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Página 1 de 28 AVDA. 9 DE JULIO 1925 – CASILLERO 54 – (C1073ABA) BUENOS AIRES Telefax 4382-0206/0553/2437/2844/2854 Informe de Auditoría Nº 99 Año 2014 AUDITORÍA REMEDIAR – INFORME PROVINCIA DE SALTA OCTUBRE 2014 INTRODUCCIÓN Desde sus inicios, Remediar ha llegado mensualmente, de forma ininterrumpida y directa a más de 7.000 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) distribuidos en todo el país, con botiquines compuestos de un vademécum de medicamentos esenciales que dan respuesta al 80% de las consultas del primer nivel de atención; garantizando así la cobertura a más de los 15 millones de usuarios del sistema de salud público. El suministro gratuito de medicamentos constituyó una modalidad de financiación que permitió un acceso más amplio, equitativo y focalizado sobre la población más necesitada. Desde el año 2002, se vienen implementando desde el PROGRAMA auditorias en terreno, con el objetivo de verificar en los CAPS el cumplimiento de los criterios de elegibilidad y el correcto funcionamiento de la operatoria, requisitos necesarios para continuar siendo efector de REMEDIAR. En el marco de la estrategia de fortalecimiento de la gestión de servicios farmacéuticos, desde el año 2013 el relevamiento incorpora como objetivo conocer las capacidades de los CAPS para la Gestión Clínica, en términos de: gestión de stock (proceso de recepción, almacenamiento, prescripción y dispensa de medicamentos); circuito de atención al paciente; sistemas de información; y condiciones de almacenamiento de medicamentos. Para ello se incorporaron nuevas dimensiones al relevamiento de auditoría existente, que permiten conocer las necesidades de equipamiento informático y de mobiliario para almacenamiento de medicamentos e insumos de cada CAPS. SALTA La PROVINCIA de SALTA cuenta con 292 CAPS efectores del PROGRAMA REMEDIAR. De estos CAPS 224 reciben los botiquines de forma directa desde el PROGRAMA y 68 son Dependientes, es decir que reciben medicamentos del PROGRAMA a través de las rondas sanitarias realizadas por médicos radiantes. Asimismo, se realizan envíos a 4 Servicios Penitenciarios, 5 Depósitos Provinciales, 1 CAPS, 2 Depósitos de Cruz Roja y 1 Universidad habilitados para la recepción de medicamentos y/o

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Informe de Auditoría Nº 99

Año 2014

AUDITORÍA REMEDIAR – INFORME PROVINCIA DE SALTA

OCTUBRE 2014

INTRODUCCIÓN

Desde sus inicios, Remediar ha llegado mensualmente, de forma ininterrumpida y directa a más de 7.000 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) distribuidos en todo el país, con botiquines compuestos de un vademécum de medicamentos esenciales que dan respuesta al 80% de las consultas del primer nivel de atención; garantizando así la cobertura a más de los 15 millones de usuarios del sistema de salud público. El suministro gratuito de medicamentos constituyó una modalidad de financiación que permitió un acceso más amplio, equitativo y focalizado sobre la población más necesitada.

Desde el año 2002, se vienen implementando desde el PROGRAMA auditorias en terreno, con el objetivo de verificar en los CAPS el cumplimiento de los criterios de elegibilidad y el correcto funcionamiento de la operatoria, requisitos necesarios para continuar siendo efector de REMEDIAR.

En el marco de la estrategia de fortalecimiento de la gestión de servicios farmacéuticos, desde el año 2013 el relevamiento incorpora como objetivo conocer las capacidades de los CAPS para la Gestión Clínica, en términos de:

gestión de stock (proceso de recepción, almacenamiento, prescripción y dispensa de medicamentos);

circuito de atención al paciente;

sistemas de información; y

condiciones de almacenamiento de medicamentos.

Para ello se incorporaron nuevas dimensiones al relevamiento de auditoría existente, que permiten conocer las necesidades de equipamiento informático y de mobiliario para almacenamiento de medicamentos e insumos de cada CAPS.

SALTA

La PROVINCIA de SALTA cuenta con 292 CAPS efectores del PROGRAMA REMEDIAR. De estos CAPS 224 reciben los botiquines de forma directa desde el PROGRAMA y 68 son Dependientes, es decir que reciben medicamentos del PROGRAMA a través de las rondas sanitarias realizadas por médicos radiantes.

Asimismo, se realizan envíos a 4 Servicios Penitenciarios, 5 Depósitos Provinciales, 1 CAPS, 2 Depósitos de Cruz Roja y 1 Universidad habilitados para la recepción de medicamentos y/o

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insumos de de los siguentes programas: PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y PROCREACIÓN RESPONSABLE (PNSSYPR), INCUCAI, PROGRAMA MATERNO INFANTIL, PROGRAMA NACIONAL DE HEPATITIS VIRALES, PROGRAMA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA, PROGRAMA NACIONAL DE VACUNACION, PROGRAMA NACIONAL DE LEPRA, PROGRAMA DE TUBERCULOSIS y DIRECCION NACIONAL DE SIDA Y ETS.

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Tabla N° 1 Detalle CAPS REMEDIAR, consultas, recetas, prescripción y alcance de la Auditoría, por Departamento – PROVINCIA DE SALTA

Departamento CAPS

Activos CAPS

Suspendidos Dependientes

Activos CIC

Hospitales Activos

Hospitales Suspendidos

TOTAL EFECTORES

Promedio Consultas mensuales

Promedio Recetas

mensuales

Tasa de Prescripción

Alcance Auditoria

(*)

ANTA 10 3 3 16 13,220 6,400 48% 22%

CACHI 5 1 6 4,605 894 19% 0%

CAFAYATE 2 0 1 3 8,053 959 12% 0%

CAPITAL 64 1 5 0 70 78,189 24,109 31% 65%

CERRILLOS 6 1 1 8 4,407 2,349 53% 43%

CHICOANA 2 1 3 2,300 1,646 72% 75%

GENERAL GUEMES 8 0 8 4,207 1,877 45% 55%

GENERAL JOSE DE SAN MARTIN 17 1 30 4 52 17,325 6,820 39% 10%

GUACHIPAS 7 1 1 9 4,257 564 13% 0%

IRUYA 1 3 1 5 1,685 402 24% 53%

LA CALDERA 2 1 3 3,049 505 17% 98%

LA CANDELARIA 2 1 3 2,071 1,164 56% 43%

LA POMA 2 0 2 371 237 64% 0%

LA VIÑA 1 1 2 4 4,262 1,091 26% 0%

LOS ANDES 1 1 2,252 678 30% 0%

METAN 7 3 1 0 11 5,664 2,493 44% 68%

MOLINOS 5 6 0 11 2,410 1,520 63% 0%

ORAN 19 2 2 23 12,548 5,295 42% 15%

RIVADAVIA 11 3 14 8,522 2,855 34% 0%

ROSARIO DE LA FRONTERA 5 5 1 11 4,965 2,433 49% 41%

ROSARIO DE LERMA 2 13 2 17 8,425 2,039 24% 94%

SAN CARLOS 3 1 4 4,527 995 22% 29%

SANTA VICTORIA 8 0 8 3,358 1,855 55% 0%

TOTAL PROVINCIA 182 7 68 8 26 1 292 200,672 69,180 34% 41%

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Fuente: Base de datos REMEDIAR Septiembre a Octubre 2014. (*)Porcentaje del total de consultas realizadas por el Municipio que representa el total de CAPS auditados. Tabla N° 2 Detalle efectores que reciben otros programas - PROVINCIA DE SALTA

Departamento CAPS

SALUD SEXUAL

SERVICIO PENITENCIARIO

SERVICIO PENITENCIARIO

Dependiente UNIVERSIDAD

CRUZ ROJA

DEPOSITO TOTAL

CAPITAL 1 1 1 1 5 9

CERRILLOS 1 1

GENERAL GUEMES 0

ROSARIO DE LA FRONTERA 1 1 1 3

TOTAL PROVINCIA 1 3 1 1 2 5 13

Fuente: Base de datos REMEDIAR Septiembre a Octubre 2014.

La PROVINCIA realiza un promedio de 200,672 mensuales y 69,180 recetas del PROGRAMA, siendo la tasa de prescripción de 34%, es decir que de cada 100 consultas que atienden, en 34 utilizan al menos un medicamento del PROGRAMA.

SALTA recibió durante el último año 8.126 botiquines (un promedio mensual de 677 botiquines), equivalentes a 1.967.841 tratamientos de medicamentos esenciales. Ello representa una transferencia a la PROVINCIA de $14.432.145 (un promedio de $5.369 por CAPS por mes). El envío de botiquines a los Centros representó un ahorro de $75.437.399 para los consultantes del centro de salud, en relación al precio que hubiesen tenido que pagar en una farmacia de la red privada.

Tabla N° 3 Botiquines, tratamientos y transferencias monetarias, por año – PROVINCIA DE SALTA

TRANSFERENCIAS 2012 2013 2014

Botiquines 7723 8165 8126

Tratamientos 1,722,402 1,803,987 1,967,841

Transferencia Monetaria 8,045,094 10,871,121 14,432,145

Precio de Mercado 41,047,640 54,827,759 75,437,399

Fuente: Base de datos REMEDIAR Septiembre a Octubre 2014

(*) Los períodos informados corresponden al comprendido entre Octubre de un año y Septiembre del siguiente.

RESULTADOS DE LA AUDITORÍA

Fueron seleccionados para las visitas: CAPS que realizan más de 700 consultas mensuales, en función de la estrategia de fortalecimiento de la red de Servicios Farmacéuticos; CAPS para los que se verificó en el SIR (Sistema de Información Remediar) alguna deficiencia en la información enviada; aquellos en los que durante auditorías anteriores se detectaron incumplimientos graves; y CAPS sobre los que se recibieron reclamos a través del 0-800.

Desde el mes de Septiembre a Octubre de 2014, se realizó auditoría en 67 CAPS habilitados para la recepción de botiquines.

Se cubrió con las visitas un número de centros que representa el 41% de las consultas realizadas por los CAPS REMEDIAR.

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Adicionalmente a la información relevada del PROGRAMA REMEDIAR Y DE SALUD SEXUAL Y PROCREACION RESPONSABLE, se incorporó en el relevamiento un módulo correspondiente a PRONACEI, cuyos resultados se muestran en el punto 12.

1. ATENCIÓN MÉDICA Y ENTREGA DE MEDICAMENTOS

Se observó que más del 70% de los CAPS cuentan con atención clinica médica y odontologica, siendo la distribución de la atención médica según especialidades la siguiente entre los CAPS de La PROVINCIA:

Tabla N° 4 Distribución de profesionales, según especialidad– PROVINCIA DE SALTA

CAPS

Especialidades CAPS según

especialidades % CAPS según especialidades

Cantidad de profesionales medicos

Clínica Médica 85 77% 159

Odontología 75 68% 147

Pediatría 50 45% 66

Toco Ginecología 42 38% 53

Generalista 36 32% 61

Cardiología 4 4% 4

Otros 3 3%

Total 111 100% 490

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría Septiembre a Octubre 2014.

A continuación se presenta un comparativo de la variación de las especilidades médicas de los mismos CAPS auditados en el 2012 y 2014 (40 CAPS): Grafico N°1 – Comparativo especialidades médicas período 2014 vs 2012

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Cl ínica

Médica

Pediatría Cardiología General i sta Odontología Toco

Ginecol ogía

Otros

2012 2014

Por otra parte se observó que el 12% de los CAPS (8) cuentan con atención de guardia las 24 horas.

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Los CAPS auditados realizan un promedio de 186 horas semanales de atención médica. Siendo la distribución la que se presenta a continuación:

Gráfico N° 2 Porcentaje de horas semanales de atención médica

9%1%

90%

Menos de 16 hs.

Entre 16 a 50 hs

Más de 50 hs.

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría - Septiembre a Octubre 2014

En relación al personal que se ocupa del cuidado y entrega de medicamentos, se observa que en la mayor parte de los CAPS auditados la tarea es realizada por personal administrativo, siendo la distribución, según profesión u ocupación, como se muestra en la siguiente tabla:

Tabla N° 5 Distribución de personal que entrega medicamentos en CAPS, según profesión u ocupación – PROVINCIA DE SALTA

Cargo de la persona que entrega el medicamento CAPS

CAPS %

Personal Administrativo 54 81%

Enfermero 12 18%

Auxiliar de Farmacia 4 6%

Médico 2 3%

Total CAPS auditados 67 100%

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014

El promedio de horas semanales destinadas a la entrega de medicamentos es de 52 hs.

2. UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS SUMINISTRADOS POR REMEDIAR (ANEXO A)

Se verificó faltante significativo (*) de stock en 1 medicamento.

Tabla N° 6 Porcentaje de CAPS donde se verificó faltante de stock – PROVINCIA DE SALTA

MEDICAMENTOS % CAPS donde se verifico faltantes

LEVOTIROXINA (*) COMPRIMIDOS 75%

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014 (*)Verificado en 30% o más del total de CAPS auditados en la PROVINCIA

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Se verificó un excedente significativo (*) de stock en 7 medicamentos.

Tabla N° 7

Porcentaje de CAPS donde se verificó excedente de stock – PROVINCIA DE SALTA

MEDICAMENTOS % CAPS donde se verificaron excedentes

SALES DE REHIDRATACION ORAL SOBRES 81%

AMIODARONA COMPRIMIDOS 81%

BUDESONIDE AEROSOL BRONQUIAL 66%

CEFALEXINA FRASCOS X 90 ML 62%

AMOXICILINA FRASCOS X 90 ML 60%

GLIBENCLAMIDA COMPRIMIDOS 56%

DIGOXINA COMPRIMIDOS 56%

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014 (*)Verificado en 30% o más del total de CAPS auditados de la PROVINCIA

Se observó que de los 42 medicamentos que presentan faltante en algún CAPS, 33 (79%) tienen excedentes de stock en otros CAPS, por lo que una parte puede resolverse con una intensificación de la realización de la operatoria de intercambio de medicamentos entre CAPS de La PROVINCIA (clearing).

Se verificó provisión provincial en 19 de los medicamentos entregados por el PROGRAMA. Para el 78% de estos medicamentos existen excedentes en algún CAPS.

ACCIONES A SEGUIR:

Se acordará con la PROVINCIA la distribución de medicamentos provistos por ambas fuentes, a los efectos de evitar excedentes de stock en CAPS y eventuales riesgos de vencimiento.

Se acordará con La PROVINCIA un refuerzo de los medicamentos detectados como los de mayor necesidad, de acuerdo a lo relevado durante la auditoría y a disponibilidad de stock.

Se acordará con La PROVINCIA la suspensión temporaria del envío de los medicamentos detectados como los de mayor sobrante, de acuerdo a lo relevado durante la auditoría.

3. OPERATORIA DE CLEARING Y MEDICAMENTOS NO APTOS PARA SU USO

DESCRIPCIÓN DE LA OPERATORIA

La operatoria de Clearing consiste en la redistribución de medicamentos entre CAPS para compensar niveles de stock, optimizando así los insumos transferidos.

Se verificó que en el 94% de los CAPS auditados conocen la operatoria de clearing y al responsable de dicha operatoria a nivel jurisdiccional. El 57% de los CAPS auditados llevaron a cabo dicha operatoria durante el último año.

No se observó en La PROVINCIA la existencia de un mecanismo de recolección de medicamentos no aptos para consumo que involucre a la mayoría de los efectores del

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PROGRAMA. En el 61% (41) de los CAPS en que se realiza retiro de medicamentos no aptos se encontró la documentación de respaldo (Formularios V).

En el 58% (18) de los CAPS auditados se encontraron medicamentos no aptos.

4. ESPACIOS FÍSICOS Y RECORRIDO DE PACIENTES DENTRO DEL CAPS

Con el objetivo de conocer cómo se organizan los CAPS en términos de proceso de atención y captación de la información, se observó el recorrido que deben realizar los pacientes que realizan una consulta médica y a quienes se les prescribe un medicamento, desde que ingresan hasta que se retiran.

Se observó que el 58% de los CAPS visitados cuentan con un espacio destinado exclusivamente al almacenamiento y entrega de medicamentos: farmacia.

La distribución de los espacios físicos es la siguiente entre los CAPS de la PROVINCIA:

Tabla N° 8 Distribución espacios físicos en CAPS – PROVINCIA DE SALTA

ESPACIO FISICO CAPS %

SALA DE ESPERA 67 100%

ENFERMERIA 67 100%

CONSULTORIO 67 100%

RECEPCIÓN/ADMISIÓN 61 91%

FARMACIA 39 58%

DEPOSITO 26 39%

OTROS 25 37%

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014

En los CAPS que no cuentan con farmacia (28) el almacenamiento de los medicamentos se realiza principalmente en recepción (46%), depósito (39%) y enfermería (11%); mientras que la entrega se realiza en mayormente en recepción (86%) y consultorio (7%).

Gráfico N° 3 Almacenamiento y entrega en CAPS sin farmacia

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría Septiembre a Octubre 2014

CON

FARMACIA

55%

11%

46% 39%

4%

CONSULTORIO 1

DEPOSITO

ENFERMERIA

RECEPCIÓN/ADMISIÓN

ALMACENAMIENTO

ENTREGA

4%7%

4%

85%

CONSULTORIO 1

DEPOSITO

ENFERMERIA

RECEPCIÓN/ADMISIÓN

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A partir de la información relevada se verificó que existe una alta heterogeneidad de circuitos (12) realizados por los pacientes y que dicha diversidad se encontraría asociada a la disponibilidad de espacios físicos del CAPS más que a procesos o normas.

A continuación se detallan los circuitos de pacientes más frecuentes:

Gráfico N° 4 Circuitos paciente más frecuentes en los CAPS de la Provincia de SALTA.

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014

5. OPERATORIA: CONFECCIÓN Y RENDICIÓN DE LOS FORMULARIOS DE CONTROL DE STOCK (B) DEL PROGRAMA

OPERATORIA DEL PROGRAMA

La cantidad de botiquines que recibe un centro es función de su nivel de actividad, es decir que se basa en la cantidad de recetas mensuales promedio que realiza cada CAPS. A su vez, los cambios en la composición de los botiquines entre entregas son controlados a partir de los niveles de utilización y stock de un conjunto seleccionado de medicamentos (trazadores).

La única información acerca del nivel de actividad, utilización y stock de los CAPS con la que cuenta el PROGRAMA es la producida y remitida mensualmente por los por los centros mediante los formularios de registro que utiliza Remediar, fundamentalmente el Formulario B.

En más de la mitad de los CAPS visitados la confección del Formulario B se encontró al día y sin errores. En 27 de los CAPS visitados (40%) se encontraron deficiencias: en 18 casos se verificaron errores al completar el campo “Consultas Mensuales” y en 17 CAPS los formularios se encontraban desactualizados.

1. Recepción

3. Consultorio y

Enfermería

4. Farmacia

42% CAPS

2. Sala de

Espera2. Sala de

Espera

1. Recepción

21% CAPS

3. Consultorio y

enfermeri

1. Recepción 2. Sala de espera

10% CAPS

3. Enfermeria

4. Consultorio

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Fue posible realizar un control de stock en el 69% de los CAPS (46 CAPS), con el objetivo de verificar la coincidencia entre la información (Formulario B) y el inventario físico. En 3 casos se verificaron diferencias de stock.

En los CAPS donde se verificaron diferencias significativas de stock o el control no pudo realizarse por deficiencia en la confección de la documentación, se realizó inventario completo a los efectos de contar con un stock inicial y regularizar la situación de la información remitida al PROGRAMA.

6. GESTIÓN DE STOCK EN LOS CAPS

A partir de indagar acerca de las herramientas que se utilizan en los CAPS para contabilizar el stock de los medicamentos almacenados, se verificó que en el 4% (3 CAPS) utiliza soporte informático, mientras que el 45% (30 CAPS) recurre al conteo en las estanterías y el 49% (33 CAPS) realiza cuentas a partir de la documentación del PROGRAMA y/o registros propios.

Gráfico N° 5 Porcentaje de uso de herramientas para el control de stock.

4%

45%

50%

1%

Estanterias

Soporte papel

Soporte informatico

Ns/Nc

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014

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EQUIPAMIENTO INFORMÁTICO Y CONECTIVIDAD

En relación al objetivo de conocer la capacidad de los CAPS en términos de captación de información, se verificó que el 84% (56) de los 67 CAPS cuenta con al menos una PC. El total de PCs existentes en los 56 CAPS es de 274, de las cuales 8% (22) se encuentran ubicadas en una Farmacia.

Gráfico N° 6 Porcentaje de CAPS con PC

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría - Septiembre a Octubre 2014

Tabla N° 9 Distribución de las PC por espacio físico PROVINCIA DE SALTA

UBICACION DE LAS PC CANTIDAD DE PC % CAPS

RECEPCIÓN/ADMISIÓN 45 16% 74%

OTROS 36 13% 88%

FARMACIA 22 8% 56%

ENFERMERIA 35 13% 52%

CONSULTORIO 134 49% 51%

DEPOSITO 2 1% 8%

TOTAL 274 100% 84%

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014

Por otra parte, se observó que el 52% de los CAPS con PC cuentan con algún programa informático o sistema de información, utilizados para diferentes procesos, según se detalla a continuación: Tabla N° 10 Usos principales de la PC- PROVINCIA DE SALTA

USOS % PROGRAMAS

INFORMATICOS SISTEMAS DE INFORMACION

Administración y compras del Centro 11% Word

Control de ingreso y egreso del personal del Centro 54%

Reloj biometrico - MSALUD - SIST. Asistencia - Sist para fichar

Ingreso de medicamentos 46% Excel Sistema Acuario Salud

Nomimalización de pacientes 63% Excel Sistema Acuario Salud

Rendición de algún programa Nacional o Provincial 51% PLAN SUMAR - Sistema Acuario Salud

Salida de medicamentos 43% Excel Sistema Acuario Salud

Sistema de Turnos 54% Sistema Acuario Salud

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014

FARMACIA

58%

SIN

FARMACIA

42%SIN PC

44%

CON PC

56%

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7. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS, EXISTENCIA Y ESTADO DE MOBILIARIO

En el 90% (35) de los CAPS relevados con farmacia los mobiliarios no resultan suficientes para almacenar la totalidad de los medicamentos. Gráfico Nº 7 Estado de los muebles en CAPS

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014

A partir del resultado del relevamiento, y teniendo en cuenta los criterios enumerados a continuación, se prevé la adquisición de mobiliario y/o equipamiento informático para 34 CAPS (ANEXO D).

Criterios en que se basa la selección de CAPS a equipar: (i) nivel de actividad (cantidad de consultas médicas ambulatorias producidas y recetas prescriptas), (ii) la existencia de un espacio definido como farmacia y, (iii) criterios de necesidad, oportunidad y conveniencia.

8. VERIFICACIÓN DE SITUACIONES IRREGULARES (ANEXO B)

Para la incorporación de un CAPS como efector del PROGRAMA, así como para asegurar su continuidad en la recepción de botiquines, los centros de salud deben cumplir con ciertos requisitos:

ser Centro de Salud de Atención Primaria (Según Codificación General de Establecimientos de Salud –Resolución 298/2011- Establecimiento de Salud sin internación de diagnóstico y tratamiento –ESSIDT – 50-)

realizar un promedio de consultas mensuales de 300 o más.

ofrecer por lo menos 16 horas semanales de atención médica y 6 horas semanales de enfermería profesional o auxiliar.

disponer de un lugar destinado al almacenamiento de los medicamentos, que cuente con condiciones adecuadas para su correcta conservación.

no cobrar bajo ningún concepto la atención (médica y no médica), ni la realización de prácticas complementarias, ni los medicamentos.

tener un adecuado control de inventario de los medicamentos, con la correspondiente confección del Formulario de Control de Stock (B)

recibir los botiquines en el CAPS y entregar los medicamentos en el mismo, con la correspondiente confección del Formulario de Receta (R).

55%

CON

FARMACIA

10%

90%Mobiliario

Insuficiente y/o en

mal estado

Mobiliario

suficiente y en buen

estado

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Cualquier incumplimiento de los criterios anteriormente mencionados es considerado por el PROGRAMA como “Grave”. Su detección conlleva a la suspensión transitoria del envío de botiquines. Dicha suspensión queda sin efecto cuando se recibe en el PROGRAMA una nota del CAPS o autoridad sanitaria jurisdiccional comprometiéndose a resolver la irregularidad detectada (Descargo satisfactorio).

A continuación se presenta un resumen de los incumplimientos detectados:

De los 67 CAPS auditados, se verificaron 23 incumplimientos graves (criterios de elegibilidad, entrega de medicamentos, recepción del botiquín, actualización de documentación) en 17 CAPS.

Asimismo, en 71 CAPS se encontraron errores en la operatoria del PROGRAMA.

Gráfico N° 8 Porcentaje de incumplimientos en CAPS.

0%

20%

40%

60%

80%

100%

INCUMPLIMIENTO

DE CRITERIOS DE

ELEGIBILIDAD

INCUMPLIMIENTOS

REFERIDOS A LA

ENTREGA DE

MEDICAMENTOS

ERRORES EN

CONFECCIÓN DE

FORMUALRIO B

OTROS

INCUMPLIMIENTOS

REFERIDOS A

DOCUMENTACIÓN

INCUMPLIMIENTOS

REFERIDOS A

RECEPCIÓN DEL

BOTIQUÍN

DIFERENCIA DE

INVENTARIO

GRAVE OTROS DESVIOS

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014

IMPORTANTE

CAPITAL

CAPS 03222 - C.S. Nº 09 - Vª LAVALLE

Traslado de medicamentos a centros de salud no autorizados por el PROGRAMA: Enviaron medicamentos de Remediar en marzo 2014 vía clearing al Hospital de la Zona Papa Francisco, el mismo no es efector de REMEDIAR.

CAPS 03219 - C.S. Nº 15 NUEVO SAG CZON DE JESUS- Bº CASTAÑARES

La confección del Formulario B no se encuentra actualizada (6 meses).

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CAPS 09050 - C.S. Nº 13 - Vª CHARTAS

La confección del Formulario B no se encuentra actualizada (9 meses).

CAPS 09071 - C.S. Nº 55 SAN ROQUE

Ausencia de un espacio adecuado para almacenar los medicamentos del PROGRAMA: Actualmente cuentan poco espacio en Admisión. La medicación se encuentra en repartido en los 5 consultorios en armarios sin llave y en uno de ellos se encontraron botiquines abiertos en contacto con el Piso.

CAPS 09076 - C.S. Nº 62 - Bº SANIDAD

Traslado de medicamentos a centros de salud no autorizados por el PROGRAMA: En los meses de Febrero de 2014 y 2014 realizaron Clearing de Enalapril con el Hospital Papa Francisco, dicho clearing fue supervisado por la secretaria de Salud municipal.

CAPS 14071 - CIC SALTA Bº CONSTITUCION

Promedio mensual de consultas (100) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300).

Cantidad de Horas de enfermería (0) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (6).

La confección del Formulario B no se encuentra actualizada (8 meses).

CHICOANA

CAPS 10293 - HOSPITAL RAFAEL VILLAGRAN

Traslado de medicamentos a centros de salud no autorizados por el PROGRAMA: Los médicos realizan rondas sanitarias una vez por semana y entregan medicamentos en 10 postas que dependen del hospital sin estar habilitadas como CAPS dependientes.

GENERAL JOSE DE SAN MARTIN

CAPS 09017 - CONSULTORIO PERIF Bº NUEVA ESPERANZA

Traslado de medicamentos a centros de salud no autorizados por el PROGRAMA: En el año 2014 se efectuó un Clearing con fecha 12 de agosto con el Hospital de la localidad de Tartagal. Dicho establecimiento no forma parte del PROGRAMA.

CAPS 09014 - C.S. MISION TAPIETES

Traslado de medicamentos a centros de salud no autorizados por el PROGRAMA: En el año 2014 se efectuó un Clearing con el Hospital de la localidad de Tartagal. Dicho establecimiento no forma parte del PROGRAMA.

Promedio mensual de consultas (250) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300).

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La confección del Formulario B no se encuentra actualizada (4 meses).

LA CALDERA

CAPS 09041 - CENTRO DE SALUD Nº 21 LA CALDERA

Barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS: Cobran $70 por la emisión de Certificado Médico para la obtención del Registro de Conducir.

CAPS 09042 - C.S. VAQUEROS

Barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS: Cobran por la emisión de Certificado Médico para la obtención del Registro de Conducir ($25), Certificado Escolar ($5), Certificado de Salubridad ($50).

METAN

CAPS 09794 - HOSPITAL SAN FRANCISCO SOLANO

Traslado de medicamentos a centros de salud no autorizados por el PROGRAMA: Postas Sanitarias que son visitadas por los médicos y donde se entrega medicación del PROGRAMA que no están habilitadas como CAPS Dependientes.

ORAN

CAPS 10271 - C.S. ISLAS MALVINAS

Promedio mensual de consultas (65) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (300).

Cantidad de Horas médicas (2) inferior a lo establecido por el PROGRAMA (16).

ROSARIO DE LA FRONTERA

CAPS 09800 - HOSP RICARDO SALINAS RETA - BASE EL POTRERO

Traslado de medicamentos a centros de salud no autorizados por el PROGRAMA: Centros El Morenillo, Cantero, Copo Quille, San Lorenzo y Almirante Brown.

CAPS 09811 - HOSPITAL DR JOAQUIN CORBALAN

Hospital de más de 20 camas de internación: posee 27 camas. Concentra la mayor parte de la demanda de atención de APS de la zona.

Traslado de medicamentos a centros de salud no autorizados por el PROGRAMA: Los médicos del Hospital realizan rondas trasladándose con botiquines de REMEDIAR a Postas Sanitarias.

SAN CARLOS

CAPS 10253 - C.S. ANIMANA

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Traslado de medicamentos a centros de salud no autorizados por el PROGRAMA: PS San Antonio (9km) y PS Corralitos (8Km).

CAPS 10288 - HOSPITAL ANGASTACO

Traslado de medicamentos a centros de salud no autorizados por el PROGRAMA: PS Pampallana (100km), PS Rio Grande (60Km), PS El Arremo (50km), PS Pucara (40km), PS Santa Rosa (20km), PS La Arcadia (10KM) y PS La Cabaña (20km).

ACCIONES A SEGUIR:

Suspensión de envío de botiquines:

CAPS 09041, 09042: Por presentar barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS.

CAPS 09071: Por presentar almacenamiento inadecuado para los medicamentos.

CAPS 10271: Por no alcanzar la cantidad de horas médicas solicitadas por el PROGRAMA.

CAPS 14071: Por no alcanzar la cantidad de horas de enfermería solicitadas por el PROGRAMA.

CAPS 14071, 09014, 10271: Por no alcanzar el promedio mensual de consultas médicas establecido por el PROGRAMA.

CAPS 03222, 09076, 10293, 09017, 09014, 09794, 09800, 09811, 10253, 10288: Por trasladar medicamentos a centros de salud no autorizados.

CAPS 03219, 09050, 14071, 09014: Por presentar atraso superior a 3 meses en la confección del Formulario B de control de stock del PROGRAMA

Excepciones (en lo que respecta a cada criterio mencionado)

CAPS 09811: Hospital con más de 20 camas de internación que concentre la demanda de APS de la localidad. Ajuste en cantidad de botiquines enviados: CAPS 09053: Se ajustó a 0 botiquines por 2 meses, dados los excedentes encontrados. Descargos satisfactorios recibidos: CAPS 09071, 09041, 09042, 09800.

9. HERRAMIENTAS DE COMUNICACIÓN DEL PROGRAMA.

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En el 100% de los CAPS conocen el Manual de Operatoria del PROGRAMA y pudo verificarse la existencia del mismo en la totalidad de los CAPS, al alcance de quienes llevan a cabo las tareas de REMEDIAR.

En el 85% de los centros conocen el 0-800 del PROGRAMA, en el 16% de los CAPS manifestaron haberlo utilizado alguna vez.

Se observaron afiches del PROGRAMA en el 91% de los CAPS y la folletería se encuentra disponible en el 81% de ellos.

10. ACERCA DEL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y PROCREACIÓN RESPONSABLE (PNSSYPR)

Se verifica que en la mayor parte de los CAPS los insumos del PNSSYPR se encuentran disponibles y son entregados a los usuarios que los requieren regularmente.

Se detectaron faltantes en más del 40% de los CAPS de TEST DE EMBARAZOS.

En el 93% de los CAPS confeccionan el Formulario R para la entrega de los medicamentos y se rinde la información de stock a través del Formulario B en el 93%.

Otros datos de interés:

En el 70% de los CAPS cuentan con atención de toco ginecología.

En el 63% de los CAPS colocan DIU y en el 85% realizan PAP.

En el 66% de los CAPS los preservativos se encuentran a la vista para su dispensa y en el 94% se entregan libremente.

No se entregan AHE en forma preventiva a hombres y mujeres. No obstante ello, en el 96% de los CAPS los mismos se encuentran disponibles durante todo el horario en que se encuentra abierto el CAPS.

Se observaron afiches del PROGRAMA en el 91% de los CAPS y la folletería se encuentra disponible en el 81%.

11. ACERCA DEL PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI1).

El 98% de los CAPS cuenta con espacio destinado a la vacunación

El 98% de los CAPS cuenta con heladera exclusiva para almacenamiento de vacunas.

En el 2% CAPS cuentan con fuente alternativa de provisión de VACUNAS.

Se observa que en el 88% de los centros se realiza control de stock de VACUNAS.

El 41% de los CAPS cuentan con PC para la gestión de VACUNAS y carga en el SMIS.

En el 94% de los CAPS se realizan actividades de VACUNACION extramuro.

1 Se relevó sobre 51 CAPS.

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Los CAPS que articulan acciones con PROSANE son el 80% del total.

Se observaron afiches y/o folletos sobre VACUNACIÓN en el 98% de los CAPS.

Las vacunas se encuentran en adecuadas condiciones de almacenamiento en el 98% de los CAPS.

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ANEXO A – Excedentes y faltantes de medicamentos

Tabla N° 11 Situación de los medicamentos en los CAPS – PROVINCIA DE SALTA

FALTANTES SIGNIFICATIVOS (**)

CLEARING

EXCEDENTES SIGNIFICATIVOS (**)

MEDICAMENTOS

% CAPS donde se verifico

faltantes

% CAPS donde se verifico

excedentes

Provisión Provincial y/o

Municipal

LEVOTIROXINA (*) COMPRIMIDOS 75% 0% 0%

METRONIDAZOL COMPRIMIDOS 30% 3% 10%

PARACETAMOL FRASCOS X 20 ML 25% 3% 5%

BETAMETASONA CREMA 21% 2% 16%

FURAZOLIDONA (*) FRASCOS 21% 0% 0%

DIFENHIDRAMINA COMPRIMIDOS 19% 2% 2%

ERITROMICINA FRASCOS X 100ML 17% 2% 2%

GENTAMICINA FRASCO X 5 ML 10% 3% 3%

METRONIDAZOL OVULOS 29% 10% 2%

HIERRO (S. FERROSO) + A. FÓLICO COMPRIMIDOS 29% 8% 6%

METRONIDAZOL FRASCOS X 120 ML 27% 11% 24%

DIFENHIDRAMINA FRASCOS X 120 ML 27% 10% 19%

AMOXICILINA COMPRIMIDOS 27% 8% 21%

CEFALEXINA FRASCOS X 90 ML 24% 11% 17%

BETAMETASONA GOTAS 24% 6% 13%

CLOTRIMAZOL (Y/O MICONAZOL) CREMA 24% 6% 0%

FENITOINA COMPRIMIDOS 21% 22% 2%

ACIDO VALPROICO FRASCOS X 120 ML 21% 21% 2%

HIERRO (S. FERROSO) FRASCOS 21% 14% 13%

COTRIMOXAZOL (TMP - SMX) COMPRIMIDOS 19% 13% 6%

CARBAMACEPINA COMPRIMIDOS 17% 13% 3%

NORFLOXACINA COMPRIMIDOS 17% 10% 5%

CEFALEXINA COMPRIMIDOS 17% 6% 5%

NISTATINA COMPRIMIDOS VAGINALES 16% 16% 0%

ASPIRINA COMPRIMIDOS 14% 19% 5%

COTRIMOXAZOL (TMP - SMX) FRASCOS X 100ML 14% 16% 3%

MEBENDAZOL FRASCOS X 30 ML 14% 11% 6%

RANITIDINA COMPRIMIDOS 14% 10% 11%

HIDROCLOROTIAZIDA COMPRIMIDOS 13% 6% 0%

MEPREDNISONA (PREDNISONA) COMPRIMIDOS 11% 19% 2%

HOMATROPINA COMPRIMIDOS 10% 17% 0%

POLIVITAMINICO FRASCOS GOT X 20 ML 10% 11% 5%

PENICILINA G BENZATINICA FRASCOS AMPOLLA 10% 5% 14%

METFORMINA COMPRIMIDOS 8% 37% 5%

AMOXICILINA FRASCOS X 90 ML 8% 33% 40%

IBUPROFENO COMPRIMIDOS 8% 27% 16%

LEVODOPA+CARBIDOPA COMPRIMIDOS 8% 21% 0%

DIGOXINA COMPRIMIDOS 8% 16% 0%

FUROSEMIDA COMPRIMIDOS 6% 17% 8%

MEBENDAZOL COMPRIMIDOS 6% 10% 10%

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MEDICAMENTOS

% CAPS donde se verifico

faltantes

% CAPS donde se verifico

excedentes

Provisión Provincial y/o

Municipal

ERITROMICINA COMPRIMIDOS 6% 8% 2%

ENALAPRIL COMPRIMIDOS 5% 54% 3%

GLIBENCLAMIDA COMPRIMIDOS 6% 44% 6%

PARACETAMOL COMPRIMIDOS 2% 44% 6%

ATENOLOL COMPRIMIDOS 0% 41% 3%

BUDESONIDE AEROSOL BRONQUIAL 2% 33% 17%

AMIODARONA COMPRIMIDOS 2% 32% 3%

IBUPROFENO FRASCOS X 90 ML 5% 33% 11%

SALES DE REHIDRATACION ORAL SOBRES 5% 27% 16%

NISTATINA FRASCOS X 24 ML 5% 8% 8%

DEXAMETASONA FRASCOS AMPOLLA X 2ML 3% 29% 29%

SALBUTAMOL FRASCOS 3% 5% 14%

ERITROMICINA FRASCOS X 60 ML 3% 0% 0%

SIMVASTATINA COMPRIMIDOS 2% 0% 0%

SALBUTAMOL AEROSOL BRONQUIAL 0% 19% 29%

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014 (**) Verificado en 30% o más del total de CAPS auditados en LA PROVINCIA. (*) Desde Enero hasta Marzo no se envió por falta de disponibilidad.

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ANEXO B – Situaciones irregulares operatoria A. Desvíos relacionados con el cumplimiento de los criterios de elegibilidad. HOSPITALES CON MÁS DE 20 CAMAS DE INTERNACIÓN

10293 HOSPITAL RAFAEL VILLAGRAN CHICOANA

09811 HOSPITAL DR JOAQUIN CORBALAN ROSARIO DE LERMA

Que existan barreras económicas para acceder a la atención en el CAPS A 1

09041 CENTRO DE SALUD Nº 21 LA CALDERA LA CALDERA

09042 C.S. VAQUEROS LA CALDERA

Que se solicite pago para la entrega del medicamento. A 2

Que el CAPS realice un promedio de consultas mensuales menores a las establecidas por el PROGRAMA (300) A 3

14071 CIC SALTA Bº CONSTITUCION CAPITAL

09014 C.S. MISION TAPIETES GENERAL JOSE DE SAN

MARTIN

10271 C.S. ISLAS MALVINAS ORAN

Que el CAPS tenga un número de horas médico semanales inferiores a las establecidas por el PROGRAMA (16) A 4

10271 C.S. ISLAS MALVINAS ORAN

Que el CAPS tenga un número de horas de enfermería inferiores a las establecidas por el PROGRAMA (6). A 5

14071 CIC SALTA Bº CONSTITUCION CAPITAL

Que el CAPS no cuente con un lugar adecuado donde guardar los medicamentos enviados por el PROGRAMA. A 6

09071 C.S. Nº 55 SAN ROQUE CAPITAL

B. Desvíos relacionados con la entrega de los medicamentos Que no se entreguen o se difiera la entrega de medicamentos existentes en el CAPS a beneficiarios legítimos del PROGRAMA. B 1

Que se entreguen medicamentos sin la correspondiente confección del Formulario R (receta). B 2

Que se entreguen medicamentos sin consulta previa. B 3

03222 C.S. Nº 09 - Vª LAVALLE CAPITAL

14071 CIC SALTA Bº CONSTITUCION CAPITAL

10271 C.S. ISLAS MALVINAS ORAN

Que se entreguen medicamentos sin completar en el Formulario R (receta) el nombre y apellido del beneficiario. B 4

Que se entreguen medicamentos sin completar en el Formulario R (receta) el nombre matrícula y firma del profesional. B 5

10591 EL CRUCE GENERAL GUEMES

Que existan otros errores en la confección del Formulario R. B 6

03238 C.S. Nº 48 CEFERINO VELARDE CAPITAL

14071 CIC SALTA Bº CONSTITUCION CAPITAL

09808 C.S. Nº 64 SAN RAMON NONATO CAPITAL

09078 C.S. Nº 63 - DR ROBERTO NAZR CAPITAL

09019 C.S. Nº 21 - Vª PALACIOS CAPITAL

09030 C.S. EL BORDO - DR FERNANDO LEMA GENERAL GUEMES

10591 EL CRUCE GENERAL GUEMES

09042 C.S. VAQUEROS LA CALDERA

Que se trasladen medicamentos a establecimientos de salud no autorizados por el PROGRAMA B 7

03222 C.S. Nº 09 - Vª LAVALLE CAPITAL

09076 C.S. Nº 62 - Bº SANIDAD CAPITAL

10293 HOSPITAL RAFAEL VILLAGRAN CHICOANA

09017 CONSULTORIO PERIF Bº NUEVA ESPERANZA GENERAL JOSE DE SAN

MARTIN

09014 C.S. MISION TAPIETES GENERAL JOSE DE SAN

MARTIN

09794 HOSPITAL SAN FRANCISCO SOLANO METAN

09800 HOSP RICARDO SALINAS RETA - BASE EL POTRERO ROSARIO DE LA

FRONTERA

09811 HOSPITAL DR JOAQUIN CORBALAN ROSARIO DE LERMA

10253 C.S. ANIMANA SAN CARLOS

10288 HOSPITAL ANGASTACO SAN CARLOS

Que un CAPS BASE no permita que se trasladen medicamentos para la realización de las rondas sanitarias a sus CAPS dependientes. B 8

C. Desvíos relacionados con la confección y rendición de la documentación y la información al PROGRAMA

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Que se informe en el Formulario B un número de consultas superior o inferior a las realmente realizadas. C 1

03238 C.S. Nº 48 CEFERINO VELARDE CAPITAL

09047 C.S. Nº 10 - Bº 20 DE FEBRERO CAPITAL

09051 C.S. Nº 14 - Bº MIGUEL ORTIZ CAPITAL

09065 C.S. Nº 41- Bº TRES CERRITOS CAPITAL

09074 CS Nº 59 DR ADOLFO TROYANO - Vª PALMERITAS CAPITAL

09053 C.S. Nº 18 - Bº CONSTITUCION CAPITAL

09808 C.S. Nº 64 SAN RAMON NONATO CAPITAL

09078 C.S. Nº 63 - DR ROBERTO NAZR CAPITAL

10293 HOSPITAL RAFAEL VILLAGRAN CHICOANA

10265 C.S. CNEL CORNEJO GENERAL JOSE DE SAN

MARTIN

09797 HOSPITAL SANTA TERESA LA CANDELARIA

09794 HOSPITAL SAN FRANCISCO SOLANO METAN

11383 C.S. SAN CAYETANO - B° SAN CAYETANO METAN

Que se informe en el Formulario B un número de Recetas (Formulario R) superior o inferior a las realmente confeccionadas. C 2

03222 C.S. Nº 09 - Vª LAVALLE CAPITAL

10293 HOSPITAL RAFAEL VILLAGRAN CHICOANA

Que existan otros errores en la confección del Formulario B. C 3

Que la confección del Formulario B no se encuentre actualizada. C 4

03233 C.S. Nº 44 HEROES DE LAS MALVINAS - Bº FLORESTA CAPITAL

09043 C.S. Nº 02 DR ROBERTO CRUZ - CAMPO CASEROS CAPITAL

09047 C.S. Nº 10 - Bº 20 DE FEBRERO CAPITAL

09057 C.S. Nº 26 - ATOCHA CAPITAL

09065 C.S. Nº 41- Bº TRES CERRITOS CAPITAL

09053 C.S. Nº 18 - Bº CONSTITUCION CAPITAL

09808 C.S. Nº 64 SAN RAMON NONATO CAPITAL

09030 C.S. EL BORDO - DR FERNANDO LEMA GENERAL GUEMES

10291 HOSPITAL DR RAMON CARRILLO - IRUYA IRUYA

09041 CENTRO DE SALUD Nº 21 LA CALDERA LA CALDERA

09797 HOSPITAL SANTA TERESA LA CANDELARIA

09785 HOSPITAL EVA PERON ORAN

09800 HOSP RICARDO SALINAS RETA - BASE EL POTRERO ROSARIO DE LA

FRONTERA

09811 HOSPITAL DR JOAQUIN CORBALAN ROSARIO DE LERMA

Que no se envíe la documentación requerida al PROGRAMA o se envíe por una vía inadecuada. C 7

03219 C.S. Nº 15 NUEVO SAG CZON DE JESUS- Bº CASTAÑARES CAPITAL

Que no se encuentre en el CAPS copia de Formulario C, comprobante de realización de Operatoria de Clearing. C 8

10591 EL CRUCE GENERAL GUEMES

Que no se encuentre en el CAPS copia de Formulario V, comprobante de retiro de medicamentos no aptos para consumo. C 9

03231 C.S. Nº 54 - Bº SAN IGNACIO CAPITAL

03219 C.S. Nº 15 NUEVO SAG CZON DE JESUS- Bº CASTAÑARES CAPITAL

Que al momento de realizar la auditoria no se encuentre en el CAPS la documentación correspondiente al PROGRAMA. C 11

03238 C.S. Nº 48 CEFERINO VELARDE CAPITAL

09065 C.S. Nº 41- Bº TRES CERRITOS CAPITAL

D. Desvíos relacionados con Inventario de medicamentos enviados por el PROGRAMA Que la documentación no se corresponda con el inventario físico. D 1

03231 C.S. Nº 54 - Bº SAN IGNACIO CAPITAL

03238 C.S. Nº 48 CEFERINO VELARDE CAPITAL

10591 EL CRUCE GENERAL GUEMES

Inventario completo

03226 C.S. Nº 29 FINCA INDEPENDENCIA - GRAL SAN MARTIN CAPITAL

03231 C.S. Nº 54 - Bº SAN IGNACIO CAPITAL

03233 C.S. Nº 44 HEROES DE LAS MALVINAS - Bº FLORESTA CAPITAL

03219 C.S. Nº 15 NUEVO SAG CZON DE JESUS- Bº CASTAÑARES CAPITAL

09043 C.S. Nº 02 DR ROBERTO CRUZ - CAMPO CASEROS CAPITAL

09047 C.S. Nº 10 - Bº 20 DE FEBRERO CAPITAL

09050 C.S. Nº 13 - Vª CHARTAS CAPITAL

09057 C.S. Nº 26 - ATOCHA CAPITAL

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09065 C.S. Nº 41- Bº TRES CERRITOS CAPITAL

09053 C.S. Nº 18 - Bº CONSTITUCION CAPITAL

14071 CIC SALTA Bº CONSTITUCION CAPITAL

09808 C.S. Nº 64 SAN RAMON NONATO CAPITAL

09030 C.S. EL BORDO - DR FERNANDO LEMA GENERAL GUEMES

10591 EL CRUCE GENERAL GUEMES

09014 C.S. MISION TAPIETES GENERAL JOSE DE SAN

MARTIN

10291 HOSPITAL DR RAMON CARRILLO - IRUYA IRUYA

09041 CENTRO DE SALUD Nº 21 LA CALDERA LA CALDERA

09785 HOSPITAL EVA PERON ORAN

09800 HOSP RICARDO SALINAS RETA - BASE EL POTRERO ROSARIO DE LA

FRONTERA

09811 HOSPITAL DR JOAQUIN CORBALAN ROSARIO DE LERMA

E. Desvíos relacionados la recepción del botiquín Que no se reciba el botiquín. E 1

Que no se encuentre el responsable del CAPS en el horario informado a la UEC para la recepción de botiquines del PROGRAMA. E 2

10291 HOSPITAL DR RAMON CARRILLO - IRUYA IRUYA

Que al recibir el botiquin los medicamentos no se ordenen adecuadamente en el espacio destinado para tal fin. E 3

09053 C.S. Nº 18 - Bº CONSTITUCION CAPITAL

14071 CIC SALTA Bº CONSTITUCION CAPITAL

09808 C.S. Nº 64 SAN RAMON NONATO CAPITAL

09078 C.S. Nº 63 - DR ROBERTO NAZR CAPITAL

09014 C.S. MISION TAPIETES GENERAL JOSE DE SAN

MARTIN

09811 HOSPITAL DR JOAQUIN CORBALAN ROSARIO DE LERMA

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014 En todos los casos se dejó acta señalando los incumplimientos y solicitando descargo si así correspondiera. Tabla N° 12 EXISTENCIA DE MEDICAMENTOS NO APTOS – PROVINCIA DE SALTA

MEDICAMENTOS NO APTOS 03224 C.S. Nº 45 MARIO CRUZ IBAÑEZ - Bº PROVIPO CAPITAL

03231 C.S. Nº 54 - Bº SAN IGNACIO CAPITAL

09045 C.S. Nº 04 - Vª SAN ANTONIO CAPITAL

09056 C.S. Nº 25 - FINCA SAN LUIS CAPITAL

09076 C.S. Nº 62 - Bº SANIDAD CAPITAL

09052 C.S. Nº 17 - Bº SAN REMO CAPITAL

14071 CIC SALTA Bº CONSTITUCION CAPITAL

09808 C.S. Nº 64 SAN RAMON NONATO CAPITAL

10591 EL CRUCE GENERAL GUEMES

09016 CS Vª SAAVEDRA GENERAL JOSE DE SAN MARTIN

09017 CONSULTORIO PERIF Bº NUEVA ESPERANZA GENERAL JOSE DE SAN MARTIN

10265 C.S. CNEL CORNEJO GENERAL JOSE DE SAN MARTIN

09014 C.S. MISION TAPIETES GENERAL JOSE DE SAN MARTIN

09041 CENTRO DE SALUD Nº 21 LA CALDERA LA CALDERA

09042 C.S. VAQUEROS LA CALDERA

10271 C.S. ISLAS MALVINAS ORAN

09811 HOSPITAL DR JOAQUIN CORBALAN ROSARIO DE LERMA

10253 C.S. ANIMANA SAN CARLOS

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014

Page 24: insumos de de los siguentes programas: PROGRAMA NACIONAL ... · almacenamiento de medicamentos e insumos de cada CAPS. SALTA La PROVINCIA de SALTA cuenta con 292 CAPS efectores del

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AVDA. 9 DE JULIO 1925 – CASILLERO 54 – (C1073ABA) BUENOS AIRES Telefax 4382-0206/0553/2437/2844/2854

ANEXO C – PNSSYPR Tabla N° 13 Situación de los medicamentos e insumos del PNSSYPR en los CAPS – PROVINCIA DE SALTA

MEDICAMENTOS

069 070 071 072 073 074 075 076 079 082 083 301 787

114 115 116 117 118 119 120 121 124 286 167 262 247

ETINILESTRADIOL +

LEVONORGESTREL

CONDONES

LEVONORGESTREL

NORETISTERONA +

ESTRADIOL

MEDRO+ESTRADIOL

LEVONORGESTREL

LEVONORGESTREL

DISPOSITIVO

INTRAUTERINO

KIT DE COLOCACI

ON DE DIU

MEDROXIPROGESTERONA

DIU TEST DE EMBARA

ZO KIT P+G

COMPRIMIDOS

CONDONES

COMPRIMIDOS

FRASCOS AMPOLLA

FRASCOS AMPOLLA

COMPRIMIDOS

COMPRIMIDOS DIU KIT FRASCOS AMPOLLA DIU KIT KIT

03219 Excedent

es

03222 Excedentes Excedent

es

03224 Faltantes

03226 Excedentes Excedent

es Excedentes Excedentes Excedentes Excedentes

03233 Excedent

es

03241 Excedent

es

09016 Faltantes Excedentes Excedent

es Exceden

tes

09017 Excedentes Excedent

es Excedentes Excedentes Excedent

es

09020 Excedentes Excedente

s Excedent

es

09025 Excedentes Excedent

es

09030 Excedent

es

09041 Excedentes Excedentes Excedent

es

09042 Excedent

es Excedentes Excedentes Excedentes Excedentes Excedentes Excedente

s Excedentes Exceden

tes Excedent

es Exceden

tes

09045 Excedentes Excedent

es

09046 Excedentes

09047 Excedentes Excedent

es

09050 Excedent

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AVDA. 9 DE JULIO 1925 – CASILLERO 54 – (C1073ABA) BUENOS AIRES Telefax 4382-0206/0553/2437/2844/2854

MEDICAMENTOS

069 070 071 072 073 074 075 076 079 082 083 301 787

114 115 116 117 118 119 120 121 124 286 167 262 247

ETINILESTRADIOL +

LEVONORGESTREL

CONDONES

LEVONORGESTREL

NORETISTERONA +

ESTRADIOL

MEDRO+ESTRADIOL

LEVONORGESTREL

LEVONORGESTREL

DISPOSITIVO

INTRAUTERINO

KIT DE COLOCACI

ON DE DIU

MEDROXIPROGESTERONA

DIU TEST DE EMBARA

ZO KIT P+G

COMPRIMIDOS

CONDONES

COMPRIMIDOS

FRASCOS AMPOLLA

FRASCOS AMPOLLA

COMPRIMIDOS

COMPRIMIDOS DIU KIT FRASCOS AMPOLLA DIU KIT KIT

es

09052 Faltantes Excedentes Faltantes Excedentes Excedent

es

09053 Excedentes

09057 Excedentes Excedentes

09072 Excedent

es Excedentes Excedentes

09074 Excedent

es Excedentes

09075 Faltantes Excedentes

09078 Excedentes Excedentes Excedent

es

09785 Faltantes Excedent

es Faltantes Excedentes Excedentes Excedent

es

09797 Excedentes Excedent

es

09800 Excedentes

09811 Excedentes Excedent

es Excedentes Excedentes Excedente

s Exceden

tes Excedent

es Exceden

tes

09812 Excedentes

09813 Excedentes Excedentes Excedent

es

10253 Excedente

s Excedent

es

10259 Excedentes Excedente

s Excedent

es

10265 Excedentes Excedent

es Excedentes Excedentes Excedentes Excedent

es

10271 Faltantes Faltantes Faltantes Faltantes Faltantes Excedent

es

10272 Excedentes Excedentes

10291 Excedent

es Excedentes Excedentes

10591 Excedent

es

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AVDA. 9 DE JULIO 1925 – CASILLERO 54 – (C1073ABA) BUENOS AIRES Telefax 4382-0206/0553/2437/2844/2854

MEDICAMENTOS

069 070 071 072 073 074 075 076 079 082 083 301 787

114 115 116 117 118 119 120 121 124 286 167 262 247

ETINILESTRADIOL +

LEVONORGESTREL

CONDONES

LEVONORGESTREL

NORETISTERONA +

ESTRADIOL

MEDRO+ESTRADIOL

LEVONORGESTREL

LEVONORGESTREL

DISPOSITIVO

INTRAUTERINO

KIT DE COLOCACI

ON DE DIU

MEDROXIPROGESTERONA

DIU TEST DE EMBARA

ZO KIT P+G

COMPRIMIDOS

CONDONES

COMPRIMIDOS

FRASCOS AMPOLLA

FRASCOS AMPOLLA

COMPRIMIDOS

COMPRIMIDOS DIU KIT FRASCOS AMPOLLA DIU KIT KIT

11383 Excedentes

11596 Excedentes Excedentes Excedentes Excedentes Excedentes Excedent

es

14071 Excedentes Excedentes Excedent

es

Fuente: Formulario de Relevamiento Auditoría – Septiembre a Octubre 2014

Page 27: insumos de de los siguentes programas: PROGRAMA NACIONAL ... · almacenamiento de medicamentos e insumos de cada CAPS. SALTA La PROVINCIA de SALTA cuenta con 292 CAPS efectores del

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AVDA. 9 DE JULIO 1925 – CASILLERO 54 – (C1073ABA) BUENOS AIRES Telefax 4382-0206/0553/2437/2844/2854

ANEXO D – Transferencias de equipamiento

Tabla N° 14 Listado de CAPS objetivo de transferencia de equipamiento:

CAPS Establecimiento Departamento Fecha auditoria

No suficiente y/o

defectuoso

MUEBLE CERRADO

1,5 MT

ESTANTERIA 0,6 MT

ESTANTERIA 0,9 MT

PC

LECTORAS

ESCRITORIO PARA PC

03219 C.S. Nº 15 NUEVO SAG CZON DE JESUS- Bº CASTAÑARES CAPITAL 01/09/2014 SI 1 1 1 1

09811 HOSPITAL DR JOAQUIN CORBALAN ROSARIO DE LERMA 02/09/2014 SI 1 2 3 3

03220 C.S. Nº 06 DR JOSE MARIA BEZ - Bº EL MANJON CAPITAL 01/09/2014 SI 1 1 1 1

09812 HOSPITAL CAMPO QUIJANO ROSARIO DE LERMA 03/09/2014 SI 1 1 2 1 2

10293 HOSPITAL RAFAEL VILLAGRAN CHICOANA 02/09/2014 SI 1 1 1 1

03222 C.S. Nº 09 - Vª LAVALLE CAPITAL 01/09/2014 SI 1 1 2 1 2

09076 C.S. Nº 62 - Bº SANIDAD CAPITAL 04/09/2014 SI 1

09065 C.S. Nº 41- Bº TRES CERRITOS CAPITAL 16/09/2014 SI 1 1 1 1

09068 C.S. Nº 49 - Bº PARQUE GRAL BELGRANO CAPITAL 17/09/2014 SI 1 1 1 1

09067 C.S. Nº 47 - Bº ROBERTO ROMERO CAPITAL 19/09/2014 SI 1 1 1

09016 CS Vª SAAVEDRA GENERAL JOSE DE SAN MARTIN 23/09/2014 SI 1 1 1

09017 CONSULTORIO PERIF Bº NUEVA ESPERANZA GENERAL JOSE DE SAN MARTIN 23/09/2014 SI 1 1 1

10265 C.S. CNEL CORNEJO GENERAL JOSE DE SAN MARTIN 24/09/2014 NO

09014 C.S. MISION TAPIETES GENERAL JOSE DE SAN MARTIN 24/09/2014 SI 1 1 1

03238 C.S. Nº 48 CEFERINO VELARDE CAPITAL 24/09/2014 SI 1 1 1 1

03221 C.S. Nº 01 DR SARAVIA TOLEDO - Vª PRIMAVERA CAPITAL 26/09/2014 NO 1

03230 C.S. Nº 42 SIXTO RAMIREZ - Bº AUTODROMO CAPITAL 22/09/2014 SI 1 1 1 1

03241 C.S. Nº 16 ISLAS MALVINAS - Bº SANTA ANA CAPITAL 23/09/2014 SI 1 1 2 2

09810 HOSPITAL NICOLAS LOZANO CERRILLOS 25/09/2014 NO 1

03240 C.S. Nº 35 EL PROGRESO CAPITAL 26/09/2014 SI 1 1 1

09785 HOSPITAL EVA PERON ORAN 23/09/2014 SI 1 1 1 1

10291 HOSPITAL DR RAMON CARRILLO - IRUYA IRUYA 24/09/2014 NO 1

09041 CENTRO DE SALUD Nº 21 LA CALDERA LA CALDERA 23/09/2014 SI 1 1 1 1

09078 C.S. Nº 63 - DR ROBERTO NAZR CAPITAL 22/09/2014 SI 1 1 1 1

09042 C.S. VAQUEROS LA CALDERA 24/09/2014 SI 1 1 1 1

09019 C.S. Nº 21 - Vª PALACIOS CAPITAL 30/09/2014 SI 1 1 1 1

09813 C.S. Nº 65 - Bº 17 DE MAYO CAPITAL 02/10/2014 SI 1 1 1 1

Page 28: insumos de de los siguentes programas: PROGRAMA NACIONAL ... · almacenamiento de medicamentos e insumos de cada CAPS. SALTA La PROVINCIA de SALTA cuenta con 292 CAPS efectores del

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AVDA. 9 DE JULIO 1925 – CASILLERO 54 – (C1073ABA) BUENOS AIRES Telefax 4382-0206/0553/2437/2844/2854

CAPS Establecimiento Departamento Fecha auditoria

No suficiente y/o

defectuoso

MUEBLE CERRADO

1,5 MT

ESTANTERIA 0,6 MT

ESTANTERIA 0,9 MT

PC

LECTORAS

ESCRITORIO PARA PC

09793 HOSPITAL EL QUEBRACHAL ANTA 29/09/2014 SI 1 1 1 1

09794 HOSPITAL SAN FRANCISCO SOLANO METAN 01/10/2014 SI 1 1 1 1

10259 C.S. 12 DE OCTUBRE METAN 02/10/2014 SI 2 2 1 2

09800 HOSP RICARDO SALINAS RETA - BASE EL POTRERO ROSARIO DE LA FRONTERA 22/09/2014 SI 1 1 1

09797 HOSPITAL SANTA TERESA LA CANDELARIA 23/09/2014 SI 1 1 1

09025 C.S. HIPOLITO IRIGOYEN ROSARIO DE LA FRONTERA 24/09/2014 SI 1 1 1

09051 C.S. Nº 14 - Bº MIGUEL ORTIZ CAPITAL 25/09/2014 SI 1 2 3 1 3

10253 (*) C.S. ANIMANA SAN CARLOS 30/09/2014 SI 1 1 1

09050 C.S. Nº 13 - Vª CHARTAS CAPITAL 01/10/2014 SI 1 1 1 1

09045 C.S. Nº 04 - Vª SAN ANTONIO CAPITAL 03/10/2014 SI 1 1 1 1

09074 CS Nº 59 DR ADOLFO TROYANO - Vª PALMERITAS CAPITAL 30/09/2014 SI 1 1 1 1

09073 C.S. Nº 58 - Vª MARIA ESTHER CAPITAL 01/10/2014 SI 1 1 1

TOTAL 35 21 14 7 42 26 42

(*) Actualmente se encuentran en curso dos procesos de adquisición, la Licitación Pública Nacional (PMAPSMEFCNT-28-LPN-B) a través de la cual se prevé la adquisición de estanterías, armarios y escritorios y, la Licitación Pública Internacional (PMAPSMEFCNT-32-LPI-B), a través de la cual se adquirirá equipamiento informático para la gestión de servicios farmacéuticos: Pc y Lectoras Ópticas.