INFORME DE GESTIÓN 2010...funciones de Inspección, Vigilancia Y Control, y es por ello que se...

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INFORME DE GESTIÓN

2010

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Conrado Adolfo Gómez Vélez Superintendente Nacional de Salud Virginia Suárez Niño Secretaria General (e) Claudia Constanza Rivero Betancur Superintendente Delegada para Generación y Gestión de Recursos Económicos para la Salud Gilberto Álvarez Uribe Superintendente Delegado para la Atención en Salud Juan Carlos Corrales Barona Superintendente Delegada para la Protección al Usuario y la Participación Ciudadana Flor Marina Pachón Garzón Superintendente Delegado para las Medidas Especiales (e) Pedro Ávila Orjuela Superintendente Delegado para la Función Jurisdiccional y de Conciliación William Javier Vega Vargas Jefe Oficina Asesora Jurídica Olga Mireya Morales Torres Jefe Oficina Asesora de Planeación Juan David Lemus Pacheco Jefe Oficina de Control Interno Adriana Abadía Salazar Jefe Oficina de Tecnología de la Información El diseño y consolidación de este informe estuvo a cargo de: Carlos A. Merlano Porras. Asesor Despacho Superintendente Nacional de Salud Diego Rojas / Grupo de Comunicaciones Diseño y Diagramación

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TABLA DE CONTENIDO

Presentación……………4

Atención en salud………10

Generación y Gestión de los Recursos

Económicos…36

Protección al Usuario y la Participación

Ciudadana….43

Medidas Especiales…………………….58

Facultad Jurisdiccional y de Conciliación……….73

Oficinas Asesoras…………………79

Gestión Administrativa…………………104

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PRESENTACIÓN

Durante el año 2010, en desarrollo de las labores de inspección, vigilancia, control y las funciones jurisdiccionales y de conciliación del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia, asignadas a la Superintendencia Nacional de Salud, la entidad desplego su actuar sobre los diferentes actores del sistema. Es así como mientras en el año 2009 se abrieron 7.694 investigaciones administrativas, durante el año 2010 se abrieron 1.776 investigaciones administrativas, concentrándose las mismas en las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios. A continuación se muestra el número de investigaciones administrativas iniciadas durante el año 2010 por la dependencia que las inició y el tipo de entidad investigada:

DEPENDENCIA TIPO DE ENTIDAD INVESTIGADA

NÚMERO DE INVESTIGACIONES

SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA PROTECCIÓN AL USUARIO Y LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA

ENTIDAD ADMINISTRADORA DE PLANES DE BENEFICIOS DE SALUD

87

ENTIDAD TERRITORIAL

32

SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA ATENCIÓN EN SALUD


381

ENTIDAD TERRITORIAL

245

INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD

140

OTRO

5

SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA GENERACIÓN Y GESTIÓN DE LOS RECURSOS ECONÓMICOS PARA SALUD


19

ENTIDAD TERRITORIAL 123 INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD

0

LOTERIAS 21

5

GENERADORES 8 EMPLEADORES 354 LICORES 14 CONCESIONARIOS 174 OTRO 1

SUPERINTENDENCIA DELEGADA DE MEDIDAS ESPECIALES


158


9

GENERADORES

1

De otra parte, mientras en el año 2009 se impusieron 1.089 sanciones por un valor de cincuenta y siete mil dos millones de pesos ($57.002 millones de pesos), durante el año 2010 se impusieron 1.617 sanciones por un valor de cuarenta y cuatro mil doscientos diecisiete millones de pesos ($44.175 millones de pesos). A continuación se muestra el número de sanciones administrativas impuestas en primera instancia durante el año 2010 por la dependencia que las impuso y el tipo de entidad sancionada:

DEPENDENCIA TIPO DE ENTIDAD SANCIONES

NÚMERO DE SANCIONES

VALOR TOTAL (En Pesos)



42 $ 476.375.000

ENTIDAD TERRITORIAL

12 $ 61.800.000

SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA ATENCIÓN EN SALUD


136 $ 13.062.116.667

ENTIDAD TERRITORIAL

175 $ 10.064.473.333


71 $ 4.475.006.667

OTRO

9 $ 427.450.000

SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA GENERACIÓN Y


33 $ 1.673.750.000

ENTIDAD TERRITORIAL 84 $ 4.427.391.872 INSTITUCION PRESTADORA DE

444 $ 3.737.835.000

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GESTIÓN DE LOS RECURSOS ECONÓMICOS PARA SALUD

SERVICIOS DE SALUD

LOTERIAS 8 $ 138.201.660 JUEGOS 18 $ 360.500.000 EMPLEADORES 519 $ 4.810.100.000 LICORES 37 $ 192.026.500 CONCESIONARIO 25 $ 256.641.666 GENERADORES 2 $ 6.008.333

SUPERINTENDENCIA DELEGADA DE MEDIDAS ESPECIALES


1 $ 515.000

GENERADORES

1 $ 1.545.000

En el año 2010, se realizaron 1.401 visitas inspectivas propias y contratadas, tal como se detalla a continuación:

DEPENDENCIA TIPO DE ENTIDAD VISITADA

NÚMERO DE VISITAS



27

ENTIDAD TERRITORIAL

70


1

OTRO 4 SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA ATENCIÓN EN SALUD


27

ENTIDAD TERRITORIAL

302


386

OTRO

32

SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA GENERACIÓN Y GESTIÓN DE LOS RECURSOS ECONÓMICOS PARA SALUD


32

ENTIDAD TERRITORIAL 16 INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD

18

LOTERIAS 5 JUEGOS 13

7

EMPLEADORES 397 FOSYGA 2

LICORES 27 SUPERINTENDENCIA DELEGADA DE MEDIDAS ESPECIALES

ENTIDAD TERRITORIAL

6


32

GENERADORES

4

En lo que se refiere a las funciones en materia de conciliación y jurisdiccional, mientras en el año 2009 se celebraron 1.173 acuerdos conciliatorios por un valor de ciento ochenta y siete mil veinticuatro millones de pesos ($184.024 millones), y se resolvieron 56 peticiones jurisdiccionales, durante la vigencia 2010 se celebraron 1.403 acuerdos conciliatorios por un valor de trescientos sesenta y un mil trescientos treinta y cinco millones de pesos ($361.335 millones), y se resolvieron 29 peticiones jurisdiccionales, mientras en el año 2009 se resolvieron 56. Los anteriores resultados generales, demuestran que la gestión de la Superintendencia Nacional de Salud en los últimos años ha estado acorde a sus deberes legales y reglamentarios dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, pero es evidente que el Sistema de Inspección, Vigilancia y Control del Sector Salud, requiere para su adecuado funcionamiento que los demás organismos que ejercen funciones de Inspección, Vigilancia y Control dentro del sector, particularmente las secretarias de salud departamentales, municipales y distritales, cumplan decidida y eficazmente con sus deberes legales y reglamentarios en materia de IVC, y de esta manera el sector salud cuente con los instrumentos necesarios para su supervisión efectiva Con el recurso humano y financiero de la Superintendencia Nacional de Salud durante la vigencia del año 2010 se implementaron otras acciones de gran importancia encaminadas a proteger los derechos de los usuarios del sector y su financiamiento, tales como: - Se atendieron 239.584 peticiones de los vigilados del sector salud que acudieron a la Superintendencia.

- Se ordenaron 33 intervenciones/revocatorias forzosas a entidades vigiladas, con el fin de proteger los derechos de los usuarios del sector y salvaguardar los recursos del sistema. - Se realizó seguimiento permanente al cumplimiento del límite impuesto por el legislador referente a la regulación de la integración vertical patrimonial entre las entidades promotoras de servicios de salud y las instituciones prestadoras de servicios de salud.

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Por último vale destacar, que la Superintendencia Nacional de Salud, desde el año 2010 y en diferentes escenarios como el Congreso de la República, ha llamado la atención sobre las necesidades de fortalecimiento financiero de la Superintendencia Nacional de Salud para ejercer de una manera adecuada sus funciones de Inspección, Vigilancia Y Control, y es por ello que se expidió la Ley 1438 de 2011 y la normatividad reglamentaria, que implica un gran apoyo a la gestión de la Superintendencia pero a la vez una gran responsabilidad con el Sistema de Seguridad Social en Salud.

CONRADO ADOLFO GOMEZ VELEZ Superintendente Nacional de Salud

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DELEGADA ATENCIÓN EN SALUD

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CONTRATACIÓN EXTERNA PARA REALIZAR VISITAS INSPECTIVAS

A VIGILADOS.

Contrato 070 de 2010 con la Universidad de la Guajira.

Objeto: Contratación externa para evaluar en 320 IPS el proceso de atención en salud en

sus componentes de: SOGC, código de ética y buen gobierno, Atención de urgencias,

mantenimiento hospitalario, residuos hospitalarios, RIPS, orientación y atención al

usuario, referencia y contrarreferencia, ventanilla preferencial para usuarios de la tercera

edad.

De las 320 IPS evaluadas se encontró lo siguiente:

Resultados:

Riesgo alto: Cumplimiento entre 0 y 49 %: 92 IPS (32%)

Riesgo medio: Cumplimiento entre el 50 y 79%: 62 IPS (21%)

Riesgo bajo: Cumplimiento superior al 80%: 135 IPS (47%)

En evaluación del SOGC el mayor incumplimiento se evidencia en la implementación del

PAMEC incumplida en 153 IPS (48%) de las IPS visitadas. El 36% de las IPS presentan

irregularidades en la habilitación en el registro autoevaluación, cumplimiento de

estándares.

El 33 % de las entidades no tiene documentado e implementado un modelo de atención

en salud, 22% no tienen implementado el sistema de Información parea la calidad y el

33% no implementan un proceso de atención en salud que tenga en cuenta la gestión de

riesgos en salud de su población.

A pesar de ser el último año de plazo para que las entidades territoriales verifiquen el

cumplimiento de estándares de habilitación, en el 20% de entidades las entidades

territoriales incumplen su función.

En los procesos de atención de urgencias el 54% de las entidades no tienen

documentado e implementado el proceso; 62% no cumplen con los requisitos exigidos al

recurso humano; 53% no cumplen con requisitos de dotación y mantenimiento; el 62% no

tienen documentados e implementados los procesos prioritarios de atención en urgencias;

55% no cumplen la exigencia de contar con interdependencia de servicios; 58% no tienen

implementados procesos de bioseguridad; el 61% no cumplen con los requisitos en la

elaboración, archivo y custodia de la historia clínica; 56% no tienen implementado el

proceso de referencia y contrareferencia y el 53% no cumplen con los requisitos de

infraestructura para ofertar servicios de urgencias.

El código de ética y buen gobierno a pesar de que el 73% de IPS cuentan con el

documento, el 56 % no lo han socializado.

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En mantenimiento hospitalario el 38 % de las IPS no cumplen con los requisitos de

recurso humano, financiero; elaboración, ejecución y monitoreo a un Plan de

Mantenimiento Hospitalario.

En gestión de residuos hospitalarios el 13% de las IPS no tienen documentado un plan de

manejo de residuos; el 21% con manejo no adecuado en tratamiento y disposición final de

residuos y el 47 % no tiene documentado e implementado un plan de contingencia en

residuos,

En atención al usuario el 33% de las entidades no tiene una adecuada infraestructura en

recurso humano, tecnológico y de procesos.

En referencia y contrareferencia el 24% de las entidades no tienen implementado el

proceso en cuanto a la organización, ejecución y auditoria del proceso.

En atención preferencial a usuarios de la tercera edad en el 37% de las entidades no

tienen implementados procesos de atención preferencial de consulta y suministro de

medicamentos.

Contrato Universidad Nacional

Objeto: Contratación externa para evaluar en 290 entidades territoriales en la ejecución

del Plan de Salud Territorial 2009, avances POA 2010 e implementación de la ley 1098 de

infancia y adolescencia.

1. Formulación de los planes (Convocatoria, Elaboración y Aprobación)

2. Competencias en Salud Pública (Gestión, Salud ambiental, Vigilancia en salud

pública, Laboratorio Departamental de Salud Pública y Plan Ampliado de Inmunizaciones)

3. Prioridades en Salud Pública (Salud infantil, Salud sexual y reproductiva, Salud

mental, Enfermedades crónicas no trasmisibles, Salud oral, Nutrición y Tuberculosis y

lepra.)

4. Componente de Infancia y adolescencia (Formulación, diagnóstico y priorización,

garantía de derechos a la salud y derechos de protección.

Se verifica en los procesos de auditoría la planeación, competencias, prioridades,

contratación, recurso humano, gestión documental, sistemas de información y recursos

financieros.

Entidades a visitar: 32 ET departamental; 4 distritos; 2 municipios especiales; 10

municipios categorías 1, 2,3; 242 municipios 4, 5,6, TOTAL 290

Se verifico la auditoria de acuerdo a las competencias del departamento o municipio,

Plan de salud Pública ejecutado 2009 y avances 2010.

Resultados

Entidades en RIESGO ALTO: 232 (81%)

12

Entidades en RIESGO MEDIO: 30 (10%)

Entidades en RIESGO BAJO: 24 (9%)

Departamentos:

RIESGO ALTO: 19 (59%) Caldas, Meta, Cesar, Atlántico, putumayo, Guajira, Casanare,

Córdoba, Caquetá, Amazona, Vichada, Sucre, Santander, San Andrés, Guainía, Choco,

Cauca, Arauca y Vaupés.

RIESGO MEDIO: 5(16%) Risaralda, Quindío, Bolívar, Cundinamarca, Antioquia.

RIESGO BAJO: 8 (25%) Boyacá, Nariño, Huila, Norte de Santander, Magdalena, Valle

del Cauca, Guaviare y Tolima.

Distritos

RIESGO ALTO: 1 (25%) Santa Marta.

RIESGO MEDIO: Ninguno

RIESGO BAJO: 3 (75%) Barranquilla, Cartagena, Bogotá.

Municipios 1,2,3, especiales

RIESGO ALTO: 8 (73%) Floridablanca, Cúcuta, Itagüí, Buga, Bucaramanga, fusagasuga,

Dosquebradas y Facatativá.

RIESGO MEDIO: 1 (9%) El Yopal.

RIESGO BAJO: 2 (18%) Rionegro y Zipaquirá.

Municipios 4,5,6

RIESGO ALTO: 204 (85%)

RIESGO MEDIO: 24 (10%)

RIESGO BAJO: 13 (5%)

Hallazgos:

En forma global en los procesos de salud pública auditados en planeación,

competencias, circular 002 de 2008, prioridades en salud pública y componente

administrativo; los departamentos cumplen en un 34%; los distritos en un 55%; los

municipios 1,2,3, y categoría especial cumplen en un 35% y los municipios de categoría

4,5,6 en un 20%.

Planeación: Se elaboran los POA sin considerar singularidades de cada municipio; los

POA incluyen actividades que no son de competencia del eje programático de salud

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pública, no se evidencia participación intersectorial en la elaboración del PSP; no

concordancia entre las líneas de base y las metas e indicadores de seguimiento.

Competencia en salud pública: las ET no tienen implementado políticas, estrategias ni

programas de actualización, asesoría y coordinación con otros actores del SGSSS en su

jurisdicción.

En la vigilancia en salud pública no se tiene establecida una estructura como tal, los

COVE son irregulares en sus reuniones y no son claros en sus evaluaciones, no hay una

coordinación interinstitucional.

En salud ambiental las estrategias IEC y de IVC no tienen la cobertura esperada

especialmente por la falta de involucrar sectores sociales y comunitarios, no se diseñan

proyectos interinstitucionales que faciliten el control efectivo de factores de riesgo del

ambiente.

En laboratorio de salud pública los problemas más frecuentes tienen relación con la

adquisición oportuna de insumos, falta de recurso humano y traslado de muestras, falta

un adecuado sistema de información.

En PAI se evidencian fallas en el logro de coberturas útiles de vacunación, en la

notificación oportuna de enfermedades inmunoprevenibles y seguimiento a la red de frio.

En prioridades en salud publica debilidades en el acompañamiento, asistencia técnica

evaluación y monitoreo en los programas específicos para la población infantil; no hay un

proceso de análisis sistemático de las muertes maternas

Rectoría e IVC en salud Publica: falta capacidad de liderazgo, autonomía, dirección e IVC.

Falta asistencia técnica, definición e implementación de procedimientos de seguimiento a

la gestión y efectividad de las acciones de salud pública.

Enfoque de salud pública: se ha desvirtuado por la individualización y fraccionamiento de

los servicios, procesos y actividades como consecuencia de la planeación como ejercicio

repetitivo y sin bases técnicas confiables, contratación por periodos interrumpidos y su

medición con poco seguimiento y meramente cuantitativa.

Contratación de servicios de salud pública: Contratos sin justificación, sin estudios

técnicos, con actividades aisladas y repetitivas que no obedecen a un plan, programa o

política< los periodos de los contratos son cortos sin continuidad, elaborados tardíamente,

incumplimiento de lo contratado, duplicidad de actividades contratadas, objetos

contractuales que no corresponden a las acciones d salud pública. La ejecución con

puntos críticos en el tiempo de ejecución, soportes, control, oportunidad y cobertura.

Políticas de recurso Humano: Tendencia a contratación por medio de cooperativas por tiempos cortos especialmente en los municipios de categoría 4,5,6, no se tiene infraestructura física organizativa, recurso humano no idóneo

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Sistemas de información y capacitación: centralizados en la direcciones departamentales, no se tienen implementados un adecuado flujo de información y amplia cobertura.

Ejecución del presupuesto: No es oportuno ni cronológico. Desfases hasta un año en su

ejecución. Ejecución de las acciones de salud pública: afectada por los procesos de contratación y

por falta de capacidad resolutiva de las ESES y adecuados procesos de control a la ejecución.

Participación comunitaria: tendencia a concebir la comunidad como agentes pasivos receptores de información y servicios. En los Programas de Infancia y adolescencia no existen herramientas legislativas que permitan la implementación de la ley.

Contrato 091 de 2010 evaluación proceso de atención a la población de internos en

establecimientos carcelarios.

Objeto: De conformidad con la normatividad vigente, evaluar la organización e

implementación del proceso de atención en salud a los internos de los establecimientos

carcelarios.

1.3.1 Realizar 20 visitas inspectivas a establecimientos carcelarios en que se evalúa el

proceso de atención en salud en 10 parámetros con el siguiente % de cumplimiento

FLORENCIA 20%, CUCUTA 20%, PEREIRA 40%, VILLAVICENCIO 0%, LETICIA 40%,

BARRANQUILLA 30% POPAYAN 20%, MANIZALES 30%, MEDELLIN 0%, NEIVA 60 %,

ACACIAS 70%, GIRON 60%, PASTO 50%, SINCELEJO 10%, VALLEDUPAR 50%,

ARAUCA 30%, RIOHACHA 20%. MONTERIA 60%; ITAGUI 30%.

Conducta: Se remitió informe final a las 20 entidades carcelarias solicitándoles plan de

mejoramiento a las que no cumplían con los procesos de atención en salud. Han remitido

plan de mejoramiento nueve (9) entidades que se remitirá a la respectiva entidad

territorial para su seguimiento, teniendo en cuanto que las no conformidades están

relacionadas con el cumplimiento de estándares de habilitación, responsabilidad de la ET

en su IVC:

1.3.2 Auditoria referencial a 139 establecimientos carcelarios (81.000 internos) con el

objetivo de evaluar la oferta y demanda de servicios de salud. Referente a número de

internos, hacinamiento, afiliación al SGSSS y habilitación servicios ofertados.

Al 100% de entidades se les solicito información sobre el proceso de atención en salud.

Respondieron 44 entidades, de las cuales se evaluaron 29 entidades El resto no aplican

porque no tienen servicios intramurales, los servicios a los internos los contratan con la

red pública local.

Resultados:

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Las 29 entidades albergan 36.201 internos (45% del total de los 139 establecimientos).

Afiliados al régimen subsidiado: 32.217 (89%); Régimen contributivo: 1.631 (5%) y

afiliados a otros regímenes: 2.353 (6%)

El 28% de las entidades refleja para consulta general una cobertura superior al 2% en

medicina general.

El promedio de ocupación de las cárceles de acuerdo a su capacidad es el 147%,

indicador que refleja la sobrepoblación general de los establecimientos carcelarios.

El 100% de los establecimientos carcelarios no han recibido por parte de las entidades

territoriales, visitas de verificación de cumplimiento de estándares de habilitación.

No se observa un parámetro uniforme de adecuación de la oferta a la demanda de

servicios por parte de CAPRECOM EPS.

1.3.3 Evaluación planes de mejoramiento de 14 establecimientos carcelarios visitados en

el 2009.

Se solicitó a las 14 entidades la ejecución del plan de mejoramiento. Se recibieron el

100% de planes de mejoramiento que son remitidos a la respectiva entidad territorial para

su seguimiento teniendo en cuanto que las no conformidades están relacionadas con el

cumplimiento de estándares de habilitación, responsabilidad de la ET en su IVC.

1.3.4 Tramite de reclamos por proceso de atención en salud en establecimientos

carcelarios.

En el 2010 se presentaron 18 reclamos por prestación de servicios, tramitados en el

100%, se han remitido al ente territorial respectivo cuando el reclamo es cumplimiento de

estándares de calidad y a CAPRECOM cuando son posibles fallas en cobertura de

servicios.. Pendiente respuesta y evaluación.

1.3.5 Evaluación contrato No 1172 de 2009 CAPRECOM-INPEC

No se han establecido procedimientos específicos para el traslado de los internos de

los patios al área de de sanidad ya la red externa de prestadores.

CAPRECOM no paga oportunamente a las cooperativas que prestan servicios de salud a

las entidades carcelarias.

No se ha realizado el proceso de carnetización a los internos.

No se evidencia planes específicos para informar a los internos sobre coberturas del

POS-S; red de prestadores, uso racional de servicios etc.

No se ha adoptado el Manual Técnico establecido en el parágrafo 2 del artículo 5 del

decreto 2777 de 2010.

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CAPRECOM no realiza proceso de auditoría externa al proceso de atención en salud en

los establecimientos carcelarios.

1. VISITAS INSPECTIVAS.

Objeto: Realizar visitas inspectivas integrales al proceso de atención en salud a EAPB,

Entidades Territoriales, IPS y demás actores del SGSSS.

Total visitas realizadas: 137

Resultados:

Archivo: 40 (29%)

Plan de mejoramiento: 25 (18%)

Proceso administrativo sancionatorio: 21 (15%)

Pendiente definir conducta: 47 (35%)

Total traslado a otras entidades de control: 4 (3%)

Por entidad:

IPS: 66 (47%)

Cárceles: 20 (14%)

Entidades territoriales: 12 (9%)

EAPB: 27 (19%)

Empresas por práctica irregular: 12(9%)

Por justificación:

Evaluar procesos de atención en salud: 44 (29%)

IVC a SOGC, Salud pública, aseguramiento: 42 (31%)

IVC atención de urgencias: 29 (21%)

Verificación prácticas irregulares: 13 /10%).

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3. TRAMITE DE RECLAMOS Y PETICIONES

Objeto: Tramitar reclamos y peticiones presentados por los usuarios del SGSS ante la

SNS.

Resultados:

Reclamos y peticiones recibidos a 31 de diciembre de 2010: 8.998

Tramitados en firme: 4398 (49 %)

Archivo: 2826 (64%)

Traslado a proceso administrativo sancionatorio: 406 (9%)

Traslado a otras entidades: 1166 (27%)

Reclamos por temas:

Cobertura de servicios: 47%

Calidad IPS: 22%

Calidad EAPB: 17%

Falla Medica: 6%

Salud Pública: Salud publica 4%

4. REPORTE EN CIRCULAR ÚNICA DE ACTIVIDADES EAPB E IPS

Objeto: Evaluar las ET y EAPB obligadas a reportar información en circular única.

Resultados:

En el segundo semestre de 2009 de 85 EAPB obligadas a reportar los indicadores de

monitoreo del sistema de calidad, reportaron 82 (97%)

De 16.010 IPS habilitadas reportaron los indicadores sistema de calidad 4612 (20%).de

Monitoreo del Sistema.

Impacto:

En el primer semestre de 2010 de 82 EAPB obligadas a reportar lo hicieron 74 (90%)

De 17.353 IPS obligadas a reportar lo hicieron 4.964 (29%)

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5. PROCESOS ADMINISTRATIVOS SANCIONATORIOS

Objeto: En lo de competencia de la Dirección General de Calidad tramitar en firme los

procesos sancionatorios a las entidades vigiladas por posibles fallas en los procesos de

atención en salud.

Resultados

Autos de apertura de investigación 2010: 771

Res. de exoneración: 300

Resolución Sanción: 375

Resolver recurso de reposición: 227.

Antecedentes finalizados: 527

Total actuaciones abogados 2907

Total acumulados autos de apertura de investigación a 31 dic: 1131 antecedentes

SANCIONES

Corte 31 diciembre.

Total sanciones: 391

EAPB: 136 (35%)

ET: 175 (45%)

IPS: 71 (18%)

Otros: 9 (2%)

Monto sanciones notificadas: 28.070.246.666

EAPB: 12.392.616.667

EPS: 721.000.000

ET: 10.012.973.333

IPS: 4.516.206.667.

Otros: 427.450.000

Sanciones por causa:

Aseguramiento: 10%

Salud Pública: 10%

19

SOGC: 18%

Atención Inicial de Urgencias: 3%

Negación insumos y procedimientos: 24%

Incumplimiento ley 715 ET: 4%

Focalización: 19%

Otros: 12%

6. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES, PAI.

Objeto: En reporte del Ministerio de la Protección Social, evaluar la Gestión del

Programa Ampliado de Inmunizaciones, PAI por parte de las 36 ET 2009.

Resultados:

Cumplimiento metas arriba del 95% 13 ET (36%):

Atlántico 99% Barranquilla 117% Bogotá D.C 98%, Cartagena123% Casanare 95%

Cesar109% Córdoba 99% Magdalena 98% Meta 95% Norte de S/der 98% Sucre 101%

Santander 95%, Valle 97%

Cumplimiento menor al 94%: 23 entidades (64%):

BOLÍVAR 93,6%, BOYACÁ 90%, CAUCA 90%, HUILA 93%, LA GUAJIRA 90%, SANTA MARTA 93% ,

TOLIMA 91 % Se les solicito plan de mejoramiento)

Se dio traslado para iniciar proceso administrativo sancionatorio: AMAZONAS 75%ANTIOQUIA

84%, ARAUCA 74%, CALDAS 74%, CAQUETÁ 88%, CHOCÓ 76%, CUNDINAMARCA 75%, GUAINÍA75%,

GUAVIARE76%, NARIÑO 71%, PUTUMAYO 84% QUINDIÓ79%, RISARALDA 83%, SAN ANDRÉS72%,

VAUPÉS 75%, VICHADA 45%

7. DENGUE

Objeto: Seguimiento a Programa Control vectores de las entidades territoriales

Auditoria referencial al cumplimiento de los indicadores en actividades de Protección

Específica, Detección Temprana y Atención de enfermedades de interés en Salud Publica

de las EAPB 2009 y PST 2010.

Solicitud a 51 entidades territoriales orden departamental (31) Municipales (20) de los

planes de contingencia en dengue. Respondieron 37 evaluados en el 100%. Se

evidenciaron fallas en el proceso de contratación recurso humano, disponibilidad de

insumos, integración interinstitucional, falta de adherencia a guías por los prestadores.

Como garantes del proceso de vigilancia, visita de acompañamiento al MPS e INS a diez

(10) entidades territoriales en alto riesgo por mayor notificación de casos probables de

dengue y muertes confirmadas por dengue: Valle, Antioquia, Huila, Meta, Tolima, Norte de

20

Santander, Cundinamarca, Cesar, Santander y Risaralda. Se inició proceso administrativo

sancionatorio contra Risaralda por no tener implementados componentes de vigilancia

epidemiológica.

Seguimiento a 24 reclamos presentados en el 2010 por posibles fallas en proceso de

atención en salud en pacientes con dengue. Tramitados 100%. Las ET sanciono a dos

IPS.

Acompañamiento en 32 reuniones del Comité de Crisis de Dengue participan INS, MPS,

OPS, SNS. Objetivo evaluar el comportamiento del dengue por cada semana

epidemiológica.

En marzo 2010 expedición de instructivo dirigida a los vigilados en que se les solicita

implementar Planes de Contingencia Dengue a las ET del orden departamental y

municipal.

8. SISTEMA DE VIGILANCIA EPÌDEMIOLOGICA, SIVIGILA.

Objeto: Evaluar en las entidades territoriales su función de IVC del Sistema de Vigilancia

Epidemiológica, SIVIGILA en su jurisdicción.

INS reporta informe de gestión 2009 respecto a reporte de SIVIGILA de las 36 entidades

territoriales.

Resultados:

14 ET (39%) cumplen con reporte de SIVIGILA en oportunidad y calidad.

Incumplimiento de 22 ET (61%) sobre el reporte de SIVIGILA 2009: Amazonas 66%,

Barranquilla 66%; Bolívar 42.8%; Caquetá 28.5%; Cartagena 71%; Cauca 14%; Cesar

21%; Choco 28.5%; Córdoba 42.8%; Cundinamarca 27%; Guainía 28%; Guaviare 54%;

Guajira 42%; Meta 57%; Nariño 36%; Norte de Santander 57%; Santa Marta 42%;

Santander 57%; Tolima 27%; Valle 36%; Vaupés 45%; Vichada 54%. Pendiente remitir a

proceso administrativo sancionatorio al 100% de ET citadas.

INS remite a la SNS información a corte semana 17 de 2010 sobre 14 ET (39%) que

incumplen reporte de información al SIVIGILA. La SNS solicitó explicaciones pendiente

respuesta y evaluación.

9. CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS, CRUE

Objeto: Vigilancia de las entidades territoriales en la implementación del Centro regulador

de Urgencias, CRUE.

Se evaluaron 9 ET que remitieron información solicitada en el proceso de IVC a la

atención de urgencias: Estructura administrativa responsable del proceso de IVC, acta de

conformación del CRUE y contrato implementación del CRUE.

Archivo por cumplimiento (9) ET: Antioquia, San Andrés, Norte de Santander,

Barranquilla, Guajira, Córdoba, Risaralda, Cauca, Caquetá.

21

Al resto de ET (13) que no reportaron información se les solicita un segundo

requerimiento, pendiente evaluación.

10. TECNOLOGIA BIOMEDICA

Objetivo: Realizar las acciones de inspección y vigilancia a las Instituciones Prestadoras

de Servicios de Salud respecto del cumplimiento de las normas y reglamentos sobre la

evaluación e importación de tecnologías biomédicas

Evaluar en circular única la información reportada por las ET sobre adquisición,

importación de tecnología biomédica por las IPS de su jurisdicción

Resultados:

En el primer semestre de 2010: Se evaluaron 32 ET que reportaron información sobre sus

acciones de IVC en tecnología biomédica:

19 ET (59%) reportaron los 7 parámetros de información evaluados: ATLÁNTICO,

BOYACÁ, CALDAS, RISARALDA, TOLIMA, SAN ANDRÉS Y PROVIDENCIA, VICHADA,

HUILA, CUNDINAMARCA, CESAR, PUTUMAYO, AMAZONAS, CAQUETA, CASANARE,

GUAVIARE, MAGDALENA, NARIÑO, GUAINIA, SANTANDER.

5 ET (16%) reportaron 6 parámetros: LA GUAJIRA, VALLE DEL CAUCA, QUINDIO,

SUCRE, CAUCA.

8 ET (25%) reportaron menos de 5 parámetros. NORTE DE SANTANDER, ANTIOQUIA,

BOLIVAR, CARTAGENA, CÓRDOBA, META, BOGOTA, BARRANQUILLA.

Se retroalimentó a las 36 ET en el proceso de IVC en tecnología biomédica.

En el segundo semestre de 2010:

1. El 89 % (33 Entes Territoriales) de los Entes Territoriales, reportaron la información

de Tecnología Biomédica Controlada.

2. De los Entes Territoriales que reportaron: El 61 % diligenciaron todos los indicadores

de TBM de la circular única 049; El 15 % reportan seis (6) indicadores; y el 24 %

reportan cinco (5) o menos indicadores.

3. Del total de Entes Territoriales que reportaron la información el 15 % (5 ET) lo está

realizando de forma completa y adecuada; el 58 % (19 ET) lo está realizando de

forma incompleta y/o con datos erróneos; y el 27 % (9 ET) no está realizando IVC a

la Tecnología Biomédica.

4. Se otorgó el 68.5 % de Vistos Buenos por parte de los Entes Territoriales a la

solicitud para la adquisición de Tecnología Biomédica Controlada.

22

5. El porcentaje de Medicamentos, Dispositivos Médicos y Equipos Biomédicos

Evaluados es superior al 100 % (108.89 %).

6. El porcentaje de Medicamentos, Dispositivos Médicos y Equipos Biomédicos

Suspendidos es inferior al 10 %.

11. IVC A LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN SU FUNCION DE IVC

Objeto: Adelantar las acciones de inspección y vigilancia sobre el cumplimiento de las

atribuciones de inspección, vigilancia y control de las Entidades Territoriales sobre la

prestación de servicios de salud en su jurisdicción.

Dos (2) requerimientos: en Mayo a 13 ET y en Agosto a 27 ET relacionados con 1.081

quejas trasladadas, cumpliendo con el 100% de seguimiento a las peticiones y reclamos

trasladados durante el 2009.

Segundo requerimiento a 7 ET que no dieron respuesta a primer requerimiento pendiente

respuesta y evaluación: BOLIVAR, BOYACA, CUNDINAMARCA, CHOCO, MAGDALENA,

VALLE, VICHADA.

12. COMITES TECNICO CIENTIFICOS

Objeto: IVC a la organización e implementación de Comités Técnico Científicos

responsables de evaluar y autorizar medicamentos, insumos y procedimientos no

contenidos en el POS.

Resultados:

Evaluación de la conformación de 676 CTC.

EPSI: 31

CCF: 43

EPS-S: 87

EPS-S: 121

EPS-C: 374

EPS Adaptadas: 20.

Se verificó que remitieran las actas de conformación de los CTC actualizadas; a las

entidades que vencieron los términos para su conformación (2 años) se les requirió para

su actualización.

CONCEPTO: 100% de CTC de las EAPB conformados sus CTC a corte 2010.

23

13. CODIGO DE CONDUCTA Y BUEN GOBIERNO

Objeto: evaluar 97 Códigos de EAPB remitidos por circular Única.

En código de Ética se evalúan 13 criterios:

En el Código de buen gobierno se evalúan 11 criterios: Generalidades de la empresa,

plataforma estratégica, organización de la empresa, plataforma estratégica de liderazgo,

políticas del cliente interno, políticas cliente externo, evaluación y control a directivos,

políticas de solución de conflictos, estándares de seguimiento, medición de indicadores,

difusión y socialización,

Resultados

Códigos de Conducta:

Códigos de Buen Gobierno:

Cumplimiento alto (80-100%): 47 (51%)

Cumplimiento medio (60-79%): 17 (18)

Cumplimiento bajo (menor al 59%): 28 (31%)

A las entidades evaluadas se les retroalimenta en las no conformidades detectadas en

los criterios de evaluación.

14. MANTENIMIENTO HOSPITALARIO

Objeto: En circular única evaluar la información remitida por las ET con referencia a la

implementación por parte de las IPS del Plan de mantenimiento hospitalario en cuatro (4)

componente: capacitación asesoría técnica en la elaboración del plan de Mantenimiento;

visitas de IV a la ejecución del Plan de mantenimiento y acciones de control.

Resultados:

Se evaluaron 36 ET en el cumplimiento de IVC del mantenimiento hospitalario en su

jurisdicción correspondiente a la vigencia fiscal 2009:

Cuatro (4) ET (11%) se archivaron por cumplir con los procesos de IV al mantenimiento

hospitalario en su jurisdicción: Barranquilla, Cundinamarca, Bogotá y Magdalena.

Traslado a proceso administrativo sancionatorio a treinta y un (31) ET (89%) por no

ejercer en el 100% acciones de IVC, no dar respuesta al requerimiento o remitir

información incompleta: Amazonas, Arauca, Atlántico, Bolívar, Boyacá, Cartagena,

Caldas, Caquetá, Casanare, Chocó, Guainía, Guajira, Huila, Guaviare, Santa Marta, Meta,

Nariño, Norte de Santander, Putumayo, Santander, Sucre, Vaupés, Vichada, Boyacá,

Guaviare, Quindío, Tolima, Cauca, Cesar, San Andrés, Valle.

24

15. CATASTRO FÍSICO HOSPITALARIO

Objeto: IVC a las ET en su función de IVC a las Instituciones Prestadoras de Servicios

de Salud en lo relacionado con el recaudo, consolidación y reporte de Catastro Físico

Hospitalario al MPS.

El Ministerio de Protección Social reporta a la SNS las entidades territoriales que no

cumplen con su obligación de recaudar, consolidar y reportar al MPS el catastro físico de

los prestadores de salud públicos de primer nivel de atención de su jurisdicción. En el

reporte relaciona que 20 ET (56%) no reportaron al MPS la actualización de catastro

físico de las IPS públicas.

Resultados:

Requerimiento a las 20 ET. Pendiente respuesta y evaluación

Arauca, Atlántico, Bogotá, Bolívar, Cartagena, Caldas, Cauca, Cesar, Choco, Córdova,

Cundinamarca, Guaviare, Magdalena, Meta. Norte de Santander, San Andrés, Santander,

Tolima, Vaupés, Vichada.

16. SISTEMA DE ADMINISTRACION DE RIESGOS, SAR

Objeto: vigilancia del Sistema de Administración de Riesgos SAR que desarrollan las EPS

del régimen contributivo y adaptadas.

Seguimiento al 100% de EPS del régimen contributivo y adaptadas que se acogieron

voluntariamente a lo dispuesto en la resolución 1740 del 2008 en el Sistema de

Administración de Riesgos, SAR.

Resultados:

Evaluación y aprobación al SAR fase II de 20 EAPB que presentaron la solicitud y los

documentos correspondientes:

CAFESALUD, CRUZ BLANCA, COMFENALCO ANTIOQUIA, GOLDEN GROUP,

SALUDCOOP, SOS, COMFENALCO VALLE, COMPENSAR, COOMEVA, EPM,

FAMISANAR, HUMANA VIVIR, NUEVA EPS, REDSALUD, SANITAS, SALUD

COLOMBIA, SALUD TOTAL, SALUD VIDA, SOLSALUD, SURA.

No se han presentado al SAR: FERROCARRILES NACIONALES, COLMEDICAS Y

COLPÀTRIA. MULTIMEDICAS se presentó a la fase I, no se presentó a la fase II.

17. GESTION DEL RIESGO EN SALUD

Objeto: Inspección y vigilancia de la gestión del riesgo en salud que desarrollan las EAPB

Auditoria Referencial a 60 EAPB en la implementación de la Gestión del Riesgo en Salud

en los componentes de: Perfil epidemiológico, identificación de riesgos, programas de

atención en salud, Plan de acción para ejecución de programas y definición de

responsables de la ejecución de los programas.

25

Resultados:

Evaluadas 54 EAPB en la implementación del Sistema de Gestión del Riesgo en Salud Al

100% de las entidades Se les remitió oficio con retroalimentación en las no

conformidades detectadas en la auditoria referencial:

Cumplimiento superior al 80%: 4 EAPB 7%: SANIDAD POLICIA NACIONAL 97%,

COMFENALCO SANTANDER 88%, COMFASUCRE 90%, ASOCIACION MUTUAL SER

87%.

Cumplimiento entre el 60 y 79%: 8 EAPB (15%): COMFAMILIAR GUAJIRA 75%,

COMFAMILIAR CARTAGENA67%, COMFAMA 72%, COMFAMILIAR CAMACOL 68%,

COLMEDICA 65%, SALUD TOTAL 75%, DUSAKAWI 77%, ASMET SALUD 62%.

Cumplimiento por debajo del 59%: 42 EAPB (78%):

CAFESALUD 33%, COLPATRIA 0%, CRUZ BLANCA 10%, SALUDCOOP 10%, HUMANA

VIVIR 30%, FERROCARRILES NACIONALES DE COLOMBIA 0%, FIDUPREVISORA

0%, ECOPETROL 18%, CALISALUD 18%, CAPRECOM 38%, CAPRESOCA 8%,

CONVIDA10%, HUMANA VIVIR 28%, SALUD CONDOR 45%, SALUD VIDA 28%,

SELVASALUD 20%, SOLSALUD 40%, ANAS WAYUU 10%, AIC 30%, MALLAMAS 25%,

MANEXKA15%PIJAO , SALUD 40%AMBUQ 38% COMPARTA 37%, COOSALUD 0%,

ECOOPSOS52%, EMDISALUD12%, EMSSANAR 30%, COLSUBSIDIO28%, CAFAM

18%, CAJASAN35%, CAFABA38%, COMFABOY 35%COMFACA 25%, COMFACOR 8%,

COMFACUNDI 23%, COMFACHOCO 42%, COMFAMILIAR NARIÑO 55%,

COMFAMILIAR HUILA 38%, COMFAORIENTE 57%, COMFENALCO QUINDIO 12%,

COMFENALCO TOLIMA 30%.CAJACOPI ATLANTICO, COMFANORTE.

18. RED DE PRESTADORES

Objeto: IVC red de prestadores de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios

de Salud (EAPB) y de las Entidades Territoriales

Resultados:

En el año 2010 se realizaron 28 evaluaciones de la red de prestadores de EAPB y de las

ET cuando obran como aseguradoras.

Los conceptos técnicos se emiten cuando las EAPB solicitan habilitación como EPS-S;

solicitud de modificación de capacidad de afiliación geográfica o poblacional; evaluación

en visita inspectiva de la red y proceso de referencia y contrareferencia.

De las 28 entidades evaluadas, en 10 (38%) el concepto técnico emitido fue de NO

CUMPLE.

19. PUBLICACIÓN RED DE PRESTADORES

Objeto: Evaluación de información que EAPB y ET remiten a la SNS información sobre

publicación y publicidad red de prestadores.

26

Se solicitó información a 95 entidades: EAPB y ET sobre publicación red de prestadores

año 2009.

Resultados:

Se evaluaron 73 entidades:

Se trasladaron a proceso administrativo sancionatorio 14 ET y 13 EAPB para un total de

27 entidades por no dar cumplimiento a su obligación de publicar la red de prestadores

para conocimiento de sus usuarios.

ET: Guainía, Risaralda, Guajira, Bogotá, Quindío, Córdoba, Valle del Cauca, Guaviare,

Casanare, Bolívar, Atlántico, Nte de Santander, Boyacá, Magdalena.

EAPB: ANAS WAYUU EPS´I; Mutual Ser EPS; Comfaboy; CAJA DE COMPENSACION

FAMILIAR DE BARRANCABERMEJA CAFABA; Comfenalco Quindío; EPM; Emdisalud

ESS EPS´S; Coopsos EPS´S; Cafam EPS´S; Comfasucre; Comfaoriente; Red Salud

Atención Humana EPS; Asociación Indígena del Cauca AIC.

43 entidades se archivaron por cumplir con la publicación y difusión de la red de

prestadores de la red.

20. REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS, RIPS

Objeto: IVC a flujo de Registros Individuales de Prestación de servicios de Salud, RIPS.

Ministerio de la Protección Social reporta a la Superintendencia Nacional de Salud los

Prestadores de Servicios de Salud, las EAPB y las Entidades territoriales que no

reportan RIPS.

Se evalúa reporte del ministerio de la Protección Social vigencia 2009 en que se

relaciona 24 EPS del régimen contributivo y subsidiado en lo que respecta a la calidad

en los registros de los RIPS. Entendida la calidad como el porcentaje de registros que

pasaron todas las validaciones del total de registros reportados.

Resultados:

Las EPS-C evaluadas (9) afilian el 80% de usuarios del régimen contributivo y 15 EPS-S

que afilian el 75 % de usuarios del régimen subsidiado. Total: 24 EPS.

Resultados:

Verificada la calidad de los registros remitidos por las EAPB se evidenció un cumplimiento

de:

COOMEVA 100%; FAMISANAR 100%; HUMANA VIVIR 100%; EMDISALUD 100%;

SALUD TOTAL 97%; SANITAS 96%; ASMET SALUD 94%; EMSANAR 92%; AMBUQ

85%; ECOOPSOS 84%; CAFESALUD 82%; CONDOR 78%; COMFAMA 76%; MUTUAL

27

SER 75%; SALUDCOOP 68%; SOLSALUD EPS-S 65%; CRUZ BLANCA 44%;

SUSALUD –EPS SURA 41%; COOSALUD 35%; COMPARTA 21%; CAPRECOM EPS

17%; SALUD VIDA 15%; CAFESALUD y la NUEVA EPS no presentaron registros.

Se evidencia que solo 7 (29%) entidades superan el 90% de calidad en los registros de

las 24 entidades evaluadas.

21. INDICADORES DE ALERTA TEMPRANA

Objeto: Seguimiento a reporte trimestral las EAPB en el reporte de los indicadores de

alerta temprana de su red de prestadores.

Resultados:

Seguimiento a 83 EAPB en su obligación de reportar trimestralmente los indicadores de

alerta temprana de cada una de las IPS de su red con el reporte del respectivo plan de

mejoramiento de ser el caso.

Se evalúan los cuatro periodos del 2009 y el primer trimestre del 2010.

Cumplimiento del reporte del 100% de los cinco periodos evaluados en 26 (31%)

EAPB.

En primer trimestre delo 2009 cumplimiento de 42 EAPB (51%)

Segundo trimestre del 2009 cumplimiento de 52 EAPB (63%)

Tercer trimestre del 2009 cumplimiento de 43 EAPB (52%)

Cuarto trimestre del 2009 cumplimiento de 52 EAPB (63%)

EAPB. En el primer trimestre del 2010 reportaron 65 (78%) EAPB.

22. HABILITACION PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

Objeto: Seguimiento a las ET en su función de realizar visitas de verificación de

estándares de habilitación de los prestadores de su jurisdicción.

El Ministerio de Protección Social reporta anualmente a la Superintendencia Nacional de

Salud las entidades territoriales del orden departamental y distrital en el cumplimiento del

porcentaje anual de visitas de verificación de estándares a prestadores en su jurisdicción.

Resultados:

A corte 31 de diciembre de 2009 11 (31%) ET cumplen con valores superiores al 80% de

vistas de verificación de estándares de habilitación en los prestadores de su jurisdicción.

A corte 31 de junio de 2010, 23 (64%) ET cumplen con valores superiores al 80% de

vitas programadas en el semestre.

28

23. ACREDITACION ICONTEC

Objeto: evaluación del proceso de acreditación a entidades del SGSSS por parte del

ICONTEC.

Resultado:

Se realizó visita de verificación a los Procesos de acreditación responsabilidad de

INCONTEC. Resultado: FAVORABLE. Procesos se desarrollan con transparencia y de

conformidad con lo establecido en el decreto 1011 y resolución 1445 de 2006.

Para acreditación se han presentado 38 instituciones (17 públicas y 21 privadas) Se han

acreditado 20 (7 públicas y 13 privadas)

Se realizó evaluación a (2) informes de gestión de 2010 que debe presentar

semestralmente INCONTEC a la SNS. Resultado: FAVORABLE.

DIRECCIÓN GENERAL DE ASEGURAMIENTO

Dentro de las funciones de Inspección, vigilancia y control de esta dirección se realizaron

las siguientes funciones.

1. APROBACIÓN DE HABILITACIÓN/FUNCIONAMIENTO DE ENTIDADES

ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

Y RÉGIMEN SUBSIDIADO

Se presentaron cinco (5) solicitudes de las entidades:

SALVAMED S.A. EPS-S (Regimen subsidiado)

MAVISALUD EPS-I ( Régimen subsidiado de naturaleza indígena)

TECNORISARALDA S.A.S. RS ( Régimen subsidiado)

CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S (Régimen subsidiado)

SALUD TOTAL EPS- RS S.A.S (Régimen subsidiado)

Realizada la revisión, análisis y evaluación y revisión técnica de las solicitudes

presentadas, se habilitó la entidad CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S con la Resolución

1228 del 22 de julio de 2010 para la operación y administración de recursos del régimen

subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en salud.

2. AUTORIZACIÓN DE FUNCIONAMIENTO DE ENTIDADES DE SERVICIO DE

AMBULANCIAS PREPAGADAS

Se presentaron dos (2) solicitudes de las empresas:

29

SERVICIOS MÉDICOS INTEGRALES – SEMI SERVICIO DE AMBULANCIA

PREPAGADO

URGEMEDIC – SERVICIO DE AMBULANCIA S.A.

Después de efectuar la revisión, análisis y evaluación técnica de la documentación

presentada se realizó la devolución por no cumplimiento de lo estipulado por la

normatividad vigente.

3. REVOCATORIA DE HABILITACIÓN POR INCUMPLIMIENTO

Con el fin de verificar el cumplimiento por parte de las Entidades Administradoras de

Planes de Beneficios - EAPB sobre el requisito de mantener un número mínimo de

afiliados, para acreditar su permanencia, se realizó un análisis a la información

correspondiente de cada una de la EAPB, tanto del régimen contributivo como subsidiado,

tomando como soporte la información del Consorcio Fidufosyga 2005, en la Base de

Datos única de Afiliados – BDUA, con corte a 30 de abril de 2010 y 28 de junio de 2010.

Se realizó la verificación de 22 EPS de régimen contributivo y 37 EAPB del régimen

subsidiado, las cuales se relacionan a continuación con el número de afiliados activos:

Esta Dirección de Aseguramiento con base en la información que arroja la Base de Datos

Única de Afiliados – BDUA A 30 DE ABRIL DE 2010, requirió a cada una de la EAPB que

a dicha fecha, no cumplían con el número mínimo de afilados para la operación y

permanencia en el sistema, igualmente solicitó a todas las EPS-INDIGENAS, para que

informaran el número correspondiente a población indígena con el total de afiliados,

donde se encontró que las seis (6) EPS-I cumplían con este requisito.

De las 59 EAPB del régimen contributivo y subsidiado se encontraron que las entidades

que a continuación se detallan no acreditaron el número mínimo de afiliados:

GOLDEN GROUP S.A EPS. Resolución No 001227 del 22 de Julio del 2010 por medio de cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa técnica administrativa para liquidar. Resolución No 001286 del 30 de Julio del 2010 por la cual se modifica el artículo cuarto de la Resolución No 1227 del 22 de julio de 2010. Medida que se encuentra suspendida mediante fallo de tutela.

.

SELVASALUD EPS-S. por medio de la Resolución 001271 del 28 de julio de 2010, se revoca el certificado de habilitación para la operación y administración del régimen subsidiado en salud. Mediante Resolución 001642 del 1° de octubre de 2010, se da cumplimiento a fallo de tutela, en donde se resuelve inaplicabilidad de la resolución 001271 de 2010 y ordena la toma de posesión de los bienes, haberes y negocios como consecuencia de la revocatoria adoptada y la intervención forzosa administrativa para administrar a la EPS– SELVASALUD S.A de conformidad con el estatuto orgánico del sistema financiero y el artículo 24 de la Ley 510 de 1999 en los términos contenidos en el artículo segundo de la

30

sentencia del 24 de septiembre de 2010 proferida por el juzgado segundo laboral del circuito de Cali.

4. MODIFICACIÓN A LA CAPACIDAD DE AFILIACIÓN GEOGRAFICA Y

POBLACIONAL DE LAS EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE PLANES DE

BENEFICIOS – EAPB DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO

Se presentaron en esta Superintendencia Delegada ocho (8) modificaciones a la

capacidad de afiliación de las empresas administradoras de beneficios en diferentes

departamentos, las cuales se detallan a continuación:

Asociación Indígena del Cauca- Departamento de la Guajira

EPS Salud Cóndor- Departamentos de Nariño, Caldas, Valle, Boyacá y Antioquia

Entidad Cooperativa Solidaria de Salud ECOOPSOS- Departamento de

Antioquia, Bogotá D.C., Boyacá, Casanare, Cundinamarca, Guainía, Guaviare, Huila, N.

Santander, Tolima, Vaupés, Vichada,

Asociación de Cabildo del Resguardo Indígena Zenú de San Andrés de

Sotavento Córdoba-MANEXKA– Departamentos de Sucre y Córdoba

Cooperativa de Salud Comunitaria- COMPARTA- Departamentos del

Magdalena, Sucre, Córdoba, Arauca, Norte de Santander

Caja de Compensación Familiar de Antioquia – COMFAMA- Departamento de

Antioquia

Caja de Compensación Familiar de Huila – COMFAHUILA- Departamentos

Vaupés, Vichada, Meta

Caja de Compensación Familiar de Barrancabermeja- CAFABA– departamento

de Santander

5. SOLICITUD DE MODIFICACIÓN A LA CAPACIDAD AFILIACION

POBLACIONAL Y GEOGRAFICA DE EPS DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

Las entidades que a continuación se relacionan solicitaron autorización de redistribución

de la capacidad de afiliación, ampliación población y geográfica en los municipios

autorizados, a continuación se relacionan dichas entidades:

ENTIDAD SOLICITUD

APROBADA RECHAZADA

SALUD TOTAL S.A EPS SI

EPS SANITAS SA SI

EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A.- SOS SI

MULTIMEDICAS SALUD CON CALIDAD EPS S.A SI

EPS FAMISANAR LTDA CAFAM- COLSUSIDIO SI

SURA EPS SI

COMFENALCO VALLE EPS SI

31

ALIANSALUD EPS SI

6. SOLICITUDES DE ESCISIÓN DE LAS EMPRESAS

Las entidades que se relacionan a continuación solicitaron autorización para escindirse:

SALUD TOTAL S.A EPS, la cual fue autorizada

COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA COLSANITAS S.A, la cual está todavía en evaluación

7. RETIRO VOLUNTARIO DE LA OPERACIÓN DEL RÉGIMEN SUBSSIDIADO

Las entidades que a continuación se relacionan solicitaron Retiro voluntario para la

operación del régimen subsidiado a las que se les realizó el seguimiento para la emisión

del acto administrativo

ENTIDAD DEPARTAMENTO

CCF QUINDÍO

QUINDÍO

CAPRECOM MEDELLÍN Y MANIZALES

SALUDVIDA ANTIOQUIA

CONVIDA META

COMFACA CAQUETÁ

CAMACOL ANTIOQUIA

8. SUSPENSIÓN DE PRÁCTICA NO AUTORIZADA.

Dentro de las funciones de esta dirección está la calificación de las prácticas no

autorizadas, en el año 2010 se realizó la evaluación de veinte (20) entidades que

supuestamente se encontraban realizando está actividad, las cuales se enumeran a

continuación.

SERVIUNIR

IPS FUNDACIÓN PARA LA SEGURIDAD SOCIAL Y CORPORACIÓN SOLIDARIA

NEUROHABILITAR

SERVICIO DE ASISTENCIA MEDICA INTEGRAL DOMICILIARIO- SAMID

ASISTENCIA UNIVERSAL LTDA

FUNDACIÓN SOCIAL SERVINTEGRA

SAN IGNACIO CLÍNICA SPA (HAYES S.A)

32

HEROES PROFESIONALES EN SALUD IPS

EPS COMISTET

ABD PROFESIONALES EN ATENCIÓN BASICA DOMICILIARIA SAS

COMEDIC COLOMBIA

RED ASSIST

ESPYMEDIC

AXA ASISTENCIA Y COMCEL

COPROCULTURA

UNION TEMPORAL DEL NORTE

ALIANZA ESTRÁTEGICA

MEDICAL HOME ANTIOQUIA IPS SAS

OLS ORGANIZACIÓN LIDER EN SERVICIOS

CONFEDERACIÓN PLAN MUNDIAL (SERVINTEGRA)

Después de realizar la revisión y análisis de cada una de ellos se encontró que las

siguientes se encontraban efectuando prácticas no autorizadas, para lo cual se

propuso al señor Superintendente para que se ordenara su corrección y suspensión

inmediata de las conductas violatorias, se anexa cuadro.

ENTIDAD RESOLUCIÓN FECHA

1 SERVIUNIR 463 19/03/2011

2 IPS FUNDACIÓN PARA LA SEGURIDAD SOCIAL Y CORPORACIÓN SOLIDARIA 454 16/03/2011

3 SERVICIO DE ASISTENCIA MEDICA INTEGRAL DOMICILIARIO - SAMID

368 01/03/2010

4 ASISTENCIA UNIVERSAL LTDA 825 26/05/2010

5 FUNDACIÓN SOCIAL SERVINTEGRA 700 07/05/2010

6 HEROES PROFESIONALES EN SALUD IPS 989 21/06/2010

7 COMEDIC COLOMBIA 1816 10/11/2010

8 RED ASSIST 2041 16/12/2010

9 ESPYMEDIC 1886 23/11/2011

10 COOPROCULTURA 235 22/02/2011

9. INTERVENTORÍA DE LOS CONTRATOS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO

Se realizó el seguimiento al cumplimiento de las obligaciones de los contratos del

régimen subsidiado, de las vigencias 1° de abril de 2008 a 31 de marzo de 2009 y 1° de

abril de 2009 a 31 de marzo de 2010 a treinta y 32 departamentos y 1106 municipios, con

el fin de fortalecer la operación la operación y que se garantice el acceso de la población

al SGSSS con calidad, oportunidad, eficiencia y eficacia.

33

10. REPORTE DE CIRCULAR ÚNICA DEL NÚMERO DE AFILIADOS DE 72

ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE BENEFICIO- EAPB.

Se efectúo el seguimiento, análisis y evaluación de cuatro periodos trimestrales para el

año 2010 de 72 EAPB vigiladas por esta Superintendencia, las cuales deben realizar

envíos de información periódica y de manera electrónica por la página WEB de esta

entidad, dependiendo del grupo al que pertenecen, la Dirección de Aseguramiento

recibe la información, por intermedio del Programa de Inteligencia de Negocios, las cifras

de afilados al Sistema General de Seguridad Social de Salud- SGSSS.

11. PUBLICACIONES DE LAS TARIFAS DE LOS PLANES DE MEDICINA

PREPAGADA.

De acuerdo a las autorizaciones para el funcionamiento, realizada por esta

Superintendencia el universo asciende a veinte y dos (22) entidades, las cuales son

sujetas al control y vigilancia por lo tanto se sometieron al análisis y seguimiento a las

publicaciones de las tarifas de los planes y contratos para el año 2010 de medicina

prepagada.

12. CAMPAÑAS PUBLICITARIAS.

De acuerdo a las competencias otorgadas a la Superintendencia Nacional de Salud

relacionadas con la autorización previa de los programas publicitarios de las entidades

vigiladas esta dirección realizó la revisión de 84 solicitudes de las cuales se aprobaron 67

para la firma del señor Superintendente Nacional de Salud y se rechazaron 17 por no

ajustarse a la normatividad vigente.

13. PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS

La Dirección General de Aseguramiento realizó el trámite de 3623 peticiones y

reclamos relacionados con el proceso de aseguramiento, de los cuales se evaluaron 2992

14. VISITAS DE AUDITORÍAS A ENTIDADES VIGILADAS

La Superintendencia Nacional de Salud suscribió contrato interadministrativo número 081

de 2010 con la Universidad de Cundinamarca para la verificación de 402 planes de

34

mejoramiento como resultado de las no conformidades encontradas en las visitas de

auditorías al proceso de focalización llevadas a cabo en la vigencia 2008.

También realizó treinta (30) visitas de auditorías con funcionarios propios a entidades

para seguimiento de las disposiciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud

35

SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA

LA GENERACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE

LOS RECURSOS ECONÓMICOS PARA LA

SALUD

1. Aspectos generales En ejercicio de sus funciones, la Superintendencia Delegada para la Generación y la Gestión de los Recursos Económicos para la Salud realizó 86 visitas directas: 60 a entidades sujetas a la inspección y vigilancia de la Dirección de Administradores de Recursos (IPS, EPS, entidades territoriales, empleadores y Fosyga) y 26 a instituciones bajo la inspección y vigilancia de la Dirección de Generadores (concesionarios y concedentes de juegos de suerte y azar, y empresas de licores y otras bebidas). En relación con las visitas contratadas se efectuaron 424 visitas, de las cuales 405 se hicieron a empleadores y 19 a entidades generadoras de recursos para la salud. De otra parte se atendieron 1107 derechos de petición remitidos a la Superintendencia Delegada para la Generación y la Gestión de los Recursos Económicos para la Salud. En lo que corresponde a los reclamos efectuados ante la Superintendencia Nacional de Salud, durante el periodo se tramitó el 90% (14162) del total de los reclamos enviados a la Superintendencia Delegada para la Generación y la Gestión de los Recursos Económicos para la Salud (15642). Así mismo, en cumplimiento de los aspectos señalados en los artículos 228 y 232 de la Ley 100 de 1993 se autorizó la posesión de 459 revisores fiscales de EPS e IPS.

2. Investigaciones y sanciones En el caso de la Dirección de Administradores se iniciaron 496 investigaciones administrativas y se sancionaron 1079 instituciones por el incumplimiento de uno o más de los siguientes aspectos:

Artículo 5 de la Ley 828 de 2003

Artículo 161 de la Ley 100 de 1993

36

Remisión de información

Flujo oportuno de recursos El monto de las sanciones por los conceptos anteriormente señalados asciende a la suma de $ 13.990.563.503,33. En el caso de los sujetos de inspección y vigilancia de la Dirección General de Generadores, se iniciaron 218 investigaciones administrativas y se sancionaron 91 instituciones por el incumplimiento de uno o más de los siguientes aspectos:

Circular 014 de 2005

Circular única

Cronograma de sorteo

Decreto 4692 de 2005

Decreto 4867 de 2008

Pago de premios

Plan de premios 2007

Plan premios 2009

Transferencia de IVA-licores

Incumplimiento en remisión de información a la UIAF

Transferencia de utilidades 2007

Transferencia de utilidades 2008

Circular 13 de 2005 El monto de dichas sanciones asciende a $ 962.819.825

3. Transferencias al sector salud Finalmente es importante mencionar que en desarrollo de las funciones de inspección y vigilancia sobre los generadores y a partir de la información reportada por las diferentes instituciones, se puede determinar que los montos transferidos al sector salud por cada uno de los diferentes conceptos, es el siguiente:

37

1. Por concepto de IVA de cervezas, licores, vinos, aperitivos y similares, nacionales y extranjeros las transferencias superaron los $ 644.256 millones, discriminados en los siguientes términos:

Departamento

IVA Licores,

Vinos, Aperitivos

y Similares

Nacionales

IVA Cervezas

Nacionales

IVA Licores, Vinos,

Aperitivos y

Similares

Extranjeros

IVA Cervezas

ExtranjerasTotal

AMAZONAS 153.374.000 266.072.000 51.508.681 0 470.954.681

ANTIOQUIA 78.816.328.959 27.816.819.876 4.949.064.999 189.245.918 111.771.459.752

ARAUCA 811.315.235 2.044.317.000 22.226.517 2.125.165 2.879.983.917

ATLANTICO 6.916.842.435 15.080.661.000 2.201.861.540 148.949.639 24.348.314.614

BOGOTA D.C. 18.008.317.316 56.805.781.000 5.269.684.759 768.404.866 80.852.187.941

BOLIVAR 6.992.339.676 14.486.041.000 3.129.108.605 89.424.483 24.696.913.764

BOYACA 6.303.302.005 18.466.240.000 593.991.293 21.354.371 25.384.887.669

CALDAS 13.273.048.334 2.987.849.000 363.725.805 12.040.091 16.636.663.230

CAQUETA 3.424.343.279 2.151.207.000 101.559.998 1.621.278 5.678.731.555

CASANARE 1.753.869.887 5.371.323.000 225.374.744 8.981.245 7.359.548.876

CAUCA 14.467.207.643 2.789.597.000 194.468.454 10.903.677 17.462.176.774

CESAR 2.210.880.650 7.184.549.000 776.938.750 27.989.750 10.200.358.150

CHOCO 4.889.522.629 2.104.145.000 56.294.397 578.835 7.050.540.861

CORDOBA 8.122.403.970 7.593.545.000 842.759.232 101.103.981 16.659.812.183

CUNDINAMARC 38.391.911.727 28.206.324.000 12.343.311.912 110.378.249 79.051.925.888

GUAINIA 76.578.034 110.045.000 2.459.174 0 189.082.208

GUAJIRA 1.037.164.600 2.664.856.000 996.639.158 5.931.512 4.704.591.270

GUAVIARE 527.989.817 1.120.940.000 29.454.941 1.143.603 1.679.528.361

HUILA 6.019.161.670 6.355.112.000 516.339.357 26.421.712 12.917.034.739

MAGDALENA 2.805.337.346 7.771.879.000 480.655.033 57.091.680 11.114.963.059

META 6.150.210.244 8.701.428.000 557.782.780 29.649.729 15.439.070.753

NARIÑO 13.364.657.970 3.524.533.000 341.866.940 13.542.011 17.244.599.921

NORTE DE

SANTANDER4.736.096.596 10.043.956.000 309.430.499 38.766.226 15.128.249.321

PUTUMAYO 1.103.451.237 1.247.444.000 65.214.197 755.154 2.416.864.588

QUINDIO 5.794.178.526 2.272.782.668 325.564.809 8.484.293 8.401.010.296

RISARALDA 7.245.058.302 3.299.948.000 537.872.795 28.959.980 11.111.839.077

SAN ANDRES 0 0 0 0 0

SANTANDER 8.140.019.286 19.598.004.000 1.575.124.478 159.293.289 29.472.441.053

SUCRE 5.752.057.772 4.121.352.000 384.547.756 15.795.440 10.273.752.968

TOLIMA 6.074.814.137 11.423.827.000 743.502.306 31.580.007 18.273.723.450

VALLE 35.453.093.104 16.972.284.000 2.123.458.387 143.783.662 54.692.619.153

VAUPES 286.857.222 75.312.000 2.904.954 0 365.074.176

VICHADA 171.960.861 155.242.000 0 0 327.202.861

Total 309.273.694.469 292.813.415.544 40.114.697.250 2.054.299.846 644.256.107.1091

2. Por concepto de derechos de explotación de apuestas permanentes o chance el monto generado para el sector salud supera los $214.627 millones, discriminado por cada una de los departamentos, en los siguientes términos:

1 FUENTE: Circular Única

38

AMAZONAS $ 106.557.319

ANTIOQUIA $ 46.478.223.951

ARAUCA $ 546.434.840

ATLANTICO $ 10.444.121.705

BOGOTA D.C. $ 44.605.383.386

BOLIVAR $ 6.900.271.323

BOYACA $ 2.848.290.641

CALDAS $ 6.764.881.041

CAUCA $ 2.515.916.309

CASANARE $ 565.022.259

CAQUETA $ 426.471.183

CESAR $ 3.258.854.991

CHOCO $ 1.482.161.753

CUNDINAMARCA $ 12.179.868.347

CORDOBA $ 3.882.615.110

GUAINIA $ 71.311.945

GUAVIARE $ 304.643.987

HUILA (1) $ 1.826.285.492

LA GUAJIRA $ 1.346.509.660

MAGDALENA $ 2.396.969.323

META $ 4.069.644.842

N.DE SANTANDER $ 4.984.485.935

NARIÑO $ 1.398.053.693

PUTUMAYO $ 379.068.579

QUINDIO $ 2.441.875.027

RISARALDA $ 5.244.099.367

SAN ANDRES $ 1.634.181.763

SANTANDER $ 7.956.816.587

SUCRE $ 1.122.433.714

TOLIMA $ 5.808.792.872

VALLE $ 30.579.659.540

VICHADA $ 42.220.045

VAUPES (2) $ 15.307.666

Total $ 214.627.434.195

DepartamentoSubtotal Derechos

de Explotación

2

3. Por concepto de loterías, las transferencias al sector salud superan los 95

mil millones de pesos discriminados en los siguientes montos y conceptos:

2 FUENTE: Sistema de Información Circular Única y recibos de caja expedidos por las Secretarias de Salud

y de Hacienda.

39

Departamento

Venta Loteria

Impuesto a

Foraneas

Renta del

Monopolio

Impuestos a

ganadores

Renta del

monopolio

utilidades

Rifas y Juegos

PromocionalesTotal

AMAZONAS $ 4.051.389 $ 4.051.389

ANTIOQUIA $ 2.071.423.706 $ 8.330.615.700 $ 4.253.028.095 $ 1.288.376.282 $ 15.943.443.783

ARAUCA $ 66.202.883 $ 66.202.883

ATLANTICO $ 1.257.680.028 $ 212.013.200 $ 42.175.434 $ 1.511.868.662

BOGOTA D.C. $ 2.582.952.707 $ 5.605.942.980 $ 2.324.798.030 $ 76.791.904 $ 10.590.485.621

BOLIVAR $ 695.208.441 $ 212.013.200 $ 42.175.434 $ 949.397.075

BOYACA $ 318.142.360 $ 6.933.559.440 $ 3.732.064.553 $ 98.301.462 $ 11.082.067.815

CALDAS $ 634.488.086 $ 1.744.786.200 $ 1.108.911.580 $ 592.331.029 $ 4.080.516.895

CAQUETA $ 114.041.855 $ 114.041.855

CASANARE $ 121.313.596 $ 121.313.596

CAUCA $ 288.416.146 $ 2.122.482.120 $ 770.856.546 $ 3.181.754.812

CESAR $ 730.845.755 $ 730.845.755

CHOCO $ 250.136.932 $ 250.136.932

CORDOBA $ 784.576.956 $ 212.013.200 $ 42.175.434 $ 1.038.765.590

CUNDINAMARCA $ 1.526.426.689 $ 4.168.307.340 $ 2.108.498.571 $ 7.803.232.600

GUAINIA $ 44.553 $ 44.553

GUAVIARE $ 21.875.055 $ 21.875.055

HUILA $ 473.899.320 $ 1.304.804.160 $ 511.793.126 $ 2.290.496.606

LA GUAJIRA $ 255.585.942 $ 255.585.942

MAGDALENA $ 330.947.954 $ 330.947.954

META $ 655.057.807 $ 1.512.893.280 $ 459.872.581 $ 2.627.823.668

N.DE SANTANDER $ 584.290.393 $ 212.013.197 $ 42.175.434 $ 838.479.024

NARIÑO $ 274.435.619 $ 212.013.200 $ 42.175.434 $ 528.624.253

PUTUMAYO $ 2.356.127 $ 2.356.127

QUINDIO $ 413.782.917 $ 1.730.830.700 $ 752.410.429 $ 1.351.980 $ 2.898.376.026

RISARALDA $ 521.096.217 $ 2.230.736.380 $ 705.181.545 $ 362.692.379 $ 3.819.706.521

SAN ANDRES $ 130.983.004 $ 130.983.004

SANTANDER $ 770.364.525 $ 3.434.752.900 $ 1.040.103.567 $ 52.422.416 $ 2.152.080 $ 5.299.795.488

SUCRE $ 404.776.920 $ 404.776.920

TOLIMA $ 730.571.108 $ 935.453.840 $ 580.090.710 $ 2.246.115.658

VALLE $ 3.389.073.315 $ 3.337.031.760 $ 1.417.467.762 $ 8.143.572.837

Subtotal $ 20.405.048.305 $ 44.452.262.797 $ 19.975.954.265 $ 2.394.123.568 $ 80.295.964 $ 87.307.684.899

Sociedad Nacional de la

Cruz Roja Colombiana$ 4.311.450.360 $ 1.797.578.194 $ 1.714.282.864 $ 7.823.311.418

TOTAL $ 20.405.048.305 $ 48.763.713.157 $ 21.773.532.459 $ 4.108.406.432 $ 80.295.964 $ 95.130.996.317

3

4. Las transferencias por concepto de otros juegos de suerte y azar autorizados por la Empresa Territorial para la Salud, en Liquidación, superó los 137 mil millones de pesos, discriminados por departamento, en los términos que se detallan a continuación:

3 Fuente: Información cargada por operadores de juego de lotería en el archivo tipo 205 "Informe de

Transferencias" en cumplimiento de la Circular Única y Soportes de Pago

40

AMAZONAS $ 358.884.946

ANTIOQUIA $ 19.101.186.493

ARAUCA $ 764.335.629

SAN ANDRÉS Y PROVIDENCIA $ 220.221.117

ATLANTICO $ 4.718.268.536

BOGOTA $ 22.691.188.308

BOLIVAR $ 5.175.562.225

BOYACA $ 3.307.607.273

CALDAS $ 4.087.185.001

CAQUETA $ 954.077.387

CASANARE $ 1.737.348.517

CAUCA $ 2.937.333.484

CESAR $ 2.157.692.753

CHOCÓ $ 1.266.458.860

CORDOBA $ 3.701.742.833

CUNDINAMARCA $ 6.250.276.339

GUAINIA $ 44.574.501

GUAJIRA $ 1.395.848.122

GUAVIARE $ 300.310.911

HUILA $ 3.209.443.254

MAGDALENA $ 2.527.591.868

META $ 1.782.460.767

NARIÑO $ 3.995.131.561

NORTE DE SANTANDER $ 3.818.068.887

PUTUMAYO $ 852.484.521

QUINDIO $ 2.690.118.388

RISARALDA $ 3.634.942.414

SANTANDER $ 6.557.812.220

SUCRE $ 1.801.264.359

TOLIMA $ 3.679.489.772

VALLE DEL CAUCA $ 12.009.250.278

VAUPES $ 61.605.665

VICHADA $ 170.496.146

SABANALARGA (embargo) $ 48.698.767

BARANOA (embargo) $ 25.276.088

COYAIMA (embargo) $ 15.197.675

COLCIENCIAS $ 9.455.626.000

TOTAL $ 137.505.061.865

DEPARTAMENTOSSubtotal

Enero - Diciembre

4

4 FUENTE: Empresa Territorial para la Salud

41

SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA

PROTECCIÓN AL USUARIO Y LA

PARTICIPACIÓN CIUDADANA

42

TRAMITE DE PETICIONES, RECLAMACIONES, SOLICITUDES DE INFORMACIÓN Y/O

CONSULTAS GENERALES

La Superintendencia Delegada para la Protección al Usuario y la Participación Ciudadana, durante

el año 2010, en cumplimiento a las competencias establecidas en Decreto 1018 de 2007, realizó la

siguiente gestión:

Durante este año, la Delegada a través de los diferentes canales (Contact Center, Página Web,

Atención personalizada y peticiones escritas) tramitó un total de 239.584, peticiones, reclamos y

solicitudes de información.

Las peticiones y reclamos representan un 26.4% y las solicitudes de información y/o consultas

generales representan un 73.6%

La distribución de las peticiones, reclamos y solicitudes de información, es la siguiente, así:

1. NÚMERO DE RECLAMOS Y PETICIONES POR MOTIVOS VIGENCIA 2010

RECLAMOS Y PETICIONES (Escritas, Contact Center,

Página Web y Personalizada)ASEGURAMIENTO

DEFICIENCIAS

ADMINISTRATIVAS

PRESTACION DE

SERVICIOS

PRESTACIONES

ECONOMICASTUTELAS TOTAL

%

PARTICIPACION

REGIMEN CONTRIBUTIVO 8.709 2.711 32.061 5.123 607 49.211 77,90%

ENTES TERRITORIALES 144 113 988 51 19 1.315 2,08%

REGIMENES ESPECIAL

Y EXCEPTUADO 128 159 1.984 80 25 2.376 3,76%

PAC MEDICINA PREPAGADA 61 39 219 66 0 385 0,61%

VICTIMAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO 2 13 90 3 0 108 0,17%

ADMINISTRADORES DE RIESGOS PROFESIONALES 0 5 4 0 9 0,01%

REGIMEN SUBSIDIADO 1.382 470 6.968 173 225 9.218 14,59%

GENERADORES DE RECURSOS 1 1 2 0 0 4 0,01%

POBLACION POBRE NO ASEGURADA 1 0 353 20 1 375 0,59%

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS 24 1 11 28 0 64 0,10%

NO REGISTRA INFORMACIÓN 5 13 87 0 0 105 0,17%

TOTAL GENERAL 10.457 3.520 42.768 5.548 877 63.170 100,00%

Fuente: Base de datos Delegada de Protección al Usuario y la Participación Ciudadana.

Las peticiones y reclamaciones se clasifican en cinco grandes grupos, a saber:

43

Prestación de Servicios: Autorización Servicios, Atención de Urgencias, Medicamentos, Deficiencias en la Prestación de Servicios, Periodos de Carencia y Violación Art. 43 Ley 789 de 2003.

Aseguramiento: Afiliación, Desafiliación, Multiafiliación, No carnetización, Traslado EPS, Traslado IPS y UPC Adicional.

Prestaciones Económicas: Reembolsos, Licencia de Maternidad, Licencia de Paternidad, Licencia Enfermedad General, Devolución Aportes, Inconsistencia en Aportes e Inconsistencia en Cobro por Atención en Salud

Otros: Deficiencias Administrativas y Solicitudes de Información.

Tutelas: Seguimiento a Tutelas.

2. DISTRIBUCION PORCENTUAL DE RECLAMOS Y PETICIONES POR RÉGIMEN

VIGENCIA 2010

Fuente: Base de datos Delegada de Protección al Usuario y la Participación Ciudadana

44

3. NÚMERO DE SOLICITUDES DE INFORMACIÓN Y/O CONSULTAS VIGENCIA

2010

SOLICITUD DE INFORMACIÓN Y/O CONSULTAS

(Escritas, Contact Center, Página Web y Personalizada)TOTAL % PARTICIPACION

ATENCIÓN PERSONALIZADA 1.517 0,86%

PÁGINA WEB 178 0,10%

SOLICITUDES PROPIAS DE LA SUPERINTENDENCIA CONTACT CENTER48.218 27,33%

CONSULTAS GENERALES SGSSS 106.340 60,28%

CIRCULAR UNICA CONTACT CENTER 15.571 8,83%

SOLICITUD DE INFORMACIÓN ESCRITAS 1.948 1,10%

CONSULTAS GENERALES ESCRITAS SGSSS 2.642 1,50%

TOTAL 176.414 100,00%


En forma escrita se recibieron 20.199 peticiones, reclamos y solicitudes de información,

distribuidos así:

4. NÚMERO DE RECLAMACIONES Y PETICIONES ESCRITAS AÑO 2010

TOTAL RECLAMACIONES Y PETICIONES ESCRITAS TOTAL

PETICIONES 15.609

SOLICITUD DE INFORMACIÓN ESCRITAS 1.948

CONSULTAS GENERALES ESCRITAS SGSSS 2.642

TOTAL 2010 20.199


En la Oficina de Atención al Usuario de forma personalizada se atendieron 7.420 peticiones,

reclamaciones y solicitudes de información, de las cuales 5.903 correspondientes a reclamos y

peticiones, y 1.517 a solicitud de información, presentadas directamente por ciudadanos, en esta

Oficina los usuarios elevan peticiones relacionadas con el Sistema General de Seguridad Social en

Salud, a dichas peticiones se les da trámite inmediato contactando a los diferentes vigilados

quienes cuentan con una línea especial para atender las peticiones.

45

5. NÚMERO DE RECLAMACIONES Y PETICIONES ATENCIÓN PERSONALIZADA

AÑO 2010 RECLAMOS Y PETICIONESATENCIÓN PERSONALIZADA ASEGURAMIENTO

DEFICIENCIAS

ADMINISTRATIVAS

PRESTACION DE

SERVICIOS

PRESTACIONES

ECONÓMICASTUTELAS TOTAL

CONTRIBUTIVO 1.584 390 2.235 390 29 4.628

SUBSIDIADO 392 89 667 0 0 1.148

ESPECIAL Y EXCEPTUADO 14 9 22 1 0 46

MEDICINA PREPAGADA 4 1 10 2 0 17

IPS 24 1 11 28 0 64

TOTAL 2.018 490 2.945 421 29 5.903


De las 7.420 peticiones, reclamaciones y solicitudes de información, el 20.4% acuden a realizar

consultas sobre el sistema, el 62.4%, son usuarios que presentan reclamos contra las EAPB del

régimen Contributivo y el 15.5% del Régimen Subsidiado.

Del total de reclamos atendidos durante el 2010, se establece que las reclamaciones más

frecuentes se encuentran concentradas en la Desafiliación, Priorización de Citas Médicas, Traslado

entre EPS, Autorización de Consultas y Procedimientos No POS, Inconsistencia en Aportes, Pago

Incapacidades y Autorización Medicamentos No POS.

Como se observa en el cuadro anterior, el 50% de las peticiones corresponden a Prestación de

servicios en donde se destaca: la falta de oportunidad en citas, Autorización Servicios, y

Deficiencias en la Prestación, el 34% al aseguramiento, como son por afiliación y desafiliación

traslados EPS y multiafiliación.

Los usuarios encuestados, sobre la atención proporcionada en la Oficina de Atención al Usuario de

la Superintendencia Nacional de Salud, manifestaron que la atención es oportuna, de igual manera

que la actitud y la atención brindada por los funcionarios les genera confianza y se da con una

actitud cálida.

Además, informan que encuentran respuesta a sus requerimientos cuando acuden a la entidad,

resultado que se surte por el proceso implementado en la Oficina de Atención al

Usuario, pues inmediatamente se escucha el reclamo, los funcionarios se contactan con los

responsables de atender estos casos y, aproximadamente, un 90% se resuelven en tiempo real.

Centro de Contactos Telefónicos

A través del centro de contacto telefónico, se tramitaron 211.964, de las cuales se distribuyen de

la siguiente manera:

6. NÚMERO DE RECLAMACIONES Y PETICIONES CONTACT CENTER AÑO 2010

46

RECLAMOS Y PETICIONES CONTACT CENTER ASEGURAMIENTODEFICIENCIAS

ADMINISTRATIVAS

PRESTACIONES DE

SERVICIOS

PRESTACIONES

ECONOMICASTUTELAS

TOTAL

GENERAL

%

PARTICIPACION

REG. CONTRIBUTIVO 3.661 1.779 18.967 1.637 349 26.393 74,55%

REG. SUBSIDIADO 699 309 4.708 67 146 5.929 16,75%

REG. DE EXCEPCION Y ESPECIALES 77 135 1.399 26 16 1.653 4,67%

ENTES TERRITORIALES 121 92 871 37 19 1.140 3,22%

PAC MEDICINA PREPAGADA 30 32 96 29 187 0,53%

VICTIMAS ACCIDENTE TRANSITO 2 13 83 2 100 0,28%

GENERADORES DE RECURSOS 1 1 2 0,01%

TOTAL 4.591 2.361 26.124 1.798 530 35.404 100,00%


7. NÚMERO DE RECLAMACIONES Y PETICIONES PÁGINA WEB AÑO 2010

RECLAMOS Y PETICIONES CONTACT CENTER PAGINA WEB ASEGURAMIENTODEFICIENCIAS

ADMINISTRATIVAS

PRESTACION DE

SERVICIOS

PRESTACIONES

ECONOMICASTUTELA

TOTAL

GENERAL

%

PARTICIPACION

REG. CONTRIBUTIVO 958 251 3437 495 80 5.221 83,48%

REG. SUBSIDIADO 107 36 423 11 22 599 9,58%

ENTES TERRITORIALES 12 21 96 4 0 133 2,13%

REG. DE EXCEPCION Y ESPECIALES 5 8 119 3 0 135 2,16%

NO REGISTRA INFORMACIÓN 5 13 87 0 0 105 1,68%

PAC MEDICINA PREPAGADA 15 4 32 7 0 58 0,93%

GENERADORES DE RECURSOS 0 0 2 0 0 2 0,03%

VICTIMAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO 0 0 0 1 0 1 0,02%

TOTAL 1.102 333 4.196 521 102 6.254 100,00%


8. NÚMERO DE SOLICITUDES DE INFORMACIÓN Y/O CONSULTAS CONTAC

CENTER Y PÁGINA WEB VIGENCIA 2010

SOLICITUD DE INFORMACIÓN Y/O CONSULTAS TOTAL

PÁGINA WEB 178

SOLICITUDES PROPIAS DE LA SUPERINTENDENCIA CONTACT CENTER 48.218

CONSULTAS GENERALES SGSSS 106.340

CIRCULAR UNICA CONTACT CENTER 15.571

TOTAL 170.307


Para dar respuesta oportuna y de fondo a los requerimientos de los usuarios se tienen dispuestos

contactos directos con representantes de todas las EPS del régimen contributivo, subsidiado y de

los regímenes especiales.

Además, se tiene contacto directo con las Secretarías de Salud Departamentales y las Distritales,

en relación con las Secretarías Municipales, aunque no tienen dispuesta una línea exclusiva para

47

atención a los usuarios, la comunicación se realiza a través de las dependencias respectivas.

Ahora bien, con las principales IPS, públicas y privadas, se tiene contacto directo, las restantes se

contactan telefónicamente y se realiza monitoreo permanente a las peticiones presentadas.

De otra parte, con el propósito de mejorar la atención a los usuarios del Sistema General de

Seguridad Social en Salud, se desarrollaron estrategias para la atención al usuario como son el

contar con puntos de atención en cuatro (4) Supercades del Distrito Capital y contar con las

nuevas instalaciones del Punto de Atención de la Superintendencia Nacional de Salud, ubicado en

el tercer piso del Centro Comercial San Martín ubicado en la Cra. 7 No. 32-16.

Una vez identificados, clasificados y analizados los motivos de peticiones y reclamos, la Delegada

para la Protección al Usuario, requirió a las instituciones implicadas y convocó a mesas de trabajo

en las cuales se establecieron acciones de mejora plasmadas en planes de mejoramiento.

9. SEGUIMIENTO A FALLOS DE TUTELA

Durante el año 2010 se realizó seguimiento a 1.680 fallos de tutela, procediendo a requerir a los

vigilados para conminarlos al cumplimiento de los fallos, posteriormente en los casos necesarios

se procedió a verificar su cumplimiento.

10. VISITAS INSPECTIVAS Y AUDITORÍAS

Durante el año 2010 se realizaron 31 visitas inspectivas con el objeto de verificar los mecanismos

de Atención al Usuario y Participación Ciudadana, a los siguientes vigilados:

EAPB:

Humana Vivir – Girardot; Convida – Girardot; Emdisalud – Chiquinquirá; Nueva EPS – Bogotá; Emdisalud – Medellín; Salud Vida – Medellín; Nueva EPS – Cali; Emdisalud - Santa Marta; Nueva EPS – Tulúa; Emssanar – Tuluá; Salud Vida – Calarcá; Salud Vida – Armenia; Sanidad Policía Nacional – Armenia; Humana Vivir - Aguazul y Yopal; Asmetsalud – Florencia; Saludcoop – Barrancabermeja; Coomeva – Barranquilla; Nueva EPS – Girardot; Solsalud – Girardot; Humana Vivir - Puerto Colombia; Mallamas - Leticia; Dirección De Sanidad De La Policía Nacional – Bogotá; Coomeva EPS – Barranquilla; Solsalud - Villa del Rosario; Ecopetrol – Bogotá, Salud Condor – Bogotá, Caprecom – Quibdó, Unión Temporal del Norte. Fiduprevisora-Montería, Salud Vida-Manizales, EPS Emssanar - Buenaventura, Coomeva-Popayán.

IPS:

Hospital Naval De Cartagena

48

Adicionalmente, en virtud del Convenio Interadministrativo número 073 del 29 de enero de 2010,

suscrito con la Universidad de La Guajira, se adelantaron 70 auditorías a municipios, así:

Municipios:

Sabana de Torres – Santander; Piojó – Atlántico; Garzón – Huila; San Agustín – Huila; Santa Cruz de Lorica – Córdoba; Chinú – Córdoba; Mosquera – Cundinamarca; Planeta Rica – Córdoba; Arauca – Arauca; Sogamoso – Boyacá; Abejorral – Antioquia; Hatonuevo - La Guajira; Monterey – Casanare; Saboya – Boyacá; Tolú – Sucre; Guamo – Tolima; Palmira - Valle del Cauca; La Jagua de Ibirico – Cesar; Fresno – Tolima; Puerto López – Meta; Acacias – Meta; Saravena – Arauca; Gacheta – Cundinamarca; Ovejas – Sucre; Neira – Caldas; Dibulla - La Guajira; Malambo – Atlántico; Mongui – Boyacá; Puerto Gaitán – Meta; Guapi – Cauca; Aguachica – Cesar; Natagaima – Tolima; Mistrató – Risaralda; Dagua - Valle del Cauca; Montelibano – Córdoba; Villapinzón – Cundinamarca; Puerto Salgar – Cundinamarca; Frontino – Antioquia; Tauramena – Casanare; Pensilvania – Caldas; Agua de Dios – Cundinamarca; Campo de la Cruz – Atlántico; Guateque – Boyacá; La Macarena – Meta; Miraflores – Guaviare; San Vicente del Caguan – Caquetá; Espinal – Tolima; Ricaurte – Nariño; Yacopí – Cundinamarca; Guaduas – Cundinamarca; Tame – Arauca; Apartado – Antioquia; Quinchía – Risaralda; San Marcos – Sucre; Marquetalia – Caldas; San Onofre – Sucre; Bahía Solano – Chocó; La Primavera – Vichada; Orito – Putumayo; San Mateo – Boyacá; Génova – Quindío; El Tambo – Nariño; Corozal – Sucre; Caparrapi – Cundinamarca; Amalfi – Antioquia; Cubara – Boyacá; Turbo – Antioquia; Pijao – Quindío; Tibú - Norte de Santander; Tuquerres - Nariño

Se remitieron los 70 Informes Finales a los respectivos Entes territoriales, solicitándole a 33 de

ellos, Planes de Mejoramiento.

11. PLANES DE MEJORAMIENTO

Durante la vigencia 2010 se solicitó a 23 entes territoriales la presentación de planes de

Mejoramiento de acuerdo a los resultados de las auditorías realizadas en la vigencia 2009,

realizando el respectivo seguimiento.

Igualmente de las auditorías del año 2010 se solicitaron a 33 entes territoriales los respectivos

planes de mejoramiento.

12. ACTUACIONES ADMINISTRATIVAS

La Delegada de Protección al Usuario y la Participación Ciudadana profirió y comunicó 119 autos

de aperturas de investigación:

49

NÚMERO DE AUTOS DE APERTURA DE INVESTIGACIÓN VIGENCIA 2010

AUTOS DE APERTURA DE INVESTIGACIÓN

VIGENCIA 2010

HUMANAVIVIR 21

NUEVA EPS 15

SALUDVIDA 10

SOLSALUD 9

CAPRECOM EPS-S 7

SALUDCOOP 6

COOMEVA 4

COMPENSAR 3

EMDISALUD 2

SALUD TOTAL 2

ENTIDADES CON 1 INVESTIGACION 40

TOTAL 119

CLASIFICACIÓN POR MOTIVO:

Los principales motivos por los que se abrieron Autos de Apertura de Investigación fueron:

Incumplimiento de instrucciones, negación de procedimientos POS, negación de medicamentos

POS, no realización de CTC, dilación injustificada Circular Única 056 e incumplimiento Ley 1171

(Adulto mayor).

13. NÚMERO DE SANCIONES VIGENCIA AÑO 2010

50

NO.Nº RESOLUCION

SANCIONATORIA

FECHA

RESOLUCION

SANCIONATORIA

TEMA SANCION (PAMEC,

Habilitacion, Acreditacion,

Atencion al Usuario)

TIPO DE

ENTIDAD

SANCIONADA

(IPS-ESE-EPSC-

EPSS-Ente

Territorial (Dpto-

Distrito-

NOMBRE ENTIDAD

SANCIONADA

UBICACIÓN

ENTIDAD

(DEPARTAMENTO)

MONTO

SANCIÓN EN

SALARIOS

MÍNIMOS

1 8 22/02/2010 ATENCION USUARIO -POS EPS S.O.S. EPS VALLE 30 SMLMV

2 12 02/03/2010 ATENCION USUARIO -POS EPS EMSANNAR PASTO 20 SMLMV

3 14 05/03/2010 ATENCION USUARIO -POS EPS COLMEDICA BOGOTA 10 SMLMV

4 15 08/03/2010 ATENCION USUARIO -POS EPS SALUDVIDA BOGOTA 30 SMLMV

5 17 19/03/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. ENTE SEC. PTO NARIÑO PASTO 10 SMLMV

6 18 19/03/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. ENTE SEC. PAMPLONA NTE SDER 10 SMLMV

7 19 19/03/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. ENTE SEC.CIENAGA STA MTA 10 SMLMV

8 20 19/03/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. ENTE SEC. CUMARAL META 10 SMLMV

9 21 19/03/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. ENTE SEC. NUNCHÍA CASANARE 10 SMLMV

10 26 24/03/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. ENTE CARMEN DE BOLIVAR CGENA 10 SMLMV

11 33 06/04/2010 PROCEDIMIENTOS POS EPS SALUDVIDA BOGOTA 30 SMLMV

12 35 16/04/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. ENTE GOBERN. CESAR CESAR 10 SMLMV

13 37 16/04/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. ENTE GOBERN. SUCRE SUCRE 10 SMLMV

14 43 20/04/2010 ATENCION USUARIO -POS EPS REDSALUD BOGOTA 100 SMLMV

15 44 03/05/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS HUMANAVIVIR BOGOTA 10 SMLMV

16 45 03/05/2010 PROCEDIMIENTOS POS EPS COOSALUD ESS CGENA 30 SMLMV

17 49 24/05/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. EPS CAPRECOM EPS-S BOGOTA 20 SMLMV

18 50 24/05/2010 MEDICAMENTOS EPS HUMANAVIVIR BOGOTA 20 SMLMV

19 56 04/06/2010 PROCEDIMIENTOS POS EPS CONVIDA EPS-S BOGOTA 20 SMLMV


22 64 02/07/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS SALUDVIDA BOGOTA 10SMLMV

23 65 02/07/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. ENTE GOB. SDER BARRANCA BMANGA 10 SMLMV

24 67 19/07/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. ENTE MPIO ARAUCA ARAUCA 10 SMLMV

25 68 19/07/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. ENTE GOB. SANTANDER BGA 10 SMLMV

26 69 19/07/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. EPS HUMANAVIVIR BOGOTA 5 SMLMV

27 70 19/07/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS COMPARTA EPS-S BOGOTA 10 SMLMV

28 71 19/07/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS NUEVA EPS BOGOTA 10 SMLMV

51

NO.Nº RESOLUCION

SANCIONATORIA

FECHA

RESOLUCION

SANCIONATORIA

TEMA SANCION (PAMEC,

Habilitacion, Acreditacion,

Atencion al Usuario)

TIPO DE

ENTIDAD

SANCIONADA

(IPS-ESE-EPSC-

EPSS-Ente

Territorial (Dpto-

Distrito-

NOMBRE ENTIDAD

SANCIONADA

UBICACIÓN

ENTIDAD

(DEPARTAMENTO)

MONTO

SANCIÓN EN

SALARIOS

MÍNIMOS

29 72 19/07/2010 PROCEDIMIENTOS POS EPS HUMANAVIVIR BOGOTA 20 SMLMV

30 75 19/07/2010 PROCEDIMIENTOS POS EPS CAPRECOM EPS-S BOGOTA 10 SMLMV

31 77 06/08/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS SALUDCOOP EPS BOGOTA 10 SMLMV

32 78 06/08/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS SALUDVIDA BOGOTA 10 SMLMV

33 79 06/08/2010 POS Y CU EPS SALUDCOOP EPS BOGOTA 10 SMLMV

34 83 13/08/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS CAPRECOM EPS-S BOGOTA 10 SMLMV

35 84 13/08/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS COOMEVA CALI 10 SMLMV

36 97 25/08/2010 POS Y CU EPS SOLSALUD BGA 20 SMLMV




40 105 01/09/2010 OFICINA ATENCIÓN AL U. EPS SALUDVIDA BOGOTA 20 SMLMV

41 144 17/11/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS HUMANAVIVIR BOGOTA 10 SMLMV




46 149 17/11/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS SOLSALUD BMANGA 10 SMLMV





51 165 14/12/2010 MEDICAMENTOS EPS SOLSALUD BMANGA 100 SMLMV


53 170 22/12/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS EMDISALUD EPS-S- MONTERIA 10 SMLMV

54 174 22/12/2010 INCUMPLIMIENTO INSTR. EPS CAPRESOCA EPS-S YOPAL 10 SMLMV

52

De otra parte, durante el año 2010 las sanciones impuestas fueron por los siguientes conceptos:

INCUMPLIMIENTO DE INSTRUCCIONES

OFICINA DE ATENCIÓN AL USUARIO :

PRPOCEDIMIENTOS POS

ATENCIÓN USUARIO POS

MEDICAMENTOS

POS Y CIRCULAR UNICA

14. CONSULTAS CIUDADANAS

EL Título VII- Capítulo II de la Circular Única (Circular Externa 047 de 2007 de la

Superintendencia Nacional de Salud) establece en cumplimiento del mandato

constitucional y legal la promoción de la Participación Ciudadana, ante lo cual ésta

Delegada ha desarrollado el mecanismo denominado Consultas Ciudadanas, espacio en el

cual se da una interacción de todos los actores del sistema y confluyen para dar a conocer

propuestas de planes de mejoramiento en la prestación de servicios de salud e

irregularidades que se estén presentando de éstos servicios prestados que vulneren los

derechos de los usuarios.

Dando cumplimiento al Decreto 1757 de 1994, donde se fijan las modalidades y formas de

la participación social en la prestación de los servicios de salud esta Delegada ha

implementado y fortalecido la participación en salud, como uno de los instrumentos para

involucrar a los afiliados en la toma de decisiones que les afectan y para ello se continuo

con el acercamiento de la Entidad con los usuarios del Sistema General de Seguridad

Social en Salud.

En este mismo sentido, el artículo 37 numeral 4 de la Ley 1122 de 2007, establece para el

cumplimiento de las funciones de inspección, vigilancia y control, el eje de Atención al

Usuario y Participación Social como objetivo para garantizar el cumplimiento de los

derechos de los usuarios en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, así como los

deberes por parte de los diferentes actores del Sistema; de igual forma proporcionar y

desarrollar los mecanismos de participación ciudadana y de protección al usuario del

servicio de salud.

53

En cumplimiento de lo anterior esta Delegada programó para el año 2010 la realización de

doce (12) consultas ciudadanas, así:

CONSULTAS CIUDADANAS 2010

Departamento Ciudad Fecha

1 CUNDINAMARCA Girardot 25 y 26 de Febrero

2 BOYACÁ Chiquinquirá 18 y 19 de Marzo

3 ANTIOQUIA Medellín 15 y 16 de Abril

4 MAGDALENA Zona Bananera / Prado Sevilla 13 y 14 de Mayo

5 QUINDIO Calarcá 17 y 18 de Junio

6 CASANARE Aguazul 15 y 16 de Julio

7 ATLÁNTICO Puerto Colombia 19 y 20 de Agosto

8 AMAZONAS Leticia 16 y 17 de Septiembre

9 NORTE SANTANDER Villa del Rosario 21 y 22 de Octubre

10 VALLE DEL CAUCA Buga 4 y 5 de Noviembre

11 CHOCÓ Quibdó 25 y 26 de Noviembre

12 VALLE DEL CAUCA Buenaventura 16 y 17 de Diciembre

Fuente: Delegada de Protección al Usuario y la Participación Ciudadana.

En las anteriores ciudades se constituyeron doce (12) veedurías ciudadanas en salud,

encargadas de hacer seguimiento a los compromisos adquiridos por los actores del

sistema en el desarrollo de las Consultas Ciudadanas.

En el desarrollo de las consultas ciudadanas la mayor problemática identificada se centró

en los siguientes aspectos:

Infraestructura física de los centros de atención al usuario.

Asignación de citas con médico general.

Autorizaciones con médico especialista.

Desplazamiento de usuarios a centros distantes entre sí para la toma de exámenes.

Irregularidades en la actualización de bases de datos con el Fosyga.

54

No entrega de medicamentos completos.

La Delegada de Protección al Usuario y Participación Ciudadana promovió la

conformación de Asociaciones, Ligas o Alianzas de usuarios en las Entidades Prestadoras

de Servicios de Salud, requiriendo a los diferentes entes prestadores para que remitan a

ésta Delegada, la información pertinente a las conformaciones de Asociaciones de

Usuarios.

De las consultas ciudadanas promovidas por la Superintendencia Nacional de Salud, se

recibió diagnóstico sobre la calidad de la prestación de los servicios de salud de los

representantes de organizaciones sociales como asociaciones de usuarios, comités de

participación Ciudadana y veedurías en salud relacionados con:

Deficiencias en el suministro de medicamentos

Deficiencia en la oportunidad de citas con el médico general

Demora en autorizaciones con médico especialista

Dificultad para agendar cita con médicos especialistas, especialmente, oncólogos, gastroenterólogos, cardiólogos y anestesiólogos.

Desplazamiento a centros médicos distantes para los diferentes exámenes que hacen más oneroso el acceso al servicio de salud por parte de los usuarios.

Demora en la remisión a centros médicos de tercero y cuarto nivel.

De igual forma se elevaron propuestas referentes a:

Necesidad de asignación de más médicos especialistas.

Sistematizar los convenios contractuales entre entidades aseguradoras y las prestadoras del servicio, de tal forma que cuando un usuario acude al centro médico no se le niegue el servicio por no existir contrato.

Que las EPS, contraten con centros médicos próximos a las residencias de los usuarios.

Garantizar el suministro de medicamentos.

55

Eliminar el trámite de papeles por parte del usuario.

Se respete las órdenes de los médicos tratantes.

Se realice más control de calidad en las IPS por parte de las aseguradoras

Se permita y respeten los espacios participativos. A las consultas ciudadanas se desplaza una oficina móvil para atender reclamos, peticiones, solicitudes de información y/o consultas, durante el año 2010 se atendieron las siguientes:

15. NÚMERO DE PETICIONES, RECLAMACIONES Y SOLICITUDES DE INFORMACIÓN EN LAS CONSULTAS CIUDADANAS VIGENCIA 2010

REGIMEN ASEGURAMIENTO OTROS

PRESTACION

DE

SERVICIOS

PRESTACIONES

ECONOMICASTUTELAS TOTAL

CONTRIBUTIVO 36 2 87 0 0 125

ENTES TERRITORIALES 4 1 5 0 0 10

ESPECIALES 4 0 8 0 0 12

OTROS 0 1 2 0 0 3

SUBSIDIADO 40 4 128 0 0 169

POBLACIÓN POBRE

NO ASEGURADA 0 0 0 0 0 0

TOTAL GENERAL 84 8 230 0 0 322

RECLAMOS, PETICIONES Y SOLICITUDES DE INFORMACIÓN


56

DELEGADA DE MEDIDAS ESPECIALES

ANTECEDENTES

En el Sistema General de Seguridad Social en Salud a partir del año 19945 se reglamento

el tema de las intervenciones administrativas y/o técnicas como el procedimiento a través

del cual, en ese entonces, el Ministerio de Salud o las Direcciones Territoriales asumían,

total o parcialmente, la gestión administrativa y/o técnica de las entidades que prestan

servicios de salud cualquiera fuera su naturaleza jurídica, en forma transitoria, para

prevenir o corregir situaciones que afecten la adecuada prestación del servicio, o puedan

afecta en forma grave adecuada prestación de los servicios de salud.

Luego en el año 1998, con la expedición del Decreto 788, el Gobierno Nacional le otorga

a la Superintendencia Nacional de Salud las facultades mencionadas sobre las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) y extiende su cobertura a las

Entidades Promotoras de Salud (EPS) cualquiera fuera su naturaleza jurídica.

En este orden de ideas, si bien es cierto las medidas especiales no son nuevas en el

Sistema General de Seguridad Social en Salud como acciones, si lo es para el Sistema de

Inspección, Vigilancia y Control creado por la Ley 1122 de 2007 (artículo 36) y la

connotación alcanzada a partir de esta disposición por cuanto lo determina como uno de

los Ejes a través de los cuales se desarrollará dicha competencia por la Superintendencia

como cabeza del mismo. No sobra precisar, que una lectura de la norma mencionada

permite colegir que esta facultad es nueva frente a su amplitud y cobertura de los actores

y entidades a las cuales se puede ejercer y al ser considerada como un proceso que se

debe asumir en forma autónoma e independiente, pero sin extraerse del contexto de la

institución como integrante del sector salud.

En consecuencia, acorde con el contenido de la ley enunciada, en el artículo 7° del

Decreto 1018 del 30 de marzo de 20076, se crea la Superintendencia Delegada para

5 Decreto 1922 del 5 de agosto de 1994

6 Decreto a través del cual el Gobierno Nacional reestructura la Superintendencia Nacional de Salud

57

Medidas Especiales con el propósito de lograr efectuar las funciones asignadas por vía

legal o reglamentaria con mayor eficiencia.

A partir del Julio de 2009, asumo en propiedad la Superintendencia Delegada para

Medidas Especiales, en donde inicialmente se reafirman los dos procesos que se vienen

implementando. El primero de ellos comprende toda la labor de planeación, organización,

control y capacitación del talento humano asignado a la Delegada, lo cual trajo consigo el

establecimiento de tres (3) grupos de trabajo con sus respectivas áreas funcionales, así:

Un que se encarga de lo misional de la delegada, el segundo desarrolla un apoyo en la

parte jurídica y un tercero que acomete lo enteramente administrativo.

El primero de ellos lleva a cabo el seguimiento, mediante informes, a la gestión realizada

por los agentes interventores en cada una de las entidades que están en etapa de

salvamento o liquidación y, coordina y ejecuta las visitas correspondientes para ejercer la

inspección sobre los mismos. De igual manera se adelantan todas las acciones de

inspección, vigilancia y control a las liquidaciones voluntarias tanto públicas como

privadas, tendientes a la protección de los recursos del sector salud y la protección de los

usuarios. El segundo hace un estricto seguimiento a las respuestas a los derechos de

petición, a los recursos y demás solicitudes que ingresan a la Superintendencia Delegada;

aporta el sustento jurídico a los procesos desde la toma de posesión, proyección de

resoluciones para nombramientos de agentes especiales, contralores, asignación

honorarios hasta las prorrogas a los procesos de intervención.

Por su parte el tercer grupo, es decir el de desarrollo administrativo tiene a su cargo el

apoyo a las actividades de la Superintendencia Delegada, mediante el monitoreo de las

actividades planeadas y asignadas a cada funcionario en cumplimiento de las metas

establecidas en el plan estratégico y el plan operativo anual de la entidad. Hace parte

integral del grupo de gestión y control creado al interior de la Superintendencia Nacional

de Salud, con el objeto de implementar las normas MECI: 2005 y NTCGP 1000,

socializando las actividades al interior de la Superintendencia Delegada. En procura del

desarrollo organizacional este grupo coordina la elaboración de los procesos y

procedimientos, participa en la preparación, elaboración y presentación de los informes

solicitados por las diferentes dependencias de la entidad.

58

1. INTERVENCIONES ORDENADAS POR LA SNS

De acuerdo a las competencias que establece la Ley 715 del 2001, artículo 68, en el cual

faculta a la Superintendencia Nacional de Salud para ejercer la Intervención Forzosa

administrativa y técnica y administrativa a las entidades vigiladas, igualmente la Ley 1122

del 2007, artículo 37, numeral 5, dispone como uno de los ejes del Sistema de IVC las

acciones y medidas especiales y reglamentados por el Decreto 1018 de 2007, articulo 6,

numeral 26, faculta en ejercer la intervención forzosa para administrar o liquidar las

entidades vigiladas que cumplan funciones de administración y operación de monopolios

rentísticos cedidos al sector salud, entidades promotoras de Salud de cualquier naturaleza

que administren cualquier régimen e instituciones prestadoras de servicios de salud de

cualquier naturaleza, e intervenir técnica y administrativamente las direcciones territoriales

de salud, en los términos que señale la ley y los reglamentos.

Dentro de este marco legal, la Superintendencia Nacional de Salud tiene vigentes hasta la

fecha del presente informe, Tomas de Posesión, las cuales son:

1.1 INTERVENCIONES FORZOSAS

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD IPS

No

ENTIDAD CIUDAD/

DEPARTAMENTO

RESOLUCION

1

FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL SAN FRANCISCO DE PAULA DE BARRANQUILLA-IPS PRIVADA Barranquilla

Resolución 001579 de Noviembre 04 de 2008-Resoluciòn No.001539 Prorroga 5 meses.-Resoluciòn No.000557 del 13 de abril de 2010-se toma una decision administrativa.Prorroga./Resoluciòn 000902 del 9 de junio de 2010, Resolucion 1210 del 19 de julio de 2010

2 CLINICA SAN FRANCISCO S.A.-IPS PRIVADA

Tulua-Valle del Cauca

Resolucion No.2122 del 21 de Noviembre de 2006.Resoluciòn No.333 del 23 de Noviembre de 2009, prorroga a 1 año.

3

INSTITUTO OFTALMOLOGICO CLINICA CLUB DE LEONES DE CARTAGENA-IPS PRIVADA Cartagena Bolivar

Resoluciòn No. 112 del 2 de Febrero de 2009-resoluciòn No.00277 2 de febrero de 2010 Prorroga 3 meses-Resoluciòn No.000678 del 5 de mayo de 2010 prorroga dos meses.

4 SERVIR ATLANTICO S.A. IPS PRIVADA Barranquilla -Atlantico

Resolucion No.000299 del 9 de Marzo de 2009.-Res. Prorroga 958 10 de Julio/09.-Resoluciòn No.1369-del 8 de octubre fde 2009-Se remueve y se nombra interventor.-Resoluciòn No.1834 del 16 de diciembre de 2009- se remueve el revisor fiscal y se designa contralor.-Resoluciòn No. 000416 Prorroga 1 mes hasta el 11 de abril de 2010.-Resoluciòn No. 000552 del 12 de abril de 2010 se cambia de administar para liquidar.

5 CLINICA MONTERIA S.A. Monteria-Cordoba

Resoluciòn No. 001081 del 6 de Agosto de 2009.-Resoluciòn 1396 del 13 de octubre de 2009.prorroga por 2 meses-001655 del 26 de nov de 2009, prorroga por 8 meses.

59

6 CLINICA DE MANIZALES S.A. Manizales-Caldas

Resoluciòn No.001838 del 16 de diciembre de 2009-Resoluciòn No. 000297 del 11 de febrero de 2010 prorroga 2 meses-Resoluciòn No.000574 del 15 de abril de 2010 prorroga 8 meses.

7 CLINICA SANTIAGO DE CALI S.A Cali - Valle del Cauca Resolucion No 001208 del 16 de julio de 2010

8 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CAMU DEL PRADO Cerete - Cordoba

Resolución 0155 de Febrero 10 de 2009-Resoluciòn No.1211 del 4 de Septiembre de 2009 se designa Contralor.-Resoluciòn No.1421 del 16 de octubre de 2009, prorroga a un año.

9

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL LOCAL DE PUERTOCOLOMBIA

Puerto Colombia - Atlantico

Resolución 000212 de Febrero 19 de 2009-Resoluciòn 1428 del 20 de octubre de 2009,Prorroga a un año.Resoluciòn No. 000564 del 29 de abril de 2010 actualizaciòn honorarios agente interventor.

10 HOSP. DEPTAL SAN FRANCISCO DE ASIS Choco-Quibdo

11 ESE HOSPITAL DE LA DIVINA MISERICORDIA DE MAGANGUE

Magangue - Bolivar

Resoluciòn 000355 de 19 de Marzo de 2009-Resoluciòn No.001026 del 29 de Julio-09 se acepta renuncia del Interventor y se designa nuevo.Resoluciòn No.1619 del 23 de noviembre de 2009.-Resoluciòn No. 000073 del 18 de Enero de 2010 prorroga.

12 ESE HOSPITAL SANDIEGO DE CERETE - CORDOBA Cerete - Cordoba

Resolución 01309 de 2008-resoluciòn No.001215 del 4 de Septiembre de 2009 se nombra contralor al Dr. Luia Eduardo Feria Diaz-RES. 1291del 22 de spetiembre, Se prorroga por un año.Resoluciòn No. 1215 del 4 de septiembre de 2009- se designa contralor.

13 ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE LORICA Lorica-Cordoba

Resolucion No.1607 del 27 de Septiembre de 2007, Resoluciòn No.280 Se prorroga por un año del 28 de sep-09 al 29 sep de 2010.

14 ESE HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA-TURBO ANTIOQUIA Turbo-Antioquia

Resolucion No.000709 del 3 de Junio de 2009.-Resoluciòn No.001063 del 5 de Agosto-09 se pròrroga el termino.Resoluciòn No.1364 del 7 de octubre de 2009/ se prorroga por 8 meses hasta el 10 de junio de 2010./Resoluciòn No.895 del 4 de junio de 2010 se prorroga 1 año.Resolucion No 001151 del 12 de julio de 2010 por medio de la cual se resuelve una solicitud de actualizacion de honorarios presentada por el doctor Anselmo Jose Hoyos, agente interventor, sujeto a intervencion forzosa administrativa para administrar.

15 ESE DEPARTAMENTAL MORENO Y CLAVIJO Arauca-Arauca

Resolucion No.000667 del 28 de Mayo de 2009.Res. 001018 28 de julio-09 se prorroga la Intervenciòn-Resoluciòn Prorroga No.001311 del 28 de Septiembre de 2009-.Resoluciòn No.000816 del mayo de 2010, prorroga un año.

16 ESE LA CANDELARIA DEL MUNICIPIO EL BANCO MAGDALENA

El Banco-Magdalena

Resolucion No.000710 del 3 de Junio de 2009.-Resoluciòn prorroga No.001062 del 5 de Agosto de 2009.Resoluciòn No.1363 del 7 octubre prorroga por 8 meses.-Resoluciòn No.000196 de enero 26 de 2010, se remueve y se nombra interventor.Resoluciòn No.000817, prorroga por 1 año./Resoluciòn No.000824 26 mayo de 2010, se actualizan honorarios.

60

17 ESE SALUD CHOCO Quibdo-Choco

Resoluciòn No.00860 de Junio 23 de 2009-Resoluciòn No.001167 del 24 de agosto 2009

prorroga fecha vencimiento.-Resoluciòn No.1476 del 23 de octubre de 2009 para prorroga de 1

mes.Resoluciòn No.001567 del 11 de noviembre de 2009-se da por terminada la toma de posesiòn.

18 ESE HOSPITAL DE JUAN DE ACOSTA Municipio Juan de Acosta-Atlantico

Resoluciòn No.001010 de Julio 23 de 2009-Resoluciòn No.1335 del 30 de septiembre de 2009. prorroga por 2 meses.Resoluciòn No.1642 del 25 de

noviembre de 2009-prorroga por 8 meses. Resolucion 1172 del 13 de Julio de 2010 prorroga

por un año

19 ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL-FUNDACION-MAGDALENA

Fundaciòn-Magdalena

Resoluciòn No.001222 del 8 de Septiembre de 2009.Resoluciòn No.1542 del 6 de noviembre de

2009-prorroga-Resoluciòn 000043 del 14 de enero de 2010 se remueve al agente liquidador y se

nombra.Resoluciòn No.035 del 8 de enero de 2010 se prorroga el termino de la toma-000043 del 14 de

enero de 2010.

20 ESE HOSPITAL EDUARDO SANTOS Itsmina-Choco

Resoluciòn No.001233 del 10 de Septiembre de 2009.-Resoluciòn No.1622 del 23 de noviembre de 2009, prorroga.-Resoluciòn No.000099 del 21 de enero de 2010, prorroga de 8 meses.Resoluciòn No.000320 del 17 de febrero de 2010, Fijaciòn

Honorarios.

21 ESE HOSPITAL SAN JOSE DEL GUAVIARE

San Josè del Guavire-Guaviare

toma de posesiòn Resoluciòn No.001576 del 12 de noviembre de 2009-Resoluciòn No.000037 prorroga 2 meses-Resoluciòn No.00319 del 17 de febrero de 2010, se fijan honorarios.resoluciòn 000364 del 1 de marzo de 2010 por 8 meses.Resolucion No 001094 del 2 de julio de 2010 por medio de la cual se decide

el recurso de reposicion presentado contra la resolucion No 000319 del 17 de febrero de 2010 y

se adopta una decision

22 ESE RED DE SERVICIOS DE I NIVEL DE ATENCION EN SALUD.

San Josè del Guavire-Guaviare

Resolucòn No.001570 del 12 de Noviembre de 2009-resoluciòn No.000036 del 8 de enero de 2010- prorroga, por 2 meses-Resoluciòn No. 000363 del 1

de marzo de 2010- prorroga por 8 meses.Resolucion No 001093 del 2 de julio de 2010

por medio de la cual se decide el recurso de reposicion presentado contra la resolucion No

000316 del 17 de febrero de 2010

23 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE LETICIA Leticia-Amazonas

Resoluciòn No.000075 del 18 de enero de 2010-resoluciòn No. 0459 del 18 marzo 2010- prorroga de

2 meses-resoluciòn No. 000553 del 13 de abril de 2010-actualizan honorarios de inteverventor-

Resoluciòn No.757 del 19 de Mayo de 2009 por 8 meses.

24

ESE SALUD SINU

Monteria-Cordoba

Resoluciòn No.000997 del 22 de junio de 2010 se inicia proceso. Se proyecto resolucion para la liquidacion de la entidad la cual se traslado a la oficina juridica

EMPRESA PROMOTORAS DE SALUD EPS-S

No

ENTIDAD CIUDAD/

DEPARTAMENTO

RESOLUCION

61

1

CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE FENALCO "COMFENALCO QUINDIO" Armenia-Quindio Resoluciòn No.000387 del 3 de marzo de 2010

2 CAPRESOCA EPS-S Yopal-Casanare

Resoluciòn No.000528 del 7 de abril de 2010-resoluciòn No. 000917 del 10 de junio de 2010 se prorroga fecha.

3 EMPRESA PROMOTORA DE SALUD CALISALUD EPS-S Cali-Valle

Resoluciòn No.000521 del 5 de abril de 2010 se toma posesiòn..- Resoluciòn No. 000620 del 21 de abril de 2010-se da cumplimiento a una medida provisional.Resoluciòn No.000821 del 26 de mayo de 2010 por la cual se revoca la resolucion 620 y la 679 del 5 de mayo de 2010.-resoluciòn No. 000740 se toma nuevamente posesiòn de calisalud.Resolucion No.001197 del 15 de Julio de 2010 por medio de la cual se corrige el articulo noveno y decimo de la Resolucion No.839 del 31 de mayo de 2010.Resolucion No 001139 del 9 de julio de 2010 por medio de la cual se rechaza el recurso de reposicion interpuesto contra la resolucion No 839 del 31 de mayo de 2010 y se fijan de oficio los honorarios mensuales definitivos al agente liquidador

4

EMPRESA MUTUAL PARA PARA EL DESARROLLO DE LA SALUD EMDISALUD

Montería- Córdoba

RESOLUCION 2042 DEL 17 DE DICIEMBRE DE 2010 POR LACUAL SE ORDENA LA TOMA DE POSESION INMEDIATA DE LOS BIENES ,HABERES Y NEGOCIOS RESOLUCION 140 POR LA CUAL SE FIJAN DE MANERA PROVICIONAL LOS HONORARIOS MENSUALES

MONOPOLIOS RENTISTICOS - RECAUDADORES DE RECURSOS DE LA SALUD (LOTERIAS)

No

ENTIDAD CIUDAD/

DEPARTAMENTO

RESOLUCION

1 LOTERIA DEL ATLANTICO Barranquilla -Atlántico Resolución No.000291 del 9 de Marzo de 2009.

2

EMPRESA ADMINISTRADORA DE JUEGOS DE SUERTE Y AZAR DEL CESAR "EDECESAR" Valledupar-Cesar

Resolución No. 001234 del 10 de Septiembre de 2009.Resolucion No.001286 del 18 de Septiembre de 2009 y Modifica la 001234.

DIRECCIONES TERRITORIALES

No

ENTIDAD CIUDAD/

DEPARTAMENTO

RESOLUCION

1 DASALUD - CHOCO Quibdó-Choco

Resolucion No.292 del 29 de Marzo de 2007; modificada por la Resolucion No.649 del 2 de Mayo de 2007-Resoluciòn Ejecutiva Ministerio Protecciòn Social No. 132 del 30 de Abril de 2009, prorrogando un año hasta 2 de mayo de 2010- Resoluciòn No. 000464 del 19 de marzo de 2010- se acepta renuncia y se nombra interventor.-Resoluciòn No.099 del 30 de abril del 2010, prorroga por 1 año.

2 UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE SALUD DE ARAUCA Arauca-Arauca

Resoluciòn 000663 del 28 de Mayo de 2009- Resoluciòn Prorroga 001016 del 28 de Julio-09-

Resoluciòn Prorroga No. 001310 del 28 de Septiembre de 2009-resoluciòn No.1420 del 16 de

Octubre de 2009- se acepta una renuncia y se designa interventor.-Resoluciòn 837 prorroga por 3

meses.

62

3 SECRETARIA DE SALUD DE BOLIVAR Cartagena-Bolívar

Resoluciòn No.737 de Junio 8 de 2009 /Resoluciòn No.821 de Junio 18 de 2009-Resoluciòn No.001120 del 14 de agosto 2009, Prorroga 10 dia hasta el 28 de Agosto.Resoluciòn de prorrogaNo.001176 del 17

de octubre de 2009.Resoluciòn 1417 del 16 de octubre de 2009, se prorroga por 5

meses.Resoluciòn No.000490 prorroga 2 meses y medio, para completar un año.Resoluciòn

No.000517 del 5 de abril de 2010 remueven y designan interventor.-Resoluciòn No.000958 del 16

de Junio de 2010 prorroga.

REAPERTURA DE PROCESOS

No

ENTIDAD CIUDAD/

DEPARTAMENTO RESOLUCION

1 CAJA DE COMPENSACION CAMPESINA “COMCAJA” SUBSIDIADA

Bogotá- Cundinamarca

Resolución No 001280 del 29 de Julio del 2010 por medio de la cual se ordena la reapertura del proceso de intervención forzosa administrativa para liquidar el programa de régimen subsidiado RESOLUCION 123 DEL 28 DE ENERO DE 2011 POR MEDIO DEL CUAL SE PROROGA LA REAPERTURA DE LA INTERVENCION LA PROROGA ES POR 6 MESES A PARTIR DEL 28 DE ENERO HASTA EL 27 DE JULIO DE 2011

2 UNIMEC Bogotá-

Cundinamarca

Resolución No 001279 del 29 de Julio del 2010 por medio de la cual se ordena la reapertura del

proceso de intervención forzosa administrativa para liquidar la entidad RESOLUCION 122 DEL 28 DE

ENERO DE 2011 POR MEDIO DEL CUAL SE PROROGA EL TERMINO DE LA REAPERTURA DE LA INTEVENCION EL TERMINO ES POR 6

MESES CONTADOS A PARTIR DE 28 DE ENERO DE 2011 HASTA EL 27 DE JULIO DE 2011

PARA ADMINISTRAR

63

PARA LIQUIDAR

1.2 LIQUIDACIONES VOLUNTARIAS

De acuerdo a la competencia establecida en el Decreto 1018 de 2007 el cual establece

ejercer Inspección, Vigilancia y Control sobre el derecho de los afiliados y los recursos del

Sector Salud en este tipo de liquidaciones; Actualmente se encuentran en el registro

ochenta (80) entidades que están proceso liquidatario, entre las cuales tenemos:

64

Esta Superintendencia Nacional de Salud realizó el Contrato No. 135 de 2009 realizado con la Universidad Nacional de Colombia con el fin de desarrollo una Auditoria Integral sobre los Derechos de los Afiliados y los Recursos del Sector Salud en los Procesos de Liquidación Voluntaria. En el desarrollo del contrato se realizaron 100 visitas inspectivas. Se entrego por parte de la Universidad Nacional una base de datos que contiene las entidades vigiladas por la Superintendencia que se encuentran en proceso de liquidación voluntaria, conformada por 320 empresas; esta información fue recopilada en las Cámaras de Comercio, Secretarias de Salud, de las diferentes ciudades del país a lo cual esta Superintendencia seguirá realizando Inspección, Vigilancia y Control a cada una de estas.

2. ACTOS ADMINISTRATIVOS

Mediante Resolución No 000237 de Enero 2010, el Superintendente Nacional de Salud,

facultó al Superintendente Delegado para Las Medidas Especiales, para evaluar,

calcular, reconocer y fijar los honorarios definitivos a liquidadores, agentes especiales,

contralores y revisores fiscales.

2.1 PRORROGAS DE LOS PROCESOS DE INTERVENCIÒN ORDENADOS POR LA

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

Continuando con las acciones realizadas por este Despacho, se realizaron las

prorrogas para aquellas intervenciones las cuales ameritaban y se necesitaba

ampliar la medida, esto con el fin de prevalecer por la adecuada prestación de los

servicios, el derecho de los afiliados y el adecuado uso de los recursos del Sector

Salud.

A continuación se relacionan las entidades a las cuales se les ha concedido

prorroga:

ESE HOSPITAL LA CANDELARIA DE MUNICIPIO DEL BANCO MAGDALENA (2)

ESE HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA DE TURBO – ANTIOQUIA (2)

CLÍNICA MONTERIA

SECRETARÍA DE SALUD DE BOLÍVAR (2)

ESE CAMU EL PRADO

ESE HOSPITAL LOCAL DE PUERTO COLOMBIA

ESE SALUD CHOCÓ (2)

FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL SAN FRANCISCO DE PAULA DE BARRANQUILLA

ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL DE FUNDACION

ESE HOSPITAL LA DIVINA MISERICORDIA DE MAGANGUE (2)

CLÍNICA SAN FRANCISCO S.A.

ESE HOSPITAL DE JUAN DE ACOSTA (2)

ESE HOSPITAL SAN DIEGO DE CERETÉ

65

ESE DEPARTAMENTAL MORENO Y CLAVIJO (2)

UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE SALUD DE ARAUCA

DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE SALUD DE CHOCO – DASALUD -

INSTITUTO OFTALMOLOGICO CLINICA CLUB DE LEONES DE CARTAGENA

SERVIR ATLANTICO S.A. (2)

APOYOS DIAGNOSTICOS DE TULUA

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN FRANCISCO DE ASIS

ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE LORICA

ESE HOSPITAL EDUARDO SANTOS

En lo corrido del año esta Superintendencia Delegada realizó la proyección de

treinta (30) Resoluciones de prórroga a las medidas de intervención decretadas

por esta Superintendencia. Las cuales fueron debidamente sustentadas previa

solicitud presentada por los agentes interventores junto con el respectivo análisis

del profesional a cargo.

3. VISITAS De acuerdo a lo contemplado en el Decreto 1018 de 2008, en su artículo 21 - numeral 5, estipula que es competencia de esta Delegada realizar el seguimiento de la gestión de los interventores, liquidadores y contralores. Cabe resaltar que en nuestro universo de vigilados encontramos: Licoreras, Loterías, Instituciones Prestadores de Servicios de Salud de Naturaleza Pública o Privada y Secretarias de Salud Departamentales o Municipales entre otros. Estas acciones expuestas anteriormente, han permitido que la Superintendencia Delegada, en el resultado de las Visitas se haya obtenido los siguientes logros:

Garantizar la continuidad y óptima prestación del servicio de Salud, con eficiencia y calidad de acuerdo a los principios de los procesos de intervención.

La protección de los recursos del Sector Salud, a cargo de las Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud sujetas a Intervención.

Velar por el adecuado flujo de recursos y buscando la destinación específica de los mismos de acuerdo con las normas vigentes, garantizando así el cumplimiento de la prestación de los servicios a través de los prestadores.

Hacer seguimiento a las funciones desempeñadas por los liquidadores, en el marco establecido en las Liquidaciones Voluntarias.

En el año 2010 el número total de visitas realizadas por la Delegada fueron de 42 Visitas.

66

4. REGISTROS AGENTES INTERVENTORES, LIQUIDADORES Y/O

CONTRALORES

De acuerdo en lo estipulado en del Decreto 1018 de 2007 en su artículo 21, inciso 4º,

establece que se debe llevar a cabo por esta Superintendencia Delegada el registro de

interventores, liquidadores y contralores. En la actualidad se cuenta con un registro

debidamente clasificado por su naturaleza (Personas jurídicas y Persona naturales), la

cual se va actualizando cada vez que las personas envían la respectiva solicitud de

registro y/o actualización previo cumplimiento de las normas. A continuación en la gráfica

se detalla el número de registros comprendidos en el 2010

De lo anterior podemos determinar que del total de las 101 solicitudes que se han

presentado en esta Superintendencia Delegada para la Vigencia 2010, se han aprobado

el 100% de las solicitudes presentadas.

5. INVESTIGACIONES ADMINISTRATIVAS Y SANCIONES

Esta Superintendencia Delegada inicio el proceso de investigaciones administrativas por

el no reporte de circular única, encontrando que se iniciaron 11 Investigaciones

Administrativas a las liquidaciones voluntarias de las cuales 2 de ellas se les ejecuto

sanción y otras 2 entidades se les archivo el proceso:

Nº AUTO DE

APERTURA

FECHA AUTO DE APERTURA

- Actuacion para

empleadores

VIGENCIA (AÑO

AUTO)

NOMBRE ENTIDAD INVESTIGADA

UBICACIÓN ENTIDAD

INVESTIGADA (DEPARTAMENTO)

EN CASO DE SANCION Nº RESOLUCION

001 7 de Enero 2010 Oncologos Asociados Ltda en

Liquidación Bucaramanga-

Santander

67

002 7 de Enero 2010 Ostearticular de Imbanaco S.A.

en Liquidación Cali-Valle del

Cauca

003 7 de Enero 2010 Clinica de Neiva S.A en

Liquidación Huila -Neiva

R sanción - Personal - Multa de 1smlmv - Cargo al Consocio

FIDUFOSYGA - Cta N° 031-246454-86.

004 7 de Enero 2010 ESE Hospital San Juan de Dios de Magangue en Liquidación

Magangue-bolivar R exonera - archiva el

expediente

005 7 de Enero 2010 Loteria de Chocó en

Liquidación Quibdo-Chocó

R sanción - Personal - Multa de 3smlmv - Cargo al Consocio

FIDUFOSYGA - Cta N° 031-246454-86.

006 7 de Enero 2010 Cooperativa de trabajo asociado Massalud en

Liquidación

Medellin-Antioquida

R archiva el expediente

007 7 de Enero 2010 Servicios Integrales de Salud

Serinsalud en Liquidación Quibdo-Choco

008 15 de Enero 2010 Cooperativa de trabajo asociado Cooinsalud en

Liquidación Valledupar-Cesar

009 15 de Enero 2010 Hospital San Jose de Sevilla en

Liquidación Cali-Valle del

Cauca

010 15 de Enero 2010 ESE Centro de Salud San Juan

de Betulia en Liquidación San Juan de

Betulia-Sucre

011 15 de Enero 2010

Asociacion Colombiana para la Salud de San Andres y

providencia ASODISPRO en Liquidación

San Andres

6. INDICADORES DE GESTION

Esta Superintendencia Delegada ha venido realizando la gestión correspondiente para el

correcto seguimiento de las Entidades en Intervención Forzosa Administrativa para

Administrar y para liquidar, y en las liquidaciones voluntarias como se muestra en el

cuadro a continuación:

69

SUPERINTENDENCIA DELEGADA

PARA LA FUNCIÓN JURISIDICCIONAL

Y CONCILIACIÓN

70

El superintendente delegado para la función jurisdiccional y de conciliación, en cumplimiento del

Plan Anula de Gestión 2010, obtuvo como producto del trabajo realizado tanto en la sede de la

superintendencia nacional de salud como desarrollo de la estrategia de las jornadas de

conciliación llevadas a cabo en los diferentes departamentos del territorio nacional de

conformidad con el cronograma anual de jornadas, donde se admitieron un total de 5455

solicitudes de conciliación para realizar las respectivas audiencias obteniendo los siguientes

resultados.

Resultados de las actuaciones adelantadas por esta superintendencia

delegada durante la vigencia 2010

RESULTADOS VIGENCIA 2010

Solicitudes de audiencia de conciliación radicada 5455

Acuerdos conciliatorios celebrados 1403

el valor total de los acuerdos conciliatorios efectuados durante la vigencia 2010 realizados en

nuestra sede ubicada en la ciudad de Bogotá D.C. asciende a la suma de ciento dieciocho mil

ciento once millones seis cientos treinta y tres mil seiscientos cuarenta y ocho con 53/100

($118.111.633.648,53)m/cte. y el valor total de los acuerdos conciliatorios efectuados durante el

desarrollo de la estrategia de las jornadas de conciliación ascienden a la suma de doscientos

cuarenta y tres mil cuatrocientos veinte cuatro millones ciento ochenta y dos mil veinte cinco con

53/100 ( $243.424.182.025,53) m/cte., para un total de recursos facilitados por intermediación de

esta delegada …

FECHA TOTAL DE ACUERDO

TOTAL JORNADA TUNJA ENERO 2010 $3.891.289.480,53

TOTAL JORNADA MEDELLIN FEBRERO 2010 $ 28.365.442.995,37

TOTAL JORNADA IBAGUE MARZO 2010 $ 6.592.083.796,30

TOTAL JORNADA SAN ANDRES ABRIL 2010 $ 3.538.773.075,33

TOTAL JORNADA BUCARAMANGA MAYO 2010 $ 6.785.585.125,00

71

TOTAL JORNADA CALI JUNIO 2010 $ 23.315.212.942,82

TOTAL JORNADA MONTERIA JULIO 2010 $ 14.075.593.524,00

TOTAL JORNADA CUCUTA AGOSTO 2010 $ 12.242.874.268,71

TOTAL JORNADA SANTA MARTA SEPTIEMBRE 2010 $ 9.701.704.356,05

TOTAL JORNADA MANIZALES OCTUBRE 2010 $ 9.929.780.537,00

TOTAL JORNADA LETICIA NOVIEMBRE 2010 $ 232.125.988,00

TOTAL JORNADA CARTAGENA NOVIEMBRE 2010 $ 2.822.440.085,00

TOTAL VIGENCIA $ 121.492.906.174,11

Con relación a la tabla anterior vale la pena mencionar que esta delegada dio cumplimiento al

100% del cronograma de jornadas de conciliación programadas para la vigencia 2010, así mismo

Conviene resaltar en lo correspondiente a la jornada de la costa atlántica el cual arroja un

resultado importante con respecto a las demás dado que esta jornada abarco 5 departamentos de

la costa atlántica, de otra parte la jornada de Casanare es consecuencia de la realización de un

consejo comunal.

Por último los resultados de la vigencia 2010 superan en más de un 100% el número de acuerdos

conciliatorios celebrados y por ende en el mejoramiento del flujo de recursos con respecto a la

vigencia inmediatamente anterior.

Continuando con la facultad conciliatoria de la superintendencia nacional de salud, durante el año

2010, y las actuaciones surtidas por la superintendencia delegada para la función jurisdiccional y

de conciliación con referencia a las diferentes solicitudes presentadas, se tiene que se celebraron

1403 acuerdos que prestan merito ejecutivo e hicieron tránsito a cosa juzgada lo que indica que

cada vez más los vigilados de la entidad están conociendo de esta facultad y por consiguiente,

acceden a esta herramienta como mecanismo alternativo de solución de conflictos, en

contraposición de la vía judicial y de manera más expedita permitiendo normalizar el flujo de

recursos del sistema general de seguridad social en salud.

RESULTADOS FUNCION JURISDICCIONAL

Es de destacar, que cada año se ha ido incrementando el número de peticiones de carácter

jurisdiccional, no obstante la centralización de la superintendencia nacional de salud, lo cual

dificulta el acceso a esta función por parte de aquellos ciudadanos –usuarios que residen fuera de

Bogotá, razón por la cual, sumados en la estrategia de acercar a la superintendencia nacional de

salud de los usuarios en el marco de las jornadas de conciliación, se realizaron jornadas de

socialización respecto de la función jurisdiccional, en las diferentes ciudades del país, a fin de dar a

72

conocer aún más esta función y la forma de acceder a la misma, convocando asociaciones de

usuarios, veedurías ciudadanas y demás organizaciones interesadas.

Solicitudes recibidas por vigencia

Peticiones recibidas en el año 2010: en el año 2010 se recibieron cuarenta y siete (47) solicitudes

que correspondieron a los siguientes asuntos:

Por cobertura: (0)

Por reembolso o reconocimiento económico: (42)

Por multiafiliación: (2)

Por movilidad y libre elección: (5)

Peticiones resueltas en el año 2010: en el año 2010, se resolvieron solicitudes, correspondientes

a las que se venían tramitando en años anteriores y parte de las recibidas en el año 2010, así:

Mediante fallo: (22)

Por conciliaciones judiciales celebradas dentro del trámite jurisdiccional: (2)

Terminación del proceso por desistimiento: (5)

73

Peticiones resueltas en 2010

Es de resaltar que no todos los asuntos que se ventilan a través del trámite jurisdiccional que

conoce esta superintendencia delegada, tiene cuantía, dado a que hay asuntos, como el tema de

cobertura de procedimientos POS, conflictos de movilidad, multiafiliacion y libre elección, cuya

pretensión no es cuantificable, pues la única que tiene pretensión dineraria es la de reembolso por

los gastos en que haya incurrido el afiliado por concepto de atención de urgencias en caso de ser

atendido en una IPS que no tenga contrato con la respectiva EPS etc.

De los fallos: cumplido todo el tramite jurisdiccional en sus diferentes etapas procesales y

prescrito por la ley, el superintendente delegado, profiere un fallo en derecho, el cual puede ser

objeto de apelación y que procede en el efecto suspensivo, ante el superior jerárquico de la

autoridad judicial que tuvo originalmente la competencia para tramitar el objeto asunto objeto de

debate.

Esto es, las salas laborales de los tribunales superiores de distrito judicial.

74

De las conciliaciones judiciales: dentro del trámite, jurisdiccional, se debe agotar la etapa de

conciliación judicial, y en el evento de no haber consenso entre las partes, el juzgador también

puede presentar otras fórmulas de arreglo y ponerle fin al proceso. En el año 2010 ha ido en

acenso, lo cual es muy beneficioso para las partes, pasar el mismo Sistema de Salud, y para la

Superintendencia Delegada, por cuanto descongestiona la actividad jurisdiccional que desarrolla.

Lo anterior demuestra, que las Entidades Promotoras de Salud y demás actores del SGSSS,

empiezan a entender y a reconocer el papel que de desempeña la Superintendencia Delegada para

la Función Jurisdiccional y de Conciliación, como juzgador especializado en el sector salud, y que

es mejor conciliar cuando se advierte una violación a los derecho de los usuarios en salud, antes

de ser sometidos a un proceso que pueda representar más costos y que al final, termine con un

fallo condenatorio por parte de la Superintendencia.

De los desistimientos: los desistimiento de una u otra manera significan que la parte peticionaria

le ha sido satisfecha la pretensión por parte del peticionario, dada la intervención de la

superintendencia delegada como juez, dentro del trámite jurisdiccional iniciado a petición de

parte.

De los rechazos: presentada la solicitud o petición por parte del usuario de la salud, para acceder a

la función jurisdiccional, al despacho la somete a un análisis jurídico a fin de verificar los requisitos

exigidos por la ley y en el evento de encontrar que debe ser subsanada la petición por parte del

peticionario, se le notifica, con el fin de que la subsane dentro del término legal prescrito por la

ley. Si no lo hace dentro del término respectivo, la petición será rechazada.

De otro lado, se rechazaran algunas peticiones en razón a la falta de competencia, es decir, por

que el usuario eleva peticiones diferentes a los asuntos señalados en el artículo 41 de la ley 1122

de 2007

75

OFICINAS ASESORAS

76

OFICINA ASESORA JURÍDICA

La gestión de la Oficina Asesora Jurídica para la vigencia 2010, según lo reportado por cada uno de los Grupo que conforman la oficina, fue la siguiente: 1. GRUPO DE DEFENSA JUDICIAL. De acuerdo con los indicadores de gestión para el Grupo de Defensa Judicial, me permito informar que en el año 2010, este Grupo atendió 53 demandas judiciales instauradas en contra de la Entidad, 22 de ellas en la ciudad de Bogotá y 31 por fuera de esta ciudad.

A su vez, tuvo 70 fallos o decisiones judiciales, 41 de ellos en la ciudad de Bogotá y 29 por fuera de esta ciudad.

2. GRUPO DE ÚNICA Y SEGUNDA INSTANCIA.

NATURALEZA DE LOS ACTOS ADMINISTRATIVOS PROYECTADOS

CANTIDAD

APELACIÓN 130

REVISIONES Y CORRECCIONES 121

REVOCATORIAS DE OFICIO EN SEGUNDA INSTANCIA

55

REVOCATORIAS DE TASA 25

TOTAL 331

3. GRUPO DE TUTELAS. Acciones de Tutela recibidas y tramitadas durante al año 2010.

CLASIFICACIÓN ENTRADAS TRAMITADAS TOTAL

DIRECTAS 559 559 559

INDIRECTAS 1376 1376 1376

FALLOS DE TUTELA 1449 1449 1449

INCIDENTES DE DESACATO

752 752 752

4. GRUPO DE CONCEPTOS Y APOYO LEGISLATIVO. Son funciones del Grupo de Conceptos y Apoyo Legislativo de la Oficina Asesora Jurídica de la Superintendencia Nacional de Salud las de: (i) Absolver las consultas jurídicas y derechos de petición de competencia de la Superintendencia Nacional de Salud que lleguen a la Oficina Asesora Jurídica de la Superintendencia Nacional de Salud y las internas formuladas por las Superintendencias Delegadas; (ii) Recopilar las disposiciones

77

normativas, la jurisprudencia y la doctrina relacionada con el Sistema General de Seguridad Social en Salud; (iii) elaborar conceptos a través de los cuales se fije la posición institucional de la entidad en relación con las materias propias de la entidad y (iv) preparar un boletín jurídico de la Oficina Asesora Jurídica, entre otras.

El Grupo de Conceptos y Apoyo Legislativo, desarrolló en el año 2010 las siguientes tareas:

Realizó reuniones periódicas del Grupo de Conceptos y Apoyo Legislativo en las cuales se estudiaron y analizaron en conjunto los casos a cargo de cada uno de los profesionales del Grupo y se trazaron derroteros para proyectar las respuestas a que haya lugar;

Estudio, análisis y proyecto de respuesta a los derechos de petición y consultas jurídicas asignados al Grupo de Conceptos y Apoyo Legislativo;

Llevar la base de datos de control del Grupo de Conceptos y Apoyo Legislativo;

Asesorar a las áreas misionales de la entidad en temas jurídicos propios del Grupo de Conceptos y Apoyo Legislativo;

Preparar el Boletín Jurídico de la Oficina Asesora Jurídica, en el cual se recopilan las disposiciones normativas, jurisprudencia y doctrina relacionadas con los asuntos de competencia de la entidad y su publicitan los conceptos emitidos por la Oficina Asesora Jurídica;

Elaborar conceptos referentes a proyectos de ley y decretos de interés del sector salud que llegan a la Oficina Asesora Jurídica de la entidad;

Elaborar informes periódicos acerca de la gestión del Grupo de Conceptos y Apoyo Legislativo;

Asistir a la Jefe de la Oficina Asesora Jurídica de la entidad en el desarrollo de sus labores;

Preparar, junto en conjunto con el Jefe de la Oficina Asesora Jurídica, CIRCULARES mediante las cuales se imparten instrucciones a los vigilados, destacándose en la presente anualidad la expedición de las siguientes Circulares Externas:

Circular Externa 000063 de 2010: Referente a la exención al pago de gravamen a los movimientos financieros.

Circular Externa 000064 de 2010: Referente a impuestos o gravámenes en contratos celebrados con recursos de destinación específica del sector salud, desvío u obstáculo del uso de estos recursos o del pago de los bienes o servicios financiados con estos.

Circular Externa 000065 de 2010: Referente a Escisión, Fusión y Asociación de EAPB.

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Circular Externa 000066 de 2010: Referente a prestación de servicios de salud.

Circular Externa 000067 de 2010: Referente a Asociación o alianzas estratégicas para la prestación de servicios de salud.

Durante la anualidad se verificó y proyectó el concepto pertinente sobre el cumplimiento de requisitos jurídicos de habilitación de entidades tales como Capital Salud EPS-S, y Salvamed, al igual que se emitió concepto acerca de la escisión de Salud Total EPS S.A.

Igualmente, se hizo revisión jurídica de actos administrativos y convenios suscritos por la Superintendencia Nacional de Salud con organismos nacionales e internacionales.

Así mismo, se estudió, analizó y revisó el proceso de identificación, selección y focalización del régimen subsidiado de salud realizado a las entidades territoriales.

Es, igualmente importante destacar que el Grupo de Conceptos y Apoyo Legislativo estudió e hizo comentarios y sugerencias al proyecto de Ley de reforma al Sistema de Salud preparado por el Gobierno Nacional que finalmente se tradujo en la Ley 1438 de 2011.

El siguiente cuadro muestra - en números - la gestión realizada por el Grupo de Conceptos y Apoyo Legislativo entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2010:

RECIBIDOS

#

TRAMITADOS

#

%

CONCEPTOS 373 336 90

DERECHOS DE PETICIÓN 219 198 90,4

SOLICITUDES 259 244 94,2

TRASLADOS 121 110 91

APROBADOS Y FIRMADOS 0 0 0

EN REVISION POR EL COORDINADOR

0 0 0

TOTALES 972 888 91,3

5. GRUPO DE COBRO PERSUASIVO Y JURISDICCIÓN COACTIVA. Por concepto de sanciones impuestas por la Superintendencia Nacional de Salud a través de sus Delegadas, se logró recaudar para el Sistema General de Seguridad Social en Salud, la suma de SEIS MIL SETECIENTOS SESENTA Y CINCO MILLONES TRESCIENTOS NUEVE MIL SEISCIENTOS NUEVE PESOS ($6.765'309.609), en el año 2010.

79

OFICINA DE TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN

Entre las funciones asignadas a la Oficina de Tecnología en el Decreto 1018 de

2007 se encuentran:

Elaborar, en coordinación con las diferentes áreas de la entidad, el plan de desarrollo tecnológico de la Superintendencia, ejecutarlo y realizar su control y seguimiento;

Proponer nuevas soluciones de soporte lógico (software) y físico (hardware), así como definir e implantar estándares y metodologías en el tema tecnológico

Por lo anterior, para el cumplimiento de esa labor desde el año 2009 se definieron

tres áreas funcionales:

• GESTIÓN TECNOLÓGICA. Planeación, ejecución y seguimiento de la

función tecnológica de la entidad.

• INGENIERÍA DE SOFTWARE. Desarrollo, mantenimiento e interventoría de

sistemas de información de la entidad y de otros aplicativos de apoyo a la

labor misional y administrativa de la entidad

• ADMINISTRACIÓN DE BIENES Y SERVICIOS TECNOLÓGICOS. Hace

referencia a la gestión que debe realizarse para la custodia y

mantenimiento de la infraestructura computacional y de comunicaciones,

así como para la adecuada prestación de los servicios informáticos.

Y la ejecución de las actividades de la Oficina se enmarca en estas áreas:

1. GESTIÓN TECNOLÓGICA.

Desde la vigencia 2009, se implementó la definición del plan de acción que

involucra tanto proyectos de inversión como las tareas que se realizan con

recursos internos de la Oficina y los proyectos que se ejecutan a través de la

contratación de ingenieros.

Este plan se enmarcó dentro de los lineamientos del Departamento Nacional de

Planeación y el Ministerio de la Protección Social a través de la ficha COINFO y

con la aprobación del comité directivo de la Entidad.

80

Dentro de la gestión tecnológica se relacionan los informes presentados a la

Oficina de Planeación y las actividades realizadas para dar cumplimiento a los

requerimientos de Gobierno en Línea.

El plan de inversión propuesto para el 2010 fue:

1. Software de auditoria 2. Mejoramiento aplicativos (BI, Gestión documental, apuestas en línea) 3. Red integrada de atención al usuario del SGSSS. 4. Rediseño del proceso de recepción, validación y cargue de datos de

vigilados 5. Sistema de Gestión de seguridad de la información 6. Software de apoyo al proceso de inscripción de agentes interventores 7. Sistema de información administrativo 8. Infraestructura computacional y licencias de software

El plan de inversión inicial sufrió modificaciones ante las directrices dadas

desde la presidencia de la república, por lo cual se realizó la

conceptualización de un proyecto que tiene como objeto integrar en línea y

tiempo real a los diferentes actores del sistema general de seguridad social

en salud (SGSS) con la Supersalud, para la atención integral de las

peticiones quejas y reclamos (PRQ). Este sistema (PQRu) fue definido en

una ficha COINFO, para establecer el alcance y el plan de trabajo del

mismo PQRu.

La ley 1143 otorgó a la Superintendencia las funciones de IVC a los juegos

localizados por lo cual se diseñó y conceptualizó el sistema de “VIC EN

LÍNEA A JUEGOS LOCALIZADOS – Máquinas Electrónicas Tragamonedas

(METs)”, las actividades realizadas para este proyecto se resumen en

reuniones técnicas para definir las reglas de operación y una primera

aproximación de los datos a transmitir (trama)

Plan de inversión modificado:

1. Software de auditoria 2. Mejoramiento aplicativos (BI, Gestión documental, apuestas en línea) 3. Rediseño del proceso de recepción, validación y cargue de datos de

vigilados 4. Ampliación y mejoramiento de la solución de almacenamiento 5. Infraestructura computacional y licencias de software

81

Los proyectos “Mantenimiento de Supercor” y “Ampliación y mejoramiento de la solución de almacenamiento”, no se realizaron por que se declararon desiertas las convocatorias, el proyecto “Sistema Gestión de Seguridad de la Información” no se llevó a cabo por que durante la etapa del estudio de mercado no se recibieron propuestas que cumplieran con los requerimientos presentados. Para el sistema de apoyo al proceso de inscripción de agentes interventores no se establecieron los requerimientos por lo cual no se ejecutó. Para el Sistema de información administrativo se presentaron inconvenientes respecto de lo establecido con SIIF 2 y al finalizar la vigencia no alcanzaba el tiempo para contratar el servicio de arrendamiento

2. DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN.

El sistema de información de la entidad, tiene diferentes componentes los

cuales se integraron en un portal de acceso denominado VIC_SSI, que se

muestra a continuación y que se actualiza cada vez que se implementa un

sistema o módulo del Sistema de Información.

Los principales componentes de este sistema y los proyectos que se

ejecutaron para fortalecer y complementar las actividades de IVC se describen

en los numerales siguientes y se visualizan en el grafico siguiente.

De la gestión tecnológica y las funciones de la Oficina:

82

Sistema Información Vs procesos misionales

83

2.1. SISTEMA DE GESTIÓN RECEPCIÓN, VALIDACIÓN Y CARGUE DE LOS

DATOS DE CIRCULAR ÚNICA. (RVCC)

Al iniciar la vigencia 2010 se realizaron ajustes y afinamientos a este sistema con

personal de planta, sin embargo, se continuaba con las dificultades en el proceso

de recepción y almacenamiento de los datos por lo que se llevó a cabo la

contratación para el mejoramiento y afinamiento de la base de datos lo que dio

como resultado una mejora sustancial al sistema que involucra seguridad en el

acceso, seguridad en la información remitida, fortalecimiento de la malla de

validación y de los cruces entre archivos, mejoras a las validaciones de referencia

y de contenido y cambio en la interfaz del sistema.

Con los cambios realizados, se mejoró la calidad y oportunidad de los datos y se

les facilitó a los usuarios la posibilidad de conocer el resultado de sus reportes de

manera rápida y eficiente.

2.2. MÓDULO DE ANÁLISIS GERENCIAL Y TOMA DE DECISIONES

(INTELIGENCIA DE NEGOCIOS).

84

Ante la necesidad de contar con herramientas que facilitaran la labor de análisis

de los datos que reportan las entidades vigiladas y permitiera generar información

de nivel gerencial, la Superintendencia puso en funcionamiento durante el año

2009, una solución de análisis gerencial, fundamentada en una herramienta de

Inteligencia de Negocios (BI).

Durante la vigencia 2010 se mejoraron los reportes de acuerdo con las

necesidades de las áreas usuarias y teniendo en cuenta los cambios establecidos

en la modificación de la Circular Única. Así mismo se actualizó la versión de la

herramienta para presentar los informes más dinámicos y precisos.

2.3. MÓDULO DE IVC EN LÍNEA Y TIEMPO REAL A LAS APUESTAS

PERMANENTES.

En cumplimiento de lo ordenado por el decreto 4867 de 2009, se desarrolló y

puso en operación, desde el mes de diciembre de 2009, una solución que en la

actualidad cuenta con la totalidad de los concesionarios, conectados a la

Superintendencia reportando en línea y tiempo real diariamente más de tres

millones de registros (tramas) que equivalen a más de nueve millones de

apuestas.

Para la operación eficiente de esa solución, se instaló una plataforma

computacional y de comunicaciones de última tecnología, la cual permite que la

misma funcione ininterrumpidamente y tenga los niveles y protocolos de

seguridad, confiabilidad y oportunidad más altos para este tipo de aplicativos.

Durante la vigencia 2010 se realizaron las actividades de mantenimiento y

administración de la base de datos, se desarrollaron e implementaron los módulos

de autorizaciones para los concesionarios y el de tablero de control con 3

indicadores así: Indicador de operación del negocio (ventas) de cumplimiento de

reporte de información y de calidad de los datos reportados.

2.4. MÓDULO DE GESTIÓN DE LA TASA.

Se desarrolló y puso en funcionamiento un módulo que apoya el registro y control

de la tasa denominado Super. Este sistema permite llevar la contabilización

detallada de las deudas y pagos por este concepto y generar información

gerencial necesaria para la gestión de estos recursos.

Este módulo se encuentra integrado con servicios WEB que permiten el pago vía

INTERNET y la consulta al día del estado de la deuda, así como la generación de

85

recibos de consignación para pago vía ventanilla, medios que se utilizan como

fuente para la generación de archivos masivos de datos de pago que se utilizan a

su vez para el cargue automático de los mismos al sistema de información.

2.5. MÓDULO DE ATENCIÓN PERSONAL DE PETICIONES, QUEJAS Y

RECLAMOS (PQR).

Se encuentra en operación un modulo de apoyo al registro y seguimiento de las

PQRs que presenta la ciudadanía directamente en las ventanillas de atención

personal en el área de protección al usuario. Este módulo permite el registro y

seguimientos de esas solicitudes, así como la generación de los informes que el

proceso requiere.

2.6. MÓDULO DE APOYO AL PROCESO AUDITOR

En el mes de agosto de 2010 se adjudicó una licitación con la cual se adquirió un

paquete de apoyo al proceso auditor. Este tiene como objeto respaldar las etapas

de planeación, ejecución y seguimiento de los planes de auditoría que realiza la

entidad a sus vigilados.

Al final del año 2010 se realizó con la intervención de las áreas usuarias, la

parametrización del sistema.

2.7. MANTENIMIENTO Y MEJORAMIENTO AL SISTEMA SUPERSIAD

El sistema Super SIAD (apoyo a la gestión de investigaciones administrativas) fue

puesto en operación al finalizar la vigencia 2009, durante el año 2010 se fortaleció

el módulo de reportes, la capacitación y seguimiento a la operación y flujo de

información del sistema.

2.8. SISTEMA DE CERTIFICADOS LABORALES

Como implementación de un servicio e interacción del portal web de la entidad, se

desarrolló e implementó el sistema de expedición de certificados laborales que

permite a los funcionarios por medio de usuario y contraseña acceder al sistema

para obtener el certificado laboral detallado o resumido con datos actualizados.

86

2.9. APLICATIVO DE APOYO A LA GESTIÓN DE CONCILIACIONES

Desarrollo e implementación del sistema que permite el registro y gestión de los

datos de las entidades que solicitan el proceso de conciliación, seguimiento a la

realización de audiencias y los reportes que presentan la gestión.

3. FORTALECIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA TECNOLÓGICA.

3.1. DATA CENTER DE LA ENTIDAD.

Desde el año 2009, la entidad cuenta con el servicio de Data Center que incluye

“COLLOCATION” (arrendamiento de instalaciones), hosting dedicado para

soportar la operación del proyecto de Apuestas en Línea (SIVICAL), telefonía IP y

la conectividad privada (canales dedicados entre el data center y las instalaciones

de la Superintendencia y entre data center y las instalaciones del contac center) y

la conectividad pública (salida internet y el acceso de los vigilados al portal de la

Superintendencia).

Este servicio garantiza las mejores condiciones tecnológicas y ambientales, la

prestación del servicio mínimo del 99,75% y el cumplimiento de los más altos

estándares internacionales.

Adicionalmente, durante el año 2010, se adquirieron equipos de cómputo,

impresoras, discos duros y scaners para dar soporte a la operación del sistema de

información y de los sistemas transversales de la entidad.

3.2. INFRAESTRUCTURA DE COMUNICACIONES.

De manera paralela con la puesta en marcha del DATA CENTER, se contrató e

instaló una completa plataforma de comunicaciones en la cual se sustenta tanto la

labor interna de los funcionarios como la interacción con vigilados y ciudadanos.

Se cuenta así con canales de comunicación de alta tecnología y capacidad para la

conexión entre la sede de la entidad y el DATA CENTER, para el acceso a los

servicios de INTERNET por parte de los funcionarios, para la conexión desde el

CONTACT CENTER que posee la entidad y para la interacción con los vigilados

con miras a la recepción y validación de los datos que ellos reportan.

87

3.3. INFRAESTRUCTURA DE RED LOCAL DE LA NUEVA SEDE.

Para el traslado de la entidad a su nueva ubicación, se diseñó e implementó en las

nuevas instalaciones una infraestructura de red eléctrica y lógica que cumple con

las mejores especificaciones técnicas en la materia y sobre la cual se soportan los

servicios de voz y datos de la entidad. En el tema de voz, se cuenta con una

moderna planta de telefonía IP, que cuenta con las facilidades típicas de una

solución de esta naturaleza y sobre la cual se podrán ir implantando otro tipo de

servicios como video conferencia, control de acceso y otros resultantes de la

convergencia entre las tecnologías de la computación y las comunicaciones.

3.4. RECURSOS DE FUNCIONAMIENTO.

El cuadro siguiente muestra los proyectos y tareas que se adelantaron en la

Oficina de TI con personal de planta. Obedece a tareas que realiza la Oficina de

manera permanente:

# PROYECTO OBJETIVO

1 APLICATIVO DE APOYO A LA GESTIÓN DE LA TASA

Mantenimiento y desarrollo nuevas funcionalidades SIGTA- Soporte a usuarios. Publicación ZONA VIRTUAL para pagos PSE

4 ADMINISTRACIÓN DEL PORTAL DE INTERNET Y SITIO INTRANET

Administración de los sitios, soporte a usuarios en el uso de los administradores de contenido. Publicación de contenidos cuando sea necesario

7 ADMINISTRACIÓN DATA CENTER, CONECTIVIDAD, COLLOCATION

Administración de la granja de servidores, firewalls, canales de comunicación privada e INTERNET, administración de solución de almacenamiento, antivirus y demás temas relacionados con el DATA CENTER

12 ADMINISTRACIÓN DE LA RED LOCAL Y CUARTOS TÉCNICOS LOCALES

Verificación de funcionamiento, soporte fallas, mejoras, administración de equipos activos, planta telefónica, red eléctrica, UPSs, aires acondicionados y demás elementos relacionados

13 ADMINISTRACIÓN DE LA SOLUCIÓN DE VOZ

Verificación de funcionamiento, soporte fallas, mejoras, administración de usuarios, claves, etc.

8 SOPORTE RECEPCIÓN DATOS

Atención telefónica y en sitio de usuarios circulares de reporte de información

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# PROYECTO OBJETIVO

CIRCULARES

9 SOPORTE INTERNO Apoyar la coordinación de la firma que presta el servicio de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos y cuando sea necesario, atender los requerimientos de soporte y mantenimiento correctivo de equipos

10 PLAN ESTRATÉGICO TECNOLÓGICO

Apoyo en la elaboración Plan Estratégico tecnológico y seguimiento al mismo. Apoyo a todas las tareas de planeación tecnológica

11 PLAN DE INVERSIÓN - TRÁMITES COINFO Y MINPROTECCION

Elaboración y seguimiento plan de inversión - Trámites COINFO y MINPROTECCION

12 GOBIERNO EN LÍNEA Trámites ante Gobierno en Línea

13 SOPORTE ÁREA ADMINISTRATIVA

Desarrollo, mejoras aplicativos y soporte área administrativa (Nómina, SIIF, etc)

89

OFICINA DE CONTROL INTERNO

90

1. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD. En el año 2.010, la firma auditora SGS Colombia realizo seguimiento a la Certificación obtenida en

el año 2.009 por la Superintendencia Nacional de Salud, consiguiendo así el mantenimiento de la

certificación, así mismo en la misma se detectaron tres (3) No Conformidades menores, a las cuales

ya se le realizaron las acciones para cerrarlas y fueron enviadas en el mes de Diciembre a la firma

auditora por la Oficina Asesora de Planeación.

Del 8 al 16 de Noviembre del 2.010 se realizó Auditoria Interna del mismo año, lo cual dio como

resultado Veintidós (22) No Conformidades a las cuales ya se le realizaron las acciones correctivas

por parte de los procesos y en el año 2.011 se efectuará el seguimiento pertinente

Capacitación auditores Internos

El 4 y 5 de Noviembre de 2.010 se realizó capacitación a los auditores internos y gestores

de la Entidad la cual fue dictada por el doctor Arturo Martínez, contratista de la institución

en los temas relacionados con los sistemas Mecí y Calidad, conforme a solicitud de apoyo

realizada por la Oficina de Control Interno, lo que redundo en beneficio de la Auditoría

Interna ejecutada entre el 8 y 16 de Noviembre de 2.010.

Estructuración de Mapa de Riesgos y Acciones de Mitigación del Riesgo

El Mapa de Riesgo de la Entidad fue actualizado en el año 2.010 por parte de la Oficina

Asesora de Planeación con apoyo del contratista doctor Oscar Figueroa, así como el Plan

de Manejo de Riesgo. Igualmente se ingresó en el Software adquirido para tal fin

Mejoramiso las acciones preventivas, tendientes a prevenir la ocurrencia de los riesgos,

actividades estas a las que la Oficina de Control Interno les realizó el respectivo

seguimiento.

Adicionalmente, la Oficina de Control Interno presentó una serie de recomendaciones

tendientes a mantener el citado sistema, y efectuar los reportes pertinentes ante el

Departamento Administrativo de la Función Pública

En tal sentido, en el año 2.010 se realizaron cuatro (4) Informe de Seguimiento al Sistema,

así como el reporte del Informe Ejecutivo Anual de MECI y Calidad en el cual se obtuvo

como puntaje el 88.79%.

91

Seguimiento No Conformidades y Acciones Correctivas

Se realizó seguimiento a las No Conformidades Acciones Correctivas y/o Preventivas de la

Auditoria Interna y aquellas que generaron los procesos, de estas últimas se cerraron

Cuarenta y Cinco (45) de las Cuarenta y Seis (46) abiertas, solo quedo una pendiente que

tiene que ver con la sistematización de la Evaluación de Desempeño de los Funcionarios de

Carrera, la cual si bien se ha avanzado no se ha podido realizar en su totalidad debido a

que se tiene que esperar la evaluación de desempeño del segundo semestre del 2.010 la

cual se realiza en los primeros meses del año 2.011.

Respecto a la Auditoria Interna en el año 2.010 se realizó seguimiento a la ejecutada en el

año 2.009 , la cual dio como resultado el cierre de las Nueve (9) No Conformidades

detectadas.

2. INFORMES PRESENTADOS POR LA OFICINA DE CONTROL INTERNO (DE

LEY Y PROPIOS DE LA ACTIVIDAD QUE DEBE DESARROLLAR LA OFICINA

CONFORME A LA NORMATIVIDAD VIGENTE) En el año 2.010 la Oficina de Control Interno en desarrollo de sus funciones presentó cuarenta (40)

Informes de Ley y Treinta y Nueve (39) Informes de Auditorías ejecutadas conforme a las

competencias asignadas por la legislación vigente en materia de control interno. Esto llevó al

cumplimiento en un porcentaje del 100% del Plan Anual de Gestión de 2.010 por parte de la

Oficina.

3. GESTION DE LA OFICINA DE CONTROL INTERNO A DESTACAR EN LA

VIGENCIA 2.010 Como aspectos de la Gestión ejecutada por la Oficina de Control Interno durante el año 2.010, es

preciso destacar el seguimiento oportuno dado a la Auditoría Integral efectuado por la Contraloría

General de la República, el cual aunado al esfuerzo realizado por todos los funcionarios de la

Institución, llevó como logro el alcanzar el fenecimiento de la cuenta, aspecto este que aunado al

mantenimiento de la certificación por parte de la firma auditora SGS COLOMBIA, lograda esta con

el apoyo y aporte de la Oficina de Control Interno, ubica a la Superintendencia Nacional de Salud

como una de las Entidades que cumple con los lineamientos de Calidad establecidos por el

Gobierno Central.

Otro aspecto fundamental, fue el impulso del recaudo en línea de la tasa, actividad en la que la

Oficina de Control Interno propició o sugirió reuniones entre la Entidad con el Banco que presta los

servicios financieros a la Institución, lográndose que exista una mejor atención para los vigilados.

Igualmente y de manera paralela, se impulsó a través de generación de reuniones y remisión de

misivas con sugerencias y recomendaciones, el inicio de la operación de Software de tasa, en el

cual se lleva el control de los pagos que los vigilados efectúan a la Institución, actividad en la que

92

para su culminación, se logró una debida interactuación de la Oficina de Tecnología de la

Información y el Grupo de Administración Financiera.

Igualmente, se realizó un trabajo aunque dispendioso, productivo, en desarrollo de auditoría, en

levantamiento inventario, base de datos y análisis del estado de los procesos que se encuentran a

cargo de la Oficina Asesora Jurídica, Grupo de Cobro Coactivo, que llevo a una serie de

recomendaciones , y permitirá a la Oficina Asesora Jurídica, partiendo de datos reales y confiables,

ejecutar con eficiencia el recaudo de las obligaciones, que se vienen tramitando mediante el cobro

coactivo, conforme a las atribuciones que la legislación vigente le da a la Superintendencia

Nacional de Salud.

Por último es preciso mencionar que el Jefe de la Oficina de Control Interno interviene con voz pero

sin voto en diferentes Comités que funcionan al interior de la Institución, de los cuales se destacan

el Comité Directivo, el Comité de Conciliación, la Junta de Adquisiciones y Licitaciones, el Comité de

Capacitación, entre otros, aportando sugerencias y recomendaciones para el debido cumplimiento

de la normatividad vigente y de las metas y objetivos institucionales y con el conocimiento

adquirido en la participación de las reuniones de los citados comités, puede desarrollar un

seguimiento o implementación de sugerencias o recomendaciones que lleven a la ejecución

efectiva de tareas y el mejoramiento continuo de la Institución.

93

OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN

94

El presente informe corresponde a la gestión realizada por la Oficina Asesora de

Planeación, durante el año 2010, en cumplimiento de las funciones establecidas en el

Decreto 1018 de 2007, y presenta una síntesis de las principales actividades cumplidas,

particularmente en las que conciernen al logro de sus objetivos y metas institucionales.

Los segmentos de este informe corresponden a las actividades realizadas en cada uno de

los ítems siguientes, mostrando los principales resultados cuantitativos y cualitativos de

su gestión.

Gestión Recursos Proyectos de Inversión, Sistema de Gestión y Control, Procesos y Procedimientos

Planes y de Trámites de la Superintendencia Nacional de Salud

Gestión Estudios Económicos

Gestión Recursos Propios

1. Gestión Recursos Proyectos de Inversión, Sistema de Gestión y

Control, Procesos y Procedimientos

Gestionar la planificación, registro, transmisión y seguimiento de los proyectos de inversión:

La oficina Asesora de Planeación realizó la formulación y registro del anteproyecto 2011 en el aplicativo del Departamento Nacional de Planeación.

Se actualizaron en BPIN cuatro proyectos de inversión 2010:

Diseño, implantación e implementación del Sistema de Información para la Superintendencia Nacional de Salud.

Análisis, seguimiento y evaluación de la Estabilidad financiera, económica y social del SGSSS.

Control y evaluación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en el Sistema general de seguridad social en salud a nivel Nacional.

Diseño, implantación e implementación del Sistema Nacional de Inspección, Vigilancia y Control para el SGSSS.

Se elaboró y consolidó el Plan de Desarrollo Administrativo de la entidad – vigencia 2010 – y se generaron los siguientes informes:

Informe de ejecución presupuestal del segundo semestre de 2009.

95

Programación y ejecución del Plan Indicativo de la Superintendencia Nacional de Salud, 2010. (Se registró en el aplicativo de Minprotección Social).

Final del Plan Anual de Gestión año 2009. Informes trimestrales de ejecución del Plan Anual de Gestión

2010.

Informe de avance del Plan Estratégico 2007 – 2010. Informe de la Cuenta a la Contraloría General de la República.

Se logró mantener el certificado de la NTC-GP100:2009 mediante la realización de actividades como: publicación en la Intranet de la Plataforma Estratégica de la Superintendencia Nacional de Salud; lanzamiento de la campaña “Gestor Informa”, recordando conceptos del Sistema de Gestión de la Calidad a tenerse en cuenta; capacitaciones en “productos no conformes”, “acciones correctivas y preventivas” y manejo del aplicativo “Mejoramiso”; finalmente la Auditoría de Seguimiento Anual a la Certificación expedida por la firma SGS-Colombia en el año 2009 se realizó por la misma empresa entre los días 27 y 28 de septiembre de 2010.

La ejecución de los recursos asignados a los proyectos mencionados se muestra

en el cuadro siguiente:

Descripción Código PIN

Solicitud

Anteproyecto

Apropiación

Inicial Adición Reducción

Apropiación

Definitiva Ejecución Saldo

%

Ejecución

Diseño, implantación e implementación

del Sistema de Información para la

Superintendencia Nacional de Salud

1016000480000

1.975.800 0 0 1.975.800 1.186.429,3 789.370,7 60,05%Análisis, seguimiento y evaluación de la

Estabilidad Financiera, Económica y

Social del Sistema General de

Seguridad Social en Salud

1016001039999

1.350.097 0 0 1.350.097 879.973,0 470.124,0 65,18%Diseño, implantación e implementación

del Sistema de Garantía de Calidad

para el Sistema General de Seguridad

Social en Salud a nivel Nacional

1100000020000

1.007.395 0 0 1.007.395 1.004.710,0 2.685,0 99,73%Diseño, implantación e implementación

del Sistema Nacional de Inspección,

Vigilancia y Control para el Sistema

General de Seguridad Social en Salud

1016000660000

2.519.708 0 0 2.519.708 878.073,3 1.641.634,7 34,85%Total 6.853.000 0 0 6.853.000 3.949.186 2.903.814 57,63%

Superintendencia Nacional de Salud

Ejecución Recursos Proyectos de Inversión 2010 a 31 de diciembre de 2010(Cifras en Miles de Pesos)

Apoyar el proceso de planificación e implementación del Sistema de Gestión y Control:

Se implementó el aplicativo del Tablero de Control, en el cual todas la

Superintendencias delegadas, Oficinas y Secretaría general reportan

mes a mes, la gestión realizada del Plan anual de gestión, registrando

96

los datos de los indicadores. El aplicativo reporta información de las

acciones desarrolladas en cumplimiento de los Planes de Desarrollo

administrativo e Indicativo, al igual que del Sistema de gestión de la

calidad.

Se capacitaron a los funcionarios en temas como: Participación

Ciudadana, MECI, entendimiento del proceso de auditoría y la

aplicación del estándar NTC-GP: 1000:2009 encada proceso,

Capacitación a los funcionarios auditores en auditoría interna de

calidad ISO

Se realizó la Auditoría Interna a los Trece (13) Procesos que la Entidad tiene en su Mapa de Procesos y se evidenciaron un total de Veintidós (22) NO CONFORMIDADES, las cuales están siendo trabajadas por cada proceso, con el objetivo de lograr el mejoramiento continuo de los procesos, en la búsqueda del logro de los objetivos de la Entidad

Se llevó a cabo seguimiento a las Acciones Correctivas y/o

Preventivas Generadas por los procesos, las cuales fueron en total

Cuarenta y Seis (46), de las mismas quedaron cerradas a la fecha de

seguimiento Cuarenta y Cinco (45), la acción que quedo abierta es del

Proceso de Gestión del Talento Humano y hace referencia a “Contar

con un aplicativo para realizar las Evaluaciones de Desempeño de los

funcionarios de Carrera Administrativa” aunque se evidenció avances

en la misma, las acciones no se han culminado por lo que la acción se

dejó abierta, se pretende implementar en 2011.

Se actualizó el Mapa de Riesgo de la Entidad, esta actividad fue

realizada tomando los requerimientos del DAFP, los aspectos básicos

en la problemática de la salud, las prioridades del Plan Nacional de

Desarrollo y las prioridades de los organismos rectores en el sector

salud, como la Organización Panamericana de la Salud. Este Mapa de

Riesgos se actualizó con los Líderes de los Procesos, para llegar a la

versión final y luego fue socializado y publicado.

Se realizó la revisión pertinente a los objetivos de la calidad actuales,

analizados estos se determinó que siguen cumpliendo con los

lineamientos vigentes y se revisarán una vez se ajuste el nuevo

direccionamiento estratégico de la Superintendencia.

2. Trámites de la Superintendencia Nacional de Salud

Para la Superintendencia Nacional de Salud es prioritario como política institucional que

los trámites sean de conocimiento público, por tal motivo desde que el Departamento

Administrativo de la Función Pública inició el proceso de identificación y racionalización de

trámites, la entidad ha estado muy atenta y partícipe en desarrollar esta actividad,

realizando un seguimiento continuo a los trámites existentes.

97

Con la firma CINTEL se realizó una revisión completa a la cadena de trámites y un

seguimiento al intercambio de información con el Ministerio de la Protección Social.

El trámite de Liquidación de la Tasa fue aprobado por el Departamento Administrativo de

la Función Pública.

Se realizó el mejoramiento de página Web mediante la aplicación de las políticas de

Gobierno en línea, donde se obtuvo una calificación en las fases así:

Fase 1. Información 100%

Fase 2. Interacción 100%

Fase 3. Transacción 100%

Fase 4. Transformación 90%

Fase 5. Democracia 100%

3. Gestión Estudios Económicos

Costeo de Auditorías. La Oficina Asesora de Planeación Costeo las auditorías de Inspección, Vigilancia y

Control durante la vigencia 2010.

Informe al Congreso En el mes de Junio de 2010, se elaboró el informe al congreso sobre los principales logros

alcanzados en la gestión de la Superintendencia Nacional de Salud, correspondiente al

período comprendido entre septiembre de 2006 y mayo de 2010.

Presupuesto Recursos

La Oficina Asesora de Planeación elaboró la programación para la distribución de los

recursos de la Superintendencia Nacional de Salud para la vigencia 2010, de acuerdo a lo

establecido en la Ley 1260 de 2008 y el decreto de liquidación No.4841 de 2008. Como

también realizó mensualmente seguimiento a la ejecución del mismo.

Otros

98

Se realizaron las estadísticas de visitas de inspección, vigilancia y control que se

desarrollaron durante la vigencia 2010.

4. Gestión Recursos Propios

En desarrollo de la función de Gestión de recursos para el financiamiento de la

Superintendencia Nacional de Salud, la Oficina Asesora de Planeación adelantó las

siguientes actividades:

Se realizó el proceso para la liquidación y cobro de la tasa anual a cargo de las entidades vigiladas por esta Superintendencia. Se elaboró y gestionó el Decreto 2508 de julio 12 de 2010, “Por el cual se establece la tasa y se fija la tarifa a favor de la Superintendencia Nacional de Salud para el ejercicio de sus funciones en el año 2010”. Adicionalmente, se liquidó la tasa vigencia 2010 a 5.838 entidades vigiladas por un valor de $ 26.431.232.000. En el año 2010 se recaudaron por concepto de tasa, vigencia 2010, la suma de $ 19.903.871.208 y con otras vigencias, $ 21.663,3 millones de pesos.

Se prepararon los instrumentos y se adelantó el procedimiento para el recaudo de los recursos provenientes de los municipios y distritos según lo establecido en el artículo 13 del literal e de la Ley 1122 de 2007. En el mes de abril, se enviaron formatos de autoliquidación a 1.098 municipios y distritos; el recaudó por este concepto en la vigencia 2010 ascendió a la suma de $ 6.153.448.853 y en total del año, con otras vigencias, $ 12.053,6 millones de pesos.

Se preparó y gestionó el proyecto de presupuesto de recursos de inversión para la vigencia 2011. Igualmente, se elaboró la propuesta de Gasto de Mediano Plazo de la Superintendencia, la cual fue remitida al Ministerio de la Protección Social para su inclusión en el presupuesto sectorial.

Se elaboró el estudio de costos de supervisión y control para asignar a las entidades vigiladas en la vigencia 2010.

Se elaboró el Proyecto de Decreto y la justificación técnica para la distribución de los costos proyectados en la vigencia 2010 entre las entidades vigiladas por la Superintendencia Nacional de Salud, el cual fue remitido al Ministerio de la Protección Social para su trámite.

Adicionalmente, se atendieron 86 derechos de petición presentados por las entidades vigiladas, por medio físico y/o telefónico, relacionados con la liquidación y el pago de la tasa y el 0.2% de los recursos del Régimen Subsidiado.

99

SECRETARIA GENERAL

100

1. PRESENTACIÓN

La Secretaría General como área que apoya la gestión de las áreas misionales, desarrolla

sus funciones mediante los procesos de Gestión administrativa y financiera, Gestión del

talento humano y Gestión de la información y comunicación.

Durante la vigencia 2010, se realizaron las actividades propias de la gestión administrativa

y se mejoraron algunos aspectos, que se detallan en cada uno de los procesos a través

de la gestión de los grupos de trabajo interno.

2. PROCESO GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

El proceso de ejecutó a través del Grupo de Administración Financiera, Grupo de

Tesorería (anteriormente Grupo de Pagaduría), Grupo de Contratación de Bienes y

Servicios y Grupo de Administración de Recursos Físicos.

2.1 GRUPO DE ADMINISTRACIÓN FINANCIERA

El Grupo en cumplimiento de las funciones asignadas realizó el registro de las

operaciones presupuestales y contables rindiendo oportunamente a los organismos de

control los informes solicitados por éstos.

2.1.1 Ingresos

Para la vigencia fiscal del año 2010, de acuerdo con lo establecido en la Ley 1365 del 21

de diciembre de 2009 y el Decreto de liquidación No.4996 del 24 de diciembre de 2009 se

aforó para la Superintendencia Nacional de Salud un presupuesto de ingresos en cuantía

de $55.645.6 millones.

Con la sentencia C-252/10 del 16 de abril de 2010, se declara inexequible el Decreto

4975 de 2009, “Por el cual se declara el Estado de Emergencia Social”. Por lo que los

recursos del Fondo Anticorrupción aforados se bajan a $7.500 millones, que era lo

comprometido hasta ese momento, quedando un presupuesto definitivo de $49.056.6

millones, como se observa en el cuadro 1:

Cuadro 1. Presupuesto de Ingresos aprobados año 2010, pesos

Concepto Apropiación $ % De Participación

Ingresos de los Establecimientos Públicos (TASA) $ 26.431.232.000 54%

0.2% Régimen subsidiado $ 12.572.400.000 26%

Subtotal tasa y 0.2% $ 39.003.632.000 80%

Fondos Especiales Anticorrupción $ 7.500.000.000 15%

Aportes Nación $ 2.553.000 .000 5%

Total $ 49.056.632.000 100%

Fuente: Grupo de Administración Financiera

2.1.1.1 Ejecución presupuesto de ingresos a Diciembre 31 de 2010

101

Durante la vigencia del año 2010, la ejecución de los ingresos fue la siguiente:

Cuadro 2. Ejecución de Ingresos a diciembre 31 de 2010, pesos

Concepto Apropiación $ Ejecución $ % De Ejecución

Ingresos de los Establecimientos Públicos – (TASA) $ 26.431.232.000 $ 21.663.323.113 82%

0.2% Régimen subsidiado $ 12.572.400.000 $ 12.053.638.503 96%

Subtotal tasa y 0.2% $ 39.003.632.000 $ 33.716.961.616 86%

Fondos Especiales Anticorrupción $ 7.500.000.000 $ 5.174.171.191 69%

Aportes de la Nación $ 2.553.000.000 $ 968.713.380 38%

Rendimientos TES y Fotocopias $ 0 $ 3.302.389.877 100%

Total $ 49.056.632.000 $ 43.162.236.064 88%


Los Recursos de los Establecimientos Públicos corresponden a la liquidación de la

Tasa que deben pagar los entes vigilados a la Superintendencia Nacional de Salud

para cubrir los costos y gastos en que incurre la Entidad en cumplimiento de las

funciones de inspección vigilancia y control.

Para la vigencia de 2010, los ingresos aprobados por concepto de Tasa fueron de

$26.431.2 millones, de los cuales se recaudaron $21.663.3 millones equivalentes al

82% y por concepto del 0.2% del Régimen Subsidiado se aforó la suma de $12.572.4

millones y se recaudaron $12.053.6 millones, es decir el 96%, se aclara que dicho

porcentaje en su mayoría corresponde a recursos recaudados de vigencias anteriores.

Los aportes de la Nación corresponden al giro de los recursos por parte de la Dirección

General de Crédito Público y del Tesoro Nacional, para atender las obligaciones de los

recursos de Inversión tanto en la vigencia como en el rezago presupuestal.

Por concepto de Aportes de la Nación fueron aprobados $2.553.0 millones y se

ejecutó $968.7 millones, equivalentes al 38%, debido a que no se ejecutaron los

proyectos de inversión estimados.

Por el Fondo Anticorrupción se aforó finalmente $7.500.0 millones, de los cuales se

recaudaron $5.174.1 millones, equivalentes al 69%.

Además, se recaudó el valor de $3.302.3 millones por concepto de rendimientos

financieros y fotocopias, recursos que no nos afora el Ministerio de Hacienda dentro de

nuestro presupuesto de ingresos.

Así las cosas, del valor total aforado para la vigencia 2010 de $49.056.6 millones, se

ejecutaron la suma de $43.162.236 millones, que corresponden al 88%.

2.1.2 Egresos

Para la vigencia el Gobierno Nacional, estableció para la Superintendencia un

presupuesto de gastos final de $49.056.6 millones, los cuales tuvieron el siguiente

comportamiento:

102

Cuadro 3. Ejecución presupuestal de gastos a diciembre 31 de 2010, pesos

Nación Propios Total % Nación Propios Total %

Gastos de Personal 0 17.202.800.000 17.202.800.000 35% 0 16.099.556.517 16.099.556.517 94%

Gastos Indirectos de Personal 0 9.908.843.602 9.908.843.602 20% 0 7.845.043.102 7.845.043.102 79%

Gastos Generales 0 6.868.832.000 6.868.832.000 14% 0 5.892.862.542 5.892.862.542 86%

Transferencias sentencias 0 20.600.000 20.600.000 0% 0 5.060.727 5.060.727 25%

Transferencias

cuota Auditaje 702.556.398 702.556.398 1% 0 70.456.398 70.456.398 10%

Transferencias Fondo Anticorrupción 0 7.500.000.000 7.500.000.000 15% 0 0 0 0%

Recursos Nación para Inversión2.553.000.000 0 2.553.000.000 5% 1.663.735.492 0 1.663.735.492 65%

Recursos para inversión 0 4.300.000.000 4.300.000.000 9% 0 2.285.450.072 2.285.450.072 53%

Total Presupuesto 2.553.000.000 46.503.632.000 49.056.632.000 100% 0 32.198.429.358 33.862.164.850 69%

ConceptoApropiación definitiva Ejecución - compromisos


Como se observa en el cuadro anterior, se ejecutaron de los gastos de personal un 94%,

los gastos indirectos que corresponden a los honorarios el 79%, los gastos generales un

86% y los gastos de inversión con recursos Nación tuvieron una ejecución del 65% y con

recursos propios del 53%, a nivel general el presupuesto de gastos de la

Superintendencia en el año 2010, presentó una ejecución total del 69%.

Cuadro 4. Ejecución recursos de inversión según fuente de financiación, pesos

Concepto Recurso Apropiación Compromisos % de

Ejecución

Presupuesto no

Afectado

Estabilidad financiera Nación $ 432.000.000 $ 432.000.000 100% $ 0

Estabilidad financiera Propios $ 918.097.000 $ 447.972.977 49% $ 470.124.023

Sistemas de Información Nación $ 957.000.000 $ 482.967.412 50% $474.032.588

Sistemas de Información Propios $ 1.018.800.000 $ 703.461.869 69% $315.338.131

Inspección y Vigilancia Nación $ 831.000.000 $ 415.768.080 50% $ 415.231.920

Inspección y Vigilancia Propios $ 1.688.708.000 $ 462.305.226 27% $ 1.226..402.774

Garantía de Calidad Nación $ 333.000.000 $ 333.000.000 100% $ 0

Garantía de Calidad Propios $ 674.395.000 $ 671.710.000 99% $ 2.685.000

Totales $ 6.853.000.000 $ 3.949.185.564 58% $2.903.814.436

Fuente: Grupo de Administración Financiera - Información de los libros de presupuesto

De los Proyectos de inversión el que menos porcentaje de ejecución tuvo fue el de

Inspección y Vigilancia con una ejecución acumulada por las dos fuentes de recursos del

35%, le siguen los proyectos del Sistemas de información con una ejecución del 60%.

Para lo anterior, se expidieron 366 Certificados de Disponibilidad Presupuestal, 442

Registros Presupuestales y se tramitaron 1.375 órdenes de pago.

103

Mensualmente se rindieron los informes al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a la

Oficina de Planeación, a la Oficina de Control Interno y a los Organismos de Control que

así lo requirieron.

Como resultado de la Visita Gubernamental con enfoque integral, modalidad regular,

realizada por la Contraloría General de la República a la Superintendencia Nacional de

Salud, en la que se verificaron los Estados Financieros del año 2009, la Contraloría dio el

siguiente dictamen: “Salvo los hallazgos presentados, en nuestra opinión, el Balance

General a 31 de diciembre del 2009 y el Estado de Actividad Financiera Económica y

Social para el período comprendido entre el 1° de enero y el 31 de diciembre del mismo

año, presentan razonablemente, en todo aspecto significativo, la situación financiera de la

SNS, de conformidad con las normas y principios de contabilidad generalmente aceptados

o prescritos por la Contaduría General de la Nación, opinión Razonable con Salvedad a

los Estados Financieros y Feneció la Cuenta por la vigencia 2009”.

En lo corrido del año 2010, se desarrolló por parte de la Oficina de Tecnología de la

Información, un programa para aplicar los pagos de TASA el cual se encuentra en ajustes

y mejoramiento continuo, con éste programa, se espera dar cumplimiento al Plan de

Mejoramiento de la Contraloría General de la República y a través del pago en línea por

parte de los vigilados se mejorará ostensiblemente la identificación de los ingresos

recibidos y se facilita el pago por parte de los vigilados lo cual generará a futuro un

mejoramiento en el recaudo tanto de la vigencia como de las vigencias anteriores.

2.2 GRUPO DE PAGADURÍA

Los ingresos de la Superintendencia Nacional de Salud, se encuentran conformados por

dos fuentes a saber: i) Aportes del Presupuesto General de la Nación, ii) Recursos

propios, de acuerdo con lo establecido en el artículo 2, numeral 1 y 2 del Decreto 1018 de

2007.

Para lo anterior, la Entidad maneja los recursos en cinco cuentas corrientes, así: una para

gastos de inversión, dos los recursos propios de Tasa y Régimen Subsidiado, una Fondo

Anticorrupción, una para los depósitos judiciales ordenados por cobro coactivo y una

cuenta en el Depósito Central de valores – DCV, del Banco de la República para el

manejo de las inversiones en Títulos TES clase “B”.

Cada año se suscribe con Bancolombia, un convenio de servicios financieros, en el cual

se establece la tarifa de los servicios o productos prestados por la entidad bancaria, en

contraprestación de un volumen de depósitos que cubre dicha tarifa denominada

reciprocidad. Para la vigencia 2010, ésta reciprocidad se pactó en $2.500.0 millones de

pesos.

En el cuadro 5, se detallan las cuentas que actualmente tiene la SNS, con los respectivos

saldos en bancos y en libros con corte a 31 de Diciembre de 2010.

De otro lado, para agilidad en los procesos, y brindarle mayor facilidad de pago a los

vigilados, en el convenio de servicios financieros del año 2009 (convenio de reciprocidad)

celebrado con Bancolombia, se incluyó la prestación del servicio de pagos virtuales a

través del Portal de Servicios Electrónicos PSE.

104

Éste es un canal que funciona como un DATAFONO VIRTUAL para que los vigilados

puedan realizar los pagos de una forma ágil, fácil y segura. Para habilitar este servicio fue

necesario habilitar la opción en la página WEB de la entidad informando la novedad de

PAGOS EN LINEA.

Cuadro 5. Saldos bancarios a diciembre 31 de 2010

Nombre cuenta Banco Numero Cuenta Saldo en Libros $ Saldo en Bancos $

Títulos TES (valor a precios de

mercado vs costo del título actual)

Banco de la

República 00707-001345-0 $ 37.016.512.300,00 $ 37.202.916.200,00

Tasa Bancolombia 126-036897-57 $ 3.427.145.618,87 $ 4.562.775.776,96

Régimen Subsidiado Bancolombia 031-356716-21 $ 1.995.894.322,53 $ 1.972.315.536,53

Fondo Anticorrupción Bancolombia 031-561002-98 $ 483.557.595,92 $ 483.557.595,92

Inversión BBVA 494-002371 $ 350.736.533,00 $ 592.220.174,00

Fuente: Grupo de Pagaduría

Nota: La diferencia se presenta por los cheques pendientes de cobro y las remesas pendientes de confirmar por

Bancolombia.

Éste es un canal que funciona como un DATAFONO VIRTUAL para que los vigilados

puedan realizar los pagos de una forma ágil, fácil y segura. Para habilitar este servicio fue

necesario habilitar la opción en la página WEB de la entidad informando la novedad de

PAGOS EN LINEA.

Otro de los logros que se resaltan en la vigencia, fue la labor realizada conjuntamente con

la Oficina de Tecnología de la Información y Bancolombia para brindarle a los vigilados

mejores opciones para realizar el pago de las contribuciones de TASA y 0.2%. Esto

repercute en la Superintendencia debido a que se logra identificar aproximadamente el

90% del recaudo realizado en ésta vía. Además, los vigilados obtienen información en

tiempo real de los saldos de vigencias anteriores, y de los intereses causados.

2.2.1 Resultados obtenidos en la vigencia 2010.

A Diciembre 31 de 2010, la SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD manejó a

través de sus cuentas corrientes ingresos por valor de $40.066.4 millones; de éstos,

$1.175.3 millones corresponden a recursos recibidos por parte de la Nación para la

vigencia y el rezago, conformando así el 2.9% del total de los ingresos. Por su parte, los

recursos propios conformaron el 97.1% de los ingresos, lo cual, muestra un recaudo de

$8.891.1 millones. En este aspecto, cabe resaltar que este recaudo corresponde a tres

fuentes de ingreso como son recursos propios por la contribución de la Tasa, los cuales

ascendieron a $21.663.3 millones representando así el 54.1%, del total de ingresos, los

recursos provenientes de la Contribución de 0,2% del régimen subsidiado (municipios)

que participaron con 30.1%, representados en $12.053.6 millones y los recursos de la

Cuenta del Fondo Anticorrupción, que ascendieron a $5.174.1 millones con un 12.9%.

Éste ingreso se compone de la vigencia 2010 y anteriores.

El recaudo de la Vigencia 2010, se comportó de la siguiente forma.

105

Grafica 1. Recaudo vigencia 2010

Recursos Nación.

Para la vigencia 2010 la Dirección del Tesoro Nacional asignó el PAC de la vigencia en la

suma de $2.553.0 millones y el rezago año anterior en $206.6 millones. Sin embargo, la

apropiación para la vigencia 2010 fue sólo de $765.9 millones. El restante $1.787.0

millones, fue distribuido como rezago año siguiente.

Con el fin de cumplir con las obligaciones contractuales adquiridas por éste rubro

presupuestal, se solicitó una adición por valor de $202.8 millones, con lo cual se obtiene

una apropiación final para la vigencia 2010 de $968.7 millones. De éstos se le solicitó al

Tesoro giros por valor de $618.0 millones para realizar los pagos correspondientes a este

Rubro, ejecutándose el 63.8% de estos recursos. El saldo fue reintegrado a la DTN.

Cuadro 6. Ejecución recursos Nación 2010

Recursos de la Nación PAC Asignado Ingresos Egresos Saldo % Ejecución

VIGENCIA

Gastos Personales $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 0,0%

Gastos Generales $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 0,0%

Transferencias $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 0,0%

Inversión $ 2.553.000.000,00 $ 968.713.380,00 $ 618.092.291,00 $ 350.621.089,00 63,8%

Subtotal $ 2.553.000.000,00 $ 968.713.380,00 $ 618.092.291,00 $ 350.621.089,00

REZAGO

0,0%

Transferencias $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00

Inversión $ 206.623.000,00 $ 206.623.000,00 $ 206.623.000,00 $ 0,00 100,0%

Subtotal $ 206.623.000,00 $ 206.623.000,00 $ 206.623.000,00 $ 0,00

Fuente: Grupo de Pagaduría

Inversiones Forzosas.

Al 31 de Diciembre de 2010, el portafolio en Títulos TES Clase B de la SNS ascendía a

$37.016.5 millones representado en 21 Títulos. Durante la vigencia se realizó la compra

106

de 17 Títulos TES clase B, representados en $40.840.3 millones, cumpliendo así con lo

establecido en el Decreto 1525 de 2008.

De igual forma, se vendieron 9 Títulos TES Clase B, con el fin de atender los

compromisos del gasto y cumplir con la inversión Forzosa. Estas ventas ascendieron a

$35.762.9 millones.

Cabe anotar que por instrucciones precisas del Ministerio de Hacienda y Crédito Público

no todos los meses se realizó la inversión forzosa, dado que no se contaba con el

disponible necesario para efectuarlas, y esta entidad no consideraba pertinente rotar el

portafolio para dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto.

Gráfica 2. Comportamiento inversiones Títulos TES Clase B año 2010

Fuente: Grupo Pagaduría

Como se evidencia en la gráfica 2, el comportamiento de las inversiones en Títulos TES

clase B es constante durante el primer semestre del año 2010. A partir del mes de

Septiembre, se produce una variación considerable de $10.207.1 millones, lo cual

obedece al inicio del recaudo de la contribución de la TASA de Inspección, Vigilancia y

Control, que se mantuvo por los meses de Octubre y Noviembre. En el mes de diciembre,

se realiza una venta para cubrir los compromisos del gasto. Es importante aclarar que

ésta serie está representada con los saldos de las inversiones a Precios de Mercado, es

decir, que en las variaciones entre uno y otro mes influye la tasa de valoración. Las

variaciones reales se pueden observar en la gráfico 2, costo histórico.

2.2.2 Administración y control de depósitos judiciales

En el año 2007, la oficina jurídica de la Superintendencia empezó a ejercer la función de

cobro coactivo; para lo cual se hizo necesario la participación del Grupo de pagaduría, en

la administración y custodia de estos títulos valores, los cuales una vez constituidos y

relacionados, pueden ser susceptibles de entrega y/o fraccionamiento. Es así, como en el

transcurso del año 2010 al Grupo de Pagaduría ingresaron para administración, custodia

107

y control 751 Títulos. De la misma forma, dado el proceso de cobro coactivo, se

entregaron 1.223 títulos, para fraccionamiento, consignación en las cuentas de la entidad

o devolución al sancionado. Para un correcto control, se efectúa una relación con todos

los títulos verificando número y fecha del título, y posteriormente, se depositan en la caja

fuerte.

El saldo al 31 de diciembre de 2010 de los Títulos de Depósito Judicial es de $3.521.7

millones representados en un total de 1.499 Títulos.

2.2.3 Gestión operativa

En el año 2010 se tramitaron y pagaron 1.375 cuentas por un valor total de $69.257.2

millones, de los cuales $39.118.8 millones corresponden a las inversiones forzosas

realizadas con la Dirección del Tesoro Nacional y Crédito Público cumpliendo con la

normatividad vigente, representando así el 56.5% de los giros realizados por las

diferentes cuentas que ingresan al Grupo de pagaduría en el periodo analizado.

De igual forma, el Grupo de Pagaduría sirvió de apoyo en los procesos de la contratación efectuada a través de licitaciones, selecciones abreviadas o procesos de menor cuantía dentro del marco de la normatividad vigente para lo concerniente a las evaluaciones económicas y financieras.

Otras actividades que se realizaron en el Grupo de Pagaduría en el periodo objeto de este informe son

Elaboración de 21 bonos pensionales, para un total de 130 certificados.

Revisión y cruce mensual de la información de la nómina de los funcionarios de la entidad y de las nóminas de vacaciones, en especial lo referente a la retención en la fuente de los funcionarios.

Esporádicamente se realizan arqueos a las cajas menores de Gastos Generales y de Viáticos.

2.3 GRUPO DE CONTRATACIÓN DE BIENES Y SERVICIOS

Durante la vigencia el Grupo de Contratación de Bienes y Servicios, tramitó y gestionó

todas las actividades precontractuales y contractuales necesarias para dotar a la

Superintendencia Nacional de Salud de los bienes y servicios necesarios para el

cumplimiento de sus funciones. Para lo cual, fueron suscritos 194 contratos de diferente

naturaleza como se describe en cuadro que encuentra a continuación, por un valor total

de $13.529.3 millones de pesos.

Cuadro 7. Consolidación total de contratos vigencia 2010

Naturaleza Jurídica Número Valor total

Prestación Servicios Personas Naturales 114 $ 2.253.055.680,00

Prestación Servicios Personas Jurídicas 26 $ 1.485.509.302,17

Suministro 5 $ 221.062.608,00

Arrendamiento 8 $ 356.821.366,00

108

Naturaleza Jurídica Número Valor total

Interadministrativos 23 $ 7.973.945.263,18

Compraventa 14 $ 1.139.652.672,84

Seguros 3 $ 99.306.390,00

Obra 0 $ 0,00

Anulados 1 $ 0,00

Total 194 $ 13.529.353.282,19

Fuente: Grupo de Contratación de Bienes y Servicios

Así las cosas, el Grupo de Contratación de Bienes y Servicios, para la suscripción de los

contratos anteriormente descritos realizó diferentes procesos precontractuales para la

selección de contratistas, utilizando las diferentes modalidades de selección establecidas

en nuestra legislación en materia contractual tal como describe:

Cuadro 8. Procesos de contratación realizados a diciembre 31 de 2010

Clase de Proceso Desiertos Desistidos Adjudicados En Curso Total

Licitaciones 1 0 6 0 7

Selecciones abreviadas 3 2 16 0 21

Contrataciones inferiores al 10% de la menor cuantía - 0 25 0 25

Contratación directa - 0 146 0 146


Grafica 3. Participación por clase de proceso

El mayor porcentaje de contratación directa obedece a la contratación de arrendamiento,

prestación de servicios profesionales, los cuales son en su gran mayoría judicantes, ya

que durante el primer semestre del año estudiantes de derecho que han terminado de

cursar la totalidad de las asignaturas en la universidad y únicamente les falta este

requisito para optar por el título de abogados, prestaron sus servicios para aportar sus

conocimientos y ayudar en las diferentes labores jurídicas que se adelantan en la entidad;

y a la celebración de Contratos Interadministrativos, los cuales en el caso puntual de la

109

Superintendencia Nacional de Salud, son suscritos con diferentes universidades oficiales

del país, para que aquellas presten su colaboración en el cumplimiento de las funciones

de Inspección y Vigilancia, conforme lo dispone el artículo 40 de la Ley 1122 de 2007.

Durante la vigencia se suscribieron un total de 8 contratos interadministrativos que se

relacionan a continuación:

Cuadro 9. Contratos Interadministrativos 2010

Dependencia Nombre

Contratista

Número

Contrato

Objeto Valor Total $

Superintendencia

Delegada para la

Generación y

Gestión de los

Recursos

Económicos para

Salud

Universidad del

Valle 75 de 2010

Realizar una auditoría a los diferentes empleadores a

nivel nacional, con el fin de verificar el cumplimiento

de sus obligaciones frente al sistema general de

seguridad social en salud

$ 80.000.000,00

Universidad

Nacional

Abierta y a

Distancia -

UNAD

76 de 2010

Apoyar y preparar los proyectos de actos

administrativos que se encomienden para llevar a

cabo los procesos administrativos sancionatorios de

competencia de la Superintendencia Delegada para la

Atención en Salud.

$ 729.972.977,00

Universidad del

Valle 79 de 2010

Realizar auditoría a las Secretarías de Hacienda y de

Salud Departamentales, con el fin de determinar si el

sector salud recibió en oportunidad y cantidad los

recursos provenientes del IVA de cervezas, licores,

vinos, aperitivos y similares, así como determinar si

se destinó preferentemente para salud y educación la

renta del monopolio de licores, de conformidad con la

normatividad vigente, para lo cual se debe verificar y

realizar el análisis de las actuaciones relacionadas

con los aspectos técnicos y específicos del manejo

del impuesto al consumo y/o participación porcentual.

$ 70.000.000,00

Total Dependencia $ 879.972.977

Superintendencia

Delegada para la

Atención en

Salud

Universidad de

Cundinamarca 81 de 2010

Verificar el cumplimiento de los Planes de

Mejoramiento suscritos por Cuatrocientos Dos (402)

Entidades Territoriales (15 departamentos, 01 Distrito

Capital y 386 municipios), resultado de las no

conformidades encontradas en la Visita de Auditoria

al Proceso de Focalización, llevada a cabo en la

vigencia 2008.

$ 849.782.000,00

Universidad de

la Guajira 70 de 2010

Realizar un proceso de auditoría, con el fin de

verificar el cumplimiento por parte de una muestra

representativa de IPS’s de Alta, Mediana y Baja

Complejidad de sus obligaciones frente al Sistema

General de Seguridad Social en Salud en lo

relacionado con el Proceso de Atención en Salud

$ 1.004.710.000,00

110

Dependencia Nombre

Contratista

Número

Contrato

Objeto Valor Total $

Universidad

Nacional 92 de 2010

Realizar un proceso de auditoría a entidades

territoriales del orden departamental/distrital y

entidades territoriales de orden municipal con el fin de

verificar el cumplimiento de sus obligaciones frente a

las acciones de salud pública del POA del Plan de

Intervenciones colectivas correspondientes a la

vigencia 2009, avances del POA 2010 y cumplimiento

del as acciones obligatorias establecidas pada las

entidades territoriales en la Ley 1098 de 2006, código

de Infancia y Adolescencia.

$ 2.000.000.000,00

Total Dependencia $ 3.854.492.000

Superintendencia

Delegada para

las Medidas

Especiales

Universidad

Nacional 62 de 2010

Realizar una auditoría integral en los procesos de

liquidación voluntaria sobre los derechos de los

afiliados y los recursos del sector salud en los

eventos de liquidación voluntaria por parte de las

entidades vigiladas por la Superintendencia Nacional

de Salud dentro del territorio nacional, que permita

ejercer el respectivo control de conformidad con las

normas vigentes.

$ 399.954.000

Total Dependencia $ 399.954.000,00

Superintendencia

Delegada para la

Protección al

Usuario y la

Participación

Ciudadana

Universidad de

la Guajira 73 de 2010

Realizar auditoría a setenta (70) oficinas de atención

al usuario y programas de participación ciudadana de

las diferentes entidades territoriales en el ámbito

nacional que la superintendencia nacional de salud

considere, con el fin de verificar el cumplimiento de

sus obligaciones frente al sistema general de

seguridad social en salud y fortalecer e implementar

los mecanismos de inspección, vigilancia y control

existentes.

$ 490.504.000

Total Dependencia $ 490.504.000,00

Total Interadministrativos $ 5.624.922.977,00


Frente a la liquidación de los contratos el Grupo de Contratación durante la vigencia 2010

adelantó los trámites pertinentes para la liquidación de la totalidad de los contratos

suscritos durante la vigencia 2009 en lo cual logró un gran avance como se describe en el

siguiente cuadro:

Cuadro 10. Liquidación contratos 2009

Concepto Cantidad Porcentaje

Contratos Vigentes 2 0,7%

111


Anulados 1 0,4%

Liquidaciones Pendientes 9 3,3%

Sin Tramite 3 1,1%

En Tramite 6 2,2%

Liquidaciones Terminadas 264 95,7%

Total Liquidaciones Año 2009 276 100,0%


Las liquidaciones en trámite o sin trámite se tratan de contratos cuyo plazo de ejecución

pasaron a la vigencia 2010 y por ende no han sido liquidados o en algunos eventos

porque se han presentado situaciones de desacuerdo entre las partes y actualmente se

están adelantando las gestiones tendientes a su liquidación.

Del mismo modo se trabajó en el trámite de liquidaciones de contratos cuya suscripción

fue en la vigencia 2010 y el plazo de ejecución finalizó dentro del mismo año como se

muestra a continuación.

Cuadro 11. Liquidación contratos 2010


Contratos Vigentes 12 6,2%

Anulados 1 0,5%

Liquidaciones Pendientes 158 81,9%

Sin Tramite 133 68,9%

En Tramite 25 13,0%

Liquidaciones Terminadas 22 11,4%

Total Liquidaciones Año 2009 193 100,0%


2.4 GRUPO DE ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS FÍSICOS

Al grupo le corresponde administrar los recursos físicos de la entidad y prestar los

servicios, generales, así:

Parque Automotor.

La Entidad cuenta con un parque automotor de once (11) vehículos, los cuales seis se

encuentran en uso y cinco en proceso de baja.

Cada uno de los vehículos cuenta con una hoja de vida en donde se consignan todas las

novedades que se presentan, como mantenimiento preventivo, correctivo, reparaciones

con cada vehículo al igual que allí reposan los documentos exigidos por Ley al día como

lo son los impuestos por año. Igualmente, se firmaron contratos de mantenimiento

112

preventivo y correctivo con Los Coches la Sabana (Contrato 125 de 2010) y Centro Car

19 (contrato 117 de 2010).

Caja Menor.

Mediante Resolución 0129 de 2010, se constituyó y reglamentó el funcionamiento de la caja menor de la entidad, asignándose un presupuesto para la vigencia del año 2010 de $22.6 millones con el objeto es adquirir bienes y servicios que se requieran con carácter urgente; dicha caja inició el 26 de enero de 2010, hasta el 28 de diciembre de 2010, se elaboraron 180 comprobantes de gastos de caja menor por valor de $22.0 millones, ejecutándose el

Mantenimiento de los Bienes Muebles y de las Instalaciones

La Entidad suscribió un contrato de prestación de servicios 129 del 28 de 2010, con la

firma José Tobías Delgado Murcia, con una ejecución de seis (06) meses y por valor de

$24.1 millones cuyo objeto es: “Prestar los servicios de mantenimiento general de los

bienes muebles y de las instalaciones de la Superintendencia Nacional de Salud.”

Desarrollando el mantenimiento de las redes telefónicas y cableado de voz y datos

Plomería, cerrajería (cambio de guardas, hechura de llaves), electricidad, carpintería

metálica, carpintería de madera, Remodelaciones de los puestos de trabajo, panelería, y

reparación de los muebles de la Entidad.

Aseo y Cafetería

Mediante el contrato de prestación de servicios 133 de 2010, con la firma SERVIASEO

S.A., con una ejecución de cinco meses y por un valor de $79.9 millones cuyo objeto es:

“Prestar el servicio de aseo y cafetería, en las instalaciones de la Superintendencia

Nacional de Salud incluyendo los materiales, insumos y maquinaria requerida para la

prestación del servicio de acuerdo a lo especificado en las obligaciones del contratista.”

El servicio se presta con 13 operarias distribuidas en los tres pisos de la Entidad y en el

área de Atención al Usuario y Correspondencia ubicada en el tercer piso de la ciudadela

Turística San Martín.

Combustible

La Entidad suscribió un contrato de suministro 0132 de 2010, con la firma Ulises Eugenio

Martínez Mora, con una ejecución de cinco meses, y por valor de $21.5 millones cuyo

objeto es: suministro de combustible para los vehículos de propiedad de la

Superintendencia Nacional de Salud.

En la actualidad se cuenta con un parque automotor de once (11) vehículos de los cuales

siete (07) se encuentran en servicio para transportar a los funcionarios directivos, a los

cuales se les ha realizado mantenimientos de los 15.000, 20.000, 25.000, 30.000 y 40.000

kilómetros, solicitados por cada uno de los conductores asignados con el fin de garantizar

su correcto funcionamiento.

Se cuenta con los siguientes controles para el consumo de combustible:

Una planilla de control de consumo de gasolina y kilometraje

113

Un microchip instalado en cada uno de los vehículos que permite controlar el consumo de gasolina.

El reporte mediante un tiquete por vehículo.

Servicios Públicos

Se efectúa un seguimiento y control mensual al consumo y facturación de los servicios de

agua, luz, teléfono e internet para garantizar la racionalización del gasto en los servicios

públicos.

Almacén e Inventarios

Salidas del Almacén: Se atendieron 552 órdenes Ordenes de Salida y 32 Ordenes de

Entrada de Almacén, cumpliendo con un control sobre las cantidades entregadas a cada

una de las dependencias, que permitió mantener actualizadas las estadísticas de

consumo de elementos en cada una de ellas, logrando determinar los estándares reales

de las necesidades.

La Entidad cuenta con dos bodegas para el almacenamiento de los elementos de

papelería y útiles de oficina. El almacén se encuentra al día tanto en registros en tarjetas

(kárdex) como en lo físico, en el 2010 la Oficina de Control interno practicó arqueos,

encontrando a satisfacción el manejo del almacén.

Se estableció igualmente, en la verificación de la Oficina de Control Interno en el último

arqueo de fecha 25 de mayo de 2010 que los bienes en custodia del almacén general que

se ubicaron extramuros, ahora están organizados todos dentro del perímetro del almacén,

que les ofrece garantías de seguridad y preservación de sus existencias.

Inventarios: Se levantó los inventarios elementos devolutivos en servicio debidamente

concertados con los funcionarios y firmados por todos los funcionarios de la Entidad los

cuales nos dieron un total de 325 inventarios actualizados además se está llevado a cabo

el proceso de los elementos inservibles y demás elementos susceptibles para dar de baja.

Servicio de Fotocopiado

La Entidad suscribió contrato de prestación de servicios 190 de 2009, con la firma

Solution Copy Ltda, con una ejecución hasta el 30 de noviembre de 2010 por un valor de

$80.5 millones cuyo objeto es: presta el servicios de fotocopiado en la modalidad de

outsourcing en blanco y negro, a color y en acetatos, anillados o argollados, velobind,

laminados y encuadernación y/o empaste, de los documentos que requiere la

Superintendencia Nacional de Salud.

Mensualmente se cuenta con un costo del servicio por dependencias, mediante el cual se

identifica el consumo y los servicios solicitados por área.

Vigilancia y Seguridad Privada

La Entidad suscribió un contrato de prestación de servicios 136 del 07 de 2010, suscrito

con la firma Unión Temporal CG 008 DE 2010, con una ejecución de cuatro (04) meses,

114

por un valor de $72.8 millones cuyo objeto es: “Prestación de servicios de vigilancia y

seguridad privada, en las instalaciones de la Superintendencia Nacional de Salud,

ubicada en la ciudad de Bogotá D. C., de conformidad con las especificaciones señaladas

por el Entidad en los estudios previos y los pliegos de condiciones.”

El servicio de vigilancia cuenta con el servicio circuito cerrado de televisión, compuesto

por treinta (30) cámaras distribuidas en los tres pisos

Arriendo

La entidad suscribió un contrato de arrendamiento 133 del 15 de mayo de 2009, con la

firma PROCOMERCIO S. A., cuyo objeto es: “entrega a la Superintendencia Nacional de

Salud, a título de arrendamiento los pisos 14, 15 y 16 y local comercial de la ciudadela

turística San Martín, ubicada en la carrera 7 No. 32-48 de la ciudad de Bogotá.”

De igual manera se suscribió un contrato de arrendamiento para contar con el piso 18 de

la Torre Sur, con el fin de organizar el archivo de gestión de la entidad y los bienes que no

se están utilizando.

Pólizas

La Entidad suscribió un contrato de seguros con la firma QBE Seguros, tiendo cubierto

todos los bienes muebles de la Entidad, al igual que los dineros y transacciones

monetarias, así: Todo Riesgo y Daños Materiales; Manejo Global, Responsabilidad Civil

Extracontractual, Automóviles, Transporte de Valores; Las pólizas anteriores tienen un

plazo de vigencia del 2009/08/15 hasta el 2010/08/06 a las 00:00 horas, mediante adición

y prorroga se estableció que las pólizas tendrían un plazo de ejecución hasta el 25 de

noviembre de 2010 a las 24:00 horas.

3. PROCESO GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO

El proceso de gestión del talento humano los desarrollan dos grupos, el Grupo de Talento

Humano y el Grupo de Control Disciplinario Interno, a saber.

3.1 GRUPO DE TALENTO HUMANO

Dentro del proceso de Gestión Humana se desarrollan actividades como procesos de

selección e ingreso, diseño y ejecución de programas de bienestar social; de capacitación

y salud ocupacional.

3.1.1 Administración de la Planta de Personal

A través del Acuerdo 111 del 29 de septiembre de 2009, se convoca a concurso abierto

de méritos para proveer 142 empleos de carrera administrativa en la Superintendencia

Nacional de Salud y que se identificó como la Convocatoria 123 de 2009; Para lo cual,

está distribuida de la siguiente manera: Cargos del Nivel Profesional 101, Cargos del Nivel

Técnico 17, Cargos del Nivel Asistencial 24.

La Comisión Nacional de Servicio civil, citó a entrega de documentos durante los días 1 al

10 de Septiembre de 2010, para verificación del cumplimiento de requisitos mínimos.

115

De otra parte, mediante la Resolución 1318 del 12 de Abril de 2010, la Comisión reajustó

el valor fijado en el artículo primero de la resolución 1094 del 16 de octubre de 2009

quedando en la suma de $398.423.073, que debía ser aportado por la Superintendencia

para completar los costos necesarios en la convocatoria 123 de 2009; la Superintendencia

realizó el giro mediante comprobante de ordenación de pago No. 414 del 12 de mayo de

2010 por valor de $300.000.000 y a la fecha se adeuda un saldo de $98.423.073.oo

3.1.2 Mejoramiento de las Competencias y Bienestar del Talento Humano.

1. Capacitación.

A través de la capacitación se busca mejorar las competencias mediante la generación de

conocimientos el desarrollo de habilidades y el cambio de actitudes, que se verá reflejado

en la capacidad individual y colectiva para contribuir al cumplimiento de la misión

institucional, a la mejor prestación de servicios a la comunidad, al eficaz desempeño del

empleo y al desarrollo personal integral.

De acuerdo al cronograma definido en el plan de capacitación se logró a tener una

cobertura del 100% de funcionarios de la Entidad y los temas impartidos fueron los

siguientes: Seminario en Contratación Pública I, Seminario Internacional Acciones de

grupo y de clase en casos de graves vulneraciones a derechos humanos, Seminario en

Formulación y Evaluación de Proyectos, Seminario Facilitando la colaboración en la

Administración Pública, Seminario “Gobierno en línea: cómo vamos y en qué avanzar”

Capacitación manejo y uso de los teléfonos, Curso “Código Único Disciplinario,

Introducción al Sistema Electrónico para la Contratación Pública, Seminario “Contratación

Pública II”, Diplomado en Gestión de la Inversión Pública, Capacitación derecho

Disciplinario, Seminario “Seguridad de la Información, I Reunión Red de Monitoreo y

Evaluación de Política Pública en Colombia, Seminario “Simplificando trámites y servicios

a favor del Ciudadano, Curso Gestión del Talento Humano, Taller de Lucha contra la

Corrupción, Actualización norma NTCGP: 1000, Gestión del Talento Humano por

Competencias, Introducción al Sistema Electrónico para la Contratación Pública,

Capacitación a Interventores, II Congreso Mundial de Calidad.

Se perfeccionó en el mes de Diciembre de 2010, el contrato con el ICETEX para otorgar

créditos condonables a los funcionarios de Libre Nombramiento y Remoción y a los

funcionarios que ostentan Derechos de Carrera.

2. Bienestar Social.

A través de los Programas de Bienestar Social se pretende crear, mantener y mejorar las

condiciones que favorezcan el desarrollo integral del empleado, el mejoramiento de su

nivel de vida y el de su familia.

El bienestar social laboral debe responder a la satisfacción de las necesidades tanto

organizacionales como individuales del funcionario dentro del contexto laboral, asumiendo

los nuevos retos de los cambios organizacionales, políticos y culturales y haciendo

partícipes a los servidores públicos en la implementación de los planes, programas y

proyectos de tal manera que se combinen los fines de desarrollo de la entidad, los del

Estado y los del servidor como persona.

116

De acuerdo al cronograma de bienestar definido para el primer semestre de 2010 se

ejecutó en un 99%. Se realizaron las siguientes actividades: día de la mujer, inscripción y

participación del equipo de fútbol de la entidad al torneo interempresas CAFAM, se

celebró el día del hombre, actividades de promoción y prevención de la salud con la

realización de actividades de acondicionamiento físico, día de la secretaría se envió por

parte del Superintendente Nacional de Salud, una tarjeta de felicitación a todas las

madres de la entidad, jornada de vacunación contra el virus del papiloma humano,

despedida al funcionario Luis Germán Corte y se contó con la participación del 100% de

los funcionarios de la Entidad.

3. Salud Ocupacional

La prevención de los riesgos profesionales es responsabilidad de los empleadores, tal

como lo precisa el Art. 56 del Decreto 1295/94. De igual manera, esta norma establece

que los empleadores, además de la obligación legal de definir y ejecutar en forma

permanente las actividades descritas en el Programa de Salud Ocupacional, son

responsables de los riesgos originados en su ambiente de laboral, en consecuencia los

empleadores están obligados a informar a sus trabajadores, los tipos de riesgo a los que

pueden verse expuestos en la ejecución de la labor que desarrollan y a brindar todas las

herramientas necesarias para su prevención.

Luego de adelantar todo lo necesario para cambio de las instalaciones de la Entidad, a

partir del mes de Enero de 2010 se surte dicho trámite y los funcionarios son trasladados

a una nueva sede ubicada en la carrera 7 No. 32-16 pisos 14,15 y 16

De igual manera la entidad en su compromiso de velar por la seguridad y salud de sus

trabajadores, decide a partir del 01 de febrero de 2010 cambiar de Administradora de

Riesgos Profesionales a la ARP POSITIVA.

En consecuencia en el mes de Enero de 2010 antes de iniciarse la cobertura con la nueva

ARP se adelanta reunión y la misma se hace una evaluación de la gestión adelantada en

la Entidad para el tema de Seguridad y salud ocupacional y partiendo de este informe se

plasmará la ejecución de las diferentes actividades correspondientes al tema de salud

ocupacional.

De acuerdo a las actividades programadas en Plan de Salud Ocupacional se logró una

ejecución del 98%, desarrollándose las siguientes actividades: capacitación a los

brigadistas de la Entidad en el tema de funciones y responsabilidades, asesoría técnica

en el diseño, elaboración y actualización en el programa de gestión en salud ocupacional,

elaboración y actualización del reglamento de higiene y seguridad industrial, asesoría

para la elaboración de la política de salud ocupacional.

En cuanto a la asesoría técnica para la identificación de peligros evaluación de riesgos y

determinación de controles, se hizo el levantamiento de la información en cada una de las

áreas de la entidad y se encuentra pendiente la entrega del informe final, análisis de

vulnerabilidad y diseño del plan de emergencias, diseño implementación y seguimiento de

medidas de señalización y de marcación de áreas, estudio de iluminación hizo entrega del

117

software de pausas activas, entrega de elementos de apoyo para la ejecución de

diferentes actividades.

El Comité Paritario de Salud Ocupacional ha tenido una participación activa en todas las

actividades que se han adelantado en lo que respecta a: elaboración de todo el aspecto

legal que incluye: Programa de Salud Ocupacional, Política de salud Ocupacional, la

actualización del reglamento de higiene y seguridad, acompañamiento en el

levantamiento de la información para elaborar el plan de emergencias, investigación de

accidentes, pausas activas entre otras.

Con relación a la evaluación de iluminación se encuentra pendiente tomar los correctivos

descritos en el informe presentado por la ARP, en lo relacionado con la iluminación de los

puestos de trabajo.

En el mes de Diciembre de 2010 se elaboró el cronograma previsto para el año 2011, con

el acompañamiento de la ARP.

3.2 GRUPO CONTROL DISCIPLINARIO INTERNO

En el desarrollo de las funciones asignadas al grupo correspondiente a la vigencia 2010,

en la aplicación del proceso disciplinario, se gestionó 99 actuaciones, como se aprecia en

la siguiente gráfica, de las cuales se fallaron en primera instancia uno sancionatorio y dos

absolutorio.

Gráfica 4. Comportamiento Investigaciones Disciplinarias 2010

118

Fuente: Grupo Control Interno Disciplinario

Además, se atendieron 11 solicitudes, 41 correspondiente a decisiones varias, como

también se publicaron 72 notificaciones, de las cuales 11 fueron por edicto y 61 por

estado.

4. PROCESO GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN

4.1 GRUPO DE COMUNICACIONES ESTRATÉGICAS E IMAGEN INSTITUCIONAL

El grupo dentro el desarrollo de sus funciones durante la vigencia realizó las actividades y

productos, que se indican en la gráfica 5.

Grafica 5. Actividades y productos comunicaciones 2010

De lo anterior, en lo que respecta al programa de televisión “Línea de Vida” , se realizó la

producción, edición y emisión y la producción y edición de las teleconferencias referidos

dos a rendición de cuenta: Gestión anual y Primeros 100 días de Gestión y una Quejas y

reclamos.

119

Además, se efectuó 863 actualizaciones a la página web de la Superintendencia,

Nacional de Salud realizó la actual.

Lanzamiento y sostenimiento de las campañas: de divulgación orientada a socializar la

línea 018000-513700, de atención al usuario y uso del nuevo Sistema de

Correspondencia de la Superintendencia Nacional de Salud.

Apoyo y gestión periodística durante la semana de la “Supermaratón de la Salud”, evento

realizado en la Casa de Nariño.

Realización de Ruedas de Prensa y visitas a salas de redacción de medios de

comunicación de municipios donde se llevaron a cabo las Consultas Ciudadanas y las

Jornadas de Conciliación, para hacer visible la gestión de la entidad.

Participación en eventos, manejos de la relaciones publicas y actividades para hacer

visible la gestión de la Superintendencia como: Los Concejos Comunales del pasado

gobierno; Acuerdos para la prosperidad del Presidente Santos; Semana de los derechos

en salud en Armenia; las Ferias de servicio al ciudadano en Soacha y Tunja; y la visita de

altos funcionarios de la Superintendencia de Salud del hermano país del Perú.

Diseño y puesta en funcionamiento de todo el Sistema de Señalización para los puestos

de trabajo en la nueva sede de la Superintendencia Nacional de Salud

4.2. GRUPO ARCHIVO Y CORRESPONDENCIA

El grupo dentro de las funciones tramita la correspondencia que ingresa como la que

produce la entidad y la entrega a sus diferentes destinatarios, sean externos o internos.

Durante la vigencia se recibieron, radicaron y registraron 126.968 documentos, los cuales

se entregaron en las diferentes dependencias, igualmente, se enviaron a diferentes

destinatarios externo un total de 118.549 documentos, distribuidos mensualmente, así:

Grafica 6. Comportamiento mensual de las comunicaciones recibidas y enviadas 2010

120

La Entidad cuenta con diversos canales de recibo de las comunicaciones para que los

diferentes grupos interesados puedan interactuar con la Entidad, encontrándose que el

medio mayor utilizado sigue siendo la entregada personal (ventanilla) con el 47.8% y el

correo tradicional (certificado) con el 34.3, como se aprecia en la gráfica 7.

Respecto al archivo, se realizó la intervención de 1.583 metros lineales del archivo de

gestión y central, la digitalización de 170.000 imágenes correspondiente a las series

documentales de las Historias Laborales de ex-funcionarios y parte de la serie Contratos

que se encuentran en el archivo central, la actualización de las Tablas de Retención

Documental y elaboración de las Tablas de Valoración Documental, para ser presentadas

al Archivo General de la Nación. Igualmente, se capacito a 11 funcionarios en la

aplicación de las Tablas de Retención Documental, tanto a nivel teórico como la

aplicación en los puestos de trabajo.

Grafica 7. Canales de recibo comunicaciones 2010

121

Además, se trasladaron por no competencia de la Superintendencia 197 derechos de

petición y se atendieron 2.525 solicitudes de préstamos de documentos.

122

CONCLUSIONES:

A lo largo de este documento se observa la gestión adelantada por la Superintendencia Nacional de Salud con resultados de impacto en el Sistema General de Seguridad Social en Salud que propenden por la protección de los derechos de los usuarios en salud. Así mismo para el año 2011 ésta Superintendencia continuará mejorando sus funciones en el ámbito de la inspección, vigilancia y control a través de las siguientes actividades que se proyectan implementar en la próxima vigencia:

Disponer de un grupo de análisis y un observatorio del sector, que dé cuenta de los riesgos, de su comportamiento y desempeño.

Establecer y desarrollar un sistema de monitoreo que permita detectar oportunamente frente a los riesgos y hacer una vigilancia e inspección en terreno eficiente y selectiva.

Atender los problemas que verdaderamente le preocupan a la población y a los vigilados (orientarse a lo objetivo y no a lo abstracto), es decir, atender con mayor eficacia los problemas de cartera y flujo de fondos, redes de servicios y libre elección, calidad en la prestación de servicios y la información del sector y sus vigilados.

Simplificar y unificar los procesos.

Hacer una mejor conducción del recurso humano y de las universidades o empresas que se contraten como auxiliares para la IVC en todo el país.

Vigilar de manera ordenada a cada una de sus entidades, con responsables directos.

Investigaciones y análisis urgentes para desarrollar los mandatos de las leyes en curso de aprobación sobre temas como: cobro de la tasa de vigilancia, cálculo de ingresos con los nuevos recursos de ley.

Redimensionar la organización en su estructura organizacional y humana.

Analizar y rediseñar la desconcentración de la SNS a nivel territorial.

INFORME DE GESTIÓN 2010...funciones de Inspección, Vigilancia Y Control, y es por ello que se...

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