Informe Final del trabajo de Titulación de Psicóloga … · 2016-10-19 · 2.1. Definición de...
67
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA “Estrategias de afrontamiento que utilizan las adolescentes en embarazos no deseados” Informe Final del trabajo de Titulación de Psicóloga Clínica Autor: Jeniffer Elizabeth Guanín Reyes Tutor: MSc. Wilson Echeverría Quito 2014 – 2015
Transcript of Informe Final del trabajo de Titulación de Psicóloga … · 2016-10-19 · 2.1. Definición de...
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
“Estrategias de afrontamiento que utilizan las adolescentes en embarazos
no deseados”
Informe Final del trabajo de Titulación de Psicóloga Clínica
Autor: Jeniffer Elizabeth Guanín Reyes
Tutor: MSc. Wilson Echeverría
Quito 2014 – 2015
II
A. PRELIMINARES
AGRADECIMIENTO
En primer lugar, agradezco a dios quien es mi fuerza superior y mi sustento espiritual
quien me ha llenado de voluntad y ganas de superarme permitiéndome culminar
exitosamente con esta meta.
A mis padres Jeny y Geovanny que han sido mi principal sustento y apoyo ya que nunca
me han dejado sola ni han permitido que renuncie a mis sueños y aspiraciones.
A mi familia que siempre estaba pendiente de mí en los momentos difíciles dándome
palabras de aliento para seguir adelante.
A las personas que ya no están conmigo pero que sin su ayuda no hubiese sido posible
llegar hasta donde estoy.
A mis amigos y amigas con quienes compartí momentos de felicidad y tristeza y fueron
quienes me dieron buenos consejos y siempre están pendientes de mí.
Finalmente agradezco a mi novio Daniel quien estuvo conmigo en los momentos
difíciles y me apoyo durante una etapa muy dura en mi vida ya que fue quien me dio
fuerzas para seguir luchando.
III
DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación va dedicado especialmente a mi madre quien ha
sido un ejemplo de lucha, perseverancia y superación que con su apoyo y palabras de
aliento siempre lograba que los grandes problemas se convirtieran en cosas
insignificantes, quien con su amor y cariño siempre estuvo guiándome durante toda mi
vida estudiantil haciendo posible que podamos hoy compartir esta alegría de haber
culminado exitosamente con mis metas propuestas.
IV
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD
V
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
VI
RESUMEN DOCUMENTAL
Trabajo de Investigación sobre Psicología Clínica, específicamente de Salud Mental. El
objetivo principal fue determinar las estrategias de afrontamiento más utilizadas por las
adolescentes en embarazos no deseados. Así también probar si las estrategias de
afrontamiento que utilizan las adolescentes están centradas en el problema o las centradas
en la emoción.
La investigación tiene un enfoque cuantitativo, un diseño no experimental y es de tipo
descriptiva, realizada con aplicación de la técnica en 30 participantes. Se concluye que
las adolescentes con embarazos no deseados presentan estrategias de afrontamiento
centradas en el problema. Se recomienda la aplicación de un programa psi educativo
acerca de estrategias y continuar con investigaciones sobre las actividades que realizan
las adolescentes en situaciones como es el caso de los embarazos no deseados.
CATEGORIAS TEMÁTICAS
PRIMARIA: PSICOLOGÍA CLÍNICA
SECUNDARIA: SALUD MENTAL
DESCRIPTORES
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
ADOLESCENCIA
EMBARAZO NO DESEADO
DESCRIPTORES GEOGRÁFICOS:
SIERRA, PICHINCHA, QUITO, UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD SUR.
VII
DOCUMENTARY RESUMEN
VIII
DOCUMENTARY RESUMEN
This an investigation Works on Clinical Psychology, specifically Mental Health. The
essential objective was determining the most used Coping strategies by teenagers in case
of undesired pregnancies; also challenging if Coping strategies used by teenagers are
focused to the problem or based on emotion. It was theoretically explained from cognitive
current and Lazarus and Folkman contributions.
The investigation had a quantitative focus, a non-experimental design and descriptive
type, applied on 30 participants. It was concluded that teenagers with undesired
pregnancies show Coping strategies base on the trouble. Applying a psycho- educational
program on strategies and continue with investigations on activities conducted by
teenagers in situations as undesired pregnancies.
THEMATIC CHARACTERISTICS:
PRIMARY: CLINICAL PSYCHOLOGY
SECONDARY: MENTAL HEALTH
DESCRIPTORS:
COPING STRATEGIES
ADOLESCENCE
UNDESIRED PREGNANCY
GEOGRAPHIC DESCRIPTORS
SIERRA, PICHINCHA, QUITO, UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD SUR.
IX
TABLA DE CONTENIDOS
Contenido
A. PRELIMINARES .................................................................................................. II
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... II
DEDICATORIA ............................................................................................................. III
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD ................................................................... IV
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL ................................................ V
RESUMEN DOCUMENTAL ........................................................................................ VI
DOCUMENTARY RESUMEN ................................................................................... VII
DOCUMENTARY RESUMEN .................................................................................. VIII
TABLA DE CONTENIDOS .......................................................................................... IX
TABLA DE CUADROS .............................................................................................. XII
TABLA DE GRÁFICOS .............................................................................................. XII
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ................................... 1
TÍTULO ............................................................................................................................ 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................... 1
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................. 2
PREGUNTAS ............................................................................................................... 3
OBJETIVOS ..................................................................................................................... 3
General: ................................................................................................................ 3
Específicos: ........................................................................................................... 3
MARCO TEORICO ....................................................................................................... 4
CAPÍTULO I .................................................................................................................. 4
1. La adolescencia..................................................................................................... 4
1.1. Definición ....................................................................................................... 4
1.2. Características de la adolescencia .................................................................. 4
1.2.1. Pre adolescencia ...................................................................................... 5
1.2.2. Adolescencia media ................................................................................ 5
1.2.3. Adolescencia tardía ................................................................................. 6
1.3. Desarrollo físicos........................................................................................... 6
1.3.1. La pubertad ............................................................................................. 6
1.3.2. Características sexuales primarias y secundarias .................................... 7
1.4. Desarrollo cognitivo ....................................................................................... 7
X
1.4.1. Etapa de las operaciones formales de Piaget .......................................... 9
1.4.2. Características inmaduras del pensamiento adolescente......................... 9
1.4.3. Desarrollo del lenguaje .......................................................................... 9
1.5. Desarrollo psicosocial del adolescente ......................................................... 10
1.5.1. Búsqueda de la identidad ...................................................................... 10
1.5.2. Identidad vs confusión según Erickson. ............................................... 10
1.5.3. Relaciones familiares y con pares. ........................................................ 11
1.5.4. Relaciones Románticas ......................................................................... 12
CAPÍTULO II ............................................................................................................... 13
2. Embarazo no deseado en la adolescencia ........................................................... 13
2.1. Definición de embarazo adolescente ............................................................ 13
2.2. Causas del embarazo adolescente. ............................................................... 13
2.3. Factores condicionantes del embarazo adolescente ..................................... 15
2.3.1. Factores biológicos ............................................................................... 15
2.3.2. Factores Psicológicos ............................................................................ 15
2.3.3. Factores socio-económicos ................................................................... 15
2.3.4. Factores familiares. ............................................................................... 16
2.4. Consecuencias del embarazo adolescente .................................................... 17
2.4.1. Consecuencias biológicas ..................................................................... 18
2.4.2. Consecuencias Psicológicas .................................................................. 18
2.4.3. Consecuencias socio-económicas ........................................................ 18
2.4.4. Consecuencias familiares ...................................................................... 19
CAPITULO III ............................................................................................................. 20
3. Estrategias de afrontamiento .............................................................................. 20
3.1. Afrontamiento y adolescencia ...................................................................... 20
3.1.2. Estrategias de afrontamiento .................................................................... 20
3.1.3. Estilos de afrontamiento ........................................................................... 21
3.1.4. Estrategias básicas de afrontamiento ........................................................ 22
3.1.5. Sustento teórico de las estrategias de Afrontamiento ............................... 22
3.1.6. Instrumento para medición de estrategias de afrontamiento (Cope) ........ 24
MARCO METODOLÓGICO ..................................................................................... 26
Hipótesis ..................................................................................................................... 26
Definición conceptual ............................................................................................. 26
Definición operacional ........................................................................................... 26
Tipo de investigación ................................................................................................. 27
Enfoque de la investigación ........................................................................................ 27
Diseño de la muestra................................................................................................... 27
XI
Población y muestra ............................................................................................... 27
Características de la población y muestra............................................................... 27
Criterios de Inclusión ......................................................................................... 27
Criterios de Exclusión ........................................................................................ 28
Técnicas e instrumentos.............................................................................................. 28
Técnicas .................................................................................................................. 28
Instrumentos ........................................................................................................... 28
Análisis de validez y confiabilidad de los instrumentos. ........................................... 29
Resultados de la Investigación ..................................................................................... 30
Presentación de Gráficos y tablas ............................................................................... 30
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................................... 36
CONCLUSIONES. ..................................................................................................... 36
RECOMENDACIONES. ........................................................................................... 37
C. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................... 38
Tangibles .................................................................................................................... 38
Virtuales ..................................................................................................................... 39
ANEXOS ....................................................................................................................... 40
ANEXO A. INFORME APROBADO ....................................................................... 40
ANEXO B. GLOSARIO TÉCNICO. ......................................................................... 54
ANEXO C. TEST DE TESIS ..................................................................................... 55
XII
TABLA DE CUADROS
Tabla 1. Estrategias de Afrontamiento ........................................................................... 24 Tabla 2. Adolescentes con embarazos no deseados que asistieron al Área de Atención
Amigable de la Unidad Metropolitana de Salud Sur según la edad. .............................. 30
Tabla 3. Adolescentes con embarazos no deseados que asistieron al Área de Atención
Amigable de la Unidad Metropolitana de Salud Sur según la Instrucción. .................... 31 Tabla 4. Adolescentes con embarazos no deseados que asistieron al Área de Atención
Amigable de la Unidad Metropolitana de Salud Sur según el estado civil. ................... 32 Tabla 5. Estrategias de afrontamiento más usadas por adolescentes con embarazos no
deseados. ......................................................................................................................... 33 Tabla 6. Cruce de Variables ........................................................................................... 34 Tabla 7. Comprobación de Hipótesis ............................................................................. 35
TABLA DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Edad. .............................................................................................................. 30
Gráfico 2. Instrucción. .................................................................................................... 31
Gráfico 3. Estado civil .................................................................................................... 32 Gráfico 4. Estrategias de Afrontamiento ........................................................................ 33 Gráfico 5. Comprobación de Hipótesis .......................................................................... 35
1
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
TÍTULO
Estrategias de afrontamiento que utilizan las adolescentes en embarazos no deseados.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El área de Atención Amigable de la Unidad Metropolitana de Salud Sur cuenta con
gran demanda de adolescentes embarazadas, es este considerado un problema de salud
pública ya que Ecuador se encuentra en el segundo lugar en América latina en
términos de embarazo adolescente del cuál 37 de cada 100 embarazos son no
deseados, según el MSP (2012), y al ser la adolescencia una etapa vulnerable, es
importante tomar en cuenta diferentes aspectos que de una u otra manera influyen
en esta problemática como es la estructura familiar de la que proceden ya que una
gran cantidad de estas proceden de hogares mono parentales y disfuncionales en los
cuales existe maltrato intrafamiliar y violencia de toda índole.
En muchos de los caso las adolescentes provienen de un nivel socioeconómico bajo
en los cuales la cabeza de hogar son madres abandonadas por sus parejas y en otros
casos madres maltratadas, muchas de estas adolescentes al saber que serán madres no
saben cómo actuar o qué decisión tomar debido a que ven truncados sus sueños de un
futuro mejor ; muchas de estas abandonan sus estudios, y empiezan a buscar empleo
ya que sus familias no aceptan su condición de adolescentes embarazadas, en varias
ocasiones no cuentan con el apoyo de sus familias y las adolescentes optan por vivir
con sus parejas y en algunos casos sufren de maltrato. Es por esta razón que se
considera importante conocer qué tipo de estrategias utilizan los adolescentes para
resolver situaciones que se tornan estresantes.
2
JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo tiene como finalidad conocer los tipos de estrategias que utilizan
las adolescentes con embarazos no deseados que acuden al área de atención amigable
de la Unidad de Salud Sur , ya que el Ecuador cuenta con una población de 15.755639
de las cuales más de 7 millones son mujeres, y 3.645.167 son madres, de ellas 122.301
son adolescentes, según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística y
Censos (INEC, 2010), es decir que 3.4% de adolescentes compendiadas entre 12 a
19 años ya tienen un hijo.
La tendencia de la fecundidad adolescente en el país en la última década tiende al
incremento siendo la más alta de la sub región andina y oscila alrededor de 100
nacimientos por cada mil mujeres.
Las provincias con mayor número de madres adolescentes son Esmeraldas, Los Ríos,
Sucumbíos, Orellana, Morona Santiago y Zamora Chinchipe, según el Censo
Población y Vivienda 2010
El 5,2% de las madres afro ecuatorianas son adolescentes, seguidas de las indígenas
con 4,3%. El 81,4% de las madres adolescentes tiene un hijo, seguidas del 16% que
tiene dos hijos. La provincia con mayor porcentaje de madres es Carchi con el 69,9%,
seguida por Los Ríos con 68,9%, de los cuales un porcentaje del 67 % de estos
embarazos son no deseado, por esta razón considero necesario conocer de qué manera
actúan las adolescentes frente a esta problemática, teniendo en cuenta que la
adolescencia es una etapa crítica en el desarrollo de las personas.
3
PREGUNTAS
a) ¿Cuáles son las Estrategias de afrontamiento utilizadas con mayor frecuencia por
las adolescentes en embarazos no deseados?
b) ¿Cuáles es la frecuencia de estrategias de afrontamiento que se utiliza en la
adolescencia y embarazos no deseados?
c) ¿Las adolescentes utilizan más las estrategias de afrontamiento enfocadas al
problema o las estrategias enfocadas en las emociones?
OBJETIVOS
General:
Determinar las estrategias de afrontamiento utilizadas con más frecuencia en
adolescentes con embarazos no deseados de 13 a 19 años que acuden al área de
atención amigable de la UMSS.
Específicos:
Evaluar qué tipo de estrategias utilizan más las adolescentes con
embarazos no deseados las centradas en el problema o centradas en la
emoción, mediante la aplicación del reactivo psicológico COPE-28.
Investigar en la adolescencia y embarazo no deseado la frecuencia con
que se utilizan las Estrategias de afrontamiento.
4
MARCO TEORICO
CAPÍTULO I
1. La adolescencia
1.1.Definición
La palabra adolescente es derivada del verbo latino “adolescere” que significa crecer o
desarrollarse. Por lo tanto, la adolescencia es considerada una etapa de desarrollo que se
encuentra entre la niñez y la edad adulta, en la cual se dan una serie de cambios biológicos,
psicológicos, sociales y sexuales que le permiten al adolescente descubrir su propia
identidad.
“La adolescencia una transición del desarrollo que implica cambios físicos,
cognoscitivos, emocionales y sociales que asume diversas formas en diferentes entornos,
culturales, sociales y económicos” (Larson y Wilson. 2004).
Según la OMS (2014) “La adolescencia es el periodo de la vida en el cual el individuo
adquiere la capacidad de reproducirse, transita de los patrones psicológicos de la niñez a
la adultez y consolida su independencia económica”
Algunos autores consideran a la adolescencia como una etapa difícil y llena de conflictos
reflejados en conductas y comportamientos rebeldes, pero es importante entender que al
pasar de una etapa a otra es normal que en ellos existan interrogantes que poco a poco
van a ir descubriendo mediante la exploración y la búsqueda de nuevas experiencias
muchas veces dolorosas o frustrantes pero que van a generar en ellos la construcción de
su identidad.
1.2.Características de la adolescencia
La OMS (2014) considera adolescentes a las personas que comprenden de 10 a 19 años,
cabe recalcar que actualmente se considera que se extiende hasta los 24 años. Mientras
que (Papalia, 2009), la define como un periodo entre los 11 a 20 años.
5
La OMS establece tres etapas en la adolescencia.
Pre adolescencia de 10 a 14 años.
Adolescencia media de 15 a 18 años
Adolescencia tardía de 19 a 24 años.
1.2.1. Pre adolescencia
Se considera pre adolescencia a la etapa de 10 a 14 años, es decir, el paso de la niñez
a la adolescencia es en esta etapa en la cual aparecen los cambios físicos y hormonales
perdiendo la imagen corporal previa, los adolescentes en este periodo tienen diversas
interrogantes debido a los cambios experimentados (Papalia,2009).
El grupo al que pertenecen los adolescentes es también un factor influyente en el
cambio que atraviesan debido a que existen comparaciones uno de otros y pueden generar
malestar en los adolescentes que se están desarrollando más rápido muchas veces creando
insatisfacción con su cuerpo.
Es también durante esta etapa en la cual los adolescentes empiezan a buscar su
independencia, intentando crear sus propios espacios dentro de la familia, estableciendo
sus propios límites, sin embargo, su pensamiento y razonamiento sigue siendo concreto.
1.2.2. Adolescencia media
Es la etapa comprendida entre los 15 y 18 en la cual la madurez sexual en la mayoría
de adolescentes ha finalizado y se da el inicio de las relaciones sexuales, sin embargo,
cabe mencionar que el comienzo de la vida sexual actualmente se da a más temprana
edad. Durante este periodo los sentimientos juegan un papel muy importante son más
intensos y de mayor duración.
Además, existe influencia de los pares y del medio en el cual se desarrollan aquí
adquiere importancia la moda, intereses, valores, críticas y aciertos ya que son estas
características las que hacen que los adolescentes tomen ciertas decisiones que podrían o
6
no ser las correctas. Debido a esta influencia los adolescentes pueden llegar a tener
desórdenes alimenticios creando desequilibrio en su imagen corporal.
1.2.3. Adolescencia tardía
Es la última etapa de la adolescencia comprende de 19 a 24 años, el desarrollo físico
y cognitivo ha terminado razón por la cual los adolescentes buscan propia identidad e
independencia absoluta empezando asumiendo las responsabilidades que conlleva una
vida adulta.
Sus metas objetivos y expectativas de vida están totalmente orientadas al futuro, su
pensamiento es abstracto tiene la capacidad de elegir un trabajo en el cual va desarrollarse
es ahora cuando los adolescentes se concentran en sí mismos.
1.3.Desarrollo físicos
1.3.1. La pubertad
Es definida como el final de la niñez la que se inicia con una serie de cambios
hormonales que dan como resultado la aparición de dos etapas que son:
La adrenarquia
La gonadarquia
La adrenarquia inicia alrededor de los siete u ocho años con la producción de hormonas
sexuales, principalmente los andrógenos y estrógenos que son las responsables
posteriormente la aparición del vello en piernas, brazos y genitales, el olor corporal, el
aumento de las glándulas sebáceas que dan lugar a la aparición del acné en la cara. Estos
cambios ocurren aproximadamente dos años antes de la gonadarquia en la cual los
cambios que ocurren en los hombres es el crecimiento de los genitales, el vello corporal
y el aumento de la grasa corporal, todos estos cambios se dan gracias a la producción de
andrógenos, mientras que en las mujeres los cambios más evidentes son el crecimiento
de los genitales femeninos, el desarrollo de los senos, el vello púbico y axilar.
La pubertad se relaciona con la maduración sexual y la etapa denominada comúnmente
“el estirón” en este periodo el adolescente comienza a tener un rápido crecimiento en talla
y peso, aunque no se establece una edad exacta en el inicio de la pubertad.
7
Bedger (2007) Considera que la edad de inicio de la pubertad en las mujeres es a los
nueve años aproximadamente iniciando con el crecimiento de las mamas, el vello púbico,
el ensanchamiento de caderas, el primer periodo menstrual (menarquia) que inicia
aproximadamente entre los 10 y 14 años. La edad promedio entre las niñas bien nutridas
de todo el mundo es de 12.8 años.
Mientras que en los varones para (Bedger,2007) la edad de inicio de la pubertad es de
nueve años y medio años aproximadamente caracterizándose por el crecimiento de los
testículos y pene, aparecimiento del vello púbico, el crecimiento de la masa muscular, el
cambio de voz y la primera eyaculación denominada también espermarquia que inicia
aproximadamente a los doce años y medio periodo en el cual los adolescentes pueden
tener eyaculaciones involuntarias nocturnas.
1.3.2. Características sexuales primarias y secundarias
Las características sexuales primarias son los órganos involucrados en la reproducción
en las mujeres se incluyen los ovarios, trompas de Falopio, útero, clítoris y vagina
mientras que en los hombres son los testículos, pene, escroto, vesículas seminales y
próstata.
Las características sexuales secundarias según (Papalia, 2009) son “Signos
fisiológicos de maduración sexual que no implica directamente los órganos sexuales: por
ejemplo, las mamas en las mujeres y los hombros amplios en los varones. Otras
características sexuales secundarias son los cambios en la voz y la textura de la piel, el
desarrollo muscular y crecimiento de vello púbico, facial, axilar y corporal” (p. 463).
1.4.Desarrollo cognitivo
A diferencia del desarrollo físico aquí no se puede apreciar una evolución de forma
visible, debido a que las características que se manifiestan están relacionadas con el
desarrollo de habilidades y destrezas que posteriormente serán evidenciadas en las
acciones realizadas por los adolescentes.
Según estudios realizados por la National Geographic en 2011 y basado en
investigaciones del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos se considera que:
8
El cerebro tiene una serie de cambios que se evidencian entre los doce y veinte y cinco
años, tiempo en el cual el cerebro se reorganiza cambiando el tamaño sus estructuras, uno
de los más importantes es en la corteza cerebral en la cual se forma una gran parte de
nuestras ideas y pensamientos y que al hacerse más fina es más eficiente. Este y otros
cambios en el cerebro adolescente hacen que estos tengan mayor capacidad de aprender
y procesar información.
Beatriz Luna profesora de psiquiatría de la Universidad de Pittsburgh realizo un
experimento para estudiar el cerebro de los adolescentes el cual consistía en realizar un
videojuego y no mirar una luz roja que aparecía repentinamente, para lograrlo se
necesitaba “neutralizar el impulso de atender a una información nueva como la curiosidad
que inspira lo prohibido”.
Los resultados obtenidos entre adolescentes y los adultos fueron similares, pero al
comparar las imágenes cerebrales, los adolescentes utilizaban menos regiones cerebrales
que controlan el rendimiento, detectan errores, planifican y mantienen la concentración,
mientras que los adultos ponían en funcionamiento automático estas áreas. Sin embargo,
al ofrecer a los adolescentes una recompensa ellos eran capaces de mejorar su desempeño
en estas regiones no utilizadas para mejorar su rendimiento.
“Este estudio ayuda a explicar la irritante variabilidad de los adolescentes, que pueden
ser encantadores en el desayuno y odiosos en la cena, y parecer despierto el lunes y
sonámbulos el sábado”.
“Los adolescentes se vuelven más impulsivos cuando están en grupo, porque las
emociones sociales son muy fuertes”. (Ibídem).
Laurence Steinberg, de la Universidad Temple afirma que:
Los adolescentes al igual que los adultos tiene las mismas estrategias básicas de
resolución de problemas y son totalmente conscientes de las circunstancias a las cuales
se enfrentan reconocen el riesgo y el peligro, la única diferencia entre estos es que los
adolescentes valoran mucho más las recompensas y mucho más cuando esta recompensa
es impresionabilidad social.
9
1.4.1. Etapa de las operaciones formales de Piaget
Fue también denominado como pensamiento hipotético-deductivo que es la capacidad
de probar hipótesis de forma lógica, es el último estadio del desarrollo cognitivo
corresponde a las edades de doce años en adelante, es considerado el nivel más alto del
desarrollo cognitivo en el cual los adolescentes empiezan a tener una visión más abstracta
del mundo, son capaces de pensar en cosas con las que nunca han tenido contacto, tiene
una forma reflexiva y abstracta de pensar, tienen la capacidad de manipular información,
pueden realizar inferencias lógicas, tiene la capacidad de resolver operaciones
algebraicas, calculo etc.
1.4.2. Características inmaduras del pensamiento adolescente
El comportamiento de los adolescentes es cambiante muchas veces pueden ser
groseros y ver el mundo a su manera razón por la cual (Elkind, 1989) manifiesta seis
características fundamentales:
Idealismo y tendencia a la crítica: Los adolescentes consideran que saben más
que los adultos, están en desacuerdo con las figuras de autoridad.
Tendencia a discutir: discuten tratando de buscar argumentos que les permitan
obtener beneficios como llegar más tarde de la hora acordada por sus padres.
Indecisión: Pueden tener una gama de alternativas en su mente y tienen dificultad
en elegir que hacer.
Hipocresía aparente: los adolescentes no valoran los sacrificios que deben hacer
para llegar a expresar un ideal como la conservación de energía.
Autoconciencia: Elkind denomina audiencia imaginaria cuando los adolescentes
piensan que están siendo observados por todas las personas que le rodean,
sintiéndose de cierta manera mortificada por sus pensamientos.
Suposición de ser especial e invulnerable: los adolescentes creen que son
especiales (fábula personal) que a todas las personas les puede pasar algo pero que
a ellos no.
1.4.3. Desarrollo del lenguaje
Se considera que el lenguaje refleja el grado de desarrollo cognitivo de una persona,
ya que este se va formando desde que somos niños gracias al conocimiento y experiencias
10
que vamos adquiriendo a lo largo de nuestra vida y al llegar a la adolescencia entramos
en una etapa en la cual nuestros valores, creencias y de la interacción con el medio que
nos rodea nos permite desarrollarlo de mejor manera.
Owens (1996) Afirma “que de 16 a 18 años los adolescentes conocen un promedio de
80000 palabras lo que enriquece su vocabulario permitiéndoles realizar inferencias
lógicas, abstracciones (p.382)”.
1.5.Desarrollo psicosocial del adolescente
1.5.1. Búsqueda de la identidad
Al ser la adolescencia una época de cambios tanto físicos, hormonales e intelectuales
se produce durante estas varias incógnitas con las cuales se busca conocer quiénes somos,
que hacemos aquí, cual es nuestro sentido de vida y que es lo que nos diferencia de los
demás, son todas estas cualidades que permiten que los adolescentes vayan formando su
identidad desarrollando características que los hacen únicos e irrepetibles (Papalia, 2009).
Es en este periodo en el cual los adolescentes empiezan a construir los cimientos que
formaran parte fundamental de su proyecto de vida.
1.5.2. Identidad vs confusión según Erickson.
Según Erikson se debe resolver tres problemas fundamentales para formar la identidad
en un adolescente y son la elección de ocupación, adopción de valores y búsqueda de
identidad sexual, es la superación de estas características las que van a permitir que los
adolescentes actúen de una forma libre que le permitan formar una imagen positiva de sí
mismo.
Cuando los adolescentes empiezan a elegir o descubrir para que son buenos y que es
lo que quieren hacer en su vida van siendo conscientes de la identidad ocupacional que
se ve reflejada en el amor o pasión que ponen al realizar ciertas actividades que
dignificaran la labor que estén realizando, sin embargo cuando sus potencialidades o
capacidades se ven truncadas por diferentes situaciones, es cuando se pueden ocasionar
conductas de riesgo como comportamiento delictivo, abandono de actividades
productivas y embarazos.
11
Se considera que los adolescentes desde la niñez van formándose en valores los cuales
se consolidan mediante las actitudes y comportamientos de las personas que los rodean
permitiéndoles así construir juicios críticos que posteriormente marcaran su manera de
actuar. Por parte la búsqueda de identidad sexual es otra de las características importantes
ya que los adolescentes deben establecer qué rol están cumpliendo dentro de la sociedad
como hombre o mujeres.
Erikson considera que la confusión de roles es uno de los principales peligros de esta
etapa ya que puede retrasar la madurez psicológica.
1.5.3. Relaciones familiares y con pares.
Durante la adolescencia la relación con los padres o figuras de autoridad es distante
debido a que los adolescentes tienen intereses diferentes y empiezan a tener criterio propio
que les permite tomar decisiones independientes en las cuales muchas de las veces el
criterio de los adultos queda excluido, es de esta manera que los adolescentes tratan de
demostrar autonomía e independencia.
Papalia (como cita Laursen) “Piensa que los conflictos familiares son más frecuentes
durante el inicio de la adolescencia, pero adquiere su máxima intensidad a la mitad de la
misma”; estos conflictos por lo general se dan por Según (Laursen & Steinberg, 2005)
por labores, trabajo escolar, ropa, dinero, permisos, citas, amigos, más que por cuestiones
de salud y seguridad.
Los adolescentes suelen relacionarse más con sus pares debido a que con estos
comparten características similares que les permiten crear sus propios espacios en los
cuales existen normas, reglas y formas de manejarse dentro de los grupos, se considera
que la influencia de los pares en la adolescencia se da entre los doce y trece años y termina
aproximadamente en la adolescencia media y tardía, durante esta etapa los adolescentes
buscan aceptación (Papalia, 2009, p.485).
Es importante recalcar que es poco probable que los valores bien inculcados durante
la niñez sean modificados en la adolescencia temprana por presión de los pares. Sin
12
embargo, es esta etapa en la cual la búsqueda de cosas nuevas y aceptación o popularidad
lleva a los adolescentes a tomar decisiones como pertenecer a pandillas, consumir drogas,
tener relaciones sexuales prematuras u optar por comportamientos antisociales.
1.5.4. Relaciones Románticas
Las relaciones románticas son parte del desarrollo de la identidad de los adolescentes
es importante destacar dos elementos que permiten que estas se establezcan que son la
genitalidad que hace referencia a los cambios biológicos y la inclinación erótica que es la
que se establece entre un hombre y una mujer (Papalia, 2009, p.537).
Las relaciones románticas en la adolescencia son menos intensas que la de los adultos
debido a que es en esta etapa donde los adolescentes van descubriendo la atracción por el
sexo opuesto cabe destacar que al hablar de relaciones románticas no se habla
directamente de relaciones sexuales, puesto que los adolescentes experimentan diferentes
sensaciones y emociones que en primera instancia satisface su perspectiva de romance.
En las últimas décadas las relaciones románticas se inician a más temprana edad pues
los adolescentes están en una etapa en la cual van descubriendo y experimentando cosas
nuevas que generan en ellos satisfacción y cuando encuentran en el sexo opuesto
compañía, afecto, cuidado inician su vida sexual.
Es importante recalcar que el inicio prematuro de la vida sexual en la adolescencia va
acompañado de diferentes problemáticas como el embarazo precoz, infecciones de
transmisión sexual, consecuencias que generan en los adolescentes cambios significativos
en su estilo de vida
13
CAPÍTULO II
2. Embarazo no deseado en la adolescencia
2.1.Definición de embarazo adolescente
La Organización Mundial de la Salud (2014) define al embarazo adolescente como “el
periodo de vida que comprende las de edades entre 10 y 19 años, es decir se presenta
antes que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la tarea
de la maternidad”.
El embarazo adolescente es considerado una prioridad de salud pública debido al alto
riesgo de mortalidad y complicaciones que suele presenta este en las adolescentes a más
del riesgo que sufren los niños al nacer como puede ser bajo peso, nacimiento prematuro
o en el peor de los casos mortalidad infantil.
El embarazo precoz genera considerables cambios en los adolescentes tanto físicos,
emocionales, económicos y familiares teniendo como consecuencia el abandono escolar,
rechazo de sus padres y de sus parejas, factores que generan problemas psicológicos
significativos debido a que la vida de los adolescentes toma un rumbo diferente ya que
sus proyectos de vida cambian drásticamente.
Molina (1991) “Afirma que el embarazo adolescente es un embarazo “no deseado”,
debido a que considera que el embarazo en una pareja adolescente es un evento
“inesperado y sorpresivo”, ocasionando reacciones como recurrir al aborto o atentar
contra su propia vida” (p.532).
2.2.Causas del embarazo adolescente.
Según (Molina, 2006) Las principales causas del embarazo están estrechamente
ligadas con el inicio precoz de relaciones sexuales, catalogadas como inadecuadas ya que
los adolescentes aún no han conseguido la madurez emocional necesaria para prevenir el
embarazo (p.623).En la edad media el inicio de las relaciones sexuales era
aproximadamente a los 16 años las chicas y 17 en los chicos, actualmente la primera
14
relación sexual se experimenta antes de los doce años en algunos casos, pero prevalece
entre las edades de 12 a 14 años siendo así su iniciación cada vez más temprana.
Otra de las causas del embarazo adolescente es la disfunción familiar que genera
carencias afectivas, provocando en los adolescentes deseos de ser aceptados, siendo
vulnerables a la presión grupal e impulsándolos a tener relaciones sexuales dependientes
con el fin de recibir afecto.
En tercer lugar, se habla del pensamiento mágico de los adolescentes que radica en la
idea errónea de pensar que no se embazarán porque no lo desean, justificando de esta
manera la decisión del inicio precoz de la vida sexual.
También se habla de causas socioculturales relacionadas con la normalización de
conductas sexuales tempranas en la sociedad e incluso el embarazo fuera del matrimonio,
situación que ha cambiado considerablemente en los últimos años.
Por otra parte, estudios realizados en México por la CONAPO (Consejo Nacional de
Población) en el 2012 establece como causas más comunes:
La práctica de las relaciones sexuales de los jóvenes sin métodos anticonceptivos.
El matrimonio a edades tempranas
La presión grupal, que alientan a los adolescentes a tener relaciones sexuales.
El consumo de bebidas alcohólicas y otras drogas, que pueden estimular la
actividad sexual no deseada.
Carecer de información y conocimientos suficientes sobre métodos
anticonceptivos y el no tener acceso a su adquisición.
Sin embargo, sobre esta última causa algunos autores como Walters McKenry (1979)
afirman “que a pesar de que muchos/as adolescentes tienen conocimiento de cómo evitar
el embarazo, la mayoría de ellos/as no utilizan anticonceptivos”. Mientras que Gerrard,
McCann y Fortini (1983) “Confirman que un mayor conocimiento sobre anticoncepción
no está relacionado con el uso efectivo de anticonceptivos”.
15
Por lo tanto, se considera que el conocimiento en métodos anticonceptivos no es el
único factor que evita embarazos debido a que los adolescentes aun conociéndolos no los
usan provocando altos índices de embarazos.
2.3.Factores condicionantes del embarazo adolescente
2.3.1. Factores biológicos
El adelanto de la menarquia constituye un aspecto significativo en el inicio de la vida
sexual activa en los adolescentes, se considera que el inicio de la misma es
aproximadamente entre los 10 y 14 años según Malina (Bedger, 2007), produciendo así
embarazos adolescentes a más temprana edad.
2.3.2. Factores Psicológicos
Varios estudios confirman que las adolescentes embarazadas poseen un pobre auto
concepto de sí mismas, sentimientos ansiosos, síntomas depresivos, poca confianza en sí
mismas lo que trae consigo la búsqueda intencional de embarazos con la finalidad de tener
a quien amar o para mantener a la pareja, demostrando de esta manera sentimientos de
soledad y baja autoestima. (Valdivia, 2006.p.325).
Por otra parte, en el libro Atención a Adolescente se afirma que las mujeres
adolescentes no responden únicamente a un simple deseo sexual, sino más bien a un
interés aceptada, cuidada, mimada, deseada y protegida.
Por lo tanto, se considera que el bajo autoestima visto desde cualquier perspectiva se
ve reflejado en las adolescentes como la búsqueda de amor y aceptación, lo que genera
en ellas reafirmación al mantener relaciones sexuales con su pareja con el alto riesgo de
quedar embarazadas.
2.3.3. Factores socio-económicos
Poco a poco la sociedad ha ido cambiando, actualmente hemos sido testigos de las
grandes y diversas modificaciones quede una u otra forma han transformado nuestros
valores éticos, morales y culturales, llegando a normalizar conductas anteriormente
16
rechazadas como en el caso de uso de alcohol, drogas, actividad sexual precoz y el
matrimonio a corta edad.
A todo esto, se añaden las malas o bajas condiciones socioeconómicas, la violencia de
género y el bajo nivel educativo que constituyen factores que intervienen en los
embarazos adolescentes, según el Ministerio de Inclusión Económica y Social el 74% de
las madres adolescentes del país viven en situación de pobreza.
Como cita revista psicología de la universidad de Chile enel 2003 (Evans y Rosen
2000)“Afirman que las mujeres que se encuentran en el sistema de educación formal
tienden a posponer su primer embarazo usando métodos anticonceptivos teniendo un
menor numero de hijos y a responder con mejor cuidado a ellos”.
2.3.4. Factores familiares.
Fiore (2000) Afirma que en los factores familiares está presente:
Inestabilidad familiar: la desarticulación, incongruencia o ausencia de roles
(mujer, hombre, padre, hijo, hermano, hermana), abandono de figuras
significativas (padre, madre, tío, abuelo u otros familiares importantes para el
adolescente).
Presencia de uno varios casos de embarazo precoz en la familia (madre,
hermana), como modelaje que propicia cambios en la dinámica familiar.
Falta de comunicación: hablar de sexualidad es un tema prohibido a la mayoría
de las familias le es incómodo analizar y comunicar sentimientos referentes a la
sexualidad, por lo que los adolescentes no reciben orientación adecuada de sus
padres.
Se considera que la comunicación entre padres e hijos es un factor determinante en el
inicio temprano de la vida sexual de los adolescentes y el embarazo, algunos estudios
demuestran que las adolescentes embarazadas tienen poca o ninguna comunicación con
sus padres mientras que el involucramiento paterno influye disminuyendo conductas de
riesgo en los adolescentes. (p.865).
17
Según, El libro Atención al adolescente se considera que las adolescentes embarazadas
que provienen de familias con antecedentes de embarazo precoz, es decir de progenitores
que fueron madres precoces tienen mayor probabilidad de embarazarse que las de madres
que tuvieron embarazos en etapas posteriores.
Otro aspecto importante es la disfunción familiar que genera relaciones conflictivas
dentro del núcleo, provocando en las adolescentes sentimientos de aislamiento y falta de
apoyo y confianza intentando de esta manera buscar reafirmación fuera de hogar.
Según Valdivia (2006) los varones que crecen en hogares en los cuales la madre es
golpeada tienen mucha más probabilidad de embarazar a su pareja que los que no han
tenido este antecedente (p. 564).
2.4.Consecuencias del embarazo adolescente
El embarazo adolescente trae consigo ciertas complicaciones tanto para el recién
nacido como para la madre. Según el Manual de salud reproductiva en la Adolescencia
se considera consecuencias como Matrimonios impuestos por los padres que creen
solucionar el problema dándole legitimidad social. La joven adolescente que no está
preparada para ser madre tampoco lo está para ser esposa y, posiblemente, se va a casar
con otro adolescente todavía inmaduro que tampoco lo está para ser padre y esposo (p
829).
Otro de los aspectos que se citan en el Manual es la Maternidad en Soltería, “deciden
asumir solas la maternidad debido a que sus parejas no las apoyan o abandonan o en el
peor de los casos niegan a sus hijos” (p.583). Según el INEC (2010) el número de
adolescentes que son madres solteras es del 20.2%.
Se considera también como una de las más graves consecuencias el aborto que muchas
de las veces son efectuadas de manera clandestina y su realización es en etapas tardías de
la gestación ocasionando de esta manera complicaciones y hasta la muerte de la
adolescente.
18
2.4.1. Consecuencias biológicas
La ONU (2013) considera al embarazo adolescente como un problema de
preocupación global por su relación directa con las cifras de mortalidad materna. Según
el informe “Maternidad de la Niñez” (2013) cada día 20.000 menores de 18 años dan a
luz en países en vías de desarrollo de las cuales 200 mueren a consecuencia del parto o
del embarazo.
Sin embargo, en el Ecuador según datos del INEC en el 2010 el 4.4% de adolescentes
embarazadas fallecieron estando embarazadas.
León. & Borgoño (2008) “Afirman que los recién nacidos de madres adolescentes
presentan con mayor frecuencia pesos bajos con menos de 2500 g”.
Según el INEC en el 2010 en Ecuador el 8.0% de recién nacidos tienen un peso menor
de 2500g
2.4.2. Consecuencias Psicológicas
Según la revista MEDISAN (2006) se considera que a las adolescentes les preocupa la
transformación de su cuerpo distorsionando su imagen corporal. Además, puede existir
inestabilidad emocional en pareja.
Otra de las consecuencias es el cambio en proyecto de vida de las adolescentes lo que
produce en ellas frustración y preocupación por la responsabilidad que implica ser madre
a corta edad y el abandono de planes y actividades propuestas antes del embarazo.
2.4.3. Consecuencias socio-económicas
Una de las principales consecuencias es el abandono escolar, según cifras del INEC
(2010) en Ecuador se afirma que solo el 22% del total de adolescentes embarazadas
asisten al sistema educativo.
19
Se considera que las adolescentes que viven en condiciones de pobreza y tienen un
embarazo precoz difícilmente saldrán de esta condición.
2.4.4. Consecuencias familiares
Según la revista MEDISAN (2006) “Se afirma que una de las consecuencias del
embarazo adolescente es el rechazo familiar provocando un medio familiar poco
receptivo y cooperativo incapaz de aceptar y proteger al nuevo miembro de la familia”
20
CAPITULO III
3. Estrategias de afrontamiento
3.1.Afrontamiento y adolescencia
Al ser la adolescencia una etapa de cambios tanto físicos, psicológicos, emocionales y
cognitivos en la cual los adolescentes atraviesan diferentes crisis en la búsqueda de la
identidad, independencia familiar y aceptación de sus pares, se vuelven más vulnerables
a cualquier acontecimiento que le produzca estrés.
En el caso de los adolescentes (Méndez, Rivas, 1995) “Afirma que el embarazo
deseado o no, desempeña un papel fundamental en la determinación de las oportunidades
futuras de la joven ya que puede desorganizar su vida, su educación y su relación familiar,
entre otros” (p. 383).
Este acontecimiento genera en las adolescentes la búsqueda de estrategias que le
permitan afrontar de manera positiva la situación que están atravesando ya que se generan
cambios significativos en su vida.
3.1.2. Estrategias de afrontamiento
El afrontamiento es entendido como "aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales
constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas específicas
externas y/o internas que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos
del individuo”. (Lazarus y Folkman, 1984, p.141)
Mientras que para (Everly1989, p. 44), el afrontamiento es definido "como un esfuerzo
para reducir o mitigar los efectos aversivos del estrés, estos esfuerzos pueden ser
psicológicos o conductuales".
Para Sánchez Canovas (1991) “El afrontamiento se entiende como los esfuerzos tanto
cognitivos como conductuales, que hace el individuo para hacer frente al estrés, es decir
para manejar tanto las demandas externas o internas generadoras del estrés, como el
estado emocional desagradable vinculado al mismo”.
21
Su Objetivo es analizar como las personas se enfrentan ante elementos estresantes
determinados como: enfermedades crónicas, estresores cotidianos como fuerte ritmo de
trabajo o sucesos vitales estresantes como la pérdida del puesto de trabajo o un
diagnóstico de infertilidad, embarazo. (Stanton y unkel-Schetter, 1991).
Lazarus y Folkman (1986) plantean dos estrategias de afrontamiento: centrados en el
problema y centrados en la emoción. El primero referido a la resolución del problema o
“hacer algo” para cambiar el curso de la situación estresante, el segundo consiste en
reducir o manejar el estrés emocional causado por la situación y la evitación, referida a
las conductas de evasión del afrontamiento.
En resumen, el Afrontamiento para todos los autores estaría definido como el esfuerzo
cognitivo y conductual que hace el individuo para enfrentar circunstancias que le generan
estrés.
3.1.3. Estilos de afrontamiento
Los estilos de afrontamiento se refieren a predisposiciones personales para hacer
frente a las situaciones y son los responsables de las preferencias individuales en el uso
de unos u otros tipos de estrategia de afrontamiento, así como de su estabilidad temporal
y situacional. Mientras que las estrategias de afrontamiento son los procesos concretos
que se utilizan en cada contexto y pueden ser altamente cambiantes dependiendo de las
condiciones desencadenantes" (Fernández-Abascal, 1997, p.190).
Los estilos de afrontamiento son tendencias personales para llevar a cabo una u otra
estrategia de afrontamiento y los recursos de afrontamiento son características personales
y sociales en las que se basa el individuo para hacer frente a los estresores, por ejemplo,
“locus” de control, percepción de control, auto eficacia, autoestima, sentido del
optimismo (Sandín, 2003).
22
3.1.4. Estrategias básicas de afrontamiento
Meichenbaum y Turk, (1982); Endler y Parker, (1990); Folkman, Lazarus, Dunkel-
Scetter, De Longis y Gruñe, (1986). Lazarus y Folkman (1984) propusieron ocho
estrategias de afrontamiento que son:
1. Confrontación: constituyen los esfuerzos de un sujeto para alterar la situación.
Indica también cierto grado de hostilidad y riesgo para él. Se da en la fase de
afrontamiento.
2. Planificación de solución de problemas: apunta a solucionar el problema. Se da
durante la evaluación de la situación (evaluación secundaria).
3. Aceptación de la responsabilidad: indica el reconocimiento del papel que juega
el propio sujeto en el origen y/o mantenimiento del problema. Es lo que
comúnmente se señala como “hacerse cargo”.
4. Distanciamiento: Implica los esfuerzos que realiza el joven por apartarse o
alejarse del problema, evitando que éste le afecte al sujeto.
5. Autocontrol: Se considera un modo de afrontamiento activo en tanto indica los
intentos que el sujeto hace por regular y controlar sus propios sentimientos,
acciones y respuestas emocionales.
6. Re evaluación positiva: supone percibir los posibles aspectos positivos que tiene
una situación estresante.
7. Escape - evitación: A nivel conductual, implica el empleo de estrategias tales
como beber, fumar, consumir drogas, comer en exceso, tomar medicamentos o
dormir más de lo habitual. También puede ser evitación cognitiva, a través de
pensamientos irreales improductivos. En general, apunta a desconocer el
problema.
8. Búsqueda de apoyo social: Supone los esfuerzos que el joven realiza para
solucionar el problema acudiendo a la ayuda de terceros, con el fin de buscar
consejo, asesoramiento, asistencia, información o comprensión y apoyo moral.
3.1.5. Sustento teórico de las estrategias de Afrontamiento
Son varios los autores que han hablado de las estrategias de afrontamiento y de las
medidas de afrontamiento entre los más representativos incluyen: el Ways of Coping
23
(Lazarus & Folkman, 1984); el Multidimensional Coping Inventory (Endler& Parker,
1990); y, el Inventario COPE (Carver, Scheier & Weintraub, 1989), entre otras.
La versión original del Ways of Coping (WOC) se desarrolló como medición general
del afrontamiento, era el Ways of Coping Checklist (Folkman & Lazarus, 1980) que
evaluaba con 68 ítems una variedad de estrategias de afrontamiento cognitivas y
conductuales, con dos respuestas alternativas (sí y no). Estos 68 ítems los generaron los
autores a partir de la literatura sobre el tema y por deducción de su propia teoría. Los
ítems así elaborados fueron clasificados en dos escalas: en la primera estaban las
estrategias centradas en la resolución del problema y, en la segunda, las centradas en
regular el malestar emocional ante la situación problemática.
El instrumento fue revisado sucesivamente. Los estudios de validez y fiabilidad fueron
realizados en la mitad de la década de 1980. Las propiedades psicométricas del
cuestionario eran muy limitadas, ya que se basaban en varios estudios realizados con la
primera versión del instrumento, que ya no está en uso.
A esta primera versión del WOC se le hicieron sucesivas revisiones (Folkman &
Lazarus, 1984) el cuestionario quedó con 66 ítems. El análisis de la estructura factorial
de esta nueva versión realizada por Folkman, Lazarus, Dunkel-Scheter, DeLongis y
Gruen (1986) reveló la existencia de ocho dimensiones.
Posteriormente, se volvió a revisar en 1985, 1986 y finalmente en 1988. La última
versión tiene 50 ítems (Folkman & Lazarus, 1988) y se le realizaron algunos cambios de
estilo, así como la eliminación de ítems con menor peso en cada factor.
Siguiendo el modelo teórico del estrés de Lazarus, otros investigadores (Carver,
Scheier & Weintraub, 1989) propusieron el COPE como alternativa al Ways of Coping.
El COPE (Coping Estimation) de Carver, Sheier y Weintraub (1989), Es un inventario
multidimensional para evaluar las diferentes formas de respuesta ante el estrés.
24
De esta manera, quedó un instrumento de 60 ítems y 15 escalas. Varias de ellas están
basadas en discusiones teóricas específicas acerca del carácter funcional, o
potencialmente menos funcional, de las propiedades de las estrategias de afrontamiento.
Otras escalas fueron incluidas porque investigaciones previas indicaron que las
tendencias del afrontamiento pueden reflejar cualquiera de las dos formas, puede ser que
aumente o puede impedir el afrontamiento adaptativo.
El inventario COPE ha sido adaptado en España por Crespo y Cruzado (1997).
Más adelante Carver (1997) presenta una versión abreviada del anterior COPE, que es
utilizada en investigaciones relacionadas con la salud, la cual consta de 14 sub escalas
divididas en 7subescalas centradas en el problema y 7 sub escalas centradas en la
emoción.
Tabla 1. Estrategias de Afrontamiento
Estrategias de afrontamiento
centradas en el problema
Estrategias de afrontamiento
centradas en la emoción
Apoyo social Uso de sustancias
Afrontamiento activo Religión
Planificación Auto distracción
Humor Negación
Apoyo emocional Desahogo
Aceptación Autoinculpación
Reinterpretación Desconexión
3.1.6. Instrumento para medición de estrategias de afrontamiento (Cope)
Es el Brief COPE, que consta de 14 sub escalas, de dos ítems cada una, en la que
finalmente fue añadida la sub escala llamada humor que no forma parte del inventario
original COPE y fue añadida por Carver, porque se consideró que era evidente la
importancia de esta respuesta.
25
El Brief COPE consta de las siguientes sub escalas:
1. Afrontamiento activo: Iniciar acciones directas, incrementar los propios
esfuerzos eliminar o reducir al estresor.
2. Planificación: Pensar acerca de cómo afrontar al estresor. Planificar estrategias
de acción, los pasos a dar y la dirección de los esfuerzos a realizar.
3. Apoyo instrumental: Procurar ayuda, consejo, información a personas que son
competentes acerca de lo que debe hacer.
4. Uso de apoyo emocional: Conseguir apoyo emocional de simpatía y de
comprensión.
5. Auto-distracción: Concentrarse en otros proyectos, intentando distraerse con
otras actividades, para tratar de no concentrarse en el estresor.
6. Desahogo: Aumento de la conciencia del propio malestar emocional,
acompañado de una tendencia a expresar o descargar esos sentimientos.
7. Desconexión conductual: Reducir los esfuerzos para tratar con el estresor,
incluso renunciando al esfuerzo para lograr las metas con las cuales se interfiere
al estresor.
8. Reinterpretación positiva: Buscar el lado positivo y favorable del problema e
intentar mejorar o crecer a partir de la situación.
9. Negación: Negar la realidad del suceso estresante.
10. Aceptación: Aceptar el hecho de lo que está ocurriendo, de que es real.
11. Religión: La tendencia a volver hacia la religión en momentos de estrés,
aumentar la participación en actividades religiosas.
12. Uso de sustancias (alcohol, medicamentos): Significa tomar alcohol u otras
sustancias con el fin sentirse bien o para ayudarse a soportar al estresor.
13. Humor: Hacer bromas sobre el estresor o reírse de las situaciones estresantes,
haciendo burlas de la misma.
14. Auto-inculpación: Criticarse y culpabilizarse por lo sucedido.
26
MARCO METODOLÓGICO
Hipótesis
Las adolescentes con embarazos no deseados presentan estrategias de afrontamiento
centradas en el problema.
Definición conceptual
Embarazo adolescente.
La Organización Mundial de la Salud (2014) define al embarazo adolescente como “el
periodo de vida que comprende las de edades entre 10 y 19 años, es decir se presenta
antes que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la tarea
de la maternidad”.
Estrategias de Afrontamiento
Se define como "aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente
cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas específicas externas y/o
internas que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del
individuo”. (Lazarus y Folkman, 1984, p.141)
Definición operacional
Variables Indicadores Medidas Técnicas e
Instrumentos
V1 Embarazos no
deseados en
adolescentes
- Instrucción
- Estado civil
- Edad
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Superior
Soltera
Casada
Unión Libre
13
14
15
16
17
18
Entrevista
Observación
Historia Clínica
27
V2.
Estrategias de
afrontamiento
- Afrontamiento activo
- Planificación
- Apoyo Emocional
- Apoyo social
- Religión
- Reevaluación
positiva
- Aceptación
- Negación
- Humor
- Auto distracción
- Autoinculpación
- Desconexión
- Desahogo
- Uso de sustancias.
19
- (0) nunca hago
esto
- (1) a veces hago
esto
- (2) casi siempre
hago esto
- (3) hago
siempre esto.
COPE_28
(Cuestionario de
Estrategias de
Afrontamiento)
Tipo de investigación
Descriptiva
Enfoque de la investigación
Cuantitativa
Diseño de la muestra
No probabilístico
Población y muestra
El presente trabajo de investigación se realizó a un total de 30 adolescentes con embarazos
no deseados de 13 a 19 años que acudieron al Área de Atención Amigable de la Unidad
Metropolitana de Salud sur.
Características de la población y muestra
Criterios de Inclusión
- Adolescentes de 13 a 19 años con embarazos no deseados que asistan al área de
atención amigable de la Unidad Metropolitana de Salud Sur.
28
Criterios de Exclusión
- Adolescentes con embarazos planificados o que tengan algún tipo de trastorno
mental que acudan al área de Atención Amigable de la Unidad Metropolitana de
Salud Sur.
Técnicas e instrumentos
Técnicas
- La Observación
- La entrevista
- Historia de Vida
Instrumentos
- Historia Clínica
- Cuestionario de estrategias de afrontamiento.
29
Análisis de validez y confiabilidad de los instrumentos.
El COPE es una de las herramientas más utilizadas para medir estrategias de
afrontamiento, este instrumento ha sido modificando en varias ocasiones entre las que se
incluyen: el Ways of Coping en 1984 por Lazarus y Folkman; el Multidimensional
Coping Inventory (Endler& Parker, 1990); y el Inventario COPE (Carver, Scheier &
Weintraub, 1989), entre otras.
La versión original fue Ways of Coping que evaluaba 68 ítems que se clasificaban en dos
escalas, en la primera estaban las estrategias centradas en el problema y la segunda, las
centradas en regular el malestar emocional. Los estudios de validez y fiabilidad fueron
realizados en la década de 1980.
Siguiendo el modelo teórico del estrés de Lazarus otros investigadores (Carver, Scheier
& Weintraub, 1989) propusieron el COPE que es un inventario multidimensional para
evaluar las diferentes formas de respuesta ante el estrés de esta manera este instrumento
queda con 60 ítems y 15 escalas.
Más adelante Carver (1997) presenta una nueva versión abreviada del anterior que es
utilizada en investigaciones relacionadas con la salud que es el Brief COPE 28 el cual
consta de 14 sub escalas, de dos ítems cada una.
Los ítems son planteados en términos de la acción y la respuesta que las personas realizan
en una escala ordinal con cuatro alternativas (de 0 a 3), entre “nunca hago esto” hasta
“siempre hago esto”.
Carver (1997), considera que es idóneo en investigación, ya que proporciona una medida
breve de afrontamiento que evalúa las variadas respuestas conocidas relevantes para un
Afrontamiento efectivo o ineficaz. Lo desarrolló con la intención de reducir la sobrecarga
y el esfuerzo que tenían que realizar al responder al inventario completo. Escogió 2 ítems
por escala, aquellos que habían tenido un peso mayor en análisis factorial previo, por la
claridad, y por el sentido del ítem para los respondientes.
El COPE-28 ha sido utilizado en una investigación en España con una muestra de 260
adultos que permitieron analizar las propiedades psicométricas del cuestionario.
30
Fuente: Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento COPE28
Realizado por: Jeniffer Guanín
Fuente: Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento COPE28
Realizado por: Jeniffer Guanín
Resultados de la Investigación
Los resultados se basan en la tabulación de datos del cuestionario aplicado para la
VALORACIÓN DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO QUE UTILIZAN LAS
ADOLESCENTES EN EMBARAZOS NO DESEADOS.
Presentación de Gráficos y tablas
Datos Socio demográficos
Tabla 2. Adolescentes con embarazos no deseados que asistieron al Área de Atención
Amigable de la Unidad Metropolitana de Salud Sur según la edad.
Edades Frecuencia Porcentaje
13 años 4 13%
14 años 2 7%
15 años 3 10%
16 años 3 10%
17 años 6 20%
18 años 6 20%
19 años 6 20%
Total General
30 100%
Gráfico 1. Edad.
Interpretación: El 13% de adolescentes con embarazos no deseados que asistieron al
Área de Atención Amigable de la (UMSS) corresponde a la edad de 13 años, el 7% a 14
años, seguido de 15 y 16 años con un porcentaje de 10% y 17, 18 y 19 años con un
porcentaje mayor de 20% siendo estas edades en la que existe mayor prevalencia de
embarazos no deseados.
13%
7%10% 10%
20% 20% 20%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
13años
14años
15años
16años
17años
18años
19años
31
Fuente: Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento COPE28
Realizado por: Jeniffer Guanín
Fuente: Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento COPE28
Realizado por: Jeniffer Guanín
Tabla 3. Adolescentes con embarazos no deseados que asistieron al Área de Atención
Amigable de la Unidad Metropolitana de Salud Sur según la Instrucción.
Instrucción Frecuencia Porcentaje 2
Secundaria Incompleta 23 77%
Secundaria Completa 4 13%
Superior 3 10%
TOTAL, GENERAL 30 100%
Gráfico 2. Instrucción.
Interpretación: El 10% de adolescentes con embarazos no deseados tienen un nivel de
educación superior; el 13% secundaria completa, mientras que el 77% corresponde a
secundaria incompleta, lo que nos demuestra que la mayor parte de adolescentes con
embarazos no deseados aún no han terminado sus estudios secundarios.
77%
13% 10%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
SECUNDARIAINCOMPLETA
SECUNDARIACOMPLETA
SUPERIOR
32
Fuente: Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento COPE28
Realizado por: Jeniffer Guanín
Fuente: Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento COPE28
Realizado por: Jeniffer Guanín
Tabla 4. Adolescentes con embarazos no deseados que asistieron al Área de Atención
Amigable de la Unidad Metropolitana de Salud Sur según el estado civil.
ESTADO CIVIL FRECUENCIA PORCENTAJE
Soltera 16 53%
Casada 2 7%
Unión libre 12 40%
TOTAL
GENERAL
30 100%
Gráfico 3. Estado civil
Interpretación: El 53% de adolescentes con embarazos no deseados que asistieron al
Área de Atención Amigable de (UMSS) corresponden al estado civil solteras, el 40% de
estas viven en unión libre, mientras que el 7% de adolescentes son casadas siendo este el
menor porcentaje.
53%
7%
40%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
SOLTERA CASADA UNION LIBRE
Series1
33
Fuente: Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento COPE28
Realizado por: Jeniffer Guanín
Fuente: Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento COPE28
Realizado por: Jeniffer Guanín
Tabla 5. Estrategias de afrontamiento más usadas por adolescentes con embarazos no
deseados.
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE
Apoyo social 10 33,3%
Planificación 8 26,67%
Apoyo emocional 4 13,33%
Afrontamiento activo 2 6,67%
Aceptación 1 3,33%
Reinterpretación 1 3,33%
Negación 1 3,33%
Desahogo 1 3,33%
Autoinculpación 1 3,33%
Desconexión 1 3,33%
Humor 0 0,00%
Uso de sustancias 0 0,00%
Religión 0 0,00%
Auto distracción 0 0,00%
Total 30 100%
Gráfico 4. Estrategias de Afrontamiento
Interpretación: La estrategia de afrontamiento más utilizada por adolescentes en
embarazos no deseados es el apoyo social con un porcentaje de 33,33, seguido por la
planificación con un porcentaje de 26,67; apoyo emocional 13,33% ; afrontamiento
activo 6,67; mientras que aceptación, reinterpretación positiva, negación, desahogo,
autoinculpación, y desconexión tienen un porcentaje de 3,33; por otra parte las estrategias
33,3%
26,67%
13,33%
6,67%3,33% 3,33% 3,33% 3,33% 3,33% 3,33%
0,00% 0,00% 0,00% 0,00%0,0%5,0%
10,0%15,0%20,0%25,0%30,0%35,0%
34
Fuente: Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento COPE28
Realizado por: Jeniffer Guanín
de afrontamiento menos utilizadas por las adolescentes con embarazos no deseados son
humor, uso de sustancias, religión y auto distracción.
COMPROBACION DE HIPOTESIS DE TRABAJO.
1. Planteamiento:
Ht: Las adolescentes con embarazos no deseados presentan estrategias de afrontamiento
centradas en el problema.
2. Cálculos: Para realizar la investigación se realizó el cruce de variables entre las
medidas de afrontamiento con sus estrategias y tenemos la siguiente tabla:
Tabla 6. Cruce de Variables
Interpretación: Dentro de las estrategias de afrontamiento tenemos a la de planificación
con el 26,7%, seguido de apoyo emocional con el 16.7% y las otras con un valor menor
con el 3.3% como las de aceptación, afrontamiento activo, apoyo emocional,
autoinculpación, desahogo, desconexión, reinterpretación positiva.
Dentro de las medidas de afrontamiento tenemos al 33,3% de medida de afrontamiento
siempre, a veces con el 30%, casi siempre con el 20% y el valor menor nuca con el 20%.
Para llegar a la verificación de hipótesis y tomando en cuenta la tabla de cruce de variables
concluidos en la siguiente tabla de estrategias de afrontamiento:
ME
DID
A
DE
AF
RO
NT
AM
IEN
TO
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO TOTAL
AC
EP
TA
CIÓ
N
AF
RO
NT
AM
IEN
TO
A
CT
IVO
AP
OY
O
EM
OC
ION
AL
AP
OY
O S
OC
IAL
AU
TO
INC
ULP
AC
IO
N
DE
SA
HO
GO
DE
SC
ON
EX
ION
NE
GA
CIO
N
PLA
NIF
ICA
CIÓ
N
RE
INT
ER
PR
ET
AC
I
ON
PO
SIT
IVA
F%
AVECES 0 0 2 4 0 0 0 1 2 0 9 30 CASI SIEMPRE
0 1 0 2 0 0 0 0 3 0 6 20 NUNCA 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 5 16.6 SIEMPRE 1 0 2 3 0 1 1 0 2 0 10 33.3
TOTAL 1 1 5 10 1 1 1 1 8 1 30 100
F% 3.3 3.3 16.7 33.3 3.3 3.3 3.3 3.33 26.7 3.3 100
35
Fuente: Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento COPE28
Realizado por: Jeniffer Guanín
Tabla 7. Comprobación de Hipótesis
Gráfico 5. Comprobación de Hipótesis
Dentro de las estrategias de afrontamiento el que más puntúa es la centrada en los
problemas con el 86.7% seguido de las centrada en las emociones con el13.3%. Como es
evidente tenemos que se comprueba la hipótesis de trabajo que dice”: Las adolescentes
con embarazos no deseados presentan estrategias de afrontamiento centradas en el
problema.
CENTRADAS EN ELPROBLEMA
CENTRADAS EN LAEMOCION
Series1 26 4
0
5
10
15
20
25
30
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Estrategias de afrontamiento Frecuencia Frecuencia porcentual
Centradas en el Problema 26 86. 7
Centradas en la Emoción 4 13.3
TOTAL GENERAL 30 100
36
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES.
Concluida la investigación se puede determinar que las adolescentes con
embarazos no deseados utilizan más las estrategias centradas en el problema que
las centradas en la emoción, lo que nos demuestra que las adolescentes tienen
mayor capacidad de resolución de problemas.
Una de las estrategias de afrontamiento más usadas por las adolescentes en
embarazos no deseados es el apoyo social lo que demuestra la capacidad de las
adolescentes para buscar ayuda en personas competentes sobre qué decisión
tomar.
En cuanto a edad se determina que el mayor número de embarazos no deseados
se dan en edades entre los 16 y 19, razón por la cual las adolescentes no terminan
sus estudios secundarios.
La mayor parte de adolescentes con embarazos no deseados son solteras una de
las principales causas es la edad y la falta de madurez emocional, física y
psicológica.
37
RECOMENDACIONES.
Se recomienda la aplicación de un programa psi educativo acerca de estrategias y
continuar con investigaciones sobre las actividades que realizan las adolescentes
en situaciones como es el caso de los embarazos no deseados.
A las adolescentes embarazadas quienes deberían realizar planificación después
del parto para evitar reincidencia de embarazos adolescentes no deseados.
Promover relaciones interinstitucionales entre los colegios y la universidad para
incentivar en los adolescentes modelos de resolución de problemas que permitan
mejorar la salud mental de los mismos.
Es importante seguir investigando sobre las formas de afrontamiento que tienen
las adolescentes ante situaciones estresantes lo que permitirá intervenir
positivamente en la resolución de problemas.
38
C. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Tangibles
Báez, Manuel. (2012). Factores Psicológicos Asociados a la Maternidad Adolescente en
Menores de 15 años. Revista Psicología Universidad de Chile,7(2), 85-109.
Berger, K.E (2006). Psicología del Desarrollo: Infancia y Adolescencia. Madrid, España:
Medina Panamericana.
Issler, J.R. (2001). Embarazo en la Adolescencia. Revista de Posgrado de la Cátedra de
Medicina, (107), 1-32.
Papalia, D.E. (2009). Psicología del Desarrollo. México: MCGRAW– WILL
/Interamericana de México.
Redondo, C.G. (2008). Atención al Adolescente. Cantabria, España: Publican.
Salazar, B., Álvarez, E., Maestre, L.C., León, D., Pérez, O. (2006) Aspectos
fisiológicos, psicológicos y sociales del embarazo precoz y su influencia en la vida de la
adolescente. Medisan, 10(3), 11-23
Vargas, S. P., Herrera, G. P., Rodríguez, Laura., Sepúlveda, G. J. (2010).Confiabilidad
del cuestionario Brief COPE Inventory en versión en español para evaluar estrategias de
afrontamiento en pacientes con cáncer de seno. Red de revistas Científicas de América
Latina y el Caribe, España y Portugal Sistema de Información Científica, 12(1), 7-24.
Zapiain, J.G. (1993). Riesgo de embarazo no deseado en la adolescencia y juventud.
España: Emakumearen Euskal Erakundea
39
Virtuales
Beltrán, L. (octubre de 2006). Embarazo en adolescentes. Fundación Escuela de
Gerencia Social. Recuperado de
http://prosalud.org.ve/public/documents/20100804101280942170.pdf
Coleman, J.C & Hendry, L.B. (2003). Psicología de la Adolescencia. Recuperado de
https://books.google.com.ec/books?id=94Od90KAzNYC&printsec=frontcover&dq=libr
os+de+adolescencia&hl=es&sa=X&ei=90hfVc3WB.
Dobbs, D. (2011). Cerebro Adolescente. National Geographic en español, 1-10
Páginas. Recuperado de http://www.augustofrisancho.com/descargas/Profesores-
Art%C3%ADculos-e-investigaciones-CEREBRO-ADOLESCENTE-(David-Dobbs).pdf
Fínez, M.J., García, A.J. (15 de marzo de 2012). Relación entre resilencia personal y las
estrategias de afrontamiento de estudiantes. Universidad de león. Recuperado de
http://infad.eu/RevistaINFAD/2012/n1/volumen4/INFAD_010424_111-116.pdf
Glas, Ana. (Julio de 2003). Embarazo no deseado y aborto inseguro. Gaceta Médica de
México. Recuperado de http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-
2003/gms031b.pdf.
Krzemien, D., Urquillo, S., Monchietti, (noviembre de 2004). Aprendizaje social y
estrategias de afrontamiento a los sucesos críticos del envejecimiento femenino.
Psicothema. Recuperado de http://www.psicothema.com/pdf/3001.pdf
Instituto Nacional de Estadística y Censo (2010) Informe de Madres Adolescentes en el
País. Recuperado de http://www.inec.gob.ec/estadisticas/
40
ANEXOS
ANEXO A. INFORME APROBADO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO QUE UTILIZAN LAS ADOLESCENTES CON EMBARAZOS NO DESEADOS
2014-2015
41
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
Carrera: Psicología Clínica
Línea de Investigación: Cognitivo-Conductual
Nombre del estudiante: Jeniffer Elizabeth Guanín Reyes
Nombre del Supervisor: MSc. Wilson Echeverría
Año lectivo: 2014-2015
42
1. TÍTULO
Tipo de estrategias de afrontamiento que utilizan las adolescentes con embarazos no
deseados.
2. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
El presente trabajo tiene como finalidad conocer los tipos de estrategias que utilizan
las adolescentes con embarazos no deseados que acuden al área de atención amigable
de la Unidad de Salud Sur , ya que el Ecuador cuenta con una población de 15.755639
de las cuales más de 7 millones son mujeres, y 3.645.167 son madres, de ellas 122.301
son adolescentes, según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística y
Censos (INEC), es decir que 3.4% de adolescentes compendiadas entre 12 a 19 años
ya tienen un hijo.
La tendencia de la fecundidad adolescente en el país en la última década tiende al
incremento siendo la más alta de la sub región andina y oscila alrededor de 100
nacimientos por cada mil mujeres.
Las provincias con mayor número de madres adolescentes son Esmeraldas, Los Ríos,
Sucumbíos, Orellana, Morona Santiago y Zamora Chinchipe, según el Censo
Población y Vivienda 2010
El 5,2% de las madres afro ecuatorianas son adolescentes, seguidas de las indígenas
con 4,3%. El 81,4% de las madres adolescentes tiene un hijo, seguidas del 16% que
tiene dos hijos. La provincia con mayor porcentaje de madres es Carchi con el 69,9%,
seguida por Los Ríos con 68,9%, de los cuales un porcentaje del 67 % de estos
embarazos son no deseado, por esta razón considero necesario conocer de qué manera
actúan las adolescentes frente a esta problemática, teniendo en cuenta que la
adolescencia es una etapa crítica en el desarrollo de las personas.
43
3. DESCRIPCION DEL PROBLEMA
3.1 Formulación del problema
El área de Atención Amigable de la Unidad Metropolitana de Salud Sur cuenta con una
gran demanda de adolescentes embarazadas, un gran porcentaje del cual son embarazos
no deseados, y al ser la adolescencia una etapa vulnerable, se debe tomar en cuenta la
estructura familiar de la que proceden ya que una gran cantidad de estas proceden de
hogares mono parentales y disfuncionales en los cuales existe maltrato intrafamiliar y
violencia de toda índole.
En muchos de los caso las adolescentes provienen de un nivel socioeconómico bajo en
los cuales la cabeza de hogar son madres abandonadas por sus parejas y en otros casos
madres maltratadas, muchas de estas adolescentes al saber que serán madres no saben
cómo actuar o qué decisión tomar debido a que ven truncados sus sueños de un futuro
mejor ,muchas de estas abandonan sus estudios, y empiezan a buscar empleo ya que sus
familias no aceptan su condición de adolescentes embarazadas, en varias ocasiones no
cuentan con el apoyo de sus familias y las adolescentes optan por vivir con sus parejas y
en algunos casos sufren de maltrato. Es por esta razón que se considera importante
conocer qué tipo de estrategias utilizan los adolescentes para resolver situaciones que se
tornan estresantes.
3.2 Preguntas
¿Cuáles son las Estrategias de afrontamiento utilizadas con mayor frecuencia por
las adolescentes en embarazos no deseados?
¿Cuáles es la frecuencia de estrategias de afrontamiento que se utiliza en la
adolescencia y embarazos no deseados?
¿Las adolescentes utilizan más las estrategias de afrontamiento enfocadas al
problema o las estrategias enfocadas en las emociones?
3.3 Objetivos
General:
Determinar cuáles son las estrategias de afrontamiento utilizadas con más
frecuencia en adolescentes con embarazos no deseados de 13 a 19 años que acuden
al área de atención amigable de la UMSS.
Específicos:
o Investigar en la adolescencia y embarazo no deseado la frecuencia con que
se utilizan las Estrategias de afrontamiento.
44
Evaluar qué tipo de estrategias utilizan más las adolescentes con
embarazos no deseados las enfocadas en el problema o enfocadas en
las emociones, mediante la aplicación del reactivo psicológico COPE-
28.
4. MARCO TEORICO
4.1 Posicionamiento teórico
El proyecto de investigación se encuentra fundamentado en la corriente cognitivo
conductual que basa su teoría en la vinculación del pensamiento y conducta
logrando de esta manera formar relaciones de significados personales y esquemas
cognitivos que se van desarrollando a lo largo de nuestra vida ya que las personas
nacemos con una herencia y un determinado temperamento , lo que produce un
proceso de adquisición de nuestra manera habitual de pensar , sentir y actuar, es
por esta razón que una misma situación puede causar diferentes reacciones en
otras personas, por esto se considera relevante investigar cuales son las estrategias
de afrontamiento más utilizadas por adolescentes en embarazos no deseados.
Existen estudios en buenos Aires acerca de las estrategias de afrontamiento en
adolescentes embarazadas, se toma muy en cuenta esta población ya que se
considera a la adolescencia como una etapa de vulnerabilidad y cambios tanto
físicos como psicológicos en la que cualquier desencadenante o situación
estresante en este caso el embarazo no deseado produce cambios significativos en
todas las áreas, es por esta razón que se intenta investigar qué tipo de estrategias
buscan las adolescentes para tratar de reducir el impacto de la situación que
genera malestar en su vida.
4.2 Plan Analítico
TABLA DE CONTENIDOS
A. PRELIMINARES
Agradecimiento
Dedicatoria
Declaratoria de Originalidad
Autorización de la Autoría Intelectual
Resumen documental
Documentary Abstract
Tabla de contenidos
Tabla de cuadros
Proyecto Aprobado
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
INTRODUCCIÓN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
45
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivo Específico
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO I
1. LA ADOLESCENCIA
1.1.Definición
1.2.Características de la adolescencia.
1.2.1 Pre adolescencia
1.2.2. Adolescencia Media
1.2.3. Adolescencia Tardía
1.3.Desarrollo Físico
1.3.1. La pubertad
1.3.2. Características sexuales primarias y secundarias
1.4.Desarrollo Cognitivo
1.4.1. Etapa de las operaciones formales de Piaget
1.4.2. Características inmaduras del pensamiento adolescente
1.4.3. Desarrollo del lenguaje
1.5. Desarrollo psicosocial en la adolescencia
1.5.1. Búsqueda de la identidad
1.5.2. Identidad Vs Confusión según Piaget
1.5.3. Relaciones familiares y con pares
1.5.4. Relaciones románticas
CAPÍTULO II
2. EMBARAZO NO DESEADO EN LA ADOLESCENCIA
2.1.Definición de embarazo Adolescente
2.2.Causas del embarazo adolescente
2.3.Factores condicionantes del embarazo adolescente
2.3.1. Factores Biológicos
2.3.2. Factores Psicológicos
2.3.3. Factores Socio-económicos
2.3.4. Factores Familiares
46
2.4.Consecuencias del embarazo adolescente
2.4.1. Consecuencias Biológicas
2.4.2. Consecuencias Psicológicas
2.4.3. Consecuencias Socio-económicas
2.4.4. Consecuencias Familiares
CAPITULO III
3. ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
3.1. Afrontamiento y Adolescencia
3.2.Estrategias de Afrontamiento
3.3.Estilos de Afrontamiento
3.4.Estrategias Básicas de Afrontamiento
3.5. Instrumento para la medición de estrategias de Afrontamiento (COPE)
MARCO METODOLÓGICO
Hipótesis
Definición conceptual
Definición operacional
Tipo de investigación
Enfoque de la Investigación
Diseño de investigación
Población y muestra
Métodos Técnicas e instrumentos
Análisis de validez y confiabilidad de los instrumentos
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Tabla 1. Edad de las adolescentes con Embarazos no deseados
Gráfico 1. . Edad de las adolescentes con Embarazos no deseados
Tabla 2. Instrucción de las Adolescentes con embarazos no deseados
Gráfico 2. Instrucción de las Adolescentes con embarazos no deseados
Tabla 3. Estado civil de las adolescentes con embarazos no deseados
Gráfico 3. Estado civil de las adolescentes con embarazos no deseados
Tabla 4. Estrategias de afrontamiento q utilizan las adolescentes con embarazos no
deseados
Gráfico 4. Estrategias de afrontamiento q utilizan las adolescentes con embarazos no
deseados
47
Comprobación de Hipótesis
Tabla 5. Cruce de variables.
Gráfico 5. . Comprobación de la hipótesis de trabajo
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Recomendaciones
C. REFERENCIAS BIBILIOGRÁFICAS
Tangibles
Virtuales
ANEXOS
Anexo A. Plan Aprobado
Anexo B. Glosario técnicos
Anexo C. Cuestionario de Tesis
1. ENFOQUE DE LA INVESTIGACION
Cuantitativo
2. TIPO DE INVESTIGACION
Investigación Descriptiva
3. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Investigación no experimental
4. FORMULACION DE HIPOTESIS
4.1. Planteamiento de hipótesis
Las adolescentes con embarazos no deseados presentaran estrategias de
afrontamiento enfocadas en la emoción
Si existen embarazos no deseados en madres adolescentes entonces
presentaran variadas estrategias de afrontamiento.
Identificación de variables
Variable Independiente: Embarazos no deseados en Adolescentes.
Variable Dependiente: Estrategias de Afrontamiento
4.2. Construcción de indicadores y medidas
Variables Indicadores Medidas Técnicas e
Instrumentos
48
V1 Embarazos no
deseados en
adolescentes
V2.
Estrategias de
afrontamiento
- Instrucción
Estado civil
Edad
- Afrontamiento activo
- Planificación
- Apoyo Emocional
- Apoyo social
- Religión
- Reevaluación
positiva
- Aceptación
- Negación
- Humor
- Auto distracción
- Autoinculpación
- Desconexión
- Desahogo
- Uso de sustancias.
Secundaria incompleta
Secundaria Completa
Superior
Soltera
Casada
Unión libre
13 años
14 años
15 años
16 años
17 años
18 años
19 años
- (0) nunca hago
esto
- (1) a veces hago
esto
- (2) casi siempre
hago esto
- (3) hago
siempre esto.
Entrevista
Observación
Historia Clínica
COPE_28
(Cuestionario de
Estrategias de
Afrontamiento)
5. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO.
Se aplicará la historia clínica psicológica logrado de esta manera recoger
información relevante de la paciente después se aplicará el COPE-28
(Cuestionario de estrategias de afrontamiento), dirigidos a adolescentes con
embarazos no deseados y por último se precederá a corroborar datos mediante la
historia clínica médica logrando así fiabilidad en el proceso de investigación.
9.1 Población y muestra Del total de adolescentes embarazadas de 13 a 19 años que acuden a la Unidad
Metropolitana de Salud sur con embarazos no deseados en el periodo de enero a
marzo del 2015 se obtendrán los datos, porque no se puede señalar una población
fija.
9.1.1 Características de la población y muestra
Criterios de Inclusión
- Adolescentes de 13 a 19 años con embarazos no deseados
que asistan al área de atención amigable de la Unidad Metropolitana
de Salud Sur.
49
Criterios de Exclusión
- Adolescentes con embarazos planificados o que tengan algún tipo de
trastorno mental que acudan al área de Atención Amigable de la
Unidad Metropolitana de Salud Sur.
-
9.1.2. Diseño de la muestra
No Probabilístico
9.1.3. Tamaño de la muestra
No existe una población definida debido a que al área de Atención
Amigable de la UMSS asisten a diario varias adolescentes con diferentes
demandas por lo tanto la muestra se tomara de toda la población que
cumpla con los criterios de inclusión durante el periodo de enero a marzo
del 2015.
10. METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS A UTILIZAR
- Métodos
- Método Clínico
- Método Evolutivo
- Método Estadístico
- Método Patológico
- Instrumentos
- Historia Clínica
- Cuestionario de estrategias de afrontamiento.
- Técnicas
- La Observación
- La entrevista
- Historia de Vida
11. FASES DE LA INVESTIGACIÒN DE CAMPO
- Revisión de bibliografía.
- Elaboración del plan para el proyecto investigativo.
- Ejecución del proyecto de investigación
- Procesamiento de la información y análisis de resultados.
- Presentación de la investigación
12. PLAN DE ANALISIS DE LOS RESULTADOS
El plan de análisis de resultados será realizado de acuerdo a la comprobación de
hipótesis, cumplimiento de objetivos y mediante los resultados que arrojen los test
aplicados.
13. RESPONSABLES
Alumno: Jeniffer Elizabeth Guanín Reyes.
Supervisor Externo: Dr. Freddy Burbano.
Supervisor de Investigación: Dr. Wilson Echeverría
50
14. RECURSOS
RUBROS
UNIDAD
DE
MEDIDA
CANTIDAD
COSTOS
UNITARIO
COSTO
TOTAL
RECURSOS HUMANOS
Tutor
1 1 X
Supervisores
1 1 X
Pasantes
Pasantes
2 2 X
RECURSOS
MATERIALES
Material de oficina
Kit
4
5,00
$ 20.00
Copias
0.02
$ 50.00
Uso de internet
Horas
0.60
$ 100.00
Encuestas. Test
250
$ 0.02
$10,00
Alimentación
3
2,00
$480.00
Movilización
4
0,25
$150.00
Impresiones
800
0.05
$80.00
Material Bibliográfico
$100.00
Extras de imprevistos
5.00
$25.00
Total
1015
51
15. CRONOGRAMA DEL PROCESO DE INVESTIGACIÒN
ACTIVIDADES Sept Octub Noviem Diciembre Enero Febre Marzo
Revisión Bibliográfica
Selección del tema
Diseño de la muestra
Elaboración del plan de investigación
Corrección del plan de Investigación
Revisión del plan de Investigación
Entrega del plan de Investigación
Aprobación del plan de Investigación
Aplicación del diseño muestral
Levantamiento de Información
Comprobación de Hipótesis
Redacción de Informe Final
Presentación del Informa final
52
16. BIBLIOGRAFIA.
Báez, Manuel. (2012). Factores Psicológicos Asociados a la Maternidad Adolescente en
Menores de 15 años. Revista Psicología Universidad de Chile,7(2), 85-109.
Berger, K.E (2006). Psicología del Desarrollo: Infancia y Adolescencia. Madrid, España:
Medina Panamericana.
Issler, J.R. (2001). Embarazo en la Adolescencia. Revista de Posgrado de la Cátedra de
Medicina, (107), 1-32.
Papalia, D.E. (2009). Psicología del Desarrollo. México: MCGRAW– WILL /Interamericana
de México.
Redondo, C.G. (2008). Atención al Adolescente. Cantabria, España: Publican.
Salazar, B., Álvarez, E., Maestre, L.C., León, D., Pérez, O. (2006) Aspectos fisiológicos,
psicológicos y sociales del embarazo precoz y su influencia en la vida de la adolescente.
Medisan, 10(3), 11-23
Vargas, S. P., Herrera, G. P., Rodríguez, Laura., Sepúlveda, G. J. (2010). Confiabilidad del
cuestionario Brief COPE Inventory en versión en español para evaluar estrategias de
afrontamiento en pacientes con cáncer de seno. Red de revistas Científicas de América Latina
y el Caribe, España y Portugal Sistema de Información Científica, 12(1), 7-24.
Zapiain, J.G. (1993). Riesgo de embarazo no deseado en la adolescencia y juventud. España:
Emakumearen Euskal Erakundea
VIRTUAL.
Beltrán, L. (octubre de 2006). Embarazo en adolescentes. Fundación Escuela de Gerencia
Social. Recuperado de http://prosalud.org.ve/public/documents/20100804101280942170.pdf
53
Coleman, J.C & Hendry, L.B. (2003). Psicología de la Adolescencia. Recuperado de
https://books.google.com.ec/books?id=94Od90KAzNYC&printsec=frontcover&dq=libros+d
e+adolescencia&hl=es&sa=X&ei=90hfVc3WB.
Dobbs, D. (2011). Cerebro Adolescente. National Geographic en español, 1-10 Páginas.
Recuperado de http://www.augustofrisancho.com/descargas/Profesores-Art%C3%ADculos-
e-investigaciones-CEREBRO-ADOLESCENTE-(David-Dobbs).pdf
Fínez, M.J., García, A.J. (15 de marzo de 2012). Relación entre resilencia personal y las
estrategias de afrontamiento de estudiantes. Universidad de león. Recuperado de
http://infad.eu/RevistaINFAD/2012/n1/volumen4/INFAD_010424_111-116.pdf
Glas, Ana. (Julio de 2003). Embarazo no deseado y aborto inseguro. Gaceta Médica de
México. Recuperado de http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2003/gms031b.pdf.
Krzemien, D., Urquillo, S., Monchietti, (noviembre de 2004). Aprendizaje social y
estrategias de afrontamiento a los sucesos críticos del envejecimiento femenino. Psicothema.
Recuperado de http://www.psicothema.com/pdf/3001.pdf
Instituto Nacional de Estadística y Censo (2010) Informe de Madres Adolescentes en el País.
Recuperado de http://www.inec.gob.ec/estadisticas/
17. ANEXO
54
ANEXO B. GLOSARIO TÉCNICO.
Adrenarquia: Aumento de producción de hormonas sexuales, fundamentalmente andrógenos
y estrógenos, por las glándulas suprarrenales que tiene lugar alrededor de los 8 años y forma
parte del proceso normal del desarrollo humano.
Afrontamiento: se constituye en los esfuerzos, mediante conducta manifiesta o interna, para
hacer frente a las demandas internas y ambientales, y los conflictos entre ellas, que exceden los
recursos de la persona. Estos procesos entran en funcionamiento en todos aquellos casos en
que se desequilibra la transacción individuo-ambiente.
Estilo de afrontamiento: disposiciones personales para hacer frente a las distintas situaciones
estresantes
Identidad: El término se refiere a la conducta, habilidades, creencias e historia del individuo
en una imagen consistente de sí mismo.
Sexo: es un proceso de combinación y mezcla de rasgos genéticos a menudo dando por
resultado la especialización de organismos en variedades femenina y masculina.
Sexualidad: es el conjunto de condiciones anatómicas, fisiológicas y psicológico-afectivas que
caracterizan el sexo de cada individuo. También, desde el punto de vista histórico cultural, es
el conjunto de fenómenos emocionales, de conducta y de prácticas asociados a la búsqueda del
placer sexual, que marcan de manera decisiva al ser humano en todas y cada una de las fases
determinantes de su desarrollo en la vida.
Estrategias de afrontamiento son los procesos concretos que se utilizan en cada contexto y
pueden ser altamente cambiantes dependiendo de las condiciones desencadenantes
Pensamiento mágico consiste en una forma de pensar y razonar, basada en supuestos
informales, erróneos o no justificados y, frecuentemente, sobrenaturales, que genera opiniones
o ideas carentes de fundamentación empírica robusta.
La identidad sexual Es también llamada identidad de género, se define como el sentimiento
de pertenencia a uno u otro sexo, es decir, el convencimiento de ser hombre o mujer.
55
ANEXO C. TEST DE TESIS
COPE-28 INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO NOMBRE: EDAD: INSTRUCCIÓN: ESTADO CIVIL:
INSTRUCCIONES: Las frases que aparecen a continuación describen formas de pensar,
sentir o comportarse, que la gente suele utilizar para enfrentarse a situaciones difíciles que en
la vida causa estrés o tensión. Las formas de enfrentarse a los problemas, como las que aquí se
describen, no son mejores o peores que otras. Simplemente, ciertas personas utilizan más unas
formas que otras. Ponga 0, 1, 2,3, es decir el número que mejor refleje su propia forma de
enfrentarse al problema. Gracias
PREGUNTAS 0 1 2 3
1. Intento conseguir que alguien me ayude o aconseje sobre qué hacer.
2. Concentro mis esfuerzos en hacer algo sobre la situación que estoy.
3. Acepto la realidad de lo que sucedió.
4. Recurro al trabajo o a otras actividades para apartar las cosas de mi mente.
5. Me digo a mí mismo “Esto no es real”.
6. Intento proponer una estrategia sobre qué hacer.
7. Hago bromas sobre ello.
8. Me critico a mí mismo.
9. Consigo apoyo emocional de otros.
10. Tomo medidas para interpretar que la situación mejore.
11. Renuncio a intentar ocuparme de ello.
12. Digo cosas para dar rienda suelta a mis sentimientos desagradables.
13. Me niego a creer que haya sucedido.
14. Intento verlo con otros ojos, para hacer que parezca más positivo.
15. Utilizo alcohol u otras drogas para hacerme sentir mejor.
16. Intento hallar consuelo en mi religión o creencias espirituales.
17. Consigo el consuelo y la comprensión de alguien.
18. Busco algo bueno de lo que está sucediendo.
19. Me rió de la situación.
20. Rezo o medito.
21. Aprendo a vivir con ello.
22. Hago algo para pensar menos en ello, tal como ir al cine o ver la televisión.
23. Expreso mis sentimientos negativos.
24. Utilizo alcohol u otras drogas para ayudarme a superarlo.
25. Renuncio al intento de hacer frente al problema.
26. Pienso detenidamente sobre los pasos a seguir.
27. Me echo la culpa de lo que ha sucedido.
28. Consigo que otras personas me ayuden o aconsejen.
(0) Nunca hago esto.
(1) A veces hago esto.
(2) Casi siempre hago esto
(3) Hago siempre esto
