Curso Hematologa

Curso Hematologa Dra. Helen Dayani Caballero MontesHematloga Egresada del Centro Medico Nacional La Raza Adscrita a la Unidad de Trasplante de Clulas Progenitoras Hematopoyticas del Hospital General de Culiacn.Jefe de Banco de Sangre Hospital ngeles Culiacn.Profesor de ctedra y clnica de Hematologa Facultad de Medicina UAS.

Curso Hematologa Se toman en cuenta las asistencias para que en relacin a las mismas tengan derecho al examen ordinario ( mnimo 80%)Los alumnos que reprueben el rea clnica repetirn el curso, ya que no hay extraordinario para las actividades prcticas.2

Clases Exposicin oral por el estudiante o el profesor. Revisin bibliogrfica actualizada Lluvia de ideasForo temtico Discusin de casos simulados Presentacin de videos 3

Dr. Guillermo Ruiz .2004 fundamentos de Hematologa, Manual Moderno.

Dr. Sanz SabrafenDr. Samuel Rapaport Williams

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Clnica V-15Dra. Silvia Gmez Faro Dra. Helen Dayani Caballero Montes? la OMS desarrollo estrategias para promover la seguridad sanguinea mundial y minimizar los riesgos: uno de ellos es coordinar los establecimientos de transfusion a nivel nacional, recolectar sangre de donantes voluntarios no remunerados y de bajo riesgo, tamizaje de toda la sangre recolectada, uso adecuado de la sangre y sus componentes. Existe la guia para el uso clinico de la sangre la cual se llevo a cabo mediante el tratabjo en conjunto del AMEH y AMMT 5HEMATOPOYESIS

Es el proceso a travs del cual se generan las clulas de la sangre, con lo cual compensamos la prdida diaria de dichas clulas.

Es un proceso complejo en el que intervienen una gran variedad de tipos celulares y es regulado por diversos factores. 7

Organizacin del sistema hematopoyticoCompartimientos 8

Compartimientos 9

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Generacin de Linajes hematopoyticos las clulas de las sangres se dividen en dos grandes grupos; mieloides y linfoides. Las mieloides comprenden neutrofilos, basofilos, eosinofilos monocitos eritrocitos y trombocitos mientras que el grupo linfoide comprende los linfocitos b t y NK. Las mieloides se producen por proceso mielopoyesis y las linfoides linfopoyesis. 11

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Mielopoyesis Se lleva a cabo en la M. sea donde las clulas troncales dan origen a los progenitores mieloides.

Elevada capacidad para responder a las citocinas.

Las celulas progenitoras granulo-monocticas y eritroides megacariocticas van perdiendo la capacidad de autorenovacin con la nica finalidad de diferenciarse y obtener su funcin definitiva.

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Linfopoyesis La produccin de las clulas de linaje linfoide es un proceso dinmico y complejo determinado por factores intrnsecos y microambientales.

La generacin de linfocitos B ocurre por completo en la mdula sea . Por su parte los linfocitos T inicia en cavidad medular , pero es en el timo donde se lleva acabo las ultimas fases.

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Microambiente hematopoyticoLa hematopoyesis es un proceso confinado a los rganos hematopoyticos (saco vitelino, bazo, hgado, mdula sea) .

En los rganos hematopoyticos en las distintas etapas de la vida las clulas desarrollan un microambiente hematopoytico (MH) el cual consta de: - Clulas del estroma - Productos del estroma

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Clulas del estroma estroma Latin cama o colchn

Las clulas estromales estn conformadas por fibroblastos estromales, macrfagos, adipocitos, osteoblastos los cuales permiten el desarrollo y crecimiento de las clulas. - componente hematopoytico (macrfagos) - componente mesenquimal (fibroblastos, adipocitos, osteoblastos)

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Productos del estroma Las clulas del estroma producen y secretan una gran cantidad de molculas que actan sobre las clulas hematopoyticas regulando la viabilidad, auto replicacin, proliferacin y diferenciacin. fibronectina Colgenos TrombospondinaProteoglucanos cido hialurnico

El estroma medular produce adems citocinas que ejercen efectos estimulantes o inhibitorios sobre las clulas hematopoyticas y actan de manera indirecta o directa. CSFESTIMULADOR CELULAS TRONCALESIL-3ESTIMULADOR PROGENITORES ERITROIDES Y MIELOIDES GM-CSFESTIMULADOR MIELOIDESG-CSFGRANULOCITOSM-CSFMONOCITOS TGF-BINHIBIDORPROG MULTIPOTENCIALES EPOERITROIDE 18