8/4/2019 Intoxicacion Por Organo Fosforados

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La mayor parte de las intoxicaciones humanas son causadas porInsecticidas de amplio espectro.

Las cuatro clases de insecticidas utilizados en la actualidad son:

Organofosforados (OF)

Carbamatos (Cbm)

Organoclorados

Piretroides

Los OF y Cbm se usan ms porque son ms eficaces y nopersisten en el ambiente ni en los tejidos humanos

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Los organofosforados son un grupo de pesticidasartificiales aplicados para controlar las

poblaciones plagas de insectos.

Los organofosforados son sustancias orgnicas desntesis, conformadas por un tomo de fsforounido a 4 tomos de oxgeno o en algunas

sustancias a 3 de oxgeno y uno de azufre

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Desde la remocin de los insecticidas de clorurosorgnicos, los insecticidas rgano fosfatados se

han convertido en los insecticidas de mayor usoen la actualidad. Actualmente, ms de cuarentade ellos estn registrados para uso, y todoscorren el riesgo de toxicidad aguda y subaguda.

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La acetilcolina es uno de los principalesneurotramsmisores del organismo,ligado de los

receptores muscarinicos , nicotnicos y otros delsistema nervioso central. Cuando la acetilcolinase libera es rapidamente hidrolizada por laacetilcolinesterasa

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La enzima es imprescindible para el controlnormal de la transmisin de los impulsos

nerviosos que van desde las fibras nerviosashasta las clulas musculares y glandulares y,tambin hacia otras clulas nerviosas en losganglios autnomos, como al sistema nerviosocentral (SNC).

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Toxicologa

Los rganos fosforados ejercen su mecanismo deaccin mediante la fosforilacin de la enzimaacetilcolinesterasa (ACE) sobre la sinapsis histica,muscarinica y nicotnicas. Esta inhibicinfavorece a la acumulacin de acetilcolina y por

ende la sobre estimulacion de los receptorescolinergicos en las terminaciones nerviosas,

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Una concentracin alta de acetilcolina en lasuniones colinrgicas nerviosas como el msculo

liso y las clulas glandulares puede causarcontraccin del msculo y secrecin,respectivamente. En las uniones msculo-esquelticas, el exceso de acetilcolina puede serexcitatorio (causa espasmos musculares), pero

tambin puede debilitar o paralizar la clula,despolarizando la placa terminal.

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Altas concentraciones de acetilcolina en elsistema nervioso central causan alteraciones

ensoriales y de comportamiento, incoordinacin,depresin de la funcin motora y depresinrespiratoria. Un aumento en las secrecionespulmonares y la depresin respiratoria son lascausas usuales de muerte en el envenenamiento

por rgano fosforados. La recuperacin depende,en ltima instancia, de la generacin de nuevasenzimas en todos los tejidos crticos.

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Va de Administracin

Va oral

Drmica

Va oral

Inhalatoria

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Carbamatos

Propoxu

Baygon

Benimil

Benlate

Carbofurano

Furater

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Carbamatos

Metomil

Lannate

Sevin

Sevin

Temir

Temir

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Sndrome Intermedio:

En adicin a los episodios de envenenamiento

agudo y de neuropata retardada inducida porrgano fosforados, se ha descrito un sndromeintermedio. Este sndrome ocurre despus de laresolucin de la crsis colinrgica aguda,generalmente entre 24-96 horas despus de la

exposicin. La misma est caracterizada por laparlisis respiratoria aguda y la debilidadmuscular, principalmente facial, del cuello y delos msculos proximales de las extremidades.

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En adicin, a menudo se ve acompaada por parlisisde los nervios craneales y depresin de los reflejos deltendn. Al igual que la neuropata retardada inducida

por rgano fosforados, este sndrome carece desintomatologa muscarnica, y parece ser el resultadode una disfuncin pre y pos-sinptica combinada detransmisin neuromuscular. Los sntomas noresponden bien a la atropina y oximas; por lo tanto, eltratamiento es principalmente sustentador.16, 17 Loscompuestos ms comunes envueltos en estesndrome, lo son la metilparationa, fentiona ydimetoato, aunque tambin se observ un caso conetil parationa.

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Otras propiedades especficas de los rganofosforados individuales podran hacerlos ms

peligrosos de lo que la informacin txica bsicasugiere. Productos secundarios puedendesarrollarse en el malatin almacenado porlargo tiempo, los cuales inhiben grandemente lasenzimas hepticas activas en la degradacin del

malatin, intensificando su toxicidad. Ciertosrgano fosforados son excepcionalmentepropensos a depositarse en tejido graso,prolongando la necesidad de