Interactiva de Vacunas: IntroduccionInteractiva de Vacunas: Introduccion

Prof. Dra. Angela Gentile

Epidemiología- Hospital de Niños “R. Gutiérrez”

Ciudad de Buenos Aires, Argentina

epidemiologiaguti@gmail.com

EstrategiasEstrategias

�Cuidado domiciliario apropiado y tratamiento oportuno de las complicaciones en los recién nacidos.

�Atención integrada a las enfermedades �Atención integrada a las enfermedades infantiles en todos los menores de 5 años.

�Programa ampliado de inmunizaciones.

�Alimentación del lactante y del niño pequeño.

�Intervenciones dirigidas a la salud materna: atención cualificada durante el embarazo y el parto.

Calendario de Vacunación de

Argentina

Coberturas 3° dosis Sabin y quíntuple. Total país y tendencia

Regional. Años 2000-2016

Fuente: Área de coberturas. Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. Ministerio de Salud de la Nación.

Coberturas 1° d Triple viral y DU Hepatitis A.

Total país y tendencia Regional. Años 2000-2016

Fuente: Área de coberturas. Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. Ministerio de Salud de la Nación.

67

84 83 83 85

55

7378

40

7075

82

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

VPH 1° Dosis dTpa 11 años

51

6771

6265

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2012 2013 2014 2015 2016

dTpa Embarazadas

Cobertura vacunación dTpa

embarazadas

Cobertura vacunación 11 años

Cobertura Antigripal por grupos

2011-2016

dTpa Embarazadas

88

9995 97

100 10296

86

96

85

97

110

7376 78

74

81 82

36

5247

52

61 62

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2011 2012 2013 2014 2015 2016

Embarazadas Personal de Salud 6m - 2a 1° D 6m - 2a 2° D

Fuente: Área de coberturas. Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. Ministerio de Salud de la Nación.

Incorporación vacunación contra

Hib al CNV

Meningitis por Hi tipo b. Argentina 1994-2015

Fuente: Datos provenientes de SNVS (C2-SIVILA) e INEI Anlis Malbrán. Elaborado por la Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. MSAL.

Coberturas DPT3 y casos de meningitis por Hib.

Argentina 1994-2015

Fuente: Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. MSAL.

� Causas atribuibles a los servicios de salud y de inmunización

� Causas atribuibles a los conocimientos, actitudes y prácticas del conocimientos, actitudes y prácticas del personal de salud

� Causas atribuibles a los conocimientos, actitudes y prácticas de la familia o los encargados de los niños

Falta de Falta de

detección de la

necesidad de

vacunarse y no

estar al tanto del

calendario fueron

las causas

principales de

OPV

Factores Protectores:

• Menores de 1 año de edad

• Buscar activamente información sobre la vacuna

• Considerar útil la vacunación

• Conocer la enfermedad influenza

• Haber visto o escuchado mensajes sobre la enfermedad

• Solo el 17% busco activamente

información sobre la vacunación información sobre la vacunación

antigripal

• 52% recibió información sobre

vacunación:

� 33% TV

� 34% visita pediátrica

• 42% TV

• 19% consulta pediátrica

Observatorio de la

Infancia

OBJETIVO: Conocer la situación de la Salud de la

infancia y adolescencia en la República Argentina y

sus regiones teniendo en cuenta los determinantes

intervinientes.

El Observatorio de la Infancia: Estratificación de

grupos de vulnerabilidad

• Se estratificaron los datos del país

según las tasas de mortalidad infantil

del trienio 2011-2013.

• Se calcularon los cuartiles:

� Cuartil 1: 0-9,76

� Cuartil 2: 9,77-10-71

Jurisdicción de residencia

materna

Tasa de

mortalidad

infantil del trienio

2011-2013

Tierra del Fuego 7,4

Neuquén 8,2

Ciud. Aut. de Buenos Aires 8,7

Mendoza 9,2

Santa Cruz 9,4

La Pampa 9,8

Chubut 9,8

Córdoba 10,0

� Cuartil 2: 9,77-10-71

� Cuartil 3: 10,72-12,06

� Cuartil 4: 12,07-17,6

• Con el objetivo de simplificar el

análisis se determinaron tres regiones

sumando el ultimo cuartil al tercero.

Córdoba 10,0

Río Negro 10,2

Santa Fe 10,3

Entre Ríos 10,4

San Luis 10,6

San Juan 10,7

Catamarca 10,9

Argentina 11,2

Buenos Aires 11,4

Santiago del Estero 11,6

Misiones 11,7

Chaco 12,1

Jujuy 12,3

Salta 13,7

Tucumán 13,8

La Rioja 14,1

Corrientes 15,0

Formosa 17,6

Coberturas de vacunación

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Cobertura DPT3 según estratos. 2013-2014.

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Cobertura neumococo (refuerzo) según estratos.

2013-2014.

0,0

10,0

Est 1 Est 2 Est 3

2013 2014

0

10

20

Est 1 Est 2 Est 3

2013 2014

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

Est 1 Est 2 Est 3

Cobertura triple viral (12 meses) según estratos.

2013-2014

2013 2014

Es imprescindible mantener coberturas

satisfactorias en forma sostenida para evitar

la reaparición de enfermedades

Semana de Vacunación de las

Américas

Ejes de trabajo� Comunidad: Trabajo con los medios de comunicación

� Organismos de Salud:

- Convenios Salud-Educación. Estrategias del sistema de salud (vacuna como requerimiento escolar). salud (vacuna como requerimiento escolar).

- Gestión: Utilizar registros electrónicos para establecer recordatorios de necesidad de vacunación

� Equipo de Salud:

- Rol del pediatra y de la vacunadora: Capacitación

- Utilizar toda visita del paciente como oportunidad para verificar el certificado de vacunación y ofrecer las vacunas

- Utilizar tiempos de visita solo para el tema inmunizaciones.

Intervenciones efectivas relacionadas

con la salud en los menores de 5 años

1.1. Provisión de agua potableProvisión de agua potable

2.2. Adecuada nutriciónAdecuada nutrición

3.3. Vacunas.Vacunas.3.3. Vacunas.Vacunas.

Muchas de las cosas que necesitamos pueden esperar, el Muchas de las cosas que necesitamos pueden esperar, el niño no. niño no. Él está naciendo ahora mismo, sus huesos creciendo, su Él está naciendo ahora mismo, sus huesos creciendo, su sangre ensayando sus sentidos, a él no podemos decirle sangre ensayando sus sentidos, a él no podemos decirle mañana. Él es ahora.mañana. Él es ahora.

Gabriela Mistral (1889Gabriela Mistral (1889--1957 1957 -- Poetisa Poetisa -- Diplomática y Pedagoga Chilena)Diplomática y Pedagoga Chilena)

Muchas Gracias !!!Muchas Gracias !!!