Introducción a la Medicina Táctica

8/4/2019 Introduccin a la Medicina Tctica

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Rama de Medicina de Desastres

Organizacin de sistemas, mtodos y destrezas ensituaciones de guerra u operativos policiales

Caracterstica la falta o escasez de recursos en elcampo

No existe rea segura


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Desde 1960 Introduccin de equipo paramdico en equipos SWAT

Aparicin de NTOA:National Tactical Officers

Association PHTLS introduce capitulo de medicina tctica en

manual desde 2001

Aparicion de guas en 2005

TCCC (Tactical combat casualty care): 2010


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Actividades de prevencin Procurar en la unidad el mejor estado fsico, mental y de

salud fsica para enfrentar situaciones hostiles Consulta mdica Medicina de unidad Medicina de emergencias tcticas (TEMS o SEMT) Salud ocupacional Medicina martima

Medicina veterinaria (k-9) HAZMAT Inteligencia


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Personal o situacin civil Mayor soporte mdico Puede no estar armado Menor cantidad de

pacientes Evacuacin rpida Armas de bajo calibre

Personal o situacinmilitar Menos equipos y

personal de apoyo Esta armado Mltiples vctimas y

difcil evacuacin Armas de gran calibre Objetivo militar


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Todos trabajan bajo los mismos principios Virtud Justicia Compasin Trabajo en equipo Cuidado medico sin distincin

Diferencia radica en el ambiente en que es realizado

este trabajo


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Operaciones realizadas enambiente hostil, altaprobabilidad de bajas en elequipo

Cumplimiento de la misin entrelos objetivos principales

Manejo limitado y rpido de laslesiones encontradas

Rapidez y cautela en losmovimientos

No uso de fuentes de luz nisonido en la mayora de los casos

Protocolos de soporte inicialdifieren


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Presencia de combatecercano

Equipo medico muylimitado en cantidad y

variedad

Tiempos de evacuacinmuy variables

Continuidad de la misin


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Basada en los principios del TCCC Gira en torno a 3 grandes objetivos

Trate el paciente

Prevenga lesiones adicionales

Complete la misin


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Tres escenarios de atencin

Cuidado bajo Fuego Zona Caliente

Cuidado tctico de campo Zona templada

Cuidado en evacuacin Zona fra


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Zona caliente: Prioridad laextraccin del paciente Reducir posibilidad de

lesiones adicionales delpaciente

Evitar lesiones delpersonal medico

Superioridad de fuego Controlar hemorragias

exanguinantes NO control de va area) o

lesiones cervicales(excepto necesidadabsoluta


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Zona templada: (Cuidado tctico de campo) Dondeexiste una amenaza potencial pero no directa niinmediata Relativa seguridad de la zona que puede variar

rpidamente Decisiones medicas difciles y rpidas Necesidad de conocer datos de inteligencia del lugar en

lo posible Protocolos no claros, utilidad de TCCC ABCD primario y secundario? Actitud vigilante permanente


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Zona fra


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Zona fra: (Cuidado en evacuacin) rea segura o debajo riesgo. Estabilizacin inicial previa extraccin acentro medico u hospital de campaa. Manejoprimario integral de lesiones segn ABDC del trauma Distancia respecto a teatro de operaciones Aplicacin de cobertura Interposicin de fuego Presencia de barreras materiales que aseguran al

personal


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Medicina tctica y enfermera de combate


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Cuidado dado en el lugardonde se produce la lesin. Proteccin del personal de

salud. Busque cobertura! Asistencia sanitaria

limitada Objetivo de la misin como

prioridad a tener encuenta.

Objetivos: Defindase y defienda al

herido Busque cobertura Proteja al herido

Instruya al herido paraayudarse o a uncompaero

Maneje las hemorragiasexternas con torniquete

Extraiga al herido a zona

segura Realizacin de CABDE

rpido


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Se realiza cuando el heridono se encuentra bajo fuegohostil directo

Desarme cualquier

personal con alteracinmental Puede tornarse en zona

insegura con rapidez. Realice el manejo

apropiado en el momentojusto!

Objetivos Realizacin del ABCDE

primario Canalizacin de acceso

venoso y administracin

de LEV Manejo de fracturas e

inmovilizacin Monitoria de SV Inicio de medicacin Proseguir con ABCDE

secundario si la situacintctica lo permite


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Durante cuidado tctico, elpersonal debe: Determinar vas de

extraccin seguras

Determinar zona deaterrizaje y factoresasociados

Objetivos Intentar continuar con

medidas iniciadas Proseguir con ABCDE

secundario si la situacintctica lo permite Asegurar va area Control agresivo de

hemorragias Comunicacin

permanente contripulacin de evacuacin


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