UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALAUNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

INTOXICACIÓN POR TÓXICOS

VOLÁTILES

INTOXICACIÓN POR CIANUROGENERALIDADES El cianuro, sal resultante de la combinación del ácido cianhídrico con diversos

compuestos, es un componente de exposición en trabajadores que fabricanplásticos, goma sintética, en los que limpian oro y plata y en otros.

Por lo general afecta más a los que trabajan en las minas de oro.

La dosis letal del cianuro es la ingestión de 200 mg de cianuro de potasio osodio.

Mecanismo de acción: actúa como inhibidor enzimático, inhibiendo la acciónsuccinato deshidrogenasa, superóxido dismutasa, etc

INTOXICACIÓN POR CIANURO¿Dónde se encuentra el cianuro y cómo se utiliza?

El sitio del CDC explica que además de estar presente en algunas plantas yalimentos, fumar cigarrillo o inhalar su humo es probablemente una de lasmayores fuentes de exposición al cianuro entre personas que no trabajan enindustrias que utilizan materiales relacionados con el mismo. También estápresente en los gases de combustión que desprenden los autos y colectivos, ylos productos de combustión de los materiales sintéticos como los plásticos.

En el sector industrial, el cianuro se utiliza para producir papel, textiles yplásticos. Está presente en las sustancias químicas que se utilizan para revelarfotografías. Las sales de cianuro son utilizadas en la metalurgia paragalvanización, limpieza de metales y la recuperación del oro del resto deremovido. El gas de cianuro se utiliza para exterminar plagas e insectos eny edificios. Y las sustancias químicas encontradas en productos hechos conen acetonitrilo, utilizados para remover uñas postizas, pueden producir cianurose ingieren (se tragan) accidentalmente.

CUADRO CLÍNICO

Vértigo

Debilidad

Náusea

Vómito

Cefalea

Cianosis

Midriasis

Taquicardia

Shock

Edema agudo delpulmón.

Paro cardio-respiratorio.

TRATAMIENTO DE INTOXICACIÓN POR CIANURO

Variará de acuerdo con el compuesto absorbido y lasmanifestaciones clínicas encontradas.

A. Inhalación de ácido cianhídrico o cianógeno

Si existiera acidosis metabólica, se valorará laadministración de bicarbonato para corregirla.Después de 3 a 4 horas de vigilancia, si losparámetros vitales siguen siendo normales y no sedetectan alteraciones gasométricas, los pacientespueden ser dados de alta.

B. Ingestión de una sal

Debe practicarse siempre un lavado gástrico (loseméticos están contraindicados) y administrarsecarbón activado (30 g) y un catártico, así comoaplicar las demás medidas terapéuticas en funcióndel estado del paciente. La diuresis forzada, lahemoperfusión, la hemodiálisis y la oxigenaciónhiperbárica no están nunca indicados.

INTOXICACIÓN POR FORMALDEHÍDO

GENERALIDADES

Es formaldehído es un producto químico que se utiliza ampliamente comobactericida o conservante, en la fabricación de ropa, plásticos, papel, tableros yen otros muchos usos. De hecho el formaldehído está muy extendido enmedio.

Las posibilidades de contactar con el formaldehído son muy numerosas, peromás frecuentes son la ropa con planchado permanente, cosméticos yen el trabajo.

CUADRO CLÍNICO1.1 Por inhalación

Gran irritación de las fosas nasales,garganta, laringe y bronquios,pudiendo llegar, con frecuencia, aprovocar síntomas pulmonaresgraves (edema agudo de pulmón).Son frecuentes la tos, coloraciónazulada de piel y mucosas, sensaciónde falta de aire, y aumento de lamucosidad respiratoria.

En ocasiones aparecen hemorragiasnasales, dolor al tragar, edema delaringe con síntomas inmediatos deasfixia y dolor torácico con esputosanguinolento.

Puede provocar acidosis metabólica.Con alguna frecuencia da reaccionesde tipo asmático. Puede dejarsecuelas respiratorias. La intoxicaciónpuede ser mortal por variosmecanismos diferentes.

1.2 Por contacto

Causa una importanteirritación de la piel y los ojos,con posibilidad de producir

lesiones cáusticas (quemadurasquímicas). Cuando existensalpicaduras oculares puede

causar una gran conjuntivitis,con ojo rojo, sensación deaversión a la luz, gran dolor y

visión borrosa, pudiendoprovocar quemadurascornéales. Por vía cutánea, almargen

de las lesiones señaladaspuede absorberse en limitadasproporciones.

1.3 Por ingestión

Es muy irritante para el tubodigestivo, causando confrecuencia sensación de ardoren la boca, garganta yestómago, y a veces dolortorácico o al tragar. Se produceabundante cantidad de saliva,náuseas, en ocasiones vómitos(que pueden ser con sangre),dolor abdominal y rara vezdiarrea. Con el paso deltiempo aparece sensación demareo, vértigos, obnubilación,somnolencia, y depresión delsistema nervioso central.

TRATAMIENTO DE INTOXICACIÓN POR FORMALDEHÍDO

Por inhalación

Oxigenoterapia. Puede requerir la administración decorticoides, antibióticos,

bronco dilatadores. Tratamiento sintomático de lasmanifestaciones generales. Control

de la aparición de edema agudo de pulmón.

Por contacto

Puede requerirse tratamiento de las quemadurascutáneas y cornéales.

Por ingestión

Si no existen lesiones esofágicas (visualizadas porendoscopia) se procederá a lavado gástrico, conleche u otra sustancia orgánica. Posteriormente seadministrará carbón activado. Tratamientosintomático. Vigilar la depresión del sistema nervioso.

Control hepático y renal.