XVIII Seminario Internacional de Fomento a la Lectura35 FILIJ

Instituto Estatal de la CulturaBiblioteca Central Estatal Wigberto Jiménez Moreno

FORMATO DE INSCRIPCIÓN

Datos del participante.

Nombre completo:

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Edad: ___________

Escolaridad:

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Formación Profesional:

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Procedencia: ___________________________________

Tel. particular: ______________________

Celular: ____________________________

correo electrónico: ______________________________

Datos del centro de trabajo.

Nombre del centro de trabajo:

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Cargo: __________________________________________

Función que desempeña:

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Dirección:

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Teléfono:

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Correo electrónico: _____________________________

Nombre completo y Firma**Me comprometo a asistir a la actividad antes citada, y en caso de no asistir avisaré como

mínimo con 48 horas de anticipación en caso de cancelar mi inscripción, de lo contrario se condicionará mi asistencia a posteriores actividades que sean de mi interés.