UNIVERSIDAD DE LOS ANDESFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ENFERMERAPROGRAMA DE PROFESIONALIZACIN

INTERVENCIN PARTICIPATIVA Y EDUCATIVA PARA LA PREVENCIN DEL DENGUE

Presentado por:Erika Medina. C.I.: 15.013.687Yulismar Mendoza. C.I.: 16.739.731Yulibeth Pea. C.I.: 19.341.497

Maracaibo, marzo de 2014

1

15

NDICE

Pp.

NDICE GENERALii

NDICE DE CUADROSiii

INTRODUCCIN1

OBJETIVOS DEL TRABAJO3

Objetivo General3

Objetivos Especficos3

ANLISIS SITUACIONAL4

1. Identificacin del Problema5

2. Jerarquizacin del Problema8

3. Determinacin de Posibles Alternativas de Solucin9

4. Anlisis de los Problemas Prioritarios10

5. rbol del Problema11

6. rbol de Objetivos12

EXPLICACIN SITUACIONAL13

1. Explicacin Situacional14

2. Diagnstico Situacional14

3. Identificacin y Seleccin del Nudo Crtico15

NDICE DE CUADROS

CuadroPp.

1Jerarquizacin del Problema8

2Posibles Alternativas de Solucin9

3Anlisis de los Problemas Prioritarios10

4rbol del Problema11

5rbol de Objetivos12

INTRODUCCIN

El crecimiento acelerado de la comunidad, exige que se realicen cambios en el proceso que permitan la intervencin participativa social, es decir, toma en cuenta todo punto de vista referente al desarrollo integral y el inters por prevenir algn flagelo que afecte negativamente a los habitantes del sector. En el caso del presente estudio, el problema que aqueja la comunidad es, el cada da ms latente, Dengue.En este sentido, la sociedad debe asumir una responsabilidad compartida por los distintos actores que hacen vida dentro de la comunidad entera; y que ejercen influencia en todos o la gran mayora de sus habitantes; pues no se trata de una disciplina a medias, sino de caminar hacia un clima positivo y de participacin.Estas ideas son de singular importancia desde la perspectiva de la enfermera pues reafirman los procesos de socializacin y desarrollo del comportamiento humano. Es as, como la participacin de las familias se convierte en una dinmica enriquecedora de las acciones sociales, donde se promueve una salud positiva y un estado de completo bienestar.De esta manera, la intervencin es una relacin que hay que conquistar da a da, concientizando sobre el inters que debe tener la comunidad acerca de la salud, como aspecto de vital importancia para su funcionamiento ptimo. Asimismo, hay que hacerles entender a los habitantes, de cualquier sector, que la participacin de los individuos es fundamental para la sociedad, y para la propia familia, puesto que esta es el formador de personas y la clula de la sociedad.Ante este contexto, la enfermera tiene que ofrecer alternativas orientadas a fomentar el proceso de prevencin de enfermedades en la comunidad; y en atencin a este planteamiento surge el ncleo central del estudio y el abordaje comunitario. En este orden de idas, el problema detectado se relaciona con la desintegracin de la comunidad en lo referente

a las medidas de prevencin del dengue; por lo cual es necesario un programa de intervencin en el cual se oriente, capacite y conciencie a la poblacin sobre la mencionada patologa.Sobre la base de las ideas expuestas, la integracin y participacin debe ser organizada por el personal de enfermera, en su condicin de agentes de educacin; a lo cual se aade la contribucin a la formacin integral de los ciudadanos en el fortalecimiento de la salud y los valores relacionados a la misma. As, la comunidad Doctor Quintero, del Municipio Maracaibo estado Zulia, es un ente de estudio con una alta demanda de accin e intervencin; pues se ha constatado la falta de participacin de la comunidad y se evidencian las condiciones insalubres en las cuales se encuentra el sector.

OBJETIVOS DEL TRABAJO

Objetivo General

Aplicar el proceso de enfermera a la Comunidad Doctor Quintero, Parroquia Bolvar, Municipio Maracaibo estado Zulia.

Objetivos Especficos

Identificar el problema de salud o necesidad de la comunidad.Inducir a la comunidad para que todos en conjunto mantengan el sitio libre de maleza.Elaborar un conjunto de estrategias que permita la orientacin a la comunidad en el proceso de prevencin del dengue.Reconocer las medidas preventivas necesarias para la reduccin de la incidencia y prevalencia de la enfermedad.

ANLISIS SITUACIONAL

1. Identificacin del Problema

La primera vez que el personal de enfermera se dirigi a la comunidad elegida, ubicada en la Av. 10 con calle 79, Doctor Quintero Parroquia Bolvar Municipio Maracaibo fue atendido por la Vocera Principal del Concejo Comunal Bolvar Sur, adems de otros Voceros. En esta reunin, se le explic a los agentes comunales la labor a realizar y se comenz la profundizacin sobre el tema relacionado a la presencia de una caada que pasa por las adyacencias de una gran parte de las viviendas del sector; manifestando la alarma y preocupacin que esto causa en el grupo de salud. Asimismo, se plantearon las desmejoras que se podan observar en las viviendas, debido a la acumulacin de aguas estancadas, sobre todo en poca de lluvia; lo cual ha trado como consecuencia veinte (20) casos de Dengue, de los cuales un caso desenlaz en la muerte del paciente.Por otro lado, result una alerta la presencia de gusanos y un gran nmero de roedores, debido a la acumulacin de basura; problema que se presenta porque la comunidad no cuenta con el servicio ptimo de aseo urbano; y las personas tampoco colaboran en mantenerla limpia; a lo cual se suma la cantidad de animales como perros y gatos, as como los roedores, que rompen las bolsas de basura.Al concluir el debate, se lleg a un acuerdo por ambas partes, pautando una nueva reunin a modo de impartir una sesin educativa cuyo contenido sera las medidas para evitar la proliferacin de zancudos y mosquitos, as como otros animales rastreros, con el fin de minimizar la presencia de ciertas enfermedades en la comunidad. Adems, se determin que deban buscar ayuda con entes gubernamentales para el saneamiento del sector, y finalmente, al culminar la charla se repartira un refrigerio. Luego de planteado y acordadas las pautas para la sesin, el da siguiente, se reparti una convocatoria casa por casa, haciendo la invitacin a vecinos y vecinas donde se plasmaba da, hora y lugar de la sesin educativa. El da estimado para la sesin educativa, el grupo de estudiantes se present con material de apoyo a nivel didctico educativo como lminas, trpticos, dibujos y cmara fotogrfica; adems que se cont con mesas y sillas proporcionadas por el Concejo Comunal Bolvar Sur. A pesar de que no se obtuvo el qurum deseado, incluyendo la ausencia de la Funda Comunal, por dificultades de transporte relacionadas con los sucesos actuales del pas; se llev a cabo la sesin con las pocas personas que pudieron asistir.Cabe destacar, profundizando en el tema del dengue, que desde hace una dcada en Venezuela se ha venido tratando con esta enfermedad, que se ha vuelto epidmica pues los casos se dan en la mayora de los estados del pas y en el mismo perodo. En ocasiones, estos son de dengue hemorrgico, un tipo de dengue ms complejo y mortal que la forma clsica; y cobra vida de nios y adultos. El estado Zulia siempre repunta en las listas de casos de dengue, lo cual es evidencia de la urgente necesidad de educar a la poblacin de todas las comunidades, especialmente aquellas donde sus habitantes tienen menor poder adquisitivo y un grado de instruccin inferior; porque en general, estn asentadas a orillas de caada, con hogares poco salubres, donde el hacinamiento y la basura estn a la orden del da.Especficamente en la comunidad escogida Doctor Quintero, de la Parroquia Bolvar, Municipio Maracaibo, esta situacin obedece a una serie de factores entre los cuales destacan por un lado la situacin de la familia, caracterizada por hogares prolferos con poca capacidad para acompaar y reforzar el proceso de unificacin ciudadana, junto a la situacin de pobreza generalizada lo cual conlleva a una especie de baja autoestima familiar y comunitaria, que viene en detrimento de la sociedad y el sector en el cual se da la cohabitacin. Este postulado, origina que las acciones de enfermera se enfoquen en la integracin de la comunidad, dirigidas a orientar, capacitar y conciencizar al sector.Por otra parte, la comunidad en general no se muestra interesada en su saneamiento y mantenimiento, esto concibe un colectivo poco preocupado por las condiciones de salubridad mnimas para una salud y bienestar adecuados. Este agravante muestra la necesidad de que la comunidad tom en cuenta la vitalidad de la limpieza y aseo urbano, ejecutado por los entes correspondientes o por ellos mismos, para lo cual las acciones se orientarn a explicar y conciencizar sobre la importancia de este tpico.En lneas generales, el propsito de las acciones desarrolladas, y sintetizadas en el presente informe, es que los ciudadanos y ciudadanas se incorporen a las diferentes actividades a travs de estrategias, consideradas como la forma ms conveniente para producir un escenario que motive y estimule la participacin e integracin de la familia, individuos y sociedad; para que todos, con cada accin, tenga un papel significativo y adecuado a la realidad social del contexto de Doctor Quintero, de forma que puedan generarse confianza y apoyo recproco entre las familias y los dirigentes comunitarios como representantes de los intereses del sector.

2. Jerarquizacin del Problema

Cuadro 1: Jerarquizacin del Problema

Tabla de Jerarquizacin para la Programacin Local

Comunidad: Doctor Quintero. Municipio Maracaibo, estado Zulia

ProblemaCriterio de JerarquizacinTotal

ABCDEFGHI

Dengue22222122217

Roedores22222022115

Recoleccin de basura22121122115

Ciempis11212022213

La tabla anterior recoge los principales problemas evidenciados en la Comunidad Doctor Quintero, y que afectan considerablemente a la poblacin de la misma, sin discriminar sexo o edad. No obstante, es el dengue el problema con mayor puntuacin, por lo cual es el tema a escoger en el trabajo.

3. Posibles Alternativas de Solucin

Una vez escogido el dengue como problema central del trabajo y de las acciones comunitarias, se plantean las posibles soluciones que solventaran la situacin negativa en la comunidad; a la par que se exponen los recursos necesarios para que la ejecucin de la misma sea exitosa.

Cuadro 2: Posibles Alternativas de Solucin

Determinacin de posibles alternativas de solucin

Problemas presentadosPosibles solucionesRecursos

Dengue Sesiones educativas a la comunidad, sobre cmo eliminar los criaderos.

Orientar a las instituciones educativas, para que impartan informacin sobre este flagelo epidemiolgico.

Distribucin de trpticos.

Manipulacin adecuada del agua. Denunciar ante las autoridades competentes cualquier depsito de agua en la comunidad que sirvan de criadero de mosquitos y zancudos, tales como piscinas en desuso, tanques y fuentes no abatizados.

Jornadas de limpieza en la comunidad.

Campaa de abatizacin y fumigacin.RN:

Estudiantes.

RD:

Material de apoyo.

RE:

Concejo comunal; para que se una a la campaa contra el dengue.

4. Anlisis de los Problemas Prioritarios

La relevancia del problema determinado, Dengue, fue establecida atendiendo a variables como gravedad, alcance y la necesidad de intervencin que requiere. Para descartar los problemas menos relevantes se tomaron en cuenta que estos exigen acciones ms puntuales o que al ejecutar las acciones correspondientes reducen la necesidad de intervencin de terceros; tomando en cuenta la jerarquizacin efectuada (Cuadro 1)Ahora bien, para el anlisis del problema con mayor relevancia, es decir el Dengue, se consideran cuatro (4) dimensiones: medio ambiente, estilo de vida, biologa humana y servicio de salud; los cuales se relacionan directa o indirectamente con las causas generadoras de la situacin conflictiva. Estas se encuentran detalladas en el cuadro a continuacin.

Cuadro 3: Anlisis de los Problemas Prioritarios

Medio AmbienteEstilo de VidaBiologa HumanaServicio de Salud

Distribucin de agua. Caada. Desechos slidos domsticos. Basura. Desages de aguas negras. Pobreza. Recipientes destinados a depsitos de agua mal tapados y no abatizados. Falta de fumigacin. Dentro de las viviendas se encuentran floreros con agua. Alteraciones del aparato gastrointestinal y erupcin. Hospitales Pblicos.

5. rbol del Problema

El rbol del problema ayuda a encontrar soluciones a travs del mapeo del problema. Identifica en la vertiente superior, las causas o determinantes y en la vertiente inferior las consecuencias o efectos. Entre las ventajas que brinda el uso de esta herramienta, se encuentran las siguientes: Est relacionado e identifica problemas reales y presentes ms que problemas aparentes, futuros o pasados. El problema se puede desglosar en proporciones ms manejables y definibles. Los problemas identificados se convierten, como soluciones, en objetivos como parte de la etapa inicial de disear una respuesta. Los objetivos identificados como componentes o productos se convierten en los medios para encarar el problema de desarrollo identificado y proporcionar un instrumento para determinar su impacto de desarrollo.

El cuadro 4, muestra el rbol del problema para el Dengue en la Comunidad Doctor Quintero.

Cuadro 4: rbol del Problema

6. rbol de Objetivos

El rbol de Objetivos es una tcnica que se emplea para transformar una situacin negativa (problema central), la cual se intenta solucionar mediante la intervencin del proyecto utilizando una relacin de tipo causas y efectos en una situacin positiva de tipo medios y fines. El cuadro 5, muestra el rbol de objetivos para el Dengue en la Comunidad Doctor Quintero.

Cuadro 5: rbol de Objetivos

EXPLICACIN SITUACIONAL

1. Explicacin Situacional

En la Comunidad Doctor Quintero, ubicada en la Parroquia Bolvar del Municipio Maracaibo en el Estado Zulia; se encuentra el Concejo Comunal Bolvar Sur, quien como agente de representacin comunitaria manifest una serie de necesidades del sector. Por otro lado, se pudieron observar muchas deficiencias, que tambin fueron planteadas directamente por algunos habitantes. Uno de los aspectos ms resaltantes y observados por las estudiantes de enfermera fue el escaso conocimiento de la poblacin sobre la prevencin de enfermedades, particularmente lo relacionado con las medidas preventivas del dengue, el cual es altamente incidente por la contaminacin ambiental y la inadecuada manipulacin de aguas.

2. Diagnstico Situacional

La comunidad, representada por el Concejo Comunal Bolvar Sur, cuenta con viviendas en su mayora en mal estado estructural; situadas en las adyacencias de una caada no embaulada. Adems, los servicios bsicos son poco eficientes, destacando la poca presencia de telfonos pblicos y transporte pblico; aunque hay servicio de gas por tuberas.En cuanto a la educacin dentro de la misma comunidad, se encuentran una escuela y un liceo, por otro lado, posee una baja demanda de empleo. La recreacin y cultura presentan un dficit significativamente alto, pues no existen canchas deportivas ni centros de cultura, finalmente, en lo religioso se encuentra una Iglesia Catlica.Relacionado a los factores de riesgo que afectan la salud, se observaron con alarma la caada sin embaular y que sirve como vertedero de desechos, aguas estancadas, alta presencia de roedores, ciempis, gusanos y otros animales vectores de enfermedades, y no cuenta Doctor Quintero con un ptimo servicio de aseo urbano. Para cerrar, la forma en que afecta su propia salud la comunidad y sus miembros recae con preocupacin en la falta de cultura en salud; pues a estos sujetos no se les explican los preceptos bsicos de mantenimiento de salud, ni se le brindan conocimientos para tomar medidas de prevencin que le permitan disminuir o erradicar la presencia de enfermedades infecto contagiosas y/o epidmicas en el sector.

3. Nudos Crticos

Luego de haberse identificado las causas y efectos del dengue en la Comunidad Doctor Quintero, se describen los siguientes modelos de intervencin: Implementar campaas informativas para sensibilizar a la comunidad sobre las consecuencias y complicaciones del dengue. Incentivar a las personas para que eliminen objetos inservibles que puedan acumular agua y servir de criaderos de mosquitos y zancudos; como por ejemplo, cauchos, botellas vacas, macetas, latas, entre otros. Explicar a la comunidad la importancia de cambiar el agua de floreros y bebederos de los animales a diario, Motivar a las familias a que refuercen las medidas de limpieza e higiene de sus hogares, Implementar programas de educacin relacionados especficamente con el dengue. Informar a la comunidad para que mantenga bien tapados los recipientes donde almacenen el agua. Fomentar las medidas de prevencin relacionadas a mantener los recipientes que puedan llenarse de agua accidentalmente boca abajo o tapados, como es el caso de baldes, frascos, vacos de licor, entre otros. Implementar el plan educativo con la finalidad de disminuir la incidencia del dengue en la comunidad.