INFORME EPIDEMIOLÓGICO DO CIEVS -PARANÁ EVENTOS …informe epidemiolÓgico do cievs -paranÁ...

INFORME EPIDEMIOLÓGICODO CIEVS - PARANÁ

EVENTOS - Semana Epidemiológica 29

SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DO PARANÁ

SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE -CIEVS

Eventos EstaduaisSemana Epidemiológica 29

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE



Incêndio• Local de ocorrência: Maringá• Início do evento: 17/07/2011• Data da informação: 17/07/2011• Origem da informação: Defesa Civil

• Comentários adicionais:Incêndios Florestais em Maringá na zona urbana e parte da zona rural.Sinistro por fogo. Combustão viva. Fogo que escapa ao controle do homem. Grande prejuízo causado pelo fogo. INCÊNDIO CLASSE “A” Fogo em sólidos. De uma maneira geral, queima em superfície e em profundidade. Os combustíveis sólidos mais frequentes são: madeira, papel, borracha, pano e vegetação seca.INCÊNDIO CLASSE "B" Fogo em líquidos ou em gases combustíveis. O líquido queima na superfície, os gases, em volume. Os mais frequentes são: gasolina, álcool, GLP e éter. INCÊNDIO CLASSE “C” Fogo com material energizado, normalmente equipamento elétrico, onde a extinção deve ser realizada com agente não condutor de eletricidade. INCÊNDIO CLASSE “D” Fogo em metal pirofórico, que necessita de extintores especiais para sua extinção. INCÊNDIO DE JATO Ocorre quando vapores em alta velocidade entram em contato com uma fonte de ignição. INCÊNDIO FLORESTAL Propagação do fogo em áreas florestais, que normalmente ocorre em períodos de estiagem. Está intrinsecamente relacionada com a redução da umidade ambiental. Pode ocorrer espontaneamente ou ser provocado pelo homem.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - - - 5000 - 0 0

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

Vendaval ou Tempestade• Local de ocorrência: Umuarama• Início do evento: 19/07/2011• Data da informação: 19/07/2011• Origem da informação: Defesa Civil

• Comentários adicionais:Vendaval: Deslocamento violento de uma massa de ar. Forma-se, normalmente, pelo deslocamento de ar de área de alta para baixa pressão. Ocorre, eventualmente, quando da passagem de frentes frias, e sua força será tanto maior quanto maior a diferença de pressão das "frentes". Também chamado de vento muito duro, corresponde ao número 10 da Escala deBeaufort, compreendendo ventos cuja velocidade varia entre 88,0 a 102,0 km/h. Os vendavais normalmente são acompanhados de precipitações hídricas intensas e concentradas, que caracterizam as tempestades. Além das chuvas intensas, os vendavais podem ser acompanhados de queda de granizo ou de neve, assim chamados de nevascas. Tempestade: 1. Vento de velocidade compreendida entre 23 e 26 m/s (força 10 na Escala de Beaufort). 2. Precipitação forte de chuva, neve ou granizo, acompanhada ou não de vento e associada a um fenômeno meteorológico que se pode manifestar separadamente. 3. Perturbação violenta da atmosfera, acompanhada de vento e, geralmente, de chuva, neve, granizo, raios e trovões. 4. Aguaceiro.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - - - 0 - 0 0

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CASOS


CASAS

Vendavais ou tempestades• Local de ocorrência: Medianeira• Início do evento: 20/07/2011• Data da informação: 20/07/2011• Origem da informação: Defesa Civil

• Comentários adicionais:Área Afetada Parte da Zona Urbana, Parte da Zona Rural

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - - - 1007 0 250 0

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CASOS


CASAS

Áreas do Paraná sujeitas a vendavais e tempestades

Eventos NacionaisSemana Epidemiológica 29





Raiva Humana• Local de ocorrência:São José do

Ribamar,Maranhão• Início do evento:26/06/2011• Data da informação:21/07/2011• Origem da informação:Cievs Nacional

• Comentários adicionais:• Paciente MMS, sexo masculino, 40 anos, residente

em São José de Ribamar/MA. Histórico: Paciente agredido no peito por um cão em 26/06. O cão foi sacrificado (26/06) e não foi realizada coleta de amostra. IS: 04/07. QC: vômito (borra de café), cefaléia, desorientação, agressividade e sialorréiaintensa. HD: Raiva Humana. Em 10/07 o paciente foi internado no hospital em S. J. de Ribamar/MA e transferido para São Luiz/MA em 14/07, onde foi administrado soro antirrábico. Em 15/07, foram coletadas amostra de folículo piloso, soro e saliva e encaminhadas para o Instituto Pasteur/SP (22/07). Evolui para óbito em 16/07 e não houve coleta (encéfalo) pós-morten. Em S.J. de Ribamar há histórico de dois cães positivos para raiva neste ano.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 1 - - - - - -

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CASOS


CASAS

Enchente• Local de ocorrência: Recife/PE• Início do evento: 17/07/2011• Data da informação: 20/07/2011• Origem da informação: Cievs Nacional• Comentários adicionais:

Em 17/07/2011, o estado de Pernambuco foi afetado por desastre de origem natural, associado às chuvas. Até o momento, 12 municípios foram afetados, com um total de 342 famílias desabrigadas, 645 famílias desalojadas e 09 óbitos relacionados às chuvas nos municípios de Camaragibe(4); Olinda (3) e Recife (2). O município de Goiana foi o mais atingido com 203 (59%) famílias desabrigadas e 500 (76%) famílias desalojadas. Até o momento nenhum dos municípios decretaram oficialmente situação de emergência ou calamidade pública. Houve suspensão temporária do fornecimento de energia com o intuito de garantir a segurança dos moradores, mas já foi restabelecido. Ações SES: encaminhado aos municípios hipoclorito de sódio a 2,5%, cartilhas instrutivas sobre cuidados de saúde em abrigos e em caso de enchentes; distribuição de instrumentos e insumos para o monitoramento dos eventos de saúde. A equipe está se deslocando para o município de Goiana para apoio nas ações de vigilância (visita aos abrigos; identificação de possíveis agravos relacionados ao evento e orientações sobre higiene e cloração da água; avaliação de barreira sanitária no local). Os municípios estão seguindo o Plano de Contingência Estadual para Enfrentamento de Desastre Natural com ênfase em Enchentes e Inundações.

Desabrigado: Desalojado ou pessoa cuja habitação foi afetada por dano ou ameaça de dano e que necessita de abrigo provido pelo Sistema. Desalojado: Pessoa que foi obrigada a abandonar temporária ou definitivamente sua habitação, em função de evacuações preventivas, destruição ou avaria grave, decorrentes do desastre, e que, não necessariamente, carece de abrigo provido pelo Sistema.

Dengue• Local de ocorrência:Brasil• Início do evento:semana 01• Data da informação:22/072011• Origem da informação:SVS/MS

• Comentários adicionais:• A SVS registrou até a semana epidemiológica 26

na região Sudeste do país a maior frequencia de casos 338 307 (47%), seguida da região Nordeste 157 297 (22%), Norte 110 711 (15%), Sul 56 930 (8%) e Centro –Oeste 52421 (7%).N analise comparativa ao ano anterior houve uma redução de casos nas regiões Sudeste ( - 25%), Centro-Oeste (- 74%) e aumento nas regiões Norte (65%), Nordeste (35%) e Sul (43%).

• Aproximadamente 75%(537 431) dos casos do país concentram-se em oito estados: Rio de Janeiro ( 137 335), São Paulo (111 406- 15%0, Amazonas (57 117 – 8%), Ceará ( 56 390 – 8%), Paraná ( 55 029 – 8%), Minas Gerais ( 49 883 –7%), Espírito Santo ( 39 683 – 6%) e Bahia ( 30 588 – 4%).

nº óbitos nº óbitos nº óbitos1 715 666 310 - - - - 8 202 -

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CASOS


Casos

graves

INFLUENZA A(H1N1) 2009• Local de ocorrência:Rio Grande do Sul• Início do evento:• Data da informação:22072011• Origem da informação:SESA/RGS

• Comentários adicionais:A Secretaria Estadual da Saúde (SES), por meio do Centro

Estadual de Vigilância em Saúde (CEVS), confirma a ocorrência de seis novos casos de gripe A (H1N1) no Rio Grande do Sul, entre eles um óbito. Trata-se de um menino de 8 anos, residente em Gravataí, que faleceu em um hospital de Uruguaiana. A criança não era vacinada, apresentava infecções respiratórias de repetição e déficit neurológico.Os demais casos são os seguintes:Menino de 1 ano residente e internado em Porto Alegre, menino de um ano residente e internado em Pelotas, Homem de 43 anos residente em Jaguarão e internado em Pelotas,Hoemm de 40 anos residente e internado em Santa Cruz do Sul, Mulher de 45 anos residente e internada em Santa Cruz.Em 2011, até o momento, foram notificados 886 casos suspeitos da doença, entre os quais 70 foram confirmados (incluindo 9 óbitos), 751 descartados e 65 permanecem em investigação.


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CASOS


CASAS

Eventos InternacionaisSemana Epidemiológica 29





Escherichia coli O104

• Local de ocorrência: União Européia• Data da informação: 17/07/2011• Origem da informação: Promed Mail• Comentários adicionais:

Desde o início do surto até 15/07/2011, na União Européia, foram confirmados é 3908 (sendo 765 casos de Síndrome Hemolítica Urêmica) Escherichia coli produtora de toxina Shiga . No total, 41 óbitos, dos quais 26 eram casos de Síndrome Hemolítica Urêmica. Na Alemanha foram descritos 3 casos de Síndrome Hemolítica Urêmica e 38 de Escherichia coli produtora de toxina Shiga. O último caso comunicado teve data de inicio de sintomas em 8 de julho de 2011.Os fatoresdeterminantes para ocorrencia da epidemia não está concluida. A epidemia encontra-se perto do fim

Surto Campylobacter• Local de ocorrência: Carolina do Norte e Carolina

do Sul• Início do evento: junho/2011• Data da informação: 18/07/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Tratam-se de 3 casos confirmados e 5 suspeitos para Campylobacter jejuni, cujo vínculo em comum é o consumo de leite cru em 14/06/2011, com data de início dos sintomas em de junho. Uma pessoa foi hospitalizada. O consumo de leite crú é notoriamente associado com várias doençasd zoonóticas como: salmonellose, colilibacilose,listeriose, brucelose, tuberculose zoonótica e outras. Entretanto na esteira da moda da nutrição natural a utilização de leite crú propicia vantagens nutricionais superiores ao leite pasteurizado além de propriedades antimicrobianas que tornariam o processo de pasteurização recuperação por campilobacteriose gira em torno de 2 a 5 dias, embora, por vezes, a recuperação pode demorar até 10 dias. Algumas pessoas podem desenvoler artrite e outras podem desenvolver Guillain-Barré. Estima-se que aproximadamente 1 em cada 1.000 pessoas desenvolve Síndrome de Guillain-Barré devido a Campilobacteriose. Nos Estados Unidos 40% dos casos de Guillain-Barré pode ser desencadeada por campilobacteriose. Estima-se que aproximadamente 124 pessoas com a infecção morrem a cada ano.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 3 - - - - - - -

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CASOS


CASAS

Surto Salmonella• Local de ocorrência: Carolina do Norte e

Carolina do Sul• Início do evento: abril de 2009 a julho de

2011• Data da informação: 20/07/2011• Origem da informação: CDC

• Comentários adicionais:De abril a julho de 2011 foram notificados 241 casos de infecções por Salmonella typhimuriumnos EUA envolvendo 41 Estados, associado a sapos aquáticos Africanos. Tais sapos podem ser adquiridos em pet lojas e outras lojas de produtos rurais e outros.


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CASOS


CASAS

Pessoas infectadas com Salmonella typhimurium, por mês por data de inicio de sintomas e Estado de ocorrência ,EUA,abril de 2009 a julho de 2011

Vírus West Nile• Local de ocorrência: África, Europa, Oriente

Médio, América do Norte e Oeste da Ásia• Data da informação: 19/07/2011• Origem da informação: Organização Mundial da

Saúde• Comentários adicionais:

Cerca de 80% das pessoas infectadas pelo vírus West Nile não apresentam sintomas. Este vírus pode causar uma doença neurológica fatal em seres humanos, embora uma grande maioria com o vírus não apresente sintomas. O vírus West Nileé comumente encontrado na África, Europa, Oriente Médio, América do Norte e Oeste da Ásia.

Reiteramos a importância de uma vigilância epidemiológica voltada para os viajantes, pois como se trata de uma doença vetorial. Sabe-se que o Paraná é uma região de ocorrência dos potenciais vetores para a doença . Logo o risco para a introdução de tal doença é permanente.

Raiva Humana• Local de ocorrência: Cazaquistão• Início do evento: julho/2011• Data da informação: 19/07/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Trata-se de um menino de 10 anos que foi hospitalizado e sua condição é grave. Autoridades locais não repassaram maiores informações.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 susp - - - - - - -

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CASOS


CASAS

Narcolepsia e Vacina• Local de ocorrência: Finlandia e Suécia• Início do evento:• Data da informação: 23/07/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:A agência Regulatória de Medicamentos” informaram no dia 21/07/2011 uma passivel associação entre a vacina “Pandenrix” produzida pela GlaxoSmithKline para o vírus H1N1 2009 pandemico e narcolepsia em crianças e adolescentes. Um estudo epidemiológico conduzido na Finlândia e Suécia demonstrou um aumento de risco de até 1 vezes para narcolepsia em jovens vacinados com a vacina citada comparados com aqueles que não foram vacinados com o mesmo produto.Foram utilizadas 31 milhões de doses dessa vacina em 47 países (não foi utilizadano Brasil).Dentre os casos de narcolepsia notificados dentre os vacinados 68% eram da Finlândia e Suécia, o que sugere associação com fatores ambientais e ou geneticos.Importante lembrar que a narcolepsia Narcolepsia é uma condição neurológica caracterizada distúrbio do sono com sonolência diurna excessiva,cataplexia,anormalidades do sono.Sua prevalência é de 0,02 a 0,18 nos EUA,Europa e Japão.Ou seja a prevalência é de um caso em cada 2000 mil pessoas, semelhante a da esclerose múltipla e da fibrose Cistica.Habitualmente tem inicio na adolescencia.Fatores genéticos estão estão envolvidos com o aparecimento da narcolepsia.Tal distúrbio é muito associadao ao alelo do complexo maior de histocompatibilidade denominado DQ*0602.


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CASOS


CASAS

FinlandiaSuécia

Encefalite Japonesa• Local de ocorrência: India• Início do evento:janeiro a julho/2011• Data da informação: 19/07/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:O Estado de Uttar Pradesh informa um total de 626 casos de encefalite foram atendidos na região leste do Estado. Nesse período 101 casos foram a óbito e 74 estão atualmente em tratamento em Hospitais da região. A maioria desses casos estão sendo atribuidos ao virus da Encefalite Japonesa como no distrito de Sibsagar onde 15 dos 21 óbitos foram confirmados para encefalite japonesa.A encefalite japonesa tem como reservatório aves silsvestres e suínos domésticos como hopsedeiros amplificadores e transmissão vetorial por mosquitos Culex.


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CASOS


CASAS

Influenza B• Local de ocorrência: Sul da Austrália• Início do evento: 2011• Data da informação: 19/07/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Neste ano de 2011, o sul da Austrália têm

registrado até a data de hoje, 982 casos de Influenza B em comparação com 18 casos no mesmo período no ano de 2010. Cerca de metade das pessoas infectadas têm sido idades entre 5e 19 anos.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 982 - - - - - - -

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CASAS

Influenza Aviária• Local de ocorrência: Egito• Início do evento: 14/06/2011• Data da informação: 22/07/2011• Origem da informação: OMS

• Comentários adicionais:Novo casos fatal de infecção pelo vírus influenza

H5N1em um homem de 27 anos com data de inicio de sintomas em 05 de junho de 2011 com óbito em 03 de junho de 2011.Até o momento foram 150 caos com 52 óbitos no Egíto.É o país considerado como de mais alto risco para o surgimneto de uma possível oandemia do vírus Influenza.O vírus H5N1 encontra-se na fase de alerta pandemico, na qual aind anão acontece a transmissão pessoa a pessoa de forma sustentada . Até o momento a transmissão para humanos é zoonótica.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 - - - - - -

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CASOS


CASAS

Cólera• Local de ocorrência:República Democrática do

Congo• Início do evento:março/2011• Data da informação:22/07/2011• Origem da informação:OMS

• Comentários adicionais:• Surtos de cólera tem sido notificados ao longo do

Rio Congo. Os primeiros casos foram identificados em março de 2011 afetando até o quatro províncias Bondundu, Equatur, Kinshasa e Orientale). Até o momento 3 896 e 265 com 7% de letalidade.è importante destacar que em epidemia de cólera, uma letalidade superior a 1% indica precariedade na assistência de casos. Existe alto risco de ampla dispersão de doença ao longo da bacia do rio Congo. Novos focos tem sido identificadas principalmente em Kinshasa onde grandes grupos populacionais vivem em áreas com grande deficit quanto ao abastecimento de área trabalhada.


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Tuberculose bovina• Local de ocorrência: Reino Unido• Início do evento: 15/01/2011 e 22/07/2011• Data da informação: 22/07/2011• Origem da informação:Promed

• Comentários adicionais:O informe noticia a identificação de casos de tuberculose por Mycobacterium bovis em suínos. No Reino Unido existe uma complexa situação epidemiológica envolvendo animais domésticos, especialmente bovinos e animais silvestres, principalmente texugos. Trata-se de agente zoonótico com risco de transmissão para humanos principalmente por meio de alimentos de origem animal, leite e derivados.Aproximadamente 25 mil bovinos foram abatidos em 2010 no Reino Unido em razão do Programa de Erradicaçação da Tuberculose bovina gerando um prejuízo de 146 milhões de dólares. Ocorre no momento no Reino Unido, um amplo debate polarizando grupos conservacionistas e autoridades sanitárias quanto ao abate de texugos na tentativa de controlar doenças.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 0 0 ? ? - - - -

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CASOS


CASAS

Sarampo• Local de ocorrência:Situação Mundial• Início do evento: até 17/07/11• Data da informação:22/07/2011• Origem da informação:Promed

• Comentários adicionais:O sarampo é uma doença infecciosa passível de erradicação pois a espécie humana é o único reservatório; a vacina é eficaz,segura e relativamente barata.Os testes diagnósticos são específicos e sensíveis, todos os infectados desenvolvem sintomas e não existem portadores crônicos.Todavia frente a atual situação epidemiológica mais esforços devem ser desenvolvidos para atingir o objetivo da erradicação. No atual verão europeu os diversos eventos de massa tem contribuído para a disseminação de doença. Entre janeiro e junho de 2011 mais de 21 mil casos de sarampo foram notificados na Europa em 30 países diferentes. Na Africa, no momento está ocorrendo uma grande epidemia atingindo sete províncias da República Democrática do Congo com um número indeterminado de casos.Informes da Etiópia falam em 17584 casos com 144 óbitos. Dois milhões de crianças estão sob risco de contrair a doença. As autoridades sanitárias da Nova Zelandia informam a ocorrencia de 64 casos confirmados em um surto na região de Auckland em 14/07

Antrax• Local de ocorrência:Bangladesh• Início do evento: 05/07/011• Data da informação:18/07/2011• Origem da informação:Promed

• Comentários adicionais:Foram identificados 39 casos de infecção humana no distrito de Meherpur,Bangladesh.A fonte de infecção comum no presente surto foi um bovino doente abatido no dia 05/07/2011 e posteriormente consumido pela população. No caso especifico de Bangladesh o informe esclarece um comportamento sazonal da doença durante a época das chuvas (monções). Os esporos produzidos nas carcaças de animais mortos pela doença são levados pelas águas das chuvas contaminando amplamente áreas de pastagens.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 39 0 0 0 - - - -

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CASOS


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Antrax• Local de ocorrência:Vietnan• Início do evento: abril a junho de 2011• Data da informação:23/07/2011• Origem da informação:Promed

• Comentários adicionais:Aproximadamente 40 pessoas teriam adoecido pelo Antrax nas províncias de Dien Bien e Lai Chau. Tal episódio provavelmente está associado ao fenômeno das monções (época das chuvas) no sul da Ásia (ver informe sobre Bangladesh)


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Hepatite C e transmissão sexual• Local de ocorrência:Estados Unidos da América• Início do evento: • Data da informação:23/07/2011• Origem da informação:Promed

• Comentários :O papel da transmissão sexual no vírus da hepatite C não está claramente definido. Tradicionalmente atribui-se a transmissão via transcutânea pelo uso de drogas injetáveis, o principal papel na disseminação do vírus. Entretanto estudos desenvolvidos na década passada na Europa tem implicado a transmissão sexual como importante meio de infecção.Mais recentemente na cidade de Nova York foi desenvolvido um estudo de caso controle e pareado em homossexuais masculinos infectados pelo vírus HIV. Os dois grupos em estudo foram formados exclusivamente por não usuários de drogas injetáveis. A conclusão do estudo demonstrou que comportamento sexuais de risco são os mais importantes meios de transmissão para o vírus da hepatite C.

Clostridium difficile• Local de ocorrência:Irlanda• Início do evento: 1º semetre de 2011• Data da informação:18/07/2011• Origem da informação:Promed

• Comentários adicionais:O informe fala sobre a maior incidência dos caso dos casos de infecção hospitalar por C. difficile com um aumento de 26% no número total de casos, nos primeiros seis meses do ano de 2011, comparativamente ao mesmo período de 2010 na Irlanda. Foram contabilizadas 1013 casos da infecção no período considerado. O informe discute a possibilidade de aumento do numero de casos notificados ser, em parte decorrente do aumento da sensibilidade do sistema de vigilância epidemiológica. Não está descartado entretanto o aumento real do número de infecções.Tal agente provoca doença potencialmente grave como diarréia, colite pseudomembranosa e o megacolon tóxico. É o gente bacteriano frequentemente associado com diarréia bacteriana e a colite pseudomembranosa em pacientes hospitalizados.


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CASAS

CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 33304493

0800 6438484

0800 645 4900

(41) 91173500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)

Fontes utilizadas na pesquisa

• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009

• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>• Site consultado: <http://www.who.int/en/>• Site consultado: <http://svs.aids.gov.br/lve/>• Site consultado: <http://www.oie.int/>

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