INTERPRETACION DE LAS CURVAS DE CRECIMIENTO

1 año 2 años 3 años 4 años 5 años

HISTORIA

En 1993, la OMS llevó a cabo un examen exhaustivo de las aplicaciones y la interpretación de los patrones antropométricos.

La conclusión fue que el patrón de crecimiento de NCHS/OMS que se usaba de los años 70´s, no representaba adecuadamente el crecimiento en la infancia y se necesitaban nuevas curvas de crecimiento.

Una de las características más importantes de esta nueva referencia es que toma a la lactancia materna como la “norma biológica” estableciendo al lactante amamantado como el modelo normativo de crecimiento

Además, el desarrollo motor se podrá correlacionar el crecimiento físico con el desarrollo madurativo.

En el 2006, la OMS distribuyó los nuevos estándares

INTERPRETACION DE LAS CURVAS DE CRECIMIENTO.

El control del crecimiento no es homogéneo a lo largo de la vida y estas diferencias deben conocerse para interpretar las alteraciones en el mismo.

La valoración del crecimiento es un componente esencial de la asistencia sanitaria pediátrica

El instrumento mas importante para esta evaluación es la grafica de crecimiento.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El crecimiento y desarrollo de un niño es un procesos dinámicos que implica muchos factores propios del niño, el entorno familiar, social y económico.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El Desarrollo es maduración de los órganos y los sistemas, adquisición de habilidades, capacidad de adaptarse y de aceptar la máxima responsabilidad y alcanzar la libertad en la expresión creativa.

El Crecimiento es un cambio de tamaño, que es resultante de un aumento en el número o tamaño de las células del organismo. Es un fenómeno esencialmente cuantitativo. La característica básica que diferencia al niño del adulto es el crecimiento.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El crecimiento y desarrollo humano dependen de diversos factores que según el papel que desempeñan se clasifican en:

Determinantes: Carga Genética.

Permisivos: Nutrición y Metabolismo.

Reguladores: Sistema Neuroendocrino (Eje Hipotálamo-Hipófisis), Hormonas Tiroideas, Suprarrenales y Sexuales.

 

EVALUCION DEL CRECIMIENTO

Los pasos a seguir en la evaluación del crecimiento de un niño en sus controles periódicos de salud son:

Obtener los datos antropométricos con un instrumental preciso y técnica adecuada.

Registrar los datos obtenidos en la curva de crecimiento específica.

Interpretar los datos registrados observando la tendencia evolutiva de la curva.

Valorar los antecedentes familiares de crecimiento y maduración.

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS.

PESO

FORMULAS

Medida de un cuerpo calculado como la cantidad de masa total y se puede expresar en gramos o kilogramos.

El peso es una de las medidas antropométricas más frecuentemente utilizada en la evaluación del estado nutricional. En muchas ocasiones se le da poca importancia a factores no nutricionales que producen variabilidad en el peso

PESO Kg LIBRASnacimiento 3.25 73-12 meses Edad(meses)+9

2Edad (meses)

+111-6 años Edad(años)*

2+8Edad (años)* 5

+ 77-12 años Edad(años)*7-5

2Edad (años)* 7

+ 5

ESTATURA (TALLA O LONGITUD)

TALLA Medida que se toma a niños mayores de 2 años, en posición

vertical desde el vértice de la cabeza hasta los talones Longitud. Medida que se toma a niños menores de 2 años en posición

horizontal desde el vértice de la cabeza hasta los talones longitud para la edad, de 0 a 24 meses) y otra basada en la estatura (estatura para la edad ,de 2 a 5 años

 

 

FORMULAEDAD CENTIMETROS PULGADAS

NACIMIENTO 50 20

1 AÑO 75 30

2 -12 AÑOS Edad (años)*6+77 Edad(años)*2.5 + 30

PERIMETRO CEFALICO

Fórmula para determinar

Perímetro Cefálico

PC= [ Talla (cm)/2 + 9.5 ] ± 2.5

 

INDICE DE MASA CORPORAL

El índice de masa corporal se determina dividiendo el peso en Kg de la persona por su estatura en metros al cuadrado.

La fórmula para el IMC es:

IMC = Peso ( Kg ) / altura ( m2 ) 

TÉRMINOS ESTADÍSTICOS USADOS PARA LA

DESCRIPCIÓN DEL CRECIMIENTO Y

DESARROLLO 

Percentil:

es el porcentaje de individuos del grupo que han conseguido cierta cantidad medida.

Desviación Estándar:

El punto hasta el cual los valores observados se agrupan cerca de la media

Normal: significa que un conjunto de valores genera una distribución normal (con forma de campana gaussiana).

¿CÓMO UTILIZAR LAS CURVAS?

Paso 1

Paso 2

CONTINUACIÓN….

INDICES A EVALUAR

Nuevo estándar de curvas de IMC hasta 20 años.

Se utilizan varios índices, que son combinaciones matemáticas de mediciones que resultan esenciales para la interpretación del estado nutricional.

Los datos que se presentan en cinco graficas estándar específica para cada sexo:

Peso para la Edad (P/E).

Peso para la Talla (P/T).

Talla para la Edad (T/E).

Perímetro Cefálico para la Edad.

Índice de Masa Corporal para la edad

PESO PARA LA EDAD (P/E)

El peso se puede calcular como un porcentaje del peso estándar (percentil 50 para edad y sexo) como sigue:

% estándar = __peso real x 100

peso estándar

Mayor de 120 % del estándar = Exceso

80 – 90 % del estándar = Deficiencia Marginal

60 – 80 % del estándar = Deficiencia Moderada

Menor de 60 % del estándar = Deficiencia Severa

PESO/EDAD (PERCENTILES)

PESO/EDAD (DESVIACIÓN ESTÁNDAR)

PESO PARA LA TALLA (P/T)

PESO/TALLA (PERCENTILES)

PESO/TALLA (DESVIACIÓN ESTÁNDAR)

TALLA PARA LA EDAD (T/E)

TALLA/EDAD (PERCENTILES)

TALLA/EDAD (DESVIACIÓN ESTÁNDAR)

ÍNDICE DE MASA CORPORAL:

IMC/EDAD (PERCENTILES)

IMC/EDAD (DESVIACIÓN ESTÁNDAR)

PC/EDAD Y PESO/TALLA (PERCENTILES)

TENDENCIA DE LA CURVA

TENDECIA DE LA CURVA INADECUADA

PESO TALLA

Tiene tendencia horizontal o descendente en la grafica de crecimiento Peso para le Edad

Tiene tendencia horizontal en la grafica de Longitud para la Edad en los niños y niñas de 0-24 meses o en la grafica Talla para la Edad en los niños y niñas de 2 a menores de 5 años.

TENDECIA DE LA CURVA ADECUADA

PESO TALLA

Tiene tendencia ascendente en la grafica de crecimiento Peso para la Edad

Tiene tendencia ascendente en la grafica de la Longitud para la Edad en los niños y niñas de 0 a 24 meses o en la grafia de la Talla para la Edad en los niños y niñas de 2 a menores de 5 años.

SINTOMAS CLASIFICACION TENDENCIA DE LA GRAFICAEmaciación visible graveEdema visible

MARASMO

KWASHIORKORDESNUTRICION SEVERA

PESO/EDAD en niños de 0 24 m abajo de -3 DE

PESO/EDAD en niños de 2- 5 años debajo de -3 DE

DESNUTRICION PESO/EDAD en niños de 0 24 m se encuentra en el canal: -2 y -3 DE

PESO/EDAD en niños de 2- 5 años se encuentra en el canal: -2 y -3 DE

NORMALPESO/EDAD en niños de 0 24 m

se encuentra en el canal normal: ente -2 y +2 DE

PESO/EDAD en niños de 2- 5 años se encuentra en el canal normal: entre -2 y +2

CLASIFICACION TENDENCIA DE LA GRAFICA

OBESIDAD PESO/TALLA se encuentra en el canal: arriba de +3 DE

SOBREPESO PESO/TALLA se encuentra en el canal: entre +2 y +3 DE

NORMAL PESO/TALLA se encuentra en el canal: entre -2 y +2 DE

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PARÁMETROS DE WATERLOW P/T(DNT AGUDA, DNT POR PESO)

DNT LEVE O GRADO I:- Déficit ponderal 10 a 19%, o p/t 81 a 90%.

DNT MODERADA O GRADO II:- Déficit ponderal 20 a 29%, o p/t 71 a 80%.

DNT SEVERA O GRADO III:- Déficit ponderal ≥ 30%, o p/t ≤ 70%.

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PARÁMETROS DE WATERLOW T/E(DNT CRÓNICA, DNT POR TALLA)

DNT LEVE O GRADO I:- Déficit de talla 5 a 9%, o t/e 91 a 95%.

DNT MODERADA O GRADO II:- Déficit de talla 10 a 14%, o t/e 86 a 90%.

DNT SEVERA O GRADO III:- Déficit de talla ≥ 15%, o t/e ≤ 85%.

FALLA DE MEDROS

Es la incapacidad para sostener una velocidad de crecimiento normal, tanto en peso como en talla, en niños menores de 3 años de edad.

Desde un punto de vista práctico, usando las gráficas de crecimiento propias de cada país, existen tres definiciones aceptadas de fallo de medro :

1. Un niño menor de 2 años de edad cuyo peso está por debajo de los percentiles 3 ó 5 para la edad, en más de una ocasión.

2. Un niño menor de 2 años de edad cuyo peso es inferior al 80% del peso ideal para la edad.

3. Un niño menor de 2 años de edad cuyo peso cae dos percentiles, a lo largo del tiempo, en una gráfica de crecimiento estandarizada.

FALLA DE MEDROS

En los niños con fallo de medro podemos considerar tres patrones:

 

1. Disminución de peso, talla y perímetro craneal.

2. Perímetro cefálico normal, peso casi normal y talla desproporcionadamente pequeña.

3. Disminución del peso con perímetro cefálico y talla normales.

PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO!!

PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO

PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO

PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO

OMS ANTHRO (VERSIÓN 3, ABRIL DE 2009)

Este software de la OMS, se utiliza para que los usuarios puedan corregir para la toma de muestras en el análisis de encuestas nutricionales. Contiene lo siguiente:

… Calculadora antropométrico

… Evaluación individual

… Encuesta de nutrición

“Un futuro de desarrollo sostenible comienza salvaguardando la salud de todos los niños”.

Kofi A. Annan, Ex-Secretario General de las Naciones Unidas

¡GRACIAS !