INTERVENSION EN SALUD Cambiar El estilo de vida para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes de 30 a 54 años de ambos sexos del Consultorio Primero de Mayo

Realizar un estudio descriptivo, cuantitativo y horizontal de varios parámetros pre establecido para determinar el nivel de salud e identificar los principales problemas y perjuicios de los mismos, lo que nos lleva a realizar un plan de acción que comprende: los principales problemas encontrados, en la población.

2010

Americo Perez Medicina Integral Comunitaria

04/05/2010

ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

DE LA INTERVENSION EN SALUD

DEL SECTOR PRIMERO DE MAYO

PROYECTO DE INTERVENCION

Proyecto de intervención sobre:

Cambiar El estilo de vida para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes de 30

a 54 años de ambos sexos del Consultorio Primero de Mayo

ESTADO: Zulia. MUNICIPIO: Machiques de Perijá

ASIC: Libertad.

CONSULTORIO: 1ro. de Mayo.

PERÍODO: Marzo – Abril de 2010

Integrantes: Alessandra Reyes

Americo Perez

David Camarillo

Jesus Gutierrez

Tutor: Gonzalo Pozo Quintana

Especialista de Ier grado en Medicina General Integral

Machiques 04 de Mayo del 9010

INTEGRANTES: DEL EQUIPO BÁSICO DE SALUD:

Médico : Dr. Gonzalo Pozo Quintana

Especialista de Ier grado en Medicina General Integral.

Defensor de Salud: Nilsa Robertis

Odontóloga: Idiara Crespo Oliva

Defensor de la Salud: Diana González

Deportista: Pablo

Estudiantes del MIC: Daniela Corona 3er año

Evelin Rangel 4to año

Jaime Taborda 4to año

Caludia Alfonzo 5to año

Kelly Zuleta 5to año

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CONSULTORIO DE: 1ro DE MAYO:

El consultorio se encuentra ubicado en la vía principal del sector al fondo de la

Fundación San Pablo, de la Parroquia Libertad en el sector 1ro de Mayo, en la

región sur del municipio Machiques de Perijá del estado Zulia con una población

donde hay cierto predominio de la clase media baja, donde nos encontramos con

una variedad de etnias y razas que son autóctonas.

El consultorio tiene un total de 3463 pacientes distribuido en 585 familias, los

cuales tienen como mayor sustento de vida el trabajo en el campo y el comercio

menor.

Aspectos Históricos

Es fundado un día domingo 1 de mayo del año 1.987, a través de una grupo de

personas que carecían de viviendas.

Siendo estas tierras egidas municipales que estaban ocupadas por una familia

pudiente dándole como uso en Hacienda para la cría de ganado con el Nombre de

Aguanta Callao.

Para el momento de la toma y posesión de las tierras la misma se encontraba en

abandono por parte de los ocupantes.

Se aglomeraron unas sesenta (60) familias entre las mas renombradas están:

Selene Salja; Roselia Conedo; Elizabeth Mendoza; Ivan Bayona; Roque Pinilla;

Esther Valaides, entre otros.

Lengua: En este sector habitan diferentes etnias, por lo tanto tenesmos aparte del

Castellano como predominante, los dialectos Guayunaiki (Guajiro) Yukpa y Barí.

El sector esta organizado en cuatro (04) Consejos Comunales y un (01) Comité de

Salud.

Descripción General

Ubicación Geográfica: El consultorio se encuentra ubicado en la vía

principal del sector al fondo de la Fundación San Pablo, de la Parroquia

Libertad en el sector 1ro de Mayo, en la región sur del municipio Machiques

de Perijá del estado Zulia. Este consultorio presta atención médica a 505

familias, formadas por 3463 personas pertenecientes al delimitado

consultorio.

Delimitación territorial: Norte: Sector La sabana

Sur: Sector Palo Blanco y San Martin.

Este: Sector Plaza Bolívar y Casco Central

Oeste: Sector Las Lomas

Extensión por Km2: Área de 16 Km2

Accidentes Geográficos: En un 68% es un área quebrada. Con algunas

planicies y bajos.

Características Climáticas: En nuestro municipio las condiciones climáticas

son cálidas con estaciones lluviosas. Contemperatruras que oscilan entre

35 y 39°C.

Datos Demográficos:

Población Total: 3463 personas. 1862 de sexo masculino y 1601 del sexo

femenino.

Población Excluida: Por ser un área urbanizada no tenemos población

excluida.

Población Dispensarizada: se tiene el 100% de las personas

dispensarizadasa pesar de que las mismas no se establecen en la zona ya

que la mayoría trabaja en el campo.

Recursos y servicios de la comunidad:

El área en estudio cuenta con:

2 Preescolar, 1 Multihogar bolivariano y 1 Cancha Deportiva.

1 Escuela Marista

1 Escuela de Misión Ribas

2 Centros de copiado

1 Consultorio Médico Popular Barrio Adentro 1

2 Iglesia Cristiana.

1 Capilla Católica

2 Talleres de Herrerías.

1 Talleres Mecánicos

6 Bodegas de Víveres.

4 Agencias de Loterías.

4 Licorerías y 1 Bar.

1 Residencias.

1 Cooperativa de Moto Taxis

1 Cooperativa de Panificadora de Pan

Servicios Básicos:

Aguas Blancas: El agua se suministra por tuberías, a diario, siendo la

misma de muy mala calidad (con residuos de barro), además de no ser

tratada.

Aguas Negras: Existe red de alcantarillado y de aguas negras, aunque

algunas casas poseen pozos sépticos.

Gas: La mayoría de las casas poseen bombonas de gas para cocinar.

Electricidad: Es suministrada a través de la Compañía de Electricidad.

Vías de Comunicación: Al área se llega a través de carritos de ULAP, las

calles y avenidas internas se encuentran asfaltadas, la mayoría de las

mismas se encuentran sin asfaltar sin brocal ni aceras,.

Objetivo General Realizar un estudio descriptivo, cuantitativo y horizontal de varios parámetros pre establecido para determinar el nivel de salud e identificar los principales problemas y perjuicios de los mismos, lo que nos lleva a realizar un plan de acción que comprende: los principales problemas encontrados, en la población.

Objetivo Especifico:

Realizar una estrategia según el tipo de intervención que mas se ajuste, al predominio, del nivel en que se realiza la intervención, según el alcance de sus objetivos en las funciones medicas.

1. Cambiar Estilo de Vida para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes de 30 a 54 años de ambos sexos del Consultorio Primero de Mayo.

2. Promover cambios en el estilo de vida a través de actividades de promoción.

Métodos

Se utilizan métodos de la investigación de tipo descriptivo y de acción, que se realizan a través de una metodología participativa de la comunidad. Para abordar este trabajo se utilizan métodos cualitativos – cuantitativos combinados tanto para la obtención de la información como para su procesamiento.

Como resultado se produce una metodología que se puede aplicar en el futuro y que convierte el trabajo en un tipo de investigación aplicada y de desarrollo, ya que contribuye a lograr que la intervención comunitaria parta de diseños concebidos científicamente.

Elaboración de la propuesta:

I. Análisis de la Situación de Salud

Se relacionan los aspectos peculiares del sector obtenidos a través del diagnóstico de la situación de salud de la comunidad. Con posterioridad se realiza la caracterización en una quinta parte de los hogares, que fueron seleccionados por la técnica de muestreo por conglomerado.

Se confeccionó el cuestionario de dispensarización, elaborado a partir de las variables que caracterizan a la salud familiar. Se aplicó a los jefes de núcleo y se consideró la perspectiva temporal de la ocurrencia de los hechos. Para el análisis de los resultados se utilizó la prueba estadística de Chi cuadrado. Asimismo se les aplicó el test FF Sil, con el objetivo de evaluar el funcionamiento familiar, considerado como la dinámica relacional sistémica que se da entre los miembros de la familia.

A partir de este análisis cualitativo – cuantitativo se conocieron un número de problemas relacionados con la salud familiar.

II. Identificación, Priorización y Explicación del Problema

Se realiza un estudio cualitativo - cuantitativo a través de la metodología del Juicio Grupal Ponderado.

Esta técnica cuenta de dos fases:

Fase 1: En esta fase se relacionan los problemas que los actores sociales consideran que inciden en la salud familiar. Con posterioridad, se realiza la primera ponderación por la cantidad de incidencia que adquiera cada problema de salud.

Fase 2: Se tiene presente la posibilidad de intervenir en la solución de estos problemas, según los recursos que posee la comunidad y se realiza una nueva ponderación. Esta evaluación de los recursos se considera el momento explicativo de la planificación.

Para realizar el diseño del proyecto de intervención se necesita determinar con qué cuenta la comunidad para actuar sobre los problemas, que se realiza mediante la técnica de lluvia de ideas Métodos Evaluativos para evaluación de Programas. Entrevistas a grupos focales. Con posterioridad se realiza un análisis del campo de fuerzas disponibles dentro del sistema de salud (fortalezas y debilidades), así como el espacio comunitario (oportunidades y amenazas), que pudieran favorecer y obstaculizar la solución de los problemas de la salud familiar.

El enfoque estratégico de la planificación de intervenciones. Algunas consideraciones para su aplicación en el nivel local de Salud.

Caracterización Socio Demográfica de la población.

TABLA # 1 Datos Demográficos.

Masculino Femenino Total

Grupo de Edades y Sexo

Nº % Nº % Nº %

Menor de 1 año 17 1,91 15 1,68 32 3,59

1 a 4 años 35 3,92 53 5,94 88 9,87

5 a 9 años 47 5,27 46 5,16 93 10,43

10 a 14 años 41 4,60 63 7,06 104 11,66

15 a19 años 47 5,27 48 5,38 95 10,65

20 a 24 años 31 3,48 32 3,59 63 7,06

25 a 29 años 21 2,35 44 4,93 65 7,29

30 a 34 años 28 3,14 24 2,69 52 5,83

35 a 39 años 25 2,80 32 3,59 57 6,39

40 a 44 años 21 2,35 24 2,69 45 5,04

45 a 49 años 22 2,47 19 2,13 41 4,60

50 a 54 años 20 2,24 21 2,35 41 4,60

55 a 59 años 24 2,69 24 2,69 48 5,38

60 a 64 años 20 2,24 15 1,68 35 3,92

65 a 69 años 6 0,67 2 0,22 8 0,90

70 a 74 años 7 0,78 4 0,45 11 1,23

75 y más 5 0,56 9 1,01 14 1,57

Total 417 46,75 475 53,25 892 100,00

En la tabla 1 se muestra el total de la población estudiada que representa la quinta

parte de los habitante y pacientes del Consultorio ya que su población total es de

3463 pacientes, por lo tanto esta quinta parte representa solo el 25,75% de la

población total y que está distribuida por edades y sexo donde se puede apreciar

un ligero predominio del sexo femenino con un 53,25 %. El grupo de edades que

mayormente se ve es el de 10 a 14 años seguido del 15 a 19 años; con 11.66% y

10.65% respectivamente.

TABLA# 2 Nivel de Escolaridad

MASCULINO FEMENINO TOTAL

ESCOLARIDAD

Nº % Nº % Nº %

ILETRADO 41 4,60 32 3,59 73 8,18

PRIMARIA SIN TERMINAR

157 17,60 171 19,17 328 36,77

PRIMARIA TERMINADA 29 3,25 21 2,35 50 5,61

SECUNDARIA SIN TERMINAR

91 10,20 103 11,55 194 21,75

SECUNDARIA TERMINADA (BACHILLER)

57 6,39 53 5,94 110 12,33

TSU SIN TERMINAR 0 0,00 0,00 0 0,00

TSU TERMINADO 2 0,22 0,00 2 0,22

UNIVERSITARIO SIN TERMINAR

0,00 9 1,01 9 1,01

UNIVERSITARIO TERMINADO

2 0,22 4 0,45 6 0,67

TOTAL 379 42,49 393 44,06 772 86,55

En la tabla 2 se expresa el nivel de escolaridad de el área de salud donde se

refleja que la gran mayoría de la población no ha terminado de cursar los estudios

primarios con un índice del 36.77% en los pacientes de edades educacionales,

seguido por pacientes que no han terminado la secundaria que representa un

21.75%.

TABLA# 3 Índice Ocupacional

MASCULINO FEMENINO TOTAL

OCUPACIÓN Nº % Nº % Nº %

Desempleados 29 3,25 24 2,69 53 5,94

Ama de Casa 0,00 138 15,47 138 15,47

Trabajadores 149 16,70 120 13,45 269 30,16

Estudiantes 151 16,93 129 14,46 280 31,39

Comerciantes 11 1,23 1 0,11 12 1,35

Jubilados 7 0,78 3 0,34 10 1,12

Ser. Militar General 8 0,90 2 0,22 10 1,12

Reclusos 0 0,00 0 0,00 0 0,00

TOTAL 355 39,80 417 46,75 772 86,55

En la tabla 3 muestra un predomino de pacientes que son estudiantes con un

31.39% y los trabajadores con un 30.16%, lo que nos índica que gran parte de la

población cuenta con ingresos económicos familiares para el sustento de las

necesidades primarias.

TABLA# 4 Cantidad de Núcleos Familiares

FAMILIAS MIEMBROS Nº %

PEQUEÑA De 1 a 3 Miembros 63 30,88

MEDIANA De 4 a 6 Miembros 71 34,80

GRANDE Más de 6 Miembros 70 34,31

TOTAL 204 100,00

En la tabla 4 muestra que existe una incidencia de familias con un número mayor

de seis personas por familia.

TABLA # 5 Hábitos Tóxicos

MASCULINO FEMENINO TOTAL

H. TÓXICOS Nº % Nº % Nº %

Tabaco 75 8,41 67 7,51 142 15,92

Café 41 4,60 82 9,19 123 13,79

Alcohol 75 8,41 41 4,60 116 13,00

Drogas 1 0,11 0,00 1 0,11

TOTAL 192 21,52 190 21,30 382 42,83

En la tabla 5 indica que el principal habito toxico es el tabaco con un 15.92% lo

que ha ocasionado problemas respiratorios a los fumadores activos y pasivos,

seguido por el café con un 13.79%.

TABLA # 6 Factores de Riesgo

MASCULINO FEMENINO TOTAL

FACTORES DE RIESGO

Nº % Nº % Nº %

Accidentes 5 0,56 3 0,34 8 0,90

Mal Hábitos Alimentarios 97 10,87 84 9,42 181 20,29

Obesidad 54 6,05 43 4,82 97 10,87

Sedentarismo 89 9,98 81 9,08 170 19,06

Uso Inad. Medicamentos 4 0,45 10 1,12 14 1,57

Tabaquismo 75 8,41 67 7,51 142 15,92

Cond. Sex. Inadecuada 23 2,58 1 0,11 24 2,69

Hiperlipidemias 7 0,78 13 1,46 20 2,24

Alcoholismo 75 8,41 41 4,60 116 13,00

TOTAL 429 48,09 343 38,45 772 86,55

En la tabla 6 muestra alarma sobre los factores de riesgo como los Malos Hábitos

Alimenticios con un 20,29%; el sedentarismo con un 19,06%, seguido muy de

cerca por el tabaquismo y alcoholismo.

Riesgos Ambientales: Presencia de fecalismo al aire libre, múltiples micro

vertederos, lo que afecta en gran parte a la población infantil con incidencia

en parasitismo y diarreas, al igual que afecta la salud de los individuos del

sector.

Riesgos Individuales: El hábito del tabaco, el alcoholismo, los malos hábitos

alimenticios y el sedentarismo; alterando de manera independiente a cada

individuo.

Riesgos Sociales: En nuestro sector existen múltiples bares los cuales se

encuentran abiertos las 24 horas y que consecuentemente eleva el

consumo de alcohol y drogas ilícitas, factores favorecedores de la

ocurrencia riñas, prostitución, actos delictivos.

Por otra parte se constata que no existe asfalta en gran parte del sector,

trayendo como consecuencia afecciones respiratorias a la población en

general. Además no existe una vertiente de aguas recogidas por las vías

cuando llueve, lo que permite que esta se esparza por las vías como único

desagüe, y el alcantarillado que existe es de doble acción al aire libre donde

nace como cañada de recolección de aguas y termina en la vías de acceso

a las residencias del sector.

Riesgos Laborales: La masa laboral de nuestra área en cuestión no cuenta

con los medios necesarios en sus centros de trabajo para su protección e

higiene lo que trae como consecuencia riesgos a la salud del trabajado.

Riesgos Genéticos: Los principales riesgos genéticos en nuestra

comunidad están constituidos por Síndrome de Down (1 caso femenino);

Enanismo (1 caso masculino) y Retraso Mental (2 casos uno masculino y

otro femenino).

Identificación de los riesgos a nivel comunitarios, familiar e individual.

Medio Ambiente: Constituye uno de los factores que más influye en la salud

de la población ya que del mismo él hombre obtiene todo lo que

básicamente necesita para su desarrollo. Al evaluar la situación higiénica

ambiental de las familias en el estudio se detectó la presencia de

microvertederos en el sector.

Condiciones de la Vivienda: Este análisis se realizó a una población donde

las condiciones de la vivienda en sentido general son regulares.

Predominando las casas de bloques con piso de cemento pulido, la mayor

parte de las viviendas cuentan con los servicios sanitarios.

Abastecimiento de Agua: El agua es distribuida por la red de acueductos,

de forma periódica, en los periodos lluviosos llega a la comunidad con muy

mala calidad, en ocasiones escasea por pocos días, y refiere hidrolago que

esto sucede porque actualmente se construye el colector para que el agua

llegue con mayor calidad a la población, el almacenamiento se realiza en

tanques u otros recipientes adaptados, que no en todos los casos cumplen

las condiciones higiénico sanitarias necesarias para el almacenamiento del

preciado líquido. Es bueno destacar que en la mayoría de las viviendas no

se hierve el agua de consumo, lo que muestra la escasa cultura sanitaria a

pesar de la labor educativa que se viene realizando por el equipo básico de

salud en las consultas y visitas de terreno de forma continua.

Residuales Líquidos y Sólidos.

o Líquidos: Existe red de aguas negras pero no en la totalidad de las casas.

o Sólidos: El almacenamiento de los residuales sólidos se realiza en bolsas

plásticas, la recogida de la basura es irregular, con una periodicidad

semanal, aunque la mayoría de las veces este ciclo no se cumple. La

población vierte estos desechos en lugares no habilitados para este fin

como son: las calles, portales, zanjas etc. de donde no son recogidos por

el servicio del aseo urbano.

Animales domésticos: Que pueden ser portadores de enfermedades

capaces de afectar al hombre (perros, gatos, aves) y que conviven en el

interior y alrededores de las viviendas con escasas condiciones de higiene

y la mayoría de estos sin inmunización adecuada.

Vectores: Los vectores son fuentes importantes de transmisión de

enfermedades. De ello los que más abundan en la comunidad son las

moscas, mosquitos, cucarachas y sobre todo roedores que constituyen un

serio problema, el cual se erradicaría con medidas higiénicas tomadas al

respecto, entre ellas la eliminación de micro vertederos. Es bueno señalar

que con frecuencia son detectados focos de mosquitos Aedes Aegyptis

causados por la recolección del agua para el consumo y de uso en

recipientes pocos aptos para esto (sin tapas) en gran parte de las viviendas,

así como vasos espirituales,etc, lo que aumenta el riesgo en la población a

enfermedades trasmitidas por estos vectores (Dengue). En este aspecto

nuestro trabajo es diario y constante.

El hacinamiento se encuentra presente en el 10% de las familias

estudiadas, lo que predispone a la aparición de enfermedades trasmisibles.

Descripción de los servicios de Salud existentes en la Población.

Recursos disponibles para los Habitantes: La población del Sector cuenta

con un modulo de Barrio Adentro I, dentro del mismo un punto de

Odontología. el CDI, SRI, Ambulatorio de la Sabana y una farmacia, que

aunque no se encuentran dentro de los límites geográficos del Sector,

prestan sus servicios a la población por su cercanía.

Recursos Humanos: Cuenta con un Médico Especialista en Ier grado de

Medicina General Integral, Estudiantes de Ier a 5to año del Medicina Integral

Comunitaria, una odontologa, un defensor, un Comité de Salud y cuantro

Consejos Comunales.

Nivel Inmunitario de la Población: En su mayoría la población ha cumplido

con el esquema nacional de vacunación, pues en eso ha influido la

realización de jornadas de salud, pero no se cuenta con un registro o

tarjetero de donde podamos extraer datos de las inmunizaciones.

TABLA # 7 Dispensarización

MASCULINO FEMENINO TOTAL

GRUPO DISP. Nº % Nº % Nº %

Grupo I 141 15,81 178 19,96 319 35,76

Grupo II 226 25,34 251 28,14 477 53,48

Grupo III 47 5,27 43 4,82 90 10,09

Grupo IV 3 0,34 3 0,34 6 0,67

TOTAL 417 46,75 475 53,25 892 100,00

En la tabla 7 El grupo con mayor incidencia es el Grupo II con un 53,48% debido

al riesgo profesional o laboral.

Captación de Recién Nacidos: No se ha logrado realizar el total de las captaciones

de los recién nacidos de forma precoz, por lo que se debe seguir trabajando en

esa esfera.

Lactancia Materna: A pesar que se les ofrece educación sanitaria a las madres en

las consultas prenatales y de puericultura, existe un alto por ciento que recibe

lactancia mixta, lo que debemos seguir insistiendo en la administración de

Lactancia Materna como alimento ideal en los lactantes hasta los 6 meses de

edad.

Identificación de Lactantes de Riesgo: Un gran por ciento de los lactantes es

considerado como de riesgo por abandono de la Lactancia Materna, así como

aparición de EDA e IRA por malos hábitos higiénicos, consumo de agua sin hervir,

hacinamiento, etc.

TABLA# 8 Riesgo Preconcepcional

TOTAL

DE

MUJERES

NÚMERO DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL

NÚMERO DE MUJERES CON

RIESGO PRECONCEPCIONAL

NÚMERO DE MUJERES

CONTROLADAS

NÚMERO DE MUJERES NO

CONTROLADAS

Nº % Nº % Nº % Nº %

475 361 76 261 54,95 36 7,58 325 68,42

En la tabla 8 muestra un gran número de mujeres en edad fértil de las cuales de

las cuales solo el ,58% están controladas lo que indica que no cuentan con una

gran educación sexual.

Ingreso en el Hogar: Se han realizado ingresos en el hogar a patologías que lo

requieren dándoles un seguimiento adecuado según el caso que corresponde.

Pesquisa de Cáncer Evitable: Se educa a la mujer el Auto-exámen mensual de

Mamas, contamos además con la posibilidad de indicar estudios de Alta

Tecnología en los CAT (Mamografías), además de pesquisar el cáncer bucal,

prostático, rectal y de piel.

Atención Estomatológica: Contamos con un punto de odontología por lo que los

pacientes de nuestra área tienen acceso a su pesquisa dental.

Saneamiento Ambiental: Se realizan jornadas de fumigación y saneamiento,

aunque no con la periodicidad que se requiere.

Grupos de Trabajos Comunitarios: Contamos con una deportista que presta

servicios a la comunidad y ha formado círculos de abuelos, con el fin de ayudar

convivir con algunas enfermedades crónicas y ayudar a salir de otras como el

sedentarismo, organizando actividades educativas y recreativas, con personas de

todas las edades.

Intervención Familiar: Se realiza dinámica Familiar y visita de terreno.

Morbilidad:

TABLA# 9 Enfermedades no Trasmisibles

MASCULINO FEMENINO TOTAL

ENTIDAD NOSOLOGICA Nº % Nº % Nº %

HIPERTENSION ARTERIAL

41 4,60 35 3,92 76 8,52

CARDIOPATIAS 5 0,56 0,00 5 0,56

DIABETES MILLITUS 16 1,79 19 2,13 35 3,92

EPILEPSIAS 1 0,11 0,00 1 0,11

E.C.V. 1 0,11 0,00 1 0,11

ANEMIA FERROPENICA 3 0,34 11 1,23 14 1,57

HIPERCOLESTEROLEMIA 8 0,90 16 1,79 24 2,69

ASMA BRONQUIAL 9 1,01 3 0,34 12 1,35

GASTRITIS CRONICA 0,00 0,00 0 0,00

ULCERA GASTRODUODENAL

3 0,34 1 0,11 4 0,45

OTRAS 3 0,34 9 1,01 12 1,35

TOTAL 90 10,09 94 10,54 184 20,63

En la tabla 9 muestra predominio de la Hipertensión Arterial con un 8.52% seguido

de la Diabetes Mellistus con 3.92% y la Hipercolesterolemia con un 2.69%.

TABLA# 10 Discapacidades

MASCULINO FEMENINO TOTAL

DISCAPASIDAD Nº % Nº % Nº %

Motora 3 0,34 2 0,22 5 0,56

Sensoriales 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Psiquicas 1 0,11 0 0,00 1 0,11

Mixtas 3 0,34 1 0,11 4 0,45

TOTAL 7 0,78 3 0,34 10 1,12

En la tabla 10 muestra un ligero predominio de las discapacidades motoras con un

0.56% de una quinta parte del total de la población dispensarizada.

TABLA # 11 Discapacidades según Edad

GRUPOS DE

EDADES

DISCAPACIDAD MOTORA

DISCAPACIDAD SENSORIAL

DISCAPACIDAD PSÍQUICA

DISCAPACIDAD MIXTA

TOTAL

Nº

Nº % Nº % Nº % Nº %

Menor de 1 año 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

1 a 4 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

5 a 9 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

10 a 14 años 1 0,11 0 0,00 0 0,00 1 0,11 2 0,22

15 a19 años 1 0,11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,11

20 a 24 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

25 a 29 años 1 0,11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,11

30 a 34 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,11 1 0,11

35 a 39 años 1 0,11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,11

40 a 44 años 1 0,11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,11

45 a 49 años 0 0,00 0 0,00 1 0,11 0 0,00 1 0,11

50 a 54 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

55 a 59 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

60 a 64 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

65 a 69 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,11 1 0,11

70 a 74 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,11 1 0,11

75 y más 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Total 5 0,56 0 0,00 1 0,11 4 0,45 10 1,12

En la tabla 11 muestra que hay un predominio entre 10 a 14 años con un 0.22%,

seguido de un 0.11% en los diferentes tipos de discapacidades en la población

dispensarizada lo que resulta un problema de pequeña magnitud pero si sentida

por la comunidad.

PROYECTO DE INTERVENCION

Reducir el riesgo cardiovascular en pacientes de 30 a 54 años de ambos sexos del Consultorio Primero de Mayo.

.

DIAGNOSTICO.

El diagnostico de nuestra comunidad es que tenemos 3463 pacientes en total de

los cuales 250 presentan antecedentes de riesgo de presentar una enfermedad

crónica no transmisible. Para evitar esto trabajaremos con el 10 % de los

pacientes con más alto riesgo de presentar una de estas enfermedades.

Estos fueron seleccionados de acuerdo al resultado del examen de salud

preventivo del adulto ( ESPA) durante el año 2005.

De acuerdo al resultado de este examen se detectaron pacientes con obesidad,

dislipidemia, tabaquismo, tensión arterial alta, diabetes mellitus, antecedentes de

patologías hereditarias, etc.

LLUVIA DE IDEAS Y RANQUEO

Tendencia Frecuencia Gravedad

Disp.

Recursos Vulnerab Coherencia Total

Diabetes Mellitus 2 1 1 2 1 0 7

Tabaquismo 2 2 1 0 2 0 7

Hipertensión

Arterial 2 1 2 2 2 1 10

Sedentarismo 2 2 1 2 2 1 10

Infarto Miocardio 2 2 2 2 1 2 11

Hab. Alimenticios 2 2 1 2 1 2 10

Obesidad 2 1 1 1 2 2 9

Salud Mental 2 1 2 0 1 1 7

Lluvia de ideas.

1. Obesidad 2. Tabaquismo 3. Antecedentes patológicos familiares 4. Sedentarismo 5. Malos hábitos alimentarios 6. Estilos de vida inadecuada 7. Poca promoción de alimentación saludable

Nudo Crítico Un estilo de vida inadecuada nos lleva a tener pacientes con riesgo de Enfermedades Cardiovasculares.

MATRIZ D.A.F.O

FORTALEZA OPORTUNIDAD

F1 F2 F3 F4 F5 O1 O2 O3 O4

DEBILIDAD

D1 D2 D3 D4 D5

AMENAZA

A1 A2 A3

F1: Contamos con el equipo multidisciplinario F2: Contamos con la capacitación del personal F3: Contamos con los recursos materiales F4: Contamos con información ( Planilla ESPA ) F5: Existen áreas parque, gimnasios O1: Realizar este proyecto O2: Poder identificar a estos pacientes en riesgo O3: Poder trabajar con la comunidad en riesgo O4: Existe personal entrenado para ejecutar actividad física D1: Falta monitor en el equipo D2: Falta integración del personal al equipo D3: Incorporar a cada uno de los profesionales al trabajo en grupo D4: Excesiva propaganda en medios comunicación relacionados con malos hábitos alimentarios. D5: Falta de actividad física A1: Falta de tiempo del usuario A2: Inclemencias del tiempo A3: Excesivo stress a causa del trabajo y modo de vida

RESULTADOS ESPERADOS:

� Modificar conductas en el grupo etàreo elegido en un lapso de 6 meses ACTIVIDADES.

� Promover estilos de vida saludable. RECURSOS. Recursos Humanos: Equipo multidisciplinario (Médico, Enfermera, Psicólogo. Defensor de la Salud, Nutricionista, Deportista, Estudiantes de Medicina Integral Comunitaria y la integración de la comunidad). Recursos Materiales:

� Infraestructura (consultorio, sedes sociales, etc) � Planilla con resultado de examen del ESPA. � Equipo presión arterial y estetoscopio. � Pesa y Altímetro. � Equipo de hemoglucotex. � Retroproyector – datashow. � Materiales de escritorio.

Contingencias:

- Falta de espacio físico (Resolver: Tener coordinado con otro espacio físico junta de vecinos, escuela, etc)

- Falta de monitor de actividad física (Resolver: Tener coordinado otro

monitor o un integrante del equipo para organizar la actividad, coordinando con el interceptor.

Plan de Acción: Actividades:

� Capacitación permanente del equipo multidisciplinario. � Velar para que la condiciones donde se realizará el taller estén dadas. � Disponer de materiales audiovisuales par los distintos talleres de

promoción y educación de salud.

1

Sedentarismo

Se realizarán caminatas familiares, ejercicios aeróbicos, etc. Estas actividades se realizarán dos veces por semana en horario de 3 a 6 horas por un período de 3 meses.

Por el equipo de salud, Deportista del Consultorio Primero de Mayo, La Defensora de la salud, Estudiantes del MIC, con ayuda del Comité de Salud

En un espacio adecuado para el tipo de actividad a ejecutarse

Diario

2

Malos hábitos de Alimentación

Enseñar a la población la adecuada manipulación y requerimientos diarios, de los alimentos necesarios para el organismo, mediante campañas educativas.

Por el equipo de salud, Doctor del Consultorio Primero de Mayo, La Defensora de la salud, Estudiantes del MIC, con ayuda del Comité de Salud y Consejo Comunal

En Consulta En trabajo de terreno. Otras Actividades establecidas por el comité de salud y consejos comunales con la participación del equipo de salud.

Trimestral

3

Tabaquismo

Realizar campañas educativas, con folletos y pancartas afiches y murales describiendo los efectos nocivos del tabaco.

Por el equipo de salud, Doctor del Consultorio Primero de Mayo, La Defensora de la salud, Estudiantes del MIC, con ayuda del Comité de Salud y Consejo Comunal

En Consulta En trabajo de terreno. Otras Actividades establecidas por el comité de salud y consejos comunales con la participación del equipo de salud.

Semestral

4

Obesidad

Enseñar a la población las requerimientos diarios, de los alimentos necesarios para el organismo, mediante campañas educativas. Además de llevarlos un control exhaustivo en la consulta mediante una dieta balanceada

Por el equipo de salud, Doctor del Consultorio Primero de Mayo, La Defensora de la salud, Estudiantes del MIC,

En Consulta En trabajo de terreno.

Trimestral

5

Hipercolesterolemia

llevar un control exhaustivo en la consulta mediante complementarios tratamiento medicamentoso y una dieta balanceada y con esquemas de alimentación.

Por el equipo de salud, Doctor del Consultorio Primero de Mayo, La Defensora de la salud, Estudiantes del MIC,

En Consulta En trabajo de terreno.

Trimestral

Talleres de Alimentación Saludables: Se realizarán una vez al mes en horario de 06 a 08 horas por un período de 3 meses, esta actividad la ejecutará la nutricioncita. Resp: Medico de la Comunidad. Talleres de Actividad Física: Se realizarán caminatas familiares, ejercicios aeróbicos, etc. Estas actividades se realizarán dos veces por semana en horario de 3 a 6 horas por un período de 3 meses. Esta actividad la ejecutará el monitor de Educación Física. Talleres Estilos de Vida Saludables: Se llevarán a cabo diferentes tipos de talleres (prevención, alcohol y drogas....) Se harán una vez por semana en horario de 6 a 8 horas por un período de 3 meses. Estas actividades la ejecutará un integrante del equipo por cada taller. Resp. Estudiantes de Medicina Integral Comunitaria Ejecutantes:

- Equipo multidisciplinario. - Tutor, Médico de Familia. - Evaluación (los pacientes serán controlados cada dos meses y la

evaluación final con el termino de proyecto).

Cronograma de Actividades:

Reunión con el Médico de Familia Abril Mayo Junio Julio

Recolección de datos X

Presentación del proyecto

X

Difundir la actividad al equipo multidisciplinario

X

Recoger toda información necesaria con identificación de pacientes con factores de riesgo cardiovascular.

X

Reunión con la comunidad y con los integrantes del Consejo Comunal

X

Seleccionar pacientes la segunda quincena de mayo.

X

Reunión informativa a pacientes seleccionados con el objetivo de promover en ellos estilos de vida saludables previniendo enfermedades crónica no trasmisibles la primera quincena de junio.

X

Taller estilo de vida saludable una vez al mes por tres meses.

X

Taller de actividad física dos veces por semana por tres meses.

X

Taller de alimentación saludables uno mensual durante tres meses

X

Conclusiones: Al cabo de tres meses hayamos logrado concientizar al grupo etàreo de 30 a 54 años de ambos sexos sobre la modificación de su estilo de vida.