Informe medicoesportiu (IME)(IME)

Informe medicoesportiu (IME)

Informe medicoesportiu Informe medicoesportiu ((IMEIME))

Manel GonzManel Gonzáález Perislez Peris

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

No confondre !!!No confondre !!!

CMAECERTIFICAT MÈDIC D’APTITUD ESPORTIVA(document mèdic públic)

IMEInforme

medicoesportiu(document mèdic privat)

Avaluació (valoració)medicoesportiva(acte mèdic)

Llicència Federativa(document públic, no mèdic)

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Què és un IME?Què és un IME?

És un document privat amb el resum dels resultats, per escrit, d’una actuació mèdica sobre un esportista.

(pe. avaluació mèdica d’aptitud per a la pràctica esportiva)

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Quan cal fer un IME?Quan cal fer un IME?Informe mèdic de ALTA o BAIXA laboral (professionals).

Informe mèdic per demanar proves complementàries.

Informe dels resultats de les proves realitzades per avaluar la condició física de l’esportista.(pe. proves d’aptitud per a la pràctica esportiva)

Informe sobre limitacions esportives, en el cas de contraindicacions relatives.(pe. limitacions relatives de l’activitat física escolar)

Informe amb contraindicacions temporals per a la pràctica esportiva (pe. limitacions temporals de l’activitat física escolar)

Informe de l’evolució d’una patologia medicoesportiva important (pe. lesió jugador professional).

En general, sempre que ho reclami l’esportista.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Importància dels IMEImportància dels IME

El temps efectiu dedicat a tasques burocràtiquescom informatitzar dades i elaborar Informes MEpot representar fins un 30-40% de la feina diària.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Elements d’un IMEElements d’un IMEa. Dades de filiació de l’esportista.

b. Dades de registre i identificació dels actes mèdics.

c. Motius que provoquen l’elaboració d’un IME.

d. Informació resum dels antecedents de l’esportista.

e. Informació resum de la situació actual de l’esportista:a. Exploració física

b. Proves complementàries

f. Resultats i Conclusions:1. Mèdics.

2. Esportius.

g. Altres (pe. consells d’hàbits saludables)

h. Dades i signatura del metge responsable.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Exemples d’IMEExemples d’IME

IME d’evolució clínica

IME de proves complementàries

IME de valoració funcional:

IME d’Aptitud

IME d’avaluació de la condició física

IME de Prescripció de l’exercici (IMPE) Altres

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME d’evolució clínica (1)

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME d’evolució clínica (2)

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME de petició de proves complementàries (1)

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME de petició de proves complementàries (2)

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME de proves complementàries (1)

Test de AIE

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu


Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME de valoració funcional:

Aptitud

Condició física

Etc.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME de valoració funcional :

Absolutes

Relatives

Temporals

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME de valoració funcional

1. Dades de filiació de l’esportista, de l’esport, del Club i del grup a qui pertany d’esportista. Dades del centre mèdic.

2. Motius i objectius de les proves per atorgar l’aptitud.

3. Antecedents personals i familiars, mèdics i esportius.

4. Exploració física.

5. Paràmetres bassals.

6. Proves complementàries (exploració instrumental):Antropometria, dinamometria, ECG, espirometria, analítica, RX, Holter, ecocardiograma, ergometria, etc.

7. Conclusions globals (mèdics i esportius) i tipus d’aptitud.

8. Consells i promoció d’hàbits de salut.

9. Dades i signatura del metge responsable.

1. Dades de filiació de l’esportista, de l’esport, del Club i del grup a qui pertany d’esportista. Dades del centre mèdic.

2. Motius i objectius de les proves per atorgar l’aptitud.

3. Antecedents personals i familiars, mèdics i esportius.

4. Exploració física.

5. Paràmetres bassals.

6. Proves complementàries (exploració instrumental):Antropometria, dinamometria, ECG, espirometria, analítica, RX, Holter, ecocardiograma, ergometria, etc.

7. Conclusions globals (mèdics i esportius) i tipus d’aptitud.

8. Consells i promoció d’hàbits de salut.

9. Dades i signatura del metge responsable.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu


Dades de filiació de l’esportista, de l’esport, del club i del grup a qui pertany d’esportista. Dades del centre mèdic on es realitzen les proves per avaluar l’esportista.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu


Motius i objectius de les proves per atorgar l’aptitud.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu


Antecedents personals i familiars, mèdics i esportius.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu


Exploració física

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu


Paràmetres bassals

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu


Proves complementàries (exploració instrumental)

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu


Conclusions globals i tipus d’aptitudConsells de salut

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Per que s’ha de fer l’IME?Per que s’ha de fer l’IME?

DEPARTAMENT DE PRESIDENCIA (CATALUNYA)

Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d’informació concernent a la salut i la autonomia del pacient, i a la documentació clínica.

(BOE 29/2001 de 02-02-2001, pág. 4121)(DOGC 3303/2001 de 11-01-2001)

DEPARTAMENT DE PRESIDENCIA (CATALUNYA)

Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d’informació concernent a la salut i la autonomia del pacient, i a la documentació clínica.

(BOE 29/2001 de 02-02-2001, pág. 4121)(DOGC 3303/2001 de 11-01-2001)

L’esportista te dret la seva informació mèdica.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME, aspectes legalsIME, aspectes legalsCAPITULO II

EL DERECHO A LA INFORMACIONArtículo 2. Formulación y alcance del derecho a la información asistencial

1. En cualquier intervención asistencial, los pacientes tienen derecho a conocer toda la información obtenida sobre la propia salud. No obstante, es necesario respetar la voluntad de una persona de no ser informada.

2. La información debe formar parte de todas las actuaciones asistenciales, debe ser verídica, y debe darse de manera comprensible y adecuada a las necesidades y los requerimientos del paciente, para ayudarlo a tomar decisiones de una manera autónoma.

3. Corresponde al médico responsable del paciente garantizar el cumplimiento del derecho a la información. También deben asumir responsabilidad en el proceso de información los profesionales asistenciales que le atienden o le aplican una técnica o un procedimiento concretos.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME, aspectes legalsIME, aspectes legalsCAPITULO II (cont)

EL DERECHO A LA INFORMACIONArtículo 3. El titular del derecho a la información asistencial

1. El titular del derecho a la información es el paciente. Debe informarse a las personas a él vinculadas en la medida en que éste lo permita expresa o tácitamente.

2. En caso de incapacidad del paciente, éste debe ser informado en función de su grado de comprensión, sin perjuicio de tener que informar también a quien tenga su representación.

3. Si el paciente, a criterio del médico responsable de la asistencia, no es competente para entender la información, porque se encuentra en un estado físico o psíquico que no le permite hacerse cargo de su situación, debe de informarse también a los familiares o a las personas a él vinculadas.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

IME, aspectes legalsIME, aspectes legals

CAPITULO IIIDERECHO A LA INTIMIDAD

Artículo 5. Formulación y alcance del derecho a la intimidad

1. Toda persona tiene derecho a que se respete la confidencialidad de los datos referentes a su salud. Igualmente, tiene derecho a que nadie que no esté autorizado pueda acceder a ellos si no es al amparo de la legislación vigente.

2. Los centros sanitarios deben adoptar las medidas oportunas para garantizar los derechos a que se refiere el apartado 1, y a dicho efecto deben elaborar, en su caso, normas y procedimientos protocolizados para garantizar la legitimidad del acceso a los datos de los pacientes..

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

A qui s’ha de lliurar un IME?A qui s’ha de lliurar un IME?

Legalment només es pot donar a l’esportista, o representant legal.

En el cas d’un informe “complicat” és aconsellable que l’esportista signi un acusament de rebuda.

No s’haurien de lliurar els informes als entrenadors o als clubs, si no es disposa de autorització expressa de l’esportista.

No s’haurien de lliurar informes a tercers (pe. mutues) sense el coneixement i autorització expressa de l’esportista.

La majoria de problemes es poden evitar, simplement, donant l’IME a l’interessat. Ell ja decidirà a qui lliurar una còpia.

La majoria de problemes es poden evitar, simplement, donant l’IME a l’interessat. Ell ja decidirà a qui lliurar una còpia.

Certificat Mèdic d’Aptitud Esportiva (CMAE)

Certificat MCertificat Mèèdic ddic d’’Aptitud Aptitud Esportiva (CMAE)Esportiva (CMAE)

Manel GonzManel Gonzáález Perislez Peris

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Què és un CMAE?Què és un CMAE?És un document públic, un Certificat Mèdic Oficial adaptat a les necessitats i característiques legals que comporten la certificació de l’aptitud mèdica per a la pràctica d’activitat física i esport.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Per què un CMAE? (1)Per què un CMAE? (1)

Estudi CMAE Tarragona,2000

Federats que necessiten CMAE (per competir): 18.360

Federats que necessiten CMAE + revisió mèdica d’aptitud almenys en els últims dos anys

Sí 45% (IC95% entre 39% i 51%) 8.262No 55% (IC95% entre 48% i 60%) 10.098

10 098 CMAE irregulars(IC95% entre 8812 i 11016)10 09810 098 CMAE irregularsCMAE irregulars(IC95% entre 8812 i 11016)(IC95% entre 8812 i 11016)

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Per què un CMAE?Per què un CMAE?

En la majoria d’esports, les federacions, per atorgar la llicència federativa (“fitxa”) i permetre la competició, exigeixen una certificació que demostri que “l’esportista ha estat sotmès a un reconeixement mèdic d’aptitud per a la pràctica esportiva”.

DOGC, Decret 70/1994, de 22 de març, pel qual es regulen les federacions esportives catalanesArticle 1313.1 Les federacions catalanes, per poder lliurar les llicències o per poder autoritzar la participació en competicions esportives oficials de Catalunya, podran exigir com a requisit previ i imprescindible que l’esportista s’hagi de sotmetre a un reconeixement mèdic d’aptitud per a la pràctica de la modalitat o disciplina esportiva corresponent.

DOGC, Decret 70/1994, de 22 de març, pel qual es regulen les federacions esportives catalanesArticle 1313.1 Les federacions catalanes, per poder lliurar les llicències o per poder autoritzar la participació en competicions esportives oficials de Catalunya, podran exigir com a requisit previ i imprescindible que l’esportista s’hagi de sotmetre a un reconeixement mèdic d’aptitud per a la pràctica de la modalitat o disciplina esportiva corresponent.

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Per què un CMAE?Per què un CMAE?

Però, on s’ha de realitzar la certificació d’aptitud?En la pròpia “fitxa”?En un paper annex?En un llistat general amb els esportistes de l’equip?

I, quines dades han de constar?Sols un “APTE” amb número de col·legiat i signatura?Amb un “APTE” y confirmació d’un directiu del club?S’han de fer constar les proves realitzades?Pot haver dades mèdiques personals en un CMAE?En un llistat d’esportistes de l’equip?

Les fitxes i similars no presenten una base legalLes fitxes i similars no presenten una base legal

És impossible signar totes les fitxes ... en pocs diesÉs impossible signar totes les fitxes ... en pocs dies

Les fitxes es poden falsificar amb facilitatLes fitxes es poden falsificar amb facilitat

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Ley Orgánica del Código PenalAprobada por las Cortes el 8 de noviembre de 1995,

BOE 24 de noviembre de 1995. En vigor el 24 de mayo de 1996

FALSEDAD DOCUMENTAL IMPRUDENCIA MEDICAVIOLACION DEL SECRETO PROFESIONALINTRUSISMO

Ley Orgánica del Código PenalAprobada por las Cortes el 8 de noviembre de 1995,

BOE 24 de noviembre de 1995. En vigor el 24 de mayo de 1996

FALSEDAD DOCUMENTAL IMPRUDENCIA MEDICAVIOLACION DEL SECRETO PROFESIONALINTRUSISMO

Artículo 390.Será castigado con las penas de prisión de tres a seis años, multa de seis a veinticuatro meses e inhabilitación especial por tiempo de dos a seis años, la autoridad o funcionario público que, en el ejercicio de sus funciones, cometa falsedad:

1º Alterando un documento en alguno de sus elementos o requisitos de carácter esencial.

2º Simulando un documento en todo o en parte, de manera que induzca a error sobre su autenticidad.

3º Suponiendo en un acto la intervención de personas que no la han tenido, o atribuyendo a las que han intervenido en él declaraciones o manifestaciones diferentes de las que hubieran hecho.

4º Faltando a la verdad en la narración de los hechos.

Artículo 390.Será castigado con las penas de prisión de tres a seis años, multa de seis a veinticuatro meses e inhabilitación especial por tiempo de dos a seis años, la autoridad o funcionario público que, en el ejercicio de sus funciones, cometa falsedad:

1º Alterando un documento en alguno de sus elementos o requisitos de carácter esencial.

2º Simulando un documento en todo o en parte, de manera que induzca a error sobre su autenticidad.

3º Suponiendo en un acto la intervención de personas que no la han tenido, o atribuyendo a las que han intervenido en él declaraciones o manifestaciones diferentes de las que hubieran hecho.

4º Faltando a la verdad en la narración de los hechos.

CMAE, aspectes legalsCMAE, aspectes legals

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

DOGC, Resolució 24 de gener de 2000, de modificació dels Estatuts del Col·legi Oficial de Metges de Tarragona

TITOL VICERTIFICATS MEDICS OFICIALS

Article 62 Els metges col·legiats hauran d’estendre els certificats utilitzant els impresos oficials editats i distribuïts amb aquesta finalitat. El COMT vetllarà pel compliment estricte d’aquesta disposició i també perquè siguin exigits els certificats amb el model oficial a tots els centres, els establiments i les corporacions on hagin de tenir efecte.Amb les úniques excepcions establertes en disposicions especials, manquen absolutament de validesa en qualsevol aspecte, per acreditar qüestions de caràcter mèdic, els dictàmens, els certificats i els informes que no siguin redactats pels metges en els corresponents impresos de certificats mèdics oficials i podran, per tant, ésser impugnats al·legant-ne la nul·litat.

62.9 Certificat Mèdic d’Aptitud Esportiva (CMAE)

DOGC, Resolució 24 de gener de 2000, de modificació dels Estatuts del Col·legi Oficial de Metges de Tarragona

TITOL VICERTIFICATS MEDICS OFICIALS

Article 62 Els metges col·legiats hauran d’estendre els certificats utilitzant els impresos oficials editats i distribuïts amb aquesta finalitat. El COMT vetllarà pel compliment estricte d’aquesta disposició i també perquè siguin exigits els certificats amb el model oficial a tots els centres, els establiments i les corporacions on hagin de tenir efecte.Amb les úniques excepcions establertes en disposicions especials, manquen absolutament de validesa en qualsevol aspecte, per acreditar qüestions de caràcter mèdic, els dictàmens, els certificats i els informes que no siguin redactats pels metges en els corresponents impresos de certificats mèdics oficials i podran, per tant, ésser impugnats al·legant-ne la nul·litat.

62.9 Certificat Mèdic d’Aptitud Esportiva (CMAE)

CMAE, aspectes legalsCMAE, aspectes legals

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Objectius del CMAE?Objectius del CMAE?

1. Garantir l’autenticitat de les dades, evitant les possibles falsificacions

en la signatura de les actuals “fitxes esportives”.

2. Deslliurar de possible responsabilitat mèdica les entitats

organitzadores d’activitats esportives (clubs, federacions, gimnasos, etc.)

3. Identificar perfectament el metge, el dia i el lloc de la revisió.

4. Identificar les proves realitzades per atorgar l’aptitud mèdica.

5. Indicar clarament la presència o absència de contraindicacions

mèdiques per a la pràctica esportiva.

6. Garantir la confidencialitat de les dades mèdiques personals de

l’esportista.

Garantir la salut de l’esportistaGarantir la salut de l’esportista

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

Objectius del CMAE?Objectius del CMAE?

7. Implicar l’esportista en la veracitat de les dades de la revisió.

8. Atorgar al CMAE validesa temporal (habitualment un o dos anys) en

funció de criteris generals (pe. institucionals) o criteris mèdics específics.

9. Facilitar i promulgar la realització de valoracions mèdiques d’aptitud

esportiva durant tot l’any.

10. Facilitar la tramitació documental de la llicència federativa. Es pot

lliurar el CMAE original o una fotocòpia compulsada.

11. Garantir el correcte compliment dels criteris de Bona Praxi que

s’estableixin per tal d’assegurar una correcta actuació mèdica.

Garantir la salut de l’esportistaGarantir la salut de l’esportista

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

On s’ha d’utilitzar el CMAE?On s’ha d’utilitzar el CMAE?

Esport federat

Activitat física i esport de lleure

Activitat física en edat escolar

Proves físiques d’aptitud esportiva

En general, sempre que s’ha de realitzar una certificació pública de salut per a la pràctica d’activitat física i esport

Info

rme

i C

ertifica

t M

edic

oes

port

iu

No confondre !!!No confondre !!!

CMAECERTIFICAT MÈDIC D’APTITUD ESPORTIVA(document mèdic públic)

IMEInforme

medicoesportiu(document mèdic privat)

Avaluació (valoració)medicoesportiva(acte mèdic)

Llicència Federativa(document públic, no mèdic)

Informe medicoesportiu (IME)(IME)

Documents

Transcript of Informe medicoesportiu (IME)(IME)