Informe de Laboratorio #6DETERMINACIN DE GPT Y GOT

MARCO TERICOTransaminasasLas transaminasas GOT y GPT son enzimas ampliamente difundidas en el organismo con elevada concentracin en corazn, hgado, msculo esqueltico, rin y eritrocitos. La actividad srica en condiciones normales es baja o nula. Un dao o enfermedad en cualquiera de estos tejidos conduce a un aumento en los niveles sricos. As, luego de un infarto de miocardio se produce en suero un marcado aumento de la actividad de GOT (abundante en msculo cardaco).

En hepatitis virales y otras formas de enfermedad heptica que involucren necrosis tisular, predominar la actividad srica de GPT (abundante en tejido heptico). Una elevada actividad de transaminasas puede detectarse tambin en traumas accidentales o quirrgicos y en distrofias musculares o miositis.1Otros nombres SGPT Transaminasa glutmico-pirvica GPT Alanina aminotransferasa ALTDefinicinLa transaminasa GPT es una enzima con gran concentracin en el hgado y en menor medida en los riones, corazn y los msculos.Cuando hay una lesin de estos rganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los anlisis.Como es una transaminasa ms especficamente heptica que la GOT, aparece ms elevada en las enfermedades hepticas que en otras, por eso el cociente GPT/GOT ser mayor de 1 en ciertas enfermedades hepticas como la hepatitis vrica.Al contrario aparece menor de 1 en la cirrosis heptica, congestin heptica o tumores hepticos.Para qu se realiza este estudioSe realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GammaGT, GOT, bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hgado. Su elevacin es directamente proporcional al dao celular y puede servir como indicativo de la evolucin de la enfermedad.Tcnica de realizacinNo es necesario estar en ayunas para este parmetro pero como se realiza con la misma muestra de sangre para determinar otros parmetros bioqumicos en el laboratorio es mejor el estar en ayunas para realizar todos ellos de una misma extraccin sangunea.Se debe tener en cuenta que ciertos medicamentos pueden elevar sus valores, como el paracetamol, el alopurinol, la ampicilina, la azatioprina, la carbamacepina, cefalosporinas, la clorpropamida, el clofibrato, la cloxacilina, la codena, la indometacina, la isoniacida, el metrotexate, el cido nalidixico, la notrofurantoina, los anticonceptivos orales, la fenotiacina, la fenitona, la procainamida, el propanolol, y la tetraciclina.Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin). Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.Problemas y posibles riesgos La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.Valores normales de GPTGPT: 7 a 33 mU/mlEn estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.Valoracin de resultados anormalesLos niveles aumentados de GPT pueden indicar: Alcoholismo Anemia hemoltica Cncer de hgado Cirrosis Distrofia muscular Enfermedades renales agudas Enfermedades musculares primarias. Enfermedad de Wilson Hepatitis Infecciones vricas (mononucleosis, ) Infarto de miocardio Intervenciones de ciruga cardiaca Isquemia heptica Medicamentos txicos del hgado Necrosis heptica Pancreatitis aguda Traumatismos musculares

MATESGOT Transaminasa glutmico oxalactica GOT Aspartato aminotransferasa ASTDefinicinLa transaminasa glutmico oxalactica GOT es una enzima con gran concentracin en el corazn, en el hgado y los msculos. Cuando hay una lesin de estos rganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los anlisis.Para qu se realiza el estudioSe realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GammaGT, GPT, Bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hgado. Su elevacin es directamente proporcional al dao celular y puede servir como indicativo de la evolucin de la enfermedad.Tambin se utiliza como parmetro indicador de lesin cardiaca en el contexto de otros parmetros cardiacos(CPK,LDH),como indicador de lesin cardiaca por un infarto de miocardio. Su valor mximo se alcanza a las 24 horas tras el infarto, y tiende a bajar en 3 a 4 das si la lesin cardiaca cede. Si persiste elevada es que el infarto est progresando a peor.Tcnica de realizacinEs necesario al menos 4 horas de ayunas previo al anlisis.El ejercicio fsico intenso puede elevar los niveles. Hay que tener en cuenta adems que ciertos medicamentos pueden alterar sus valores, los elevan los medicamentos para la hipertensin, los anticoagulantes orales, el digital, la eritromicina, los anticonceptivos orales, la aspirina, y otros medicamentos de metabolismo heptico.Puede aparecer bajo el nivel en el embarazo, en deficiencias de vitaminas, en la cetoacidosis diabtica, etc.Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin). Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.Problemas y posibles riesgos La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.Valores normales de GOTGOT: 5 a 32 mU/mlEn estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.Valoracin de resultados anormales Alcoholismo Anemia hemoltica Colestasis (obstruccin de va biliar) Cirrosis Distrofias musculares Enfermedades muculares Hepatitis Infecciones vricas (mononucleosis, ...) Infarto de miocardio Intervenciones de ciruga cardiaca Isquemia heptica Medicamentos txicos del hgado Necrosis heptica Pancreatitis aguda Traumatismos musculares Tumor hepticoLos niveles disminuidos de GOT pueden indicar: Beri-Beri Cetoacidosis diabtica Embarazo Enfermedades renalesRIALESBao mara a 37CAgua destiladaPipeta automtica, de ulPipeta de 1mlMuestra (sangre)

EspectrofotmetroTubos de ensayoCubetas

REACTIVOSSustrato GOTSustrato GPTReactivo 2,4-DNFHDiluyente para Enzimas concentrado

PROCEDIMIENTO1.Preparar el diluyente para enzimas en un litro de agua destilada.2.Centrifugar la muestra de sangre a 3000 rpm por 5 minutos.3.Calibrar el espectrofotmetro con agua destilada.4.En dos tubos marcados B (Blanco) y D (Desconocido), colocar:

5.Mezclar por inversin y retirar del bao.6.Despus de 2 minutos leer la densidad ptica en espectrofotmetro a 505 nm.

RESULTADOSGPTBlanco Muestra0,000nm 0,061nm

El valor se lo obtuvo comparando la absorbancia del tubo prueba con la tabla proporcionada por el laboratorio.

El valor de GPT de la muestra de suero sanguneo es9 UI/L

GOT

Blanco Muestra0,000nm 0,034nm

El valor se lo obtuvo comparando la absorbancia del tubo prueba con la tabla proporcionada por el laboratorio.

El valor de GOT de la muestra de suero sanguneo es 5 UI/L

BIBLIOGRAFAMundo Bionlisis, c.a. (2010).Transaminasas 200.Recuperado de:http://www.mundobioanalisis.com/fabricante/wiener/enzimologia/descarga/1751002.pdf