Intoxicación por metales pesados
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INTOXICACION POR METALES PESADOS
GILNA DIVANNA CABEZAS GARCIALUIS FERNANDO MARIN COLLAZOS
GINA MARIA MORALES MARIN
METALES PESADOS
• Elementos tóxicos.
• Metales tóxicos.
EXPOSICION AMBIENTAL
Contaminación ambiental exterior: Combustión de combustibles fósiles en vehículos
de motor y en las centrales de energía. Reacciones fotoquímicas que producen ozono
como contaminante. Fábricas, incineradoras de residuos y fundiciones.
Contaminación ambiental interior:
Mejoras en el asilamiento de las edificaciones.
Disminución en la ventilación de los hogares.
EXPOSICIÓN LABORAL (PROFESIONAL) Enfermedades que afectan casi todos los órganos
y sistemas: Hipersensibilidad Toxicidad aguda y crónica Cáncer.
Compuestos orgánicos volátiles Hidrocarburos policiclícos aromáticos Plásticos, caucho y polímeros METALES
METALES PESADOS Exposición laboral a metales:- Minería- Manufacturación
Asociada a:- Toxicidad aguda y crónica- carcinogénesis
PLOMO Causa saturnismo o plumbosis. 0.5mg/día. Principal fuente ambiental: Gasolina. Exposición: actividades de minería, fundiciones,
fabricación y empleo de pinturas, baterías, tuberías. NO suele producir intoxicaciones agudas. Acumulación Toxicidad Crónica. En dientes y hueso. Pb penetra el organismo por todas las vías.
Alta afinidad por los grupos sulfhidrilo: ALA-D y Ferroquelatasa.
Competición con iones de Ca++ para almacenam. en huesos.
Inhibición de enzimas asociadas con la membrana hemolisis, lesión renal.
Trastorno del metabolismo de 1,25-dihidroxivitamina D.
ALTERACIONES
PLOMO
Punteado basófilo
Ribete de Burton
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Extracción de oro y plata, amalgamación de plata y zinc en odontología, consumo de peces contaminados (metilmercurio).
Inhibe grupos SH de procesos enzimáticos. necrosis.
Lesiones de glomérulos y túbulos renales al excretarse.
Vía de absorción: respiratoria, digestiva, cutánea y transplacentaria.
1gr es mortal.
Enfermedad de Minamata
MERCURIO
Intoxicación aguda Intoxicación crónica
Gastroenteritis aguda, estomatitis y colitis ulcero-hemorrágica.
Insuficiencia renal aguda
Casos graves: shock y muerte
Alteraciones cutáneas: erupción morbiliforme.
Inhalación: irritación parénquima pulmonar conlleve a edema agudo de pulmón.
Gingivitis y estomatítis, salivación excesiva y dolor gingival, rodete mercurial.Pérdida de piezas dentarias.
Eretismo mercurial, timidez excesiva, insomnio, irritabilidad, pérdida de memoria, alucinaciones y estados maníaco-depresivos.
Temblor mercurial.
En ocasiones polineuropatías, sensitivo-motora afecta a extrem. Inf.
IRC
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Gingivitis
Estomatítis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Fuentes ContaminantesLaborales Colorantes, metalúrgica, fabricación y utilización de
insecticidas, herbicidas y fungicidas.
Alimentarias Agua (Andes, India, Taiwan, África del Norte). Mariscos.
Medicamentosas Compuestos pentavalentes de arsénico (arsenobenzoles) TTO para tripanosomiasis gambiense o rodhesiense.
Inhibe dihidrolipoato, cofactor de Piruvato Deshidrogenasa: bloquea ciclo de Krebs interrumpiendo fosforilación oxidativa.
También inhibe la transformación de tiamina a acetil-CoA y succinil-CoA.
Absorción: vía digestiva, respiratoria y cutánea.V1/2: 10h. Dosis Letal: 120 mg.
ARSENICO
ARSÉNICO EN EL MUNDO
Líneas de Mees
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Intoxicación Aguda Intoxicación Crónica
Cuadro gastrointestinal: Tipo coleriforme.
Intoxicaciones graves: shock 2rio a vasodilatación y a depresión miocárdica.
SNC: letargia, delirio, convulsiones y coma.
Alteraciones cutáneas: eritema, pápulas, vesículas, úlceras, hiperqueratosis, verrugas,
melanodermia arsenical.
Irritante para vías respiratorias, perforación tabique nasal y cancerígeno pulmonar.
Lesiones degenerativas hepáticas (cirrosis) cancerígeno hepático.
Polineuropatía sensitivo-motora que afecta a las extremidades inferiores.
Lesiones cardiacas y vasculopatías periféricas (de tipo gangrenoso).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Beriliosis: Neumonitis aguda. Vía absorción: Respiratoria. (1000 μg/m3)Trabajadores de industrias nucleares y aeroespacieales, fabricación de equipos eléctricos, laboratorios dentales.
Heridas cutáneas: reacción granulomatosa.
Todos los granulomas tienden a Fibrosarse progresivamente.CA de pulmón.
Beril
iosi
s Ag
uda
Beriliosis
Aguda
Beriliosis
Crónica
Sensibilización. Granulomas no caseificantes focales (sarcoidosis) pulmón, también en ganglios regionales, piel, riñón, bazo hígado y miocardio.
BERILIO
imagen reticulo-nodular de 2,5 mm Ø, en “tempestad de nieve”.
•Tos seca.•Pérdida de peso. •Fatiga.•Dolor pleural.•Disnea.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
•Corteza terrestre, Pilas o baterías
•Artículos de cristal /químicos
•Brocas para taladros y herramientas para máquinas
•Tinturas y pigmentos, Imanes, Llantas.
Fuente
•Inhalación
•Contacto con la piel
•Ingestión
Exposición laboral
•Componente de la Vitamina B12
Elemento esencial
•Fabricantes de herramientas
•Afiladores
•Pulidores de diamantes
Profesiones
COBALTO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
NÁUSEAS
VÓMITO
IRRITACIÓN Y ERUPCIONES EN
PIEL
MIOCARDIOPATÍAS
ESPESURA DE SANGRE
ASMA
FIBROSIS PULMONAR
Enfermedad itai-itai.
Fabricación de productos eléctricos, baterías, pigmentos y como estabilizante en la industria del plástico.
Inhibe a los grupos SH de enzimas.
Vía Absorción: Respiratoria, luego pasa a sangre y se une a hemoglobina y a la metalotionina.Digestiva: 350 mg Inhalada: 5.000 µg/m3
V1/2: 15 años.
Deposito: hígado y riñones.
Eliminación: vía renal, intestinal y faneras.
CADMIO
Intoxicación agudaIngesta oral: náuseas, vómitos, diarreas, y dolores abdominales.
Ingesta respiratoria: desde "fiebre de los metales" hasta neumonitis química y edema agudo pulmonar mortal.
Intoxicación crónicaPigmentación amarilla del esmalte, rinitis, anosmia, bronquitis y enfisema.
Nefropatía cádmica: tubulopatía proximal con proteinuria y cadmiurias, también pueden asociar alteraciones glomerulares.
CA pulmón y próstata.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La intoxicación se relaciona con el estado hexavalente del cromo (+6)
La exposición puede ocurrir por inhalación, ingestión o por piel. Es carcinogénico
Personas expuestas como: Soldadores de acero inoxidable, trabajadores del cemento, Fabricantes de pigmentos del cromo (pinturas, tintes e impresión ).
CROMO
Vomito, diarreaFalla hepatica
Insuficiencia renal aguda
Broncoconstriccion aguda
Dermatitis irritativa
Shock hipovolemico
Convulcio-nes, vertigo
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Induce una respuesta alérgica y la inhalación de compuestos de níquel poco solubles al agua aumentan riesgos de CA pulmonar
La alergia se produce por la entrada de iones níquel por la piel
NÍQUEL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dermatitis. Eccema del níquel Alergia respiratoria Bronquitis crónica, rinitis Cáncer (fosas nasales, pulmón). Sulfuro de níquel,
óxido de níquel, níquel carbonilo
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Aguda
•Poco frecuente
•Cuadros de fiebre
Crónica
•Dosis bajas a largos plazos
Carcinóge
na
•Tras exposiciones largas
CUADRO CLÍNICO
Confirmar con examen de orinaRetirar a sujeto de fuente de exposición. (Quitar ropas contaminadas)
Digestiva: Lavado Gástrico, reposición hidroelectrolítica, Hemodiálisis y Diálisis peritoneal .
Pulmonar: Se tratarán con base en los síntomas Respiratorios
Dérmica: Área se puede lavar.
AGENTES QUELANTES: •Dimercaprol (BAL).•EDTA cálcido disódico.•Penilcilamina.
TRATAMIENTO
METAL ENFERMEDAD EXPOSICIÓN LABORAL
Plomo (Pb) Toxicidad Renal.Anemia, Cólico.Neuropatía periférica.Insomnio, fatiga.Déficit cognitivo.
Trabajadores de baterías y municiones, de fundición, pintura en aerosol; reparación de radiadores.
Mercurio (Hg) Toxicidad renal.Temblores musculares, demencia.Parálisis cerebral.Retraso mental.
Industria de los álcalis clorados.
Arsénico (As) CA cutáneo, de pulmón y de hígado. Mineros, trabajadores de fundiciones, de refinerías de petróleo, en granjas.
Berilio (Be) Irritante pulmonar agudo.Hipersensibilidad pulmonar crónica¿CA de pulmón?
Refinado de berilio, manufacturas de industrias aeroespaciales, cerámicas.
Cobalto (Co) y carburo de tungsteno
Fibrosis pulmonarAsma
Fabricas de herramientas, afiladores, pulido de diamantes.
Cadmio (Cd) Toxicidad renal¿CA de próstata?
Trabajadores de baterías, de fundiciones, soldadores.
Cromo (Cr) CA de pulmón y de cavidad nasal Personas que trabajen con pigmentos, trabajadores de fundiciones, del acero.
Níquel (Ni) CA de pulmón y de los senos nasales Trabajadores de fundiciones, del acero, electrochapado.
GRACIAS!!