INTRODUCCIÓN

La hipertensión arterial se define como el aumento de la resistencia

vascular debido a la vasoconstricción arteriolar e hipertrofia de la

pared vascular que conduce a la elevación de la presión arterial

sistémica por arriba de 140/90mmHg (1). La presión arterial esta

regulada de manera normal por tres factores principales como son:

gasto cardiaco, volumen sanguíneo y resistencia periféricas. Estos

factores son regulados por mecanismos hormonales, y por el eje

renina-angiotensina-aldosterona que es la principal vía de regulación

de la presión arterial, cuando existe alguna alteración en este eje se

desarrollará la hipertensión arterial (2,3).

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte a

nivel mundial, en México se sabe que uno de cada tres adultos

padecen de hipertensión arterial (4). Esta enfermedad afecta la salud

de los individuos y las poblaciones en todas partes del mundo.

Representa por sí misma una enfermedad, como también un factor de

riesgo importante para otras enfermedades, fundamentalmente para la

Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Cardíaca, Enfermedad Cerebro

Vascular, Insuficiencia Renal y contribuye significativamente a la

Retinopatía. En base a lo anterior surge la necesidad de saber cuales

son las alternativas para el tratamiento farmacológico..

METODOLOGÍA

RESULTADOS Y ANÁLISIS DE EFICACIA

B

C

A

Figura 1. Selección del tratamiento para hipertensión arterial. Estudio realizado en la colonia el

Potrero, Atizapán de Zaragoza, Estado de México. A. Incidencia en hombres. B. Incidencia en

mujeres. C. Bases para la elección del tratamiento. D. Fármacos de elección para el tratamiento de

hipertensión arterial.

1.- Guia de Practica Clinica (GPC); Diagnostico y Tratamiento de la Hipertension arterial en el Primer Nivel de Atencion Medica;

Consejo de Salubridad General.

2.- Guadalajara J.F., (2012) Cardiología. Septima Edicion. Mendez editores

3.- Kumar V., Abbas A., Fausto N., Aster J., Robbins y Cotran. (2010) Patología Estructural y Funcional. Editorial Elsevier. Octava

Edición.

4..- Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT). 2012.

5.- J. L. Meijer, H. G. Ardech, J. C. Van rooijen & J. H. B. De bruijn; Captopril plus hydrochlorothiazide once daily normalizes 24 h blood

pressure in patients with essential hypertension; Department of Internal Medicine, De Stadsmaten Hospital, Enschede, The Netherlands;

Br. J. clin. Pharmac. (1987), 23, 83S-88S .

6.- M. Ohtawa, F. Takayama, K. Saitoh, T. Yoshinaga & M. nakashima; Pharmacokinetics and biochemical efficacy after single and

multiple oral administration of losartan, an orally active nonpeptide angiotensin II receptor antagonist, in humans; Br. J. clin. Pharmac.

(1993), 35, 290-297 .

7.- C. I. Johnston, B. J. Jackson, I. Larmour, R. cubella & D. casley Department of Medicine, Monash University, Prince Henry's

Hospital, Melbourne, Australia; Plasma enalapril levels and hormonal effects after short- and long-term administration in essential

hypertension; .Br. J. clin. Pharmac. (1984), 18, 233S-239S .

8.- J. F. Giudicelli, C. Richer & A. Matte; Pharmacokinetics and biological effects of captopril and hydrochlorothiazide after acute and

chronic administration either alone or in combination in hypertensive patients; Br.J. clin. Pharmac. (1987), 23, 51S-63S .

9.- Lorenzo P., A. Moreno A., Lizasoain I., LezaJ., Moro M. A., A. Portoles; Velazquez; (2010) Farmacologia Basica y Clinica; Editorial

Medica Panamericana; 18ª edición.

CONCLUSIÓN BIBLIOGRAFÍA

..

• La hipertensión arterial tiene gran relevancia en salud publica puesto que existe un 32.6% de la

población mexicana con este padecimiento.

• El trabajo de campo realizado en este trabajo, fue muy importante para conocer de que forma

se puede llegar ala elección del tratamiento para tratar esta patología

• Los fármacos de elección para el tratamiento de hipertensión arterial en base a los resultados

de las encuestas realizadas son, por orden de elección, enalapril, captopril, hidrocolorotiazida y

losartan.

• De acuerdo a la farmacocinética y el análisis de eficacia de los fármacos vistos, podemos

concluir que el mas eficaz fue enalapril.

12%

7% 0%

81%

Guia libros articulos otras

67%

17%

8%

8%

Enalapril Captorpil Hidroclorotiazida Losartan

7%

30%

63%

0-20 21-40 41-60

0%

25%

75%

0-20 21-40 41-60

HIPOTESIS El uso de guías de practica clínica, artículos científicos, libros de

farmacología así como la experiencia médica nos darán las bases para la

elección de un buen tratamiento para poder controlar la hipertensión que

sufren los pacientes

OBJETIVO Comparar el tratamiento farmacológico de primera elección reportado en la

literatura contra la praxis médica para controlar la hipertensión de los

pacientes.

D

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

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(min

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FÁRMACOS

Captopril

Losartan

Enalapril

Hidroclorotiazida

Figura 2. Análisis de eficacia de los fármacos de elección (5,6,7,8 9). Los fármacos de elección

son captopril y enalapril, de estos dos el enalapril es el fármaco eficaz. NOTA: a pesar de que se

alcanzó una concentración plasmática máxima en un periodo de tiempo mas largo, tiene una

biodisponibilidad del 80% que es mayor a la del captopril y se necesitaría de una dosis de

administración menor a la del captopril para alcanzar su efecto terapéutico.