Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la … _IPMT... · 2015-06-03 · precios de...
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Insti tu to Conmemorati vo Gorgas de Estudios de la Salud Departamento de Investigación y Eva luación de la Tecno logía Sani tari a
La evolución reciente de los
precios de medicamentos
esenciales para el período de
análisis de marzo de 2014 a
marzo de 2015, deja entrever
un cambio de patrón a partir
del mes de octubre de 2014.
El índice de productos genéri-
cos pasó a estar por encima
del índice de medicamentos
de referencia (Figura 1).
Indistintamente de que los
productos genéricos sigan
siendo una alternativa más
barata, es importante obser-
var que en términos agrega-
dos han tendido a encarecer-
se relativamente respecto a
los productos de referencia,
contrario a lo que ocurría
entre marzo y septiembre de
2014 y caracterizado por co-
movimientos paralelos entre
ambos índices.
Pese a que las diferencias
entre el promedio simple de
ambos índices es de 2.8 pun-
tos, es importante destacar
que el crecimiento promedio
mensual de los genéricos fue
de 0.96% mientras que para
los de referencia fue de
0.29%, indicando que los
precios de los productos ge-
néricos han crecido a mayor
velocidad durante ese perio-
do. Mientras que con rela-
ción a los productos de refe-
rencia, han tendido a ser mu-
cho más estables desde octu-
bre de 2014.
Sin embargo las diferencias
del gasto agregado de todos
los grupos farmacológicos
han sido más del doble en los
de referencia respecto de los
genéricos. Por ejemplo, para
marzo de 2014 el gasto agre-
gado calculado con los datos
de la CABAMED era de
B/.1325.18 en los de referen-
cia y de B/. 502.16 en los
genéricos. Mientras que para
marzo de 2015, los totales
fueron de B/. 1438.74 en los
de referencia y B/. 667.97 en
los genéricos. La interrogante
es saber si esta situación se
debe a un cambio transitorio
o no.
Volumen Nº 4
IN TROD U CC I Ó N
29 de mayo de 2015
Resultados relevantes
Los precios de los produc-
tos genéricos han crecido a
mayor velocidad que en los
productos de referencia.
Los productos de referen-
cia, presentan un cambio
de tendencia a partir de
octubre de 2014, reflejando
un crecimiento desacelera-
do.
La variación negativa o
reducción más significativa
de los productos de referen-
cia, se dio en el grupo de
los Oftalmológicos (–3.5%).
Mientras que con relación a
los genéricos en el grupo de
los Cardiovasculares se dio
el mayor incremento con el
3%.
La tendencia creciente en
los precios de los genéricos
puede llevar a largo plazo
problemas de poder adqui-
sitivo a los grupos de menor
ingreso.
C O N T E N I D O :
Introducción. 1
Principales resultados. 2
Perspectivas futuras. 3
Anexo N° 1: Listado de
precios promedio en
Octubre de 2014
4
Anexo N° 2: Listado de
medicamentos por
grupo farmacológico. 5
ÍNDICE DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS POR TIPO DE TRATAMIENTO
Fuente: Cabamed-Acodeco.
mar-14 abr-14 may-14 jun-14 jul-14 ago-14 sep-14 oct-14 nov-15 dic-15 ene-15 feb-15 mar-15
Genéricos 92.0 93.3 95.6 95.7 99.4 99.6 100.1 102.7 99.7 103.6 103.6 102.5 103.2
De referencia 96.8 99.0 98.6 99.1 101.5 101.6 102.2 99.0 99.5 99.4 100.0 100.2 100.2
90.0
92.0
94.0
96.0
98.0
100.0
102.0
104.0
106.0
Índ
ice
Figura 1. Índices de precios de medicamentos por tipo de tratamiento para productos de referencia y genéricos en los distritos de Panamá y San Miguelito. Agosto de 2013 = 100.0
Página 2 Volumen Nº 4
mento en los antibióticos
(1.7%), se explica en parte
por el aumento de Amoxicili-
na 250mg/5ml, polvo para
suspensión, 100 ml con
1.5%. En el caso de los pro-
ductos genéricos en el grupo
de los cardiovasculares la
Enalapril 20mg tableta
(1.9%) y el Atenolol 100mg
comprimidos ranurados
(1.3%), incidieron en el incre-
mento. Con relación a los
genitourinarios (2.3%), el
Metrodinazol 500mg óvulo
vaginal (2.3%). Finalmente
con relación al grupo del
tracto alimentario y metabóli-
Fuente: Cabamed-Acodeco..
PR I N CI PA LES R ESU LTA DO S En las figuras 2 y 3 se ob-
serva la evolución de los
índices por cada grupo far-
macológico de los produc-
tos de referencia y genéri-
cos respectivamente.
Con relación a los de refe-
rencia, en general todos
presentan un cambio de
tendencia a partir de octu-
bre de 2014, reflejando un
crecimiento desacelerado.
Sin embargo, los grupos
que experimentaron un
mayor crecimiento prome-
dio mensual, fueron los
antibióticos (1.7%), y los
cardiovasculares (2.4%).
Mientras que los que regis-
traron las variaciones nega-
tivas significativas fueron
los otalmológicos (–3.5%).
Este último grupo tal vez
fue el que más contribuyó a
la estabilización del índice
de los productos de referen-
cia a partir del último tri-
mestre de 2014.
Con relación a los produc-
tos genéricos, los mayores
incrementos en el índice de
los productos de referencia,
se observaron en los antipa-
racitarios (1.6%), cardiovas-
culares (3.0%), los genitou-
rinarios (2.3%) y tracto ali-
mentario y metabólico
(2.2%).
Respecto los grupos que
registraron variaciones ne-
gativas más significativas
están, antibióticos (-0.4%),
salud mental (-0.2%), y los
analgésicos-antipirécticos (-
0.4%).
Tal vez el grupo de los car-
diovasculares fue el que
más contribuyo al repunte
de los precios de los pro-
ductos genéricos a partir
del último trimestre de
2014.
En la figura 4 se presenta la
comparación de las varia-
ciones intermensuales pro-
medio entre los grupos far-
macológicos de los produc-
tos genéricos y de referen-
cia.
Con relación a los produc-
tos de referencia, el incre-
Fuente: Cabamed-Acodeco..
92.0 112.0 110.0 113.0 111.0 111.0 111.0 113.0 113.0 112.0 113.0 113.0 113.0
102.0102.0 101.0 100.0 103.0 102.0 101.0 101.0 101.0 101.0 101.0 101.0 102.0
98.098.0 98.0 98.0 96.0 101.0 101.0
65.0 64.0 64.0 64.0 64.0 64.0
100.0100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
103.0 103.0 104.0 104.0 104.0 104.0
100.0100.0 100.0 100.0 101.0 101.0 101.0
101.0 101.0 101.0 102.0 102.0 103.0
76.076.0 76.0 76.0 101.0 101.0 101.0
101.0 101.0 100.0 102.0 101.0 101.0
99.0104.0 103.0 104.0
105.0 104.0 107.0104.0 107.0 106.0 107.0 107.0 107.0
101.0102.0 102.0 102.0
101.0 102.0 102.0
102.0 103.0 102.0 104.0 105.0 104.0
98.097.0 97.0 98.0
98.0 96.0 98.0
98.0 98.0 99.0 99.0 100.0 100.0
101.0101.0 101.0 102.0
102.0 100.0 102.0
102.0 103.0 103.0 103.0 104.0 103.0
98.097.0 97.0 97.0
98.0 100.0 100.0
99.0 100.0 101.0 101.0 101.0 101.0
0.0
200.0
400.0
600.0
800.0
1000.0
1200.0
mar-14 abr-14 may-14 jun-14 jul-14 ago-14 sep-14 oct-14 nov-15 dic-15 ene-15 feb-15 mar-15
Índi
ce
Meses
Figura 2. Índices de precios de medicamentos por tipo de tratamiento para productos de referencia por
grupo farmacológico, en los distritos de Panamá y San Miguelito. Agosto de 2013 = 100
Tracto alimentario y metabólico
Sistema respiratorio
Analgésicos, antipiréticos
Antiinflamatorios no esteroides
(Musculoesquelético)
Genitourinarios
Cardiovasculares
Dermatológicos
Antiparacitarios
Oftalmológicos (Órganos de los
sentidos)
Salud mental
Antibióticos
89.0 76.0 74.0 72.0 73.0 77.0 78.0 80.0 77.0 86.0 80.0 82.0 85.0
93.083.0 93.0 89.0 86.0 90.0 89.0 92.0 91.0 89.0 90.0 90.0 91.0
99.094.0 100.0 105.0 102.0 103.0 105.0 105.0 106.0 105.0 105.0 106.0 106.0
91.0101.0
108.0 100.0 105.0 104.0 101.0 102.0 107.0 102.0 109.0 109.0 110.0
102.0105.0
101.0 104.0 101.0 103.0 101.0 102.0 101.0 103.0 102.0 102.0 103.0
77.078.0
79.0 81.0114.0 106.0 106.0 111.0 85.0
113.0 113.0 106.0 110.0
95.095.0
105.0 105.0105.0 114.0 115.0
120.0122.0
129.0 129.0 124.0 125.092.0 95.0
94.0 94.095.0 94.0 97.0
101.0100.0
102.0 101.0 97.0 99.097.0 97.093.0 91.0
97.0 95.0 96.098.0
96.0
98.0 94.0 98.0 93.091.0 97.097.0 99.0
101.0 99.0 102.0102.0
97.0
101.0 99.0 102.0 101.086.0 105.0107.0 113.0
114.0 110.0 111.0117.0
115.0
111.0 117.0 111.0 112.0
0.0
200.0
400.0
600.0
800.0
1000.0
1200.0
mar-14 abr-14 may-14 jun-14 jul-14 ago-14 sep-14 oct-14 nov-15 dic-15 ene-15 feb-15 mar-15
Índ
ice
Meses
Figura 3. Índices de precios de medicamentos por tipo de tratamiento para productos genéricos por
grupo farmacológico, en los distritos de Panamá y San Miguelito. Agosto de 2013 = 100
Tracto alimentario y metabólico
Sistema respiratorio
Analgésicos, antipiréticos
Antiinflamatorios no esteroides
(Musculoesquelético)
Genitourinarios
Cardiovasculares
Dermatológicos
Antiparacitarios
Oftalmológicos (Órganos de los
sentidos)
Salud mental
Antibióticos
Edición y diseño
MSc. Víctor Hugo Herrera Ballesteros
Revisión
Mgrtra. Beatriz Gómez
Índice de precios de medicamentos
análisis futuros interanuales
con otros periodos para los
meses venideros. En caso de
seguir este posible cambio
estructural podrá ser una
señal importante respecto a
las estrategias de precios de
la industria farmacéutica a
más largo plazo. El mayor
crecimiento de los precios de
los productos genéricos res-
pecto a los precios más esta-
Al tener todavía una serie
corta de los índices para am-
bos grupos, no es posible aún
determinar factores estacio-
nales o simplemente a que la
evolución de los índices obe-
dezca a factores coyuntura-
les. El cruce de los índices y
su cambio de patrón a partir
de octubre, no esta claro si es
permanente o coyuntural,
respecto a cuando se realicen
bles de los productos de refe-
rencia, implicaría a futuro
serios problemas de poder
adquisitivo, respecto de los
grupos de menor ingreso y
por ende mayor inequidad
social respecto al acceso a
medicamentos, por ende urge
establecer medidas que dina-
mices el mercado y hacerlo
más competitivo.
P E R S P E C T I VA S F U T U R A S
Teléfono: 507-507-5926
Correo: [email protected]
Departamento de Investigación y Evaluación de
Tecnología Sanitaria
Página 3 Volumen Nº 4
Instituciones participantes en
la construcción de la
CABAMED
MINSA
ACODECO
ICGES
CSS
Fuente: Cabamed-Acodeco.
co (2.2%), el Hidróxido de
Aluminio y Magnesio 5.9 -
8.3% (Hidróxidos totales) gel
o suspensión, 180 ml
(2.4%) y la Metformina Clorhi-
drato 850mg tableta ranura-
da (5.2%), son los que mayor-
mente explican dicho incre-
mento.
Pese a la mayor tendencia al
incremento en los genéricos,
productos como la Azitromici-
na 500mg cápsula o compri-
mido (-1.3%), la Nitrofurantoi-
na 100mg cápsula o compri-
mido (-3.3%), o el Trimetropin
con Sulfa (Clotrimoxazol)
40mg/200mg/5ml suspen-
sión pediátrica, 100 ml (-
1.8%) en los antibióticos,
contribuyeron a una reduc-
ción (-04%) aunque relativa-
mente menor a la de otros
grupos farmacológicos. Este
grupo tiene un peso relativo
de 22% en el índice general.
Mientras que en el grupo de
los productos de referencia
pesa el 16.1%. Es decir que
en ambos grupos este grupo
define en buena medida el
comportamiento del índice en
ambos grupos.
En general se sigue obser-
vando variaciones positivas
en la mayoría de los grupos
farmacológicos para el perío-
do analizado indicando que
los precios continúan en as-
censo, sobre todo en los pro-
ductos genéricos.
1.7
-0.4
0.0
-0.2
-3.5
0.60.3 0.2 0.1
2.4
3.0
0.6
2.3
0.20.6
0.2
-0.4
0.2
0.9
0.3
2.2
0.3
1.0
Producto de referencia Producto genérico
Figura 4. Variación porcentual promedio mensual del índice por grupo farmacológico y según tipo de producto
entre Marzo de 2014 y Marzo de 2015Antibióticos Salud mental Oftalmológicos AntiparacitariosDermatológicos Cardiovasculares Genitourinarios AntiinflamatoriosAnalgésicos Sistema respiratorio Tracto alimentario y metabólico Indice promedio
Anexo N° 1: Listado de precios promedio en los distritos de Panamá y San Miguelito . Marzo de 2015, en Balboas
N° Grupo y producto Referencia Genérico
Antibióticos 9.39 3.75 1 Amoxicilina 250mg/5ml, polvo para suspensión, 100 ml 11.12 8.52 2 Amoxicilina Base o Trihdratada 500mg, cápsula o comprimido 0.70 0.57 3 Azitromicina 500mg cápsula o comprimido 12.77 4.94 4 Cefalexina 500mg cápsula o comprimido 1.23 0.71 5 Ceftriaxona Sódica 1 gramo I.M. vial 34.07 8.69 6 Ciprofloxacina, 500mg tableta 4.77 1.34 7 Nitrofurantoina 100mg cápsula o comprimido 1.04 0.43
8 Trimetropin con Sulfa (Clotrimoxazol) 40mg/200mg/5ml suspensión pediátrica, 100 ml 9.38 4.78
Salud mental 4.53 2.10 9 Fluoxetina 20mg tableta o comprimido 2.55 0.69
10 Quetiapina Fumarato 100mg tableta 2.45 1.45 11 Duloxetina Clorhidrato 60mg cápsula 3.64 2.47 12 Olanzapina 10mg comprimido dispensable 9.47 3.79
Oftalmológicos (organos de los sentidos) 27.26 13.61 13 Timolol 0.5% Gotas Oftálmicas, 2.5 - 5 ml 27.26 20.03 14 Gentamicina 0.3% Gotas Oftálmicas, 5 - 10 ml - 7.18
Antiparacitarios 2.36 1.84 15 Albendazol 40mg/ml suspensión, 10 ml 3.67 2.93 16 Albendazol 200mg comprimido 1.04 0.75
Dermatológicos 8.63 7.65 17 Hidrocortisona 1% crema tópica tubo 15 gr 12.12 10.72 18 Clotrimazol crema tópica 1% tubo 15-20 gramo 5.14 4.58
Cardiovasculares 1.78 .68 19 Amlodipina 5 mg tableta 1.49 0.63 20 Atenolol 100mg comprimidos ranurados 0.90 0.36 21 Enalapril 20mg tableta 1.48 0.32 22 Simvastatina 20mg cápsula o comprimido 2.57 1.30 23 Irbersartan 300 mg comprimido 2.46 0.78
Genitourinarios 1.45 .74 24 Metrodinazol 500mg óvulo vaginal 1.45 0.74
Antiinflamatorios no esteroides (musculoesquelético) 10.85 6.85 25 Diclofenaco 9mg/5ml suspensión, 120 ml 9.24 6.28 26 Diclofenaco Sódico 50mg tableta, cápsula o comprimido 1.12 0.26 27 Ibuprofeno 400mg gragea o comprimido 0.49 0.31
Analgésicos, antipirécticos 3.64 2.29 28 Paracetamol (Acetaminofén) 90/100mg/ml gotas, 15 ml 4.76 3.11
29 Paracetamol (Acetaminofén) 120-160mg/5ml jarabe o solución, 120 ml 6.03 3.69
30 Paracetamol (Acetaminofén) 500mgm tableta o comprimido 0.12 0.07 Sistema respiratorio 9.77 5.99
31 Ambroxol Clorhidrato 15mg/5ml jarabe, 120 ml 11.75 6.02 32 Loratadina 10mg comprimido 1.91 0.71
33 Beclometasona Dipropionato 50mcg/inhalación, solución inhalador, 100-200 dosis 16.47 12.34
34 Salbutamol Base o Sulfato Aerosol libre de CFC, equivalente a 100MCG por inha-lación, 200-250 dosis 8.96 4.90
Tracto alimentario y metabólico 2.44 1.68 35 Glibenclamida 5mg comprimido 0.48 0.16
36 Hidróxido de Aluminio y Magnesio 5.9 - 8.3% (Hidróxidos totales) gel o suspen-sión, 180 ml 6.61 5.20
37 Metformina Clorhidrato 850mg tableta ranurada 0.71 0.50
38 Omeprazol 20mg cápsula con microesferas gastroresistentes 1.62 0.75 39 Ranitidina Clorhidrato 150mg tableta o comprimido 0.91 0.35 40 Sales de Rehidratación Líquido, 400 - 500 ml 4.33 3.10
Anexo N° 2: Listado de productos por grupo farmacológico
Antibióticos
1 Amoxicilina 250mg/5ml, polvo para suspensión, 100 ml
2 Amoxicilina Base o Trihdratada 500mg, cápsula o comprimido
3 Azitromicina 500mg cápsula o comprimido
4 Cefalexina 500mg cápsula o comprimido
5 Ceftriaxona Sódica 1 gramo I.M. vial
6 Ciprofloxacina, 500mg tableta
7 Nitrofurantoina 100mg cápsula o comprimido
8 Trimetropin con Sulfa (Clotrimoxazol) 40mg/200mg/5ml suspensión pediátrica, 100 ml
Salud mental
9 Fluoxetina 20mg tableta o comprimido
10 Quetiapina Fumarato 100mg tableta
11 Duloxetina Clorhidrato 60mg cápsula
12 Olanzapina 10mg comprimido dispensable
Oftalmológicos (organos de los sentidos)
13 Timolol 0.5% Gotas Oftálmicas, 2.5 - 5 ml
14 Gentamicina 0.3% Gotas Oftálmicas, 5 - 10 ml
Antiparacitarios
15 Albendazol 40mg/ml suspensión, 10 ml
16 Albendazol 200mg comprimido
Dermatológicos
17 Hidrocortisona 1% crema tópica tubo 15 gr
18 Clotrimazol crema tópica 1% tubo 15-20 gramo
Cardiovasculares
19 Amlodipina 5 mg tableta
20 Atenolol 100mg comprimidos ranurados
21 Enalapril 20mg tableta
22 Simvastatina 20mg cápsula o comprimido
23 Irbersartan 300 mg comprimido
Genitourinarios
24 Metrodinazol 500mg óvulo vaginal
Antiinflamatorios no esteroides (musculoesquelético)
25 Diclofenaco 9mg/5ml suspensión, 120 ml
26 Diclofenaco Sódico 50mg tableta, cápsula o comprimido
27 Ibuprofeno 400mg gragea o comprimido
Analgésicos, antipirécticos
28 Paracetamol (Acetaminofén) 90/100mg/ml gotas, 15 ml
29 Paracetamol (Acetaminofén) 120-160mg/5ml jarabe o solución, 120 ml
30 Paracetamol (Acetaminofén) 500mgm tableta o comprimido
Sistema respiratorio
31 Ambroxol Clorhidrato 15mg/5ml jarabe, 120 ml
32 Loratadina 10mg comprimido
33 Beclometasona Dipropionato 50mcg/inhalación, solución inhalador, 100-200 dosis
34 Salbutamol Base o Sulfato Aerosol libre de CFC, equivalente a 100MCG por inhalación, 200-250 dosis
Tracto alimentario y metabólico
35 Glibenclamida 5mg comprimido
36 Hidróxido de Aluminio y Magnesio 5.9 - 8.3% (Hidróxidos totales) gel o suspensión, 180 ml
37 Metformina Clorhidrato 850mg tableta ranurada
38 Omeprazol 20mg cápsula con microesferas gastroresistentes
39 Ranitidina Clorhidrato 150mg tableta o comprimido
40 Sales de Rehidratación Líquido, 400 - 500 ml