Intervenciones cognitivas para la ansiedad

Principales objetivos de las intervenciones cognitivas:

Cambiar el foco de la amenaza.

Atención dirigida a las valoraciones y creencias.

Modificar la amenaza, la vulnerabilidad y las valoraciones y creencias religiosas. Se centran en 4 elementos: Estimación de probabilidad, de gravedad, de vulnerabilidad y de seguridad.

Intervenciones cognitivas para la

ansiedadEstimación de probabilidad: detectar cual es la amenaza

percibida o que está generando una estimación exagerada de la probabilidad del peligro o amenaza?

Estimaciones de gravedad: Hay una evaluación sesgada de la gravedad del resultado o consecuencia percibida de la amenaza?

Estimaciones de vulnerabilidad: Cual es el nivel de vulnerabilidad personal percibido cuando se halla en una situación ansiosa? En que medida exagera su debilidad cuando está ansioso?

Estimaciones de seguridad: Que información de seguridad está siendo ignorada o subestimada por el cliente?

Normalizar el miedo y la ansiedad.

1. Normalización de la relación con los demás. 2. Normalización de las experiencias pasadas.3. Normalización en relación a las situaciones.

Fortalecer la eficacia personal.“Usted es mas fuerte, de lo que piensa”. Enfoque adaptativo hacia la seguridad:

Valoraciones falsas de riesgo (Salkovsky,1996), fortalecer el procesamiento de la búsqueda de seguridad y la evitación disfuncional y conducta de búsqueda de seguridad.

Intervenciones cognitivas para la ansiedad

Formar al cliente: Elemento clave en la terapia

Cognitiva (Beck et al., 1979. 1985 2005).

Estrategias de Intervención Cognitiva

Definir la ansiedad y la función del miedo:

importancia de la psi-coeducación, significado del miedo y la ansiedad desde una perspectiva cognitiva.

Valor Adaptativo al miedo: Beck et al. (1985, 2005) señalaban que es útil comentar con los clientes la respuesta de lucha o huida que caracteriza al miedo. “salvas vida”.

Estrategias de Intervención Cognitiva

Explicación cognitiva de la activación

inapropiada del programa de ansiedad: Punto neurálgico de la fase educativa, ya que del reconocimiento de sus valoraciones de la amenaza son determinantes primarios de su ansiedad clínica.

Estrategias de Intervención Cognitiva

Estrategias de Intervención Cognitiva

Consecuencias de la ansiedad inapropiada: A

pesar que las personas que padecen trastornos de ansiedad se encuentras familiarizados con ello, es importante que se les comenten las consecuencias, debido a que tener “miedo a la ansiedad” es un rasgo prominente de la ansiedad clínica (Beck et al., 1985, 2005; D.M. Clark, 1986b).

Estrategias de Intervención Cognitiva

La función de la evitación y la búsqueda de

seguridad: Preguntar a los clientes, cual es el modo mas efectivo para reducir la ansiedad. Huida y evitación garantizan la reducción mas inmediata de la ansiedad. Comentar de situaciones de amenaza mortal en las que la huida y evitación realmente aseguren la supervivencia.

Estrategias de Intervención Cognitiva

Estrategias de tratamiento: Descripción y

justificación de las estrategias de intervención que se emplearán para “apagar” el programa de miedo y para reducir sus sentimientos de ansiedad.

Otros enfoques: A menudo los clientes preguntan si pueden hacer uso de medicamentos, medicación, remedios herbales y similares durante el trascurso de la terapia.

Estrategias de Intervención Cognitiva

Recogidas de Evidencias Análisis Costes-Beneficios Decatastrofizar Identificar los errores de Pensamiento Generar una explicación alternativa Comprobación de Hipótesis Empíricas

(asignación de tareas para la casa)

Intervenciones cognitivas estándar

Técnica de entrenamiento atencional Intervención Meta-cognitiva Reprocesamiento imaginario y escritura

expresiva. Conciencia plena, aceptación y compromiso. Conciencia plena y Aceptación

Intervenciones Cognitivas Alternativas