Insuficiencia renal aguda

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

FITZ CAMPOS CARLOS ALBERTO 7 CDr Hctor Manuel de J Martinez Suarez

1OrientacinLo mas importante es saber diferenciar la forma prerrenal, renal y postrenal, segn los parmetros analticos y etiopatogenicos.

Recordar las indicaciones de dilisis y el tratamiento especifico de cada IRA.Aspectos esencialesExisten tres tipos de IRA: prerrenal, parenquimatosa y postrenal.

Prerrenal: Cuando desciende el flujo plasmtico al rin.Datos tpicos : Na orina 40 (puede ser considerado >20), EF Na orina > o = 1%, Osm orina dopamina), hipercalcemia

Cundo se vea alterada la autorregulacin de angiotensina II y prostaglandinas. Uso de IECA y AINE.

Fisiopatologa Ante una disminucin del volumen intravascular se produce activacin del SRAA con los siguientes efectos:

Aumento de angiotensina II: Induce un aumento de la reabsorcin de Na, K, Cl, bicarbonato, agua y urea.

Aumento de Aldosterona: Estimula la reabsorcin distal de Na (disminuye Na en orina