7/23/2019 Inspeccion Uso de Epps

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INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL - EPP

NOMBRE TRABAJADOR: CARGO:

FECHA DE INSPECCIÓN: PROXIMA INSPECCIÓN:

MBRE DEL EPP COMO DEBE ESTARCUMPLE

CAUSAS BÁSICAS ACCIÓC NC NA

CASCO FISICO

Sin roturas

Con barbuquejo

 Ajuste de rash

GAFAS

Dos lentes (claro\oscuro)

Sin rayones

Sin roturas

Brazos ajustados

GUANTES

Sin roturas

Sin enmendaduras

Limpios

Sin deormidades

Con cartuchos

Sin roturas

Limpio

FACTOR DERIESGO

QUIMICOFISICO

QUIMICOFISICO

BIOLOGICO

PROTECTORESPIRATORIO

QUIMICO

(Gases ya!"#es$

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INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL - EPP

NOMBRE TRABAJADOR: CARGO:

FECHA DE INSPECCIÓN: PROXIMA INSPECCIÓN:

MBRE DEL EPP COMO DEBE ESTARCUMPLE

CAUSAS BÁSICAS ACCIÓC NC NA

FACTOR DERIESGO

OTAS CAUCHO

Sin roturas

Con punta de acero

Limpias

"iene polainas

Cuero sin manchas

Sin roturas

Con punta de acero

Suela en buen estado

ETO PLASTICO QUIMICO

Sin roturas

Limpio

Buen estado

FISICO

Limpios

"iene estuche

"iene cord#n

TOTAL DIAGNOSTICO % %

OMBRE INSPECTOR: NOMBRE INSPECCIONADO:

QUIMICOFISICO

BOTAS DESEGURIDAD

QUIMICOFISICO

TAPA O&DOSSILICONA

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ITEM

CASCO

GUANTES

GAFAS

BOTAS CAUCHO

BOTAS CUERO

IMPER

MEABLEAO&DOSSILICO