Informe Rol Educativo de Los Miembros Del Equipo de Salud

7/25/2019 Informe Rol Educativo de Los Miembros Del Equipo de Salud

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Repblica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Para El Poder Popular Para La Educacin Universitaria

Universidad Nacional Experimental Rmulo !alle"os#

Licenciatura En En$ermer%a &o'orte V(((

&alabozo Estado !u)rico

&alabozo* +unio ,-./

R0L EDU&12(V0 DEL03 M(EMBR03 DELE4U(P0 DE 31LUD

(nte"rantes5

Beatriz* 0livo6abiola* &astillo6rediana* P)ezMailet'* 3ilvaMir$ranc7* Montero!risel Villanueva

Pro$esora5

8azaida Realza


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(N2R0DU&&(0N

Estamos acostumbrados a ver un e9uipo constituido por m:dicos*en$ermero* otros pro$esionales de en$ermer%a* psiclo"os* nutricionistas*

dentistas* $isioterapeutas* $armac:uticos 7 asistentes sociales* comnmente

denominado e9uipo multipro$esional o interdisciplinario de salud;

La multipro$esionalidad es considerada una estrate"ia 9ue orienta 7

posibilita el realizar una asistencia inte"ral; E9uivocadamente* la

con$undimos con interdisciplinariedad; La primera se re$iere a la

7uxtaposicin de diversas disciplinas 7 cada pro$esional acta de acuerdo

con su saber especializado< el proceso terap:utico es $ra"mentado; La

se"unda implica la interaccin entre dos o m)s disciplinas* la cual se re$le+a

en conceptos=claves* dentro de la epistemolo"%a 7 en la or"anizacin de la

investi"acin 7 la ense>anza

Un buen e9uipo est) compuesto por un "rupo de personas 9ue traba+a

para lo"rar una meta comn; Un buen e9uipo tiene ciertas caracter%sticas

9ue permiten 9ue sus inte"rantes $uncionen en $orma m)s e$iciente 7

productiva; Un buen e9uipo desarrolla $ormas de compartir lideraz"o 7 la

responsabilidad de traba+o* cambiando el :n$asis de un solo individuo a

varios individuos inte"rantes del e9uipo; Un buen e9uipo i"ualmente

desarrolla un propsito espec%$ico 7 resultados concretos 9ue todos los

inte"rantes producen 7 lo"ran +untos;

El me+or e9uipo 'umano sostendr) reuniones abiertas 7 desarrollar)

estrate"ias activas para la resolucin de problemas 9ue van m)s all) de la

discusin* decidiendo 7 dele"ando $unciones sobre lo 9ue debe 'acerse;


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&U1L E3 EL R0L EDU&12(V0 DEL PR06E3(0N1L DE EN6ERMER(1

; La $inalidad de la misma es a7udar al individuo a alcanzar el m)s alto

"rado de bienestar $%sico* mental 7 social mediante su propio es$uerzo 7

comportamiento creando un sentido de responsabilidad por su propio

me+oramiento* el de la $amilia 7 el de su comunidad;

2odo traba+ador de salud 9ue este en estrec'o contacto con el pblico

tiene una oportunidad nica para in$luir sobre los conocimientos* las actitudes

7 las pr)cticas de salud de las personas con 9uienes traba+a* 7a sea a nivel

individual o "rupal; Para sacar el ma7or partido posible* es esencial 9ue el

e9uipo de salud ad9uiera una conciencia m)s clara de su misin educativa*

la emprenda con con$ianza 7 optimismo 7 conozca diversos m:todos para

poder ele"ir al m)s conveniente;

Responsabilidades de algunos de los miembros de Salud:

Enfermeras (o)

Es "eneralmente aceptada la opinin de 9ue toda actividad de

en$ermer%a cual9uiera 9ue sea la es$era en la 9ue se desarrolle* lleva consi"o

la oportunidad de 'acer educacin en salud; La educacin va impl%cita en

cada una de sus $unciones principales;

Las $unciones de la en$ermera son de %ndole mu7 personal directa por

tratarse de servicios 9ue se prestan en circunstancias di$%ciles* la en$ermer%a

al i"ual 9ue la medicina* inspira respeto 7 crea un clima $avorable para la

educacin en salud< 7a se trate de servicios a domicilios* o en los centros de

salud* en las escuelas* en las cl%nicas* en los 'ospitales o en los servicios

m:dicos de las empresas industriales; Los servicios 9ue presta la en$ermera


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a los pacientes* a las $amilias 7 a los "rupos de la comunidad o$recen

considerables oportunidades para la educacin en la salud;

Funciones de la Enfermera:

? 1nalizar los problemas de salud del individuo* la $amilia 7 la

comunidad; comple+o* las modi$icaciones en los patrones de conducta

relacionados con la salud de la "ente* no son $)ciles de lo"rar; 3e re9uiere

accin coordinada de los miembros del Discutir las implicaciones educativas

de los problemas de salud con los dem)s miembros del e9uipo de salud;

? De$inir el componente educativo de cada pro"rama del

establecimiento de salud identi$icando puntos estrat:"icos en los cuales

puedan desarrollar actividades educativas;

? (denti$icar costumbres* practicas* creencias* conocimientos 7

actitudes relacionadas con la salud 9ue tienen los di$erentes "rupos de la

comunidad

? (denti$icar los "rupos a alcanzar con la labor educativa 7 los cambios

9ue deben lo"rarse;

? Dise>ar 7 seleccionar los materiales 7 e9uipos audiovisuales

adecuados a la labor educativa a desarrollarse;

? Desarrollar un plan de accin a me+orar las actitudes 7 las pr)cticas

de los ciudadanos en relacin a la salud* tomando en cuenta las necesidades

de la comunidad 7 con la colaboracin de otros miembros del e9uipo desalud;

? Estimular cambios en la conducta de los individuos a trav:s del

traba+o directos con ellos; El traba+o directo inclu7e5 visitas al 'o"ar*


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or"anizaciones de "rupo* desarrollos de l%deres* traba+o a nivel individual 7

otros;

? &ompartir con otros pro$esionales 9ue componen el e9uipo de salud

la in$ormacin obtenida;

? Desarrollar los mecanismos a utilizar para evaluar la e$ectividad del

pro"rama de Educacin para la 3alud;

El :xito de la labor educativa a la ciudadan%a en "eneral 7 a los

pacientes en particular* depender) de la participacin de los di$erentes

traba+adores de la salud* de su coordinacin 7 accin diri"ida 'acia unas

metas comunes;

Mdicos:

2odo acto m:dico constitu7e una oportunidad a realizar una e$icaz

labor educativa; Por e+emplo5 al atender una persona 9ue padece una

en$ermedad conta"iosa* uno de los deberes m)s importantes del m:dico es

explicar a la $amilia los cuidados especiales 9ue re9uiere el en$ermo 7 las

precauciones 9ue deben tomar el resto de los miembros; 1dem)s* pueden

aprovec'ar la oportunidad para dar orientacin a la $amilia sobre otros

problemas de salud de inter:s 7 necesidad para esta;

Por el status 7 reconocimiento 9ue tienen el m:dico en nuestra

sociedad* est) en una posicin mu7 venta+osa para in$luir positivamente en

sus pacientes si lo"ra una comunicacin e$ectiva con estos;

El tratamiento de la en$ermedad representa solamente una parte de

las obli"aciones pro$esionales del m:dico* tambi:n $i"uran las intervenciones

de %ndole educativo 9ue contribuir)n a 9ue los individuos 7 las $amilias

9uienes el m:dico atiende adopte medidas de car)cter preventivo;


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El proceso educativo permitir) adem)s 9ue el paciente entienda me+or

su condicin 7 colabore aceptando 7 adoptando las recomendaciones

m:dicas;

2E0R(1 DE &1MP0 DE @UR2 LEA(N

El comportamiento 'umano es consecuencia del con+unto de las

circunstancias ambientales; M)s 9ue su pasado o las previsiones de $uturo*

es el entorno personal el 9ue de$ine 7 describe la pro7eccin social del

individuo; Ese entorno* ese ambiente o campo* tiene un car)cter din)mico*

por lo 9ue el comportamiento es $ruto de la interaccin de los individuos 7

"rupos en un espacio 7 en un momento dado; Esta distincin se inspira en

los estudios perceptivos de la !estalt* 9ue disocian $i"ura 7 $ondo; Lein

sintetiza su concepcin en la $rmula BC 6 P* E* donde B* el

comportamiento* es $uncin de la persona FPG 7 de su ambiente FEG;

Estudi* asimismo en sinton%a con los psiclo"os de la !estalt* ladin)mica de los "rupos para* a partir del conocimiento de sus pautas de

comportamiento* poder reor"anizar sus mecanismos de interaccin mediante

procesos de aprendiza+e; En todo momento* trat de vincular la teor%a con la

pr)ctica* si bien partiendo de la idea de 9ue Hno 'a7 nada m)s pr)ctico 9ue

una buena teor%aH; 3u teor%a del campo nace como un m:todo para analizar

las relaciones causales 9ue se producen en la estructura social 7 o$rece no

pocos puntos en comn con los planteamientos sist:micos* especialmente

con los $uturos desarrollos acerca de la din)mica de sistemas aplicada a las

ciencias sociales;

La obra de Lein se pro7ecta sobre el )mbito de la comunicacin en

diversas vertientes 7 e+ercen una in$luencia si"ni$icativa; 3u psicolo"%a social


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abandona la visin individualista de la psicolo"%a tradicional* 9ue inte"raba al

individuo en un con+unto amor$o* la sociedad de masas* en el 9ue se 'ab%an

asentado muc'os de los paradi"mas comunicacionales; El con+unto* el "rupo

social* no es la mera suma de partes i"uales* individuos; Lein se preocupapor la din)mica de los "rupos* el en$o9ue del ambiente o campo ve al

individuo a trav:s del "rupo* los procesos de lideraz"o 7 aprendiza+e social*

$acetas en las 9ue los medios +ue"an un importante papel* tanto por construir

escenarios o ambientes* como por la capacidad 9ue poseen para

modi$icarlos; El presupuesto ar"umental de Lein* cuando 'abla del

aprendiza+e "rupal 7 de la din)mica de la vida social* parte de la conviccin

de 9ue el marco democr)tico es a9uel en el 9ue se produce el ambiente m)s$avorable;

1N1L(3(3 DE 6UERI1

La vi"encia del modelo# de Lein* con los aportes posteriores de

3c'ein* es reconocida por todos los especialistas; Desde el punto de vista

conceptual es inob+etable* sus $ormulaciones se pueden comprobar en la

pr)ctica de cual9uier cambio; Por estas razones* al"unos especialistas lo

denominan 2eor%a del cambio#; 3in embar"o* su utilidad instrumental* para

conducir procesos de cambio* es limitada; El propio 3c'ein reconoce 9ue* en

la etapa de introduccin de los cambios#* es necesario utilizar al"n modelo*

o patrn* para conducir el cambio;

El constructor de la $uerza caracteriza* para un punto dado del

espacio vital* la direccin 7 la potencia de la tendencia al cambio; Este

constructo no implica nin"n supuesto adicional tal como la JcausaK de

esta tendencia; La combinacin de un nmero de $uerzas actuantes sobre el


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mismo punto en un momento dado se denomina $uerza resultante; La

relacin entre $uerza 7 conducta puede resumirse entonces de la si"uiente

manera5 siempre 9ue exista una $uerza resultante distinta de cero* 'abr)

locomocin en direccin de esa $uerza o un cambio en la estructura co"nitivae9uivalente a esa locomocin; El reverso tambi:n es v)lido5 toda vez 9ue

exista una locomocin o cambio de estructura* existir)n $uerzas resultantes

en esa misma direccin#

Fuerzas Externas.

Es a9uellas 9ue provienen de a$uera de la or"anizacin* creando la

necesidad de cambios de orden interno* son muestras de esta $uerza5 Los

decretos "ubernamentales* las normas de calidad* limitaciones de ambientes

tanto $%sicos como econmicos* $uerzas sociales* culturales* demo"r)$ica 7

ambientales* $uerzas pol%ticas "ubernamentales le"ales* $uerzas tecnol"icas

7 $uerzas competitivas;

Fuerzas Internas.

Las $uerzas psicol"icas corresponden a una relacin por lo menos

entre dos re"iones del espacio vital; 3i una re"in 9ue puede representar

una actividad* una posicin social* un ob+eto o cual9uier otra meta posible es

atra7ente* se dice 9ue tiene una valencia positiva; 3i la persona es

rec'azada* se 'abla de valencia ne"ativa;

3e especi$ican distintos tipos de $uerzas5 impulsoras 9ue llevan a la

locomocin* restrictivas locomociones di$icultadas por obst)culos $%sicos o

sociales< ambos tipos de $uerzas se deben a la relacin entre dos re"iones

del espacio vital;
http://www.monografias.com/trabajos12/eleynewt/eleynewt.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/eleynewt/eleynewt.shtml


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6uerzas correspondientes a las necesidades propias; 2ambi:n existen

$uerzas inducidas por e+emplo* $uerzas 9ue corresponden no 'a deseos del

ni>o* sino de su madre 7 $uerzas impersonales; Este aborda+e de las

$uerzas* del campo tensional en 9ue se desenvuelve la vida del individuo lepermite a Lein arribar a una de$inicin de con$licto mu7 precisa5 Una

situacin con$lictiva puede de$inirse como a9uella en la 9ue las $uerzas

actuantes sobre la persona tienen direccin opuesta 7 son casi i"uales en

potencia;

Fuerzas Impulsias.

Respecto de las $uerzas impulsoras* tres casos son posibles5 la

persona puede estar ubicada entre dos valencias positivas* entre dos

valencias ne"ativas o puede tener la misma direccin

'acia una valencia positiva 7 otra ne"ativa; Puede 'aber* tambi:n*

con$lictos entre $uerzas impulsoras 7 restrictivas* 7 por ltimo entre las

$uerzas propias 7 diversas combinaciones de $uerzas inducidas e

impersonales; El e$ecto 7 desarrollo de los con$lictos var%an con estas

di$erentes constelaciones* aun9ue todos poseen al"unas propiedadescomunes#;

El con$licto entre $uerzas impulsoras5 entre valencias positivas

eleccin entre dos deseos* entre valencias ne"ativas un casti"o* entre una

valencia positiva 7 una ne"ativa una promesa de recompensa por realizar

una tarea desa"radable* etc;

2ambi:n el con$licto entre $uerzas impulsoras 7 restrictivas por

e+emplo* una barrera impide a al"uien alcanzar una meta< con$licto entre

$uerzas propias e inducidas* etc;

Lein abunda en diversos e+emplos para ilustrar la cuestin; 8 $inaliza

con una re$erencia a lo 9ue denomina la potencia del con$licto#5 3i dos


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$uerzas oponentes son i"uales en potencia la $uerza resultante ser) i"ual a

cero* independientemente de la potencia absoluta de las $uerzas#;

Lein se re$iere a lo 9ue denomina situaciones superpuestas#* en

cuando al 'ec'o de 9ue* en "eneral* el individuo se 'alla al mismo tiempo en

m)s de una situacin; 8 considera 9ue el e$ecto 9ue tiene una situacin

sobre la conducta depende de la potencia $uerza de esa situacin; 8

menciona diversos casos 9ue pueden considerarse como situaciones

superpuestas#5 actividades superpuestas* situaciones de eleccin decisin*

in$luencia de al"o sucedido en el presente* etc;

Las $uerzas 9ue Unas 9ue intentan promover el &ambio son

las $uerzas impulsoras; 8 otras 9ue procuran mantener el 3tatus 9ue son las

$uerzas restrictivas; Lein vio en las or"anizaciones como sistemas# en los

cuales la situacin actual no era un patrn est)tico; 3ino Un e9uilibrio

din)mico E9uilibrium# de $uerzas 9ue traba+an en Direcciones opuestas;

Para 9ue ocurra cual9uier cambio* las $uerzas (mpulsoras deben

exceder a las $uerzas 9ue re$renan* cambiando as% el E9uilibrio status 9ue;

Por e+emplo5

= deseo de me+orar $allas presentes en el $uncionamiento de la

or"anizacin

= deseo de obtener los mismos :xitos lo"rados por otra or"anizacin

= deseo de obtener los mismos bene$icios lo"rados en otra )rea de la

empresa

= deseo de aprovec'ar oportunidades 9ue se le presentan a laor"anizacin;


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Las situaciones mencionadas pueden dar motivo al inicio de procesos

de cambio; No obstante* mientras se van desarrollando* pueden sur"ir otras

$uerzas 9ue re$uercen los mismos;

Por e+emplo5

= necesidad de terminar lo comenzado

= :xitos 9ue se van obteniendo durante el proceso

= expectativas 9ue se van produciendo

= resultancias de los mecanismos de premios 7 casti"os establecidos;

Fuerzas Restrictias.

Las $uerzas 9ue procuran mantener el 3tatus 9uo5 las $uerzas

restrictivas; Lein vio en las or"anizaciones como sistemas# en los cuales la

situacin actual no era un patrn est)tico; 3ino Un e9uilibrio din)mico

E9uilibrium# de $uerzas 9ue traba+an en Direcciones opuestas; Para 9ue

ocurra cual9uier cambio* las $uerzas (mpulsoras deben exceder a las $uerzas

9ue re$renan* cambiando as% el E9uilibrio status 9uo; Estas $uerzas

restrictivas 9ue a$ectan a las necesidades* relacin entre metas 7

necesidades* el nivel de aspiracin* las necesidades inducidas* etc; Ellas se

pueden clasi$icar en individuales 7 or"anizacionales;

Las individuales de resistencia al cambio pueden responder a

di$erentes razones* por e+emplo5 costumbres* inse"uridad* los $actores

econmicos 7 el miedo a lo desconocido; Estas razones implican considerar

la existencia de actitudes ne"ativas $rente al cambio en $uncin de

sentimientos* valores o creencias 9ue los individuos poseen o perciben como


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amenazas en la medida en 9ue se procesen exitosamente los cambios

pro"ramados;

Por ltimo* 7 una vez de$inidas las diversas $uerzas 9ue operan sobre

la conducta* Lein se re$erir) a los $actores 9ue determinan el campo

psicol"ico* la constelacin de $uerzas; 3e trata de dar cuenta de cmo una

parte o aspecto del espacio vital depende de las dem)s partes o aspectos; 1

tal e$ecto realiza un extenso an)lisis de cuestiones relacionadas con las

necesidades#5 la variacin de las necesidades a lo lar"o del desarrollo* la

satis$accin de las necesidades* etc; &onsidera 9ue una necesidad puede

ser satis$ec'a alcanzando la meta deseada o bien una meta sustitutiva en

este caso* 'ar) re$erencias a 6reud 7 a Ma'ler;

2ambi:n analiza las diversas $uerzas restrictivas 9ue a$ectan a las

necesidades* relacin entre metas 7 necesidades* el nivel de aspiracin* las

necesidades inducidas* etc; &omo se 'a dic'o es un extenso an)lisis del

tema* con un abundante uso de estudios experimentales realizados en su

contexto; asta a9u% el con+unto de constructos elaborados por Lein para

dar cuenta del espacio vital* 7 del campo psicol"ico; Posicin* locomocin*

$uerzas 7 campo de $uerzas< valencia* con$licto* situaciones superpuestas*

tales son los t:rminos utilizados para dar cuenta del extenso con+unto de

investi"aciones emp%ricas realizadas* 7 $undamentalmente* para introducir

cienti$icidad en el ob+eto de investi"acin;

El status 9uo es el estado de e9uilibrio o estado actual para ale+arse

de este e9uilibrio 'a7 9ue superar las presiones de la resistencia de los

individuos 7 la con$ormidad* para lo 9ue es necesario descon"elar* lo 9ue se

puede conse"uir de tres maneras5

.; 1umentar las $uerzas impulsoras para superar las $uerzas restrictivas;

Es Decir* superar las presiones de la resistencia de los individuos 7 la

con$ormidad* lo"rando un descon"elamiento;


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,; Restar $uerzas restrictivas* para 9ue las $uerzas impulsoras

descon"elen el punto de e9uilibrio* lo"rando un cambio;

; &ombinar los pasos anteriores al buscar incrementar las $uerzas

impulsoras 7 buscar al mismo tiempo restar $uerzas restrictivas* permitiendo

un cambio m)s e$ectivo del punto de e9uilibrio;

61&20RE3 DE D(3P03(&(N PER30N1L DE &0N2R0L 30&(1L*

3(2U1&(0N1LE3 0 DE 1&&(N

&uando nos encontramos pr)cticamente a las puertas del si"lo OO(*

los es$uerzos de los di$erentes pa%ses en "eneral* de la comunidad social 7

sanitaria en particular para me+orar la salud de la poblacin son evidentes* no

obstante* a pesar de ello todav%a se encuentran di$icultades co7unturales 9ue

di$icultan en ocasiones la puesta en pr)ctica de los di$erentes pro"ramas de

educacin para la salud;

La Educacin para la 3alud EP3* enmarcada en la 1tencin Primaria

de 3alud* si"ni$ica un nuevo en$o9ue en la asistencia sanitaria* en el

entendimiento del proceso salud=en$ermedad* en la cobertura a cubrir en la

poblacin* en las relaciones pro$esionales sanitarios=usuario* en la

metodolo"%a 7 ob+etivos a conse"uir* en de$initiva* un proceso educativo

diri"ido $undamentalmente a potenciar* promover 7 educar a9uellos $actores

9ue inciden directamente sobre la poblacin en "eneral 7 el ciudadano en

particular;

Poco a poco se 'an ido incorporando en los pro"ramas de promocin

de la salud 7 prevencin de en$ermedades varias teor%as 7 t:cnicas 9ue 'an

resultado productivas en el campo de las ciencias sociales;


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En 1m:rica del Norte 7 Europa 'an despertado inter:s especial las

9ue se conocen* respectivamente* como etapas de cambio* aprendiza+e

social* or"anizacin comunitaria* propa"acin de innovaciones* psicolo"%a

conductual de la comunidad* mercadeo social* modelo de cambio decomportamiento* 7 los modelos de cambio de comportamiento=comunicacin

( 7 ((; 2ambi:n se 'an propuesto el modelo uni$icado 7 el de preceder 7

proceder precedeQproceed como estructuras 9ue combinan los di$erentes

modelos 7 teor%as b)sicos en la plani$icacin de pro"ramas de promocin de

la salud;

Para 9ue estas teor%as de las ciencias sociales re$uercen los

pro"ramas comunitarios de prevencin* deben cumplir con ciertas

caracter%sticas; 2ienen 9ue ser $)ciles de adoptar por todos los miembros de

la comunidad 7 no solamente los m)s pudientes; 1dem)s* deben ser lo

su$icientemente $lexibles para satis$acer las necesidades de "rupos

concretos* responder a nueva in$ormacin 7 a las su"erencias emanadas de

la comunidad interesada;

Existen numerosas teor%as 7 modelos del proceso de cambio* 9ue se

pueden a"rupar en teor%as con en$o9ue en aspectos individuales* teor%as con

en$o9ue en el contexto e interaccin social* 7 teor%as con en$o9ue en el

contexto or"anizativo 7 econmico;

Los procesos de cambio cuentan con di$erentes estadios o $ases

identi$icadas5

0rientacin (nteriorizacin 1ceptacin &ambio Mantenimiento;


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1 la 'ora de seleccionar 7 dise>ar las estrate"ias o intervenciones

adecuadas para la implementacin de un cambio* es necesario considerar*

por un lado* el en$o9ue de la estrate"ia< por otro* las caracter%sticas propias

de la poblacin 7 la etapa del proceso de cambio en la 9ue se encuentra;

Las estrate"ias identi$icadas est)n orientadas a intervenciones sobre

los pro$esionales* intervenciones econmicas* intervenciones or"anizativas e

intervenciones re"uladoras; La e$ectividad de cada estrate"ia depende de

mltiples $actores* por lo 9ue es necesario analizar en cada contexto cu)l o

cu)les son las m)s apropiadas;

61&20RE3

Factores de !isposici"n #ersonal.

Los $actores personales se consideran como los aspectos internos* los

cuales dependen directamente de la persona 7 determinan el autocuidado*

estos son5

= Los conocimientos5 determinan en "ran medida la adopcin de

pr)cticas saludables* puesto 9ue permiten a las personas tomar

decisiones in$ormadas 7 optar por pr)cticas saludables o de ries"o

$rente al cuidado de su salud< sin embar"o* estas determinaciones no

dependen exclusivamente de la educacin 7 la in$ormacin* en vista de 9ue

'a7 diversos $actores internos 7 externos 9ue tambi:n intervienen;

= La voluntad5 se debe tener en cuenta 9ue cada persona tiene una

'istoria de vida con valores* creencias* aprendiza+es 7 motivaciones

di$erentes* de a9u% 9ue cada una ten"a una clave para la accin# di$erente*

con respecto a los dem)s< entendida la clave para la accin* como a9uel


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suceso 9ue moviliza en la persona estructuras mentales 7 emocionales* 9ue

la llevan a replantearse un ')bito* una costumbre o una creencia;

Estos cambios pueden darse por acontecimientos mu7 diversos* los

cuales en un momento dado pueden $omentar un cambio* lo cual indica por

9u: no todas las personas reaccionan i"ual a la educacin masiva;

2eniendo en cuenta lo anterior* es $)cil comprender la razn por la cual

entre las personas se presentan normalmente con$lictos $rente a sus

pr)cticas de autocuidado* lo cual se mani$iesta claramente cuando :stas* a

pesar de tener conocimientos sobre estilos de vida saludables* desarrollan

comportamientos de ries"o* movidas por los mltiples determinantes de la

conducta; Los $actores externos o ambientales son considerados como

a9uellos aspectos relacionados con el entorno en el 9ue se desarrolla la

persona 9ue 'acen posible o no su autocuidado* sin embar"o* no dependen

de ella exclusivamente* como lo son5 lo cultural* lo pol%tico* el medio

ambiente* lo econmico* lo $amiliar 7 lo social;

Para avanzar 'acia un mundo m)s sano se re9uieren medidas

pol%ticas en:r"icas* una amplia participacin social 7 actividadespermanentes de promocin< para se"uir aplicando las estrate"ias todos los

sectores 7 )mbitos involucrados deben actuar para5

a De$ender la salud sobre la base de los derec'os 'umanos 7 la

solidaridad;

b (nvertir en pol%ticas* medidas e in$raestructura sostenible para

abordar los $actores determinantes de la salud;

c Evaluar la real capacidad para el desarrollo de las pol%ticas* el

lideraz"o* las pr)cticas de promocin de la salud* la trans$erencia de

conocimiento* la investi"acin 7 la educacin sanitaria;


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d Establecer normas re"uladoras 7 le7es 9ue "aranticen un alto

"rado de proteccin $rente a posibles da>os;

e !arantizar la i"ualdad de oportunidades para la salud 7 el

bienestar de todas las personas;

$ Establecer alianzas con or"anizaciones pblicas* privadas* no

"ubernamentales e internacionales 7 con la sociedad civil para impulsar

medidas sostenibles;

Las medidas pol%ticas tienen una capacidad potencial considerable

para in$luir en las elecciones cotidianas de la poblacin; 3e debe tener en

cuenta 9ue para otros sectores como por e+emplo5 la se"uridad de los

in"resos* el empleo* la educacin* la vivienda* los ne"ocios* la a"ricultura*

el transporte* la +usticia* la tecnolo"%a* la salud no es necesariamente

prioritaria* por lo tanto* los temas de salud deben satis$acer las demandas

de cada sector< sin embar"o* para 9ue la salud sea ob+etivo de todos* es

necesario 9ue cada pro"rama se presente de manera din)mica 7

atra7ente* 9ue en e$ecto produzca unas pol%ticas pblicas saludables* 9ue

a7uden a crear el escenario para 9ue la promocin de la salud puedadesarrollarse* 7a 9ue $acilitan la eleccin de opciones saludables en nuestro

entorno< un e+emplo* el uso de cinturones de se"uridad en los carros;

Las in$luencias interpersonales 7 situacionales* son $uentes

importantes de motivacin para las conductas de salud* el impacto de las

redes $amiliares 7 sociales o del entorno dentro del cual se desenvuelve la

persona* pueden actuar positivamente "enerando un sentimiento de apo7o

7 aceptacin* lo 9ue brinda con$ianza a sus 'abilidades* esta ser%a una$uente valiosa para la creacin de una conducta 9ue promueva la saluderos $umadores;

El En$o9ue 3ocilo"o 9ue parte de la constatacin de 9ue las

pr)cticas de 3alud 7 los estilos de vida de la poblacin son un producto

social 7* por tanto* un mero eslabn en la cadena de morbilidad; En su

accin* este en$o9ue minimiza el papel del comportamiento individual 7 diri"e

$undamentalmente su accin a introducir cambios en el microsistema social

en el 9ue vive la poblacin;

Posiblemente a trav:s de este en$o9ue podamos entender me+or el

papel de la educacin para la salud en la Promocin de la 3alud* de$inida

esta ltima como la capacitacin de la poblacin al ob+eto de aumentar el


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control sobre su propia 3alud#; La con$erencia de 0ttaa de .ST/ sobre

Promocin de la 3alud la consider como un re=curso estrat:"ico en base a

los si"uientes principios5

= 3e ocupa m)s de la poblacin en "eneral 9ue de personas aisladas;

= 3us acciones van diri"idas a modi$icar las causas b)sicas de

morbilidad* es decir* los determinantes sociales;

= 3u desarrollo depende $undamentalmente de la participacin;

= 3u en$o9ue est) orientado a la educacin de la comunidad* al

$omento del desarrollo 7 or"anizacin de servicios de asistencia 7 a la

or"anizacin de la poblacin en de$ensa de su propia 3alud;

La &arta de 0ttaa de$ine el Rol de la Educacin para la 3alud en

cada uno de los puntos de la estrate"ia de la Promocin de la 3alud* 7 lo

diri"e tanto a responsables pol%ticos* como a t:cnicos 7 poblacin "eneralos* los debates*

publicaciones* estudios 7 comit:s de :tica aumentan de $orma pro"resiva;

El aumento del nmero 7 de la comple+idad de los nuevos problemas*

descarta la tendencia 9ue durante las ltimas d:cadas admit%a 9ue se debe

'acer lo necesario 7 perse"uir lo imposible* sin 'acerse demasiadas

pre"untas; La nueva tendencia ante situaciones de eleccin di$%cil* consiste

en interro"arse de $orma sistem)tica si al"o es posible o no< si es necesario

o no< para 9uien es necesario 7 9uien lo +uz"a necesario; (nterro"arse sobre

la +usti$icacin 7 para 9uien est) +usti$icado< 7 sobre todo* 9ui:n lo decide;

!ificultades a la implantaci"n de la educaci"n

1 pesar del aumento creciente de art%culos cient%$icos sobre la

inte"racin de la educacin en el tratamiento terap:utico 7 cuidada al

paciente crnico* 7 la importancia de mostrar 9ue la educacin debe ser

ob+eto de estudio a parte entera* su aplicacin es an mu7 variable se"n los

servicios 'ospitalarios de cada pa%s;

%as dificultades para ue la educaci"n al paciente

3ea una pr)ctica sistem)tica 7 "eneralizada* son de %ndole mu7

diversa; Podr%amos destacar entre otras las si"uientes5

= Planteadas por las instituciones

= Planteadas por los pro$esionales de la salud

= Planteadas por los pacientes


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#lanteadas por las Instituciones5 Los responsables de los 'ospitales 7

centros asistenciales* no est)n an convencidos de 9ue el acto educativo*

constitu7e una prestacin de cuidados; De la misma $orma 9ue una

radio"ra$%a* una anal%tica o un tratamiento de 9uimioterapia* la educacin alpaciente* es un acto terap:utico m)s 7 como tal debe ser considerado;

Debiendo ser tratada* con el mismo ri"or cient%$ico* 9ue se otor"ar%a a un

nuevo tratamiento en proceso de implantacin;

El reconocimiento por parte de la institucin de la educacin del

paciente* conllevarla* por e+emplo* un reconocimiento del tiempo 9ue se debe

dedicar a la educacin; Por el momento* en la ma7or%a de los centros donde

se realiza al"n tipo de pr)cticas educativas con pacientes* lo realizan

en$ermerasQos* cuando les 9ueda un momento libre en sus actividades

asistenciales* sin nin"n tipo de reconocimiento por parte de la institucin 7

lo 9ue es peor* en ocasiones el propio e9uipo de salud lo considera al"o as%

como una p:rdida de tiempo;

#lanteadas por los profesionales de la salud5 No siempre es evidente

9ue un pro$esional de la salud $ormado en disciplinas biom:dicas* pueda de

entrada 7 sin nin"n tipo de $ormacin espec%$ica* llevar a cabo este tipo de

actividad; La creencia tan extendida de 9ue a ense>ar no se aprende* 9ue es

su$iciente con poseer los conocimientos para ser capaz de trasmitirlos* es

una de las causas m)s reconocidas dentro del $racaso de los pro$esionales*

9ue* con mu7 buena voluntad* se lanzan dentro del mundo de la educacin

del paciente; La utilizacin de los modelos tradicionales de la ense>anza

escolar* es aburrida para los en$ermos 7* sobre todo* mu7 poco e$icaz;

Ello conlleva* 9ue* tarde o temprano* los pro$esionales tambi:n se

cansen de este tipo de actividad* ac'acando su $racaso al ba+o nivel cultural

del paciente o a su edad o a un cie"o; 1"ruparlos en un mismo "rupo*

re9uiere* ante todo* di$erenciar bien a9uello 9ue pueden aprender en comn


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para 'acer $rente a los problemas de la en$ermedad* pero tambi:n a9uello

9ue re9uiere un tipo de aprendiza+e adaptado a sus necesidades espec%$icas;

Por todas estas razones* la Educacin del paciente* necesita una

peda"o"%a espec%$ica* basada en m:todos activos* centrada sobre el

paciente 9ue su$re una determinada a$eccin 7 no sobre la en$ermedad como

entidad aislada del individuo; Utilizando m:todos peda""icos individuales o

de "rupo; En de$initiva* adaptando siempre los m:todos a las necesidades de

ese paciente en particular; En cierta ocasin al"uien di+o5# no existen malos

alumnos* solo existen buenos o malos educadores#;

#erspectias de futuro

Desde 'ace m)s de una d:cada* la nocin de aumento o explosin de

los costes 7 sistema de salud* suelen ser asimilados como si de 'ermanos

"emelos se tratara; Muc'os autores* 'an demostrado* 9ue el aumento de

esos costes* no lleva consi"o el mismo aumento en el nivel de salud de la

poblacin; La necesidad de contener el "asto sanitario* es 'o7 en d%a una

realidad a la 9ue se en$rentan todos los pa%ses; Los "astos en salud* no

pueden crecer de $orma inde$inida puesto 9ue los recursos son cada vez m)slimitados;

6rente al escenario 9ue plantea este $in de si"lo 7 el inicio del prximo*

con un considerable aumento de las en$ermedades crnicas 7 el

enve+ecimiento de la poblacin* es evidente* 9ue otro tipo de medidas

adem)s de las existentes* ser)n necesarias; La educacin* se 'alla en el

centro de las nuevas tendencias* tanto para promover la salud* como para

tratar la en$ermedad; El paciente debe ser capaz* tras 'aber recibido una$ormacin* de "estionar su propia en$ermedad;

Para ello* ser) necesario un cambio de mentalidad* tanto en la

sociedad* como en los pro$esionales de la salud;


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Estos* deber)n centrarse m)s en la persona 9ue en su en$ermedad*

deber)n comprender m)s el $uncionamiento del mundo interior de la

persona* 9ue* de su or"anismo interno* deber)n entender m)s el su$rimiento*

9ue su dolor $%sico; deber)n acostumbrarse a de+ar de ver al paciente comouna posesin; No es su paciente* el paciente no les pertenece;

1 menudo* olvidamos 9ue el paciente5 es* ante todo* un ciudadano

&omo consumidor de los servicios de salud* tiene derec'o a recibir toda la

in$ormacin 9ue pueda comprender* sin 9ue se aumente intilmente su

estr:s* Por otra parte* se 'a podido demostrar* 9ue la educacin paciente

disminuir%a los errores del tratamiento es decir la mal praxis#;

El estudio de los errores m:dicos en los ltimos a>os muestra* 9ue un

"ran nmero $altas m:dicas* tiene su ori"en los problemas de comunicacin

con el paciente; &uanto m)s participen los pacientes en su tratamiento 7 en

los cuidados 9ue le son administrados* menos posibilidades tendr)n de

reproc'ar a los pro$esionales de la salud* las decisiones tomadas* si estas no

producen los resultados esperados; Planteadas por los pacientes* de todas

las $ormas de educacin existentes* la educacin al paciente* tal vez sea una

de las m)s di$%ciles de llevar a cabo;

Los pacientes* son unos alumnos particulares Extremamente

'etero":neos* por su edad ni>os* +venes* adultos* ancianos nivel cultura

muc'os de ellos son completamente anal$abetos* situacin pro$esional*

necesidades espec%$icas al"unos en$ermos pueden tener ')ndicaps

asociados* cie"os* minusv)lidos ;;; 3u motivacin para aprender* no es

pasar un examen o la obtencin de un t%tulo acad:mico* su motivacin

depende en "ran parte del "rado de aceptacin de la en$ermedad* as% como

de la representacin mental 9ue ellos se constru7an alrededor de su

en$ermedad;


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Por tanto* no podemos educar de la misma $orma a un ni>o 9ue a un

adulto* a un +ubilado 9ue a un adolescente;

1 medida 9ue un Pa%s evoluciona* las estructuras sociales se

modi$ican* los ciudadanos 7 las asociaciones de consumidores 9ue los

de$ienden* reclaman cada vez m)s in$ormacin sobre los servicios 7 la

calidad de los mismos; Estas asociaciones* evalan* comparan 7 +uz"an*

lle"ando incluso a sancionar a9uellos servicios o productos considerados de

una u otra $orma de$icientes; La importancia de este movimiento* es di$erente

en Pa%s moderna;

En estas unidades* el paciente 7 su $amilia acuden durante unas 'oras

al d%a* o incluso se 'ospitaliza al en$ermo durante unos d%as* para se"uir n

pro"rama educativo; Posteriormente* estos pacientes* son se"uidos en las

consultas de Educacin* donde se lleva un ri"uroso control sobre las la"unas

educativas 9ue :ste pueda presentar; El dosier de educacin* es el

instrumento 9ue se suele utilizar para el se"uimiento del paciente;

En nuestro pa%s* las experiencias en el campo de la Educacin del

paciente* son la ma7or%a de las veces aisladas* 7 se suelen desarrollar"racias a la buena voluntad de al"unos pro$esionales* en especial

en$ermerasQos* 9uienes* 'aciendo uso de una intuicin notable* 7 de $orma

autodidacta* consi"uen muc'as veces resultados espectaculares; Estas

pioneras* probablemente dentro de mu7 pocos a>os* podr)n comprobar 9ue

estaban en lo cierto* cuando an* a costa de muc'o es$uerzo Personal*

apostaron por la educacin del paciente;

La implantacin de la educacin del paciente de $orma o$icial enEspa>a* podr) tardar m)s o menos tiempo en ser una realidad; De lo 9ue no

cabe duda al"una es 9ue lo ser); Nuestro pa%s* no puede escapar a las

tendencias 9ue se instalan 7 desarrollan en el resto de los pa%ses de su

entorno; En al"unos pa%ses* 7a se est)n desarrollando lo 9ue se llaman


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escuelas de salud en los 'ospitales; 1 iniciativa de al"unos pro$esionales*

m:dicos 7 sobre todo en$ermeras se est)n creando unidades de educacin*

9ue disponen de todos los medios peda""icos de una escuela


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&0N&LU3(0N

1 partir de los criterios analizados se permiti obtener conocimiento de

cmo estos eran practicados por las en$ermeras en su labor diaria* aun9ue

al"unos estaban m)s presentes 9ue otros como por e+emplo los elementos

de servicio a la sociedad* el cual es el criterio primordial de toda pro$esin 7

sin duda de esta 7a 9ue desde anta>o se conoce como un o$icio de a7uda a

la comunidad; 1 di$erencia de este ltimo* el criterio de 1utonom%a es poco

visible en en$ermer%a 7a 9ue an se est) luc'ando por obtener este derec'o*

aun9ue 7a se tiene conciencia de este tema no como en a>os anteriores

donde las en$ermeras an se consideraban a s% mismas como la a7udante

del doctor* 7 por eso se est) luc'ando por de+ar de lado la dependencia 9ue

le es asi"nada a la en$ermera;

En$ermer%a es una pro$esin de a7uda a la sociedad# por lo 9ue* si no

se posee la vocacin para el servicio al pr+imo* :sta no podr) ser e+ercida

de manera e$iciente 7 e$icaz 7a 9ue no se cumplir%an con los criterios b)sicos

de una pro$esin;

Las or"anizaciones "remiales si son importantes 7a 9ue a7udan tanto

en materia le"al como en un per$eccionamiento de los conocimientos de la

pro$esin por9ue debe 'aber una actualizacin del conocimiento obtenido* lo

cual es una responsabilidad obli"acin 9ue tienen las en$ermeras 7a 9ue

cada a>o aparecen nuevas patolo"%as;

La en$ermera es en realidad la 9ue lleva la or"anizacin del traba+o* es

decir los turnos* licencias* insumos* estructuras etc;* es la due>a de casa# 7debido a esto se de+a de lado su $uncin principal 9ue es la "estin del

cuidado para realizar otras $unciones;


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Informe Rol Educativo de Los Miembros Del Equipo de Salud

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