Inscripciones artistas
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Club La Cañada Asociación Civil Distrito 4815 de Rotary International Córdoba – Argentina Secretaría Festival: [email protected] FESTIVAL DE MUSICOS CON CAPACIDADES ESPECIALES PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA ARTISTAS Datos personales: Apellido y Nombre (completos):............................................................................................................. Lugar y fecha de nacimiento:....................................................................................... Edad:................. Documento de Identidad: Tipo:............................. Nº: .......................................................................... Domicilio actual: calle:..................................................................................................... N°................ Bº........................................................................................ CP: ……........................................…………. Teléfono: Nº.......................................... e-mail:.................................................................................... Ocupación:............................................................................................................................................ Género musical en el que desea participar Folklore Melódico Tango Clásico Jazz Categoría Canto Danza Instrumento Musical ......................................................................... Tipo de discapacidad o patología (consignar limitaciones y adjuntar certificado mé dico): ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ Para la eval uación del Ju rado se debe rá enviar adj unto material grabado en video (imagen y sonido) Resumen de estudios realiz ados .................................................................................................. ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ Persona de referencia (arti sta, docente, etc.) ......................................................................... Teléfono ................................................. e-mail ......................................................... . .......................... Rotary patrocinador (solo en ca so de ser patrocinado por un Club Rotario . ) .................................................................... Contacto ........................................................................ Teléfono ................................................. e-mail ......................................................... . ..........................
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Club La Cañada
Asociación Civil
Distrito 4815 de Rotary International
Córdoba – Argentina
Secretaría Festival: [email protected]
FESTIVAL DE MUSICOS CON CAPACIDADES
ESPECIALES
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA
ARTISTAS
Datos personales:
Apellido y Nombre (completos):.............................................................................................................
Lugar y fecha de nacimiento:....................................................................................... Edad:.................
Documento de Identidad: Tipo:............................. Nº: ..........................................................................
Domicilio actual: calle:..................................................................................................... N°................
Bº........................................................................................ CP: ……........................................………….
Teléfono: Nº.......................................... e-mail:....................................................................................
Ocupación:............................................................................................................................................
Género musical en el que desea participar
Folklore Melódico Tango Clásico Jazz Categoría
Canto Danza Instrumento Musical .........................................................................
Tipo de discapacidad o patología (consignar limitaciones y adjuntar certificado mé dico):
............................................................................................................................................................
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Para la eval uación del Ju rado se debe rá enviar adj unto material grabado en video (imagen y sonido)
Resumen de estudios realiz ados ..................................................................................................
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Persona de referencia (arti sta, docente, etc.) .........................................................................
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Rotary patrocinador (solo en ca so de ser patrocinado por un Club Rotario.)
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