Informe de bioquimica3

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERÍA BIOQUIMICA NOMBRE: KATIUSKA AVILA FERNÁNDEZ CURSO: PRIMERO ENFERMERIA B FECHA: 19DE AGOSTO DE 2013 PRACTICA Nº 3 TEMA:Examen de Orina OBJETIVO:Comprender el procedimiento utilizado en los análisis,además de identificar los diferentes patógenos que se presentan en nuestro organismo, mediante el examen físico y químico de orina. MATERIALES: SUSTANCIAS: Guantes Orina Frasco de muestra de orina Papel indicador de pH. GRÁFICOS: PROCEDIMIENTO: 1. Para el examen Físico a. Colocarse los guantes y el mandil. b. Observar la muestra y determinar el color, y la turbidez. c. Anotar las observaciones. 2. Para el examen Químico a. Tomar el frasco de orina, y empapar completamente el papel indicador de PH. (Comburtest). b. Esperar 2 minutos y comparar con el frasco (Comburtest). OBSERVACIONES: En el examen Físico se observó lo siguiente: Color: Amarillo 1+ Turbio:Ligeramente turbio.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA BIOQUIMICA

NOMBRE: KATIUSKA AVILA FERNÁNDEZ

CURSO: PRIMERO ENFERMERIA B

FECHA: 19DE AGOSTO DE 2013

PRACTICA Nº 3

TEMA:Examen de Orina

OBJETIVO:Comprender el procedimiento utilizado en los análisis,además de identificar los

diferentes patógenos que se presentan en nuestro organismo, mediante el examen físico y

químico de orina.

MATERIALES: SUSTANCIAS:

Guantes Orina

Frasco de muestra de orina Papel indicador de pH.

GRÁFICOS:

PROCEDIMIENTO:

1. Para el examen Físico

a. Colocarse los guantes y el mandil.

b. Observar la muestra y determinar el color, y la turbidez.

c. Anotar las observaciones.

2. Para el examen Químico

a. Tomar el frasco de orina, y empapar completamente el papel indicador de PH.

(Comburtest).

b. Esperar 2 minutos y comparar con el frasco (Comburtest).

OBSERVACIONES:

En el examen Físico se observó lo siguiente:

Color: Amarillo 1+

Turbio:Ligeramente turbio.

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En el examen Químico se tomó los siguientes datos:

PH: 6

Leucocitos: 1+

Nitritos: Positivo

Proteínas: No

Glucosa: 2+

Grupos Cetónicos: No

Urobilinógeno: No

Bilirrubina: 3+

Sangre: No

Hemoglobina: No

CONCLUSIONES:

Hemos realizado un examen general de orina la cual es una de las pruebas delaboratorio

másimportantes para determinar el estado de salud de un individuo. En él sevaloran tanto

características físicas como químicaso biológicas. Entre lasprimeras están el volumen, el color,

el olor y la transparencia. Entre las pruebasquímicas tenemos el pH, la presencia de

proteínas,glucosa, cetonas, sangreoculta, bilirrubina y nitritos.

RECOMENDACIONES:

Utilizar mandil.

La recogida de la orina debe realizarse con un mínimo de contaminación,en un frasco

limpio y seco; el más adecuado es el segundo chorro de laprimera micción matinal.

Cuando se trabaja concualquier material de origen humano, se han de llevar puestos

guantes delátex.

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CUESTIONARIO:

1. ¿Qué enfermedad tiene una persona cuando la orina tiene el color con aspecto de

coca cola?

La orina lechosa o turbia es un signo de una infección urinaria que también puede

causar un olor desagradable. La orina lechosa también puede ser causada por la

presencia de bacterias, cristales, grasa, glóbulos blancos o rojos o moco en la orina.

La orina clara pero de color marrón oscuro es un signo de un trastorno hepático, como

la hepatitis viral aguda o la cirrosis, que provoca exceso de bilirrubina en la orina.

La orina normal varía de amarillo claro a amarillo oscuro, sin olor, con una pequeña

cantidad de espuma y que no causa dolor o molestias al orinar. Cuanto más hidratado

esta la persona, más clara será su orina. Una orina de color amarillo o marrón oscuro

es generalmente una orina altamente concentrada debido a la deshidratación.

Algunas enfermedades como la hepatitis, se acompañan de bilirrubina en la orina, y

pueden tener la orina oscura, a veces como una Coca-Cola.

La presencia de sangre (hematuria) puede también conducir a la orina de color

amarillo oscuro.

Orina negra: causada por otra enfermedad genética rara, llamada alcaptonuria

Una orina con un exceso de espuma sugiere la presencia de proteínas (proteinuria),

que es un signo de enfermedad renal.

2. ¿Qué sucede si en el Comburtest en una tirilla se detecta lo siguiente:

a. PH 5

Si el pH alcanza 5 o 4.5 nos indica que está muy ácido.

b. PH 9

PH superior a 7.5 (PH alcalino)

Las personas que tienen un pH urinario por encima de 7.5, padecen un desarreglo

glandular (glándulas suprarrenales o paratiroides) u otras enfermedades particulares.

Estos casos son extremadamente raros, aquí se sugiere el seguimiento médico por los

trastornos que se generan.

El grupo más común, comprende personas cuya orina es alcalina, pero cuyo organismo es

ácido. A primera vista esto parece contradictorio. Aquí, el pH alcalino, se debe no al aporte

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excesivo e bases por la alimentación, sino a una gran pérdida de bases de los tejido

orgánicos, una pérdida importante y excesiva que es necesaria para neutralizar una fuerte

acidificación del organismo.

Su pH debe ser de entre 4,6 y 8 según la dieta: si aumenta, la orina se hace más básica y

facilita la infección por algunos microorganismos y la formación de cálculos.

c. Leucocitos

Los leucocitos, o glóbulos blancos en casos normales están presentes en la orina en

cantidades muy pequeñas. El normal número de leucocitos en la orina se considera a diez

leucocitos por micro litro (para mujeres, la tasa es de hasta seis por micro litro) Los

elevados valores de glóbulos blancos en la orina son un signo de un proceso inflamatorio

e infección.

d. Nitritos (bacterias)

Si la orina contiene nitritos, es probable que exista una infección o bacteriuria.

e. Proteínas

También se mira la presencia de proteínas. Éstas son filtradas en el riñón y, según el

tamaño molecular, tienen que estar todas retenidas. Si hay proteínas, se pueden observar

dos casos distintos. Si las proteínas son grandes quiere decir que el glomérulo, que es el

encargado de filtrar, está dañado y deja pasar proteínas que debería retener. Por otra

parte, en caso de que fuesen de tamaño mediano, quedaría reflejado un fallo en los

túbulos, que son los encargados de absorber las proteínas más pequeñas.

f. Glucosa

La presencia de glucosa en la orina se denomina glucosuria.

g. Grupos cetónicos

La presencia de cuerpos cetónicos indica que puede haber una alteración del

metabolismo de la glucosa, ya que una persona en hipoglucemia tiene cuerpos cetónicos.

Posiblemente se deba a una cetoacidosis, diabética en la mayoría de los casos.

h. Urobilinógeno

Bilirrubina y Urobilinógeno excesivos significan, respectivamente, que hay un proceso Que

eleva la bilirrubinemia y que existe un problema en la secreción de bilis. La presencia de

proteínas en orina (proteinuria) puede ser fisiológica (no reviste la más mínima

importancia) o no fisiológica, en cuyo caso debemos preocuparnos por un proceso

patológico a nivel renal (nefritis, síndrome nefrótico) o por cualquier proceso que curse

con cifras altas de proteínas en orina.

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i. Bilirrubina

Bilirrubina y Urobilinógeno excesivos significan, respectivamente, que hay un proceso Que

eleva la bilirrubinemia y que existe un problema en la secreción de bilis. La presencia de

proteínas en orina (proteinuria) puede ser fisiológica (no reviste la más mínima

importancia) o no fisiológica, en cuyo caso debemos preocuparnos por un proceso

patológico a nivel renal (nefritis, síndrome nefrótico) o por cualquier proceso que curse

con cifras altas de proteínas en orina.

j. Sangre

Si aparecen hematíes o glóbulos rojos en la orina, visibles al microscopio o a simple vista,

más que tratar los síntomas a nivel local debe buscarse las causas, Podemos encontrarnos

ante una hematuria en estos casos: Nefropatía, tumores, cálculos, procesos infecciosos,

quistes renales, hidronefrosis, traumatismos, fármacos, exceso de calcio en orina, embolia

y trombosis arterial, estrés o hematuria de los deportistas, hematuria esencial. La

existencia de pus en orina, es patológica, se conoce como piuria, y obliga a pensar en

infección del tracto urinario.

k. Hemoglobina

La presencia de hemoglobina en la orina (hemoglobinuria) sugiere que por alguna razón

hay paso de eritrocitos a la orina y que además estos se rompieron y liberaron su

contenido de hemoglobina.

l. Espermatozoides

Sin significado alguno en el varón.

m. Amoniaco

Cuando hay un exceso de oxalato cálcico o de ácido úrico o fosfato amónico magnésico

puede empezarse a sospechar que haya un problema de litiasis, lo que quiere decir que el

riñón no está eliminando estos componentes y se están depositando a nivel de riñón los

cristales que producen los cólicos renales de tan dolorosas consecuencias para los

pacientes. Si hay una presencia abundante el médico suele recomendar ingerir más

líquidos y variar la dieta para evitar la formación de piedras.

n. Plomo

Este examen mide el nivel de plomo (un metal tóxico) en la orina. Esto es usado para

evaluar y manejar el envenenamiento de plomo

o. Urea

La urea es el principal metabolito de las proteínas, se filtra con facilidad por el glomérulo y

se reabsorbe en un 40-50 % en el túbulo, aunque este porcentaje varía en función del

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grado de hidratación y de la diuresis. Por lo tanto el cálculo del aclaramiento de urea tiene

mucho menos interés que el de creatinina y no se utiliza.

p. Creatinina

La creatinina se filtra en pequeña proporción a través del túbulo, tanto más cuanto más

elevada sea su concentración sanguínea, por lo que en casos de insuficiencia renal

avanzada el aclaramiento de creatinina es algo superior al filtrado glomerular verdadero.

La eliminación urinaria de creatinina es bastante constante, de 0,8 a 1,8 g/24 horas, y

disminuye en la insuficiencia renal, mientras que aumenta en situaciones de rabdomiolisis

o ingesta proteica excesiva.

q. Tiamina

B1. Su carencia, detectable a través de análisis de sangre y orina.

r. Fibrosas

Es un material proteico producido por glándulas y células epiteliales del tracto

genitourinario. Su presencia no tendría importancia clínica, encontrándose en algunas

ocasiones de contaminación vaginal

s. Mioglobina

La mioglobinuria se debe a destrucción muscular extensa.Sangre y mioglobina. La

hematuria es siempre un signo de alarma pero puede obedecer a múltiples causas:

traumatismos, tumores renales o de las vías urinarias, infecciones urinarias, y nefropatías

médicas, tanto glomerulares como intersticiales. También existe hematuria tras ejercicio,

pero es benigna.

t. Cloruro de Sodio

Tiene gran interés su determinación para diferenciar situaciones de insuficiencia renal

aguda. En la insuficiencia renal “prerrenal”, por disminución del flujo sanguíneo renal, así

como en el síndrome hepatorrenal, el riñón reabsorbe ávidamente el sodio y su

concentración en orina suele ser inferior a 10 mEq/l. En la insuficiencia renal intrínseca el

túbulo pierde su capacidad de reabsorción de sodio y la concentración supera los 20

mEq/l.

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WEBGRAFÍA

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003139.htm

http://www.centroser.com/articulos/phvida.html

http://leucocitosaltos.blogspot.com/2012/12/leucocitos-altos-orina-amenaza-salud.html

http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=103055

http://www.accu.es/accuextr/boletin/bol32/3217.htm

http://es.slideshare.net/omarrn/examen-general-de-orina-7242779

AUTORÍA:

Dr. Carlos GarcíaMsC.

Ávila Katiuska

FIRMA

Katiuska Ávila F.