INSTRUMENTACIN EN LA INTUBACION

ENDOTRAQUEAL

Mara Montserrat Hernndez Martn, Mara Anelia Gonzlez RodrguezAuxiliares de Enfermera, Servicio de UCI, Hospital General de La Palma

OBJETIVO: ASEGURAR QUE EL MATERIAL NECESARIO EST EN PERFECTAS CONDICIONES PARA

LA REALIZACIN DE LA TCNICA

QUE MATERIAL ES NECESARIO PARA LA

INTUBACIN ENDOTRAQUEAL?

LARINGOSCOPIO

n Comprobar que las pilas funcionan.n Verificar la luz de las distintas palas.

n Ser el mdico el que valorar que nmero de pala va a necesitar.

n Por lo general en la mujer se utiliza la pala del nmero 3 y en el hombre la del nmero 4.

TUBO ENDOTRAQUEAL

n Se elegir el TET segn las caractersticas del paciente, a solicitud del mdico responsable de la tcnica.

n Generalmente 7-8 en la mujer y 8-9 en el hombre.

n Inflar el baln del neumotaponamiento para comprobar que no existan fugas, que no est roto o deformado.

FIADOR

PINZAS DE MAGILL

JERINGA DE 10c.c.

LUBRICANTE HIDROSOLUBLE

LUBRICANTE (TIPO SILKOSPRAY)

FONENDOSCOPIO

GUANTES

EQUIPO DE ASPIRACIN DE SECRECIONES

SONDAS DE ASPIRACIN ( de diferentes tamaos y

Yankauer)

MEDICACIN NECESARIA (sedacin, relajacin y/o

analgesia)

ASPIRADOR SUBGLTICO

DECTECTOR DE CO2

NEUMOMANMETRO

CNULAS DE GUEDEL(80mm mujer y 90mm hombre)

VENTILADOR EQUIPADO CON VALORES PREESTABLECIDOS

Tubuladura, censor de flujo, vlvula espiratoria, conector

giratorio, controlador del neumo.

FIJADOR DE TUBO ENDOTRAQUEAL

EQUIPO DE VENTILACIN MANUAL

JACKSON-REES

MATERIAL IET DIFICILINTERCAMBIADOR DE TET

MATERIAL IET DIFICILCATETER DE ESCHMANN

MATERIAL IET DIFICILINTRODUCTOR DE TET

MATERIAL IET DIFICILLARINGOSCOPIO DE McCOY

MANIOBRAS DE PREINTUBACIN

MONITORIZAR AL PACIENTE (Frecuencia

cardiaca, pa, pulsioximetra)

VA VENOSA (catter central)

COMPROBAR BALN

LUBRICAR EL TUBO

LUBRICAR FIADOR

n Es recomendable lubricar el fiador antes de ser introducido en el TET para facilitar posteriormente su extraccin.

n El fiador le da rigidez al TET y ser el mdico quien valorar si se requiere el mismo.

n Nunca debe sobrepasar el orificio distal del TET, debe quedar entre 1-2 cm antes del final del TET, para evitar lesiones de la va area.

INTRODUCIR FIADOR

EXTRAER PRTESIS DENTAL

SI TIENE SONDA NASOGASTRICA, COLOCARLA A BOLSA

PROCEDIMIENTO

INFORMAR AL PACIENTE (si esta consciente)

COLOCAR AL PACIENTE EN DECBITO SUPINO

n ALINEAR EJE BOCA FARINGE LARINGE TRAQUEA HIPEREXTENSIN CERVICAL (SALVO CONTRAINDICACIN)

LAVADO DE MANOS

COLOCARSE LOS GUANTES

ABRIR LA BOCA DEL PACIENTE DE FORMA MANUAL

ASPIRAR SECRECIONES DE LA BOCA Y LA FARINGE

VENTILAR Y PREOXIGENAR

ENTREGAR EL LARINGOSCOPIO

INTRODUCIREL LARINGOSCOPIO

ENTREGAR EL TUBO

INTRODUCIR EL TET

RETIRAR EL LARINGOSCOPIO

INFLAR EL BALN DEL NEUMOTAPONAMIENTO

VENTILAR CON AMB

COMPROBAR VENTILACIN MEDIANTE AUSCULTACIN DE AMBOS CAMPOS PULMONARES

INICIAR LA VENTILACIN MECNICA

FIJAR EL TUBO CON LA CINTA DE SUJECCIN

COMPROBAR COLOCACIN MEDIANTE RADIOGRAFIA DE

TRAX

VERIFICAR LA PRESIN DEL NEUMOTAPONAMIENTO

ANOTAR EN EL REGISTRO DE ENFERMERA (n tet, marca y

fecha)