Intervencin Pragmtica

Hugo A. Segura P.

FONOAUDILOGO

Mag. en Estudios Cognitivos

Mag. en Trastornos del Lenguaje

Los trastornos pragmticos son

trastornos compartidos

El nio no entiende a su entorno

El nio no se hace entender

El entorno no comprende la

conducta del nio

El entorno no se hace entender

Por lo tanto

EL PROGRAMA DE INTERVENCIN

DEBE DIRIGIRSE

AL NIO AL ENTORNO

familiar escolar

Social

Los trastornos pragmticos son , en

primer lugar, trastornos receptivos

Dificultad para comprender

intenciones y emociones

Dificultad para entender la

comunicacin no verbal

Dificultad para entender el

lenguaje

Siempre tener en cuenta que

Antes de modificar una conducta o de

ensear un contenido lingstico,

debemos en primer lugar asegurar su

comprensin funcional

Bases de la intervencin

1. La simplificacin del entorno de aprendizaje

2. La demostracin explcita

3. El control del estilo de aprendizaje y de enseanza

3. La divisin del aprendizaje en etapas intermedias

Conductas pragmticas Emergencia aproximada

Toma de turnos preverbal 8-9 meses

Intenciones comunicativas preverbales/protopalabras 12 meses

Rpido desarrollo de actos comunicativos 14-32 meses

Toma de turnos se estabiliza entre los 24 y 42 meses

Puede mantener el tpico con un adulto desde los 2 aos

Realiza clarificaciones desde los 2 aos

Adaptacin del estilo del hablante al oyente desde los 2 aos

Uso de formas formales tempranas variable desde los 2 aos

Respuesta a requerimientos no especficos por repeticin 2 aos

Rango de actos comunicativos adquiridos 3-4 aos

Infiere informacin de una historia 3-4 aos

Infiere significados indirectos 4-6 aos

Reparacin de toma de turnos 5 aos

Gaps en la declinacin de la interaccin 5 aos

Reporta narrativa temtica con argumentos 5-7 aos

Habilidades metapragmticas presentes 6-7 aos

Maestra en marcadores de discurso 7 aos

Uso con habilidad de referencia anafrica 6-7 aos

Completa adecuacin de la informacin 9 aos

Formas formales completamente desarrolladas desde los 9 aos

Descenso en errores de cohesin y referencia 9-12 aos

Explicacin de idiomas hasta los 17 aos

Adams, 2002

Toma de turnos

Habilidad para iniciar, asumir, ceder y

finalizar el turno

Permite la estructura interactiva de la conversacin

Se comienza a desarrollar tempranamente y termina de desarrollarse antes de los 5

aos

Obtencin de

la atencin

Vocativo

Iniciacin Con requerimiento

Con comentario

Con mandato

Contacto ocular

Gesto

Proxmica

Contacto fsico

Estructura

Adquisicin

En el perodo preescolar se utilizan recursos no verbales

Depende en gran medida de la situacin interactiva

Manejo del tpico

Habilidad para desarrollar y transmitir temas durante la interaccin comunicativa

Es colaborativo

Vara segn el tipo de interaccin (situacin , conocimiento compartido,

considerar la relevancia)

Estructura

Introduccin al tpico

Mantencin del tpico

Cambio de tpico (parcial, total)

Reintroduccin del tpico

Finalizacin del tpico

Adquisicin

En el primer ao se da preferentemente la iniciacin

La mantencin del tpico ya es observada a los dos aos

El cambio total del tpico se da desde un inicio y el gradual al final del perodo preescolar, al igual

que la reintroduccin y finalizacin

Reparacin de quiebres

Quiebre es cualquier factor que entorpezca la interaccin comunicativa

Puede dividirse en reconocimiento y reparacin propiamente tal. El reconocimiento aparece a los dos

aos aprox.

Adquisicin

Peticiones de confirmacin

Peticiones de confirmacin

Peticiones de especificacin

Peticiones de elaboracin

Entre los dos y cinco aos, son adquiridas en orden descendente (junto a las estrategias de

reparacin)

Deixis

Procesos lxicos y sintcticos que relacionan enunciados lingsticos con la

situacin en la cual se producen

De persona

De tiempo

De lugar

Adquisicin

Previo debe existir conciencia de si mismo

A nivel personal, se adquieren primero a nivel de receptor y luego de emisor

A nivel espacial, se adquieren primero trminos mas cercanos

Hasta los 7- 9 aos es su desarrollo

Edad Escolar

Mantienen atencin interlocutor

Se dirigen de diferente manera con sus pares que con los adultos. Los usos del lenguaje.

Ampliacin de funciones lingsticas (expliquen, expresen, describan, dirijan, informen, razonen, imaginen, establezcan hiptesis, infieran causas y predigan resultadosnuevo vocabulario y formas lexicas).

Adquisicin de manera gradual

Introduccin y mantencin de un tema. Capaces de introducir, mantener, cambiar y terminar

temas dentro de la conversacin.

Capacidad se desarrolla de manera gradual.

Peticiones indirectas. Nios 5 aos peticiones directas

Nios 7 aos peticiones indirectas

Aclaraciones. Repeticiones aadidas con informacin aclaratoria.

Conciencia de necesidades del oyente.

Trminos decticos. Mayora produce decticos de manera correcta.

Ej. Comprensin dectico demostrativo

Esta mesa v/s me gusta sta.

Conjunciones y disyunciones.Desarrollo de manera gradualComprensin > Produccin.

Lenguaje Figurativo

Sentido imaginativo creando una impresin emocional.

Modismos.

Metforas.

Comparaciones. 5-7 evitan traspasar umbral de lo fsico a lo

psicolgico.

8-9 Apreciacin de procesos psicolgicos.

Proverbios y refranes.

6-7 Interpretacin literal.

Su comprensin se correlaciona con la capacidad de razonamiento analgico

perceptivo.

Conocimiento del mundo.

Labor analtica.

Transparencia metafrica Relacin entre literal y figurado.

Peticiones indirectas. Nios 5 aos peticiones directas

Nios 7 aos peticiones indirectas

Aclaraciones. Repeticiones aadidas con informacin aclaratoria.

Conciencia de necesidades del oyente.

Trminos decticos. Mayora produce decticos de manera correcta.

Ej. Comprensin dectico demostrativo

Esta mesa v/s me gusta sta.

Conjunciones y disyunciones.Desarrollo de manera gradualComprensin > Produccin.

Lenguaje Figurativo

Sentido imaginativo creando una impresin emocional.

Modismos.

Metforas.

Comparaciones. 5-7 evitan traspasar umbral de lo fsico a lo

psicolgico.

8-9 Apreciacin de procesos psicolgicos.

Proverbios y refranes.

6-7 Interpretacin literal.

Su comprensin se correlaciona con la capacidad de razonamiento analgico

perceptivo.

Conocimiento del mundo.

Labor analtica.

Transparencia metafrica Relacin entre literal y figurado.

Inferencias mentales

Requieren de un sustrato semntico lgico.

y de capacidad de interpretar estados mentales

Intenciones comunicativasIntencin Definicin Prelingustico Una-palabra Multi-palabras

Buscando

atencin

12-18 m.

Solicita atencin

hacia s mismo o

hacia aspectos del

ambiente: no hay

otra intencin.

El nio tira de la

falda de su

madre.

Mami mientras

tira de la falda

Sabes qu?

Solicita objetos

13-17 m.

Demanda objetos

tangibles

deseados:

inlcuida la

solicitud de

objetos

consumibles o no-

consumibles

El nio apunta un

perro que desea.

Perro Dame el perro

Solicita

acciones

13-17 m.

Le ordena a

otros llevar a

cabo una

accin: incluye

la solicitud de

ayuda y otras

acciones que

involucran a

otra persona o

entre otra

persona y un

objeto.

El nio pone la

mano del

adulto en una

caja cerrada

mientras mira

al adulto.

Abre,

mientras le

entrega la caja

al adulto.

Mam, abre

caja

Solicita

informacin

24 m.

Descubre algo

sobre un objeto

o evento:

preguntas (qu,

por qu,

dnde) y otros

enunciados

usando la

entonacin de

una

interrogacin.

El nio seala

el zapato, y con

entonacin de

pregunta dice

to?

Zapato?

mientras

apunta la caja

de zapatos

Dnde

zapato?

Intencin Definicin Prelingustico Una-palabra Multi-palabras

Protesta

13-17 m.

Le ordena a otro

que cese una

accin

indeseada:

incluye resistirse

a la accin de

otro y rechazar

los objetos que

se le ofrecen.

El nio empuja

la mano del

adulto alejndola

cuando se le

ofrece un

alimento no

deseado.

No, en

respuesta

No pollo,

mam.

Comentar sobre

objetos

13-17m.

Dirige la

atencin de

otros a un

objeto: apunta

mostrando,

describiendo,

informando, y

etiquetando

interactivamente

.

El nio le

muestra al

adulto un auto

de juguete que

tiene un sus

manos y sonrie

mientras mira al

adulto.

Auto dice

mientras seala.

Mi auto.

Comentar

sobre una

accin

12-18 m.

Llama al

oyente hacia

el movimiento

de algn

objeto o hacia

la accin de

otros o de s

mismo.

Se re y mira

al adulto

mientras ste

se cae.

Cay

cuando el

adulto se cae.

Boby cay

Saluda

13-17 m.

Comunica

saludos y

realiza

conversacione

s rituales:

hola, chao,

por favor, y

gracias.

El nio mueve

su mano

despidindose

cuando su

mam se va

Chao Chao mam

Responde

9-18 m.

Responde a la

solicitud de

informacin.

El nio seala

su nariz ante la

pregunta

dnde est

tu nariz?

El nio dice

nariz en

respuesta a a

dnde est

tu nariz?

Aqu, mi nariz

Intencin Definicin Prelingustico Una-palabra Multi-palabras

Reconocimiento

del habla de

otros

9-18 m.

Acciones o

enunciados

usados para

indicar que se

recibi el

enunciado de

otros, no en

respuesta a una

pregunta;

incluye la

repeticin de un

enunciado.

El nio

reconoce el

habla de otro

girando la

cabeza y

sonriendo.

El nio dice

si!cuando se

menciona su

cancin favorita.

Mi cancin

Otro

9-18 m.

Bromea,

advierte,

alarma, exclama

o transmite

humor.

El nio se re

cuando toma el

turno en una

rutina de

cosquillas.

El nio dice no

sacando su

estmago.

No cosquillas

Rosetti, 2001

Habilidades de discurso

Edad Habilidades del

Discurso

Contenido

Aprox. 1 ao Inicia un tpico combinando

miradas con vocalizaciones.

Mantiene uno o dos turnos.

La mitad de enunciados en

un tpico, mantenimiento de

tpicos extendidos en

rutinas.

Limitado a tpicos que

estn presentes

fsicamente.

2-3 aos Puede introducir tpicos.

Entabla dilogos cortos

con escasos turnos.

Andamiaje de adulto o

conversaciones

estructuradas (da

opciones de nio).

La repeticin es usada

para mantener un tpico.

Los tpicos no

necesariamente tiene que

estar presentes

fsicamente.

Usa palabras para llamar

la atencin, elevando la

entoncacin (ms, qu,

mo).

Provee detalles

descriptivos.

Puede comprender y usar

el yo, tu, l y

formas de cortesa como

por favor, responde a

compaeros.

3-4 aos Puede entablar

dilogos con ms

turnos.

Mayor conciencia de

aspectos sociales del

discurso.

Reconoce los turnos

del compaero, puede

determinar cuanta

informacin necesita el

oyente.

Las acciones son un

tpico comn.

Los verbos ir y

hacer predominan.

Utiliza peticiones

directas Puedo,

puedes)

4-5 aos Modifica el lenguaje

cuando habla con

nios menores.

Mayor conciencia del

rol de oyente y

comprensin.

Discute estados,

sentimientos,

emociones, actitudes.

Predominan los verbos

ser, estar, y hacer.

5-6 aos Pueden mantener un

tpico a lo largo de una

docena de turnos.

Conversaciones

parecidas a las de los

adultos.

Aumentan las

peticiones indirectas.

Usa mayor variedad de

oraciones.

Imperativos

Protoimperativos: En nios no verbales con escasas conductas comunicativas

Es el primer tipo de intenciones a elegir en la intervencin.

Implica la relacin nio-persona-objeto

Se pueden usar materiales del inters del menor: juguetes, comida, etc.

Se deben trabajar con las necesidades propias del menor

Declarativos

Implican previamente conductas de referencia y atencin conjunta.

Antes de ser trabajados, el menor debe presentar un mnimo inters por la interaccin social

Se pueden usar libros, revistas, en general materiales con luces, sonidos, pelculas, etc.

Se pueden realizar situaciones inesperadas, graciosas y /o fuera de lo comn

Funciones Comunicativas

Declarativas (Atencin conjunta,

comentarios)

De Rutina Social (saludar, despedirse,

etc.)

Imperativas (Peticin de objeto, de

accin)

Interaccin social

El menor debe aprender a reconocer y producir invitaciones para entrar

en la interaccin o fuera de ella.

Conductas que se dan en el marco social de una interaccin ms formal

en trminos de estructura

Se da nivel verbal y no verbal

Intervencin indirecta en la Intenciones

comunicativas

Formatos

Permanencia del objeto

Esconder un objeto frente al nio y dejar una parte visible. Esconder en

un recipiente transparente. Esconder

un objeto bajo uno de dos recipiente iguales

Conductas medios-fin

Poner objetos del inters del menor, visibles pero fuera de su alcance.

Alcanzar el objeto subindose a una

silla o con un palo, frente al nio.

Intervencin indirecta en la Intenciones

comunicativas

Uso funcional de objetos

Exploracin

Modelar el uso de objetos (contexto)

Causa-efecto

Dar un objeto que pueda realizar una accin especfico. Llamar la

atencin del nio y activarlo

Secuencia de trabajo

Intenciones Comunicativas

Respuesta al contacto fsico

Exhibe movimientos de resonancia

Se enfoca en la cara del terapeuta

Realiza contacto ocular decitico

Realiza contacto ocular mutuo

Exhibe movimiento coactivo

Sigue las acciones del terapeuta

Se engancha en interacciones recurrentes

Anticipa las acciones

Imitacin inmediata

Imitacin diferida

Realiza acciones nuevas

Planes y estrategias

Junto a la presencia de una intencin , la expresin de esta debe ser por estrategia

cada vez ms complejas

Planes simples

Planes coordinados

Planes alternativos

Inters metapragmtico

Rutinas de Accin Conjunta

Un tema central

Atencin conjunta

Roles especficos

Secuencia lgica y predecible

Repetitivo sobre el tiempo con variaciones progresivas

Patrones comunicativos (expresin

de las intenciones)(Fey)

Conversadores

activos

Conversadores

pasivos

Verbales

No comunicadores

Comunicadores

Inactivos

+ Asertivos

+ Responsivos

+ Asertivos

- Responsivos

- Asertivos

- Responsivos

- Asertivos

+ Responsivos

Implementando actos

responsivos Responde a su nombre

Dice su nombre y edad frente a preguntas

Da respuestas adecuadas en tiempo, forma y contenido a las siguientes preguntas

Responde a peticin de atencin

Responde a peticin de informacin

Responde a peticin de accin

Responde a peticin de aclaracin

Entrega feedback

Responde a peticiones mixtas

Responde a peticiones indirectas

Implementando actos

asertivos Saluda

Produce peticiones completas de

Informacin

accin

aclaracin

Atencin

Produce los siguientes actos asertivos

Comentario

Expresa una opinin (estado mental, explicacin)

Expresa desacuerdo

Produce actos verbales coercitivos

Incia actos mixtos

Objetivos de intervencin sugeridos, basados en anlisis de

actos de habla conversaciones

Fines para conversadores activos

Entrenar al nio en nuevos contextos para realizar actos de habla disponibles

Facilitar el uso de formas para realizar actos conversacionales alternativos

Fines para conversadores pasivos

Incrementar la frecuencia del uso de actos conversacionales asertivos en una variedad de contextos

sociales

Incrementar el repertorio del nio de actos conversacionales asertivos, usando nuevas formas, cada

vez que sea posible.

Entrenar nuevas formas lingsticas que son tiles para realizar actos asertivos disponibles

Objetivos de intervencin sugeridos, basados en anlisis de

actos de habla conversaciones (II)

Fines para verbales no comunicadores

Incrementar la taza de del uso de actos conversacionales para iniciar la interaccin

Cuando el nio llega a ser mas responsivo y comienza a iniciar comunicacin ms frecuentemente, fines para

conversadores pasivos probablemente sean adecuados.

Fines para comunicadores inactivos

Incrementar la relacin de las respuestas del nio a los actos asertivos del otro.

Facilitar la produccin del nio, de secuencias de enunciados que estn relacionados, respecto al tpico,

unos a otros

Inferencias

Puedes prestarme dinero para ir al cine?

Psh!, si no es Navidad

Inferencias pragmticas

Significado adicional implcito en ciertos enunciados que se realizan a partir del

contexto

Valor del contexto

Contexto lingstico

Contexto situacional

Contexto del hablante o oyente

Conocimiento del mundo

Inferencias pragmticas

Presuposiciones Implicaturas

Convencionales Conversacionales

Generalizada Particularizada

Presuposiciones e Implicaturas

P: A partir del significado de las palabras pero sin agregar ninguna creencia personal

I: A partir del significado de las palabras y considerando el conocimiento del mundo. Si considera adems el principio de cooperacin son conversacionales

Ejemplos

Juanito es muy aplicado cuando quiere

Ese perro esta sucio y hoy hice aseo

Que te bien te queda esa camisa

Convencionales vs/

conversacionales

Lleva aos practicando piano y aun no toca ninguna cancin

Me dijo que ira a la playa

Principio de interaccin

Principio de cortesa

Principio de cooperacin

Principio de relevancia

Cortesa

Relaciones son siempre asimtricas

La cortesa mitiga esta asimetra

Absoluta y relativas

Cortesa II

Tacto

Generosidad

Aprobacin

Modestia

Acuerdo

Simpata

Contextos de Apoyo (Duchan)

SOCIAL.

AFECTIVO.

FUNCIONAL.

FSICO.

EVENTOS.

DISCURSO.

Claves para la intervencin

1. DESARROLLO SOCIAL

Proporcionar alta predictibilidad para reducir la ansiedad.

Facilitar el trabajo en grupos reducidos (comenzar en duplas y aumentar de a poco)

Entregar normas claras acerca de cmo se tienen que comportar, SIN hacer juicios negativos de tontos o malos

Mantenerlos en actividades que demanden buena organizacin

Ensearles a compartir y a imaginar lo que les puede gustar a los otros nios

Proporcionar interlocutores adecuados (adultos u otros pares capaces)

Dar tiempo para contestar

Entregar claves contextuales

Reconocer todos sus intentos comunicativos, aunque sean inadecuados

B. LENGUAJE

Mantener el ambiente tranquilo

Hablar lentamente y evitando exceso de preguntas

Utilizar gestos e indicadores visuales para introducir temas nuevos

Invitar a los padres a participar en las sesiones (SIEMPRE)

Pensar en el significado que tiene para ellos la ecolalia

Evitar hacerles preguntas abiertas, por lo menos al principio.

Introducir poco a poco palabras difciles como, por ejemplo, los opuestos

Comenzar con trabajo de toma de turnos, desde lo no verbal

Trabajar sistemticamente los decticos

Evitar el uso no literal del lenguaje

No introducirles nunca palabras aisladas, sino siempre dentro de un contexto determinado

AYUDA ACADMICA

Los nios con TP deben tener siempre claro su horario. Evitar improvisar

No confiar en sus destrezas de memoria y asegurarse de que ha comprendido

Proporcionar aspectos teleolgicos de la tarea

JUEGO

Estimular la exploracin sensorial

Animarlos a cambiar de juegos para evitar la rutina

Animarlos a jugar en los recreos con otros nios

Favorecer juegos de rol basados en experiencias cotidianas con ayuda de marionetas, animales u objetos diversos

Ayudarles a que dibujen y a que hagan juegos de imaginacin

Ayudarse de, o elaborar, libros de lectura con imgenes o fotografas familiares

Ensearles las tareas ms complejas (como la narracin) a travs de vietas y esquemas de organizacin temporal