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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA Cátedra de Taller de Trabajo Final INFORME DE INVESTIGACION “Imagen y expectativas del equipo de salud respecto de la enfermera” Estudio descriptivo transversal realizado en el Hospital Córdoba de la Ciudad de Córdoba en el periodo Septiembre-Octubre del año 2011 Autoras MENDOZA, Adriana Noemí NAVARRO, Mónica Raquel CÓRDOBA, diciembre de 2011
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Cátedra de Taller de Trabajo Final
INFORME DE INVESTIGACION
“Imagen y expectativas del equipo de salud
respecto de la enfermera”
Estudio descriptivo transversal realizado en el Hospital Córdoba de la Ciudad de
Córdoba en el periodo Septiembre-Octubre del año 2011
Autoras
MENDOZA, Adriana Noemí
NAVARRO, Mónica Raquel
CÓRDOBA, diciembre de 2011
AGRADECIMIENTOS
Nuestro más sincero agradecimientos al equipo decente de la Cátedra de Taller de
Trabajo Final, especialmente a la Lic. Valeria Soria, por su apoyo incondicional, paciencia
y estimulo constante para concretar esta propuesta de estudio y crecimiento profesional.
A todas aquellas personas que de alguna u otra manera contribuyeron en la
elaboración de este trabajo.
SEMBLANZA DE LOS AUTORES
Mendoza, Adriana Noemí
Enfermera técnica profesional egresada de la Escuela de Enfermería de la Universidad
Nacional de Córdoba en el año 2009.
Se desempeña a nivel operativo en el servicio de Guardia y Emergencia del Hospital
Córdoba y como supervisora de enfermería en el Sanatorio Jardín de esta ciudad.
Navarro, Mónica Raquel
Enfermera técnica profesional egresada de la Escuela de Enfermería de la universidad
Nacional de Córdoba en el año 2003.
Diplomada en Emergencias pre hospitalarias en la Universidad Siglo 21.
Segundo Nivel de Capacitación Federación Bomberos Voluntarios de la Provincia de
Córdoba.
Se desempeña a nivel operativo en el ámbito pre hospitalario en el Ministerio de Salud,
Derivación de pacientes, a nivel operativo en la clínica Santa María de la Ciudad de Alta
Gracia, y como bombero voluntario de la Ciudad de Alta Gracia.
PROLOGO
La profesión de Enfermería ha evolucionado con el tiempo, debido a las
necesidades de atención sanitaria y las políticas de salud, respondiendo y adaptándose a
los cambios, así como también afrontando cada nuevo reto a medida que va creciendo.
La Enfermería se socializa en una imagen profesional al incrementar la conciencia
que tiene de sí misma y al fomentar el respeto a sus capacidades, al apreciar y reconocer
las necesidades de educación continua y al integrar los elementos cognitivos e
interpersonales del yo profesional en su rol.
Las relaciones interpersonales con el equipo de salud exigen que uno pueda
prever no solamente las expectativas de la otra persona, sino también su conducta, para
que no resulte inadecuada o inesperada, ya que ello interferiría en la relación.
Todos los trabajadores de salud tienen un objetivo común: la prevención de la
enfermedad y la mejora de la salud y el bienestar del cliente.
El campo de la Enfermería nos sitúa en un terreno en el que el enfoque está
orientado hacia la ATENCIÓN INTEGRAL del ser humano, abarcando desde el medio en
el cual se sitúa la persona, las posibles incidencias, que afectan ese medio, el trabajo, las
condiciones higiénico- dietéticas, déficit de conocimiento, etc, para lograr su bienestar.
Estos conceptos son de gran importancia porque constituyen una de las
numerosas cuestiones de relevancia social frente a las que se evidencia inquietudes y
desafíos.
El siguiente informe fue llevado a cabo a partir del proyecto realizado por la Enf.
Dania Débora Rosa Uliana, en el año 2008, ha sido desarrollado en cuatro capítulos: El
Capítulo I incluye la introducción con el Planteo y Definición del problema, los Objetivos y
el Marco conceptual.
En el Capítulo II se incluye el Diseño Metodológico con el Tipo de Estudio, las
Variables, el Universo y Muestra, Fuente, Técnica e Instrumento.
En el capítulo III se presentan los resultados y en el capítulo IV la discusión,
conclusión y recomendaciones y por último la Bibliografía y Anexos.
Cabe aclarar que este informe de investigación no buscó satisfacer sólo un interés
personal o llenar un requisito, sino más bien, el haber captado una necesidad que hace al
problema en estudio y sus resultados serán un aporte para beneficiar a nuestra profesión.
Además sus resultados tendrán un valor implícito porque contribuirán a
incrementar el conocimiento científico sobre la actuación de enfermería en el campo
asistencial y promoverá a establecer una adecuada interacción, logrando así un mayor
grado de colaboración e integración dentro del equipo sanitario.
ÍNDICE
DATOS DE LOS AUTORES
AGRADECIMIENTOS
PROLOGO
CAPÍTULO I
Introducción……………………………………………………………………………….pág. 08
Problema…………………………………………………………………………………..pág. 13
Objetivos…………………………………………………………………………………..pág. 14
Marco conceptual…………………………………………………………………………pág. 15
CAPÍTULO II
Metodología………………………………………………………………………………pág. 29
CAPÍTULO III
Resultados…………………………………………………………………………………pág. 32
CAPÍTULO IV
Discusión…………………………………………………………………………………..pág. 46
Conclusión…………………………………………………………………………………pág. 48
Recomendaciones………………………………………………………………………..pág. 50
BIBLIOGRAFIA………...………………………………………………………………………...pág. 51
ANEXOS…………………………………………………………………………………………....pág. 54
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
8 | P á g i n a
INTRODUCCIÓN
Todas las profesiones van evolucionando, transformándose y enfermería no está
ajena a ello. Los cambios importantes producidos en los últimos años, con respecto al
ejercicio profesional requieren de una enfermería más humanitaria, lo cual debe ir
acompañado de gran dedicación, principios virtuosos, un caudal de conocimientos
actualizados, responsabilidad laboral y ciertas condiciones personales de quienes la
practican.
Toda institución sanitaria debe tener un modelo conceptual cuidador que rija la
práctica de la enfermera, el más extendido en nuestro país es el modelo de cuidados de
Virginia Henderson el cual sostiene que “ayudar al individuo, enfermo sano, a realizar las
actividades que contribuyen a su salud o recuperación (o a una muerte tranquila), que
llevaría a cabo sin ayuda si contara con la fuerza, voluntad o conocimiento necesarios,
haciéndolo de tal modo que se le facilite la consecución de independencia lo más
rápidamente posible, y dentro de sus supuestos nos dice que una enfermera debe actuar
como miembro de un equipo de salud” 1
A pesar de esto se observa que en el ejercicio profesional, los enfermeros se limitan a
realizar tareas delegadas por otros profesionales, sin considerar las tareas propias de la
profesión y que además la definición de roles a ser desempeñados no está totalmente
clarificado. Esto en cierta forma determina la necesidad de integración de un verdadero
trabajo en equipo.
Las enfermeras manifiestan verbalmente su deseo de obtener mayor reconocimiento,
más poder y extender sus derechos profesionales, pero también se muestran visiblemente
incomodas cuando deben asumir mayor responsabilidad.
La verdadera promesa de efectuar cambios reales en la enfermería reside en la
capacidad de crear auto imágenes positivas, lo cual será posible cuando se obtenga un
mayor control de la práctica profesional, pero esta práctica no puede estar aislada,
1- MARRINER TOMEY, Ann y at col. Modelos y teorías en Enfermería. Harcourt- Brace de España S.A. Mosby. 4ª
edición. 1999. Pág. 102
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siempre se enmarca dentro de un contexto institucional donde desarrolla y dentro de
ella la cultura organizacional la distingue de otras.
Las autoras decidieron conformar su universo de estudio dentro del Hospital Córdoba,
de la ciudad de Córdoba, el cual posee características particulares que lo diferencian.
Depende del Ministerio de Salud de la provincia de Córdoba, por lo tanto su gestión está
basada en una organización verticalista fundada en normas preestablecidas de la
administración pública. En él se prestan servicio de casi todas las especialidades médicas,
salvo obstetricia y pediatra. Se desempeñan un vasto número de profesionales, debido a su
envergadura y no es menor el conglomerado de enfermeras que desarrollan allí su práctica
profesional.
En estos últimos años el Hospital ha sufrido transformaciones, para poder brindar
atención a las demandas sanitarias, respondiendo y adaptándose a los cambios con el fin
de afrontar cada nuevo reto que se le presenta a medida que va creciendo. Este crecimiento
de los servicios de salud ha obligado a enfermería a contribuir cada vez más en la salud de
la comunidad, como miembro activo y de pleno derecho en un equipo multidisciplinario.
En general en la Institución se observa que:
El punto de vista que tiene la enfermera sobre sí misma como profesional está
influenciado por la imagen que de la enfermera tiene la sociedad, el equipo de salud
en su conjunto.
La sociedad tiende a considerar a los enfermeros en términos de cualidades
personales y no de capacidades de desempeño.
Que los distintos profesionales del equipo de salud conocen como objeto de estudio
solamente el asistencial, delegado y técnico; y no el objetivo disciplinar de la
enfermería, y lo cual repercute a nivel social.
La historia ha determinado que la imagen y la función de enfermería han sido objeto
de diversas transformaciones, ya que la misma es un concepto social y se desarrolla
en un contexto histórico en permanente cambio, aun cuando la práctica de los
cuidados se basa en conocimientos antiguos, cuyos valores son determinados por
ciertas ideologías dogmáticas, influidas por la moral tradicional y por modelos
basados en la abnegación y el sacrificio.
10 | P á g i n a
Los líderes de la enfermería reconocen que el comportamiento funcional de las
enfermeras se relaciona en gran medida con la imagen que de ella tiene la sociedad.
Por todo lo expuesto anteriormente, surgen los siguientes interrogantes:
¿Cuál es el status que se le concede a la enfermera?
¿Se considera importante a la enfermera dentro de un equipo multidisciplinario?
¿Qué actividades de responsabilidad considera el equipo de salud que debe realizar
la enfermera?
¿Cómo son las relaciones que establecen con otros profesionales?
¿Qué imagen tiene el equipo de salud sobre el profesional de enfermería? ¿Qué
espera el equipo de salud de ella?
Con el fin de encontrar respuestas a estos interrogantes, se realizó una consulta
bibliográfica, encontrándose investigaciones relacionadas al tema de estudio. Entre los
antecedentes que se encontraron con respecto al status de la enfermera se puede
mencionar el realizado por Piovano, M. y otros (1970) en su trabajo titulado “La Enfermera
Profesional, sus estudios y su trabajo”
En este estudio se persiguió el objetivo de describir, en base a una investigación
empírica, la apreciación media (conocimiento o ignorancia) de la población, respecto a la
enfermería como carrera universitaria y como profesión. La investigación se realizó en base
a un considerable número de entrevistas poco estructuradas, con grupos de personas de la
ciudad de Córdoba, elegidos en relación a la ocupación, esto tiene una alta correlación con
la escolaridad y la posición social general de los entrevistados. Los resultados obtenidos
permitieron afirmar que en nuestro medio la Enfermera generalmente se somete a las
órdenes médicas para la realización de sus tareas, a pesar de que la Escuela de Enfermería
Universitaria la capacita para resolver los problemas que surjan dentro de su área
ocupacional. También comprobaron que resulta difícil determinar el rol para la enfermera
profesional debido a que no han sido superados totalmente los esquemas de una
organización tradicional dentro de los servicios hospitalarios. Tampoco integra
adecuadamente el equipo de salud con los demás profesionales dedicados al arte de curar y
11 | P á g i n a
ciencias afines, esto ocurre debido a las antiguas estructuras hospitalarias que no le
permiten actuar de acuerdo a su formación profesional y a las mentalidades aun no
consientes de la necesidad de integración de un equipo de salud. 2.
Para saber sobre la imagen que la sociedad tiene de la enfermera se consultó el
trabajo de Hernández Vergel, L y otros (2000) que llevaron a cabo un estudio descriptivo, de
corte transversal sobre “Imagen social de la Enfermería”, cuyo objetivo fue identificar la
imagen social de la enfermería en Caibarien (Cuba). El universo quedo constituido por
32.600 habitantes mayores a 15 años. Se realizó un muestreo aleatorio estratificado para
garantizar mayor representatividad quedando la muestra constituida por 1.630 personas.
Se estudiaron las variables consideraciones sobre los cuidados recibidos, opinión
acerca del sexo que deben tener los profesionales de Enfermería, imagen y status social del
personal de enfermería. Los resultados indicaron que la población espera del personal de
enfermería cuidados específicos y directos al paciente, sobre la base de sus necesidades y
problemas. Respecto a la opinión acerca del sexo que deben tener los profesionales de
enfermería, los resultados aceptan ampliamente la idea de que hay una identificación entre
el estereotipo de género femenino y la profesión. La población encuestada tiene una
apropiada imagen de la enfermera y la reconoce como una profesión independiente,
esperando de sus miembros la ejecución de tareas especiales y bien definidas. El status que
se le concede, es elevado y esperan importantes aportes de los profesionales. 3
Con respecto a la importancia de la enfermera dentro del equipo de salud, Costa Saar, S
y otros (2006) en su trabajo titulado “Los roles profesionales de un equipo de salud: la visión
de sus integrantes”, tuvo como objetivo estudiar la visión que los profesionales de un equipo
de salud tienen con relación al rol de sus compañeros. La investigación empírica fue
realizada en Brasil, fueron entrevistados 39 profesionales de la salud.
2- PIOVANO, M., MALVÁREZ, S., et al. La Enfermera profesional, sus estudios y su trabajo. Trabajo de Investigación
empírica. UNC. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Taller de Trabajo Final. 1975.
3- HERNÁNDEZ VERGEL, L ; MIRANDA GUERRA, A.” Imagen social de la enfermería en Cuba y Belice” 2006 “
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El análisis de los datos hizo posible la construcción de tres categorías de análisis:
trabajo en equipo, percepción de los roles profesionales y equipo multidisciplinario. Las
conclusiones fueron que no todos los profesionales conocen el rol, la función o la
competencia de sus compañeros de equipo. Mencionaron una disputa por el poder y miedo
de perder espacio y estatus profesional, así como existencia de feudos profesionales difíciles
de penetrar. Se señala que esta dificultad es provocada por el escaso dialogo entre los
profesionales, lo que dificulta las interrelaciones entre los miembros del equipo e indican la
falta de espacio adecuado para realizar reuniones.
Además se citó un distanciamiento mayor del profesional médico con el resto del
grupo, refiriendo que éste comúnmente se coloca en un pedestal, lo que dificulta la
aproximación. 4
En cuanto a la expectativa que se tiene de la enfermera se pudo ver en el trabajo de
Nieto, M y otros (1996) quienes realizaron la investigación titulada “Valoración de las
necesidades y expectativas de los pacientes respecto a enfermería”, la cual tuvo como
objetivo conocer la opinión y expectativas que sobre los profesionales de enfermería tienen
los pacientes hospitalizados. El estudio se llevó a cabo en Barcelona, el universo en estudio
fueron 582 pacientes con una edad entre los 18 y 80 años. Se planteó un diseño de tipo
observacional, analítico y transversal utilizando como instrumento para la recolección de
datos un cuestionario auto administrado. Las áreas de estudio fueron: características de las
enfermeras, tarea a realizar por las enfermeras y expectativas de los pacientes sobre las
mismas. Los hallazgos principales indican que las responsabilidades que los pacientes
refieren con más frecuencia como pertenecientes a enfermería son: hacer curas y
administrar tratamientos. Sobre las principales características de la enfermera que considera
como más relevantes están las de ser responsables en su trabajo y expertas en técnica. El
área de expectativas más importantes para los pacientes fue la de comunicación,
información y educación. 5
4- COSTA SAAR, S. ; TREVISAN, M. “Los Roles profesionales de un equipo de salud: Visión de sus integrantes” . 2006
5- NIETO, M. BERNAUS, E. LAINEZ, R. FUENTES, C. “Valoración de necesidades y expectativas respecto a la enfermería”
ELSEVIER. Enfermería Clínica
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Para seguir con la indagación a cerca de los interrogantes que antes se plantearon,
se llevó a cabo entrevistas a informantes claves los cuales plantearon que:
-“Se tiene poca conciencia de lo que la enfermera representa dentro de un equipo de salud”
-“Hay inadecuado reconocimiento hacia los que ejercen la profesión de enfermería (se
piensa que solo realizan tareas delegadas por otros miembros del equipo de salud)”
-“Se desconocen las potencialidades de la profesión de enfermería en la actualidad”
Además se realizó la búsqueda para conocer si existían investigaciones realizadas por
enfermeras dentro de la temática que se plantea en el trabajo, como nos ven y que esperan
de los enfermeras/os el equipo de salud, solo se encontraron estudios realizados sobre la
imagen social de la enfermera y sus actividades dentro de la comunidad.
Por estas afirmaciones anteriormente expuestas se definió como problema a
investigar:
¿Qué imagen y expectativa tiene el equipo de salud respecto de la enfermera del
Hospital Córdoba de la ciudad de Córdoba, durante el periodo Septiembre- Octubre de
2011?
Se observa una importante transformación de la enfermería a nivel intelectual y
pedagógico que hace avanzar a la profesión de un modo continuo y permanente hacia la
consolidación como disciplina científica. Si bien, hubo cambios importantes en la misma en
los últimos años, tanto en la formación, en la especialización, como en la práctica diaria, aún
queda mucho por hacer en este terreno.
Las autoras convencidas de la necesidad de adoptar un modelo enfermero que
ayude a precisar la naturaleza de los cuidados que se brindan, como paso importante para
delimitar el área de competencia y poder así, ocupar un lugar protagónico dentro del
equipo de salud.
La sociedad espera de los enfermeros cuidados muy específicos y directos sobre la
base de los problemas y necesidades de los pacientes y la familia, pero la práctica
profesional de enfermería implica una gama mucho más amplia de lo que representa la
imagen tradicional de la enfermera.
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Es necesario también pensar en un cambio organizacional, orientado a procesos
asistenciales con enfoque multidisciplinar, analizando el flujo de actuaciones que se realizan,
para que el paciente sea atendido de la forma más eficiente y óptima.
Se considera que el presente trabajo ayudara a la disciplina a reflexionar sobre los
conceptos de la propia actividad, en la construcción del conocimiento enfermero, en relación
al valor de la enfermera como miembro de un equipo sanitario y en base a las expectativas
que tiene el resto de los profesionales acerca de la enfermera, con el fin de poder fortalecer
una autoimagen positiva y engrandecer la profesión. A partir de la reflexión desde la propia
práctica, con el fin de generar espacios de discusión y pensar estrategias de debate que
promuevan pensamientos de cambio dentro de la disciplina.
La importancia de este trabajo radica en el dar a conocer como “nos ven” y que
“esperan de nosotros” el resto del equipo de salud.
Este estudio fue considerado viable y factible para su realización, por cuanto los recursos
humanos, materiales, como así también el tiempo que demando, fueron accesibles para
realizarlo.
El Objetivo General fue Conocer a través de un estudio descriptivo transversal, la Imagen y
Expectativas respecto de la Enfermera que tiene el Equipo de Salud del Hospital Córdoba de
la ciudad de Córdoba, durante el periodo Septiembre- Octubre de 2011.
Determinándose a través de este los siguientes objetivos específicos:
Describir la imagen de la enfermera en relación a las características del enfermero,
en cuanto a sexo, cualidades.
Identificar las expectativas en relación a las actividades de responsabilidad
Determinar las expectativas respecto al enfermero en cuanto a las relaciones
interpersonales con el equipo de salud.
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MARCO TEÓRICO11
En 1960 Virginia Henderson definió Enfermería en términos funcionales: “La única
función de la enfermera consiste en ayudar al individuo, enfermo sano, a realizar las
actividades que contribuyen a su salud o recuperación (o a una muerte tranquila), que
llevaría a cabo sin ayuda si contara con la fuerza, voluntad o conocimiento necesarios,
haciéndolo de tal modo que se le facilite la consecución de independencia lo más
rápidamente posible.” 6
Enfermería como profesión está adquiriendo la categoría de una disciplina científica,
lo que pone a prueba a cada instante sus propias bases teóricas y fomenta el desarrollo
académico de los profesionales que la ejercen.
Como profesión, Enfermería toma parte en los esfuerzos para mejorar el futuro de la
calidad de vida al tratar de resolver los problemas que se interponen o influyen en su logro.
Se interesa en las actividades que desarrolla y canalizan sus practicantes para lograr la
promoción y el mejoramiento de la salud y el bienestar de los seres humanos.
Según Aimar y otros (2008) como disciplina, es un terreno del conocimiento, un
cuerpo de conocimientos que evoluciona de manera independiente y tiene una forma
individual de interpretar los fenómenos de su competencia: el cuidado y la salud. 7
Este momento histórico aparece como decisivo para el crecimiento de la Disciplina
Enfermera, ya que se comenzó a plantear las ideas fundamentales y se han confrontado con
los problemas metodológicos en una crítica reflexiva de los conceptos de la propia actividad
en la construcción del conocimiento enfermero.
Según Durán de Villalobos, el crecimiento de nuestra disciplina radica en parte “en el
desarrollo de las teorías que dan sustento al conocimiento de la 2enfermería, pero más que
6- MARRINER TOMEY, Ann y at col. Modelos y teorías en Enfermería. Harcourt- Brace de España S.A Mosby. 4ª
edición. 1999. Pág. 102
7- AIMAR, A. VIDELA, N. TORRES, N. Tendencias y perspectivas de la ciencia en enfermería. Cátedra Investigación en
Enfermería- Apuntes de cátedra. Escuela de Enfermería. F C M. UNC. 2008. Pág.56
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todo, en aquel conocimiento que permita ser la base de la práctica fundamentada y
autónoma. Es decir, un conocimiento que exprese el tipo de conocimiento que maneja la
enfermería”. 8
Uno de los retos radica en la dificultad para definir la imagen social, con todas las
consecuencias que acarrea este déficit en su devenir profesional y científico. Se dice que
una Imagen es la representación que tenemos de las cosas, que es percibida por los
órganos sensoriales, captación que puede ser de orden físico, intelectual y emocional.
La Real Academia Española define la Imagen como el conjunto de rasgos que
caracterizan a una persona o entidad ante la sociedad. Según Almansa Martínez (2003)
sostiene que los rasgos que han caracterizado a la enfermera y su imagen social, han ido
cambiando a lo largo de diferentes etapas de la historia y han estado condicionado, entre
otros factores, por la forma en que han sido reproducidos en los diferentes medios de
comunicación. 9
De acuerdo al diccionario de Psicología Rioduero, la imagen nunca está totalmente
de acuerdo con la realidad, ya que está influida por las percepciones, vivencias y
experiencias individuales de cada persona y por lo tanto dicha subjetividad distorsiona el
objeto de estudio.
Se puede dividir la Imagen de diferentes maneras a saber:
Imagen de sí mismo: la percepción y valoración de un conjunto de actitudes, juicios y
valoraciones de un individuo respecto a su propia conducta, sus aptitudes y
propiedades.
Imagen social: conjunto de elementos intelectuales y sentimentales centrados
alrededor de algo o de alguien, la valoración, el concepto que
una persona o un grupo tiene de un individuo.
Imagen de la enfermera: se refiere a la captación de la misma y posterior
representación mental por parte de los sujetos sociales, que son los que la reflejan,
perfilan, la hacen real y la definen.
Imagen profesional: rasgos culturales de la identidad socio-profesional como el conjunto
de conocimientos sobre las técnicas de trabajo que desarrollan los trabajadores y un
8- Duran de Villalobos. Enfermería: desarrollo teórico e investigativo. Bogotá. 1998. Pág. 44-52
9-ALMANSA MARTÍNEZ, P. Enfermería y cine posfranquista. Una visión frívola. Rev. Enfermería Global. 2003. Pág. 15- 18
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conjunto de ideas, valoraciones y percepciones que los sujetos comparten, adquieren y
elaboran por su participación en un proceso de trabajo.10
Diversas fuerzas influyen para cambiar la imagen que se tiene de la enfermera, entre
ellas, el “yo profesional” que es un reflejo del auto concepto personal. Está relacionado con
la interdependencia, responsabilidad por sus actos y buena ejecución de las funciones. Es
importante modificar la imagen distorsionada, fortaleciendo el “yo profesional” para desafiar
mitos y suposiciones de generaciones anteriores, tomando el control de su desarrollo y
responsabilizándose de su comportamiento y rol profesional. En cada etapa del desarrollo de
la sociedad se ha ido produciendo cambios en las condiciones de vida y trabajo de los
pueblos, derivadas de las diferentes relaciones sociales y de producción, las que ejercen
una influencia directa sobre la asistencia médica y el estado de salud de la sociedad.
Al abordar una de las facetas de la salud como es la de las acciones curativas y de las
personas asociadas a ella, se observa que la enfermería ha ocupado un lugar importante
en el desarrollo de las ciencias de la salud.
Antiguamente, en 1854, durante la guerra de Crimea, Inglaterra vio aumentar las bajas
de sus tropas, debido a las enfermedades provocadas por la falta de higiene, por no aislar a
los enfermos y por una alimentación inadecuada. Es en este contexto donde Florence
Nightingale demostraría sus capacidades organizativas en el campo de la salud pública y
asumiría el papel de fundadora de la enfermería profesional.
Como resultado de su educación inglesa, creía que la enfermera guardaba una estrecha
relación con la maternidad, ya que en ambas se empleaban las características naturales
femeninas de cuidado, compasión y sumisión.3
4 Aunque creó un modelo teórico de enfermería en el cual el medio ambiente afectaba
el estado de la salud, consideraba que la función de las enfermeras debía consistir en seguir
10- Diccionario Rioduero. Psicología. Edición Rioduero. Madrid. 1979. Pág. 127-128
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las órdenes e instrucciones de los médicos y no tomar decisiones independientes, siendo de
esta manera considerada de segundo orden en relación al médico. 115
En el modelo de Virginia Henderson el papel de la enfermera es realizar las acciones
que el paciente no puede llevar a cabo en un determinado momento de un ciclo vital
(enfermedad, niñez, ancianidad), fomentando en mayor o menor grado, el autocuidado por
parte del mismo.
Según Montes Jiménez (2002) suponer que Enfermería es un arte innato a cualquier
mujer, ha obstaculizado el desarrollo de un concepto de Enfermería como profesión que
cuenta con un conjunto organizado de conocimientos y requiere habilidades especializadas
propias.
En la Enfermería como grupo mayoritariamente femenino, se le atribuye una serie de
características genéricas como son:
Por su comportamiento: emocional, comprensiva, abnegada, generosa, caritativa,
que como estrategia tiene la de decidir por el otro y se distancia de la preocupación
ética de darle autonomía para que se auto-cuide, queriendo ser para su cliente las
salvadoras, sintiéndose orgullosas de ello. O la imagen de fémina malvada que
desempeña una labor agresiva y que crea un ambiente de hostilidad más temible
que el varón.
Por su acción: una de las características de la enfermera es ser buenas ejecutoras de
cuidados, pero la crítica y el juicio sobre su actividad cotidiana ha sido escaso.
Por su sexo: se ve al varón profesional de enfermería de manera distinta, ya que es
considerado como un mini médico o como personal subalterno. En Argentina, la
enfermería es una ocupación femenina, socialmente vocacional. 12
Para Henderson la imagen ideal de la Enfermería en el futuro parece requerir una
combinación especial del viejo y cálido espíritu de Florence Nightingale con las
11- HENDERSON, V. La práctica de enfermería y la preparación de la enfermera. En: enfermería teórica y práctica.
Papel de la enfermera en la atención del paciente. VVT México, DF. Ed. Científicas de la prensa médica mexicana.
1993. Pág. 37-40.
12- MONTES JIMÉNEZ, J. F. La enfermera, una breve aproximación sociológica. Cultura de los cuidados. 2002.
19 | P á g i n a
nuevas habilidades profesionales. Quizás la lámpara como símbolo de la enfermería
pueda servir todavía como propósito, si el personal de enfermería puede lograr
combinar la luz (habilidades profesionales), con la calidez que esta irradia (respuesta
personal de ayuda). 13
Los factores señalados que le dieron forma en un principio, también limitaron el
desarrollo de la enfermería como profesión durante más de 80 años. No obstante, en los
últimos 30 años se han realizado grandes progresos que pueden relacionarse con el
mejoramiento de la autoimagen y el surgimiento de una base teórica para la práctica; si bien
existen todavía problemas residuales relacionados con las raíces de nuestra profesión, se
aprecian numerosos indicios de que la enfermería está, finalmente, adquiriendo un carácter
profesional.
La Enfermería tiene un bien interno que la define: el cuidado. Un bien interno es lo
que legitima algo como propio de una profesión, es lo que le da su sentido y validez social.
De acuerdo a León Román, C.A, el cuidado es una labor que implica: a) una actitud,
una sensibilidad por el ser humano, b) una habilidad, de tareas de cuidado técnico básico, de
comunicación y de promoción de las capacidades de los individuos y c) unos conocimientos,
que están en la base de esas actividades. El objetivo final de la enfermería, al que sirve el
cuidado, es la salud.
Los Cuidados de Enfermería son las intervenciones de la enfermera con el cliente. Se
define como lo que hace la enfermera para, por y con la persona.
El enfoque primario de las intervenciones de enfermería son las interacciones
transpersonales que ocurre entre la enfermera y el cliente. 14
Collier en el Articulo “Promover la vida: de la práctica de las mujeres cuidadoras a los
cuidados de enfermería” (1993) señala que aunque no se ha determinado con especificidad
,
13- HENDERSON, V. La práctica de enfermería y la preparación de la enfermera. En: enfermería teórica y práctica.
Papel de la enfermera en la atención del paciente. VVT México, DF. Ed. Científicas de la prensa médica mexicana.
1993. Pág. 42.
14- LEON ROMAN, C.A Enfermería ciencia y arte del cuidado. Apuntes de Cátedra. Cátedra Investigación en
Enfermería. Escuela de Enfermería. FCM. UNC. Tomo II. 2004. Pág. 60.
20 | P á g i n a
la diferencia entre la enfermería y otras profesiones que ayudan a satisfacer
problemas de los clientes, la naturaleza de la enfermería sí está claramente diferenciada, por
ejemplode la medicina, en cuanto esta última tiene que ver más con intervenciones
farmacológicas y quirúrgicas que con intervenciones basadas primordialmente en la
interacción personal.
Los Cuidados de Enfermería según Florence Nightingale señalan que ” los cuidados
no podían responder simplemente a la caridad, y que ese instinto de caridad debe ceder su
lugar a un enfoque de los problemas sociales basado en la reflexión”. 15
Virginia Henderson se apoyó mucho en los postulados de Florence Nightingale e
incorporó en su teoría principios fisiológicos y psicológicos a su concepto personal de
cuidados de enfermería. Esta teoría planteó los criterios acerca del entorno, la salud,
persona y cuidados.
Requiere un conocimiento básico de ciencias sociales y humanidades, además de las
costumbres sociales y las prácticas religiosas.
Ayuda al paciente a satisfacer las catorce necesidades básicas, a través de un plan
de cuidado enfermero.
Se puede decir que esta teoría es congruente, ya que busca la independencia de la
persona a través de la promoción y educación en la salud, en las personas sanas y en las
enfermas a través de los cuidados de enfermería (Wesley, 1997)
La enfermera forma parte integral de un equipo de personas conocedoras que
pueden decidir y ayudar a los individuos sanos o enfermos, a su familia y a la comunidad, a
la solución de sus problemas abordando en su actividad no solo aspectos biológicos sino
también atendiendo, en base a sus conocimientos, las esferas psicológicas y sociales.
15- COLLIER M. R. Promover la vida. De la práctica de las mujeres cuidadoras a los cuidados de enfermería. Mc Graw-
Hill. Interamericana. 1993. Pág. 208
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Beare, M. nos expresa lo siguiente: “El personal de enfermería no sólo cubre las
necesidades de higiene y de mantenimiento vital sino que también cubre necesidades
emocionales y psicológicas que surgen como consecuencia de la pérdida de buena salud”.16
Se puede decir con lo anteriormente expuesto que estos aspectos se llevan a cabo
de forma que el paciente mantenga el mayor grado de independencia dentro de las
limitaciones impuestas por la enfermedad. Además la Enfermera es consoladora ya que
demuestra atención al paciente como un individuo con sentimientos y necesidades únicas.
Antes, las enfermeras realizaban cuidados y consuelos, sin embargo, los cambios en
enfermería han desarrollado funciones que incluyen promoción de la salud, prevención de la
enfermedad y considera al paciente como un todo y asume funciones como responsable del
paciente las 24 hs del día.
Dichas acciones van a estar dadas por medio de los cuidados y satisfacción de las
necesidades que la enfermera le brinda al paciente, que dependerá del estado de salud que
presente.
Kozier,B refiere que “ las acciones del cuidado son la ejecución de las estrategias de
enfermería para alcanzar el resultado deseado de los objetivos del cliente”. 17
Las actividades que las enfermeras realizan se dirigen tanto hacia el problema como
a sus causas, las acciones más eficaces son las que logran eliminar, controlar o reducir la
causa. (Carpenito, 1994)
6Las catorce necesidades básicas propuestas por Virginia Henderson para suplir o
ayudar al paciente, abarcan todas las posibles funciones de la enfermera, ayudándose para
sacar adelante el plan de cuidados, pero sin interferir en las funciones del otro, realizando
cada uno el trabajo que le compete.
Se define las Funciones propias de la Enfermera como prestar cuidados en materia
de salud al individuo, familia y comunidad. (Pacheco, 1995)
Si bien es cierta que Enfermería es conocida como una profesión que tiene sus
propias teorías, definiciones, técnicas, procesos y procedimientos aplicados por la
16- BEARE – MYRES. En Tratado de Enfermería de Mosby. 2° edición. Pág. 68
17- KOZIER, B. Fundamentos de Enfermería. 1995. Pág. 155.
22 | P á g i n a
enfermera, se tiene funciones que se describen por el grado de dependencia hacia otros
profesionales. Según este criterio existen:
Dependientes o derivadas: las cuales se ejecutan por asignación, cooperación y
competencia con sus superiores y otros miembros del personal. Se establece para
facilitar el buen cuidado general de un paciente, para evitar pérdida de tiempo y
esfuerzo.
Independientes o propias: se cumplen de manera autónoma, delegando a otros
miembros algunos aspectos de los cuidados de enfermería, una vez que se planteó
las necesidades del paciente y atención del mismo.
Interdependientes: en la que se programa metas factibles para llevar a cabo con el
personal de la salud y el paciente logrando la satisfacción de la planificación
establecida. 18
La Autonomía es la capacidad de autogobierno, de decidir en libertad como un
derecho personal y social. Buscar el respeto interno y externo, respetar la voluntad de ser
uno mismo responsable de su decisión. 19
La responsabilidad primaria de la profesión es realizar el proceso de atención dentro
de la relación terapéutica y por tanto es responsable de respetar siempre al ser humano con
el propósito de ayudarlo.
El ejercicio autónomo de la enfermería como profesión en nuestro país se halla
normado y reglamentado por la ley 24.004, la cual abre un camino de posibilidades y
también la necesidad de desarrollar instrumentos y metodologías, que permitan a la
enfermera, ingresar directamente con su aporte propio al mercado de la oferta de producción
del cuidado de la salud. Una profesión es autónoma si se regula a si misma y fija normas
para sus miembros “para quienes practican la autonomía significa independencia en el
trabajo y responsabilidad de acciones”. 20
18- Op. Cit.
19- FABELO, J. R. La formación de los valores en las nuevas generaciones. La Habana. Ed. Ciencias Sociales. 1996. Pág. 36.
20- Código de ética de la Federación Panamericana de Profesionales de Enfermería. 1984.
23 | P á g i n a
El Ejercicio Profesional debe poseer integridad y responsabilidad en la práctica
basado en la ciencia de la Enfermería, que dará lugar al crecimiento profesional y a la
imagen e identidad profesional; articulando la teoría en relación a un modelo de atención,
con autonomía, y jerarquizándolo a través de la implementación del Proceso de Atención de
Enfermería, como la cúspide más alta de la profesión, en el cuidado y atención del usuario-
cliente, de la familia y de la comunidad.
El Proceso de Atención de Enfermería es el método que aplica la base teórica al
ejercicio de la profesión; sirve de guía para el trabajo práctico; permite organizar
pensamientos; observaciones e interpretaciones; proporciona las bases para las
investigaciones; contribuye a la promoción, prevención, mantenimiento y restauración de la
salud de los individuos, familias y comunidad; exige del profesional capacidades consultivas,
técnicas y personales para cubrir las necesidades afectadas y permite sintetizar
conocimientos técnicos y prácticos.
Los objetivos del Proceso de Atención de Enfermería se encaminan a cambiar el
modelo de la actuación de la enfermería de un modelo automático a uno responsable y
profesional, que sea capaz de interpretar las necesidades inmediatas del paciente y
prestarle ayuda calificada, lo que mejora la calidad de la atención de manera personalizada.
Debemos considerar que los conceptos enfermeros propios y los juicios, expresados en un
lenguaje coherente e inherente a su saber y quehacer, serán premisas del avance del
desarrollo científico en torno a los fenómenos que envuelven al cuidado humano.
Requiere por lo tanto de una preparación y un talento científico, técnico y humano
para enseñar y para ayudar a suplir las necesidades de cuidado de cada individuo como ser
único e incorporarlo a su entorno, la familia y la comunidad. 21
Los conocimientos que ha adquirido en el proceso de desarrollo nos dan la
posibilidad de aplicar a la realidad de cada persona o grupos los cuidados necesarios, tanto
en lo biológico como en lo social, pudiendo ver al hombre como un ser holístico, pudiendo
ayudarlo en la solución de sus problemas con un espectro más amplio, como así también a
la familia y a los grupos que conforman la comunidad. 7
21- DURAN, E.M. La intimidad de los cuidados y el cuidado de la intimidad. Una reflexión desde la ética. 1999. Pág. 25
24 | P á g i n a
El reto es tener profesionales que ofrezcan la más alta calidad de cuidado de
enfermería con los mejores resultados y al más bajo costo. Esto significa que Enfermería
debe continuar preparándose para definir protocolos y/o estándares de calidad científica,
técnica y humana y aprender a manejar recursos tecnológicos, humanos y económicos con
criterio de costo beneficio. (Pichón Riviére, 1975)
Si bien la misma noción de Enfermería es discutida a nivel mundial, lo grave es la
poca claridad de conceptos sobre el desempeño del rol, no tenemos claro lo que ello
significa, menos aún podría identificar el equipo de salud y la comunidad misma las
conductas que debe esperar de una enfermera/o.
Esta imagen difusa del rol profesional tiene su eco en la sociedad a través de roles
adscriptos a la enfermera en forma errónea en general por desconocimiento y por qué los
modelos profesionales con quienes han tenido contacto los miembros de la sociedad, no
reflejan la verdadera imagen del enfermero profesional. 22
El Rol se define como el conjunto de actividades realizadas por un individuo en el
desarrollo de su acción social, encaminadas al cumplimiento de determinada función social
de acuerdo a pautas o normas de conducta establecidas. (Aula Humanidades. Sociología,
1998)
El Rol no está predeterminado sino que depende de las características situacionales
de las personas (verticalidad, donde se conjugan historia de la persona, conocimientos,
experiencia, actitud) y de los roles que desempeñan otros integrantes del equipo.
La Institución es un espacio humanizado en donde se encarna la experiencia
individual y grupal, a través de diferentes roles que se transforman para ser objetivados de
forma accesible a toda la sociedad.
El Rol profesional “consiste en suplir la autonomía de la persona (hacer por ella) o
ayudarle a lograr la independencia (hacer con ella), desarrollando su fuerza, conocimientos y
voluntad”.
En cuanto al Rol que desempeña dentro de un equipo de salud” cada profesional
debe hacer su parte y todos los integrantes del equipo deben ser capaces de escuchar y
respetar al otro”. 23
25 | P á g i n a
A medida que la interacción continúa, el equipo multidisciplinario comparte sus
expectativas acerca de lo justo y deseable, exige en cierta medida conformidad con sus
normas de conducta.
Expectativa es la anticipación y representación imaginativa de acontecimientos
futuros en relación con la temática de nuestras aspiraciones.
Expectativa sobre el desempeño profesional de la enfermera es lo que el Equipo de
Salud espera que la enfermera realice como profesional que ofrece un servicio de vital
importancia. (Friedrich, 1994)
El significado de equipo es un conjunto de personas que realizan una tarea para
alcanzar los mejores resultados. La esencia de la concepción del equipo son las personas,
sin ellos no hay noción del mismo.
Otro punto importante de esta definición, es la tarea. Las personas que participan en
un equipo se ligan, se unen, se complementan para realizar una tarea. Esta tarea es un
factor constitutivo del equipo, es su hacer.
Por último, está el logro de los resultados que es una de las características
diferenciales de los equipos. (Katzenbach y K. Smith, 1995)
Sin embargo, no es el resultado en sí mismo el factor constitutivo del equipo. Si lo es
el proceso de búsqueda permanente de mejora de los resultados, que a nivel de servicios,
significa la mejora de la calidad de los mismos.
Cuando un equipo trabaja en conjunto y se entrega reiteradamente a la interacción
durante un espacio de tiempo, se forma una estructura y se desarrollan normas de
comportamiento.
La interacción grupal o de equipo es un tipo de relación entre dos o más personas, en
la que las acciones de unas, son afectadas por las acciones de otras.
El comportamiento de un Equipo Interdisciplinario de Salud se determina en gran
medida por las normas comunicacionales que se desarrollan y por la naturaleza de la
estructura que se forma como resultado de la interacción, lo cual determinará el grado de
integración de cada uno de sus miembros al accionar del propio equipo.
La enfermera trabaja de forma independiente con respecto a otros profesionales
sanitarios. Todos ellos se ayudan mutuamente para completar el programa de asistencia
pero no deben realizar las tareas ajenas.
26 | P á g i n a
Henderson recordaba que “ninguna persona del equipo debe sobrecargar a otro de
sus miembros con peticiones que no pueda llevar a cabo dentro de su función
especializada”. 24
Cuando se conoce bien lo que cada profesional realiza, existe un mejor desempeño,
proporcionando una mejor atención al paciente. Además el contacto diario entre los
miembros mejora las interrelaciones y disminuye el stress del trabajo y la sobrecarga.
La integración entre los miembros de un equipo tiene relación directa con las metas
institucionales
La coordinación de la atención, dependerá tanto del estilo personal del coordinador,
de la actividad que el grupo de profesionales tenga que desarrollar, como así también de los
objetivos implícitos y explícitos de la Institución. (Pichón Riviére, 1975)
Es importante tener en cuenta que se debe promover una cultura de calidad total, que
incluya eficiencia como responsabilidad profesional, logrando los objetivos que persigan la
organización y los profesionales sanitarios.
La noción de calidad entendida como calidad de servicios, calidad de productos,
calidad de vida laboral, etc., cada vez se expande más en las empresas de hoy. La calidad y
eficiencia son un parámetro de resguardo de responsabilidad, pues actúan como malla de
contención del error o el desconocimiento.
Según Mary Banny, una acción encuadrada en los estándares de calidad es la mejor
prevención 8de riesgo para el paciente y el mejor resguardo ante el riesgo de mala praxis.
Hay que monitorizar y prevenir la no calidad, las actividades que se realizan que no aportan
valor y que actividades son susceptibles de mejora, evaluando los procesos y el resultado de
los cuidados impartidos, con enfoque de mejora continua. 25
Alcanzar la calidad implica necesariamente involucramiento de todos, o sea, trabajo
en equipo.
El cambio que Enfermería está protagonizando en cuanto a su saber hacer, saber ser
y saber pensar; se genera a partir de re-definir, re-conocer y re- dimensionar el núcleo que la
identifica y que es el cuidado de la experiencia o vivencia humana. 26
24- MAIDANA, María del Carmen. Ejercicio de la Enfermería. Revista TEA Nº 25. Pág. 20.
25- MARY BANNY- Louis Johnson: “La dinámica de grupos en la educación”. Pág. 23-28.
27 | P á g i n a
Así el acto de cuidado será arte y ciencia, se transformará en reflexivo, deliberado y
autónomo. La disciplina integrará la praxis y la academia, como sólo es posible pensar la
complejidad del cuidado humano.
DEFINICIÓN CONCEPTUAL
En el marco de la VII Conferencia Iberoamericana de Educación en Enfermería de
Medellín, Colombia, se destacó que el respeto al ser humano es el fundamento de las
relaciones humanas y constituye un deber moral de cada hombre que, en el caso de los
profesionales de la salud adquiere una connotación mayor, porque la propia sociedad les ha
asignado un importante encargo: la protección de la salud. 279
Para definir conceptualmente las variables las autoras se posicionaron en los
conceptos de Rioduero (1979)
Imagen es la percepción que un individuo o grupo tiene de sí mismo, o de otra
persona o de un grupo.
La dificultad de la definición de lo que es una imagen proviene de la gran diversidad
de imágenes que pueden existir de una misma realidad sensorial.
Imagen de la enfermera está relacionada con la captación que los demás hacen de la
misma y el valor que se le da a la profesión como miembro de un equipo sanitario. 28
La dimensión Imagen estará relacionada con las características que presenta la
enfermera, mostrando las cualidades referentes a su persona y el sexo e deben tener los
profesionales enfermeros según considere el equipo de salud.29
26- SIMÓN, Violeta. ¿Qué es trabajar en equipo? Revista TEA Nº 43. Agosto 2001. Pág. 6 a 27
27- Simposio gestión en enfermería. VII Conferencia Iberoamericana de Educación en Enfer. Medellín. Octubre. 2003.
28- Diccionario Rioduero. Psicología. Edición Rioduero. Madrid. 1979. Pág. 127-12
28 | P á g i n a
Según Dorsch (1995) la Expectativa son las esperanzas que se tienen de conseguir
algo. Expectativa sobre el desempeño profesional de la enfermera es lo que el Equipo de
Salud espera que la enfermera realice como profesional que ofrece un servicio de vital
importancia. 30
Una dimensión de la Expectativa estará relacionada con las actividades de
responsabilidad de la enfermera, la que es proporcionada de forma individual o de forma
coordinada dentro del equipo de salud, y se dividirá según sean dependientes (acciones que
se realiza por delegación), independientes (acciones que realiza de manera autónoma) o
interdependientes (acciones que realiza en colaboración) 31
Una segunda dimensión se establece mediante un proceso de apreciación de las
relaciones interpersonales con el equipo de salud, apelando a la excelencia de la calidad de
atención, mejorando así los estándares de los productos o servicios que brindan. 32
29- MONTES JIMÉNEZ, J. F. La enfermera, una breve aproximación sociológica. Cultura de los cuidados. 2002.
30- DORSCH, F. Diccionario de Psicología. 7ma. Edición. Edición Herder. 1995. Barcelona, España.
32- Manual de Enfermería Cultural, S.A. Edit. Interamericana. 2005. Pág. 11
CAPITULO II
METODOLOGIA
30 | P á g i n a
MATERIAL Y METODOS
El tipo de estudio seleccionado para abordar la problemática fue descriptivo y transversal,
se estudió la Imagen y Expectativas que tiene el Equipo de Salud respecto de la
Enfermera, en el Hospital Córdoba de la ciudad de Córdoba, durante el periodo
Septiembre- Octubre de 2011
Se analizaron las variables Imagen y Expectativas sobre la enfermera que tiene el
Equipo de Salud, fueron estudiadas en las siguientes subdimensiones:
Para comprensión de la Imagen se tuvo en cuenta:
Las Características de la Enfermera: son los atributos por la cual es apreciada la
enfermera. Fue estudiado según, las cualidades personales y el sexo del
profesional.
Las Expectativas sobre el desempeño profesional se dividió de la siguiente
manera:
Las Actividades de Responsabilidad: se dirigen tanto hacia el problema como a
sus causas, las acciones más eficaces son las que se logran eliminar, controlar o
reducir. Fue estudiado según sean dependientes (acciones que realiza la
enfermera por delegación de otros profesionales), independientes (acciones que
realiza de manera autónoma y para la cual está capacitada y autorizada) o
interdependientes (acciones que realiza en colaboración con el resto del equipo de
salud, como ser la coordinación de la atención).
Las Relaciones Interpersonales con el Equipo de Salud: considerada como el
vínculo entre los diferentes miembros que conforman un equipo de trabajo para
accionar una conducta.
La población bajo estudio fueron todos los profesionales: Bioquímicos, Kinesiólogos,
Médicos, Nutricionistas, Odontólogos, Psicólogos, Licenciado en Bio-imágenes Técnicos
en laboratorio y Trabajadores sociales que se desempeñan en el Hospital Córdoba, de la
Ciudad de Córdoba.
El criterio de inclusión fue todos los profesionales que pertenezcan a planta
permanente. El criterio de exclusión ha sido los contratados y monotributistas.
31 | P á g i n a
Por lo tanto el universo o población bajo estudio fue de 153. Por ser de tipo finita y
estar constituida por un número limitado de unidades se determinó no trabajar con
muestra.
La fuente de información primaria fueron los mismos sujetos investigados.
La técnica para obtener información fue a través de encuestas anónimas, utilizándose
la variante cuestionario, de tipo auto-administrado, conteniendo preguntas estructuradas
y no estructuradas. El instrumento fue corregido luego de realizar una prueba piloto donde
se mejoró la redacción de algunas preguntas, para su mejor comprensión.
La recolección de datos fue realizada por las investigadoras, previa autorización de la
jefa del departamento de enfermería y de la jefatura del departamento de capacitación y
docencia, asistiendo al hospital y solicitando a los profesionales participar de manera
voluntaria en el estudio. Se les entrego a un grupo las encuestas y se las recogió en otro
día, y otros las respondieron en el momento. El tiempo de recolección de datos se realizó
en el período Septiembre - octubre del 2011.
PROCESAMIENTO DE DATOS
Luego de la aplicación del instrumento, los datos fueron volcados en una tabla maestra
donde las repuestas por datos identifica torios, características en cuanto al sexo,
responsabilidad, toma de decisiones, relaciones interpersonales y participación, fueron
tabulados de acuerdo a sus indicadores.
Las características en cuanto a cualidades y las relaciones interpersonales en cuanto a
expectativas del equipo de salud, fueron bajadas a categorías para tabularlos por cantidad
de respuestas.
Los resultados fueron plasmados en tablas y gráficos para su interpretación.
CAPITULO III
RESULTADOS
33 | P á g i n a
DATOS IDENTIFICATORIOS
Tabla A: Profesión de los encuestados. Hospital Córdoba periodo septiembre –octubre de
2011
Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla A.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cantidad
Porcentaje
Profesión F f%
Bioquímico 11 7.20
Kinesiólogo 8 5.22
Medico 98 64.05
Nutricionista 8 5.22
Odontólogo/a 5 3.26
Psicólogo/a 6 3.92
Técnico laboratorio 7 3.57
Licenciado Bioimagenes 6 3.92
Trabajador social 4 2.61
Total 153 100
34 | P á g i n a
Tabla B: Sexo de los encuestados. Hospital Córdoba, periodo septiembre - octubre de
2011
Sexo F f%
Masculino 61 39.13
femenino 92 60.87
Total 153 100
Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla B.
Sexo de entrevistados
Masculino
Femenino
35 | P á g i n a
Tabla C: Edad de los encuestados. Hospital Córdoba, periodo septiembre- octubre de
2011
Rango en años F f%
De 20 a 30 47 30.73
De 31 a 40 61 39.86
De 41 a 50 31 20.27
De 51 a 60 13 8.50
Total 153 100
Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla C.
0
10
20
30
40
50
60
70
De 20 a 30 De 31 a 40 De 41 a 50 De 51 a 60
Rango en años
36 | P á g i n a
Tabla D: Antigüedad laboral de los encuestados. Hospital Córdoba, periodo Septiembre -
Octubre de 2011
Antigüedad en años F f%
De 1 a 10 112 73.20
De 11 a 20 25 16,34
De 21 a 30 13 8.50
Más de 30 3 1.96
Total 153 100
Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla D.
0
20
40
60
80
100
120
Cantidad
De 1 a 10 años
De 11 a 20 años
De 21 a 30 años
Mas de 30 años
37 | P á g i n a
Tabla 1: Imagen de la enfermera en relación a las características: sexo. Hospital Córdoba
de la ciudad de Córdoba, periodo Septiembre - Octubre de 2011
Sexo F f%
Masculino 9 5.88
Femenino 2 1.30
Indistinto 142 92.81
Total 153 100
Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla 1.
Comentario: Los profesionales opinan que le resulta indistinto el sexo de la enfermera,
esto puede sugerir que en la actualidad la profesión dejo de tener una característica
meramente femenina
Masculino
Femenino
Indistinto
38 | P á g i n a
Tabla 2: Imagen de la enfermera en relación a las características: cualidades. Hospital
Córdoba de la ciudad de Córdoba, periodo Septiembre - Octubre de 2011
Cualidades F f%
Atento 76 17.47
Comprensivo 68 15.63
Abnegado 29 6.66
Solidario 70 16.09
Competente 112 25.74
Habilidoso en los cuidados 78 17.93
Otras 2 0.48
Total de respuestas 435 100
Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla 2.
Comentario: Resultados por cantidad de respuestas obtenidas, hubo más de una opción
marcada por cada encuestado.
0
20
40
60
80
100
120
cantidad
39 | P á g i n a
Expectativas sobre desempeño
Tabla 3: Actividades de responsabilidad de las enfermeras/os. Hospital Córdoba de la
ciudad de Córdoba, periodo Septiembre - Octubre de 2011.
Responsabilidad F f%
Independientes 7 4.57
Dependientes 7 4.57
Interdependientes 133 86.92
Todas 6 3.92
Total 153 100
Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla 3.
Comentario: El menor porcentaje presentado está relacionado al cumplimiento de
indicaciones delegadas y representa la opinión de profesionales médicos con más de 30
años de profesión
Dependiente
Independientes
Interdependientes
Todas
40 | P á g i n a
Tabla 4: Participación en la toma de decisiones de las enfermeras/os. Hospital Córdoba
de la ciudad de Córdoba, periodo Septiembre- Octubre de 2011.
Toma de decisión F f%
Siempre 35 22.90
A veces 106 69.28
Nunca 9 1.96
No responde 3 0.71
Total 153 100
Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla 3.
Comentario: Se puede inferir que el mayor porcentaje opina que la enfermera solo a
veces interviene en la revista de sala y poca participación en las decisiones que ahí se
toman.
0
20
40
60
80
100
120
Siempre Aveces Nunca Noresponde
Cantidad
Cantidad
41 | P á g i n a
Relaciones interpersonales
Tabla 5: Relaciones interpersonales de enfermería con el resto de los profesionales del
Hospital Córdoba de la ciudad de Córdoba en periodo Septiembre- Octubre de 2011.
Relaciones F f%
Muy buena 46 30.06
Buena 100 65.26
Regular 7 4.57
Mala 0 0
Total 153 100
Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla 5.
Comentario: Se determina aquí que un alto porcentaje devela una buena relación con los
profesionales de enfermería con respecto al resto del equipo
0
20
40
60
80
100
120
Cantidad
Muy buena
Buena
Regular
Mala
42 | P á g i n a
Tabla 6: Expectativas sobre desempeño de las enfermeras del Hospital Córdoba de la
ciudad de Córdoba en periodo Septiembre- Octubre de 2011.
Expectativas F f%
Responsabilidad 15 9.80
Buen trato-amabilidad 10 6.53
Compromiso con la profesión 19 12.42
Compromiso con el paciente 29 18.95
Cumplir indicaciones medicas 7 4.57
Profesionalismo 8 5.23
Trabajo en equipo – Interdisciplinariedad 26 17
Competencia - idoneidad 15 9.80
Participación en revista de sala 10 6.53
Criterio de evaluación 2 1.31
Eficiencia 12 7.84
Total 153 100 Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla 6.
Comentario: Las áreas biológicas esperan profesionalismo, trabajo en equipo,
competencia e idoneidad, en tanto, las áreas psicosociales esperan más compromiso con
el paciente y con la profesión
0
5
10
15
20
25
30
Cantidad
Responsabilidad
Buen trato-amabilidad
Compromiso con la profesión
Compromiso con el paciente
Cumplir indicaciones medicas
Profesionalismo
Trabajo en equipo -InterdisciplinariedadCompetencia- idoneidad
Participación en revista desalaCriterio de evaluación
Eficiencia
43 | P á g i n a
Tabla 7: Participación enfermera en el equipo de trabajo del Hospital Córdoba de la
ciudad de Córdoba en periodo Septiembre- Octubre de 2011.
Participación F f%
Importante 41 26.80
Muy importante 112 73.20
Poco importante 0 0
Total 153 100
Fuente: cuestionario auto-administrado
Fuente: tabla 7.
Comentario: Aquí se puede deducir que un alto porcentaje considera importante la
participación de la enfermera/o en el equipo de salud como una invitación a conformar un
equipo multidisciplinario.
Cantidad
Muy importante
Importante
Poco importante
CAPITULO IV
DISCUSION, CONCLUSION,
RECOMENDACION
45 | P á g i n a
DISCUSIÓN
Montes Jiménez, en su trabajo de “La enfermera, una breve aproximación
sociológica” de 2002, supone a la Enfermería como un arte innato a la mujer y por lo tanto
se le atribuyen una serie de características genéricas como son el comportamiento y que
tienen que ver con lo emocional, ser compresiva, abnegada y generosa entre otras.
Es así, que tanto en la actualidad como en el pasado y por considerarla de
carácter vocacional, la enfermería tiene una adhesión mayoritariamente femenina en la
imagen colectiva de la sociedad. Los resultados obtenidos nos expresan que para el
equipo de salud, en más del 90 % les resulta indistinto el sexo con el que es compatible la
imagen profesional en cuanto a las características de la enfermera.
Como señalamos anteriormente una de las características que hace a la imagen
de la enfermera/o son las cualidades personales. En el Diccionario de Psicología
Rioduero la Imagen nunca está totalmente de acuerdo con la realidad, ya que está
influenciada por las percepciones, vivencias y experiencias individuales de cada persona.
Con respecto a esto el equipo de salud se manifestó en un 43 % a favor de la
competencia y habilidad en los cuidados, lo cual requiere de capacitación continua y
actualización permanente, referida esto a la imagen profesional que tiene que ver con lo
técnico. En un 33 % que debería ser atento y comprensivo, referido al trato cotidiano y
cuidado humanizado y por ultimo un 22% expreso que debería ser abnegado y solidario,
lo cual tiene que ver con lo vocacional. Podemos señalar acá que, como dice Virginia
Henderson, la imagen ideal de la enfermera seria una combinación del viejo y cálido
espíritu de Florence Nightingale, es decir, el cuidado humanizado con las nuevas
habilidades técnicas que el progreso y el desarrollo vertiginoso de estos últimos años, han
transformado a las ciencias de la salud.
Según Maidana, M.C. (1997) se ha definido el rol profesional como el conjunto de
actividades dentro de un equipo de salud donde cada profesional debe hacer su parte y
todos los integrantes del equipo deben ser capaces de escuchar y respetar al otro”.
Sobre las expectativas de desempeño de la enfermera/o que tiene el equipo de
salud, casi un 90% respondió que las responsabilidades interdependientes (es decir, en
colaboración con otros profesionales) son las consideradas más importantes, por lo que
se puede entender que se espera aunar criterios interdisciplinarios en el cuidado.
46 | P á g i n a
En tanto que en la toma de decisión un 70% manifestaron que las enfermeras
participan a veces o nunca, atribuyéndoselo a la poca participación en la revista de sala.
Con respecto a las relaciones interpersonales Banny, M.J. (1998) expresa que
cuando un equipo trabaja en conjunto, cotidianamente, su comportamiento se determina
en gran medida por las normas comunicacionales que se desarrollan y por la naturaleza
de la estructura que se forma como resultado de la interacción, lo cual determinará el
grado de integración de cada uno de sus miembros al accionar del propio equipo. En este
caso los resultados muestran que el 65% de los encuestados expresaron que las
relaciones interpersonales con las enfermeras/os son buenas, un 30% enunciaron que
eran muy buenas, esto nos da una clara idea de que es favorable para trabajar en
conjunto, ya que este es uno de los puntos más importantes a favor, para las relaciones
interpersonales entre los integrantes de un equipo.
Para Katzenbach y Smith, (1995) cuando un equipo trabaja en conjunto y se
entrega reiteradamente a la interacción durante un espacio de tiempo, se forma una
estructura, se desarrollan normas de comportamiento y se determina en gran medida por
las pautas comunicacionales que se desarrollan. En este punto, los encuestados en un
73 %, refirieron que consideran que la participación de la enfermera/o es muy importante
determinando así las expectativas de desempeño que esperan de ellos.
La expectativa sobre el desempeño profesional de la enfermera, tomando la
definición conceptual de la variable, según Friedrich (1994), es lo que el Equipo de Salud
espera que la enfermera realice como prestadora que ofrece un servicio de vital
importancia.
El resultado fue recolectado por una pregunta abierta, por lo que se obtuvo
respuesta de acuerdo a la disciplina profesional del encuestado, para lo cual se agruparon
de acuerdo a categorías, obteniendo en un 32% como expectativa de la enfermera/o,
responsabilidad, profesionalismo, competencia e idoneidad y eficiencia, y un 31 % espera
compromiso con el paciente y con la profesión, por lo que se aguarda acordar o asumir
las obligaciones para con el paciente y para con la disciplina. La mayoría de los
encuestados corresponden a las disciplinas que tiene una formación dentro del paradigma
biológico como son medicina, bioquímica y nutrición entre otras.
Otro grupo respondió en un 23,5 % que espera trabajo en equipo,
interdisciplinariedad y participación en la revista de sala, para lo cual se espera
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intervención, junto con otros en un suceso o actividad, en este caso en el cuidado de la
persona para recuperar su salud y la conformaron las áreas más comprometidas desde el
punto de vista social, como lo son psicología y trabajo social.
Es de destacar que el 6 % espera un buen trato y solo un 4,69 % solo espera que
la enfermera cumpla con las indicaciones médicas, destacándose acá un cambio en el
paradigma, que determina que la vieja imagen de la enfermera sumisa que solo cumplía
indicaciones medico-delegadas se viene transformando. Cabe aclarar que las respuestas
en su gran mayoría provenían de la disciplina medica y con 30 años de antigüedad en
servicio pudiéndose estipular que el posicionamiento responde al paradigma anterior
desde donde enfermería lucha tenazmente para lograr desprenderse.
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CONCLUSIÓN
Con los datos aportados por los profesionales que participaron en este estudio se
puede afirmar que, como se mencionó al principio, la enfermería se transforma a la par de
los tiempos que corren fortaleciéndose como profesión.
Muy lejana queda esa imagen femenina de la enfermería, una profesión donde
solo se acataba indicaciones médicas y de la cual solo se esperaba una profunda
vocación.
Hoy es una profesión con bases sólidas y científico- técnicas que la convierten en
pilar fundamental del sistema sanitario, donde busca aunar esfuerzos trabajando a la par
de otros profesionales conformando un equipo de salud, por lo que el conocer “cómo nos
ven” y el saber “que esperan” de la enfermeras/os el resto de los profesionales, permite
reflexionar acerca de integrar el cuidado como arte y ciencia, es decir integrar la praxis
con la academia.
Los resultados responden en cierta manera a lo que se expuso anteriormente, el
equipo de salud tiene una imagen de la enfermera/o despojada de esas barreras
estereotipadas a cerca del género (el 90% respondió que le es indistinto el sexo),
considerando que deben tener cualidades principalmente acordes con una impronta
profesional como competencia y habilidades (43%) buscando la excelencia en el objeto
disciplinar: el cuidado.
Por otro lado se espera de la enfermería más participación (70%), tomando un rol
protagónico en toma de decisiones, con actividades de desempeño interdependiente
coordinando acciones, conformando un verdadero trabajo en equipo, más comprometido
con el paciente y con la profesión.
Por último, se considera al compromiso como el fenómeno esencial para
coordinar acciones con otros. Es la base para producir cualquier tipo de cambio. La clave
de cualquier logro radica en la capacidad que se posee en comprometerse a crear algo
que no existía hasta ese momento y tiene que ver con la posibilidad de crear nuevas
prácticas en nuestra manera de hacer y nuevas interpretaciones en nuestra manera de
pensar, de manera que nuestros compromisos sean consistentes con esa nueva realidad
que queremos crear.
49 | P á g i n a
El cambio que Enfermería está protagonizando en cuanto a su saber hacer, saber
ser y saber pensar; se genera a partir de redefinir, reconocer y redimensionar el núcleo
que la identifica y que es el cuidado.
Será importante pues modificar la imagen distorsionada, encarando estrategias
para fortalecer el yo profesional, desafiando mitos y suposiciones de generaciones
anteriores, responsabilizándose del rol profesional, legitimando el bien interno que nos
define: el cuidado, para darle así el sentido y la validez social.
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RECOMENDACIONES
Socializar estos resultados con la Jefa del Servicio de Enfermería de la institución
Proponer espacios para dar a conocer interdisciplinariamente los resultados de
este informe
Pensar estrategias conjuntas para mejorar en pos de brindar un cuidado de
calidad, integrado e interdisciplinario.
Conformar líneas de comunicación entre los demás integrantes del equipo de
salud, teniendo en cuenta las expectativas expresadas en el informe para la
incrementar fortalezas formando parte de un sólido trabajo en equipo.
51 | P á g i n a
BIBLIOGRAFÍA
Almansa Martínez, P. Enfermería y cine posfranquista. Una visión frívola. Revista
Enfermería Global. 2003.
Anger Egg, R. Introducción a Técnicas de Investigación Social. Editorial Humanitas.
Buenos Aires. 1961.
Artículo Wiki de Temas vinculados a las problemáticas de los grupos humanos desde su
dimensión psicológica: Concepto de grupo (Pichón Riviere, 1975). www.wikilearning.com
Banny, M., Jonson, L. “La dinámica de grupos en la educación”. 1998.
Battelino, L. Metodología de la investigación en salud poblacional. Córdoba. Argentina.
1994.
Beare/ Myres. En tratado de Enfermería. Mosby. 2ª edición. 1996.
Carpenito, L. Planes de cuidados y documentación en enfermería. Mc Graw-Hill. Madrid:
Interamericana. 1994.
Código de ética de la Federación Panamericana de Profesionales de Enfermería. 1984.
Collier, M. R. Promover la vida. De las prácticas de las mujeres cuidadoras a los cuidados
de enfermería. Mc. Graw –Hill Interamericana.1993.
Diccionario de Psicología Rioduero. Edición Rioduero. Madrid. 1979.
Durán de Villalobos, M. Enfermería: Desarrollo teórico e investigativo. Bogotá. 1998.
42
Durán de Villalobos, M. La intimidad del cuidado y el cuidado de la intimidad. Una reflexión
desde la ética. 1999.
Fabelo, J. R. La formación de valores en las nuevas generaciones. Editorial Ciencias
Sociales. 1996.
52 | P á g i n a
Fainstein, H. La Gestión de Equipos Eficaces. Editorial Macchi. Buenos Aires. 1997.
Friedrich, D. Diccionario de Psicología. Barcelona. Editorial Herder. 1994.
Henderson, V. La práctica de enfermería y la preparación de la enfermera. En: Enfermería
teórica y práctica. Papel de la enfermera en la atención del paciente. VVT. México, DF.
Edición científicas de la prensa mexicana. 1993.
Katzenbach y Smith. La Sabiduría de los equipos. CECSA. 1995.
Kérovac, S. El pensamiento enfermero. Mc Graw- Hill Interamericana. España. 1996.
Kozier, B. Fundamentos de Enfermería. 1995.
Maidana, María del Carmen: Ejercicio de la Enfermería. Revista Temas de Enfermería
Actualizados Nº 25. 1997.
Manual de Enfermería Cultural, S.A. 2005.
Marriner, T. A., Raile, A. M., et al. Modelos y teorías en Enfermería. Harcourt. Brance de
España, S.A. Mosby. 4ª edición. 1999.
Montes Jiménez, J. F. La enfermera, una breve aproximación sociológica. Cultura de los
cuidados. 2002.
Pacheco, E. Administración de los servicios de enfermería. Edición Síntesis. Madrid. 1995.
Piovano, M., Malvárez, S., et al. La Enfermera profesional, sus estudios y su trabajo.
Trabajo de Investigación empírica. UNC. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Taller
de Trabajo Final. 1975.
Raymond, B., Bournicaud, F. Diccionario Crítico de Sociología. 3ª edición. Argentina. 1990.
53 | P á g i n a
Revista Cubana de Enfermería. Vol.19. Nº1. Ciudad de la Habana. Enero – Abril. 2003.
Revista Cubana de Enfermería. Vol.22. Nº1. Ciudad de la Habana. Enero – Marzo. 2006.
Sánchez, L. Introducción a la medicina General Integral. Editorial Ciencias Médicas. 1999.
Simón, V. Qué es trabajar en equipo. Revista Temas de Enfermería Actualizados Nº 43.
2001.
Simposio Gestión en Enfermería. VII Conferencia Iberoamericana de Educación en
Enfermería. Medellín. Octubre. 2003.
UNC. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería. Cátedra de Investigación en
Enfermería. 2004.
Wesley, R. L. Teorías y modelos de enfermería. Mc Graw- Hill. Interamericana. México.
1997.
ANEXOS
Página | 55
Cedula de entrevista
El presente instrumento tiene como propósito conocer la opinión sobre la imagen
y expectativa respecto de la enfermera que tiene el equipo de salud.
Consta de una serie de preguntas que le agradeceremos responda con la mayor
sinceridad. Sus respuestas se mantendrán en el anonimato, protegidas por el
secreto estadístico, ya que el único objetivo de la misma es conformar una
investigación de gran importancia para la disciplina y la institución.
Gracias por su colaboración
Marque con una cruz eligiendo solo una alternativa
Sexo: femenino ( ) masculino ( ) Edad:…..años
Profesión:
Bioquímico ( )
Kinesiólogo ( )
Medico ( )
Nutricionista ( )
Odontóloga ( )
Psicólogo ( )
Técnico laboratorio ( )
Licenciado en Bioimagenes ( )
Trabajador social ( )
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Antigüedad laboral:……..años
Cuestionario
1- De que sexo considera Ud. deben ser los profesionales de enfermería?
Femenino ( )
Masculino ( )
Indistinto ( )
2- Cuales considera Ud. que deberían ser las cualidades de los profesionales
de enfermería?
Atento ( )
Comprensivo ( )
Abnegado ( )
Solidario ( )
Competente ( )
Habilidoso en los cuidados ( )
Otras. Cuáles?
………………………….…………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
3- Que actividades de responsabilidad de los profesionales de enfermería
considera Ud. mas importante?
Independientes (basada en su autonomía profesional) ( )
Dependientes (delegadas por otros profesionales) ( )
Interdependientes (en colaboración con otros profesionales) ( )
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4- Participan los profesionales de enfermería en el proceso de toma de
decisiones relacionado con el cuidado del paciente coordinando con el resto
del equipo de salud?
Siempre ( )
A veces ( )
Nunca ( )
Porque?............................................................................................................
.........................................................................................................................
5- A su criterio ¿cómo son en general las relaciones del personal de
enfermería con el resto del equipo de salud?
Muy buena ( )
Buena ( )
Regular ( )
Mala ( )
6- Que espera usted del profesional enfermero en relación con la atención del
paciente teniendo en cuenta que el eje del mismo es brindar cuidados
integrales, como parte del equipo de salud?
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
7- La participación del profesional de enfermería en la conformación de
equipos de trabajo, le resulta:
Importante ( )
Muy importante ( )
Poco importante ( )
Otros ( )
