ALIMENTACIÓN: Acción de suministrar a una

persona lo necesario para su subsistencia.Debe cumplir la misión de aportar alorganismo las sustancias suficientes paramantener las constantes biológicas.

COMER: Masticar el alimento en la boca ypasarlo al estómago. Tomar alimento.

BEBER: Ingerir líquido.

o DEGLUCIÓN: proceso neuromuscularcomplejo y coordinado que va de unaactividad voluntaria a una involuntaria. Su objetivo es introducir, transformar y llevar elalimento desde la boca al estómago.DEGLUCIÓN ATÍPICADisfunciones producidas en el paso de losalimentos desde la boca al estómago, comoconsecuencia de los movimientos musculares de

la faringe y el esófago, siendo la lengua el músculo

propulsor del alimento.

La Parálisis Cerebral es un trastorno persistente del movimiento y de la postura, causado por una lesión no evolutiva del Sistema Nervioso Central, durante el periodo temprano del desarrollo cerebral (Puyuelo & Cols, 1996).Este trastorno, fundamentalmente motor es el responsable de:

ALIMENTACION HABLA LENGUAJE

DIAGNOSTICO :

Alumno con parálisis cerebral del tipo TETRAPARESIA ESPÁSTICA.

Actualmente tiene 17 años de edad y está en régimen de escolarización combinada

2 Días asiste al I.E.S. 3 Días asiste al C.E.E. de su población. de Valdepeñas.

ORIENTADORA MAESTRA P.T. / TUTORA

FISIOTERAPEUTA MAESTRA A.L.

EVALUACION INTERDISCIPLINAR

Exploración anatomo-morfológica.• La forma de la cara.• Características de labios.• Características de la mandíbula.• La oclusión dentaria y los tipos de mordida.• La forma del paladar.• Características de la lengua.• Características de las fosas nasales.Exploración funcional.

• Músculos de la masticación.• Músculos labiales.• Músculos de la lengua.

• Examen del paladar blando.• Examen de la deglución.• Exploración de la respiración.

Exploración de la función fonoarticulatoria.• Sonidos vocálicos• Dislalias posibles• Longitud media de emisión…

La Valoración de los órganos del Sistema Orofacial se lleva a cabo

Observación directa

Palpación

Estimulación

Alteraciones en el tono muscular y en la postura. ESPASTICIDAD E HIPERTONÍA.Dificultades al controlar los movimientos de la cabeza y del tronco.Dificultades en la mímica facial.Debilidad y poca precisión en movimientos voluntarios de labios y lenguaLengua torpe e hipertónica, en posición baja y sin ápice lingual. Con movimientos imprecisos e inadecuados.Movimiento de labios lentos y limitados.Paladar duro estrecho y ojivalMala implantación dental (uso del biberón)Sin sellado labial y mordida abierta.Rostro inexpresivo y sin control del babeo

Respiración bucal superficial y mal coordinada e irregular.Sin sellado labial y mordida abierta.Rostro inexpresivo y sin control del babeoRespiración bucal superficial y mal coordinada e irregularNo existe control del flujo del aire, lo agota al ir a hablar, haciéndose coincidir la inspiración con el intento de fonación.

Trastorno en la aprehensión del alimento y en la masticación.Deglución Atípica (biberón, alimentación blanda, respiración bucal)

Dificultad en deglución de sólidos (movimientos asociados o sincinesias)Máxima dificultad en líquidos (momentos de bloqueo o apnea)

Realizar masajes, manipulaciones, movilizaciones y estiramientos de músculos de cara y cuello (bajar el tono muscular)Concienciar al alumno de su propia respiración, a través de la espiración nasal y bucal (tratamiento conjunto con el fisioterapéuta)Actividades de espiración soplante y silbante.Realizar praxias bucofaciales (mejillas, labios y lengua).Ejercicios para elevar el tono en labios, tapping de labios(corcho,depresor,dedos)Ejercicios de succión de líquidos de distintas consistencias (pajitas de diferentes tamaños y calibres)

Hipertonía de la musculatura que interviene en la respiración.Respiración paradójica (superficial)Alteración posturalDificultad para la expansión costal

ESPASTICIDAD PECTORAL MAYOR

Patrón restrictivo: 1-1Disminución del tiempo espiratorio

Reeducación ventilatoria:› Patrón 1:2Enseñar respiración diafragmática y costalMovilización y eliminación de secreciones:› Vibraciones manualesAumento de la distensibilidad(compliance): PCI

PULMÓN RÍGIDO = PULMÓN NO SANO

Ejercicios masticación (gomas tubulares y alimentos en el aula y comedor)Movimientos de rotación, apertura y cierre mandibular

Ejercicios de deglución (con alimentos blandos ,la propia saliva, líquidos con jeringuillas, pajitas, vasos adaptados, semisólidos como yogur , alimentos más duros)

Funciones primarias- Respiración- Succión- Masticación- Salivación- Deglución

Funciones secundarias-Habla--Voz

Se establecen tres sesiones semanales de tratamiento indirecto dentro del aula de logopedia, compartiendo una de ellas con el fisioterapeuta para trabajar respiratorio conjuntamente.Además se trabaja tratamiento directo también tres sesiones por semana dentro del comedor escolar .Como consecuencia final a este tratamiento individualizado, se pretende estimular y aumentar las emisiones orales del alumno, en definitiva su LENGUAJE Y COMUNICACIÓN.Continuaremos intentándolo.

raquelrabadan2003@yahoo.es

GRACIAS!!