Instructivo e Instrumento de Supervision de ENT para UCSF...

INSTRUCTIVO DE ENT PARA UCSF

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Componente CriterioaSupervisarITEMS:

(Instruccionesparalaaplicacióndelinstrumentodesupervisión)PuntuaciónMáxima.

1.1AnálisisdelasENTysusfactoresderiesgo.

1.1.1RealizaanálisisdelaSituacióndemorbilidad,mortalidadyfactoresderiesgodeENTPenelestablecimientoparalatomadedecisiones:

*Actadereunióndesalasituacional(la4°semana)endondeserealizaanálisiscuali-cuantitaivodesituacióndemorbilidadymortalidaddelasENTP,acuerdostomadosyseguimientoalcumplimientodeacuerdos.(2pt).*ListadoonúmerodepersonasconHTA,DM,ERC,EPOC,Cáncer(priorizados),ObesidadyEpilepsia(MatrizdeepilepsiaAnexo1)(7pt)*Listadoonúmerodemujeresparatamizajedecáncerdecérvixymamaenmujeresmayoresde40años(2pt)*ListadoonúmerodemujeresenedadfértilconENTP(2pt)

*SesolicitarálistadodepersonasenUCSFconEcosFamiliaresynúmerodepersonasenUCSFsinEcosFamiliares.FuenteSIMMOW(Enfísicooendigital)

13

1.2ProgramacióndeactividadesvinculadasalaENTP

1.2.1IdentificacióndeactividadesvinculadasalasENTPenlaelaboracióndelaprogramaciónmensual.

*RevisióndeprogramaciónmensualqueincluyaactividadesdeENTP(OtrasactividadesnolascontempladasenelPlandeeducaciónogruposdeautoayuda)(3pt)*Revisióndelcumplimientodelaprogramacióndelosmismos.(3pt)

6

1.3.1EnelplandesupervisióndelaUCSFseincluyeelcomponentedeENTP.

*Solicitarelplandesupervisióndelestablecimientodesalud.(noaplicaparalasUCSFB)(2pt)

1.3.2.RealizacióndeautomonitoreoparaelabordajedelasENTPdeformasemestral.

*Solicitarelúltimoinformedeautomonitoreorealizado(Serealizaraautomonitoreoenlosmesesdemarzoyseptiembre)(2pts) 6

MINISTERIODESALUDVICEMINISTERIODESERVICIOSDESALUD

DIRECCIONDEENFERMEDADESNOTRANSMISIBLESUNIDADDEENEFERMEDADESNOTRANSMISIBLESPRIORIZADAS

INSTRUCTIVODEINSTRUMENTODEMONITOREOYSUPERVISIONDEENFERMEDADESNOTRANSMISIBLESPRIORIZADASPARAUCSF

1.GestióndelaUCSF

1.3SupervisióndelosprocesosparalaENTPYAutomonitoreo


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1.3.3Socializaciónyevidenciadelcumplimientodeloscompromisosdegestióncomoresultadodelosautomonitoreoconequipotécnico.*Solicitarelactadesocializacióndeloscompromisosdegestión,surespectivoseguimientoycumplimientodeestos.(2pt)

1.4.1ElPOAelaborado,incorporaactividadesvinculadasalasENTP.(2pt)

1.4.2MonitoreomensualyevaluacióntrimestraldelasactividadespriorizadasvinculadasalasENTPenlaPOA.

*Solicitarevidenciadelosmonitoreos,evaluacionestrimestralesyverificarsienelplandemejoraincluyeactividadesvinculadasalasENTP.(2pt).

1.4.3Serealizareferenciay/ointerconsultay/oevaluacionesespecializadasapacientequeloameritandemaneraoportunayelseguimientoalosretornossegúnnormativavigente.

*RevisióndellibrodeRRIdelestablecimientoseescogerán3expedientes:-2expedientesdeusuariosconENTPparaverificarelcumplimientodecriteriosdereferenciayseguimiento(deacuerdoaloscriteriosdelasGBPCyGuíasdeMedicinaInterna)y-1expedientedeMEFconENTPreferidaaCARR(1puntoporexpedienteclínicoquecumplaloscriteriosdereferenciaysuseguimiento)(3pt)

1.5.1ElplandeeducacióncontinuadelaUCSFincorporalasENTP.

*SolicitarelplandeeducacióncontinuayverificarlaincorporacióndetemasrelacionadosconlasENTP.(2pts)

1.5.2Cumplimientodelasactividadesdelplandeeducacióncontinua.

*SolicitarlasevidenciasdelasactividadesrealizadasrelacionadaconlasENTP.(Actas,libroolistadeasistencia)(2pt)

6

1.5Plandeeducacióncontinua.

4

1.GestióndelaUCSF

1.GestióndelaUCSF

1.3SupervisióndelosprocesosparalaENTPYAutomonitoreo

Criterio1.4SeguimientoaPOA,SRRIenrelaciónalasENTP

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1.6.1DisponendemedicamentosesencialesparaeltratamientodepersonasconENTPsegúnelcuadrobásicovigente.

*Glibenclamida,metformina,hidroclorotiazida,propanolol,enalapril,fenitoína,carbamazepinayfenobarbital(4pt.entodaslasUCSF).

*Insulina,atenolol,verapamilo,alfametildopa,amlodipina,furosemida,irbesartan,AcidoValproico(EnUCSFEspecializadas)(4pt)

(Contarconcoberturamínimade1mesdecadamedicamentoycadaunoequivale0.5).(8ptstotalenlasUCSF-E)

1.6.2Disponendereactivosdelaboratorioclínicobásicoparaeldiagnóstico,seguimientoycontroldelaspersonasconENTPy/ohacenreferenciaallaboratorioregional.

*ParalasUCSFquenocuentenconlaboratorioclínico:VerificarenellibrodeenvíodemuestraslatomayenvíodemuestrasalaboratorioregionaldelaspersonasconENTP.(3pt)

*ParalasUCSFconlaboratorioclínico:VerificarexistenciadeReactivoparamediciónglucosaplasmatica,creatinina,nitrógenoureico,colesterol,triglicéridos,hemogramacompleto,generaldeorina.(Contarconlacoberturamínimade1mes,Cadareactivoequivalea0.5).(3.5pt)

1.6.3LaUCSFdisponedeequiposeinsumosbásicosparalaatencióndepersonasconENTP.*UCSFBásicaseIntermedias:Tensiómetrosenbuenestado,estetoscopiosenbuenestado,oto-oftalmoscopioenbuenestado,glucómetroenbuenestadoycontirasreactivas,basculas,tallímetro,lámparademano,cintamétrica,espéculos,espátulasdeayre,citobrush,laminas,alcohol90,guantes.(Cadaequipoequivalea0.2)(2.8pts)*UCSFEspecializadas:TodoloanteriormásElectrocardiógrafo(Cadaequipoequivalea0.2).(3pt)

1.GestióndelaUCSF1.6AbastecimientodeInsumos,equiposymedicamentos.

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(Instruccionesparalaaplicacióndelinstrumentodesupervisión)

1.6AbastecimientodeInsumos,equiposymedicamentos.

1.6.4DisponedeequipoeinsumospararealizarColposcopias.(AplicaparaUCSFconunidadesdeColposcopia:UCSFISantaBárbara/Sta.Ana,UCSFELaPalma/ChalatenangoUCSF-IHábitatConfíen,UCSF-IZacamilyUCSF-IApopa/SanSalvador

*Verificarexistenciadeácidotricloroacetico,moncel,ácidoacético,cilindrodeóxidonitrosooCO2,Colposcopioenbuenestado,pistoladecrioterapia,espéculosespeciales,asadiatermia,electrocauterio,pinzaskevorkian,legradenovak,lámparascuellodeganso,jeringastipokarpule,extractordehumo,puntasparapistolasdecrioterapia,retractorvaginal,tenáculo,canapéginecológico,laminas,guantes,hisopos,torundas,citobrush,equipodeelectrocirugía,libroreportedecolposcopia.(3.5pt).

1.7.1Cuentanconundiagnósticodeusuarios/asconENTpriorizadasparalainclusiónalaestrategiadelarecetarepetitiva.*Anexo5"Diagnósticoparalaimplementacióndelarecetarepetitiva"elaborado,queincluyeellistadodepacientesconENTPquerecibencontrolesenlaUCSF(2Pt)*Listadodepacientesqueestánincluidosenlaestrategia,deacuerdoalAnexo4“Hojaderegistrodeusuarios/asincluidosenalestrategia”(1Pt)

NOTA:ParaellistadodepacientessedebepediralasUCSFtotaldepoblaciónconENTP(disgregadosporpatologías)queconsultanenlaUCSF1.7.2Solicitarlaevaluacióndelúltimotrimestredelaestrategiaderecetarepetitivayverificar:

*Realizananálisisdelos3indicadoresdelaestrategia(delsegundoalcuartoindicador)yseestablecenmedidascorrectivasalidentificarpuntosdemejora.(2Pt).

1.8IntersectorialidadenapoyoalasENTP

1.8.1RealizancoordinacionesyaccionesintersectorialesentemáticasrelacionadasparalaprevencióndelasENT.

*Solicitarcopiadeúltima actadereunióndondeseevidencielascoordinacionesrealizadas.(2pt)*Informedeactividadesrealizadas.(2pt)

4

TOTALDEPUNTOSCOMPONENTEDEGESTIONDELAUCSF 63

1.7RecetaRepetitiva. 5.0

1.GestióndelaUCSF


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2.1.1ExisteunplanintegradodepromocióndelasaludqueincorporelasENTP.*Verificarqueenelplanseincorporeactividades relacionadas a las ENTP.(2pt)*Verificarquecuentenconyutilicenlosmaterialeseducativos.(2pt)

2.1.2CumplenconlasactividadesprogramadasenelplandepromocióndelaSaludquecorrespondealasENTP.*VerificarelcumplimientodelasactividadesprogramadasrelacionadasconlasENTP.(2pt)

2.1.3CuentacongruposdeautoayudadepersonasconENTPoconfactoresderiesgo,enelcursodevida,conunplandetrabajodefinido(mínimo1grupoporestablecimiento,solicitarlasultimas3reuniones).

*Solicitarelplandetrabajoyverificarsucumplimiento(2pt)*Solicitarcartasdidácticasdetemáticasdesarrolladasenlassesioneseducativasconlosgruposdeautoayuda.(2pt)*Solicitarinformesderealizacióndesesioneseducativas.(2pt)

2.2CumplimientodelaNormativaparalaatencióndelaspersonasconENT

2.2.1 Disponen de los documentos normativos vigentes para la atención de las personas con ENTP.

*Solicitarlosejemplaresdelosdiferentesdocumentosenfísicoodigital:

-GuíasdebuenasprácticasclínicasparalaatencióndepacientesconDM,HTAyERC,(1pt)-Guíasclínicasdemedicinainterna,(1pt)-LineamientosparalaPrevenciónyControldeCáncerdemamaycérvix,(1pt)-PolíticanacionalparalaPrevenciónyControldelCáncer(1pt)-Protocolosdeenfermería/procesosdeatencióndeenfermería(1pt)-Lineamientostécnicosparalaprevenciónyatenciónintegraldelaspersonasconcancerespriorizados(1pt)-Lineamientostécnicosdeatenciónintegraleintegradadepersonasconepilepsia(1pt)

31

2- Atención Integral a la Persona

2.1PromocióndelaSaludyeducaciónparalaSalud.

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2.2.2RevisióndeexpedientesclínicosdepacientesconENTP.

*Solicitarconbasealregistrodiariodeconsulta:-2expedientesdeHTA,-2expedientesdeDM,-2expedientesdeERC,-2expedientesdeembarazadasconENTP,-2expedientesparadeteccióntempranadecáncerdecérvix(1expedientedeVPHdondeaplique),-2expedientesparadeteccióntempranadecáncerdemama(Llenarenlamatrizcorrespondiente).(2ptcadaexpediente).(24pt)

Seasignarán2puntossisecumpleconmásdel80%delosítemsevaluadosSeasignará1puntosisecumpleentreel50yel80%delosítemsevaluadosSeasignará0puntossicumpleconmenosdel50%delosítemsevaluados

2.3Seguimientoaladispensarización(AplicaparaUCSFconEcosFamiliares)

2.3.1.SeguimientoaladispensarizacióndepersonasconENTPsegúnlineamientos.(ParaUCSFconEcosFamiliares)(4pt)

Solicitar5expedientesdepacientesconENTyverificarentablet(aplicaciónSIFF)sicuentanconlosfactoresderiesgoregistradoyclasificacadosenriesgodispenzarialgrupoIII.(2pts)Verificarlasatencionesdeseguimientodeacuerdoalineamientos.(2pts)

4

2.4SeguimientodepersonasconENTPqueconsultanenUCSFsinECOSFyquetengancoberturaconpromotor/adesalud.

2.4.1ElestablecimientodesaludquenocuentaconECOSF,serevisarandocumentosdonderegistrenelseguimientodelaspersonasconENTP

(estoincluye:listadosenExcel,orderbookuotrasformasderegistroenfísicoodigital)(2Pts)

2



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2.5.1Registroparalaseleccióndeusuarios/asincluidosenlametodologíarecetarepetitiva:

Solicitarelanexo4establecidoenlametodologiaparaimplementarlarecetarepetitivayseleccionaralazar3expedientesclinicosyverificarque:(3Pts)*Losusuarioscumplenloscriteriosparaserincluidosenlaestrategia.*Eltratamientoindicadocumplaconlassiguientescondiciones:nombregenéricodelmedicamento,concentración,formafarmacéutica,víadeadministración,dosis,ycantidadprescritaennúmerosyletras.*SehaestablecidolaFechadelapróximaatenciónintegral.*Seencuentrareflejadalaconsejeríaporpersonaldeenfermeríaoeducador/a(segúncadarealidadterritorial).

NOTA:Asignarunpuntoporcadaexpedienteclínicoquecumplaconlos4criterios

2.5.2,evaluaciónrápidadelosusuarios/asconENTP:

Solicitarlahojadeevaluaciónrápida(anexoNo.3),delosusuarios/asalosqueselesrealizólarevisióndeexpedienteclínicoenelitemanterior(2.5.1)yverificarqueestécompletamentelleno,(3Pts)

*Elliterala)informacióngeneral,incluidalafechadelaproximaatenciónintegral.*Elliteralb)evaluaciónrápidaparaladispensacióndemedicamentosencadaentrega,incluidalafechadelaproximaentregademedicamentos

NOTA:Asignarunpuntoporcadaanexo3quecumplaconloscriterios.

TOTALDEPUNTOSATENCIONINTEGRALALASPERSONASENRELACIONALASENTP 55


2.5RecetaRepetitiva

6

INSTRUMENTO DE ENTP PARA UCSF

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ITEM Puntajedereferencia

PuntajeObtenido

Hallazgosrelevantes Compromisosparalamejoradelagestión

Mediodeverificación

Periodoparaelcumplimiento

ResponsableSeguimiento

(porelnivelinmediatosuperior)

1.1.1Realizananálisisdemorbilidad,mortalidadyfactoresderiesgodelasENTPparalatomadedecisiones

13


PuntajeObtenido






1.2.1IdentificacióndeactividadesvinculadasalasENTPenlaelaboracióndelaprogramaciónmensual.

6

Criterio1.1AnálisisdelaENTPysusfactoresderiesgo

Criterio1.2ProgramacióndeactividadesvinculadasalaENTP

DirectordeUCSF: Jefe(a)deEnfermeras:ReferentedeENT: FECHA:EquipoSupervisor:

ComponenteNo.1:GestióndelaUCSF

MINISTERIODESALUD.DIRECCIONNACIONALDEENFERMEDADESNOTRANSMISIBLESUNIDADDEENFERMEDADESNOTRANSMISIBLESPRIORIZADAS

RegióndeSalud: UCSF: SIBASI:


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PuntajeObtenido






1.3.1EnelplandesupervisióndelaUCSFseincluyeelcomponentedeENTP.

2

1.3.2.RealizacióndeautomonitoreoparaelabordajedelasENTPdeformasemestral.

2

1.3.3Socializaciónyevidenciadelcumplimientodeloscompromisosdegestióncomoresultadodelosautomonitoreoconequipotécnico.

2

1.4.1ElPOAelaborado,incorporaactividadesvinculadasalasENTP.

2

Criterio1.3AutomonitoreoySupervisiónalcomponenteENTP



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PuntajeObtenido






1.4.2MonitoreomensualyevaluacióntrimestraldelasactividadespriorizadasvinculadasalasENTPenlaPOA.

2

1.4.3Serealizareferenciay/ointerconsultay/oevaluacionesespecializadasapacientequeloameritandemaneraoportunayelseguimientoalosretornossegúnnormativavigente.

3

1.5.1ElplandeeducacióncontinuadelaUCSFincorporalastemáticasdeENTP.

2

1.5.2Cumplimientodelasactividadesdelplandeeducacióncontinua

2

Criterio1.5PlandeEducaciónContinua.


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PuntajeObtenido






1.6.1DisponendemedicamentosesencialesparaeltratamientodepersonasconENTPsegúnelcuadrobásicovigente.

8

1.6.2Disponendeinsumosdelaboratorioclínicobásicoparaeldiagnóstico,seguimientoycontroldelaspersonasconENTPocuentanconlibrodereferenciaallaboratorioregional.

3.5

1.6.3LaUCSFdisponedeequiposeinsumosbásicosparalaatencióndepersonasconENTP.

3

1.6.4DisponedeequipoeinsumospararealizarColposcopías.(AplicaparaUCSFconunidadesdeColposcopia:UCSFISantaBárbara/Sta.Ana,UCSFELaPalma/ChalatenangoyHábitatConfíen/SanSalvador).

3.5

Criterio1.6AbastecimientodeInsumos,equiposymedicamentos.


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PuntajeObtenido






1.7.1Cuentanconundiagnósticodeusuarios/asconENTpriorizadasparalainclusiónalaestrategiadelarecetarepetitiva.

3

1.7.2Solicitarlaevaluacióndelúltimotrimestredelaestrategiaderecetarepetitiva.

2

1.8.1RealizancoordinacionesyaccionesintersectorialesentemáticasrelacionadasalaprevencióndelasENT.

4

TotaldePuntosobtenidosenGestióndelaUCSF


PuntajeObtenido






2.1.1ExisteunplanintegradodepromocióndelasaludqueincorporelasENTP.

4

Criterio1.7RecetaRepetitiva

Criterio1.8IntersectorialidadenapoyoalasENTP

0puntosobtenidosde63(0%)

ComponenteNo.2:AtenciónintegralalaspersonasenrelaciónalasENTP

Criterio2.1PromocióndelaSaludyeducaciónparalaSalud.


Página 13


PuntajeObtenido






2.1.2CumplenconlasactividadesprogramadasenelplandepromocióndelasaludquecorrespondealasENTP.

2

2.1.3CuentacongruposdeautoayudadepersonasconENTPoconfactoresderiesgo,enelcursodevida,conunplandetrabajodefinido(mínimo1grupoporestablecimiento,solicitarlasultimas3reuniones).

6

2.2.1DisponendelosdocumentosnormativosvigentesparalaatencióndelaspersonasconENTP.

7

2.2.2RevisióndeexpedientesclínicosdepacientesconENTP.

24

2.2CumplimientodelaNormativaparalaatencióndelaspersonasconENT


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PuntajeObtenido






2.3.1.SeguimientoaladispensarizacióndepersonasconENTPsegúnlineamientos.(ParaUCSFconEcosFamiliares)

4

2.4.1ElestablecimientodesaludquenocuentaconECOSF,serevisarandocumentosdonderegistrenelseguimientodelaspersonasconENTP

2


PuntajeObtenido






2.5.1Registroparalaseleccióndeusuarios/asincluidosenlametodologíarecetarepetitiva.

3

2.3Seguimientoaladispensarización(AplicaparaUCSFconEcosFamiliares)

2.4SeguimientodepersonasconENTPqueconsultanenUCSFsinECOSFyquetengancoberturaconpromotor/adesalud.

2.5Recetarepetitiva


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PuntajeObtenido






2.5.2,evaluaciónrápidadelosusuarios/asconENTP: 3

PuntosPosibles Puntosobtenidos

13 0

6 0

6 0

7 0

4 0

18 0

5 0

4 0

63 0

12 0

31 0

4 0

2 0

6 0

55 0

118 0

TotaldepuntosobtenidosAtenciónintegralalaspersonasenrelaciónalasENTP

TotaldepuntosaevaluarenlosdoscomponentesparalaUCSF

Evaluacióndelestablecimiento 0%

TotaldePuntosobtenidosenGestióndelaUCSF

AtenciónintegralalaspersonasenrelaciónalasENTP

Criterio2.1:PromocióndelaSaludyEducaciónparalaSalud.

Criterio2.2CumplimientodenormativaparalaatencióndelaspersonasconENTP

Criterio2.3:SeguimientoalaDispensarización(AplicaparaUCSFconEcosFamiliares)yAcercamientosdelosECOSEaUCSFByUCSFI

Criterio2.4:SeguimientodepersonasconENTPqueconsultansinECOSFyquetengancoberturaconpromotor/adesalud

Criterio2.5Recetarepetitiva

GestióndelaUCSF

Criterio1.1:AnálisisdelaENTPysusfactoresderiesgo.

Criterio1.2:ProgramaciónMensualdeActividades.

Criterio1.3:AutomonitoreoysupervisióndelosprocesosparalasENTP


Criterio1.5:EducaciónContinua

Criterio1.6AbastecimientodeInsumos,equiposymedicamentos.

Criterio1.7:Recetarepetitiva

Criterio1.8:IntersectorialidadenapoyoalasENTP

TotaldepuntosobtenidosAtenciónintegralalaspersonasenrelaciónalasENTP

Componente Parámetroevaluado

0puntosobtenidosde55(0%)

Anexo 1 Matriz de Epilepticos

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U R Dosis Cantidad Dosis Cantidad Dosis Cantidad Dosis Cantidad Dosis Cantidad EEG/TAC/RMN SI/NO

Tipo de Medicamentos administradosNo de

medicamentos

RESULTADOS DE ESTUDIOS

DIAGNOSTICO

Criterios de Desconcentraci

ón UCSF a la que será

desconcentradoFenobarbital Difenilhidantoína Carbamacepina Acido Valproico Otros AntiepilepticosSexo Edad TelefónoServicio

de Atención

Diagnóstico Actual

Fecha de última consulta

en el Expediente

No Nombre del Paciente Departamento MunicipioArea

Domicilio Actual

MINISTERIO DE SALUD DESCONCENTRACION DE LA ATENCION DE PACIENTES EPILEPTICOS

Fecha: UCSF: Hospital:

Anexos 3, 4 y 5 de Estrategia d

Página 17

ANEXOS DEL DOCUMENTO LINEAMIENTOS DE RECETA REPETITIVA


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Página 19


Página 20

INDICADORES PARA LA EVALUACIÓN DE LA ESTRATEGIA RECETA REPETITIVA

Revisión de Expedientes ENT

Página 21

Edad Sexo 1raVez Subsec SI NO

1

HemogramaGlucosaCreatininaColesterolTriglicéridosEGONitogenoUreico

2


3


MÉTODODEPUNTUACIÓN(TAMBIENAPLICAALASOTRASMATRICESDEREVISIÓNDEEXPEDIENTES)1o.Asigneunporcentajeacadaitemdeacuerdoalmáximoporcentajeposible(Ejemplo:25%del30%enHistoriaclínica,15%del20%endiagnósticoymanejo)2o.Sumetodoslosporcentajes(Lamáximapuntuaciónporexpedientees100%)3o.Asigneunpuntaje:0,1o2,segúnsedescribeacontinuación:Seasignarán2puntossisecumpleconmásdel80%delosítemsevaluadosSeasignará1puntosisecumpleentreel50yel80%delosítemsevaluadosSeasignará0puntossicumpleconmenosdel50%delosítemsevaluados

FIRMAYSELLODELMÉDICONÚMERODEEXPEDIENTE,

DIAGNÓSTICO

CONSULTA

MINISTERIODESALUDVICEMINISTERIODESERVICIOSDESALUD

DIRECCIÓNNACIONALDEENFERMEDADESNOTRANSMISBLESUNIDADDEENFERMEDADESNOTRANSMISBLESPRIORIZADAS

UCSF:

(5%)REFERENCIA/

INTERCONSULTA

(5%)Consejería/Orientación

educativaagrupodeAutoayuda

(10%)Registrode

intervencionesdeEnfermería

DATOSDELPACIENTE

Observaciones/Comentarios

Fecha:

(30%)HISTORIACLÍNICA

(Anamnesis,Antecedentes,Examen

Físico)

(20%)DIAGNÓSTICOYMANEJOMÉDICO(BasadoenProtocolosOficiales)

(10%)IMC

(10%)TasadeFiltraciónGlomerular

(TFG)

(10%)Exámenesde

Laboratorioenlosúltimos6meses

REVISIONDEEXPEDIENTESDEPACIENTESCONENTP

No

Revisión de Expedientes de Cánc

Página 22

FECHA:__________________________

EXPEDIENTE DE MUJERES CON

PATOLOGIA MAMARIA MALIGNA.No de Expediente Clinico

Historia clínica completa y examen físico

(30%)

Diagnostico clínico , histologico, estadio clínico

y Patológico (15%)

Tratamiento acorde a patología

(15%)

exámenes de gabinete y laboratorio según

seguimiento (10%)

seguimiento hospitalario (10%)

Referencia y Retorno (si aplica) despues de 5 años.

** (10%)

Cumple con lineamientos técnicos

(10%)

FIRMA Y SELLO DEL MEDICO TRATANTE

EXPEDIENTE DE MUJERES CANCER DE

CERVIX.No de Expediente Clínico

Historia clínica completa y examen físico

(30%)

Diagnostico clínico , histologico, estadio clínico

y Patológico (15%)

Tratamiento acorde a patología

(15%)

exámenes de gabinete y laboratorio según

seguimiento (10%)

seguimiento hospitalario (10%)

Referencia y Retorno (si aplica) después de 5 años.

** (10%)

Cumple con lineamientos técnicos

(10%)


** Referencia y Retorno después de 5 años:

** Referencia y Retorno después de 5 años:

MINISTERIODESALUDVICEMINISTERIODESERVISIOSDESALUD

UNIDADDEENFERMEDADESNOTRANSMISIBLESPRIORIZADASREVISIONDEEXPEDIENTESCLINICOSDEPACIENTESCONENT

REGION__________________ SIBASI_____________________ UCSF: ________________________

Revisión de Expedientes de Cánc

Página 23

EXPEDIENTES DE COLPOSCOPIA No. de Expediente

Historia clínica completa y examen físico y hoja de

colposcopia vigente y diagnostico

(30%)

Exámenes de laboratorio ( biopsia , LEC, bx de cono

(20%)

Tratamiento acorde a patología*

(10%)

Consejeria (10%)

Referencia oportuna(10%)

Seguimiento hospitalario y/o comunitario (si lo

amerita)**(10%)

Cumple con lineamientos técnicos en el manejo de la

patologia.(10%)


Colposcopia: Citología Posterior a Tratamiento: Colposcopia anual: Crioterapia: ATA 80%: Biopsia: Podofilina: ** LEI Alto Grado: A Adenocarcinoma: B Cancer Insitu: C

Instructivo e Instrumento de Supervision de ENT para UCSF...

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