Presentacin de PowerPoint

INGESTIN DE CUSTICOSDr. Francisco ZapataR2 Ciruga Peditrica

Historia1913, Franz Torek - 1ra esofagectoma transtorcica1933, Turner - 1ra esofagectoma transhiatal1933, Ohsawa - 1ra reseccin transtorcica y anastomosis intratorcicaSweet autoridad en ciruga esofgica1946, Garlock y Carter abordaje toracoabdominal izquierdo1947, Ivor Lewis - abordaje toracoabdominal derechoRodrguez, L. y Cols. Ingesta de custicos: situacin actual y puesta al da de las recomendaciones. An Pediatr. 2011; 75(5): 334-340.lvarez, F. Gastroenterologa: Lesiones por custicos y estenosis del esfago. Libro de Ciruga Peditrica. SCCP. 2010Ingestin de CusticosHistoriaMcKeon - anastomosis esfago-gstrica mediante 3 incisiones: laparotoma, toracotoma derecha y cervicalLogan - reseccin en bloque del esfagoSkinner retom dicha tcnica en 1979 y la public en 1983.Rodrguez, L. y Cols. Ingesta de custicos: situacin actual y puesta al da de las recomendaciones. An Pediatr. 2011; 75(5): 334-340.lvarez, F. Gastroenterologa: Lesiones por custicos y estenosis del esfago. Libro de Ciruga Peditrica. SCCP. 2010Ingestin de CusticosEpidemiologa0,3% de consultas anuales a servicios de urgencias2da causa de intoxicacin peditricaIngesta: accidentalLocalizacin: domiciliarioGrupo de riesgo: < 5 aos (pico 2 aos) 80%Ingesta voluntaria (intentos de autolisis): Adolescentes.Mortalidad General: 3-12%Rodrguez, L. y Cols. Ingesta de custicos: situacin actual y puesta al da de las recomendaciones. An Pediatr. 2011; 75(5): 334-340.lvarez, F. Gastroenterologa: Lesiones por custicos y estenosis del esfago. Libro de Ciruga Peditrica. SCCP. 2010Ingestin de CusticosEpidemiologa30% - Quemaduras custicas50% - Estenosis esofgica10-30% Px con lesin esofgica sin dao orofarngeo. 70% Px con lesiones orofarngeas sin dao esofgico1-7% Px con carcinoma esofgico tienen antecedente.

Rodrguez, L. y Cols. Ingesta de custicos: situacin actual y puesta al da de las recomendaciones. An Pediatr. 2011; 75(5): 334-340.lvarez, F. Gastroenterologa: Lesiones por custicos y estenosis del esfago. Libro de Ciruga Peditrica. SCCP. 2010Guzmn, O. y Cols. Manejo quirrgico de reconstruccin esofgica en pacientes con estenosis esofgica por custicos. Rev Md MD. 2012; 3(4): 212-216Ingestin de CusticosGeneralidadesLa capacidad predictiva de la clnica en relacin con la presencia de lesiones esofagogstricas es limitada y el manejo optimo no esta establecido.

Asociacin Espaola de Pediatra, 2010.Rodrguez, L. y Cols. Ingesta de custicos: situacin actual y puesta al da de las recomendaciones. An Pediatr. 2011; 75(5): 334-340.Ingestin de CusticosGeneralidadesUn agente custico es una sustancia que produce quemadura en el tejido con el cual se pone en contacto lvarez, F. Gastroenterologa: Lesiones por custicos y estenosis del esfago. Libro de Ciruga Peditrica. SCCP. 2010cidos o lcalisLquidos o SlidospH: 0-4 (cidos fuertes) o 12-14 (bases fuertes)pH >4 y 6 semobstruccin esofgica y disfagiaIngestin de CusticosDiagnsticoAnamnesis exhaustivaProcurar determinar con exactitud el custico y sus caractersticasExamen Fsico minuciosoLabios, lengua, boca y faringeLaboratorios:Acidosis metablica, leucocitosis, hemlisis o signos de coagulopata por consumoGuzmn, O. y Cols. Manejo quirrgico de reconstruccin esofgica en pacientes con estenosis esofgica por custicos. Rev Md MD. 2012; 3(4): 212-216Ingestin de CusticosDiagnsticoImagenologa inicial:Rx Trax y Abdomen (neumos)Trnsito EED (contraste acuoso)TAC con ContrasteEndoscopia (fibroesofagogastroscopia)En primeras 12-48 horasGuzmn, O. y Cols. Manejo quirrgico de reconstruccin esofgica en pacientes con estenosis esofgica por custicos. Rev Md MD. 2012; 3(4): 212-216Ingestin de CusticosDiagnsticoEndoscopiaTemprana (