INTERVENCIÓN SOCIAL EN CUIDADOS PALIATIVOS MARIA MOLINA BROME TRABAJADORA SOCIAL AECC- GRANADA.
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INTERVENCIÓN SOCIAL EN INTERVENCIÓN SOCIAL EN CUIDADOS PALIATIVOSCUIDADOS PALIATIVOS
MARIA MOLINA BROME
TRABAJADORA SOCIAL
AECC- GRANADA
1. INTRODUCCIÓN
2. ASPECTOS SOCIALES DEL PACIENTE TERMINAL
3. INTERVENCIÓN CON LA FAMILIA
4. PRINCIPALES DEMANDAS Y RECURSOS
1. INTRODUCCIÓN1. INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
AREAS DE ACTUACIÓN
¿ CUANDO DERIVAR?
OBJETIVOSOBJETIVOS
CP Unidad a tratar paciente
familiaManifiestan necesidades y prioridades para consecución de
mejora bienestar y calidad de vida.
Objetivo del TS equipo de CPBrevedad tiempo interv. Resolver aspectos concretos
Resultado final: Mejorar la atención del paciente con interv. Social encaminada a conseguir los siguientes objetivos:
OBJETIVOS OBJETIVOS
Ayudar a saber llevar el sufrimiento comprendiendo la enfermedad y su naturaleza y aliviando el impacto.
Favorecer la capacidad cuidadora, propiciando autonomía y seguridad en los cuidados.
Fomentar la buena comunicación entre miembros Compartir diversidad de circunstancias y/o problemas que
se produzcan en cada situación Reforzar identif recursos propios para máximo provecho Orientación para resolver temas con información y
asesoramiento.
OBJETIVOSOBJETIVOS
Asesoramiento en aspectos necesarios para conseguir buena evolución de duelo
Potenciar capacidad para modificar situaciones o aceptarlas de manera menos traumática.
AREAS DE ACTUACIÓNAREAS DE ACTUACIÓN
Paciente atención integral e individual
Información sobre la enf y preocupaciones
Identif de familiares, grado de comunicación y relación
entre miembros. Pacto de actuaciones Entrevistas, orientación,
información, para resolver temas pendientes.
AREAS DE ACTUACIÓNAREAS DE ACTUACIÓN
Familia Principal fuente de apoyo
Adaptación emocional, mejora de cuidados.
Valoración de necesidades fam.
Valorar capacidad de adaptación.
Recursos personales
Consecución de objetivos
Aport. Elementos comprensión y apoyo
AREAS DE ACTUACIÓNAREAS DE ACTUACIÓN
Equipo * Aportando conocimientos en la detección de
problemas * Intercambio de datos * Toma de decisiones * Organización, planificación * Participación * Plan de actuación
Metodología: Recoger datos sobre paciente y familiares para diagnostico social y registro de objetivos de intervención.
AREAS DE ACTUACIÓNAREAS DE ACTUACIÓN
Comunidad: Atender diversidad de situaciones y problemas del paciente y la familia
La indicación de recursos está marcada por la evaluación y propuesta del equipo, hecho el diagnostico social
Amplio conocimiento de los recursos disponibles
AREAS DE ACTUACIÓNAREAS DE ACTUACIÓN
VOLUNTARIADO– - Forma parte del equipo asistencial
– - Tareas propuestas por equipo, que debe participar en la selección, formación, educación, apoyo, seguimiento, supervisión e integración del voluntariado
¿Cuándo derivar al TS?¿Cuándo derivar al TS?
“ Los Servicios y recursos sociales no son un acto de gracia, sino la satisfacción de un derecho”
multifactorial
Paciente terminal multicambiante
Areas de problemas mujer, trabajo, infancia
sociales vivienda, 3ª edad, inmigración, toxicomanías, prisiones…
¿Cuando derivar?¿Cuando derivar?
Problemática social no alivio
Intervención del TS Paciente
Familia
Ruptura equilibrio familiar y desbordamiento
¿Que puede aportar el TS?¿Que puede aportar el TS?
- Soluciones- Apoyo- Información- Seguimiento- Asesoramiento- Orientación- Gestión- Alivio y tratamiento
¿Cuándo derivar al TS?¿Cuándo derivar al TS?
Sufrimiento (social, físico, familiar, espiritual)
Detección Preocupación
Derivación equipo de CP, para búsqueda de soluciones inmediatas
2. ASPECTOS SOCIALES DEL 2. ASPECTOS SOCIALES DEL ENFERMO TERMINALENFERMO TERMINAL
Enfermedad desajuste familiar
social
Ruptura de esquemas conductuales y
emocionales
Enfermedad condicionada por:
- personalidad de miembros
- nivel sociocultural
- nivel económico
- identificación paciente
ASPECTOS SOCIALESASPECTOS SOCIALES
Surgen factores de riesgo social que influyen en cada situación
Connotaciones de la enfermedad terminal- localización tumor, extensión, evolución
- Dependencia
- Autoexclusión de la realidad exterior
- pacientes sin red social y familiar
- pacientes en domicilio
ASPECTOS SOCIALESASPECTOS SOCIALES
El control físico y psíquico de la enfermedad se agrava con la existencia de problemas sociales
Mayor problemática cuando el paciente en domicilio:- falta de familiares directos- Escaso nº de familiares o con numerosas
cargas- Edad avanzada o que conviven solos- Problemas de espacio en domicilio- escasos recursos económicos- problemática laboral- Desconocimiento de recursos (nivel cultural,
costumbre de vivir con necesidades, desbordamiento por la aparición de la enfermedad)
INTERVENCIÓN DEL INTERVENCIÓN DEL TRABAJADOR SOCIALTRABAJADOR SOCIAL
Atención individual con paciente y familia Estudio y diagnostico de la situación Tratamiento social Movilización de recursos para reinserción en el entorno
TECNICAS Observación directa Escucha activa/empatía Entrevistas personales Visitas domiciliarias
El TS es hilo conductor entre paciente/familia y recursos de la comunidad
3. Intervención con la familia3. Intervención con la familia
Enfermedad connotaciones implícitas consecuencias en el desarrollo
de la capacidad paciente Efectos = consecuencias psicoemocionales
económicos
sociales , jurídicos..
FAMILIA pilar fundamental actuación social
relaciones interdependientes
FAMILIAFAMILIA
Pérdida rol familiar desequilibrio
Misión: Asumir cambio para evitar disolución como entidad sistemática y principal recurso
La función del TS es “procurar que tanto paciente como familiares, tomen conciencia de su situación, modifiquen o transformen lo que se interpone en su relación, para aceptar y asumir lo que sucede, de la manera menos traumática posible.
Es fundamental asesorar a la familia de la conveniencia de mantener relaciones sociales con el entorno y explicar los efectos positivos que tiene esto en los cuidados del enfermo y en la prevención de males mayores (claudicación familiar y síndrome del cuidador)
Tener actitud abierta para mantener redes sociales Fomentar intervenciones con los de fuera, no solo con el
paciente para evitar situaciones de sobreprotección y sobreimplicación
Prof sanitarios elementos clave red social
4. PRINCIPALES DEMANDAS Y 4. PRINCIPALES DEMANDAS Y RECURSOS DISPONIBLESRECURSOS DISPONIBLES
La ansiedad , sufrimiento, incapacidad e impotencia, son personales y solo se pueden abordar a través del acercamiento individual.
“Si esta necesidad no se cubre, lo demás sirve de poco”
Demandas planteadas por pacientes en CP- Soporte emocional
- Recursos técnicos
- Asesoramiento
- Coordinación con otros servicios
- Ingreso en centros (hospitales, residencias…)
- Ayudas económicas
- SAD
- Voluntariado
- Asesoramiento jurídico
VOLUNTARIADOVOLUNTARIADO
Labor complementaria con el equipo de CP Actividad en el domicilio Contacto con el exterior Recuperar dignidad Mejorar calidad de vida Compañía Descanso físico y emocional (cuidador) Evitar claudicación familiar
CUALIDADES DEL CUALIDADES DEL VOLUNTARIADOVOLUNTARIADO
Presencia Sensibilidad Respeto Madurez Discreción Disponibilidad Distracción Profesionalidad No paternalismo Constancia Puntualidad…