Intestino-grueso
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Carlos Toledo;Marcos Sasaki;Tesley Ferreira;
Juan Pablo Martins
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Tamañ0 del Intestino grueso
Mide en su totalidad de
1,60 a 1,80m en el
adulto. Su diámetro
disminuye en forma
progresiva desde el
ciego hasta el colon
sigmoideo.
-Hay variaciones, como
en el:
-* ALARGADO:
dolicocolon;
-*ENSANCHADO:
Megacolon
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Megacolon
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Tenias (concentración de fibras musculares longitudinales del colon);
Haustras (dilataciones de la pared en forma de saco)
Apéndices epiplóicos (pequeñas masas adiposas a lo largo del colon)
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Ocupa la región inguinal derecha;Tamaño: 12 a 15 cm de longitud;Fijo por el adosamiento de la fascia
retrocolica ascendente y principalmente por el ligamento frenocoloico derecho que fija la flexura colica derecha al diafragma.
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Por detrás, con el riñón derecho;
Las asas delgadas y el epiplón mayor separan el colon ascendente la pared abdominal antelrolateral;
Por arriba, la cara visceral del hígado se aplica sobre la flexura colica derecha.
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Arterias, provenien de la A. mesenterica superior:* 2 a. constantes, colica inferior derecha y colica media;* 1 a. que puede faltar, colica derecha; Venas, son tributarias de la vena mesenterica superior; Linfaticos: * estación de ganglios linfaticos paracolicos; * ganglios colicos derechos y colicos medios; * ganglios linfaticos del grupo central superior, que
desembocan en el tronco linfatico intestinal, retropancreatico;
Nervios: Los plexos periarteriales proporcionan la inervación
simpática y parasimpática.
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Desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica izquierda:
1.Un segmento derecho2.Un segmento medio3.Un segmento izquierdo
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Las tenias son:Una anteroinferior: la tenia libreDos posteriores: mesocólica y epiploica, y
entre todas ellas presentan las haustras.
Los apéndices epiploicos son bastante numerosos. El calibre del colon transverso va disminuyendo de progresiva de la derecha a la izquierda.
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De arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante en sentido anteroposterior, se describen:
1.Una raíz2.Dos hojas peritoneales:Hoja inferiorHoja superior1.Dos caras:Inferior superior
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Se extiende desde la curvatura gástrica mayor hasta el borde superior del colon transverso. Las dos hojas provienen de cada pared del estomago:
Hoja anteriorHoja posterior
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Provienen de las arterias cólicas derecha, media e izquierda. Esta vascularización depende de las dos arterias mesentéricas superior e inferior.
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Existe una vena por arteria con:Venas derechas: tributarias de la vena
mesentérica superior por intermedio del tronco gastrocólico
Vena izquierda: las tributarias de la vena mesentérica inferior
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Pueden encontrar pequeños ganglios linfáticos (epicólicos). A lo largo del borde colon transverso se ubican los ganglios paracólicos. A partir de estos, son posibles tres vías linfáticas:
1.Vía derecha 2.Vía media 3.Vía izquierda
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Se denomina también flexura esplénica Se ubica en el hipocondrio izquierdo y se
proyecta por delante de la 8º costilla, en un plano que corresponde por atrás a las vertebras torácicas 11º y 12º
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La flexura cólica izquierda esta situada alta, aproximadamente dos espacios intercostales mas alta que la flexura cólica derecha. Es también mas lateral, puesto que esta situado lateralmente al riñón izquierdo.
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A partir de los ganglios linfático epicólicos y los ganglios linfáticos paracólicos se constituyen dos corrientes linfática:
Una corriente inferiorUna corriente superior
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Ubicación y descripción;
Mesocolon sigmoide;
Trayecto.
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Anteriores: Asas delgadas y epiplón mayor; Posteriores: A la derecha,vasos i.e. ,uréter
y vasos testiculares u ováricos; Posteroinferior: Hombre: Vejiga, fondo de
saco retro vesical y recto.Mujer: Útero, lig. Ancho; ovários,saco de Douglas y recto.
Anterosuperior: Cubierto por las asas delgadas.
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