Informe Final 15-02-07

Agresión a los sentidos estato acústico, Cristóbal Gutiérrez JiménezEducación musical Néstor Serrano Escobar

I. INTRODUCCION

Como parte de la educación integral, la educación estética y en especial la

musical ocupa un lugar importantísimo; ella enriquece al ser humano por medio

del sonido, ritmo, las virtudes propias de la melodía y la armonía; eleva el nivel

cultural por la belleza que se desprende de las obras de arte y además reconforta

y alegra al oyente, al ejecutante y al compositor.

En lo intelectual favorece el impulso de la vida interior íntimamente

relacionada con las facultades humanas como: voluntad, sensibilidad, el amor, la

inteligencia, y la imaginación creadora y cultiva la disciplina. La educación musical

nos permite formar futuros adultos más humanos.

La nueva educación musical está señalada pr tendencias psicológicas, o

sea que las investigaciones deben estar centradas tanto en la música como en la

naturaleza humana que está envuelta en los fenómenos vibratorios (sonidos

musicales, ruido). La psicología musical tiene un campo muy amplio que se

extiende a las ciencias físico-matemáticas por la naturaleza del sonido (acústica),

a la fisiología, la medicina clínica, la musicoterapia, y por la naturaleza del ritmo a

la estética y a la filosofía. (01) Es en el trabajo de estética musical (psicología de los

sonidos) donde encontramos los primeros conceptos de psicología de la música.

Por tanto la infraestructura de un centro de estudios musicales debe reunir las

condiciones especiales de higiene escolar propias de una escuela de enseñanza

especializada como es la Música.

La Escuela Nacional de Música Profesor Luís Abraham Delgadillo Rivas

(L.A.D.R.) es la institución decana y oficial de la enseñanza musical de nuestro

país, inaugurada solemnemente el día 27 de octubre de 1950 por el Ex.

Presidente de la República, Gral. Anastasio Somoza y por el Sr. Ministro de

Educación Pública en ese entonces, Dr. Emilio Lacayo. Ver anexos (Fotos de

recortes de periódicos).


Su gestor y primer director el maestro Luís Abraham Delgadillo Rivas,

antes de asumir la dirección de ésta, había destacado en el exterior como

instrumentista, (pianista) compositor y pedagogo tanto en Europa como en

América, destacándose en México DF, Panamá, impartiendo asignaturas tales

como Armonía, Composición y Estética musical.

Bajo su dirección la Escuela tuvo el nivel de Conservatorio Nacional de

Nicaragua. El maestro Delgadillo nace el 26 de agosto de 1887 y muere el 20 de

diciembre de 1961 a los 74 años 3 meses y 24 días siendo el compositor

Nicaragüense que se destaca por ser el exponente del período musical conocido

como Nacionalismo. Posterior a su muerte la Escuela Nacional de Música en su

honor lleva su nombre.

Habiendo desfilado como Directores de la misma los maestros, Lic. Lilliam

Meza, Prof. Ernesto Rizo, Prof. Mercedita Prado, Lic. Pablo Buitrago, Lic. Donald

Chamorro, Lic. César Prado, Lic. Víctor Alvarado Alarcón, actual director.

En cuanto al local de la Escuela, este ha sufrido cambios de lugar, antes del

año 2000 fue trasladada del antiguo centro de Managua hacia la colonia

Dambach, edificio que reunía las condiciones de infraestructura y acústica ya que

para ese fin fue donado dicho edificio por el ciudadano de origen suizo Sr. Pablo

Dambach. (Ver anexos, fotografías).

En el año 2000 fue trasladada al antiguo edificio del Gran Hotel ubicado a

orillas de la carretera norte al costado este, del antiguo cine González sobre la

avenida Roosevelt, edificio que no reúne ni el 50% de cualidades para que

funcione una escuela de música, ya que es ocupado para fines comerciales,

fiestas, además de tener ubicada la escuela de danza y esta interfiere en las

actividades de las clases de música, la planta física no posee las condiciones

acústicas propias para éste fin, ya que fue planificada para ser hotel.

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Cuenta con 18 profesores para impartir asignaturas teóricas y prácticas,

teniendo programas de enseñanza similares a las escuelas de música de México,

Costa Rica y Venezuela, con tres carreras diferentes para el ingreso de niños

desde los 9 años de edad. Organizadas en tres niveles, Iniciación Musical tres

años, Nivel Básico tres años, y Nivel Medio 4 años. El nivel medio corresponde a

la carrera de Educación Musical carrera que fue implementada en la década de

1980-1990. En su programa incluye como en otros países, la formación de

Orquesta Sinfónica Juvenil, Orquesta de Cuerdas, Banda Sinfónica y Grupos de

Cámara (menos de 10 integrantes).

Con el presente estudio, se investigó sobre factores de agresión de los

sentidos estato-acústicos que juegan un papel muy relevante en la enseñanza

musical y sobre todo en el desarrollo de las capacidades musicales que en los

primeros años de infancia pueden ser alterados por estos, como son: el ruido,

exposición a grito, uso frecuente de reproductores portátiles de sonido, exposición

a ruido del micro ambiente (trafico vehicular etc.) uso de equipo de sonido con

alto volumen, exposición a sustancias ototóxicas, enfermedades de vías

respiratorias y trauma periauricular, que son diferentes formas de maltrato físico y

psicológico. Gómez Escobar L ,2003 y Madaule P ,2004

En la investigación, se abordó la influencia de estos factores en los sentidos

estato-acústico y sus efectos en el aprendizaje musical en los estudiantes de la

Escuela Nacional de Música “Luís Abraham Delgadillo Rivas”. Tales como:

prevalencia de hipoacusia, coexistencia de factores que la favorecen, identificando

aquellos que puedan ser modificables a corto plazo, verificando los efectos

negativos más frecuentes encontrados en la población estudiantil. Se realizó

examen audiométrico a los estudiantes; encuestas a padres de familia, alumnos y

profesores en el segundo semestre del año dos mil seis.

Este proyecto investigativo surgió debido a observaciones en dichos

alumnos(as) quienes ya pasaron por un examen de aptitudes musicales, y aún

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presentan deficiencias auditivas, motoras y de coordinación entre la captación y la

reproducción de sonido (discriminación de los diferentes sonidos de la escala

diatónica, afinación, y entonación) problema muy notable en las asignaturas de

Solfeo, Técnica Vocal y Práctica Coral.

ANTECEDENTES

Se dispone de información de estudios similares al presente en nuestro

país, realizados por Gutiérrez y Serrano (2004) “Influencia negativa de la Agresión

física y/o Psicológica en el oído interno y sus efectos nocivos en el Aprendizaje

musical” en la Escuela Nacional de Música Profesor Luís Abraham Delgadillo

Rivas con una muestra de 21 estudiantes en edades que oscilan entre 08 a 26

años, realizaron pruebas audiométricas y encuestas a estudiantes, padres de

familia y profesores encontrando prevalencia de Hipoacusia en un 14 % de los

estudiantes estudiados todos dentro de la categoría de perdida leve (25 – 40

decibeles) usando la tabla de la Dra. Laura Polich PhD (Audiòloga).

Todos estos resultados están asociados a factores de agresión auditiva

tales como uso de reproductores portátiles escuchar equipo de sonido con alto

volumen recibir golpes en región periauricular, exposición frecuente a ruido en su

hogar o en su centro de estudios, éstos estudiantes tienen efectos Físicos y/o

Psicológicos entre ellos concentración deficiente, problemas de escucha y

lenguaje, e hipoacusia entre otras. Antes de iniciar la aplicación de instrumentos y

Audiometría se realizo prueba piloto con estudiantes de la Escuela de Danza

Profesor Adán Castillo encontrando dos estudiantes con exposición similar a los

factores antes mencionados con Hipoacusia de moderada a grave y con apenas

17 y 18 años de edad, resultados que se espera encontrar en mayores de 40 años

por presbiacusia.

Otros estudios realizados en nuestro país en el área de Medicina del

Trabajo la Agencia de cooperación internacional del Japón (1998) en nuestro

país, investigó el nivel de ruido en diferentes puntos de Managua, realizando

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aplicación de decibelímetro en las calles, en cuatro puntos diferentes, tanto

residenciales como de barrios marginales, y los resultados fueron deprimentes,

con 80 a 100 dB como promedio en todos los puntos geográficos en las horas de

mayor afluencia vehicular. (03)

Otro estudio realizado en la Universidad de Chile titulado “Rockeros podrían

sufrir pérdidas auditivas debido a altas intensidades de sonido”. El riesgo auditivo

de los Músicos. Valenzuela F (2001), donde los resultados de audiometrías

comparadas entre músicos académicos (Orquesta Nacional de Chile) y populares

(Rockeros), refleja una elevada prevalencia de hipoacusia en los últimos,

mencionando entre los famosos que necesitan un trasplante de Cóclea a Phill

Collins entre otros.

Actualmente los niveles de ruido en nuestro medio ha aumentado en

decibeles, debemos considerar que el ruido es una polución ambiental que afecta

la sensibilidad humana y que además en nuestro país hay aumento de la

incidencia de maltrato físico y psicológico que influye de diversas formas en las

funciones fisiológicas, psicológicas y por lo tanto afecta las capacidades de

aprendizaje y las aptitudes innatas para la educación musical.

El Dr. Otto Dorr Zegers destaca algunos antecedentes entregados por

médicos y autoridades, sobre los daños del smog y la contaminación sonora.

Se ha demostrado que un aumento de la enfermedad depresiva en los

últimos treinta años estaría aparejado a esta agresión sensorial. Incluso se ha

formulado la hipótesis de “como a través de las vías neurofisiológicas este

fenómeno de la vida moderna terminaría por agotar las reservas de

neurotransmisores serotonina y adrenalina, cuya disminución representa,

conocidamente, el sustrato neuroquímico de lo que el paciente vive con

decaimiento, incapacidad de trabajar, insomnio y desesperanza.¨

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También menciona otros trastornos que pueden derivar de la

contaminación acústica: la violencia, forma de conducir, manifestaciones

callejeras, delincuencia, este mal se proyecta en los hospitales psiquiátricos en el

que el motivo de ingreso del ochenta por ciento de los enfermos es este tipo de

conductas.” Delirios místicos floridos, cuadros alucinatorios, severas neurosis

obsesivas, ya no se ven como antaño.

Ahora es la agresión a la madre y a la abuela, la violación del menor, el

incendio de la casa, el intento de homicidio, y auto mutilación. Todas las

manifestaciones ligadas a la agresividad son ruidosas: como son la guerra, las

balas, la bomba, el atentado, el grito de muerte, la expresión de rabia. (04)

Esta situación de agresividad no es ajena en nuestro contexto social

nicaragüense, que en alguna medida afecta a los estudiantes de los diferentes

niveles de educación. Los estudiante de la Escuela Nacional de Música Luís

Abraham Delgadillo Rivas, no están exentos de esta situación. Para abordar esta

situación con un criterio objetivo cabe hacerse el siguiente planteamiento de

problema.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los efectos de la agresión a los sentidos estato-acústico que

incrementan la prevalencia de hipoacusia y limitan el aprendizaje musical en los

alumnos de la Escuela Nacional de Música Luís Abraham Delgadillo Rivas?

El abordaje de este problema es de mucha utilidad, tanto en el campo de la

pedagogía, la psicología clínica, la educación musical, la medicina clínica, ya que

es un tema transversal, poco estudiado en Nicaragua; para los estudiantes de

música es de vital importancia desde el punto de vista psicológico, didáctico y

pedagógico porque las aptitudes musicales del mismo van íntimamente ligadas a

su capacidad auditiva, tanto de discriminación de sonidos determinados como de

coordinación motora y rítmica.

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El estudio de la música requiere del cuido del órgano de la audición cuya

pérdida ha sido considerada por personas sordomudas o silentes ( referida al

sordo de nacimiento, muy al margen de la discusión semántica sobre su mudez )

como una desgracia peor que la ceguera, ya que significa la pérdida del más vital

de los estímulos (El sonido de la voz que trae nuestro lenguaje, mueve nuestros

pensamientos y nos mantiene en la compañía intelectual de los hombres. (02)

Dadas las condiciones de vida propias del subdesarrollo, desempleo,

pobreza extrema, contaminación ambiental donde la polución por ruido, maltrato

(físico y psicológico en muchos estudiantes sobre todo en menores de 10 años se

da con mucha frecuencia aquí se incluye el maltrato físico y psicológico recibido

desde la etapa prenatal. Además nunca se cumple con la legislación que regula la

contaminación acústica, tanto a nivel general como en los diferentes niveles de

educación, ejemplo de ello es la formación de bandas rítmicas sin ningún tipo de

planificación educativa desde el punto de vista pedagógico y de estética musical,

sino que obedece a fines de figuración en los colegios de primaria y secundaria.

En los medios de comunicación no existen programas educativos que

hagan conciencia en la población sobre los efectos nocivos del ruido, que es un

maltrato físico y/o psicológico sobre las diferentes funciones de nuestro organismo

y que por lo tanto tendrán su efecto negativo en la capacidad de aprendizaje, en

especial el musical, independientemente de la edad del afectado, aunque en los

primeros años de vida las consecuencias de la exposición al ruido son más

graves.

Por tanto este estudio reviste de importancia porque se brindan

recomendaciones en base a los resultados a los docentes que imparten clases

en La Escuela nacional de música Luís Abraham Delgadillo R, a los estudiantes a

los estudiantes y a los padres de familia, con el fin de modificar algunos factores

de agresión auditiva, que puedan ser modificables a corto o mediano plazo. Este

trabajo es un material de consulta para estudiantes y profesores multidisciplinario

y muy en particular para el área de Educación Musical. (Docentes e intérpretes).

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Considerando que este es un segundo trabajo sobre el mismo tema, se

puede continuar profundizando en él, lo cual es muy importante para conformar

una línea de investigación en la UNAN –Managua. Con el fin de contribuir a dar

soluciones integrales a este problema, tan sensible en los estudiantes y que afecta

su proceso de enseñanza – aprendizaje.

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II. OBJETIVOS DE INVESTIGACION

OBJETIVO GENERAL

Conocer los efectos de la agresión física, psicosocial, y biológica, a los

sentidos estato-acústicos y sus consecuencias en el aprendizaje musical y

prevalencia de hipoacusia en los estudiantes de la Escuela Nacional de Música

Luís Abraham Delgadillo Rivas. II Semestre 2006

0BJETIVOS ESPECIFICOS

1- Caracterizar a estudiantes de las diferentes carreras de música según edad,

sexo, formación académica y ocupación laboral.

2- Identificar los factores de agresión física, psicosocial y biológica que están

ligados al deterioro de la capacidad auditiva musical de los estudiantes.

3- Determinar la prevalencia de hipoacusia en la población muestral de los

estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR)

4- Relacionar el aprendizaje musical de los estudiantes con el rendimiento

académico percibido por los profesores en las asignaturas de Solfeo y Práctica

Coral.

5- Determinar aquellos factores de agresión física, psicosocial, y biológica que

puedan ser modificables a corto o mediano plazo en los estudiantes.

6- Sugerir medidas de higiene sonora a los estudiantes, padres de familia y

profesores, parra contribuir a la protección de sus sentidos estato-acústico y por

ende en su aprendizaje musical en Solfeo y Práctica Coral.

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III. MARCO TEÓRICO

“Más de 120 millones de personas en el mundo padecen algún tipo de

deficiencia auditiva incapacitante” (Organización Mundial de la Salud- Proteja su

oído- 2002). El sentido del oído es un elemento valioso sin embargo lo vamos

perdiendo a medida que envejecemos. La exposición intensa a sonidos fuertes

aunque sea breve, puede perjudicar los delicados mecanismos del oído interno, no

obstante, la pérdida auditiva suele producirse por el “efecto acumulativo de

trabajos ruidosos, aficiones y diversiones ruidosas”. Indica la Dra. Margaret

Cheesman, Otóloga ¿Qué podemos hacer para proteger el oído? Para responder

a estas preguntas necesitamos tener ciertas nociones de su funcionamiento (Ibíd.)

CAPITULO I

ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL OIDO

Para el estudio anatómico del oído humano para fines didácticos

principalmente, se consideran tres áreas topográficas; El oído externo, medio e

interno este último alberga en su interior dos órganos, el de la audición y el del

equilibrio. (Ver Figura 1 y 3)

El oído externo: Integrado por el pabellón auricular (oreja) y el Conducto

Auditivo Externo (CAE). Fisiología: (Función) Conducir el sonido hacia el oído

medio (vía de conducción directa o aérea), además posee elementos internos que

protegen el oído, como son los vellos y el cerumen.

Oído medio: Comprende la Membrana timpánica y la cavidad timpánica

(caja timpánica) y las células mastoideas, las cuales están ubicadas en la “porción

petrosa” del hueso temporal. (Ver Figura Nº 1)

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La caja del tímpano esta conformada en su pared externa por la membrana

timpánica y en su interior, aloja a tres huesecillos llamados de afuera hacia dentro,

Martillo, Yunque, Estribo, y a los músculos de dichos huesecillos, además de la

Trompa de Eustaquio, que comunica con la nariz y la cavidad oral. El Tímpano

forma la pared externa de la caja timpánica, la cual es de forma ovalada, mide 8

mm de ancho por 10 m m de alto y 0.1 mm de espesor.

Figura 1. Trayectoria del sistema auditivo

Yace inclinada formando un ángulo de 45 grados con el plano sagital y su

parte inferior desplazada hacia la parte interna. El ombligo (umbro) de la

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membrana esta situado al centro y corresponde a la unión de ésta con el mango

del martillo (malleus handle) (05, 06, 07) (Ver Figura Nº 2)

Figura Nº 2 Membrana Timpánica (1) Huesecillos: Martillo (2) Yunke (3) Estribo (4)

Fisiología: Recibir las vibraciones sónicas desde la membrana timpánica y

conducirla a través de los huesecillos hacia el oído interno los cuales están

articulados en cadena (articulaciones óticas) y controlados por dos pequeños y

poderosos músculos (músculos del martillo y del estribo).

La caja se comunica con las celdas mastoideas mediante el additus ad

antrum y antro mastoideo que son dos celdas neumáticas situadas en el espesor

del hueso temporal. La caja se comunica con el Cavum de la Faringe, mediante el

conducto Trompa de Eustaquio. Además de conducir el sonido que viene del oído

externo, lo potencia.

Esto explica el porqué hay una diferencia de 22 a 1 entre el tamaño de la

Membrana timpánica y la ventana oval estructura en forma de nicho donde se

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aloja el estribo para transmitir el sonido al oído interno. Esa potenciación es similar

al de Corona-Piñón de una bicicleta.

Las células mastoideas, son un complejo de múltiples celdillas neumáticas

excavadas en el espesor del mastoides la cual es una saliente ósea situada

inmediatamente detrás del pabellón auricular, fácilmente palpable y es por donde

se da la conducción indirecta del sonido; debido a la vibración del sonido, vibra la

membrana timpánica ésta le transmite al martillo, éste al yunke, éste al estribo,

finalmente el estribo transmite a la ventana oval, límite con el oído interno. (Ver

Figura Nº 3)

Oído Interno: Está conformado por el Caracol o Cóclea y el Órgano de

Corti. (Ver Figura Nº 4, 6 y 9) son especie de dos sensores. El Caracol o Cóclea

(Ver Figura 4) que es el verdadero micrófono del oído, es el que recibe el sonido

conducido a través del oído externo y medio transformándolo en energía

bioeléctrica para que viaje por el nervio auditivo, hacia el tronco encefálico y

cerebro. Dentro del caracol se encuentra alojado el órgano de corti, verdadero

micrófono que transforma la energía vibratoria en energía bioeléctrica, para que

viaje por el nervio auditivo. (08, 09, 10, 11) Este es el órgano final de la audición.

La cóclea se puede concebir como un canal que da 2 y media a 2 ¾ (de

vueltas sobre su eje simulando un caracol.

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El canal óseo de la cóclea se divide en una cámara superior, o escala

vestibular (donde se aloja el órgano del equilibrio) y una inferior, la escala

timpánica división hecha por la membrana ótica o laberinto membranoso, llamado

también ducto coclear. Ambas escalas contienen perilinfa la cual posee contenido

iónico similar al líquido extracelular (bajo en potasio y alto en sodio). El ducto

coclear contiene diversos tipos de células especializadas, destinadas a la

percepción auditiva.

La escala media contiene endolinfa que posee contenido iónico similar al

líquido intracelular (alto en potasio y bajo en sodio). El órgano de Corti, esta

integrado por el piso de ésta escala (cámara) que lo constituyen la membrana

basilar y el techo por la membrana de Reissner. A la primera la constituyen en su

parte interna una hilera de células ciliadas internas y tres hileras de células

ciliadas externas en su parte externa.

Las células poseen esterocilios especializados en la superficie apical.

Añadido a la parte interna de la escala media existe una estructura fibrosa llamada

membrana tectorial, la cual se encuentra por arriba de las células ciliadas internas

y externas poniéndose en contacto con los esterocilios. La sinapsis con la base de

las células ciliadas son las dendritas del nervio auditivo, el cual sale desde la

cóclea y abandona el hueso temporal por el conducto auditivo interno, antes de

llegar al encéfalo a través del VIII Nervio par craneal. (34, 44). (Ver Figura Nº 4)

Figura Nº 4. Estructura del órgano estato-acústico

- ¿Cómo Funciona el Aparato Auditivo?

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Oído Interno


La oreja tiene una forma concebida para captar ondas sonoras, las cuales

llegan al tímpano y hacen que éste vibre, y también los tres huesecillos del oído

medio, estas vibraciones pasan al oído interno y se desplazan de forma espiral lo

que hace que el fluido del caracol active las células las cuales se convierten en

vibraciones, y se transmiten al cerebro donde se dosifica e interpretan como

sonidos. (Ver Figura Nº 4 y 6)

Figura Nº 6 Conducción del Sonido

¿Cómo se perjudica el oído?

Ej. Una suave brisa al igual que un sonido débil mueve la punta del trigo,

pero no la daña. Si aumenta la velocidad del viento y es constante esto puede

dañar el tallo del trigo y será irremediable. Algo así parecido sucede con el ruido y

las diminutas y delicadas células ciliadas del oído interno y puede ocasionar

pérdida auditiva. “Organización Mundial de la Salud (OMS) Proteja su oído 2000”

Fisiología del Oído y de la Onda Sonora

La onda sonora que nos llega incide en el pabellón del oído se podría

pensar que la forma de éste, es tal que ayuda a recoger las ondas sonoras y las

enfoca hacia el interior del mismo. Sin embargo, para que un objeto sea capaz de

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modificar la trayectoria de una onda, sus dimensiones deben ser grandes con

respecto de la longitud de onda incidente. Ej. A la nota La 440 Hertzios (la escala

central del Piano forte), le corresponde una longitud de onda de 77.3 cm.;

comparando éste valor con las dimensiones del pabellón humano, no se satisface

la mencionada condición, el pabellón lo único que hace es dispersar el sonido más

que enfocarlo, cosa que ocurre en todas las direcciones por lo que solamente una

parte del sonido logra entrar al conducto auditivo; de ésta manera al oído interno

solamente entra una fracción de la energía de la onda, sin que su frecuencia se

altere.

En vista de la sensibilidad del órgano, esto es suficiente para percibir el

tono del sonido que llegó, en particular, si la intensidad del sonido es muy grande,

este efecto ayuda a que no entre mucha energía al interior del órgano. (12) Las

ondas sonoras se propagan por tres medios diferentes: gaseoso (CAE); sólido

(oído medio transmisión entre huesecillos) y líquido (oído interno) en la endolinfa

del caracol membranoso, donde excitan a las células ciliadas.

El rango de audición varía de una persona a otra. El máximo en el ser

humano incluye frecuencias de sonido desde 16 hasta 28000 ciclos por segundo

(Hertz). El menor cambio de tono que puede ser captado por el oído varía en

función del tono y del volumen.

La sensibilidad del oído frente a la intensidad del sonido (volumen) también

varía con la frecuencia. La sensibilidad a los cambios de volumen es mayor entre

los 1000 a los 3000 ciclos, de manera que se pueden detectar cambios en un

decibelio. Ésta sensibilidad es menor cuando se reducen los niveles de intensidad

de sonido.

Las diferencias en la sensibilidad del oído a los sonidos fuertes causan

varios fenómenos importantes. Los tonos muy altos producen tonos diferentes en

el oído que no están presentes en el tono original; pueden incrementar hasta una

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nota de la escala musical. Los tonos bajos tienden a hacerse cada vez más bajos

a medida que aumenta la intensidad del sonido. Este efecto sólo se percibe en

tonos puros. (13)

La función de los pliegues del pabellón aún no se conoce; en cambio el

canal auditivo es conducto de entrada de las ondas. Una vez que atraviesa la

onda sonora el canal auditivo incide sobre la membrana timpánica y la induce a

vibrar; dado que está unida al martillo éste empieza a vibrar, éste al yunque, que a

su vez la transmite al estribo, cuyo extremo está en contacto con la ventana oval

que recibe de ésta forma la vibración. El estribo es un hueso que pesa de 1 a 2

miligramos, actúa sobre la ventana oval como pistón, yendo y viniendo al mismo

ritmo que el sonido.

El Tímpano tiene como función la transmisión eficiente del sonido, el área

de esta membrana es alrededor de 90 mm cuadrados, mientras que el área de la

ventana oval es de 3mm cuadrados, la relación entre estas áreas es de 30 veces.

Si al tímpano le llega una onda que ejerce determinada presión el mecanismo de

éste logra que la presión sobre la ventana oval aumente. Esto se debe a que los

huesecillos, por ser casi rígidos, transmiten casi completamente la fuerza

aplicada). (14) El estribo transforma la pequeña presión que actúa sobre el tímpano

en una presión aproximadamente 23 veces más grande que la ejercida sobre la

ventana oval. En este caso no se logra la amplificación completa que seria de 30

veces; de esta manera el oído absorbe parte de la energía del sonido y la

transmite al oído interior con una pérdida relativamente pequeña que es en

general mucho menor que la que ocurre en aparatos construidos por el hombre. El

oído medio funciona como un transformador de presiones bastante eficiente.

(Ibíd.)

El conjunto de huesos del tímpano es un sistema mecánico que contiene

ciertas frecuencias de resonancia. Por tanto, al llegar una onda sonora además de

vibrar con las frecuencias de la onda, también puede ser estimulado a vibrar con

otras frecuencias que son distintas a las que le llegan. Así que se producen

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sonidos de frecuencias que no están físicamente presentes en la onda incidente.

Las ondas así creadas dentro del tímpano son transmitidas al oído interno,

además los huesecillos del tímpano están articulados por medio de ligamentos.

Estos músculos pueden contraerse aumentando la rigidez del conjunto de

huesos cuando llega una onda de mucha intensidad, los músculos se contraen de

manera refleja, impidiendo que los huesos se muevan a distancias relativamente

grandes en su vibración, las ligaduras logran la protección del oído medio, por

medio de un amortiguamiento, protección que tiene un límite, ya que cuando el

nivel de intensidad es extremadamente alto, los músculos que ligan a los huesos

se pueden desgarrar con la consecuencia de que los movimientos de vibración de

los huesos tienen desplazamientos muy grandes causando daños al tímpano;

estamos ante una onda que ha llegado al umbral del dolor. En el oído medio la

trompa de Eustaquio es una especie de válvula para igualar presiones. Cuando se

nos” tapan los oídos” es porque el aire dentro del oído medio está muy

comprimido.

Cuando el estribo vibra, hace mover al unísono la ventana oval, a su vez

induce un movimiento en la perilinfa del líquido que se encuentra en la galería

superior del caracol. Si el estribo comprime la ventana entonces la perilinfa

transmite este aumento de la presión al líquido de la inferior a través del

helicotrema.

Todo el espacio que contiene el líquido transmite la presión a las paredes

que lo contienen; de esta manera se comprimen entre otras, la ventana redonda

en la galería inferior y la membrana basilar.

Al comprimirse la ventana redonda, transmite esta compresión al otro lado

o sea de regreso al oído medio. El aire dentro del tímpano se comprime y abre la

trompa de Eustaquio por donde sale. De manera análoga se transmite a través de

las galerías y de regreso al tímpano una rarefacción que ocurre al despegarse el

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estribo hacia el interior del tímpano, jalando la ventana oval. Las vibraciones que

ocurren en el tímpano se transmiten así por medio de la perilinfa.

Como esta sustancia está en contacto con la membrana basilar al vibrar, se

transforma en una fuerza de corte sobre la membrana tectorial que aumenta la

tensión de las células ciliadas, Ej. Supongamos que se tiene un tubo envuelto con

una membrana muy delgada de tal manera que también envuelva a sus paredes y

se mantenga muy tensa. En cierto instante si se aplica una fuerza sobre la

membrana en la abertura del tubo, nos damos cuenta que esta presión hace que

en las paredes del tubo la membrana ejerza una fuerza tangencial a las paredes.

De esta forma se puede transformar una presión en un lado de la membrana

en una tensión lateral a lo largo de su superficie. Al recibirse la presión en la

membrana basilar, las células ciliadas se tensan mucho, iniciándose de esta

manera el disparo de la señal nerviosa. (15)

Hemos de mencionar que los mecanismos precisos por medio de los cuales

el sonido se transforma en señal nerviosa todavía son materia de activa

investigación. No se sabe con certeza como se transmiten las características del

sonido como la frecuencia y la intensidad. Aunque se han propuesto algunas

teorías al respecto. A continuación algunos puntos más destacados de estas

teorías. La teoría más antigua y popular es la propuesta por el físico Hermann von

Helmholt en 1857. Al observar el interior del conducto del caracol vio que las

células ciliadas son como pelos que están fijos en sus dos extremos y que se

mantienen tensos. Al ir avanzando sobre el caracol la longitud de éstas fibras va

disminuyendo. (Ver Figura Nº 7 y 8)

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Figura 7. Amplificación y reducción del sonido en el oído

Figura Nº 8 Estructura del Órgano de Corti

Esto le recordó la disposición de las cuerdas del pianoforte. O en un arpa.

Si en un pianoforte se desconectan los apagadores y la cuerda queda libre al

emitir un sonido de la misma frecuencia que la de la cuerda, por ejemplo, si lo

hace un cantante, la cuerda entra en resonancia con el sonido y empieza a vibrar

a esa misma frecuencia; esto ocurre sin que haya sido tocada la cuerda.

La consecuencia es que se empieza a oír el sonido emitido por la cuerda.

Von Helmoltz supuso que este fenómeno ocurre en el caracol. En su forma más

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sencilla sería que allegar al sonido de frecuencia (X), solamente estimula a la fibra

ciliada que tiene una longitud y una tensión correspondiente a dicha frecuencia y

ésta fibra entra en resonancia empezando a vibrar, generando como consecuencia

el disparo de un impulso nervioso. Como las demás fibras tienen longitudes

distintas no entran en resonancia, la onda sonora entra en resonancia solamente

con una célula ciliada. El cerebro recibe la señal de la fibra que se excitó y como

sabe donde se encuentra, sabe que frecuencia la excita. De esta forma es capaz

de distinguir distintas frecuencias por separado cada onda componente excita

solamente las células que corresponden a las frecuencias que llegaron. El

encéfalo (cerebro) recibe información acerca del lugar preciso donde se origina la

excitación y sabe entonces qué frecuencias son las que llegaron al caracol.

Observaciones experimentales dan apoyo a la idea de que la frecuencia del

sonido es efectivamente analizada en el caracol, pero no exactamente como lo

señaló Helmoltz. Resulta que al llegar una onda de alta frecuencia y de baja

intensidad, solamente pone a vibrar una parte pequeña de la membrana basilar

cerca del extremo abierto del caracol. Las células ciliadas que están en esta

región son las que entran en resonancia vibran y envían una señal nerviosa al

encéfalo. Si aumenta la intensidad de la misma onda de alta frecuencia, se

observa que aumenta la región de la membrana basilar que se empieza a mover y

por lo tanto el número de células que se excitan y envían señales. Si la onda es de

baja frecuencia, la región basilar que vibra es todavía más grande con la

correspondiente excitación de las células que soportan esta membrana.

La exposición de la resonancia de los sonidos graves del bajo eléctrico con

alta intensidad mayor de 90 decibeles, daña mayor extensión de la membrana

basilar del órgano de Corti, desgarro que se traduce en tinnitus, zumbido en el

oído además del daño cardiovascular.

21


El proceso detallado por medio del cual la célula ciliada que se dispare en

una señal en las fibras nerviosas no está bien entendido, tampoco la forma en que

analiza la intensidad de sonido incidente. (Ibíd.)

La anterior corresponde a la sensación de sonido en el encéfalo por medio

de su propagación a través del tímpano. (Audición directa o aérea) sin embargo no

es la única forma que el sonido puede llegar al oído interno. Otra manera de

excitación del oído interno es cuando el sonido que se propaga a través del

cráneo, es decir por medio de los huesos (audición indirecta o aérea). Al vibrar el

cráneo transmite la energía sonora hasta el oído interno haciendo que el líquido

peri linfa vibre y de ésta manera antes descrita se excita el oído interno, con el

resultado de que tenemos la sensación de haber oído. (Ver figura Nº 7). Ej.: Los

dientes generan vibraciones acústicas que se propagan a través el cráneo, ciando

masticamos tenemos la sensación de oír ruidos que nosotros producimos.

LIMITES AUDITIVOS

En recientes años la Agencia Protectora del medio Ambiente de los

Estados Unidos de Norteamérica, concluyó que existe riesgo de pérdida auditiva

permanente luego de cuarenta años de exposición a un nivel de ruido igual o

superior a 75 decibeles durante ocho horas diarias. Si consideramos que estos

niveles ya han sido sobrepasados en la industria y el tránsito vehicular en calles

de alto flujo, resulta como consecuencia imperativo evitar que avancemos a una

sociedad de sordos.

Por tanto se debe aprender a valorar, crear, generar y respetar el silencio.

Este es un desafío educacional 1).

1

1(pp.)Ponencia presentada al II Congreso Nacional de Educación Musical. Santiago, Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación julio de 1988.

22


Hablar y Oír

La capacidad de oír por medio de la conducción de sonido a través del

cráneo juega un papel muy importante en el proceso de hablar. Cuando al hablar

emitimos un sonido nuestros pulmones expelen aire a través de la laringe, este

incide sobre las cuerdas vocales, que tienen un cierto parecido con el conjunto de

cuerdas de un instrumento musical como el pianoforte o el violín. El aire que llega

las excita las hace vibrar y emitir sonidos con cierta frecuencias características.

Dos cuerdas distintas emiten conjuntos distintos de frecuencias.

No todas las ondas llegan a cruzar la boca, estas se encuentran con

ciertas posiciones de la boca y de la lengua que hacen que solamente aquellas

que tengan ciertas frecuencias estén en resonancia, logren sobrevivir y salir al

exterior. Las que no están en resonancia con la configuración de la boca y lengua

se disipan. De ésta manera, por medio del cambio de la configuración de la boca y

lengua tenemos la capacidad de emitir sonidos de distintas frecuencias, ejemplo:

la ¨i¨ como la de tinta es un sonido de alta frecuencia o sea de tono agudo. Al

producir este sonido dejamos la boca con una abertura pequeña y con la lengua

cerramos más la abertura.

La longitud de la abertura es muy pequeña y la frecuencia que deja pasar

es alta, recuérdese que la relación entre frecuencia y longitud de la abertura es

inversamente proporcional una a la otra, entre más pequeña sea la abertura,

mayor será la frecuencia e inversamente. Cuando pronunciamos la letra ¨A¨

abrimos mucho la boca y bajamos la lengua se logra que la abertura efectiva

tenga una longitud grande, por tanto la frecuencia que deja pasar es pequeña es

decir su tono es grave.

Cuando las cuerdas vocales empiezan a vibrar emiten el sonido a través de

la boca al exterior. En consecuencia cuando hablamos oímos los sonidos que

producimos de dos maneras distintas: por conducción a través de los huesos y por

23


conducción a través del aire. Una persona que nos este oyendo hablar solamente

oirá sonidos que se propaguen por el aire.

Cuando los sonidos se propagan a través del aire algunos de los

componentes de baja frecuencia que contienen se pierden. Recordemos que

cuando cualquier instrumento o sistema mecánico como nuestras cuerdas vocales

empieza a vibrar emite ondas no solamente con una frecuencia la fundamental,

sino que también produce ondas con frecuencias que son sobretonos de la

fundamental.

Cualquier sonido contiene un número de frecuencias desde bajo valor

hasta alto valor. Algunas de las frecuencias de bajo valor se pierden en la

conducción por el aire. Sin embargo no se pierden en la conducción a través de

los huesos, por lo tanto al oírnos hablar percibimos estas últimas componentes

que nos dan la sensación de un habla de tono grave, muy poderosa y dinámica.

Cuando escuchamos una grabación de nosotros mismos oímos que hablamos de

manera muy “chillona” se debe a que la reproducción no contiene algunos

componentes de baja frecuencia ya que se logró por medio de propagación a

través del aire. En la grabación hay preponderancia de altas frecuencias que dan

sensación de un tono más agudo. (16)

El Aparato Vestibular

Es el censor del equilibrio la información la proporciona al sistema

nervioso central (SNC) bajo la información de impulsos bioeléctricos, viaja por

medio del nervio vestibular. Además la información del equilibrio es proporcionado

por los ojos, los vestíbulos y la sensibilidad propioceptiva de los miembros

inferiores.

Del oído parten dos nervios con diferente información al sistema nervioso

central (auditiva y de equilibrio). Estructuras ubicadas dentro de la cápsula ósea

24


laberíntica del oído interno. Sub.-componentes el utrículo el sáculo y los tres

conductos semicirculares. El utrículo se conecta con los tres conductos

semicirculares los cuales en una de sus inserciones tienen una dilatación ámpula

(ampolla) en la cual se alojan las terminaciones del nervio vestibular que se

originan en las crestas acústicas de dichas ampollas.

En los canales semicirculares hay pelos similares a los de los órganos de

corti, y detectan los cambios de posición de la cabeza se denominan horizontal o

externo o lateral, vertical anterior y vertical posterior formando ángulos mas o

menos rectos entre si, lo que permite que los órganos sensoriales registren los

movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio:

arriba y abajo, hacia delante y hacia atrás hacia la izquierda y a la derecha.

Sobre las células pilosas del vestíbulo se encuentran cristales de

carbonato de calcio conocida en lengua técnico, como otolitos y en lenguaje

coloquial como arenilla del oído, al inclinar la cabeza los otolitos cambian de

posición y los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de presión. En

esta función de equilibrio también los ojos y ciertas células sensoriales de la piel y

de tejidos internos participan; pero cuando el laberinto del oído esta dañado o

destruido se producen problemas de equilibrio. Ej. Los cambios de presión arterial

o alteraciones nerviosas que alteran a ésta, como el ruido provocan trastorno en la

audición y el equilibrio.

El ventrículo presenta cinco orificios, donde se implantan los conductos

semicirculares de ellos, dos orificios son para el conducto interno y dos para el

conducto externo y tres para los verticales, ya que ambos verticales nacen de un

orificio propio, pero luego se fusionan, y desembocan en el utrículo en un orificio

común. En el utrículo se encuentra un epitelio diferenciado llamado mácula, punto

de partida de terminaciones nerviosas del nervio vestibular. El sáculo se encuentra

debajo del utrículo y aloja a los otolitos, análogos de la mácula del utrículo. (17, 18)

(Ver Figura Nº 9).

25


Figura No. 09

26


CAPITULO II

PROCESO SENSORIAL DEL APARATO AUDITIVOY CARACTERISTICAS DEL SONIDO

Los procesos sensoriales se componen principalmente de sensación,

percepción y conciencia.

SENSACIÓN: Proceso por el cual se detectan, identifican, y regulan los

estímulos y solamente da a conocer o lleva la información al sistema nervioso.

Vale la pena tener en cuenta que a los seres humanos se les atribuyen

generalmente menos procesos sensoriales de los que poseen. Varias

descripciones se refieren a “cinco sentidos básicos” pero probablemente resulte

más adecuado a referirse a “siete básicos” y comprender que cada uno tiene

subcategorías.

Los siete sentidos básicos mencionados son: Visión, Audición, Olfato,

Gusto, Tacto, Equilibrio, y Sentido muscular. (http://manesweb.8k.com/15.htm)

En la actividad sensorial ocurre una secuencia de eventos. Primero deben

presentarse algunos estímulos adecuados al tipo de receptor sensorial, con la

intensidad suficiente para poder ser recibidos. La señal captada por el “receptor”

(Terminal nerviosa especializada para tal fin) su transmisión a través del Sistema

Nervioso Periférico (SNP) o somático hacia el Encéfalo. La señal activa una parte

de éste, la cual es registrada como una secuencia, o sea que hasta que la señal

llegue al cerebro, ocurre la sensación. El nivel necesario de intensidad se

denomina “umbral”. Hay tres tipos de umbrales que se necesitan para revelar la

presencia o ausencia de un estímulo o para detectar un cambio en la intensidad

del mismo.

27


UMBRAL ABSOLUTO: Es el mismo nivel de un estímulo, en el cual se

puede detectar correctamente la presencia o ausencia del estímulo en el 50% de

los caso.

UMBRAL DIFERENCIAL: Es la mínima variación en el valor de un

estímulo, la cual puede identificarse correctamente como un cambio; también se

conoce como diferencia apenas perceptible. (19)

En ocasiones cuando se compara con las circunstancias normales, el

estímulo está en su nivel desacostumbrado. En la mayor parte de estos casos, los

seres humanos son capaces de hacer ajustes y adoptar patrones de

comportamiento que les permite adaptarse al nuevo estímulo existente este

proceso se llama “adaptación sensorial” (mecanismo de defensa del oído o fatiga

auditiva (Ibíd.)

El sentido del oído nos pone en relación directa con nuestro entorno

relación que nos permite obtener información del medio en que nos

desenvolvemos y nos capacita para el intercambio comunicativo con los demás

seres. El estimulo que pone en marcha el mecanismo de la audición está

compuesto por vibraciones u ondas sonoras. Los sonidos son vibraciones que se

transmiten a través del aire y que al estimular las fibras nerviosas del oído generan

impulsos (potencial de acción). Después que estos impulsos recorren las vías

auditivas (fibras nerviosas) alcanzan su área de proyección situadas en los lóbulos

temporales, dando lugar a la percepción del sonido (percepción, interpretación de

la información).

Las ondas sonoras o vibraciones se propagan a través del aire y también

de otros elementos. Estas se clasifican en Ruidos y sonidos musicales. Ambos

tienen cuatro propiedades que son: Frecuencia o Altura, Amplitud o Volumen,

Timbre y Duración. Lo que confiere al sonido musical percibido distintas

características. (20) En el caso del ruido éste no posee una frecuencia como el

sonido musical, ya que sus ondas son desordenadas. (21)

28


FRECUENCIA O ALTURA.

Se produce según su longitud (o número de vibraciones), Agudelo,

Barcenas, y Zavala- El hombre y la música 1996. pp. 32-35). Cantidad de ondas

sonoras por segundo que determinan el tono que la persona oye. (Alto, medio,

bajo). La frecuencia se expresa en “ciclos por segundo” (cps) y corresponde al

número de oscilaciones de onda en una unidad de tiempo “el segundo”. Una

frecuencia elevada da lugar a sonidos agudos y la baja a sonidos graves.

El oído humano es sensible a un margen de frecuencias entre 16 a 20

hasta 20,000 a 28,000 ciclos por segundo, se expresa en hertzios (Ibíd.,

Tono/Frecuenciahttp//técnicaaudiovisual.kinoki.Org/sonido/física.htm,ElOído

Humano. 2003 http://manesweb.8k.com/main/htm )

AMPLITUD O INTENSIDAD. Se debe a la amplitud de la onda (o tamaño

de las vibraciones) (Ibíd.) Representa la cantidad de energía en cada onda

medida por la altura de la misma y determina la intensidad del sonido. Se expresa

en decibeles (dB) relacionada con la amplitud de la onda sonora y la energía que

transporta.

La intensidad mínima audible para el oído humano se sitúa entre 10 hasta

20 dB. Una conversación normal puede tener 60 dB, el ruido de un tren

subterráneo corresponde a 110 dB. Alrededor de 120 dB la percepción es

dolorosa y aturde a tal punto que se distorsiona. (22)

TIMBRE.

Es un atributo del tono y está relacionado con la pureza y combinación de

éste ya que la mayor parte de los tonos, (al igual que sucede con los colores) No

son puros sino combinaciones de ellos. El timbre se produce según la forma de la

onda sonora (23); es la cualidad del sonido que permite distinguir dos sonidos de

29

http://manesweb.8k.com/main/htm


igual tono (altura o frecuencia) emitidos por distintos instrumentos. Ej. Si oímos

tocar una nota La de frecuencia 440 Hertz emitido por El Piano forte y la misma

nota (de la misma frecuencia) tocada por un Violín, y si además ambas notas son

ejecutadas con el mismo nivel de intensidad, nuestro oído es capaz de distinguir

entre los dos sonidos. (24)

DURACIÓN. Se refiere al tiempo que permanece un sonido escuchándose

antes de apagarse y regresar al silencio. Agudelo, Barcenas, Zavala- El hombre y

la música 1996.

Tonos Creados por el Oído

El oído tiene la propiedad de crear ondas de frecuencias totalmente

distintas, y aparte de las perturbaciones que se suceden allí; por esto el cerebro

puede percibir tonos que faltan absolutamente en la música que se ejecuta. No

existe simetría en el tímpano ya que en un lado hay nada más que aire, y en el

otro un complicado mecanismo de huesos para la transmisión del movimiento del

tímpano. Cuando éste se mueve hacia el exterior, entra entonces en funciones de

elasticidad, para frenar este movimiento y poder volver a ocupar la posición

original; cuando se mueve hacia adentro, su movimiento es frenado por la

estructura de los huesos.

Helmholtz fue el primero en indicar que la estructura ósea tendría que

actuar de este modo. Otros investigadores como Von Bekesy, Chapin, y Firestone,

han encontrado razones para pensar que otras partes del oído, el líquido que llena

el caracol la membrana basilar producen efectos similares. (Anfilov Gleg, La

Música, 1977) Si el oído fuera de una estructura simétrica su respuesta a las

vibraciones de 200 y 300 cps, serían dos curvas de frecuencias de 200 y 300 cps

ejecutadas simultáneamente.

Helmholtz hizo un estudio suponiendo que el oído era asimétrico y

partiendo de ésta base demostró en primer lugar que un simple tono puro,

30


conducido al tímpano por vibraciones armónicas simples del aire ambiente, no

producirá una vibración armónica de misma frecuencia en el tímpano. En adición a

ésta vibración armónica simple de una frecuencia exactamente doble. El oído con

su propio acuerdo y por medio de su simetría da brillantez al tono puro por

aportación de su octava.

Después demostró que cuando suenan dos tonos puros simultáneamente,

el oído por sí mismo aporta sus dos octavas y los tonos suma y diferencia con las

frecuencias ya citadas. Finalmente cuando se emiten una serie de tonos puros de

frecuencias, p, q, r, etc., el oído añade sus octavas de frecuencias,2p, 2q, 2r, pero

también añade los tonos suma de frecuencias p + q, q + r, p + r, y todos los tonos

diferencia de frecuencias , p – q, q – r, p – r.

Así pues, cuando suenan el 4º, 5º y 6º armónicos sin el tono fundamental,

el oído añade el fundamental y todos los armónicos hasta el dieciocho. (Ibíd.)

Factores de Agresión Física: Elemento Sonoro

La contaminación sonora es uno de los principales problemas

medioambientales para la población, tiene efectos sociales y psicológicos nocivos

para la persona o grupo de personas. La contaminación acústica hace referencia

al ruido cuando éste se considera como un factor contaminante.

El ruido incide en el nivel de contaminación que provoca efectos

perjudiciales sobre la salud, el comportamiento y actividades del ser humano, aquí

se incluye como contaminante los sonidos musicales de gran amplitud o

intensidad (volumen alto) mayor a los decibeles (dB) que tolera el oído humano,

60 dB. (25) También el producido por resonancia o rebote que puede llegar a

provocar esquizofonía, que en el ser humano produce un tipo de esquizofrenia

temporal. Ej. La que producía en sus recitales el conjunto de Los Escarabajos de

Liverpool (Inglaterra). The Beattles, u otros grupos populares, o el ambiente de las

discotecas bares y similares.

31


EL SONIDO

Se origina por las vibraciones de un cuerpo sonoro, formado por ondas

que se propagan a través de un medio químico, líquido, gaseoso, ò sólido, por lo

que es indispensable un medio transmisor; el sonido llega a nosotros gracias a

que las partículas que componen el aire vibran y transmiten sus ondas.

La velocidad del sonido varía dependiendo del medio transmisor y su

velocidad es de 331.3 mts /seg. En el agua es de 1450 m/seg., ya que las

partículas están más juntas y propagan antes sus vibraciones, también depende

de la temperatura, cuanto mayor es la temperatura mayor es la rapidez con que se

desplazan las ondas. (26, 27,28) Existen diferentes tipos de ondas, entre ellas

Lumínicas, pero iniciando desde la onda sonora más baja que puede percibir el

ser humano hasta las regiones más elevadas que alcanzan

9,223.372.036.854.775.808 oscilaciones, que talvez puedan corresponder a las

ondas mentales: una misma ley conserva idénticas relaciones de frecuencia en

cuyos principios fueron enunciados por los sabios. (29)

1er grado.......................................2

3er grado...................................... 8

Del 4to grado...............................16..............Ondas sonoras perceptibles

Al 15vo grado.............................. 32,768 por el oído humano.

Del 16vo grado.......................... .65.356.........Ondas sonoras imperceptibles

Al 25avo grado.......................... .33.554.432 para el ser humano.

Del 26avo grado.......................... 67,108.864...Ondas eléctricas

Al 31avo grado.................... 2, 147,483.648 conocidas ETC. (El libro negro de

la Francmasonería- congreso internacional- Paris, 1949 pp.-87-88)

Ondas Sonoras Son esferas concéntricas producidas por la

concentración y dilatación que experimentan las moléculas de aire y comunican

las vibraciones de un cuerpo sonoro y se van agrandando hasta que se acaban

32


perdiendo. La onda sonora es una perturbación que se propaga en un medio. (30,31)

(Ver Figura Nº. 10).

Sonido Agudo Sonido Grave

Figura 10. Tipos de ondas sonoras

Las ondas que producen los sonidos agudos están más unidas entre si y las

de sonidos graves están más separadas.

LOS SONIDOS QUE OIMOS

Se tiene comprobado por audiólogos que no solo la intensidad del

elemento sonoro es lo que cuenta sino también el tiempo de exposición, cuanto

más tiempo permanezcamos expuestos a sonidos superiores a 85 decibeles,

mayor será la pérdida auditiva, y cuanto más fuerte sea una emisión sonora, con

mayor rapidez dañará nuestro oído.

Aunque parezca increíble algunos sonajeros emiten sonidos de hasta 110

decibeles, posiblemente hechos con material metálico o plástico brillante, que

muchas veces los padres utilizan como juguetes en menores de un año. Escuchar

continuamente sonidos por encima de los 140 decibeles, como un recital de Rock

o un jet que despega, puede provocar sordera. (Proteja su oído- OMS- 2002).

La música transmitida a través de bocinas supera los 150 decibeles. Los

reproductores portátiles de discos compactos, cassette etc.) escuchado a más de

la mitad de su volumen daña el oído interno y hace que se pierda la capacidad de

escuchar los sonidos agudos de la música y ciertas consonantes: f, g, j, p, s, que

repercute en el lenguaje sobre todo si el daño es a temprana edad, además de

que a la larga, puede producir sordera total; según Marshall Chasin, cofundador de

33


los centros “Musicians” clínicos de Canadá, ciertos estudios realizados en este

país y en los Estadios Unidos de Norteamérica, revelan que cada vez más jóvenes

sufren pérdida auditiva a consecuencia de usar los auriculares a todo volumen. A

menudo lo importante debe ser cómo escuchamos y no qué escuchamos. (Ibíd. y 32)

Un gran número de personas sufren a diario agresiones acústicas de

diversas intensidades, desde el estrépito de los automóviles hasta los parlantes de

las casas comerciales, y en los autobuses de nuestro país hay que agregarle al

ruido del motor, el grito del ayudante o del conductor, el de los vendedores

ambulantes, el equipo con alto volumen que no le permite siquiera en el 90 % de

casos entablar una conversación con el pasajero de al lado, y a esto le agregamos

el ruido por mala sintonización o mal estado del equipo, y el tipo de música –

ruido de tipo monótona y penetrante que obliga a escuchar al pasajero, que en vez

de provocar efecto relajante o de sosiego es más bien tensión lo que provocan en

el adulto; imaginemos lo que provoca en el niño dentro del vientre de la madre o

en los menores de 7 años.

Agravamos el problema en nuestras casas subiendo el volumen de los

aparatos de sonido, un método común de escuchar música es a través de

auriculares de un reproductor portátil de discos compactos o de cassettes.

¿Cuándo está el volumen demasiado fuerte? Para saber esto tenemos que

tomar en consideración tres factores.

A- La duración del sonido, espacio de tiempo en que un sonido es perceptible.

B- Su frecuencia (tono) que se mide en ciclos por segundo, o hertzios. Un oído

normal solo percibe los sonidos cuyas frecuencias están comprendidas entre

20 y 20,000 ciclos por segundos o hertzios (hertz).

C- Su amplitud que es lo mismo a intensidad o volumen; la unidad de medida de

la intensidad se denomina decibel (dB). Una conversación normal tiene

alrededor de 60 decibeles. Los audiólogos dicen que cuanto más tiempo

34


permanezcamos expuestos a sonidos superiores a 85 decibeles, mayor será la

perdida auditiva y cuanto más fuerte sea una emisión sonora, con mayor rapidez

se dañará el oído.

El oído soporta el ruido de un taladro (100 dB) durante dos horas sin

posibles repercusiones, pero no más de treinta minutos en una ensordecedora

sala de videojuegos (110 dB). Cada 10 dB de aumento se multiplica por diez el

ruido que azota nuestros oídos. Las pruebas confirman que el sonido provoca

dolor a partir de los 120 dB aproximadamente. Aunque parezca increíble algunos

equipos estereofónicos domésticos pueden superar los 140 dB, algunos

sonajeros utilizados por las madres para juguete de sus hijos emiten sonidos de

hasta 110 decibeles, tomemos en cuenta que el máximo permitido para no dañar

el oído es de 85 dB (Ibíd.).

Debido a que el nervio estato-acústico ú VIII par craneal, inerva tanto a

los órganos de la audición y del equilibrio, el ruido y los sonidos desentonados

pueden provocar en algunas personas náuseas, vómitos, además de cefaleas y

tinnitus (ruido en el oído) que es considerado dolor de baja intensidad

probablemente por el desprendimiento de las células ciliadas del caracol (oído

interno).

El escuchar sonidos con alta intensidad (volumen alto) (cuando el equipo

de sonido del automóvil o de la casa está tan alto que es imposible hablar a un

volumen normal, es señal de que puede dañarnos los oídos), aquí hay alteración

del sistema nervioso, plexo solar, el sistema cardiovascular y tiende a provocar

aumento de la tensión arterial por aumento de la frecuencia cardiaca, esto afecta

al oído interno que se encuentra lleno de un líquido especial y a las células

ciliadas además al nervio auditivo.(33,34) La idea más completa del cerebro como

otro órgano par, a reconocer la existencia de dos cerebros los cuales además

poseen su propia individualidad en el sexo femenino y en el masculino.

35


La Neurología psicológica moderna ha establecido al cerebro izquierdo

como sustrato anatómico de la destreza manual y por tanto como sede del

lenguaje hablado y escrito, donde se encuentran representadas las funciones

analíticas del pensamiento y las actividades derivadas del razonamiento,

incluyendo el abstracto y en este las aptitudes matemáticas, todo lo cual ha

adquirido en términos evolutivos una mayor especialización en el hombre,

mientras que el cerebro derecho se ha considerado como de índole más femenina

por ser la sede del pensamiento sintético, o sea de la inteligencia intuitiva o no

razonada (el “sexto sentido”) universal de las mujeres, así como el asiento de las

facultades artísticas en especial de la ejecución musical (intuitiva) verbal e

instrumental en el lóbulo temporal derecho.

La composición de música culta, clásica o académica por ser

básicamente una función matemática, tal vez esté controlado por el lado izquierdo

y posiblemente de la composición poética que también debe ser distinguida de la

producción literaria razonada, por inferencia coordinada en el hemisferio izquierdo

o cerebro verbal. (Ibíd.)

¿Cómo se perjudica el oído?

Ej. Una suave brisa al igual que un sonido débil mueve la punta del trigo,

pero no la daña. Si aumenta la velocidad del viento y es constante esto puede

dañar el tallo del trigo y será irremediable. Algo así parecido sucede con el ruido y

las diminutas y delicadas células ciliadas del oído interno y puede ocasionar

pérdida auditiva. Organización Mundial de la Salud (OMS) Proteja su oído 2000

Reflexión del Sonido

36


Cuando las ondas sonoras chocan contra un obstáculo, una parte de la

energía es absorbida por el obstáculo y la otra parte es rechazada contrario al

camino que había realizado. Hay dos tipos de reflexión del sonido, destacando el

eco y la resonancia: el eco se produce cuando la reflexión del sonido se realiza

contra un obstáculo lejano y entonces el sonido reflejado se aprecia cuando el

sonido ha sido emitido anteriormente, deja de percibirse. La resonancia, tiene

lugar cuando el obstáculo con el que choca el sonido no está lo suficientemente

lejos y el sonido reflejado se confunde con el sonido que ha sido emitido

anteriormente. Se crea una onda sonora, rasgueando frotando o golpeando una

cuerda o cuando lanzamos una piedra a un estanque (35).

La resonancia es uno de los fenómenos que nos ayudan a entender lo

que ocurre en el proceso auditivo, y ciertas propiedades físicas, el daño que el

ruido o los sonidos con gran intensidad o la exposición a ruidos con poca

intensidad pero por largo tiempo de exposición, pueden provocar en el organismo

humano tanto física como psicológicamente. Cuando cualquier cuerpo o estructura

puede vibrar lo hace con determinadas frecuencias, los valores de estas

frecuencias dependen de la forma y de las características mecánicas del cuerpo o

estructura.

Ej. La viola en que las cuerdas están fijas en un extremo y se fijan con el

dedo del artista en el otro; se pisa la cuerda y se saca de su posición de equilibrio

por medio del arco. La cuerda esta vibrando con muchas frecuencias al mismo

tiempo, de todas las frecuencias hay una de mínimo valor que es la que tiene

mayor energía, a ésta se le llama la fundamental las otras son múltiplos enteros de

la fundamental y tienen valores que son 2, 3,4... Veces el valor de ésta, son sus

sobretonos o armónicos.

El conjunto de frecuencias a las que vibra un cuerpo se llaman

frecuencias naturales o modos normales de oscilación. En el ejemplo de la cuerda

antes mencionado las frecuencias naturales dependen de la longitud de la cuerda,

37


de su masa y de la tensión a que esté. Entre más pesada sea la cuerda menor

será la frecuencia que emita es decir su tono será mas grave. Mientras mayor sea

la tensión a la que esta sujeta la cuerda, mayor será la frecuencia de sus sonidos

o sea más agudo, mientras mas corta sea la cuerda mas agudo será el tono de los

sonidos y con duración mas corta. Ahora bien no siempre ocurre que los

sobretonos sean múltiplos enteros de la fundamental; por ejemplo en un tambor

los sobretonos no son múltiplos de la frecuencia fundamental (recordemos que sus

ondas son irregulares, por ser ruido) (Ibíd.).

Supongamos ahora que un agente externo perturba un sistema que puede

vibrar (edificio, cuerpo humano, la tierra etc.). En este caso el sistema empieza a

vibrar, la forma en que vibre dependerá de la o de las frecuencias que imprima el

agente externo. Si la frecuencia de la perturbación no es igual a ninguna de las

frecuencias naturales del sistema entonces el sistema vibrará con determinada

amplitud que en general será pequeña.

Si el valor de la frecuencia de la perturbación se acerca al valor de alguna

de las frecuencias naturales del sistema, la vibración que ocurre empieza a tener

amplitud grande; mientras más cerca esté de una de las frecuencias naturales

mayor será la amplitud. Si resulta que la frecuencia de la perturbación (onda

sonora) es igual a una de las naturales, entonces la vibración tendrá una amplitud

muy grande. Si dice que el agente externo está en resonancia con el sistema.

Puede ocurrir que esta amplitud sea tan grande que el sistema no lo tolere y se

destruya. Ej. Un edificio es un sistema que puede vibrar y por tanto tiene un

conjunto de frecuencias naturales de oscilación, sobre él, puede incidir un golpe

de viento, que es una perturbación que contiene muchas frecuencias.

Una de las frecuencias con las que vibra el viento es igual a alguna de las

naturales del edificio entonces éste empezará a oscilar con una amplitud muy

grande que puede causarle daños. El viento habrá entrado en este caso, en

resonancia con el edificio. En el terremoto que sufrió la ciudad de México DF en

38


Septiembre de 1985, las ondas sísmicas contenían una frecuencia de 0.5 Hertz.

Resulta que era el valor de frecuencia natural de un buen número de edificios de

alrededor de seis pisos. La consecuencia fue su destrucción.

En 1940 un puente de la ciudad de Tacoma, en el estado de Washington,

en USA, poco tiempo después de su inauguración un vendaval sacudió la zona.

En el viento había una onda de frecuencia igual a una de las naturales del puente,

este entró en resonancia con el viento, con la consecuencia de que su amplitud

fue tan grande que se destruyó.

Si un cantante emite con su garganta una nota con cierta frecuencia Ej. La

de 440HZ cerca de un piano (con sus apagadores desconectados) o un violín se

observará que cualquiera de estos instrumentos empezará a vibrar en la misma

nota que ha emitido el cantante ya que entró en resonancia con el instrumento

musical y lo puso a vibrar. Este fenómeno de la onda sonora está estrechamente

relacionado con el daño que los sonidos musicales o no musicales (ruidos) de

gran amplitud e intensidad, pueden provocar en el sistema cardiovascular y

linfático en especial, aunque es válido para todo el organismo.(Ibíd.).

El Ruido y sus Consecuencias en el Ser Humano

Es un conjunto de sistemas vibratorios que percibidos por el sistema

auditivo pueden ocasionar molestias, es decir es un conjunto de sonidos

mezclados y desordenados, desagradables al oído o sea lo contrario al oído

musical. Las ondas sonoras de un ruido no tienen una longitud de onda,

frecuencia ni amplitud constantes y se distribuyen mezcladas una de otras. En el

sonido musical las ondas de distintas frecuencias se sobreponen ordenadamente

siguiendo una estructura armónica, por eso, el ruido es desagradable al oído (ver

Figura Nº 11) mientras que una pieza musical puede resultar placentera, con la

intensidad soportable para el oído (36,37)

39


Figura Nº 11 Consecuencias del ruido a nivel individual y social

CLASES DE RUIDO

Existen tres tipos de ruido básicos:

Ruido blanco: compuestas por todas las frecuencias audibles a la misma

amplitud; parecido a un shshshsh, como el que hace cuando se corta la

emisión.

Ruido rosa: Está compuesto sobretodo por frecuencias graves y agudas,

medias atenuadas; es similar a un fsfsfsfsfs.

Ruido marrón: Está compuesto principalmente por ondas graves y medias;

es parecido a jfjfjfjfjfl. (Ibíd.)

¿CÓMO SE MIDE EL RUIDO?

Para medir el nivel sonoro se utilizan medidores llamados decibelímetros o

Sonómetros que constan de un micrófono patrón, muy calibrado que capta todas

las frecuencias por igual, una pantalla analógica o digital y una llave selectora de

sensibilidad. También existen los analizadores de espectros que dibujan las

frecuencias que componen un ruido, pero éstos solamente para mediciones

críticas e investigadoras especializadas. (Ibíd.)

40


EL RUIDO ES CAUSA DE NERVIOSISMO Y STRESS

Es un hecho que el ruido es un contaminante difícil de eludir, nos invade e

interfiere en nuestra vida a través de múltiples manifestaciones tales como:

tránsito comunitario industrial, ruido de aviones, construcción, en la oficina el

hogar, encierra aspectos físicos-acústicos y socio-fisiológicos de características

complejas. Considerando su incidencia en el ser humano, debemos decir que

exposiciones a altos niveles de ruido conllevan riesgos para la salud con posible

pérdida auditiva, aumento de las pulsaciones, pérdida del sueño, pérdida de la

libido fatiga general y auditiva, irritabilidad, nerviosismo, stress, es también resorte

de actitudes de violencia, dificulta la comunicación hablada, la concentración, el

descanso, actividades intelectuales, eficiencia laboral y el incremento de

accidentes en hábitat acústicos nocivos. (Anfilov Greg. La Música 1980 p 44-57) y

Gómez Escobar L.2003

Los Especialistas Informan

El Dr. Otto Dorr Zegers comenta sobre la contaminación sonora en la

ciudad de Santiago de Chile. Los Santiaguinos somos víctimas de la

contaminación acústica”. Al abordar el problema señala: “Santiago es una ciudad

muy ruidosa, habiéndose transformado con los años en la más ruidosa que yo

conozco, ámbito que abarca Europa, Estados Unidos de América y Sudamérica.

La ya señalada suciedad del aire más este ruido infernal impiden toda posibilidad

de caminar por la ciudad, y una ciudad que no es caminable no es conocible. Lo

extraño amedrenta y sólo promueve la huida. (Ibíd.)

CAPITULO III

HIPOACUSIA Y SORDERA

41


La Hipoacusia y la Sordera se clasifican de acuerdo a su intensidad, las

causas habituales, sus consecuencias y desde el punto de vista funcional

(fisiológico) según la parte del oído donde se localiza la disfunción.

DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS ENTRE SORDOS Y OYENTES

No oír significa una desconexión con el medio, que puede generar un estado

de inseguridad al que la persona sorda trata de hacer frente, ayudándose de

otros sentidos en especial de la vista y del tacto.

Los déficit auditivos y lingüísticos obstaculizan su interacción social

circunstancia que implica cierta dificultad para recibir el punto de vista de los

demás en suma dificultad para interiorizar las normas sociales

Las diferencias entre sordos (inicio de sordera, grado de sordera, etc.) son a

menudo mayores que las encontradas entre personas sordas y oyentes. En caso

de sospecha de sordera el Equipo psicopedagógico Evalúan la repercusión que

ha tenido o puede tener la sordera, en su aprendizaje o cualquier otro problema

conductual o emocional. Profesores especializados o logopedas: Ayudan al niño

a desarrollar el lenguaje y le reeducan auditivamente, en cualquier caso

favorecerá la comunicación con las técnicas o metodologías más adecuadas (58)

Definición: Se define como la disfunción de la percepción auditiva (37) se dice que

hay sordera cuando el umbral auditivo se ha perdido por arriba de los 92 decibeles

de intensidad (Ver Tabla Nº 1) pudiendo además existir trastornos del equilibrio (38).

42


Tabla Nº 1. Rangos de decibeles nocivos

Se dice que es una desgracia peor que la ceguera pues significa la pérdida

del más vital de los estímulos, el sonido de la voz que trae nuestro lenguaje mueve

nuestros pensamientos y nos mantiene en la compañía intelectual de nuestros

semejantes. Distinto a la ceguera, es imposible simular una ceguera significativa,

ya que aun tapando los canales auditivos con algodón a algo similar, solo puede

crearse un pérdida leve. (35). Actualmente, en Puerto Rico, existen alrededor de

150,000 personas audio impedidas, aproximadamente el 0.1 al 2% de la población

general padece sordera.

De acuerdo a su intensidad

Leve: Sólo aparecen problemas de audición con voz baja y ambiente

ruidoso.

Moderadas: se aprecian dificultades con la voz normal; existen problemas

con la adquisición del lenguaje y en la producción de los sonidos.

Grave: Sólo se oye cuando se grita o se usa amplificación no se desarrolla

lenguaje sin ayuda.

dBA Partir de este valor en decibeliosSe empiezan a sentir estos efectos nocivos

30 Dificultad en conciliar el sueñoPérdida de calidad del sueño

40 Dificultad en la comunicación verbal

45 Probable interrupción del sueño

50 Malestar diurno moderado

55 Malestar diurno fuerte

65 Comunicación verbal extremadamente difícil

75 Pérdida de oído a largo plazo

110 - 140 Pérdida de oído a corto plazo

43


Profunda: La comprensión es prácticamente nula inclusa con amplificación,

no se desarrolla lenguaje sin ayuda.

Desde el punto de vista fisiológico se dividen en

Sordera conductiva: Disminuye la agudeza auditiva para los sonidos

puros, así como para escuchar la voz de otra persona con intensidad normal. El

daño se debe a la interferencia del sonido en algún lugar comprendido entre el

oído medio y el externo, por cuerpos extraños acumulación de cerumen o

infecciones. También como resultado de perforaciones de la membrana timpánica,

lesión de los huesecillos, adherencias en la caja, presencia de secreciones en el

espacio aéreo del oído medio o por fijación de la cadena. Las prótesis y/o cirugía,

pueden recuperar la audición. (39)

Sordera Sensorineural: La causa se encuentra en el oído interno o en el

nervio que conduce el impulso eléctrico al cerebro. El daño afecta la agudeza

auditiva, la inteligencia y la claridad de los sonidos de la persona escuchada. Ni la

cirugía o las prótesis auditivas pueden restablecer la audición (40)

Sordera Cortical: La audición se deteriora debido a una lesión de la

corteza cerebral o sus conexiones hacia ella, ni cirugía ni prótesis ayudan a

mejorar la audición.

Sordera Súbita: Pérdida completa o casi por completa de tipo

sensorineural de presentación casi siempre unilateral y súbita, presente en una de

cada 5000 personas por año. Su aparición brusca sugiere causa viral o vascular

(infarto, embolismo, trombosis o sangrado en el órgano de Corti) Tiende a

presentarse en adultos jóvenes aún sin antecedentes de trastornos vasculares y

en niños.

Hallazgos histopatológicos en el hueso temporal parecidos a los

observados en disecciones temporales de animales de experimentación que se les

44


ha provocado oclusión vascular e idénticos a los observados en lesiones virales

del oído humano que provocan sordera súbita, como en paperas(parodititis),

sarampión, laberintitos viral endocefálica, viruela, mononucleosis infecciosa y otros

adenovirus causantes de sordera súbita. El tratamiento inmediato recupera la

mayoría de los casos, gran parte de la audición perdida. Personas de edad

avanzada o con Diabetes Mellitus tienen menos posibilidad de recuperación

auditiva.

Laberintitis Viral Endolinfática: Los hallazgos patológicos se parecen

entre sí aunque su origen viral sea diferente. El órgano de Corti pierde en su

vuelta basal, las células ciliadas desaparecen y las del ganglio disminuyen en la

misma sección del caracol. Las estrías vasculares se atrofian, la membrana

tectorial se enrolla por sí misma saliendo de su sitio y la membrana de Reissner

puede estar colapsada y adherida a la membrana basilar.

Fístulas: las fístulas peri linfáticas del oído medio e interno, ocurren por lo

general cuando existen severos cambios de presión ambiental o en caso de

actividad física y mental intensas, como ansiedad y levantamiento de pesas. Las

fístulas en la ventana redonda producen sordera súbita o fluctuante y vértigo. Al

momento que establece la fístula la persona suele experimentar un sonido

explosivo en el oído afectado. La presencia de nistagmo con los cambios de

presión timpánica sugiere la presencia de fístula peri linfática.

Hipoacusias Mixtas: participan los mecanismos de transmisión

(conducción) y el nervio sensorial (sensorineural). Depende del momento de la

pérdida auditiva, se clasifican en prelinguales (0-2ª edad), peri linguales (2-5ª

edad), poslinguales (mayor de 5ª edad). (Ibíd.)

Causas de Sordera

En la edad infantil: Grave y profunda.

45


Genéticas: Son las principales causas (al menos el 50% de todos los

casos) adquiridas y mal formativas tales como autonómicas, recesivas,

dominantes, recesivas ligadas al cromosoma X mitocondrial.

Causas adquiridas: Infecciones = congénitas, toxoplasmosis, rubéola,

citomegalovirus, herpes simple, sífilis.

Postnatales: Meningitis bacteriana, parotiditis (paperas o falfallota),

mastoiditis, hiperbilirubinemia neonatal, complicación de la prematuridad,

infecciones respiratorias de las vías altas sobre todo otitis externa, otitis

media.

Por Ototoxicidad: Uso indiscriminado de antibióticos como: amino

glucósidos, kanamicina, neomicina, estreptomicina, y otro amino

glucósidos. Vancomicina, otras drogas tales como. Furosemida, cisplastino

etc.

Traumáticas: traumatismo de cráneo, ruptura timpánica, luxación de los

huesecillos, fractura del temporal, trauma acústico.

Mal formativo: Microsomia hemifacial, síndrome de Goldenhar, síndrome

de Treacher-Collins microtia, malformación de Mondini. (41)

Maltrato físico (trauma acústico) y psicológico, Daño acústico

inducido por ruido, o sustancias ototòxicas.

Se hizo un estudio sobre los factores de riesgo para la Hipoacusia y hallazgos

audiométricos en una población preescolar egresada de cuidados intensivos

neonatales, este fue un experimento de corte transversal donde se analizaron por

audiometría de tonos puros frecuencias de 125 a 8000Hz, por condicionamiento

operante, en 30 niños sobrevivientes de una unidad de cuidados intensivos

neonatales, entre 36 y 72 meses de edad, encontrándose que tres padecían de

46


Hipoacusia. Los factores de riesgo fueron: hiperbilirrubinemia, asfixia al nacer, y

fármacos ototóxicos. (42)

En el caso de la comunidad silente, corresponde a los profesionales

desarrollar un sistema de comunicación, tarea que no es tan difícil, hay que pensar

primero en su existencia, añadir un poco de voluntad cooperativa para establecer

finalmente un canal para que se expresen. Dicho de otra manera, construir un

puente de entendimiento entre ambos mundos, el sonoro y el silente. (43)

Según el investigador Paúl Madaule, la música debe concebirse como un

lenguaje prelingüîstico:”Es por esto que la música prepara al oído, la voz y el

cuerpo del niño para escuchar, integrar y emitir sonidos del lenguaje”.

(file://E:tomatis música antigüedad.htm)

Otitis externa aguda

Esta es una enfermedad que surge de la infección o inflamación del oído

externo y el conducto auditivo. El oído de nadador, es una enfermedad común y

afecta aproximadamente a 4 de cada 1,000 personas especialmente adolescentes

y adultos jóvenes. Puede verse asociada con infecciones del oído medio o del

tracto respiratorio superior como los resfriados. La presencia de humedad en el

oído es un factor predisponente a la infección de hongos o bacterias hidrófilas

como pseudomonas o proteus.

Otra causa de sordera es la enfermedad conocida como tinnitus la cual son

los sonidos u otros ruidos que se presentan en los oídos. Se asocia a todos los

trastornos auditivos, dentro de los que se cuentan las infecciones en los oídos,

cuerpos extraños, cera en el oído, la otoesclerosis, enfermedad de Meniere,

trauma acústico y otros.(44)

Higiene Sonora

47


Este es un conjunto de actitudes que debe tener cualquier persona para

evitar que el ruido ajeno la perjudique, y a la vez para cuidar el ambiente sonoro

de manera de no perjudicar a los demás.

Dentro del aspecto individual, hay que ver cuales son los sonidos perjudiciales,

tales como:

1- Los sonidos que resultan desagradables

2- Ruidos que ponen nervioso

3- Cualquier ruido fuerte

4- Gritos fuertes y alaridos

5- Música muy fuerte

6- Ruidos que te hacen doler el oído

7- Ruidos que dejan zumbando el oído

8- Ruidos que te dejan sordo momentáneamente

9- Ruidos que te obligan a gritar para comunicarte

Existen otros que no te perjudicarán:

1- Sonidos que resultan agradables y armoniosos

2- Voz humana tranquila

3- Sonidos de la naturaleza

4- Tu propia voz, sin gritar.

En el aspecto social, no debe hacerse:

1- Hablar a gritos

2- Escuchar música muy fuerte

3- Escuchar música en ambientes ruidosos

4- Aceptar estar en un lugar en el que la música está demasiado alta sin decir

nada a los responsables por temor a hacer el ridículo.

48


5- Aceptar sin hacer nada que un vecino, responsable de un comercio o cualquier

persona cause ruidos antirreglamentarios. (45)

Proteja el oído y lo conservará más tiempo

Si utiliza auriculares estéreos, no suba tanto el volumen, si el equipo del

automóvil está alto es señal que le puede dañar el oído. Expertos señalan que

exponer de dos a tres horas escuchar sonidos de 90 decibeles puede perjudicar la

audición, es importante en este caso utilizar tapones como protección.

(Organización Mundial de la Salud (OMS) Proteja su oído 2002)

La Audiometría

Definición:

Es una exploración de medida funcional de la audición que emplea un

ingenio electrónico que es el audiómetro. ( M. P. Rivas Lacartea González Comptaa

,M.Gil Hermosob , A.Rispau Falgasc , S. Moreno Molinac ; JANO EMC, Viernes 10

Sep. 1999 Vol.56, No.1310,p.59). La Real Academia Española la define como,

técnica o prueba para medir la capacidad auditiva en relación con las diferentes

frecuencias del sonido. Es una técnica propia de la Otorrinolaringología, también

se le conoce como acumetría. (Word Reference.com Diccionario de la lengua

española)

El audiólogo usa un audiómetro para presentar tonos en diferentes

frecuencias (Hertzios) y niveles de intensidad (dB) Las respuestas se marcan en

una gráfica llamada audiograma (Ver anexo).En ciertas situaciones se puede usar

otros tipos de sonidos, como ¨ruidos¨ sonidos ambientales, música, u objetos

ruidosos. Típicamente la prueba de tonos puros se completa en una sala a prueba

de sonido.

Las paredes el piso y el techo de ésta sala han sido construidas

especialmente para que los sonidos exteriores no afecten los resultados de las

pruebas. Solamente se escuchan los sonidos que el audiólogo introduce a la sala

49


(insonorizada) mediante las bocinas localizadas en la misma. Los sonidos

también se pueden enviar a través de auriculares especiales colocados detrás del

oído o en la frente.

Se le pide a quien se somete a la prueba que indique el momento en que

escucha el sonido. Quien puede levantar un dedo o la mano apretar un botón,

señalar el oído por el que esta recibiendo el sonido o simplemente decir sí.

Algunas veces, con los niños, sé usan juegos para ayudarles a indicar si han

escuchado el sonido.

A los niños se les puede pedir que ensarten clavijas, qué dejen caer un

bloque en una cubeta o que pongan un aro en un palo, tan pronto escuchan el

sonido. A los bebés y a los niños pequeños se les observa para determinar la

conducta cuando responden a los sonidos. Algunos ejemplos, de éstas conductas

son mamar un chupón (mamila) callarse, o buscar el sonido (de donde les llega).

(Farb. N. S, traducción del Dr.de la Garza Estrada V. Texto de Otorrinolaringología

1986)

CAPITULO IV

MALTRATO FÍSICO

Existen dos tipos fundamentales de Maltrato, los cuales siempre deben

considerarse íntimamente relacionados: Maltrato Físico y Maltrato Psíquico.

50


El Maltrato Físico es todo Maltrato caracterizado por sus manifestaciones físicas,

es decir, materiales o corporales. Ej. Violencia Doméstica, Abuso Sexual, Tortura

Física, etc.

Trauma Físico: Es una lesión a los mecanismos auditivos dentro del oído

interno ocasionada por ruidos excesivamente altos. Es una causa común de la

pérdida de audición sensitiva, puede deberse a una explosión cerca del oído,

exposición prolongada a ruidos altos como música a alto volumen, maquinaria

ruidosa u otros sonidos recreativos como la caza. Dicho trauma es una forma de

pérdida ocupacional. (46)

El mismo oído tiene un mecanismo de defensa a través del reflejo del

músculo del estribo el cual bloquea la movilidad de la membrana timpánica cuando

se enfrenta a intensidades (volumen) se de sonidos o ruidos entre 70 a 90 dB por

encima del umbral de audición. (37) un probable mecanismo que influye en la

incoordinación de los sonidos que se escuchan y la incapacidad para reproducirlos

con exactitud (afinación). (Ibíd.).Dentro de los trastornos de la atención la mayor

parte de éstos están ubicados en 2 extremos: los de tipo vestibular y los de tipo

coclear. En el primero, aparece un niño como inestable en su cuerpo con la

sensación de estar afuera, puede ser demasiado tímido, retraído, extraño, hasta

agresivo, colérico, antisocial o rebelde.

El de tipo coclear podría ser bueno en los deportes y las matemáticas

pero presenta problemas de integración de la lectoescritura, con muchas faltas de

ortografía y a veces con una voz monótona y apagada. (47)

Para determinar los problemas de la escucha en el niño pequeño, en donde el

oído interno participa en el monitoreo de todos los movimientos del cuerpo,

funciones motoras, equilibrio y postura. Para detectar los problemas de escucha

en niños de edad preescolar, podemos observar cuatro áreas:

51


1- Respuesta a los sonidos

2- Funciones motoras

3- Funciones del lenguaje

4- Algunos aspectos de actitud y conducta

Para prevenir los problemas de escucha hay que influir al máximo en:

1- Vida prenatal al quinto mes

2- Ambiente familiar

3- Música y canto

4- Diálogo con el niño

5- Bilingüismo. (48)

En los niños adoptados existe un complejo de rechazo el cual influye

también en la atención y aprendizaje. Este problema es adquirido antes del

nacimiento, al experimentar el rechazo materno durante el embarazo. Estas

personas presentas ciertas características:

1- Sensación de vacío interno

2- Ajuste social difícil

3- Dificultad para relacionarse con la mamá adoptiva

4- Problemas constantes con la figura adoptiva

5- Falta de cercanía física y emocional

La ayuda de la madre adoptiva y el Método Tomatis, favorece en mucho a

éstos niños para lograr vencer este complejo de inferioridad, esto se hace filtrando

la voz materna, con ayuda del oído electrónico, o filtrando la música de Mozart. (49,50)

CAPITULO V

MALTRATO PSICOLOGICO

52


Qué es el Maltrato Psicológico

Maltrato es toda aquella conducta o conjunto de conductas que ocasiona,

causa o provoca en una o más personas un perjuicio, daño, sufrimiento, malestar

y/o perturbación.

El Maltrato Psíquico es todo Maltrato caracterizado por sus manifestaciones

psíquicas, psicológicas, mentales o morales, es decir, a nivel emocional (de los

sentimientos) y/o a nivel intelectual (de la inteligencia, la cultura, la memoria, etc.).

El Maltrato Psíquico es reconocido en las sociedades en general por medio

de diversos nombres que lo describen en mayor o menor medida según diferentes

contextos y criterios, nombres que recién en los últimos tiempos comienzan a

resultar popularmente familiares, siendo, incluso, novedosos:

Los Efectos del Maltrato Psíquico

Toda situación de Maltrato Psíquico mínimamente intensa o prolongada

provoca como efecto lógico y consecuente una serie de daños psíquicos y/o

físicos de diferentes niveles de gravedad, como reflejo de la exposición a una

estructura causal enferma y agresora en la que cualquier persona sana y/o normal

se halla incapacitada para defenderse sin resultar notable o substancialmente

afectada.

Asimismo, debe advertirse que la presencia o existencia de los efectos del

Maltrato Psíquico está indicada fundamentalmente por la situación que el

Maltratador impone, y no solamente por las reacciones relativamente subjetivas de

la Víctima, reacciones que pueden variar marcadamente en cada caso.

Recuérdese que las leyes generales de la Justicia no sólo contemplan los daños y

perjuicios (es decir, los efectos), sino también la acción en sí misma e incluso la

intencionalidad (es decir, las causas).

53


El grado o tipo de reacción, afectación, susceptibilidad, sensibilidad y/o

resentimiento de la Víctima frente a las acciones del Maltratador son completa y

terminantemente irrelevantes a fines de la corroboración de Maltrato Psíquico.

Todo Maltrato Psíquico -y Físico- tiene como consecuencia innegable,

comprobable y necesaria un conjunto de efectos o reacciones psíquicas y físicas

naturales en todo ser humano mental y físicamente sano, pero que pueden

transformarse en efectos de extrema gravedad física y mental, lo que a su vez

derivará en la aparición de otros problemas (económicos, sociales, laborales,

escolares, sexuales, etc.)

Entre los Efectos Psíquicos, hallamos dos grandes grupos:

1) Los sentimientos, las sensaciones y las emociones que toda Víctima de

Maltrato Psíquico -y Físico- manifiesta, los cuales siempre implican una

desagradable y profunda sensación general y recurrente de sentirse: mal,

humillada, agobiada, estresada, atormentada, acosada, maltratada, agredida,

amenazada, perturbada, con impotencia, triste, dolida, apática, amargada,

deprimida, tensionada, herida, molesta, enferma, despreciada, angustiada,

irritable, al límite, sin esperanzas, acabada, abatida, infravalorada, insultada,

confundida, desilusionada, al borde del suicidio, muy infeliz, desquiciada,

trastornada, desorientada, perturbada, consternada, desesperada, perdida,

ofendida, perjudicada, engañada, chantajeada, afligida, denigrada, asustada,

alterada, aterrorizada, inútil, mortificada, perseguida, agredida, de mal humor,

anulada, desacreditada, desprestigiada, estigmatizada, culpable, degradada,

rebajada, cansada, fatigada, frágil, decaída, agotada, con los nervios destrozados,

al borde de la locura, con baja autoestima, etc. Todos estos conocidos efectos del

Maltrato Psíquico siempre han sido subestimados o menospreciados en su

importancia por la sociedad -incluso por las mismas Víctimas- debido a su

aparente carencia de sentido práctico, funcional o material. Muy por el contrario,

debe saberse que los sentimientos, las sensaciones y las emociones de las

personas poseen un sentido altamente práctico, funcional y material, que va más

allá de la mera felicidad o bienestar personal, y que consiste en la natural

54


disponibilidad de eficaces alarmas previas a la generación de muchos otros graves

efectos del Maltrato Psíquico (como puede leerse a continuación).

2) Los Trastornos Psíquicos de la Salud de diferentes grados de gravedad, no

siempre presentes, pero sí extraordinariamente frecuentes en toda Víctima, e

íntimamente derivados del Maltrato. Estos surgirán toda vez que los sentimientos,

sensaciones y emociones que la Víctima dispone a modo de alarmas o señales

que indican que algo va mal, hayan sido pasados por alto o no se les haya

prestado una atención adecuada (eficaz y eficiente). Podemos encontrar una

extensísima variedad de Trastornos Psíquicos: desde leves alteraciones del sueño

hasta graves psicosis paranoides, adicciones, etc., pero su aparición dependerá

de cada caso en particular.

En cuanto a los Efectos Físicos, también podemos hallar dos grandes grupos:

Trastornos Físicos de la Salud: Debe saberse que a corto o largo plazo,

el Maltrato Psíquico no sólo eleva el riesgo de serios efectos psíquicos, sino

también de serios trastornos de carácter físico, es decir, de la salud en el sentido

tradicional. Son ejemplos típicos el estrés, las úlceras estomacales, los dolores de

cabeza, las alteraciones de la presión arterial, etc., pero también puede llegarse a

favorecer la aparición de problemas de salud mucho más graves, como problemas

cardíacos, abortos espontáneos (pero inducidos), cáncer, etc. Cabe alertar

seriamente que -para la gran mayoría de los casos- el pasaje de Maltrato Psíquico

a cualquier clase de Maltrato Físico es altamente probable, debido a dos Factores

de Riesgo:

El Maltrato Físico: Cabe alertar muy seriamente que -para la gran mayoría de los

casos- el pasaje de Maltrato Psíquico a cualquier clase de Maltrato Físico es

altamente probable, especialmente cuando confluyen Tres Factores de Riesgo:

o El elevado nivel de tensión y frustración generado en la Víctima, que

puede llevar al Maltratador a utilizarlo como falsa justificación, para

dar comienzo al uso de la Violencia Física.

55


o El elevado nivel de tensión y frustración propio del Maltratador, que

puede llevarle a actuar de manera injustificadamente violenta.

o El elevado nivel de indefensión psíquica, física, legal, verbal,

intelectual, etc. de la Víctima, que puede ser utilizado por el

Maltratador como vía impune para dar comienzo al uso de la

Violencia Física. (www.pandeblog.net/el-justiciero/2006/08/maltrato-

psiquico-definición-formas-y-consecuencias/)

Tanto el maltrato físico como el psicológico son factores que influyen en el

desarrollo de capacidades cognoscitivas y de habilidades aquí se incluyen las que

tienen que ver con la educación musical.

A menudo sentimos que nuestro potencial creativo podría dar mucho más y

sospechamos que tenemos dimensiones dormidas que anhelan ser despertadas.

Y todos conocemos a niños con problemas de aprendizaje en la escuela o

tenemos alguna amiga con un hijo autista.

De acuerdo con Alfred Tomatis (1920), francés, doctor en medicina

otorrinolaringólogo, estas situaciones, tan distintas en apariencia, tienen un origen

común. El postula que la mayoría de la gente no escucha bien y por eso sufre una

gran variedad de enfermedades y conflictos, y sobre la base de esta idea,

desarrolló un original método para reeducar el oído Tomatis plantea que el

desarrollo espiritual humano tiene bases fisiológicas, y que una de las claves para

el despertar de la conciencia reside justamente en el oído. 'la capacidad de

escucha tiene una directa relación con el comportamiento, con la conciencia de

uno mismo, con la conciencia de la propia existencia y con la comunicación", dice

la doctora Francisca Paravic, miembro del Centro Tomatis en Chile.

El científico francés asegura que el oído es el lazo de unión entre el ser

humano y su conciencia. Por otra parte, sabemos que una de las funciones de

este órgano es asegurar el equilibrio, y esto tiene consecuencias vitales.'los

antiguos, con menos riqueza tecnológica, tenían más tiempo para reflexionar y

56


descubrieron lo siguiente: en primer lugar, se dieron cuenta de que ciertos sonidos

desencadenaban ciertos fenómenos de postura.

En la India hay todo un sonido yoga. En el mantra yoga, la postura debe ser

perfecta para que el mantra funcione", explica Tomatis. Esto explicaría por qué

algunas personas pueden dañarse al cantar estos mantra sin tener la postura y,

sobre todo, la manera correcta de escuchar.

Algunas culturas antiguas saben que con una postura auditiva perfecta, "el

cuerpo se alarga y literalmente incorpora todo el sonido que proviene del exterior.

Sin la verticalidad, es imposible llegar a tener un buen lenguaje o estimular el

cerebro hasta la conciencia total. Si la postura no es perfecta, es muy difícil entrar

realmente en la conciencia verdadera", destaca el investigador. Hay que recordar

que en la enseñanza de los diferentes instrumentos musicales lo primero que

enseña el maestro es la postura correcta del ejecutante y del instrumento .

(Gutiérrez)

Otras meditaciones orientales, además de las derivadas del yoga, dan

también mucha importancia a los sonidos y a las posturas especiales que deben

adoptarse para ampliar la conciencia. Los cantos utilizados en meditaciones y

rituales místicos son ricos en frecuencias altas (más de 8000 hertz). Según

Tomatis, los cantantes tibetanos llegan a modificar la posición de la laringe para

alcanzar ciertos sonidos armónicos bajos.

Según el científico, existe un amplio conocimiento musical, de sonido y de

control postura en las culturas que crearon sonidos y cantos sagrados para

transformar su conciencia.

El investigador postula que "las palabras son difíciles de expresar, pero este

soplo de vida que alienta a cada uno de nosotros es lo que básicamente llamamos

libertad. En biología se llamó vida, en afectividad se llamó amor, en psicología se

llamó conciencia, y en teología se llamó amor".

57


En opinión del musicoterapeuta Fernando Núñez, director del Centro

Tomatis en Chile, "los seres vivientes desarrollaron el oído para alcanzar un

estado de conciencia. Desde un punto de vista evolutivo, fue la posibilidad de

lograr la posición vertical" i Este largo proceso "culmina en el lenguaje como la

más grande adquisición de la humanidad".

El oído humano tiene varias funciones vitales y desconocidas para la

mayoría de las personas. En primer lugar, al ser responsable del equilibrio, lo es

también de mantener la postura vertical. Según Tomatis, quien ha estudiado el

oído y los problemas de escucha durante más de cincuenta años, el equilibrio

abarca más que lo físico, pues también "significa el tono corporal. Y significa todos

los gestos, todo el lenguaje no verbal que el cuerpo tiene con su medio ambiente"

*Otra función es analizar y descifrar los sonidos del exterior y del interior del

cuerpo. Finalmente, gracias al oído, cargamos de energía a nuestro cerebro.

Según Tomatis, nada menos que el 90% de los estímulos que llegan al cerebro

son auditivos.

La doctora Francisca Paravic explica que gracias a la postura vertical pudo

desarrollarse el lenguaje hasta su máximo nivel: "En realidad, es con la postura

erecto del ser humano con la que se logra esa mayor complejidad, el lenguaje, el

pensamiento, la reflexión y el aspecto más filosófico del lenguaje".

En el oído interno se encuentra el aparato de Corti, cuyas células

sensoriales tienen una distribución desigual. La zona que recibe los sonidos

graves sólo tiene 100 de estas células. El sector destinado a recibir sonidos

medios contiene 500, y la zona para los sonidos de alta frecuencia tiene 24 mil

células. Esto tiene enorme importancia para la persona, pues los sonidos graves

actúan drenando la energía, mientras que los agudos revitalizan y cargan el

organismo.

Tomatis afirma que el vestíbulo y la cóclea constituyen un solo y único

órgano, que a lo largo del tiempo se ha perfeccionado y diferenciado en sus

funciones. Recalca que del primero "dependen todos los músculos sin excepción,

58


incluso los músculos motores del ojo. Además, a causa de los controles motores

que realiza para mantener la postura, el vestíbulo aporto la mayor porte de las

estimulaciones dirigidas al sistema nervioso".

Por su parte, la cóclea cumple la función de recibir los sonidos y analizarlos.

Para funcionar de manera adecuada, la cóclea necesita estar bien ubicada

espacialmente, lo que significa actuar en forma coordinada con el vestíbulo. Para

ello es vital mantener una postura vertical correcta.

La psicóloga Claudia Vásquez, miembro del Centro Tomatis, asegura que el

cuerpo no escucha sólo con el oído, sino también con la piel, la que se relaciona

con el oído interno porque "sus células tienen la misma raíz. Si analizas el feto, el

origen de las células de la piel y del oído interno es el mismo; ambas provienen de

la capa ectodérmica del feto".

Por ese motivo, Tomatis cree que la memoria no se ubica sólo en el

cerebro: "El cuerpo recuerda los eventos vividos por la persona y en particular

aquellos inherentes a la música. Todo esta actividad vestíbulo coclear permite

vislumbrar ya los efectos del sonido en el conjunto del cuerpo humano".

La importancia de escuchar es enorme para el desarrollo de la conciencia

humana, de la cultura y la sociedad. Según el especialista francés, "muchas cosas

se desarrollan gracias a escuchar. El mundo existe porque escuchamos en un

momento dado ese mundo al que hemos aprendido a ponerle nombres. Y

entonces cobra un significado para nosotros".

Esto implica que, gracias a la escucha, se desarrolló el lenguaje, pues

escuchar es vital para establecer el diálogo con los otros. "Más aún, es necesario

incluso para la formación de tu propio pensamiento. Si no despiertas la corteza

cerebral mediante una manera de escuchar y de emitir sonidos adecuados, no se

puede formar el pensamiento en tu cerebro", plantea Tomatis.

Aprendemos a escuchar mucho antes de nacer, y el oído es el primer

órgano que se forma en el ser humano. El feto ya puede oír a partir de los 4

59


meses y medio, dentro del útero materno. La doctora Paravic explica que

"mientras está bañado en líquido amniótico, el feto escucha a través de la madre.

Ella emite los sonidos y éstos son transmitidos por la columna vertebral. En su

pelvis hacen de caja resonante. Es esta vibración ósea la que el feto percibe a

través del agua".

El musicoterapeuta Fernando Núñez agrega que los sonidos exteriores

deben pasar los 120 decibeles para atravesar el espesor de la piel y del líquido

amniótico. Además, señala que "el agua tiene una propiedad que permite al feto

filtrar y escuchar solamente las vibraciones altas. Por eso, amortigua los sonidos

neurovegetativos de la madre. Si no, sería insoportable para el bebé".En esta

etapa se aprende a seleccionar los estímulos auditivos provenientes del exterior.

Aquí se desarrolla la escucha. Jaime Assael opina que a partir de los 4 meses y

medio, el feto "es un verdadero radar, cuya percepción de la realidad es por vía

sonora. Entonces, ocurre que ante cualquier agresión o desarmonía sonora que

perciba, él reacciona" * Y si hay una pelea entre los padres, el niño va a cerrar su

escucha, activando el mecanismo de selectividad.

La doctora Paravic agrega que "el feto todavía no integra la información, no

entiende una conversación, pero sí es capaz de captar tonalidades, la entonación

y la emocionalidad que le transmite la madre". (51)

CAPITULO VI

DISCRIMINACION AUDITIVA

60


Capacidad de discriminar sonidos logrando diferenciar lo que son sonidos

graves, medios y agudos, de corta o larga duración, esto en parte nos lleva a lo

que conocemos como oído musical, el cual se define como la serie de habilidades

auditivas necesarias para el desarrollo profesional del músico contemporáneo, lo

que nos lleva al desarrollo de la inteligencia musical(52)

Afinación/Entonación y Agresión Física Auditiva

Afinación: La definimos para efectos de este estudio como la capacidad de

emitir o reproducir sonidos exactos o lo más exactos posibles con las

cuerdas vocales después de escuchar determinado sonido o nota musical.

Entonación: La definimos para efectos de este estudio como la capacidad

de reproducir lo más exacto posible las notas musicales correspondientes a

la escala diatónica heredada por los pitagóricos, (modo jónico) (53) en este

caso la escala musical modelo, tonalidad de Do Mayor, primera escala que

se enseña en la Escuela Nacional de Música Luís A. Delgadillo Rivas.

Tanto la afinación como la entonación pueden ser afectadas por daño

auditivo inducido por ruido, el qué también se define como sonido no deseado o

molesto (aquí se incluye música con alto volumen, con o sin uso de auriculares).

En las escuelas expuestas a ruidos intensos tales como aeropuertos o avenidas

de gran circulación, talleres de mecánica, carpintería etc. el rendimiento escolar

suele ser peor que en otros casos similares no expuestos. (54)

La Hipoacusia (sordera) inducida por ruido es un problema que se

incrementa conjuntamente con el avance de la civilización. La exposición a ruido

da origen a efectos más importantes que los que podamos pensar, ya que la

incapacidad para la comunicación personal reduce la calidad de vida del ser

humano y su socialización, este fenómeno conocido como socioacusia representa

un alto costo económico que afecta a la sociedad entera(55). Los sonidos

estridentes matan a las células auditivas que se han especializado en escuchar la

voz (56)

61


Afinación/Entonación y Agresión Psicológica

Estudios psicológicos demuestran que algunas personas huyen del ruido de

la ciudad escuchando música estridente a través de autoestéreo o radios

personalizados, ej. El operador de autobuses o transporte de carga usa el primero,

mientras que el automovilista además de estos también utiliza el teléfono móvil

conectado a sus oídos. De este modo el pasajero se somete a un doble tormento,

el que le impone el operador y el autoimpuesto. (Ibíd.)

La característica de personalidad más relevante relacionada con la pérdida

auditiva es la impulsividad.

El concepto de control de los impulsos está relacionado con la habilidad

para planificar y anticipar (juego simbólico) Hay un desfase entre lo que se

planifica y ejecuta, no piensa antes de actuar, no reflexionan.

62


IV. HIPÓTESIS

La exposición de los estudiantes de música a factores de agresión auditiva,

incrementa la prevalencia de Hipoacusia limitándoles el aprendizaje musical en

las asignaturas de Solfeo y Práctica coral; debido a que deteriora los sentidos de

la audición y cinestésico (equilibrio).

63


OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

CARACTERIZACIÓN DE LOS ESTUDIANTES

VARIABLES INTERVINIENTES

CONCEPTO INDICADOR ESCALA

EdadEdad en años

cumplidos desde su fecha de

nacimiento hasta la fecha en que se

realiza la investigación

Edad en años De 9 a 15 años

De 16 a 20 añosDe 20 a 26 años

De 27 años a más

SexoDiferencias

anatomofisiológicas y psicológicas.

Tipo de sexo Masculino/ Femenino

Formación académica

Educación formal que ha cursado. Nivel académico

PrimariaSecundaria

Técnico medio Técnico superior

Estudiante UniversitarioProfesional

Dirección domiciliarUbicación exacta de su domicilio Ubicación geográfica

UrbanoSemiurbano

Rural

Ocupación Actividad a la que se dedica por la cual recibe una remuneración

Tipo de ocupación ProfesionalTécnicoObrero

Ubicación exacta del centro de

trabajo

Ubicación del centro de trabajo

UrbanoSemiurbano

Rural

64


Variable Independiente

Factores de Agresión Física y /o psicológica: Situaciones causales de

origen biológico, psicosocial o traumática que conllevan a una pérdida parcial o

total de la capacidad auditiva.

3.1- Sub-variables: Psicosociales y físicas indirectas Sub-variables Concepto Indicador Valor Escala

3.1.1 Frecuentar discoteca ,recital

es de rock o similares

Costumbre de visitar discotecas , establecimientos

cerrados o no ,donde haya exposición de

forma continua a sonidos mayores

de 60 dB

Frecuencia de visitas a este tipo

de lugares

Frecuente Muy poco Ocasional

NuncaNo dice

3 o más veces a la semana2 o más veces a la semana1 vez a la semanaNo visita esos lugaresNo contesta

3.1.2- Uso de

Reproductores portátiles u otros aparatos afines con auricular.

Costumbre de utilizar equipos electrónicos tales, como Reproductores portátiles, teléfono celular, videojuegos,u otros similares, cómo medio de diversión o pasatiempo.

Frecuencia de uso de estos

equipos Frecuente

Ocasional

Nunca

3 o más veces a la semana1 a 2 veces a la semana0 veces a la semana

Intensidad de volumen usado

De 0 a 10

AltoMedioBajo

Mayor de 5Hasta 5De 1 a 4

3.1.3- Recibir órdenes a grito.

Exposición a reprimenda a través del grito, o el uso frecuente de éste en su hogar.

Frecuencia de exposición a este

tipo de reprimenda

FrecuenteOcasional Nunca

3 o mas veces a la semana1 a 2 veces a la semana0 veces a la semana

3.1.4- Uso de equipo de sonido

Costumbre de utilizar equipos de sonido en su hogar como medio de diversión o pasatiempo

Frecuencia de uso de equipos de sonido

Frecuente

Ocasional

Nunca

3 o más veces a la semana1 a 2 veces a la semana0 veces a la semana

Intensidad de volumen con que suele escuchar su equipo de sonido

AltoMedioBajo

Cercano a 50Igual o mayor a 16Menos de 16

65


3.2- Sub-variable: Agresión Física directaVariable Concepto Indicador Valor Escala

3.2.1 Recibir golpes en el oído o región periauricular.

Cualquier agresión física directa en la región periauricular o en el conducto auditivo externo(cae)

Exposición a trauma auricular y periauricular.

Frecuente

Muy poco

Alguna vez en su vida

Nunca

3 o más veces al año

1 a 2 veces al año

0 veces al año

3.3- Sub-variables: BiológicasVariable Concepto Indicador Valor Escala

3.3.1- Padecimiento de Enfermedades de vías respiratorias superiores y/o de oído.

Antecedente de afección de enfermedades respiratoria de vías

altas , bajas y de oídos, en el período desde su nacimiento hasta el momento de ser incluido en el

estudio

Frecuencia de exposición a enfermedades de vías respiratorias superiores y/o de oído.

Frecuente Muy poco


Nunca

3 o más veces por semestre1 a 2 veces por semestre0 a 1 vez en el semestre

0 veces por semestre

3.3.2-Antecedente

de uso prolongado o frecuente de

drogas ototóxicas

Antecedente de uso de antibióticos aminoglucósidos

(Amikacina,Kanamicina,Gentamicina)

para el tratamiento de infecciones de vías respiratorias superiores y

óticas

Frecuencia de uso de antibióticos amino glucósidos

Frecuente Muy poco


Nunca

3 o más veces por semestre1 a 2 veces por semestre0 a 1 vez en el semestre

0 veces por semestre

66


3.3.3- Prevalencia

de Hipoacusia

Prevalencia: Proporción de individuos de un grupo o una población que presentan una característica o evento determinado en un momento o período de tiempo (prevalencia de período) determinado. Ej. Número de casos que presentan la enfermedad dividido por el número de individuos, que componen el grupo o la población en determinado momento(http://es.wikipedia.org/wiki;/Prevalencia

Nivel de Hipoacusia:

Se obtiene buscando la media estadística de los cuatro valores obtenidos en la audiometría ,de las frecuencias : 500,1000,2000,y 4000 Hertz(

0 a 15 dB

15 a 20dB

20 a 40 dB

40 a 60 dB

60 a 75 dB

75 a 100 dB

Normal Zona de riesgo(Subclínico)

Hipoacusia Leve

Hipoacusia Moderada Hipoacusia Severa

Hipoacusia Profunda

67


4- Variable Dependiente: Discriminación Auditiva: Capacidad de discriminar

sonidos logrando diferenciar lo que son sonidos graves, medios y agudos, de corta

o larga duración, esto en parte nos lleva a lo que conocemos como oído musical,

el cual se define como la serie de habilidades auditivas necesarias para el

desarrollo profesional del músico contemporáneo, lo que nos lleva al desarrollo de

la inteligencia musical.

Sub-variables Concepto Indicador Valor Escala

4.1-Afinación deficiente

Incapacidad para reproducir vocalmente sonidos que escuchan.

Desarrollado

En desarrollo

Deficiente

Menos del50% de sus estudiantes

El 50 % de sus estudiantes

Más del 50% de sus estudiantes

4.2-Entonacióndeficiente

Incapacidad para reproducir vocalmente los sonidos correspondientes a los sonidos de la escala

diatónica de do mayor.

Desarrollado

En desarrollo

Deficiente.

Menos del50% de sus estudiantes

El 50 % de sus estudiantes

Más del 50% de sus

estudiantes

4.3-Sospecha de problemas auditivos.

Observación de incoordinación audio

vocal detectada por los profesores ,en el alumno

al reproducir sonidos musicales

Si No

AlgunosOtras respuestas

68


V. DISEÑO METODOLÓGICO

- ENFOQUE: Cuantitativo con algunas implicaciones cualitativas.

- TIPO DE ESTUDIO: Descriptivo ya que se describe el comportamiento de los

factores de agresión auditiva y su relación con la prevalencia de hipoacusia y de

Corte Transversal, ya que se realizó el estudio en un período determinado de

tiempo.

- POBLACIÓN Y MUESTRA: 51 alumnos de la Escuela Nacional de Música “Prof.

Luís Abraham Delgadillo Rivas”, estudiantes de las carreras Instrumentista corta,

Instrumentista larga y Educación musical, en el período de estudio julio a

diciembre del 2006. A continuación se detalla la Población de los estudiantes.

Distribución de la Población

Educadores Musicales: Matricula Inicial Activos II Semestre 2006

Primer Año 18 03

Segundo Año 10 07

Tercer Año 04 03

Totales 32 13

Instrumentistas de carrera corta

Año Introductorio 33 07

Nivel Básico

Primer año 04 01

Segundo Año 04 02

Tercer Año 01 01

Nivel Medio

Segundo Año 03 03

Totales 45 14

69


Instrumentista de carrera larga

I Nivel Elemental 08 05

II Nivel Elemental 04 03

Año Introductorio 08 06

Nivel Básico

Primer Año 02 01

Segundo Año 03 02

Tercer Año 03 02

Nivel Medio

Primer Año 02 02

Segundo Año 03 03

Totales 33 24

Gran Total (las tres carreras) 110 51

El total de estudiantes activos en el segundo semestre incluidos las tres

carreras que corresponde a la población son: 51 Estudiantes. De esta población

se seleccionó a 34 estudiantes que corresponde al 67 % de la población

estudiantil.

Muestra: Se seleccionó al azar por grupos de carreras, para darles a todos

los estudiantes igual oportunidad de participación en el estudio, a través de fichas

con determinado número asignado. Con una distribución diferente en cada una de

las carreras, debido a la diferencia de población entre cada una. En la siguiente

tabla se detalla. Son estudiantes activos de la Escuela Nacional de Música

(L.A.D.R.) comprendidos entre las edades de 09 a 38 años de edad.

70


POBLACIÓN Y MUESTRA

Carrera Población de estudiantes

Muestra de estudiantes % con relación a población por carrera

Muestra de estudiantes% con relación a la población total.

Educadores musicales

13 05 (38 %) 05 (10%)

Inst. de carrera corta

14 07 (50 %) 07 (14%)

Inst. de carrera larga

24 22 (92 %) 22 (43%)

Total 51 34 (67%)

Además, se seleccionaron a 7 maestros que imparten clases de práctica

Coral, solfeo e instrumentos y a 33 padres de familia, la muestra total es de 40

personas a quienes se les realizó entrevista y encuesta, además de las que se les

realizaron a los 34 alumnos.

- ÁREA DE ESTUDIO:

Esta investigación se realizó en la Escuela Nacional de Música (L.A.D.R.),

ubicada en el antiguo casco urbano de la vieja Managua exactamente en las

Ruinas del Gran Hotel, esquina sur occidental del Palacio Nacional de la Cultura

(Antes Palacio Nacional), costado este del antiguo Cine González. Este centro

atiende aproximadamente 100 estudiantes al inicio de cada año en las tres

modalidades antes mencionadas.

- MÉTODOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

71


En el desarrollo de ésta investigación se utilizaron algunos métodos

empíricos como: Encuesta a alumnos, encuesta a padres de familia, entrevista a

docentes, examen audiométrico.

- Instrumentos

GUÍA DE ENTREVISTAS A LOS PROFESORES

Se realizaron entrevistas a los profesores para obtener información

relacionada con el proceso de enseñanza musical y la capacidad auditiva musical

de cada uno de sus grupos de estudiantes. Las preguntas fueron cerradas en su

mayoría y enfocadas directamente en base a los objetivos planteados.

GUÍA DE ENCUESTAS A PADRES DE FAMILIA

Se realizaron encuestas a los padres de familia con el objetivo de

identificar los factores que contribuyen al maltrato físico, psicológico, y biológico de

los sentidos auditivo-cinestésico del grupo de estudio y que puedan ser

modificados a corto plazo.

GUÍA DE ENCUESTAS A ALUMNOS

Las encuestas que se realizaron a los estudiantes fueron con el objetivo de

identificar las posibles causas que afecten la capacidad auditiva de los mismos, y

conocer la cantidad de estudiantes que reciben o recibieron maltrato físico,

psicológico y biológico. Las preguntas fueron cerradas en su mayoría.

AUDIOMETRÍA

Se aplicó examen audiométrico a toda la muestra escogida para recopilar

información de la fuente primaria para determinar así, si había algún grado de

72


hipoacusia en los estudiantes. Escogiendo la sala de proyección de la

Cinemateca, previa autorización de los responsables de la misma; Administración

del Centro Cultural Managua y el Responsable de la Cinemateca ubicado en el

Palacio Nacional de la Cultura.

PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN

Se solicitó al director de la Escuela Nacional de Música Lic. Víctor Alvarado

Alarcón la autorización correspondiente para realizar este trabajo, y con el

administrador del Centro Cultural Managua Lic. Rolando Sánchez Acosta para

seleccionar el día, la hora y lugar para aplicar la encuesta y realizar las

Audiometrías. Se coordinó la búsqueda de listado de estudiantes, datos generales,

calificaciones en Solfeo y Práctica Coral tanto con la Secretaria de la Dirección

Sra. Raquel Pérez como con la Secretaria Académica Lic.Yelda Sandino y su

Secretaria Srita.Dolores Mejía. Ellos constituyeron el personal de apoyo para

orientar a los estudiantes sobre la realización de las Audiometrías y encuestas

-FIABILIDAD Y VALIDEZ DE LOS INSTRUMENTOS

Fiabilidad: Se realizó un pilotaje de la encuesta a estudiantes, para esto se

seleccionó a 16 estudiantes y trabajadores en el Centro Cultural Managua, no

omitimos manifestar que estos presentaban características similares a la muestra

seleccionada en la investigación. Se midió el tiempo de llenado de la encuesta y

se tomó nota de las dificultades presentadas con respecto a comprensión,

accesibilidad de los ítem, luego se proceso y analizó la información obtenida a

través del pilotaje. Posteriormente de acuerdo a los resultados obtenidos se

perfeccionó la encuesta a estudiantes.

Validez: Para la validez de los instrumentos, se seleccionó a expertos en

Investigación y con experiencia en el campo de la educación musical y pedagogía,

se les solicitó por escrito que valoraran cada uno de los ítem de los instrumentos,

73


para lo cual se les entregó un guión dándoseles un tiempo prudencial para la

entrega. Los expertos valoraron univocidad, pertinencia y grado de importancia.

Brindaron recomendaciones las cuales fueron tomadas en cuenta para el

perfeccionamiento de los instrumentos.

PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

El equipo de trabajo estuvo constituido por los investigadores del estudio

quienes ejecutaron, supervisaron y coordinaron personalmente el proceso

investigativo.

ETAPAS DE LA INVESTIGACIÓN

Primera Etapa

Encuesta directa a alumnos de acuerdo a un cuestionario estructurado

para identificar la presencia de algunos factores que influyen negativamente en la

capacidad auditiva musical. (Anexo 1, 2, 3, 4, 5, 6). Se procedió a una explicación

sobre la interpretación de las preguntas en lo referente a los factores señalados

como agresión física y psicológica, que incluye castigo físico, llamados de

atención a grito, traumas craneales sobre todo en el área peri-auricular, uso de

equipos de sonido con alto volumen(incluido uso de video juegos) uso de

Reproductores portátiles, exposición al ruido en su hogar o en centros de diversión

sobre todo cerrados (discotecas bares etc.), teatros,(incluye salones evangélicos)

colegios públicos y privados.

Realización de la Audiometría.

El equipo de audiometría fue facilitado por el Departamento de Pedagogía

de la UNAN. Managua, a través de la Directora del Departamento Lic. Verónica De

Franco. Se realizaron dichos exámenes en la sala de proyección de la cinemateca

nacional; se recopilaron datos de identidad, instrumento que ejecutan, tipo de

74


carrera que llevan, y si al momento de realizarles la audiometría, padecían alguna

molestia de las vías respiratorias superiores altas y afecciones del oído, que

ameritaban realizarles en ese momento una otoscopia para lo cual se cuenta con

un médico general (uno de los investigadores) y el equipo necesario. La

metodología para las determinaciones de las mismas será de acuerdo a lo

recomendado por los autores (60, 61,62), aplicando tonos puros.

El equipo de audiometría utilizado es modelo portátil, marca Audiometrics

serie Nº 2528 Modelo MA27, Fecha de calibración 13-06-2000, Calibration Due,

06-2001, Calibration Std: AN 196, By-C. René (800)873-1222 activado a través de

energía eléctrica con dos botones giratorios para cambio de decibelios y Hertzios

con rangos entre 250 a 8000 htz respectivamente y tres botones a presión para la

elección de dos tipos de sonidos. Un botón digital con el cual se activa o se

suspende la emisión de sonido; antes de iniciar las pruebas los examinadores

comprobaron que los auriculares estaban bien colocados para garantizar un alto

porcentaje de insonorización y no captar el ruido que hacen los botones

giratorios y de presión al activarlos.

Se hizo examen audiométrico en ambos oídos por separado en las

frecuencias desde 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 y, 8000 Hz,

obteniendo el promedio de la audición sumando los resultados obtenidos en las

frecuencias de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, y 4000Hz, siendo las tres primeras las

más importantes para la comprensión del lenguaje aunque Farb incluye la de 8000

y luego dividiendo por 4, rangos señalados por otros autores plasmados en gráfico

elaborado por la audióloga Laura Polich Ph.D (63, 64, 65,66) y Farb.N.S, Texto de

Otorrinolaringología, de este último se tomaron los rangos de clasificación de

déficit auditivo (Sordera) debido a que los rangos de la Dra. Laura Polich, tiene dB

sobrantes entre cada uno.

Rangos según Dra.Laura Polich

Pérdida Leve……………… .25---40 dB

75


Pérdida Moderada……… …45---65 dB

Pérdida Severa…………… .70---90 dB

Pérdida Profunda………… .95 dB o más.

(Sordera Total)

Para clasificar la deficiencia auditiva fueron utilizados los siguientes rangos según

la clasificación de déficit auditivo del Dr. Farb N Stanley, Texto de

Otorrinolaringología.Cap.2, pp.21 Autores Roberta B, Aungust, M.S y Lester F.

aungust, Ph.D. En algunos estudios se le denomina a cada rango, período

estableciendo el rango de 15 a 20 decibeles como período subclínico ( Hipoacusia

Inducida por Música: Evaluación de la audición en músicos de una Orquesta

Sinfónica Provincial. Larregui A Graciela, s/f Dirección Nacional del Derecho de

Autor Expediente No. 373194)

Audición Normal…………… .00---- 20 dB

Pérdida leve………………… 20---- 40 dB

Pérdida moderada………… 40---- 60 dB

Pérdida severa………………60---- 75 dB

Pérdida profunda……………75 a 100 dB (67)

(Sordera Total)

Segunda Etapa

Se procedió a realizar encuestas a padres de familia y maestros de la

Escuela entregándoseles personalmente y explicando la forma de llenado a cada

uno y el fin de la misma, el cual era para complementar y comparar los datos

obtenidos de forma directa con las encuestas realizadas a los alumnos. Se

realizaron encuestas al 50% de los Docentes y al 97 % de los Padres de Familia de

los estudiantes incluidos como muestra de estudio. En el caso de estudiantes

menores de 15 años se mando a llamar al padre de familia y se procedió al llenado

de la encuesta al momento de realizarle la audiometría a su hijo o posteriormente,

76


bajo la orientación de uno de los investigadores. En el caso de los mayores de 15

años estos se hicieron responsables de llevarles a sus padres la encuesta,

correspondiente. (Anexo)

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

La información proveniente de las fichas de recolección de la información

fue convertida en una base de datos en el programa computarizado de Microsoft

Word 2003 igual para la elaboración de Cuadros y Gráficos (Anexos). De la

información obtenida de las encuestas a estudiantes y padres de familia se

contrastaron las respuestas de preguntas comunes, sumando a través del método

de los palotes. Para las variables se calcularon frecuencias y porcentajes a través

de una simple operación matemática de regla de tres.

VARIABLES

I-Variables Intervinientes

1- Edad

2- Sexo

II-Variables Independientes

Factores de Agresión Física y /o psicológica

Sub-variables

3.1 Psicosociales y físicas indirectas

3.1.1- Frecuentar Discotecas, recitales de Rock o similares.

3.1.2- Uso de Reproductores Portátiles u otros aparatos afines con auriculares.

3.1.3- Recibir órdenes a grito.

3.1.4- Uso de equipo de sonido con alto volumen

3.2- Agresión física directa

77


3.2.1- Recibir golpes en el oído o región peri-auricular

3.3- Biológicas

3.3.1- Padecimiento de Enfermedades respiratorias y del oído.

3.3.2- Antecedente de uso prolongado o frecuente de drogas ototóxicas.

3.3.3- Prevalencia de Hipoacusia

Variable Dependiente

4- Consecuencias en el aprendizaje musical en afinación, entonación (repetición

de tonos a través del canto de la nota musical).

Sub-variables

4.1- Afinación deficiente

4.2- Entonación deficiente

4.3- Sospecha de problema auditivo.

PLAN DE ANÁLISIS CUANTITATIVO

1- Nivel de Hipoacusia/ Sexo

2- Nivel de Hipoacusia/ Edad

3- Prevalencia de Hipoacusia / Coexistencia de factores de agresión física y/o

psicológica

Sub-variables Psicosociales y/o físicas indirectas

a- Frecuentar discotecas, recitales de rock y/o similares

b- Uso de Reproductores Portátiles u otros aparatos afines, con auriculares.

c- Recibir órdenes a grito

d- Uso de equipo de sonido con alto volumen

78


Sub-variable de agresión física directa.

a- Recibir golpes en el oído o región periauricular

Sub-variables Biológicas

a- Padecimiento de Enfermedades Respiratorias y del oído.

b- Antecedente de uso prolongado o frecuente de drogas ototóxicas

(Amikacina, Gentamicina, Kanamicina).

PLAN DE ANÁLISIS CUALITATIVO

4-Afinación deficiente/

5-Entonación deficiente/

6-Sospecha de problemas de audición de parte de los maestros/

coexistencia de factores de agresión física y /o Psicológica



b- Uso de Reproductores portátiles u otros aparatos afines, con auriculares.




b- Recibir golpes en el oído o región periauricular



b- Antecedente de uso prolongado o frecuente de drogas ototóxicas (Amikacina,

Gentamicina, Kanamicina).

5- Entonación deficiente / coexistencia de factores de agresión física y/o

Psicológica



b- Uso de Walkman u otros aparatos afines, con auriculares.

79





a-Recibir golpes en el oído o región periauricular



b- Antecedente de uso prolongado o frecuente de drogas ototóxicas

(Amikacina, Gentamicina, Kanamicina)

80


VI. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

CARACTERIZACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA NACIONAL DE MÚSICA “LUÍS ABRAHAM DELGADILLO RIVAS”

En la encuesta aplicada a los estudiantes de la Escuela Nacional de

Música, Luís Abraham Delgadillo Rivas, se obtuvo lo siguiente: Los estudiantes

tienen una edad promedio de 18 años, la edad máxima es de 38 años y la edad

mínima es de 9 años. Por tanto, no es un requisito para ingresar a la Escuela y

estudiar las diferentes carreras que se ofertan, lo importante es saber leer y

escribir y poseer aptitudes para la música. (Ver cuadro N°1 y gráfica N° 1).

Cuadro N°. 1

Edad de los estudiantes de la Escuela Nacional de Música

(LADR) II semestre 2006

Fuente: Encuesta a estudiantes

Grupos

Etáreos

F %

9 - 15 12 35

16- 22 14 41

23 -29 5 15

30 - 38 3 9

Totales 34 100

81


En la muestra seleccionada de estudiantes, predomina el sexo masculino

con un 65% con respecto al sexo femenino con el 35%. (Ver gráfica N° 2).

El nivel académico de los estudiantes de la Escuela Nacional de Música

“Luís Abraham Delgadillo Rivas” (E.N.A.M), es el siguiente: El 12 % es de nivel

primario, el 44 % está en secundaria, en el nivel técnico medio es del 9 % y el 38

82


% estudia en el nivel universitario. Lo que significa que el nivel académico no es

un requisito para ingresa a la Escuela nacional de música, de igual manera la

actividad laboral.

El domicilio de la mayoría de los estudiantes o sea el 94 % corresponde al

sector urbano y la minoría con un 6% al semiurbano. El 48 % no trabaja, el 27 %

estudia y el 3% son obreros estudiantes y el 21% trabaja en las zonas urbanas.

FACTORES DE AGRESIÓN FÍSICA, PSICOSOCIAL Y BIOLÓGICA LIGADOS AL DETERIORO DE LA CAPACIDAD AUDITIVA

Estudiantes con Hipoacusia y con Riesgo de Adquirirla

( período subclínico)

En el examen de audiometría, se encontró que del 50% de la muestra de

estudiantes, el 41% (14) de los estudiantes presentan hipoacusia y el 23 % (8)

presenta riesgo de adquirirla. Es importante destacar que los que tienen

hipoacusia están dentro de la categoría leve y moderada.

Los resultados audiométricos que se observan en tabla N° 2, se refleja la

capacidad auditiva de los estudiantes, según Dr.Farb.N.S Causas de Sordera,

Anatomía y Fisiología del oido Cap. Pruebas Audiométricas (1986) y lo

considerado riesgo de adquirirla llamada en otros estudios período subclínico

(Hipoacusia Inducida por Música Larregui A Graciela, s/f).

Los que oscilan entre 20 y 40 decibeles tienen hipoacusia leve. Se

presentan en la tabla con el color rojo.

Los que están entre 40 y 60 decibeles tienen hipoacusia moderada.

Se presentan en la tabla con el color violeta.

83


Los que se encuentran entre 15 y 20 decibeles están en riesgo de

adquirir hipoacusia (entre 15 a 20 dB denominado período subclínico

en otros estudios). Se presentan en la tabla con el color amarillo.

(Neiman.P.L, Anatomía, fisiología y Patología de los órganos de la

Audición y el Lenguaje pp.47 (1977).

Cuadro Nº 2

Resultados del examen audiométrico de los estudiantes en riesgo de adquirir hipoacusia (período sub-clínico) y con hipoacusia

No. Estudiantes Edad en años

Oído derecho

Oído Izquierdo

PromedioAudiom. de ambos oídos

Riesgo o zona límite en oído contrario

Grado de Hipoacusia

01 Aarón Wasmer S. 9 26.50 25.00 25.75 Leve en ambos oídos

02 Elí Moraga 12 17.50 11.25 14.37 Oído derecho

No tiene

03 Dina Arias 13 16.25 08.75 12.50 Oído derecho

No tiene

04 Luís B. Cáceres 14 13.75 22.50 18.12 No tiene Leve en oído izquierdo

05 Denis Gutiérrez 15 17.50 27.50 22.50 Oído derecho

Leve en oído izquierdo

06 David Gaitán 16 17.50 27.50 22.50 Oído derecho

Leve en el oído derecho

07 Horacio Guerra D. 16 25.00 10.00 17.50 No tiene Leve enl oído derecho

08 Emmanuel Castillo 17 23.75 31.25 27.50 No tiene Leve en ambos oídos

09 Hernaldo Cruz C. 19 12.50 23.75 18.12 No tiene Leve en oído izquierdo

10 Darzee Mendieta 19 25.00 05.00 15.00 No tiene Leve en el oído derecho

11 Gabriel Solís 20 42.50 -05.00 18.75 No tiene Moderado en el oído derecho

12 Santos López 22 33.75 16.25 25.00 Oído Izquierdo

Leve en el oído derecho

13 Raquel Obando 23 07.50 21.25 14.37 No tiene Leve en el oído izquierdo

14 Luís A. Matute 23 10.00 16.25 13.12 Oído izquierdo

No tiene

15 Esperanza Guido L.

30 22.00 16.25 19.02 Oído izquierdo

Leve en oído derecho

16 Ricardo Martínez 33 43.87 15.00 29.43 No tiene Moderado en el oído derecho

17 GamalielVelásquez R.

38 25.00 18.75 21.87 Oído izquierdo

Leve en oído derecho

Fuente: examen audiométrico, Octubre del año 2006.

84

25,75

14,37

12,5

18,12

22,5 22,5

17,5

27,5

18,12

15

18,75

25

14,37

13,12

19

29,43

21,87

0

5

10

15

20

25

30

9 12 13 14 15 16 16 17 19 19 20 22 23 23 30 33 38


Gráfico Nº 2.1

Promedio Audiométrico de los estudiantes que están en riesgo de

adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia leve y

moderada.

Promedio Audiométrico

Fuente: examen audiométrico, Octubre del año 2006.

Edad en años

77


86

Estos resultados demuestran que hay relación entre los factores de agresión y el

deterioro de la capacidad auditiva.

Es digno de mencionar que del 100 % de éstos estudiantes que tienen

problemas de hipoacusia y con riesgo de adquirirla, el 47 % son menores de edad

y están bajo la tutela de sus padres de familia o tutores y ejercen influencia sobre

estos estudiantes y cuando alteran las normas establecidas en el seno del hogar

son sancionados.

El 53 % corresponde a la mayoría de edad comprendida entre los 19 y 38

años de edad. Estos son jóvenes aún y el medio que les rodea posee las mismas

tendencias de sus familiares.

Agresión Física y Psicológica y su incidencia en la Capacidad Auditiva

En la encuesta aplicada a los estudiantes antes mencionados en la tabla N°

2, se obtuvo que los factores físicos, psicológicos y sociales están estrechamente

relacionados con los problemas de hipoacusia y riesgo de adquirirla, ya que se

encontró lo siguiente:

El 65% de los estudiantes, manifestaron que sus padres les castigan

no permitiéndoles salir del hogar.

El 12% afirmó que les gritan.

El 12 % informó que reciben castigo físico.

Estos factores de agresión están relacionados con la edad de los

estudiantes, ya que a mayor edad, se reduce la incidencia de castigo en forma

física. Es importante destacar que el 12% no contestó esta pregunta.

86


Estos tipos de castigos que recibían los estudiantes, tuvieron la siguiente

frecuencia: el 47% los estudiantes manifestó que eran castigados una o dos veces

por semana, el 18% dijeron que eran castigados de tres a más veces por semana,

y el 35% menos de dos veces a la semana.

Frecuencia e Intensidad con que los Estudiantes Escuchan Música

El 59% de este grupo de estudiantes expresó que escucha música

diariamente mientras que el 36% escucha música una o dos veces por semana y

ocasionalmente, sólo un 6% de ellos escucha música tres o más veces por

semana.

El 59% de estudiantes expresó que cada vez que escucha música lo hace

más de una hora, un 29% escucha música durante una hora, y un 12% lo hace

durante 30 minutos.

Un 47% de estudiantes escuchan música a una intensidad de mayor o igual

a un volumen de 16 lo cual interfiere en la conversación, mientras que un 41%

expresaron que escuchan música a una intensidad menos de 16 y que no

interfiere en la comunicación y sólo un 12% dijeron que escuchan su audio a todo

volumen, por lo que interfiere mucho e la conversación.

Si sumamos los porcentajes de los que escuchan audio a más o igual de

16 y a todo volumen suma un total del 59% de los estudiantes, esto se relaciona

con los porcentajes similares a los que escuchan música diariamente y lo hacen

por más de una hora, es decir este 59% de estudiantes se encuentra expuesto a

este factor de agresión auditiva como es escuchar música a altos decibeles, diario

y durante períodos prolongados.

87


Estas ondas sonoras provocadas por los sonidos musicales, pueden

provocar daños en el sistema cardiovascular, especialmente si tienen sonidos

graves, en el sistema linfático en especial aunque afecta todo el organismo. (68)

Cuadro No. 3

Intensidad con que escuchan música los estudiantes de la Escuela Nacional de Música y con riesgo de adquirir hipoacusia (perídodo subclínico) y con

hipoacusia. II Semestre 2006

Intensidad con que escuchan música

F %

Menor de 16 7 41Mayor o igual a 16 8 47

Cercano o igual a 50 2 12Totales 17 100



El 47% de estudiantes expresaron que cada vez que escuchan música,

televisor o similares se colocan a una distancia de dos metros. Un 35% lo hacen a

la distancia de u metro y sólo un 18% se colocan a más de dos metros.

88


Podemos observar que el 82% de los estudiantes se colocan cerca de los

aparatos de audio, lo que es un factor importante ya que no hay ni un obstáculo

entre la fuente sonora y el receptor que es el estudiante, aquí se produce una

resonancia y distorsión del sonido dentro del oído, lo que afecta más al órgano de

la audición y a la fisiología de la persona. (69)

El 53% de los estudiantes afirmaron que cuando escuchan música en su

hogar no es necesario que eleven el tono de la voz para comunicarse pero el 47%

expresó que sí lo hacen. De éstos 47%, el 12% elevan el tono de la voz a diario,

otro 12% lo hacen de tres a más veces por semana, el 18% de estudiantes lo hace

de una a dos veces por semana y sólo un 6% lo hace ocasionalmente.

El rango de decibeles de una comunicación normal se encuentra a nivel de

los 40 dB, por lo tanto si hay interferencia significa que los estudiantes están

usando equipos de audio con volumen mayor o igual a 40 dB, lo que les obliga a

elevar el tono de la voz, y esto también afecta al oído ya que se suman los

decibeles del equipo de sonido más los de la voz al elevar el tono. (70)

El 53% de los estudiantes manifestaron que ocasionalmente les han pedido

que bajen el volumen cuando escuchan música en su casa, un 18% expresó que

lo hacen diario, un 12% lo hace dos o más veces por semana, y un 6% tres o más

veces por semana.

Podemos apreciar que en más del 36% de los casos a los estudiantes se

les pide que bajen el volumen del audio. Lo cual significa que esto afecta a todas

las personas que habiten en esos hogares. Si un estudiante tiene deficiencia

auditiva hablará más fuerte, porque necesita oír su voz, además elevará el

volumen de los equipos de audio que escuche, afectando a los que les rodean.

89


El 35% de los estudiantes respondieron que ocasionalmente visitan

discotecas o similares, un18% lo hace tres o más veces por semana y un 18% no

asiste a estos lugares.

Cuadro No. 4Frecuencia con que visitan discotecas o similares los estudiantes de la Escuela Nacional de Música que están en riesgo de adquirir hipoacusia

(período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006Frecuencia con que visitan discotecas o

similares

F %

Diario 0 0

3 o más veces por semana

3 18

1 a 2 veces por semana 0 0

ocasionalmente 6 35No va 3 18

No contesta 5 29

Totales 17 100



90


El 41% de estudiantes, respondieron que permanecen en discotecas o

similares durante más de dos horas cada vez que asisten y un 12% lo hace

durante dos horas, mientras que un 35% de ellos no contestó esa pregunta. La

asistencia a discotecas o similares durante más de 2 horas es un factor que afecta

mucho al oído ya que generalmente en estos lugares son en condiciones

cerradas, interviniendo factores como: reverberación, resonancia se distorsionan

los sonidos y afectan a las células ciliadas que se encuentran en la cóclea,

produciendo tinnitus, y dolor en los oídos. (71)

Cuadro No.5

Tiempo de permanencia en discotecas o similares por los estudiantes de la

Escuela Nacional de Música (LADR), en riesgo de adquirir hipoacusia

(período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006

Tiempo de permanencia

F %

1 hora 0 02 horas 2 12

Más de 2 horas 7 41No va 2 12

No contesta 6 35Totales 17 100


91



Un 35% de estudiantes afirmaron que utilizan reproductores portátiles con

audífonos durante una hora, un 24% lo hace más de dos horas, y otro 24% no los

usa.

Cuadro No. 6Tiempo de utilización de Reproductores portátiles con audífonos por los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR), en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006

Tiempo de utilización de audífonos

F %

1 hora 6 352 horas 0 0

Más de 1 hora 4 24No usa 4 24



92



El 35% de estudiantes escucha música con reproductores portátiles con

audífono a una intensidad mayor de la mitad del volumen de dicho aparato, un

18% lo escucha a la mitad del volumen, el 18% no usa estos aparatos y sólo el 6%

los escucha a una intensidad baja. Los reproductores portátiles escuchados a más

de la mitad de su volumen daña el oído interno y hace que se pierda la capacidad

de escuchar los sonidos agudos de la música y ciertas consonantes tales como: f,

g, j, p, s, por tal razón los estudiantes que poseen hipoacusia tienen problemas al

comunicarse. Agudelo, Bárcenas y Zavala, pp.32 y 35 1996)

Cuadro No 7

93


Intensidad con que escuchan reproductores portátiles con audífonos los

estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR), en riesgo de adquirir

hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006

Intensidad del 1 al 10 F %De 1 a 4 1 6

A 5 3 18 Más de 5 6 35 No usa 3 18


Fuente: Encuesta a estudiantes.


El 47% de los estudiantes manifestaron que nunca han recibido golpes en

la región cercana al oído mientras que otro 47% expresó que alguna vez en su

vida habían recibido golpes cerca del oído.

Cuadro No 8

94


Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música

(LADR) han recibido golpes cerca del oído, en riesgo de adquirir hipoacusia


Frecuencia con que recibieron golpes

F %

3 o más veces por semestre

0 0

1 a 2 veces por semestre

0 0

Alguna vez en su vida 8 47Nunca 8 47




95


Antecedente de padecimiento de enfermedades de vías respiratorias que podrían afectar la Capacidad Auditiva de los

Estudiantes

El 41% de los estudiantes expresaron que nunca habían padecido

enfermedades respiratorias de vías altas y del oído, el 29% dijeron que las han

padecido una o dos veces por semestre, un 18% afirmaron que padecieron con

una frecuencia de tres o más veces por semestre y un 12% expresaron que

alguna vez en su vida habían padecido estas enfermedades.

Cuadro No 9Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR) padecieron enfermedades de vías altas y del oído, en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006

Frecuencia de padecimiento

F %


3 18


5 29

Alguna vez en su vida 2 12Nunca 7 41Totales 17 100


96



Antibióticos aplicados a los estudiantes

El 59% de estudiantes contestaron que nunca les habían aplicado

antibióticos como: Estreptomicina, Kanamicina, Amikacina y Gentamicina, el 29%

expresaron que alguna vez en su vida les habían les habían aplicado estos

antibióticos y un 6% manifestaron que les habían aplicado una o dos veces por

semestre. La utilización de antibióticos no tiene valor relevante en cuanto a los

niveles de hipoacusia encontrados en los alumnos ya que no hay un uso frecuente

de los mismos.

97


Cuadro No. 10

Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música

(LADR) recibieron antibióticos, en riesgo de adquirir hipoacusia


Frecuencia con que recibieron antibióticos

F %


0 0


1 6

Alguna vez en su vida 5 29Nunca 10 59



Fuente: Encuesta a los estudiantes

98


FACTORES DE AGRESIÓN FÍSICA, PSICOSOCIAL Y BIOLÓGICA QUE PUEDAN SER MODIFICABLES A CORTO PLAZO

Agresión Física y Psicosocial Modificable

Tipo de Castigo. En la encuestas aplicada a la muestra total de

estudiantes la (34). Se obtuvo que, el 59% de los estudiantes expresaron que la

forma de castigo que reciben de sus padres, cuando realizan algo indebido es no

dejarles salir del hogar mientras que el 39% son castigados físicamente y sus

padres les gritan, sólo un 9% de los estudiantes no contestó.

Cuadro No. 11

Tipos de Castigo que recibieron los estudiantes de la Escuela Nacional

de Música (LADR) II semestre 2006

Tipos de Castigo F %Gritos 9 24

Castigo físico 6 15No te dejan salir 21 59

No contestó 9 9Totales *35 107Fuente: Encuesta a estudiantes

*: Porcentajes no cierran en torno al 100% ya que algunos estudiantes reciben dos

tipos de castigo.

99


Fuente: Encuesta a los estudiantes

El 47% de los estudiantes expresó que son castigados ocasionalmente

mientras que el 13% dijo que nunca eran castigados y sólo un 6% afirmó que eran

castigados más de dos veces por semana. El 44% de los estudiantes de la

muestra en estudio son menores de edad, lo que puede estar relacionado con el

tipo de castigo que reciben de sus padres, al ejercer mayor dominio sobre ellos. Si

sumamos el 24% más el 15% y el 9%( que no contestó), nos da un valor

aproximado al porcentaje de los menores de edad. El grito que reciben como

parte del castigo, además de afectar al oído, produce ansiedad, y después

hambre, pero después puede provocar diarreas y náuseas producto del golpe al

oído y a todo el sistema nervioso y digestivo, según . (72)

En las encuestas aplicadas a los padres de familia de los

estudiantes correspondiente a la muestra en estudio, se obtuvo lo

siguiente:

El 85% de los padres de familia manifestó que no proporciona

castigo fuerte a sus hijos(as). El 15% respondieron afirmativamente, de los cuales

un 9% respondió que castigó fuerte a su hijo(a) alguna vez en su vida, un 3%

100


expresó que castiga fuerte a su hijo(a) de tres a más veces por semana, otro 3%

afirmó que lo hace de una a dos veces por semana.

Cuadro Nº 12

Frecuencia de castigo fuerte por parte de los padres de familia de los

estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música

(LADR). II semestre 2006

Frecuencia F %3 o mas veces por

semana1 3

1 o 2 veces por semana 1 3Alguna vez en su vida 3 9

Nunca 28 85Totales 33 100

Fuente: Encuestas a padres de familia


101


El 33% de los padres de familia expresaron que nunca han dado órdenes a

grito en su casa, el 30% lo ha hecho una vez al día, el 21% ha dado órdenes a

grito de tres a más veces por día y el 12% lo ha hecho de una a dos veces por día.

Estos resultados reflejan que la mayoría (63%) de los padres de familia

dan órdenes a gritos en su casa lo que constituye un factor de agresión física y

psicológica que contrasta con las normas de higiene sonora, las cuales entre

otras, recomiendan no dar gritos fuertes, ni alaridos, ruidos que hacen doler el

oído, o que provocan zumbidos o tinnitus. Esto confirma que en el hogar existe

este factor de agresión física y psicológica que afecta a los estudiantes.

Cuadro Nº 13

Frecuencia de Órdenes a grito por parte de los padres de familia de los


(LADR), II semestre 2006

Frecuencia F %3 o más veces al día 7 21

1 o 2 veces al día 4 121 vez al día 10 30

Nunca 11 33No contesta 1 4

Totales 33 100Fuente: Encuestas a padres de familia

102



El 53% de los estudiantes escuchan música a diario, el 6% no escucha

música y un 27% lo hace más de dos veces por semana. El 50% de los

estudiantes escucha música durante más de una hora y otro 26% durante treinta

minutos.

El 52% de padres de familia utiliza equipos de audio durante más de una

hora, el 18% lo hace durante una hora, el 15% durante 30 minutos y el 12% lo

escucha durante 15 minutos. Como podemos apreciar el 70% de los padres de

familia escucha equipos de audio desde una hora y en mayor cantidad más de una

hora, por lo cual, este porcentaje de estudiantes se encuentra directamente

afectado por este factor de agresión física, algunas pruebas confirman que el

sonido provoca dolor a partir de los 120 dB aproximadamente. Algunos equipos de

sonido de uso doméstico actualmente pueden superar los 140 dB, lo cual es

alarmante por el daño que les están causando a los estudiantes en sus oídos y

en .el sistema nervioso.

103


Cuadro Nº 14

Tiempo de utilización de equipos de audio por los padres de familia de los


(LADR). II semestre 2006

Tiempo F %Más de 1 hora 17 52

1 hora 6 1830 minutos 5 1515 minutos 4 12No contesta 1 3

Totales 33 100 Fuente: Encuesta a padres de familia

Fuente: Encuesta a padres de familia

El 88% de los padres de familia expresaron que sus hijos(as) no

escuchaban equipos de sonido con volumen alto cuando tenían entre 0 a siete

años de edad, el 6% dijeron que sí y otro 6% que no contestaron.

104


El 44% de los estudiantes escucha música con una intensidad mayor o

igual a 16 y que interfiere en la conversación, el 38% a menos de 16, lo cual no

interfiere en la conversación y un 12% escucha música con alto volumen.

Cuadro No. 15Intensidad de volumen usado en equipos de audio por los estudiantes incluidos en la muestra de estudio de la Escuela Nacional de Música

(LADR) II semestre 2006Intensidad F %

Menor de 16 13 38Mayor o igual a 16 15 44

Cercano o igual a 50 4 12No contesta 3 7

Totales 34 100Fuente: Encuestas a estudiantes

Fuente: Encuestas a estudiantes

El 39% de los padres de familia expresó, que el volumen de su equipo de

sonido o televisor en su hogar se escucha a una intensidad menor de 16, no

interfiriendo en la conversación y la concentración, el 30% de ellos afirmó que la

105


intensidad de volumen es igual o mayor de 16, lo que sí interfiere en la

conversación, en cambio un 18% de padres utiliza el volumen de sus aparatos de

sonido, televisor muy alto, cercano o igual a 50, interfiriendo mucho en la

conversación.

Estos resultados indican, que en casi el 50% de los hogares de estos

padres de familia se utilizan equipos de audio con alto volumen. Se sabe que

escuchar sonidos con alta intensidad, hace imposible hablar a un volumen normal,

esto es señal de que se pueden dañar los oídos, además hay alteración del

sistema nervioso, plexo solar, el sistema cardiovascular y tiende a provocar

aumento en la tensión arterial por aumento de la frecuencia cardiaca, esto afecta

al oído interno que se encuentra lleno de líquido especial y a la células ciliadas,

además del nervio auditivo. (73, 74)

Cuadro Nº 16

Intensidad de volumen utilizado por los padres de familia de los estudiantes

incluidos en la muestra de estudio de la Escuela Nacional de Música (LADR)

con los equipos de sonido, o TV.

II semestre 2006

Intensidad de volumen F %Menor de 16 13 39Mayor o igual a 16 10 30Cercano o igual a 50 6 18No contesta 4 12Totales 33 100


106



El 41% de los estudiantes se coloca a una distancia de dos metros del

equipo de sonido, televisor o similares, el 29% a la distancia de un metro.

En los hogares del 41% de los estudiantes es necesario que eleven el tono

de la voz para comunicarse cuando escuchan música. De estos el 21% lo hace a

diario, el 12% una a dos veces por semana, el 15% lo hace ocasionalmente.

Al 59% de los estudiantes les han pedido ocasionalmente que bajen el

volumen cuando escucha música, al 15% se lo piden a diario y al 6% tres o más

veces por semana. Todos estos factores, tales como: uso de equipos de audio a

altas intensidades, uso frecuente a distancia corta de los mismos, causan

interferencia en la comunicación y están asociados a la pérdida auditiva y este

41% está estrechamente relacionado con el número de estudiantes que padecen

de hipoacusia leve y moderada. (75, 76)

107


El 35% de los estudiantes visita discotecas o similares ocasionalmente

mientras que el 21% no visita y un 15% lo hace de tres o más veces por semana.

Cuadro No 17

Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música,

incluidos en la muestra, (LADR) visitan discotecas. II semestre 2006

Frecuencia de visita a discotecas o similares

F %

Diario 0 03 o más veces por

semana5 15

1 a 2 veces por semana

0 0

Ocasionalmente 12 35No visita 7 21



108



El 26% de los estudiantes permanece en las discotecas o similares por más

de dos horas, el 12% lo hace por dos horas y el 6% durante una hora.

El 47% de los estudiantes utiliza reproductores portátiles con audífonos

durante una hora, el 15% de ellos lo utiliza durante más de dos horas y el 26% no

contestó.

Cuadro No. 18Tiempo de uso de reproductores portátiles con audífonos por los

estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música (LADR) II semestre 2006

Tiempo de uso F %1 hora 16 47

2 horas 0 0Más de 2 horas 5 15

No usa 2 12No contesta 9 26

Totales 34 100

109




El 26% de los estudiantes usa reproductores portátiles con audífonos a una

intensidad de volumen del 50% y un 6% a baja intensidad, el 38% de ellos no

contestó. Este es un factor que afecta todo el sistema nervioso, influye en la

atención, concentración, pérdida del sueño, fatiga, etc.

Los tipos de ritmos que llevan acentos en los tiempos impares (thesis),

conducen al orden, la tranquilidad, el equilibrio, pero los que tienen acentos en los

tiempos pares (arsis), impulsan al desorden y a la anarquía, es decir, además de

destruirse poco a poco las células ciliadas, (lo que está relacionado con el período

de reposo) contribuye a que los estudiantes se tornen cada vez más violentos y

rebeldes. (Curso de Educación Musical para Niños, España 2000)

110


Cuadro No. 19

Intensidad de volumen que utilizan los estudiantes incluidos en la muestra,

de la Escuela Nacional de Música (LADR) con los reproductores portátiles

II semestre 2006

Intensidad de volumen F %De 1 a 4 2 6

A 5 9 26Más de 5 8 24No tiene 2 6




El 50% de los estudiantes expresó que nunca habían recibido golpes en la

región del oído, un 47% dijo que alguna vez en su vida y un 6% manifestó que de

una dos ves al año. Un estudiante sufrió una incrustación en el tímpano con objeto

puntiagudo, este manifestó menor audición en ese oído y el otro porcentaje que

111


afirmó tener golpes en el oído se debe a que juegan foot- ball y han recibido

golpes con la pelota.

El 76% de los padres de familia negó que sus hijos(as) hayan recibido

golpes en la región cercana al oído, el 24% respondió afirmativamente, de estos

un 21% dijo que los habían recibido alguna vez en su vida, un 3% expresaron que

fueron de tres a más veces al año. Las lesiones en el oído interno se observan a

veces en los niños pequeños por contusiones en la cabeza (caída desde una

altura). En estos casos tienen lugar derrames en el laberinto y desplazamientos de

las diferentes partes de su contenido. A veces pueden lesionarse al mismo tiempo

el oído medio y el nervio auditivo. El grado de afección de la función auditiva en

casos de traumas del oído interno, depende de la duración de la lesión y puede

variar desde la pérdida parcial de la audición de un oído hasta la sordera bilateral.

(Neiman L. V Anatomía, Fisiología y Patología de los órganos de la audición y el

Lenguaje pp. 34. 1977).

Cuadro Nº 20

Frecuencia con que los estudiantes incluidos en la muestra, recibieron

golpes cerca de los oídos

Frecuencia F %3 o mas veces al año 1 3

1 o 2 veces al año 0 0Alguna vez en su vida 7 21



112



Factores de Agresión Biológica

El 38% de los estudiantes afirmaron que nunca habían padecido de

enfermedades respiratorias de vías altas y del oído, el 29% expresó que la

padecieron alguna vez en su vida, el 21% las padecieron de una dos veces por

semestre y u 9% tres o más veces por semestre.

El 68% de los estudiantes expresó que nunca les han suministrado

antibióticos como: Gentamicina, Kanamicina, Amikacina, y Estreptomicina. El 24%

expresó que le habían suministrado estos antibióticos alguna vez en su vida y el

resto dijeron que le habían suministrado de dos a tres veces por semana estos

antibióticos.

El 60% de los padres de familia mencionaron que sus hijos habían padecido

gripe cuando tenían entre 0 a siete años de edad, de este porcentaje el 48% de

113


ellos padeció de una a dos veces por semestre, el 12% padeció de tres a más

veces por semestre, el 6% de ellos no contestó. (Ver gráfica N° 21).

En el caso de gripe muchas veces se desarrolla una grave inflamación del

oído medio que se identifica como forma independiente (otitis gripal). En algunos

casos el proceso inflamatorio durante la otitis gripal se propaga hacia el oído

interno y el nervio auditivo, lo que conduce a una severa disminución auditiva y

algunas veces a la sordera. El trastorno de la audición en este caso se desarrolla

con una frecuencia muy rápido y la mayoría de la s veces resulta irreversible, ya

que está condicionado por cambios degenerativos del órgano de Corti o en el

tronco del nervio auditivo. La infección gripal representa un gran peligro por el

efecto que produce en el órgano auditivo en edades tempranas en los niños

lactantes. Neiman L. V Anatomía, fisiología y Patología de los Órganos de la

Audición y el Lenguaje pp.26 .1977.

Fuente: Encuesta a Padres de Familia

114


El 64% de los padres de familia afirmaron que sus hijos no habían padecido

de bronquitis cuando tenían la edad entre 0 a siete años el 9% expresó de forma

afirmativa, y dentro de este porcentaje el 6% padeció esta enfermedad de tres a

más veces por semestre, el 3% con una frecuencia de una a dos veces por

semestre. Otro 27% no contestó esa pregunta.

Fuente: Encuestas a Padres de Familia.

El 82% de los padres de familia manifestaron que sus hijos(as) no

padecieron de asma bronquial cuando tenían entre 0 a siete años de edad, sólo el

18% afirmó que sí habían padecido, y de estos el 15% padeció de asma bronquial

de una a dos veces por semestre, el 3% de tres a más veces por semestre. (Ver

cuadro 21 y gráfica 23).

115


Cuadro Nº 21Frecuencia de padecimiento de asma bronquial

cuando los estudiantes incluidos en la muestra, tenían entre 0 a 7 años de edad

Frecuencia de padecimiento de asma bronquial entre 0 a 7

años

F %


1 3


5 15

Nunca 27 82No contesta 0 0



El 91% de padres de familia negó que sus hijos(as) padeciesen de rinitis

alérgica cuando tenían la edad entre 0 a siete años, el 9% de ellos dijo que sí

116


habían padecido con una frecuencia de tres a más veces por semestre.(Ver

cuadro 22 y gráfica 24).

Cuadro Nº 22

Frecuencia de padecimiento de rinitis alérgica cuando los estudiantes

incluidos en la muestra, tenían entre 0 a 7 años de edad

Frecuencia de padecimiento de rinitis

alérgica entre 0 a 7 años

F %


3 9


0 0

Nunca 30 91



El 94% de los padres de familia manifestó que sus hijos(as) no habían sido

hospitalizados por las enfermedades tales como: gripe, bronquitis, asma bronquial

y rinitis alérgica. Sólo un 6% de ellos afirmó que habían llevado a sus hijos al

117


hospital por tales causas, y habían sido hospitalizados de una a dos veces por

semestre. (Ver cuadro 23 y gráfico 25).

Cuadro Nº 23Frecuencia de hospitalizaciones de los estudiantes (incluidos en la muestra),

cuando tenían entre 0 a 7 años por enfermedades: gripe, bronquitis, asma bronquial, y rinitis alérgica

Frecuencia F %3 o más veces por

semestre0 0


2 6




El 91% de los padres de familia expresó que sus hijos(as) no habían

padecido de infección en los oídos cuando tenían entre 0 a siete años de edad,

mientras que un 9% de padres afirmaron que sus hijos habían padecido de

infección en los oídos. (Ver cuadro N° 24 y gráfica N° 26).

118


Cuadro Nº 24

Padecimiento de infección en los oídos cuando los estudiantes incluidos en

la muestra, tenían entre 0 a 7 años de edad

Presencia F %SI 3 9No 30 91



El 60% de los padres de familia negó que sus hijos se hayan quejado alguna vez

de mareos, y tinnitus. El 36% expresaron que sí, de los cuales un 12% se quejó

con una frecuencia de tres a más veces por semestre, otro 12% lo hizo de una

dos veces por semestre. De este 36% el 27% expresó que los hijos no habían

sentido mareos y tinnitus después de haber escuchado reproductores portátiles,

equipos de sonido a alto volumen, v o haber asistido a recitales, discotecas o

119


similares. El 12% respondió afirmativamente le que indica que estos niños

sintieron estos malestares después de haber usado estos aparatos.

En casos de una influencia prolongada de sonidos a altos decibeles o

ruidos, s e producen cambios degenerativos en las células ciliadas del órgano de

Corti, que se extiende a los filamentos nerviosos y a las células del ganglio espiral

nervioso. Este proceso da lugar al empeoramiento progresivo de la audición que

en algunos casos llega a un nivel agudo.

La influencia nociva sobre el órgano de la audición la ejerce no sólo el

fuerte estímulo sonoro, sino también las vibraciones al estremecer el piso, que

tiene lugar por ejemplo en las discotecas, más si se trata de lugares cerrados.

Estas vibraciones se transmiten al oído interno a través del cuerpo y

provocan el desplazamiento del líquido del laberinto y de la membrana basilar, por

locuaz se forman capas que dificultan el paso de las vibraciones sonoras. Neiman

L. V, Anatomía, fisiología y Patología de los órganos de la Audición y el Lenguaje,

pp.33, 1977.

PREVALENCIA DE HIPOACUSIA EN AL POBLACIÓN MUESTRAL DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA NACIONAL DE MÚSICA (LADR)

En los resultados de las evaluaciones audiométricas se encontró un 26% de

estudiantes con hipoacusia en el oído derecho, un 21% con hipoacusia en el oído

izquierdo y un 6% tiene hipoacusia en ambos oídos.

El porcentaje de alumnos que tiene riesgo más hipoacusia en el oído

derecho son un total de 9%.

Riesgo de adquirir hipoacusia más los hipoacúsicos del oído

izquierdo son un total del 6%.

120


Los estudiantes que presentan sólo riesgo de adquirir hipoacusia en

el oído izquierdo son un 3%.

Los que sólo tienen riesgo de adquirir hipoacusia en el oído derecho

son el 6% de los estudiantes

Un 41% de estudiantes poseen hipoacusia, de los cuales el 35%

están dentro de la categoría leve que va desde 20 a 40 dB.

El 6% dentro de la categoría moderada, cuyo rango va desde 40 a

60 dB.

Todos estos estudiantes están expuestos a los factores de agresión física y

psicológica como son: Exposición a gritos, castigo físico, escuchar música

frecuentemente por largos períodos a una intensidad alta de volumen, cerca del

aparato de sonido, además visitan discotecas o similares, utilizan reproductores

portátiles con audífonos por largo tiempo, a volumen alto.

En el caso de los que tienen más de 30 años hay que tomar en

consideración el hecho de que a esa edad las capacidades auditivas entre otras

comienzan a declinar (Presbiacusia), uno de estos estudiantes trabaja como

taxista. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) escuchar música a

altos decibeles tal como a 85 dB sin protección auditiva, deteriora esta capacidad

la cual esta relacionada con el tiempo de exposición.

En el caso de los niños (as) con hipoacusia éstos muestran dificultades en

el dominio independiente del lenguaje, pero tienen posibilidades aunque sean

limitadas para ampliar su vocabulario con la ayuda del oído; en esto se diferencia

el hipoacúsico del sordo. Las dificultades en el dominio pleno e independiente del

lenguaje pueden surgir en el niño(a) en casos de una disminución auditiva de 15 a

20 d B. Este grado de pérdida de audición puede tomarse en calidad de límite

convencional entre la audición normal y la hipoacusia.

121


El límite entre la hipoacusia y la sordera es también convencional y

se encuentra en el nivel de 75 a 80 dB; la pérdida de la audición que supera este

nivel prácticamente priva a un niño(a) de adquirir de forma independiente su

vocabulario. Neiman L. V, Anatomía, fisiología y Patología de los órganos de la

Audición y el Lenguaje, pp.47, 1977.(Ver cuadro N° 25 y gráfico N°27).

Cuadro No. 25

Prevalencia de Hipoacusia encontrada en los estudiantes incluidos en la

muestra, de la Escuela Nacional de Música (LADR) II semestre 2006

Nivel de

Hipoacusia

Sexo Edad F %

M F

Pérdida leve

20-40 dB

3 0 8-15 3 9

4 1 16-20 5 14

1 1 20-26 2 6

1 1 Mayor de 27 2 6

Pérdida

Moderada

40-60 dB

1 0 20 1 3

1 0 33 1 3

Total 11 3 14 41%

Fuente: Audiometría realizada a los estudiantes Octubre 2006

122



APRENDIZAJE MUSICAL Y SU INCIDENCIA EN EL RENDIMIENTO ACADÉMICO, PERCIBIDO POR LOS MAESTROS EN LAS ASIGNATURAS DE

SOLFEO Y PRÁCTICA CORAL

El cuerpo docente que imparte clases de Educación Musical en las

asignaturas de solfeo y práctica coral en la Esuela Nacional de Música Profesor

Luis Abraham Delgadillo Rivas”, son nueve de los cuales siete fueron

entrevistados. Uno de ellos también imparte clases de Trompeta y les indica

primero a sus estudiantes solfear las lecciones que ejecutarán con el instrumento.

Estos profesores oscilan entre las edades de 38 a 58 años. La edad

promedio es de 36 años. En cuanto a la preparación académica tres son

licenciados, de éstos dos son Violinistas y uno Flautista (Flauta travesera). Cuatro

son normalistas con estudios de técnico superior en Flauta travesera, Trompeta,

Piano forte, Flauta dulce, Canto y estudios básicos de violín.

123


El docente de estas asignaturas es relativamente joven y con la preparación

en el área de Educación musical, así como los años de experiencia que oscila

entre 3 a 10 años, los de menor experiencia y más de 20 los de mayor

experiencia. Esto significa que están suficientemente capacitados para ejercer

esta labor en el nivel de enseñanza en que imparten sus clases.

Ya que se plantea que las competencias del docente musical esta

encaminado a realizar un trabajo responsable en lo referente al desarrollo auditivo

de sus alumnos en los diferentes niveles, incrementar los umbrales de la audición,

desensibilización auditiva frene al fenómeno sonoro, para lograr diferentes

alternativas de transformación del sonido, de planteamientos musicales creativos

en el manejo sonoro, mediante procesos que fundamenten la audición interior, la

idea sonora, y el pensamiento musical. Simposio sobre la formación del músico

profesional en América Latina,”Las bases de las bases la formación del oído

musical” Valencia Mendoza G, pp.41 1997

En relación a los resultados de las entrevistas que se hicieron a los

docentes, existen siete de ellos que imparten la asignatura de solfeo y de estos

una profesora imparte Solfeo y Práctica coral; cada uno de estos docentes tiene

diferentes grupos de estudiantes.

Un docente valoró el rendimiento académico de su grupo en solfeo

como muy bueno.

Tres maestros consideran que el 60% de sus estudiantes tienen la

categoría de muy bueno.

Dos maestros explicaron que el 80 % de su grupo de estudiantes

poseen un rendimiento académico muy bueno. O sea que en la

mayoría de estos grupos de estudiantes (más del 60 %) tienen un

rendimiento de Muy bueno. (Ver cuadro N° 26 y gráfico N° 28).

124


Todos los profesores imparten a sus estudiantes prácticas rítmicas, con

reconocimiento de notas musicales sin entonación y afinación y luego

melódicamente en lo que puede haber diferencia es en la metodología del profesor

y el tiempo que le dedica a esta actividad lo único que se entrena muy poco es el

dictado melódico.

Esto concuerda con la metodología aplicada en otros centros de enseñanza

musical de otros países tal es el caso del instituto Jaques Dalcroze de Ginebra

Suiza donde se trabaja la rítmica y el solfeo, al hablar de rítmica no debe

relacionarse solamente con la danza o la expresión corporal sino que debe

referirse a la educación del oído, de hecho gracias a la educación rítmica se

solucionan muchos problemas en el aprendizaje de solfeo y se promueve un

aprendizaje más completo del mismo. Didáctica de la Música para Primaria. El

Método Dalcroze: Mejía Pascual P. pp. 75 2002.

Cuadro No. 26

Calificación de la clase de solfeo de los estudiantes de la Escuela

Nacional de Música (LADR) que están en la muestra en estudio II

semestre 2006

Escala cuantitativa

Escala cualitativa

F %

90-100 Excelente 2 680-90 Muy bueno 5 1570-80 Bueno 8 2560-70 Regular 8 25

Menor de 60 Malo 9 28Totales 32 99

Fuente: Entrevista realizada a los profesores de la Escuela Nacional de Música

125


Fuente: Hoja de registro de calificaciones de los estudiantes

Estas apreciaciones anteriores que realizaron los docentes coinciden con la

valoración cuantitativa encontrada en el promedio de calificaciones donde se

encontró que:

El 50 % del rendimiento académico de los estudiantes involucrados en el

estudio, posee calificaciones entre los 60 y 70 puntos, es decir dentro de las

categorías de regular y bueno.

Ocho estudiantes en categoría de regular equivalentes al 25 % del total

de estudiantes.

126


Ocho, se encuentran con calificaciones dentro del rango de 70 a 80 puntos

con la categoría de bueno, que equivalen a otro 25 %.

Los estudiantes que se encuentran en la categoría entre muy bueno y

excelente, es decir desde 80 a 100 puntos, son el 21 %.

Los estudiantes que están dentro de la categoría de Malo, es decir que

tienen calificaciones menores de 60 puntos, corresponde a un 28 % de la

muestra estudiada.

Dos docentes afirmaron que el 40 % de sus estudiantes tienen un

rendimiento académico regular.

Uno de los docentes manifestó que entre sus alumnos existe la costumbre

de formar parte de grupos musicales populares (Rock) y el uso frecuente de

reproductores portátiles, lo que se refleja más claro en el rendimiento en la

asignatura de Solfeo este resultado coincide con el estudio de Valenzuela.

F. El riesgo auditivo de los músicos.2001.

Los docentes que atienden el área de práctica coral son dos, y una de ellas

lo hace con los estudiantes de iniciación musical cuyas edades oscilan entre 8 y

13 años. La Docente entrevistada manifestó que el 40% de sus estudiantes tiene

rendimiento con la categoría de muy bueno, el resto del grupo está dentro de la

categoría de regular y representan el 60 % de estos estudiantes en iniciación

musical. Esta docente expresó que existen algunas dificultades en el proceso de

enseñanza aprendizaje, lo cual está relacionado con la capacidad auditiva musical

de algunos estudiantes, entre ellos está un niño de 10 años con déficit mental y

que probablemente tiene dificultad auditiva al cual no se le realizó audiometría,

debido a que la mamá no lo llevo a la escuela en el período en que se realizó el

estudio.

127


Se realizó una coordinación con secretaría académica para buscar las

calificaciones de los estudiantes de iniciación musical, de los cuales sólo se

encontraron las calificaciones completas de cinco de ellos en el área de práctica

coral. En estas calificaciones se encontró que dos de éstos estudiantes están

dentro de la categoría de excelente con un puntaje de 95 puntos, los cuales

representan un 40 % de estudiantes y los otros tres tienen una calificación con la

categoría de regular, es decir entre los 70 y 75 puntos, representando al 60 % de

éstos estudiantes, lo cual coincide con la percepción de la docente de práctica

coral en cuanto al rendimiento académico de su grupo.

El otro docente que imparte el área de práctica coral no fue entrevistado en

cuanto a su percepción sobre el rendimiento académico de sus estudiantes ya que

se encontraba enfermo en el período en que se realizó el estudio. Igualmente, se

realizó la búsqueda de las calificaciones de práctica coral de los estudiantes de

este docente, los cuales tienen edades mayores en relación al otro grupo de

estudiantes. Se encontraron las calificaciones completas de seis estudiantes de

los cuales el 100 % oscilan entre 95 y 100 puntos, es decir tienen un rendimiento

académico excelente.

Esta diferencia de resultados entre las asignaturas de Práctica Coral y

Solfeo probablemente se deba a que tienen mayor tiempo de entrenamiento

auditivo que el grupo de Iniciciación musical, y a otro fenómeno observado en la

práctica el cual consiste en que los estudiantes con deficiente afinación mejoran

un poco al cantar en grupo.(comunicación personal con el Maestro de canto con

más de 40 años de experiencia Ramón González Gutiérrez) la evaluación se

hiciese en grupos pequeños o individuales se nota más el problema, que sería la

manera más objetiva de calificación cuantitativa y cualitativa. Es por eso que estos

resultados contrastan con los de solfeo que es una asignatura con evaluación

individual.

128


Los docentes hicieron una valoración en base a su experiencia en las

asignaturas de solfeo y práctica coral en cuanto a la capacidad auditiva de los

estudiantes. Cuatro de estos docentes la valoraron como muy buena, mientras

que tres docentes expresaron que las calificaciones eran regular.

Estas apreciaciones realizadas por los docentes coinciden con los resultados

obtenidos en el rendimiento académico ya que la mayoría de los docentes lo

consideran dentro de la categoría de bueno y regular.

En cuanto a la apreciación que hicieron los docentes en cuanto a afinación

de los estudiantes los cuales pertenecen a grupos diferentes, o sea que cada

docente valoró la capacidad de su grupo. Las apreciaciones de los docentes

fueron las siguientes:

Cuatro de los docentes consideraron que los estudiantes que tienen

afinación deficiente se encuentran dentro del rango entre el 20 % y el 25 %.

Un docente considera que en su grupo de estudiantes los que tienen

afinación deficiente representan el 40 %.

Dos docentes afirmaron que en su grupo de estudiantes los de afinación

deficiente son un total de 50 %.

En relación a la entonación deficiente cada docente hizo su apreciación en

cuanto al grupo de estudiantes que atiende, encontrándose que:

tres docentes valoraron a sus estudiantes con entonación deficiente con un

valor entre el 20 % y el25 %.

Un docente afirmó que en su grupo de estudiantes el 30 % tiene entonación

deficiente.

129


Dos docentes consideraron que el 50 % de su grupo de estudiantes tiene

entonación deficiente.

Finalmente, un docente considera que el 60 %de los estudiantes en su

grupo tiene entonación deficiente.

OTROS HALLAZGOS

Se realizó Audiometría a una pequeña muestra por participación voluntaria

16 personas de diferentes edades y ocupación de manera paralela al estudio.

Estas personas oscilan en edades entre 10 a 61 años la mayoria el 75 % (12)

fueron del sexo femenino y 25 % (4) del sexo masculino. Los grupos etáreos

están distribuidos de la siguiente manera:

10 a 14 años = 8 equivale al 50 % de la muestra



Mayor de 30 años = 3 equivale al 19 % de la muestra.

Del grupo mayor de 30 años el primero es profesor de Viola y Violín con 45

años de edad y antecedente de trauma periauricular en oído izquierdo, resultando

con Hipoacusia moderada del mismo oído, el segundo es profesor de Contrabajo y

Flauta Dulce, con Hipoacusia leve también en oído izquierdo, quien no refirió

ningún factor predisponente para hipoacusia que él recuerde; en ambos casos la

edad favorece la Presbiacusia.

Tres son trabajadoras de Oficina del Centro Cultural Managua de éstas dos

presentan audición en zona límite en ambos oídos (Igual o menor a 4 dB sobre el

rango de Hipoacusia leve), la primera con edad de 31 años lo que favorece la

presbiacusia y además se mantiene ocho horas escuchando los claxon del Tráfico

130


de la Carretera norte cuyos ruidos son constantes y a 3 metros debajo de ventana

de su oficina.

La segunda presenta Hipoacusia Leve en Oído izquierdo de 24 años de edad,

refirió padecer de dolor en oído hipoacúsico. La tercera de 61 años resultó en los

rangos de límite auditivo, pero aqueja mayor dificultad para oír con el oído

derecho, se tendrían que hacer otras pruebas para evaluar la sordera conductiva.

Igual que la persona de 31 años durante 8 horas está expuesta a los claxon del

tráfico vehicular de la carretera norte ya que trabaja en la misma oficina (ubicada

en segundo piso del Gran Hotel al lado de la carretera norte).

En el grupo entre 15 a 20 años son dos uno por cada sexo, ambos estudian

Flauta dulce en otra escuela, la fémina de 18 años tiene audición en zona límite en

Oído Izquierdo, no obtuvimos datos acerca de exposición a factores de agresión

auditiva. El varón de 16 años presenta Hipoacusia moderada en Oído derecho,

este manifestó que le gusta escuchar música con alto volumen.

Del resto de los examinados Ocho están en el grupo de 10 a 15 años. Todas

del sexo femenino estudiantes de la Escuela Nacional de Danza “Profesor .Adán

Castillo”. Con un tiempo de 10 meses a 5 años de ser estudiantes de Danza.

Resultando el 38 % (3) con hipoacusia leve, una en oído derecho y dos en oído

izquierdo, el 38 % (3) con audición en zona límite en oído derecho dos y una en

ambos oídos. El 12 % (1) con hipoacusia moderada en oído derecho y el 12 % (1)

con audición normal.

Entre los factores de agresión auditiva más importantes referidos por los

examinados tanto en interrogatorio previo a la realización de la Audiometría de

tonos puros, como en el llenado de la encuesta aplicada a los estudiantes de

música están: Padecimiento de Gripe hasta 3 veces al año, y Amigdalitis hasta

dos veces al año siendo los únicos factores de agresión biológicos encontrados.

Hay antecedente de dolor ótico (Otalgia) de oído derecho en una niña de 10 años

131


de edad (3 años antes e iniciar estudios de danza), con exposición a ruido del

tráfico vehicular (vive cerca de carretera norte ,Petronic).

Otra refirió padecer de otalgia en oído izquierdo una vez por semana es el

caso que presenta hipoacusia moderada (47.5 dB) quien frecuentemente

interrumpía la conversación para preguntar que se le había expresado a pesar de

estar en el área más silenciosa del Centro Cultural Managua como es la

Cinemateca. En cuanto al l factor de exposición a altos volúmenes al asistir a

fiestas sólo una manifestó que lo hace de una a dos veces por mes.

Por observación, referencias de otras personas y de las mismas alumnas

nos dimos cuenta que estas niñas están expuestas a música con alto volumen al

menos por 45 minutos diario, durante las clases y también en los ensayos previos

a sus presentaciones las aulas son de concreto puro donde hay rebote de las

ondas sonoras (posible efecto de esquizofonía), también la mayoría refirió que en

sus hogares acostumbran escuchar música con alto volumen, en una de estas

niñas hermana de otro niño afectado con hipoacusia en la muestra de los

estudiantes de música, están presentes todos los factores de agresión

investigados excepto los biológicos. (ver Anexos)

Este muestreo paralelo refleja idénticos resultados a los encontrados en los

estudiantes de música investigados, ya que:

El 50 % (4) de esta pequeña muestra presenta Hipoacusia Leve y

Moderada, el 38 % tiene su audición en la zona límite que equivale a igual

o menor de 4 dB decibeles arriba del rango de hipoacusia Leve.

Sólo el 12 % (1) resultó con audición normal.

Del grupo de 20 a 30 años el 100 5 (1) de 29 años de edad, resultó con

excelente audición, estudiante de Piano forte de la Escuela de Música de la

132


UPOLI que llega a estudiar a la Escuela Nacional de Música, no refirió

exposición a los factores antes mencionados de manera específica

solamente a la polución acústica a la que estamos expuestos todos en

nuestras actividades diarias.

Lo deprimente es que a tan temprana edad estos niños presentan hipoacusia

lo que indica que se necesita mucha educación sobre contaminación acústica,

hacia ellos, padres de familia y maestros, que se cumplan las leyes de

regulación de la polución por ruido para proteger a la niñez futuro de este país, de

ese enemigo invisible el ruido.

133


VII. CONCLUSIONES

1- Los estudiantes de la Escuela Nacional de Música incluidos en la muestra

de estudio difieren en cuanto al nivel académico, carrera que estudian y

domicilio.

2- La mayoría de los estudiantes tienen edades entre 9 y 22 años, el promedio

de edad global es de 18 años y más de la mitad pertenecen al sexo

masculino. En cuanto al nivel académico, la mayor parte estudia en

secundaria, viven en el sector urbano y no poseen ocupación laboral.

3- Los factores de agresión física y que también tienen su componente

psicosocial ligados al deterioro de la capacidad auditiva musical

encontrados en la muestra de estudio son los siguientes: Escuchar música

a diario por largos períodos, a altas intensidades en el uso del volumen con

los equipos de sonido, a distancias cortas, frecuentar discotecas o similares

por largos períodos, usar reproductores portátiles con alto volumen y largos

períodos, y golpes cerca del oído.

4- Los factores de agresión psicosocial que están ligados al deterioro de la

capacidad auditiva musical son los siguientes: Exposición a gritos y elevar

el tono de la voz. Aunque los mencionados anteriormente en el inciso 3

también son psicosociales a excepción de golpes cerca del oido.

5- Los factores de agresión biológica que están ligados al deterioro de la

capacidad auditiva musical son los siguientes: Enfermedades respiratorias

de vías altas y del oído y el uso de antibióticos.

6- Los factores de agresión física, psicosocial y biológica que pueden ser

modificables a corto y mediano plazo que se encuentran presentes en la

muestra de estudio y en los datos suministrados por, los padres de familia

134


son los siguientes: Exposición a gritos, escuchar música a altos decibeles a

corta distancia del equipo de sonido, elevar el tono de la voz, permanecer

por largo tiempo en discotecas o similares, uso de reproductores portátiles

a alto volumen, golpes en el oído, enfermedades respiratorias, uso de

antibióticos y castigo fuerte a los hijos.

7- Los valores más altos de hipoacusia se encuentran entre las edades de 20

a 38 años lo que está relacionado con el tiempo de exposición a los

factores de agresión física, psicosocial y biológica.

8- En el examen audiométrico se encontraron 14 estudiantes ( 41 %) con

hipoacusia leve y moderada los cuales están relacionados con los factores

de agresión física, psicosocial y biológica los cuales son: Exposición a

gritos, escuchar música a altos decibeles a corta distancia del equipo de

sonido, elevar el tono de la voz, permanecer por largo tiempo en discotecas

o similares, uso de reproductores portátiles a alto volumen, golpes en el

oído, enfermedades respiratorias, uso de antibióticos y castigo fuerte a los

hijos.

9- Dos estudiantes que presentan hipoacusia en sus niveles más altos están

dentro de la categoría de hipoacusia moderada (40- 60 dB). Estos están

más estrechamente vinculados con los factores de agresión más

perjudiciales los cuales son: uso indiscriminado de reproductores portátiles

a altos decibeles y uso frecuente de equipos de sonido a niveles tales

como los usan los conjuntos de rock, por largos períodos de tiempo.

10- Existen problemas en el proceso de aprendizaje musical percibido por los

profesores los cuales están relacionados con los factores de agresión física

y psicosocial con incidencia en el rendimiento académico en las asignaturas

de solfeo y práctica coral.

135


11- Las dificultades manifestadas en la capacidad auditiva en casi la mitad de

los estudiantes las cuales influyen en el rendimiento académico,

especialmente en la clase de solfeo en donde más de la mitad tiene

rendimiento entre regular y malo son: Afinación y entonación deficiente, sin

embargo en la clase de práctica coral los estudiantes obtuvieron excelentes

resultados en una proporción de tres cuartas partes de ellos, esto

probablemente se deba a que algunos estudiantes tienen tendencia a afinar

y entonar mejor en grupo que individual.

136


VIII. RECOMENDACIONES

A LOS PROFESORES:

1. Ya que existe una asignatura que aborda la contaminación acústica pero

esta no es impartida a todos los estudiantes de la escuela se hace

necesario que el resto de los profesores realicen orientaciones

permanentes al respecto con todos sus estudiantes y padres de familia,

para hacer mayor conciencia sobre este fenómeno.

2. Gestionar ante las instancias respectivas para lograr un ambiente acústico

más sano en las Aulas de la Escuela Nacional de Música y sus

alrededores.

3. Gestionar y exigir ante el Instituto Nacional de Cultura las mejoras de la

calidad acústica de las aulas de clase, aunque lo ideal sería construir el

propio edificio de la Escuela Nacional de Música”Prof. Luís Abraham

Delgadillo R”.

4. Crear foros, debates, o mesas redondas en la ENAM en donde se discuta

sobre la problemática que causa los factores de agresión auditiva física,

psicosocial y biológica en los sentidos auditivo-cinestésico.

5. A LOS ESTUDIANTES:

1. Evitar las fuentes de agresión auditiva que deterioran la audición como son:

exposición a gritos, escuchar música a altos decibeles y /o a corta distancia

del equipo de sonido, gritar, permanecer por largo tiempo en discotecas o

similares, uso de reproductores portátiles a alto volumen, golpes en el oído,

enfermedades respiratorias, uso de antibióticos ototóxicos.

137


2. Conversar con sus padres sobre el efecto de agresión psicosocial como son

la exposición a gritos y castigos fuertes, y la incidencia en su aprendizaje

musical.

3. Todos los estudiantes que ejecuten instrumentos que provoquen decibeles

altos en las aulas de clase las cuales tienen condiciones acústicas

inadecuadas, deben utilizar protectores auditivos. Ej. Percusión

4. Al abordar las unidades de transporte colectivo se recomienda utilizar

protectores auditivos.

5. No introducir trabas, hisopos, palos en los oídos, si tienen secreciones

irregulares consulte a su médico u otorrinolaringólogo.

6. No tomar antibióticos sin prescripción médica.

7. Seguir las medidas profilácticas para evitar las enfermedades de vías

respiratorias altas e Higiene Sonora y Vocal (sistema fonatorio)

A LOS PADRES DE FAMILIA:

1. Evitar el uso de aparatos de sonido con alto volumen que dañen la

capacidad auditiva de sus hijos.

2. Llevar a sus hijos(as) donde el especialista a realizar el examen

audiométrico al menos una vez al año.

3. Educar a sus hijos(as) sobre la forma correcta de escuchar música a

niveles que no perjudiquen la audición.

138


4. No exponer a sus hijos a gritos y castigos fuertes que puedan dañarlos

física y psicológicamente.

5. No suministrar a sus hijos(as) antibióticos sin consultar al Médico.

6. Consultar con el médico para orientar a sus hijos y así prevenir las

enfermedades respiratorias de vías altas y del oído.

7. Estar informados acerca del desarrollo musical de sus hijos (as) a través de

comunicación permanente tanto con sus profesores como con la dirección.

8. Participar en foros, debates, o mesas redondas que se programen en la

ENAM en donde se discuta la problemática que causa los factores de

agresión auditiva, física, psicosocial y biológica en los sentidos auditivo-

cinestésico

A LA ESCUELA NACIONAL DE MUSICA LUIS ABRAHAM DELGADILLO

RIVAS (INSTITUTO NICARAGUENSE DE CULTURA):

Soluciones a corto plazo.

1- Colocar rótulo que señale a la población el lugar donde está ubicada la

Escuela Nacional de Música Luís Abraham Delgadillo Rivas.

2- Cumplir con los standares internacionales sobre las medidas de ausencia de

ruido en el área donde está ubicado un centro de enseñanza, en este caso

especial, por ser una escuela de música.

3- Gestionar ante las autoridades correspondientes la prohibición de sonar el

claxon (pito) o realizar maniobras de aceleración en un área de 200 metros

a la redonda de las instalaciones de la Escuela Nacional de Música.

139


4- No realizar actividades de negocio, presentaciones de ningún tipo en las

instalaciones del Centro Cultural Managua en el horario de clases

establecido.

5- Que los profesores y estudiantes de las otras escuelas sobre todo los de

Danza participen en foros y debates en donde se discuta sobre la

problemática que causan los factores de agresión auditiva física

psicosocial y biológica en los sentidos auditivo-cenestésico.

6- A los miembros de la Escuela de Danza obligarlos a manejar adecuado

volumen durante las clases para no dañar los sentidos de la audición y

cinestèsico de los estudiantes de música, ni de sus alumnos.

7- Proveer de protectores auditivos a la Escuela Nacional de Música para los

estudiantes de Percusión.

8- Implementar de manera obligatoria a los estudiantes de primer ingreso la

realización de Audiometría y darle seguimiento a aquellos que resulten

afectados , lo mismo que a los profesores. Haciendo la gestión necesaria-

con la institución a quien le corresponde Ministerio de Salud (MINSA)

9- Realizar mejoras en la calidad acústica de las aulas de clase, de la Escuela

Nacional de Música”Prof. Luís Abraham Delgadillo R”.

Solución a largo plazo:

10- Construir su propio edificio a la Escuela Nacional de Música Luís Abraham

Delgadillo Rivas, que cumpla con todos los parámetros internacionales, que

se exigen para el desarrollo de la reina de las bellas artes.

140


IX. BIBLIOGRAFIA

01-Acústica Musical.2003 Sonido, velocidad de onda. Medición del ruido.

Contaminación Acústica. Efectos en la salud. File://A:Acústica%20

musical.htm

02-Afinación. http://es.wikipedia.Org/wiki/Portada

03-Agencia de cooperación Internacional del Japón. (JICA) Managua Nicaragua.

Plan integral de transporte y viabilidad del Municipio de Managua

NicaraguaJulio 1998. ALMEC Corporation Yachiyo Engineering Co.LTD.

Pág. 82 – 86.

04-Agudelo, Bárcenas y Zavala 199El Hombre y la Música Libro de Texto de

Apreciación Musical, Tercera Edición .Editorial Patria SA de C.V México

DF Estados Unidos Mexicanos. pp.32-35.

05-Andrade Rodríguez Bárbara. Sobre la Educación artística de los niños en

edad temprana escolar .Centro de referencia Latinoamericano para la

educación escolar. CELEP.

File://A:sobre%20la%20educación20artística%20de%20los%20niños%20

en%20la%2…

06-Anfilov Gleg. La Música. Segunda Edición. Editorial Cartago.S.A.

México DF. Estados Unidos Mexicanos pp. 44-57

07-Anglada Monzón. P. 2003 El autoentrenamiento Vestibular y el Juego

espontáneo de equilibrio en el ser Humano. Posibles investigaciones en

torno al [email protected](España)

http://:www.efepdeportes.com

141

mailto:[email protected](Espa%C3%B1a)

http://es.wikipedia.Org/wiki/Portada


08-Audiología. www.deafplanet.com

http://deatpr.oopage.com/biblioteca/audiología/audiología.htm

Last modified: September 14, 2000.

B

09-Berglund,Lindvally Schwela Valores guías para el trabajo comunitario en

ambientes específicos. Organización Mundial de la Salud (OMS.) 200

¨Guidelines for Community noise¨.Publicado por la OMS Http//:

www.who.int/peh/noise/noiseindex.html

C

10-Campbell. D 1997-1998, El Efecto Mozart ,Ediciones Urano S.A.E¨

11-Canto.Se canta o se ejecuta un instrumento con el oído [email protected]

2003http//:tomatis8k.com

12-Caro Baroja J. 27-09-2006 Cuaderno de Música 1°, 2 °

http://www.ividal.com/musical12/? Pageid=3

13-Causas de Pérdidas Auditivas, Las causas de la Hipoacusia, Tipos de

Pérdidas 2003, The Children Hospital of Philadelphia National Institute on

Deafness and 0ther communication Disorders.

http://.ideay.net.ni/artículos/artículos?tipo=e&regi=142

14-¿Como funciona el oído? File://A:showarticle.htm 2003

15-Congreso Internacional Francmasónico El Libro Negro de la Fraternidad

Francmasónica Mayo 25 de 1949. pp. 87-88. París Francia

142

http://www.ividal.com/musical

mailto:[email protected]

http://www.who.int/peh/noise/noiseindex.html

http://deatpr.oopage.com/biblioteca/audiolog%C3%ADa/audiolog%C3%ADa.htm

http://www.deafplanet.com/


16-Contaminación Acústica.2003

Las vibraciones de ruido pueden generar efectos crónicos sobre los vasos

sanguíneos y Capilares. Contacu: htp: /personales.

ya.com/erfac/circu.htm· vasos 2003

17- Contaminación Acústica y salud File//:Temp/tridhkli.htm, File//: A:

contaminación acustica.htm

D

18-¿Daña los oídos el ruido de las discotecas?, 2003 Aunmas.com Enciclopedia

Latinoamericana.

19-Daño Auditivo inducido por ruido (DAIR) ,2003, File://Contaminación

Acústica.htm

20-De la Torre 2004 La disfunción hidromecánica reversible del oído interno

(zumbido, sordera neurosensorial, vértigos y mareos, enfermedad, o

síndrome de Meniere.Centro de Otorrinolaringología

Actualizado: Viernes, 27 de Agosto 2004-11-19 Roma, Italia

File: // A: zumbido, meniere.htm.

21-Delgado Domínguez J. J. 2003 Hipoacusia Infantil- Audiograma

[email protected]

http://:www.medynet.com/usuarios/previnfad/audición.htm

Última actualización el 06-10-1999

22-Deportes. [email protected] Http//:tomatis8k.com

23- Diccionario de la Lengua Española. Word referente.com 2006

143



24-Diferentes niveles de logro en hermanos que tocan el mismo instrumento:

2003 File://:diferentes%20niveles%20de%logro%20en%hermanos%

20que%20tocan.

E

25-Efectos del ruido sobre la salud la sociedad y la economía. 2003

File: //A:// Efectos del ruido sobre la salud la sociedad y la economía.htm

26-El Método Tomatis Para Cantantes y Músicos. 2003

[email protected] http//:tomatis8k.com

27-El Niño sordo, 2006 http//usuarios.discapnet.es

28-El oído - 2003 Contacu:htp://personales.ya.com/erfac/circu.htm· vasos

29-El Oído Humano. 2003 http://manesweb.8k.com/main/htm

30- El Ruido, el contaminante mimado. 2003

http://www.ideay.net.ni/artículos/artículos?tipo=e & regi=142

31-Estimulación Sensorial y el papel del Nervio Neumogástrico. 2003

Tomatis @hotpop.com

32-Estrés. [email protected] Http//:tomatis8k.com

33-Evaluación de la audición en músicos de una Orquesta Sinfónica Provincial.

Larregui A G. 2006

F

34-Farb.N.S 1986. Texto de Otorrinolaringología. Anatomía y Fisióloga del Oído

144


http://www.ideay.net.ni/art%C3%ADculos/art%C3%ADculos?tipo=e




Causas de Sordera. Traducción del Dr. Víctor de La Garza Estrada

Tercera edición. Editorial: El Manual Moderno. Av. Sonora 206,

Col.Hipódromo Deleg. Cuathemoc, 06100- México, D.F. Estados Unidos

Mexicanos

35-Fundamentos Psicológicos y Metodológicos de la Educación Musical,

Audiología e Higiene Auditiva. 1999 Seminario de Título de la Carrera de

Pedagogía Musical Universidad de Chile, pp. 1-5

http://:www.deatpr.00page.com/biblioteca/audiología/audiologia.htm

G

36-Gómez Escobar Laura M. 2004 Taller: “Creación y Exploración Sonora

Primer Congreso Pedagógico de Educación Musical

Centroamericano. San Salvador, El Salvador 23 al 26 de junio 2004.

Foro Latinoamericano de Educadores Musicales. (FLADEM)

37------Gutiérrez y Serrano 2004 Influencia de la Agresión Física y/o

Psicológica en el oído interno y sus efectos nocivos en el

Aprendizaje Musical. En la Escuela Nacional de Música “Prof.Luís

Abraham Delgadillo Rivas”

H

38-Hipoacusia Inducida por Ruido, presentación Hernández Sánchez H.

(2006) bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_4_06/mil07406.htm - 37k –

I

39-Inteligencia Corporal Cinestésica 2006,

http://sepiensa.org.mx/contenidos/finteligen/ Cinética/cine1.htm

145


40-Infecciones del Oído sin tratar amenazan la audición de su hijo.

Institutos Nacionales de la Salud File://A/ Showarticle.htm.

J

41-Jeans Jeams. 1973Ciencia y Música Primera Edición Española 1946.

Reimpresión septiembre de 1973. Impreso en la Unidad Productora

08.” Mario Reguera Gómez”. Benjumeda 407. La Habana del Instituto

Cubano del Libro. Habana Cuba.

42-Jure Luís. 1982 Intervalos, Escalas y Afinación. Escuela universitaria de

Música, Departamento de Teoría y composición, Teoría Musical.

Universidad de Yale.http://www.eumus.edu.uy

L

43-Laiácono.F.L 2003 Anatomía del oído. File://:showarticle.htm

44-La persona con déficit auditivo 2006 http//usuarios.discapnet.es

45-Legislación del Ruido en Nicaragua. 1948 Comunicado-Casa Presidencial-

Managua D.N., 26 de Junio de 1948.- El Ministro de policía, Benjamín

Vidaurre Román.Límites de decibeles recomendados por la Orgainiza-

- ción Panamericana de la Salud (OPS). Fuente: Procuraduría

Ambiental. 2003

46-Los sordos.2003 File://A:showarticle.htm

M

47-Madaule, P. L.Ps.2003 El complejo de rechazo del Niño Adoptado

Tomatis @hotpop.com http//:tomatis8k.com

146


48-Madaule, P. L.ps.2003 El niño con síndrome de down, un niño como todos los

demás. [email protected] http.tomatis8k.com

49-Madaule Paul.L.Ps, 1978,El Universo Dislexiado Conferencia presentada en

el 5to Congreso de Audiopsicofonología. Toronto, Canada, Título

Original:”L ‘Univers Dislexia” Tomatis @hotpop.com, http tomatis 8k

.com

50-Madaule P.L.Ps, 2003 La Música una Invitación a escuchar al lenguaje y el

aprendizaje. [email protected] http//:tomatis8k.com

51-Madaule P.L.Ps, 2003, Los Problemas de Escucha y el Niño Pequeño.

Detección Temprana y Prevención [email protected],

http//:tomatis8k.com

52-Maltrato psíquico: definición, formas y consecuencias Miércoles 30, Agosto,

2006 a las 16:35. www.pandeblog.net/el_justiciero/2006/08/maltrato_psiquico

_definición-formas-y-consecuencias/

53-Martínez, Poblano,Fernández y Garza,1994Factores de riesgo para hipoacusia

y hallazgos audiométricos en población preescolar egresada de

cuidados intensivos neonatales. Instituto Nacional de Perinatología

(INPER) México D.F. Estados Unidos Mexicanos.

54-Martínez Neira. D Nov.2002 Bióloga y Gerontóloga Monterrey, Nuevo León

Estados Unidos Mexicanos. El viejo que no Oye. Participación en el III

Congreso virtual “Integración sin Barreras en el Siglo XXI. Red de

Integración especial.

147

http://www.pandeblog.net/el_justiciero/2006/08/maltrato_psiquico





55-Mejía Pascual P.2002,pp.75 Didáctica de la Música para Primaria. El método

Dalcroze .

56-M.P.Rivas Lacartea, González Compta a M.Gil Hermosob, A.Rispau Falgása,

S. Moreno Molinac. Audiometría: Definición, tipos y utilidad diagnóstica y

Clínica JANO EMC, Ciencia, tecnología y Medicina. Viernes 10 Sep.1999,

Vol. 56 No.1310, p.59

57- Miyara .F, 2003 Higiene Sonora para Niños E-mail: [email protected]

58-Miyara.F,2003 Preguntas y respuestas sobre ruido Email:

[email protected]

File: // A: showarticle.htm.

59-Miyara.F. 2003 ese Zumbido después del baile. E-

mail:[email protected]

60-Miyara. F, Zeledón D, Arias J.M Managua 2003 pp,13 Compromiso Social de

los Medios de Comunicación por el desarrollo acústicamente sostenible.

61-Música,Agresión,Educación. Curriculuma,Euskal Eskola Publikoa Gaur Bihar

2006. País Vasco España.

62-Música Antigüedad Tomatis . el Método Tomatis-Munizaga

Rocío,http://www.tomatis.cl/index.htm

N

63-Neiman.L.V ,Anatomía, Fisiología y Patología de los Organos de la audición y

el Lenguaje ,Editorial Pueblo y Educación, 1977 La habana Cuba.

Original Editorial Prosvieschenic, Moscú 1977.

148




O

64- Oído Medio, Oído Externo,2003. File://A:showarticle.htm

65-Organización Mundial de la Salud. (OMS) 2000

Proteja su oído

66-Otitis Externa Aguda- Información general. 2003

File://A:otitis%20externa%20aguda%20-%20información%20general.htm

P

67-Pavone Frank. Pbr. Los Bebés recuerdan la música que escucharon antes de

nacer. [email protected], web: www.priestsforlife.org.

68-Padres. 2003 Lo que una madre significa para un niño. [email protected].

http//:Tomatis.8K.com

69-Pallarito, K. Nov- Dic. 2003Canción de cuna de la Matriz Reportera de Health

Days News Fuentes: Kenneth j. Ferard, Ph. D profesor, trastornos y

Ciencias de Comunicación y Decano asociado, Escuela Graduada,

Universidad de Florida. Gainsville; Janet Di Pietro Ph.D. Psicología del

desarrollo y profesora, ciencias de la salud familiar y poblacional.

Escuela de Medicina Bloomberg de Jhons Hopkins Baltimore Nov- Dic.

2003. Derecho de Autor© 2004 scout news. LLC.

70-Pardo Rodríguez A.N. Terapeuta del Lenguaje Fonoaudiólogo, Universidad de

Colombia. malito:[email protected]._Telf(505) _ 7522357

Condega, Nicaragua

71-Pérez Suárez T. Mayo 2000 Las Palmas de Gran Canaria La Afinación

149



correcta de los sonidos del Violín ,Trabajo presentado en la I Jornada

de Investigación de Educación Musical (Ceuta, 1-3) Octubre 1998

Organizadas por ISME . España

72-Pravia .V.A. 1997 Escenarios del juego de la vida cotidiana, una atrevida

mirada al caso Mozart. Universidad Nacional del Comahue. Argentina

agosto 1997. [email protected] as de recreación. Universidad

Nacional. Http: //www.efedeportes.com

73-Pre-Quirúrgico y Odontoló[email protected].


74-Procesos Sensoriales, http://manesweb.8k.com/15.htm

Q

75-¿Qué es una evaluación Audiológica?2003

http://:www.asha.org/hering/testing/español_aud.cfm

R

76-Rehabilitación.2003 Estimulación [email protected]


77-Rodríguez Alarcón Andrés, 2003 La Musicoterapia. Medicinas

Complementarias- Discovery Saludc2003dsalud.com.

EdicionesMK3S.L.Mirasierra5Atico28220Majadahonda.

TF: 916382728. Fax: 916384043. Madrid, España

e.mail:[email protected]

78-Ruidos o zumbidos en el oído- Información general. 2003

File://Temp/triomhie.htm

150




S

79- Semitono. 2006

file:///E:/semitono.htm#Los_semitonos_de_la_justa_entonaci.C3B

80-Sensación-Percepción-Conciencia, Procesos sensoriales.2003

File//A:showarticle.htm http://:manesweb.8k.com/main/htm

81-Sordera.2003 File://A:showarticle.htm http:manesweb.8k.com/main/htm

82-Simposio sobre la formación del músico profesional en América Latina,

Compilación Frega A.L. y Schwarcz .V Septiembre 1997 Salvador-

Bahía-Brasil, Las Bases de las Bases, el desarrollo del oído musical.

Estrada Rodríguez.L (México).

T

83-Testimonios. 2003 Tomatis @hotpop.com. Http: WWW tomatis. 8k. com

-Tono/Frecuencia http://técnicaaudiovisual.kinoki.Org/sonido/física.htm

84-Trastornos de la Atención.2003 [email protected] http//:tomatis8k.com

85-Trastornos del Lenguaje vinculados a déficit auditivos:Guia de detección y

encuadre 2003 http//usuarios.discapnet.es

86-Trauma Acústico- Información general.2003 File: //: Trauma%20acustico%-

información%general.htm

U

87-Una prisión invisible nos rodea (ó el ruido, enemigo público No.1).2003

http://www.paot.org.mx/gaceta/número 04/index_.html. gmeza@

ific.unam.mx

151

http://www.paot.org.mx/gaceta/n%C3%BAmero%2004/index_.html



V

88-Valenzuela .F.2001. Rockeros podrían sufrir pérdidas auditivas debido a

altas Intensidades de sonido. El riesgo auditivo de los músicos.

Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Estudio realizado en

a Escuela de Fonoaudiología Universidad de Chile

89-Vélez, Borrero, Restrepo y Rojas (+) 1990 Fundamentos de Medicina

Tercera edición –Reimpresión .Neurología. Betancourt M Sigifredo.

Corporación de Investigaciones Biológicas. Serví gráficos Ltd.

Colombia

90-Zeledón Úbeda .D 2003, El ruido y los niños y niñas trabajadores,

doraldinazu@ ideay.net.ni

152


X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Número









Opus.cit.

03-Agencia de cooperación Internacional del Japón. (JICA) Managua Nicaragua.

Plan integral de transporte y viabilidad del Municipio de Managua

Nicaragua Julio 1998. ALMEC Corporation Yachiyo Engineering Co.LTD.

Pág. 82 – 86.

04-Gómez Escobar Laura M. 2004 Taller: “Creación y Exploración Sonora

Primer Congreso Pedagógico de Educación Musical

Centroamericano. San Salvador, El Salvador 23 al 26 de junio 2004.

Foro Latinoamericano de Educadores Musicales. (FLADEM

05-Oido Medio, Oido Externo,2003. File://A:showarticle.htm

06-El Oído Humano. 2003 http://manesweb.8k.com/main/htm

153



07-Laiácono.F.L 2003 Anatomía del oído. File://:showarticle.htm


09-Contaminación Acústica.2003 Las vibraciones de ruido pueden generar

efectos crónicos sobre los vasos sanguíneos y Capilares. Contacu: htp:

personales. ya .com/erfac/circu.htm· vasos 2003

10-¿Como funciona el oído? File://A:showarticle.htm 2003

11-Laiácono.F.L 2003 Anatomía del oído. File://:showarticle.htm Opus.cit.


Opus. Cit.

13-El Oído Humano. 2003 http://manesweb.8k.com/main/htm. Opus .cit


Opus. Cit.

15-El Método Tomatis Para Cantantes y Músicos. 2003 [email protected]



Opus. Cit.

17-El Oído Humano. 2003 http://manesweb.8k.com/main/htm. Opus .cit

18-Laiácono.F.L 2003 Anatomía del oído. File://:showarticle.htm Opus.cit.

19-Los sordos.2003 File://A:showarticle.htm

154





20-Miyara .F, 2003 Higiene Sonora para Niños E-mail: [email protected]

21-Los sordos.2003 File://A:showarticle.htm .Opus .cit




D-F Estados Unidos Mexicanos. pp.32-35

24-El Oído Humano. 2003 http://manesweb.8k.com/main/htm. Opus.cit



musical.htm



musical.htm

27-El Oído Humano. 2003 http://manesweb.8k.com/main/htm. Opus.cit

28-Caro Baroja J. 27-09-2006Cuaderno de Música 1°2°

http://www.ividal.com/musical12/?Pageid=3

29-Congreso Internacional Francmasónico El Libro Negro de la Fraternidad

Francmasónica Mayo 25 de 1949. pp. 87-88. París Francia


155

http://www.ividal.com/musical






musical.htm


Opus. Cit.



DF Estados Unidos Mexicanos. pp.32-35 Opus. Cit

33-Contaminación Acústica.2003 Las vibraciones de ruido pueden generar

efectos crónicos sobre los vasos sanguíneos y Capilares. Contacu: htp:

/personales. ya .com/erfac/circu.htm· vasos 2003 Opus Cit.





Opus.cit.


Opus. Cit.



musical.htm


[email protected]



156



38 -Sordera.2003 File://A:showarticle.htm http:manesweb.8k.com/main/htm


[email protected]


Última actualización el 06-10-1999 Opus cit.

40- Sordera. 2003 File://A:showarticle.htm http:manesweb.8k.com/main/htm

Opus. Cit.


[email protected]


Última actualización el 06-10-1999 Opus. cit.

42-Martínez, Poblano,Fernández y Garza,1994Factores de riesgo para hipoacusia

y hallazgos audiométricos en población preescolar egresada de

cuidados intensivos neonatales. Instituto Nacional de Perinatología

(INPER) México D.F. Estados Unidos Mexicanos.




45-Miyara .F, 2003 Higiene Sonora para Niños E-mail: [email protected]

46-Trauma Acústico- Información general.2003 File: //: Trauma%20acustico%-

información%general.htm

157





47 - Trastornos de la Atención.2003 [email protected] http//:tomatis8k.com

48-Madaule P.L.Ps, 2003 La Música una Invitación a escuchar al lenguaje y el

aprendizaje. [email protected] http//:tomatis8k.com

49-Madaule, P. L.Ps.2003 El complejo de rechazo del Niño Adoptado

Tomatis @hotpop.com http//:tomatis8k.com

50-Campbell. D 1997-1998, El Efecto Mozart,Ediciones Urano S.A.E¨



52-Simposio sobre la formación del músico profesional en América Latina,

Compilación Frega A.L. y Schwarcz .V Septiembre 1997 Salvador-

Bahía-Brasil, Las Bases de las Bases, el desarrollo del oído musical.

Estrada Rodríguez.L (México).

53-Semitono.2006

file:///E:/semitono.htm#Los semitonos_de_la_justa_entonaci.C3B

54-Miyara. F, Zeledón D, Arias J.M Managua 2003 pp, 13 Compromiso Social de

Los Medios de Comunicación por el desarrollo acústicamente sostenible.

55-Hipoacusia Inducida por Ruido, presentación Hernández Sánchez H.

(2006) bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_4_06/mil07406.htm - 37k -



ific.unam.mx

158







ific.unam.mx .Opus .cit

58-La persona con déficit auditivo 2006 http//usuarios.discapnet.es



ific.unam.mx .Opus .cit





Mexicanos





[email protected]






64-¿Qué es una evaluación Audiológica?2003

159









http://:www.asha.org/hering/testing/español_aud.cfm


[email protected]


Última actualización el 06-10-1999.Opus .cit

66-El Método Tomatis Para Cantantes y Músicos. 2003 [email protected]

http//:tomatis8k.com. Opus.cit





Mexicanos.Opus.cit


Opus. Cit.



musical.htm.Opus.cit.

70-Sordera. 2003 File://A:showarticle.htm http:manesweb.8k.com/main/htm

Opus Cit

71-Causas de Pérdidas Auditivas, Las causas de la Hipoacusia, Tipos de

Pérdidas 2003, The Children Hospital of Philadelphia National Institute on

Deafness and 0ther communication Disorders.

http://.ideay.net.ni/artículos/artículos?tipo=e&regi=142

160










Opus.cit.



Opus.cit.

75-Jeans Jeams. 1973Ciencia y Música Primera Edición Española 1946.

Reimpresión septiembre de 1973. Impreso en la Unidad Productora

08.” Mario Reguera Gómez”. Benjumeda 407. La Habana del Instituto

Cubano del Libro. Habana Cuba.

76-Daño Auditivo inducido por ruido (DAIR), 2003, File://Contaminación

Acústica.htm

161

Informe Final 15-02-07

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