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GUIA DE INMOVILIZACIONES
JENNIFER ANYELA VILLALOBOSSTEFANIA MORATO
OLGA GOMEZVALERIA ALFONSO
MONICA PITA
ENFERMERIA IIICATEDRA: CUIDADOS
DE ENFERMERIA AL ADULTO I
OBJETIVOS DE CLASE
Identificar las patologías con alteraciones músculo-esqueléticas.
Conocer los diferentes tipos de inmovilizaciones y vendajes.
Aplicar las diferentes técnicas enseñadas.
Brindar cuidado de enfermería a pacientes con alteración músculo-esquelética.
GENERALIDADES
VENDAJES
Acción de vendar que consiste en la aplicación de una venda sobre una parte
del cuerpo. DEFINICION
COMPRESION
CONTENSION
CORRECCION
FUNCIONES
CLASIFICACION GENERAL DE LOS VENDAJES
TRIANGULARES ENRROLLADAS
CIRCULAR ESPIRALESPIRAL
CON INVERSO
EN 8 RECURRENTE
FUNCIONESSOSTEN
DESCARGA
ESTABILIDAD
COMPRESION
INDICACIONES
COMPLICACIONES
SINDROME COMPARTIMENTAL
ERITEMA
*Hormigueo*Edema*Cianosis *Dolor
TIPOS DE
VENDAJES
VENDAJESBLANDOS
LA VENDA
CU
ERPO
O
RO
LLO
CARA
INTE
RN
A
CARA EXTERNA
CABO INICIAL
CABO TERMINLA
TIRA DE TELA, LIENZO O DE VARIAS CLASES
CARA EXTERNA
SUSPENSORIOS
MATERIAL
TIPOS DE VENDAS
GRADO DE COMPLEJIDAD
SIMPLES
ADHESIVOS
ELASTICOS
VENDAJES SIN VENDA
COMPUESTOS
EN T
FRONDAS
MECANICOS
CORSES
ELASTICOS , DE SUJECION Y TERMICOS
HEMIARIOS O BRAQUEROS
BLANDOSRIGIDOS O
DUROS
ABDOMEN
MANDIBULA
TECNICA DE APLICACION
CRANEO
CAPELINA
TORAX
PERINE
MIEMBROS SUPERIORES
SINDACTILIA O IMBRICADO
Dedos mano principalmente del
2° al 5º
Esguinces interfalángicos y contusiones provocadas
por juegos de balón
para
IndicadaMateriales Tira de
esparadrapoTrozo de gasa
ESGUINCES
CONTUSIONES
.
Primer dedo de la mano o Pulgar
“Enpotera”
En esguinces y contusiones de mano y muñeca. (vendaje compresivo,
almohadillado y de sostén)
contusiones y esguinces en antebrazo y codo
Distensiones ligamentosas, contusiones,
tendinitis severas y epifisiolisis no desplazadas de
hombro y clavícula:
•Técnica de “velpeau “. •Vendaje tubular del N° 4 ó 5. •Precaución de almohadillar las zonas de sostén y anclaje donde el vendaje pueda presionar (cuello, muñeca y humero) evitando así también el compromiso del retomo venoso. •Vendaje ortopédico creado al efecto denominado “charpa “.
FRACTURA DE CLAVICULA
• Técnica “Ocho de Guarismo “. • La finalidad y el buen resultado del tratamiento de esta epifisiolisis está en la
distensión y posicionamiento del tórax. • Se comienza pidiendo al paciente que ponga los brazos en jarra. • El operador se situará por detrás del mismo y empujará con su rodilla a la
altura de la columna dorsal mientras que tira hacia atrás de los hombros con movimientos suaves.
MIEMBROS INFERIORES
Vendajes en esguinces, contusiones y epfisiolisis no desplazados en
dedos del pie
Sindactilia o imbricado en
todos los dedos.
trozo de gasa y varios trozos de esparadrapo.
Dejar libres articulaciones
técnica materialprecaución
Esguinces y contusiones en pie y tobillo
Realizar un vendaje algodonado de protección desde la base de los dedos hasta debajo de la rodilla.
Cubrir con la venda elástica o cohesiva
Fijar con esparadrapo.
Poner una tira larga de esparadrapo a lo largo del vendaje para prevenir el descenso del vendaje.
Durante el vendaje mantendremos la posición funcional del miembro.
Esguince y contusión de
rodillaTECNICA
ESPIGA
Seguiremos un sentido ascendente para realizar este vendaje y NUNCA bajaremos, finalizando en el fémur.
PRECAUCION
No debe ser colocado en la piel lesionada.
No debe ser muy voluminoso.
Debe quedar firme
No debe producir dolor en el paciente.
Evitar vueltas innecesarias o
desenrollar demasiado la venda
Favorecer la posición y el ejercicio postural.
Aplicar compresión uniforme y moderada de
la parte distal a la proximal y de izquierda
a derecha.
Mantener el cuerpo o rollo de la venda hacia
arriba de la superficie a vendar.
Proteger con material suave las prominencias
óseas o pliegues naturales antes de
vendar.
Los vendajes se colocan con el cuerpo en buena alineación (posición anatómica) para evitar tensión muscular y fatiga.
Identificar la zona que se va a vendar y
sostenerla sobre un lugar seguro;
quedando frente a la persona que realiza la
acción.
Aplicar el vendaje en zonas limpias y secas.
Explicar al paciente el procedimiento a
realizar.
Usar material y vendas del tamaño
acorde a la zona del cuerpo que se va a
vendar.
Si el vendaje es en una extremidad, si fuera
posible deben dejarse los dedos descubiertos, para así comprobar si no hay excesiva presión (si los dedos se ponen fríos,
cianóticos o se adormecen es casi seguro que el
vendaje está demasiado apretado).
Los miembros deben vendarse comenzando desde la parte distal a
la proximal para no dificultar la circulación a través de las venas.
RETIRADA DEL VENDAJE
• Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar.
• Realizar movimientos inversos a la colocación del vendaje.
•Evitar maniobras bruscas.
•Aplicar agua o solución fisiológica estéril al vendaje seco o adherido y cortar longitudinalmente el vendaje, si es necesario.
•Desprender con éter los vendajes que tengan algún adhesivo.
•Lubricar la región vendada, previa limpieza con agua y jabón.
•Desechar e Incinerar las vendas utilizadas en lesiones afectadas.
RIGIDOS O INMOVILIZACIONE
S
QUE SE LOGRA AL
INMOVILIZAR UNA LESION
Alivio del dolor, ello también previene el shock.Se evita incrementar el daño a los tejidos cercanos a ella, al reducir el movimiento de los extremos de los huesos que ahora tienen una superficie irregular.Disminuir
la hemorragia.
FERULAS
FORMAS DE INMOVILIZAR
MANUAL
ADOSAMIENTO
PRINCIPIOS
Mantener las líneas y ejes del cuerpo.
•Mantener las articulaciones en
posición funcional.
Acolchar o almohadillar en los sitios donde las
eminencias óseas se ponen en contacto con la férula.
No tratar de reducir fracturas en el sitio del
accidente.
En fracturas de huesos por su parte central,
inmovilice al menos una articulación por encima y
una por debajo.
Inmovilice el hueso que está por encima y por
debajo de la lesión, si hay fracturas en
articulaciones.
La venda no debe estar ni muy apretada ni muy
floja.
Si existe una herida, cúbrala con un apósito
estéril antes de colocar la férula y no anude sobre ella.
HOMBRO
el inicio de la flexión (cinco grados).
El miembro discretamente hacia fuera, en extensión y con los dedos del pie
hacia arriba.
En flexión, con el dedo pulgar en oponencia.
En discreta extensión (posición de agarrar).
Las lesiones del tercio superior se inmovilizan con el miembro hacia arriba, las del tercio medio en posición
intermedia y las del inferior hacia abajo.
Discretamente hacia fuera y delante
Formando un ángulo recto.CODO
ANTEBRAZO
MUÑECA
DEDOS DE LA MANO
CADERA
RODILLA
TOBILLO
En ángulo recto del pie con la pierna.
Utilice el tipo de vendaje recomendado
para cada área del cuerpo
Cure y aplique apósitos a las heridas
Acolche las eminencias óseas que quedarán dentro de la férula.
Aplique tracción suave proximal y distal a la extremidad antes y
durante la colocación de la férula y
manténgala hasta que haya terminado de
fijarse.
• Monitoree cambios en la extremidad.
No fuerce el realineamiento de deformidades cerca de una articulación.
EQUIPO PARA INMOVILIZAR
37 cm largo x 37 cm de ancho.
52 cm largo x 31 cm de ancho.56 cm largo x
16 cm de ancho.
63 cm largo x 29 cm de ancho.
Dispositivo o estructura de metal (normalmente Aluminio, por ser muy dúctil), madera, yeso, cartón, tela o plástico que
CAPAS
BLANDA DE AMORTIGUACIÓ
N
EXTERNA
SE APOYA CONTRA LA
PIEL
PROTEGE EL HUESO.
Se aplica con fines generalmente terapéuticos.
TRAUMATÓLOGOS U ORTOPEDISTAS
TIPOS
CORTOS PARA EL BRAZO
LARGOS PARA EL BRAZO
CORTOS PARA LA
PIERNA O BOTAS
LARGOS PARA LA PIERNA
TIPO ESPICA DE CADERA
•desde los nudillos hasta debajo del codo•fracturas del brazo y la muñeca.•desde el antebrazo hasta los nudillos.•fracturas de codo o del antebrazo.•desde debajo de la rodilla hasta la parte inferior del pie.•fracturas de tobillo o de la parte inferior de la pierna.•desde el muslo hasta encima del pie.•Fracturas de la rodilla y el tobillo.•desde el tórax hasta las rodillas .•mantener los músculos y tendones de la cadera en su lugar después de una cirugía.
FERULA
YesoGRAN VENDA DURA QUE MANTIENE EL HUESO INMÓVIL DURANTE EL PROCESO DE CURACIÓN.
CAPAS
BLANDA DE AMORTIGUACIÓ
N
EXTERNA
SE APOYA CONTRA LA
PIEL
PROTEGE EL HUESO.
POLVO BLANCO Y PESADO QUE FORMA UNA PASTA
ESPESA QUE SE ENDURECE AL SER
MEZCLADA CON AGUA.
TRAUMATÓLOGOS U ORTOPEDISTAS
TIPOS
CORTOS PARA EL BRAZO
LARGOS PARA EL BRAZO
CORTOS PARA LA
PIERNA O BOTAS
LARGOS PARA LA PIERNA
TIPO ESPICA DE CADERA
•desde los nudillos hasta debajo del codo•fracturas del brazo y la muñeca.•desde el antebrazo hasta los nudillos.•fracturas de codo o del antebrazo.•desde debajo de la rodilla hasta la parte inferior del pie.•fracturas de tobillo o de la parte inferior de la pierna.•desde el muslo hasta encima del pie.•Fracturas de la rodilla y el tobillo.•desde el tórax hasta las rodillas .•mantener los músculos y tendones de la cadera en su lugar después de una cirugía.
Colocación de Yeso
YESO CERRADO Cogeremos el rodillo
de yeso completo
se introduce en la cubeta con agua,
tirando un poco del principio del rodillo para saber donde
está el mismo.
Esperamos a que pierda todas las burbujas. Sacamos y escurrimos. Y se le da al operador.
MIEMBROS SUPERIORES
FERULA DIGITAL:
Dedos mano principalmente del
2° al 5º
Lesiones de esguinces
interfalángicos
para
IndicadaMateriales Tira de
esparadrapoFérula de aluminio
Venda algodonada
Venda elástica o cohesiva
Lesiones por arrancamiento distal del tendón extensor de los dedos de la mano.
.
FERULA STACK
FERULA DE MANO Y MUÑECA
Epifisiolisis no desplazadas de metacarpianos, huesos del carpo, cúbito o radio
FERULA DE CODO
Contusiones que producen hematoma interno, epifisiolisis, rodetes de cabeza de radio y supracondileas.
MIEMBROS INFERIORES
FERULA DE PIE Y TOBILLO
Indicada en esguinces de pie y tobillo, en fisuras y epifisiolisis no desplazadas de metatarsianos, tobillo y huesos del tarso.
FÉRULAS DE RODILLA INGUINO-
PEDICASepifisiolisis no desplazadas de tibia y peroné, fracturas de rótula, fracturas supracondileas, roturas parciales de ligamentos de la rodilla y
lesiones de los meniscos.
Si el vendaje es en una extremidad, si fuera posible deben dejarse los dedos descubiertos, para así comprobar si no hay excesiva presión (si los dedos se ponen fríos, cianóticos o se adormecen es casi seguro que el vendaje está demasiado apretado).
Debe quedar firme.
Los miembros deben vendarse comenzando desde la parte distal a
la proximal para no dificultar la
circulación a través de las venas.No debe ser colocado
en la piel lesionada.No debe producir
dolor en el paciente.
Tener en cuenta las recomendaciones
dadas anteriormente en la postura del yeso.
Favorecer la posición y el ejercicio postural.
Proteger con material suave las
prominencias óseas o pliegues naturales antes de vendar.
Los vendajes se colocan con el cuerpo en buena alineación (posición anatómica) para evitar tensión muscular y fatiga.
Usar material y vendas del tamaño
acorde a la zona del cuerpo que se va a
vendar.
Aplicar el vendaje en zonas limpias y secas.Explicar al paciente el
procedimiento a realizar
Identificar la zona que se va a vendar y
sostenerla sobre un lugar seguro;
quedando frente a la persona que realiza la
acción.
BIBLIOGRAFIA•Beverly Witter Dugas. “Tratado de Enfermería Practica”. Tercera edición Dugas. Pág.. 341-345.
•Rosales Barrera Susana y Reyes Gómez Eva. “Fundamentos de Enfermería”. Tercera edición
•Dra. Falcón Hernández, Arelys. Dr. Águila Trujillo, Lázaro. Vendajes Inmovilizaciones y Traslado de Pacientes. Capitulo 6.
•Imágenes de Google con propósitos académicos
•http://vendaweb.iespana.es/pagina_n1.htm
•http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion8/capitulo134/capitulo134.htm
•http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion8/capitulo135/capitulo135.htm