Iniciativa Portuguesa en Torno à la Drogadicción y el Narcotráfico Escuela de Derecho

Universidad de Puerto Rico

6 marzo 2012

1

João Goulão, MD Coordinador Nacional Drogas

Presidente del Instituto Drogas y Toxicomanias Presidente Observatório Europeo Drogas y

Toxicomanias (OEDT)

2

Populación 10 627 250

Largo Norte/Sur 652 km

 Ancho Norte/sur 218 km

 Área 92 090 Km2

3

4

 Empezó mucho después de los otros países de Europa Occidental;

 Ocurrió, de forma relevante, después de la Revolución Demócrata de 1974, con los cambios ocurridos en la sociedad; -  Sociedad no preparada para el nuevo fenómeno; -  País cerrado y aislado; -  Regreso de los soldados e colonos de las antiguas colonias

portuguesas

  Desarrollo muy rápido; la sociedad no encontró respuestas en el tiempo cierto y ajustadas a las nuevas necesidades creadas por el uso de drogas; de ahí un hueco grande entre las necesidades y las respuestas adecuadas

La historia del uso de drogas en Portugal

5

 El abuso de drogas aumentó para niveles europeos;

 Un numero considerable de usuarios problemáticos durante un largo periodo de tiempo no tenia acceso a tratamiento (pequeña diferencia entre usuarios de drogas “total” y “problemáticos” );

 A finales del siglo XX, Portugal tenia una de las tasas más elevadas de usuarios problemáticos (a nivel europeo) (1% -100 000 usuarios problemáticos);

 En simultáneo la presión social asociada al abuso de drogas es relevante – una de las principales preocupaciones políticas

 1997 – Euro Barómetro: Primer problema social

Como consecuencia de ese padrón de desarrollo

6

Situaciones complejas llevan a medidas para revertir el ciclo

 Una nueva Estrategia Nacional, recomendada por un grupo de expertos (1999)

 Un nueva moldura legal aprobada por el Parlamento (Ley 30/2000); con buena aceptación social tras un largo debate político

 Una nueva estructura gubernamental para implementar y coordinar una estrategia integrada de todas las áreas relacionadas con el uso de drogas – IDT (Instituto Drogas y Toxicomanías)

7

  La estrategia portuguesa drogas se basaba en la criminalización del uso y en la necesidad de liberar recursos para la lucha contra el tráfico:

  Prisión ó multa (lo más frecuente para abusadores

primerizos) no solucionaba el problema del abuso;   En el caso de abusadores primerizos ó usuarios ocasionales,

la prisión podría conllevar efectos contraproducentes;

Un nuevo paradigma

8

  8 principios (entre ellos el principio Humanista) :

  Reconocimiento de la dignidad del ser humano;   Comprender el ambiente humano de la vida del usuario, su

trayecto clínico y el ambiente social;   Asunción que el usuario de drogas es un enfermo y como tal

tiene el derecho constitucional a la salud;   Responsabilidad absoluta del usuario.

1999 Estratégia Nacional Drogas

9

Un nuevo destino para el turismo drogas? (In)Cumplimiento de las Convenciones de la ONU? Aumento del uso de drogas en los jóvenes?

  Sanciones administrativas de acuerdo con las

convenciones de la ONU

Referencias positivas en:   Misión del OICE a Portugal (Abril 2004);   World Drug Report (2009);   Cato Institute Greenwald Report (Abril 2009);   Informe Anual OEDT (2009);   British Journal of Criminology, (Caitlin Hughes y Alex

Stevens – Noviembre 2010);   Drug Policy in Portugal, The Benefits of Decriminalizing

Drug Use – Open Society Foundations, Junio 2011

Desafios

Ley n. 30/2000: el uso, compra y posesión para uso propio de plantas, sustancias y preparaciones es una ofensa administrativa (cantidad prevista para uso personal de 10 días). Cantidades mayores darán lugar a procedimientos criminales.

  El uso de drogas no es una mera opción privada por sus efectos

sociales;   El toxicómano es una persona enferma con necesidad de

cuidados de salud;   La intervención disuadora trae una oportunidad temprana,

específica y integrada para actuar con los usuarios de drogas;   La intervención disuadora está focalizada para las necesidades e

características individuales de los usuarios.

10

El modelo de la Disuasión

Cantidades permitidas de sustancias ilícitas para 10 días

Substancias Ilícitas Gramos

Heroin 1

Methadone 1

Morphine 2

Opium 10

Cocaine (hydrochloride) 2

Cocaine (methyl ester benzoilegonine) 0.3

Cannabis (leaves and flowers or fruited dons) 25

Cannabis (resin) 5

Cannabis (oil) 2.5

LSD 0.1

MDMA 1

Amphetamine 1

  Disuadir el uso – una segunda línea de la intervención preventiva – una tarjeta amarilla;

  Prevenir y reducir el uso y abuso de drogas;   Protección sanitaria de los usuarios y de la comunidad;   Liberar recursos para el combate al tráfico y al crimen,

como sea el pequeño crimen relacionado con el uso de drogas.

12

Macro Objectivos de la Disuasión

  Alerta al usuario para los riesgos de la adición;   Promoción de la salud en términos globales;   Promoción de la re-integración social del usuario;   Motivación de los usuarios y posible tratamiento;   Alerta para situaciones que no sean de carácter adictivo

tienen que ser tratadas de manera específica

13

Herramientas

Las Comisiones

Presidente y otros dos miembros

Apuntados por los Ministros de Justicia

y Salud

Unidad de apoyo técnico multidisciplinar Psicólogos, asistentes sociales, abogados y apoyo de secretariado

Preparación de los procesos e evaluación anterior para sustentación de la decisión Motivación para el tratamiento

14

15

Procedimiento

Autoridad Policial

Comisión • Evaluación psicológica y social

• Oír el usuario • Decisión

• Una persona es encontrada en un sitio publico con drogas ó usando drogas

• Reporte policial

• La persona se tiene que presentar en la CDT dentro de un plazo máx. de 72 horas

Trabajo motivacional

Situación personal del uso de drogas

Situación psicosocial

Registro anterior Ejecutar penalidades

Procedimientos de registro

Cuando el periodo de suspensión termina y el usuario ha terminado el uso de drogas sin recaída ó si las penalidades se han ejecutado

16

Red

Coordinación entre servicios con responsabilidad en este

campo de acción

Centro de Tratamiento de Adictos

Centro de Salud

Autoridades Policiales

Empleo y servicios de formación

Servicios de Seguridad

Social

Escuelas

Actividades de Prevención primaria

Cárcel

  Suspensión Provisional del Proceso;

  Presentación periódica ante las CDT;

  Avisos;

  Servicio comunitario;

  Prohibición de frecuentar determinados sitios;

  Incautación de objetos;

  Prohibición de viajar;

  Interdicción de recibir subsidios ó otras prestaciones sociales;

  Multa en efectivo.

17

Decisiones y Sanciones

18

Registro Central

- Este registro contribuye para el conocimiento de la prevalencia del uso de

drogas y para el perfil del usuario en cada región y así definiendo políticas

- Es posible conocer los antecedentes del individuo:

 Anteriores registros de uso de drogas

 Puniciones anteriores

 Algunos resultados

19

Distribución de Procesos 2003-2009

20 Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE; GAD

2.246

6.0256.785

5.900

7.3656.972

7.432 7.342

8.441

7.870

1.000   2.000   3.000   4.000   5.000   6.000   7.000   8.000   9.000   

2001* 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

21 Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

Tipo de droga-sanción administrativa-año

816 864 789 1089 841

803 959

277 362 395 484 460

438

468

3417

4015 4043 4104 4163

5429

4920

392 628

526 625 580

424

506 1000

2000

3000

4000

5000

6000

2 004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Pro

cess

es

Heroin Cocaine Cannabis Polydrugs

22 Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

Individuos imputados y condenados por crímenes contra la “Ley de la droga”/numero de procesos año

2447

2243

2338 2499

2305 2374

2040 1835 1625

1731 1896 1813

1994

1770

1502 1362

1448 1570

1426 1570 1483

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Pro

cess

es

Indi

vIdu

als

Individuals Accused Individuals Convicted Processes

a) a)

23

Individuos condenados por crímenes contra la “Ley de la droga” por año y situación en relación a la droga

Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

1747

1555 1664

1833 1713 1639

1385

16 14 24 24

76 317

360

72 56 43 39 24 38 25

400

800

1200

1600

2000

2400

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Indi

vidu

als

Con

vict

ed

Trafficker User Trafficker-User

a) a)

24

Numero total de reclusos condenados bajo la “Ley de la droga”

Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

9973 9610 9715

9260 8699 8958 9306

2927 2669 2650 2524

1849 2026 1950

2000

4000

6000

8000

10000

12000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Inm

ates

Total number of Inmates convicted Inmates convicted under the Drug Law

Prevalencia de por vida por tipo de droga en la populación estudiantil- 1995-2007

•  Prevalencia de por vida (cannabis)

Hibell et al., 1997; Hibell et al., 2000; Hibell et al., 2004; Hibell et al., 2009; Matos et al., 2000; Matos et al., 2003; Matos et al., 2006; Feijão & Lavado, 2002; Feijão, 2008; Feijão & Lavado, 2006; Feijão, 2009; / IDT, I. P.: DMFRI – NE

8

12

18

14

4

9 8

14

8

28

20

5

30

4

27

0

5

10

15

20

25

30

35

1995 1999 2003 2007 1998 2002 2006 2001 2006 2001 2006 2003 min.

2003 máx.

2007 min.

2007 máx.

ESPAD (European School Survey

Project on Alcohol and Other Drugs)

15-16 years

HBSC/WHO* (Health Behavior in

School - aged children / World Health

Organization) 10-20years

National School Survey

13-15 years

National School Survey

16-18 years

National Study on Alcohol, Tobacco and Drug Use

13-18 years

%

7,8

1212,6

17,4

12,415,4

12,9

19

7,7

15

2,2

6,1

0

5

10

15

20

25

30

35

40%

15-6

4 .

15-2

425

-34

35-4

445

-54

55-6

4

LIFETIME PREVALENCE (Any Ilicit Drug)

2001

2007

PORTUGAL 2001/2007 Población General (15 - 64 años)

Fuente: Balsa, C. - INPP 26

Prevalencia de consumo de sustancias (cualquier droga)

PORTUGAL 2001/2007 Población General (15 - 64 años)

12,4

15,4

10,8

8,6

14

22,2

0

5

10

15

20

25

%

15-24 15-19 20-24

LIFETIME PREVALENCE (any ilicit drug)2001

2007

27

Prevalencia de consumo de sustancias (cualquier droga)

Fuente: Balsa, C. - INPP

Pacientes en la red pública

28 Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

30 266 31 822 32 460

34 266

38 532 38 875 37 983

5023 4844 4745 5124 7019 7643 8444

374 149 406 410

428 855

467 789

616 658 614 213

458 987

100 000

200 000

300 000

400 000

500 000

600 000

700 000

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

40 000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Tre

atm

ent E

piso

des

Clie

nts

Clients Total Clients First Treatment Demands Follow-up treatment episodes

29

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Distribución de clientes por año y droga

Cannabis

Cocaína

Heroína

Fuente: IDT, I.P.

30

Diagnóstico HIV-SIDA por característica de la muestra de populación

Portugal 1983-2009

Year of diagnosis

Num

ber

of

diag

nosi

s

Fuente: Coordinación Nacional para el HIV/SIDA

Inyección de drogas en los 30 días anteriores a la primera cita en la rede de tratamiento publica 2001 - 2009

Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE 31

36% 32%

28%28%

25%

25%

21% 20%17%

14%10%

7%

0%5%

10%15%20%25%30%35%40%

2000 2001 2002 2003 2004 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

  Pequeño aumento del uso de drogas ilícitas entre adultos.   Disminución del usos de sustancias ilícitas entre los

adolescentes (desde el 2003).   Disminución del peso de los crímenes droga en el sistema

judicial.   Reducción de la prevalencia de drogas inyectables.   Reducción de las muertes relacionadas con los opiáceos y

enfermedades infecciosas.   Reducción de la estigmatización de los usuarios drogas.   Aumento de las incautaciones.   Reducción del precio de las drogas.   Aumento de la eficacia de la Policía y personal de Aduanas   El abuso de drogas deja de ser un tema político – 13 plaza en el

Euro barómetro 2009

Tendencias desde el 2001

32

 No establecemos un efecto causal de la descriminalización hacia los resultados

 Respuestas globales y exhaustivas

Pero, estamos seguros que la

 Descriminalización no ha impactado la evolución del fenómeno de forma negativa

Para finalizar….

33

CONCLUSIONES:

Hay una articulación coherente entre

LAS ACIONES Y LA POLITICA PORTUGUESA

Basadas en el principio que el USUARIO DE DROGAS es un ENFERMO con necesidad de tratamiento

En vez de ser tratado como un criminal ó delincuente

Hasta hora y de acuerdo con los indicadores disponibles la situación del consumo de drogas en Portugal presenta

una evolución positiva.

34

35

36

37

Reinserción

Disuasión

Tratamiento

Prevención

Redución del daño

INSTITUTO DA DROGA E DA TOXICODEPENDÊNCIA, I.P.

INSTITUTO DE DROGAS Y TOXICOMANIAS

www.idt.pt

joao.goulao@idt.min-saude.pt

Gracias por su atención!!