Intervención en Crisis

5/25/2018 Intervenci n en Crisis

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Intervencin en Crisis

Dra. Ruth Depaux V.

Mdico Familiar


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Crisis

Estado temporal de trastorno y desorganizacin,caracterizado por:

incapacidad del individuo para abordar situacionesparticulares con los mtodos acostumbrados para lasolucin de problemas.

potencialidad de obtener un resultado radicalmentepositivo o negativo

Peligro y oportunidad, ocurriendo al mismo tiempo

( weifi, en chino )

Decidir ( griego, krinein ): decisin, discernimiento; puntodecisivo durante el que habr un cambio paramejorar o empeorar ( Lidell y Scott)


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Crisis:

Se caracteriza por:

ser un fenmeno limitado en el tiempo

desenlace no predestinado al momento del inicio

el resultado puede ser:

mejor funcionamiento estado de descompensacin o enfermedad.

Duracin :4-6 semanas


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Clasificacin de las crisisasociadas al desarrollo o normativas

Son universales y previsibles

Pueden dar lugar a cambios permanentes en el

status y funcin de los miembros.Son aquellas relacionadas con el traslado desde

una etapa de crecimiento a otro, desde lainfancia a la senectud; cada etapa deldesarrollo se relaciona con ciertas tareas delcrecimiento, y cuando hay interferencia ensu realizacin, probable crisis ( predecibles )


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Clasificacin de las crisis

Crisis circunstanciales o nonormativas

Tienen el carcter de inesperadas,an cuando puedan ser frecuentesno es posible predecir el momento

de ocurrencia.Por ser inesperadas, literalmente

caen sobre la familia.


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no normativas

ASOCIADAS A SITUACIONES:Estructurales

De desvalimiento

Desgracias inesperadas


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Estructurales:

Recurrentes

Difciles de prever

Difciles de tratar


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De desvalimiento

Uno o ms miembros dependientes,lo que amarra a la familia a unsistema y hacia el miembrodependiente.


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Desgracias inesperadas

Generalmente aislada

Poco probable que se repita Surge de fuerzas ajenas a la familia

Riesgo que se tienda a buscar culpables

Es menos probable que sea til como experiencia de

aprendizaje Trastorno repentino

Lo inesperado

Calidad de urgencia; Peligro y oportunidad

Impacto potencial sobre comunidades completas


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Cmo han vivido una crisis?.........

Cmo la recuerdan

Lo que sintieron

Lo que hicieron

Trabajo individual y compartir en grupos

de a 3. 10 minutos cada persona paracompartir


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Qu habilidades y destrezas debe

poseer quien haga I. en C.?Qu importancia tiene la

capacidad de escucha y la

empata en un I en crisis.

Confecciona un listado de H y D

para la I. en C.

Cules de esas habilidades ydestrezas crees poseer?

Cules son aprendibles?


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Elementos a considerar

frente a la crisis

Factores que influyen en la intensidad:

1.- la gravedad objetiva y subjetiva de la situacin

desencadenante

2.- el sistema de apoyo social de la persona o

familia

3.- las caractersticas personales.


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Personas en crisis: sntomas

significativos

Sentimientos de :

Cansancio y agotamiento Desamparo e inadecuacin

Confusin y ansiedad

Sntomas fsicos

Desorganizacin del Funcionamiento en : Relaciones laborales

Familiares

Sociales


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FRASES QUE ESCUCHAMOS EN UNA

PERSONA EN CRISIS.

...no tengo a nadie que me ayude...

...y ahora que voy a hacer...

...mi hija siempre me acompaaba...

...es una tremenda desgracia...

...nadie me quiere...

...no se que hacer...

...necesito que alguien me ayude...

...no se si usted puede ayudarme...

...me quiero morir...

...nadie me ayuda en la casa, todo el peso me lo llevo yo...

...a lo mejor podra llamar a mi vecina, ella siempre me ayuda...

...tengo miedo...

...pero dgame usted que hago...


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Intervencin en crisis

La intervencin en crisis se define comoun proceso de ayuda dirigida aauxiliar a una persona o familia asoportar un suceso traumtico demodo que la probabilidad de debilitarsus efectos (estigmas emocionales,dao fsico) se aminore y la

probabilidad de crecimiento (nuevashabilidades, perspectivas en la vida,ms opciones vitales) se incremente.


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Bases Tcnicas para la intervencin

en crisis normativa de la familia

Predominio de la actitud educativa y de entrega de

informacinPreparacin para la crisis: tcnicas de gua anticipatoria

Re-estructuracin cognitiva

Permitir expresin emocionalApoyar proceso de toma de decisiones

Dar opciones alternativas, sin dar instrucciones


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Bases tcnicas para la intervencinen crisis no normativas

Permitir expresinemocional.

Dar tiempo suficiente.

Conocer las etapas delduelo.

Dar la informacin tcnicanecesaria.

Moviliza la red de apoyosocial.

Involucrar a la familia en laresolucin de su crisis.


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2 clasificacin de Intervencin en crisis:

un modelo amplio1 ayuda psicolgica

Minutos a horas

Mdicos,abogados, profesoras,

enfermerasEn ambientes comunitarios: casa,escuela, Cesfam

Reestablecimiento inmediato delenfrentamiento: apoyo, vincular

5 componentes de la primera ayuda

Terapia en crisisSemana meses

Psicoterapeutas y asesorespsicolgicos

Clnicas consultas instituciones

Resolucin de la crisis: enfrentar,integrar, disposicin al futuro

Terapia multimodal: conductual,

afectiva, somtica, interpersonal,cognitiva.


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Intervencin de primer orden

Cinco componentes de la Primera Ayuda

Psicolgica

Hacer contacto psicolgico

Examinar las dimensiones del problema

Explorar las soluciones posibles

Ayudar a tomar una accin concretaRegistrar el progreso (seguimiento)


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Qu hacer y qu no hacer en la

Primera Ayuda Psicolgica

Hacer No hacer

ContactoEscuchar cuidadosamente

Reflejar sentimientos y hechos

Comunicar aceptacin

Contar su propia historia

Ignorar hechos o sentimientos

Juzgar o tomar partido

Dimensiones del

problema

Formular preguntas abiertasPedirle a la persona que seaconcreta

Evaluar la mortalidad

Atenerse a preguntas des/no

Permitir abstraccionescontinuas

Ignorar signos de peligro

Posibles

soluciones

Estimular la inspiracin sbita

Abordar directamente losobstculos

Establecer prioridades

Permitir la visin en tnel

Dejar obstculos inexplorados

Tolerar una mezcla de

necesidades


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Qu y qu no hacer en la Primera

Ayuda PsicolgicaHacer No hacer

Accin concreta

Tomar una medida a un tiempoEstablecer objetivos especficos acorto plazo

Confrontar cuando sea necesario

Ser directivo, si y slo si debeserlo

Intentar resolver todo ahoraHacer decisiones obligatorias alargo plazo

Ser tmido

Retraerse de tomarresponsabilidad cuando seanecesario

Seguimiento Realizar un contrato para elrecontacto

Evaluar etapas de accin

Dejar detalles al aire, osuponer que el pacientecontinuar con la accinsobre el plan bajo su propiaresponsabilidad


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ENSAYO !!!

Vamos a ejercitarlos 5componentes dela primera ayuda

psicolgica....


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Javier(17 aos) : hijo menor estudiante de 3 medio,

regular rendimiento escolar, sin actividadesextraprogramticas, buenas relaciones concompaeros de colegio, pero sin redes de apoyo en elbarrio. Pololea con Andrea desde hace 10 meses y en

las ltimas semanas han estado discutiendo,terminando y volviendo.

Jos: (46 aos) padre de la familia, viudo hace 5 aos( esposa, madre de sus hijos muere de cncer al

estmago) desde este hecho deja de beber( alcohlicopor 15 aos) y se dedica a cuidar a sus hijos. Mantienebuena relacin con familiares, pero su actitud engeneral es autosuficiente.


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Hechos:

Javier pelea con su polola y sale con unos amigos a tomarpara pasar las penas, es da de semana y vuelve tarde sinavisar a su casa, all lo espera su padre quien lo reta ysermonea por su conducta irresponsable ya que no va apermitir que sea un alcoholico.

Al acostarse se inunda de ira y pena que decide quitarse lavida agarrndo un cuchillo hacindose un corte en elestmago, bota mucha sangre pero al parecer no logra suobjetivo.

Al otro da se levanta muy temprano y le pide a Sofa (suhermana) que le ayude a limpiar la pieza y las sbanas paraque su pap no se entere, luego se va rpidamente al colegio.


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Preguntas sobre el caso

Cul es la crisis?

Qu tipo de crisis esta presente en este caso?

Cuales son los sntomas asociados a la crisis

posibles de identificar el esta familia?

Qu tipo de intervencin se debe realizar y por

qu?

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