Iniciar sesión en el PACS.

Para empezar a utilizar la aplicación web de la lista de trabajo, usted debe iniciar sesión en el sistema. Por esto usted requerirá un usuario y una contraseña. Por favor consulte a su administrador de PACS, o una autoridad similar, para recibir su usuario y contraseña.

► Para iniciar sesión en el PACS.

1. Abra el explorador de internet.

2. teclee la dirección ip del servidor web de OPAL-RAD en la barra de direcciones y presione enter.

3. Ingrese su usuario y contraseña, y luego presione LOGIN.

Instalar y Actualizar el visor de imágenes.

Este paso es opcional. Solo actualice su visor de imágenes si no tiene la última versión. Solo usuarios con derechos de administrador en la computadora están habilitados para instalar el visor.

► Para instalar o actualizar.

1. Haga clic en el link Download Viewer en la esquina superior derecha de la pantalla.

2. Haga clic en el botón Open en el cuadro de dialogo para iniciar el instalador del visor de imágenes.

3. Cuando haya terminado, simplemente haga clic al botón OK para retornar a la lista de estudio

Si el Internet Explorer tiene habilitado el bloqueador de Pop-Up, usted puede recibir el mensaje “Para ayudar a proteger su seguridad, Internet Explorer bloqueo este sitio de para descargar de archivos a su computadora” o algo similar. Haga Clic-derecho en un mensaje pop-up (justo debajo de la barra de direcciones del Internet Explorer) y seleccione “Permitir…”,”Descargar archivo…”, etc.

La pantalla de la lista de trabajo

La primera interfaz que usted verá después de iniciar sesión será la pantalla de la lista de trabajo (foto del cliente Web). Desde esta interfaz usted puede abrir, enviar DICOM, imprimir DICOM, ver o agregar notas, ver informes de exámenes finalizados, y quemar en un Cd un estudio que encuentre en la lista de trabajo.

También hay paneles de control para manejar la configuración de su lista de trabajo, así como la cola de envió, impresión y faxes.

Configuración de la lista de trabajo Web

La lista de trabajo Web es donde los usuarios de todo tipo (no solo administradores) pueden ajustar su configuración de pantalla y contraseña. Esto es importante para entender que todos los cambios a la configuración de la pantalla del usuario y contraseña aplicaran para ambos, el cliente de la lista de trabajo y la lista de trabajo web.

La ficha de configuración incluye las siguientes secciones:

• Column Order: Este panel de control le permitirá habilitar, deshabilitar o ajustar las columnas en su lista de estudio.

• Rows to Display: Este es el número de records que será mostrador por pantalla en su lista de estudio.

• Change Password: Aquí es donde el usuario puede cambiar su contraseña.

• Default Sort Column: Esta es la columna que será usada para ajustar la lista de estudio

• Filter Menu: Este panel de control le permitirá al usuario crear, editar, y borrar filtros de listas de trabajo pre-salvadas.

• Auto Open Priors: Esto le permitirá al usuario habilitar o deshabilitar la apretura de automática de estudios previos.

Ajuste y búsqueda de sus estudios

La ventana de la lista de estudio está dividida en columnas como Status, Modality, Patien Name, etc. Los datos que contienen estas columnas debajo pueden ser ajustados y buscados a la vez.

►para ajustar la lista de estudio.

1. Haga clic en cualquiera de las flechas hacia arriba o hacia abajo a los lados del nombre de la columna.

►para buscar (filtrar) la lista de estudio

1. Escriba en el espacio en blanco directamente debajo de la cabecera de la columna lo que desee buscar (filtrar). Por ejemplo, usted podría introducir “Smith” bajo la cabecera de la columna llamada Patien Name.

Apertura de un estudio en el visor de imágenes.

Una vez hemos localizado el estudio (examen) para verlo podemos abrirlo en el visor de imágenes.

►para abrir un estudio en el visor de imágenes.

1. Haga doble-clic en un estudio en la lista de estudio.

2. Esto lanzara el visor de imágenes.

La pantalla del visor de imágenes.

Usted será llevado a la pantalla del visor de imágenes una vez haga doble-clic en un elemento de la línea de estudio. En el lado izquierdo de la pantalla están miniaturas que muestran la serie de imágenes para el estudio seleccionado. La pantalla mas grande del área de trabajo es la ventana de visualización, donde la imagen es mostrada.

Para mostrar una imagen en la ventana de visualización, haga doble-clic en la miniatura o arrastre y arroje una miniatura a la ventana de visualización. Después de quela imagen ha sido abierta, usted tendrá acceso a una colección de herramientas para modificar y hacer anotaciones en su imagen. (Por favor vea las siguientes páginas para una explicación sobre las herramientas de visualización de imágenes disponibles.)

Cierre de un estudio.

Cuando haya terminado de ver el estudio, hay dos métodos de cierre de estudio para retornar a la pantalla de la lista de estudio.

►Para cerrar un estudio.

1. Haga clic en la “X” en la esquina superior derecha del visor de imágenes.

2. Si su visor de imágenes esta ajustado para “ask on close” entonces aparecerá un cuadro de dialogo llamado “close study”. Seleccione la opción apropiada y haga clic en el botón “OK”.

Herramientas del visor de imágenes: el visor de imágenes de Opal-RAD ofrece una amplia colección de herramientas de manipulación para ayudar en la interpretación de diagnostico de imágenes medicas. Muchas de esas herramientas tienen un botón de un clic en la barra de herramientas para activarlas. Estas están también disponibles desde las imágenes o el menú de herramientas localizado en la parte superior de la pantalla del visor de imágenes.

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1. RESET IMAGE: Resetea las propiedades de la imagen a su estado original.

2. INVERT CONTRAST: Invierte pixeles blancos o negros, dándole a la imagen una apariencia de “negativo”.

3. ROTATE LEFT: Rota la imagen 90 grados a la izquierda.

4. ROTATE RIGHT: Rota la imagen 90 grados a la derecha.

5. FLIP VERTICAL: Divide la imagen verticalmente.

6. FLIP HORIZONTAL: Divide la pantalla horizontalmente.

7. ACTUAL SIZE: Muestra la imagen en su tamaño actual (automáticamente). Nota: El monitor debe ser calibrado.

8. 1 TO 1: Muestra la imagen en su verdadero tamaño (1 pixel en la placa CR= 1 pixel en el visor de imágenes).

9. FIT TO WINDOW: Expande/Encoje una imagen así que esto ajusta la imagen en el visor de imágenes.

10. MAGNIFY: Use esta herramienta para aumentar partes de la imagen. Actívelo sosteniendo el botón izquierdo del ratón, luego arrastre el ratón y aumente el área.

11. ZOOM: Use esta herramienta para cambiar el tamaño entero de la imagen. Actívelo presionando el botón izquierdo del ratón, luego arrastre hacia

12. PAN: Utilice esta herramienta para mover una imagen alrededor de su pantalla. Activar la herramienta mantiene pulsado el botón izquierdo del ratón y arrastre para desplazarse por la imagen.

13. EDIT ANNOTATIONS: Permite anotaciones para ser editadas cuando se seleccione.

14. ACTIVET/DEACTIVATE ANNOTATION: Cuando está habilitada (resaltado), cada anotación se activa una sola vez. Cuando está desactivada (no resaltada), una anotación seleccionado permanece activo para múltiples usos, hasta que se desactive

15. ARROW: Crea y la flecha (o "puntero") que apuntará a un área de la imagen. Para crear, a la izquierda haga clic para colocar la cabeza de la flecha, mueva el ratón en la dirección deseada, luego a la izquierda haga clic para colocar la cola.

16. MEASUREMENT: Se utiliza para medir la distancia en línea recta de un área en la imagen (en milímetros). Para crear, haga clic en el punto de partida, mueva el ratón en la dirección deseada, haga clic en el punto final.

17. ANGLE: Se utiliza para encontrar el ángulo de dos líneas que se interceptan. Para crear, haga clic para colocar el vértice del ángulo, mueva el ratón, clic izquierdo para lugar el partido de ida, mueva el ratón, clic izquierdo para colocar el partido de vuelta, mueva el ratón para mostrar el interior o fuera del ángulo, a la izquierda haga clic para colocar la medida del ángulo.

18. COBB ANGLE: Se utiliza para encontrar el ángulo de dos líneas inconexas en la columna vertebral .Para crear, haga clic para colocar el primer punto de la primera línea, mueva del ratón a lo largo de las vértebras, haga clic para colocar el punto segundo de la primera línea, mueva el ratón, clic para colocar el primer punto de la segunda línea, mueva del ratón a lo largo de las vértebras, haga clic para colocar el punto

segundo en la segunda línea, mueva el ratón, clic izquierdo para colocar la medida.

19. LEFT MARKER: Crea una etiqueta de marcador izquierdo. Para crear, a continuación, haga clic en el icono luego coloque el marcador de lugar en lugar.

20. RIGHT MARKER: Crea una etiqueta de marcador derecho. Para crear, a continuación, haga clic en el icono luego coloque el marcador de lugar en lugar.

21. TEXT BOX: Le permite colocar texto escrito en cualquier lugar de la imagen. Para crear, a continuación, haga clic en icono de la izquierda se produce en zonas de la imagen, escriba el texto en "Enter Annotation Text" casilla correspondiente, a continuación, haga clic en OK.

22. SHUTTER BOX: Le permite crear un área de cuadro de interés. Para crear, haga clic en la zona superior izquierda para ser cerrada, mueva el ratón abajo/derecha, haga clic en la parte inferior derecha del obturador. El área exterior de la caja es enmascarado.

23. MAGNIFY AREA: Crea una región estacionaria, ampliada de una imagen. Para activarlo, haga clic en la parte superior izquierda del área que desea ampliar, mueva el ratón hacia abajo/ derecha, haga clic para colocar la parte inferior derecha de la caja. El área dentro de la caja se magnifica.

24. AUTO W/L ROI: Ajusta la ventana y el nivel, o simplemente el brillo y el contraste de una imagen dentro de una caja. Para activarlo, haga clic en la parte superior izquierda de la zona a W / L, mueva el ratón hacia abajo o hacia la derecha, haga clic para colocar la parte inferior derecha del obturador. El área dentro de la caja es ventanas y nivelado con la media de retorno de la inversión.

25. DISPLAY MANAGEMENT: Protocolos colgantes. Se utiliza para guardar la presentación por defecto de todas las imágenes de una serie basada en la descripción del estudio o parte del cuerpo.

26. UNSHARP MASKING: Vuelve a procesar una imagen en una resolución más definido por el aumento del contraste. Activar haciendo clic en el icono y en el menú desplegable seleccionar en cualquier lugar de "OFF" (sin hacer / suave) -100% (la mayoría de lo / hueso)

*NOTA: El visor de imágenes incluye la habilidad de seleccionar, editar y borrar anotaciones creadas previamente. Antes usted de estar dispuesto a editar o borrar anotaciones, primero debe seleccionarlas, y esto requiere que usted habilite el botón “Annotation Edit Mode”.

Para editar una anotación seleccionada:

o Seleccione una anotación haciendo clic en ella. La anotación cambiara de color.

o Mueva el ratón sobre la anotación seleccionada.

Si el cursor cambia en forma de cuatro flechas, usted puede hacer clic para tomar la anotación, mueva el ratón, luego suelte el botón para arrojar la anotación en cualquier lugar.

Si el cursor cambia en forma de mira, usted puede hacer clic para tomarla y manejarla, mueva el ratón para cambiar el tamaño de la anotación, luego suelte el botón cuando haya terminado.

Para borrar una anotación:

o Seleccione la anotación haciendo clic en ella. La anotación cambiara de color.

o Haga clic derecho en cualquier lugar de la imagen, luego presione SUPRIMIR en su teclado.

Para borrar todas las anotaciones:

o Haga clic derecho en cualquier lugar de la imagen y aparecerá un menú. Clic “Delete All Annotations”.

Herramientas adicionales, para mayor referencia:

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1. SAPAN/SCROLL IMAGES: Permite al usuario desplazarse a través de serie de múltiples imágenes. Cuando se selecciona, permite al usuario hacer clic y desplazarse a través de una serie actual.

2. CONTEXT: Permite al usuario localizar un corte en una o más series mediante la selección de un punto a otro. Cuando se selecciona, se muestra la ubicación del cursor en otros planos identificados por un círculo.

3. 3D CURSOR: Muestra su posición relativa en todas las imágenes de la serie, cuando el enfoque está en una serie.

4. ROI: herramienta elíptica que contiene unidades Hounsfield /valor del pixel de una área encerrada.

5. SPINE LABELS: Marcas de columna comúnmente utilizadas para identificar cuerpos vertebrales en estudios MRI/CT.

6. SPINE LABELS 3D: Etiquetas de columnas personalizadas que generan etiquetas en un punto de vista correspondiente.

7. LINK SERIES: Manualmente enlaza dos series, para enlazar, resalte el icono, entonces haga clic en la primera serie, luego haga clic en la segunda serie. NOTE: Si las series están en el mismo plano, el enlace será basado en la ubicación del corte. Si las series están en diferentes planos, el enlace será basado en el número del fotograma.

8. AUTO LINK: Es una función similar a LINK SERIES pero enlazara por anatomía cuando sea apropiado.

9. HOUNSFIELD UNIT: Activa un punto de mira que mostrara una densidad de lectura del pixel, o unidad Hounsfield. Cuando es seleccionado muestra el valor Hounsfield para un simple pixel ubicado en la punta de la flecha.

Barra de herramientas estáticas con herramientas adicionales y enlaces a la funcionalidad de la lista de trabajo:

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*(2-6) Si esta resaltada EN COLOR, entonces la información existe.

1. DIVIDIR VENTANA

2. EXAMENES PREVIOS

3. NOTAS DE EXAMENES

4. REPORTES DE PACIENTES

5. DOCUMENTOS DEL PACIENTE

6. MODULO DE TRANSCRIPCION

7. REVISION DE PARES

8. PUNTADAS

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1. AUTO ABRIR SIGUIENTE ESTUDIO

2. AUTO ACTUALIZAR DICTADO

3. CERRAR ESTUDIO/RETORNAR A LA LISTA DE TRABAJO

Ajustes del Visor de imágenes.

El visor de imágenes de Opal-RAD (OpalViewer) contiene una sección especial para la configuración de los ajustes de su visor de imágenes. A través de los ajustes de la ventana del visor de imágenes del usuario final se puede:

• Agregar y editar los pre ajustes.

• Modificar la pantalla de disposición de imágenes por defecto.

• Configurar los ajustes de pantalla de las estaciones de trabajo.

• Ajustar el aumento del tamaño de la ventana y el factor zoom.

• Configurar alguna herramienta de integración externa con el Opal Viewer.

► Para ingresar a la ventana de ajustes

En el menú de Ajustes, seleccione Editar.

Pestaña de Opciones de Modalidad

En la pestaña de Opciones de Modalidad usted encontrara los campos para ajustar la disposición de imágenes de su modalidad, pantalla de disposición de imágenes, y disposición de series por defecto. Tanto los pre ajustes como las opciones de disposición de imágenes dependen de la modalidad.

Pestaña de opciones Locales

En la Pestaña de Opciones Locales usted encontrara los ajustes para su pantalla, opciones de interfaz, y opciones de integración de herramientas externas.

Pestaña de Opciones de Usuario.

En la pestaña de opciones de usuario usted podrá hacer encontrara Opciones de Interfaz, Opciones de Auto-Salvar, Avanzado, Tamaños de Fuente de la Interfaz, Reajuste de imágenes, y Opciones de Control de Grabaciones.