Introducción: Antecedentes del proyecto Marco legal ... · Pública o una Entidad pública...

Introducción: Antecedentes del proyecto

Objetivos

Socio Tecnológico

Marco legal contractual

Resultados: EQUIPAMIENTO e INSTALACIÓN

Resultados: DISPONIBILIDAD

CONCLUSIONES


HU Son Dureta HU Son Espases

Apertura del nuevo hospital prevista para el 10/10/2010

Nuevo hospital con mayor número de unidades de diagnóstico y tratamiento

Hospital sin papeles (digitalización)

Antiguo hospital con equipamiento que conserva vida útil


Objetivos

Socio Tecnológico




CONCLUSIONES

Objetivos

INSTALACIÓN / LEGALIZACIÓN

DISPONIBILIDAD

EQUIPAMIENTO

Objetivos: EQUIPAMIENTO

Aprovechar el máximo número de equipos del antiguo hospital

Trasladar y reinstalar los equipos en nuevo centro con garantía

y seguridad de uso

Dimensionar adecuadamente el número de nuevos equipos

Objetivos: EQUIPAMIENTO

Actualización de equipos a lo largo de la duración del contrato

Análisis de necesidades y programación de entrega de equipos

en anualidades futuras

Formación y coaching: instrucción del personal y

entrenamiento permanente para la optimización en el uso del

equipamiento

I + D + i

Objetivos: INSTALACIÓN / LEGALIZACIÓN

• Adecuación de las áreas de diagnóstico y tratamiento para la instalación del equipamiento

• Legalización de las instalaciones

• Servicio “llaves en mano”

• Integración en el sistema informático del hospital

• Desmontaje y eliminación equipamiento del antiguo

hospital (objetivo: hospital vacío)

Objetivos: DISPONIBILIDAD

Mantenimiento integral (predictivo, correctivo, legal)

Mantenimiento de todos los equipos: nuevos y

trasladados

Asegurar el uso del equipamiento: sustitución de equipos

trasladados al finalizar su vida útil


Actuación proactiva en la implantación de herramientas

para la gestión de la disponibilidad

Proveedor de servicios y soluciones a las necesidades

asistenciales

Inclusión fungible y accesorios exclusivos del equipo


¿Qué es la DISPONIBILIDAD? La contratación del uso clínico del equipamiento:

Pago de la misma asociado al cumplimiento de unos estándares

- Estándar: tiempo de disponibilidad/uso /operatividad del equipamiento

- Estándar: tiempo máximo de parada continuada del equipo

- Estándar: tiempo de sustitución

De forma trimestral se evalúa el cumplimiento de los estándares de cada equipo. Si los

estándares alcanzados son inferiores a los propuestos por el adjudicatario conlleva

penalización , que se calcula aplicando unos porcentajes sobre el importe de “referencia de

mantenimiento” establecido por el socio tecnológico.


Objetivos

Socio Tecnológico




CONCLUSIONES

Socio Tecnológico

Configurado como el colaborador necesario:

por su conocimiento de las necesidades asistenciales

por su experiencia en el ámbito sanitario

por ser el innovador (fabricante)

por promover la demanda de nuevas tecnologías

porque garantiza el mantenimiento de los equipos


Objetivos

Socio Tecnológico




CONCLUSIONES


Ley 30/2007 Ley de contratos del Sector público introduce por 1ª vez la figura del Contrato de

Colaboración entre el sector público y el sector privado, art 11:

1. Son contratos de colaboración entre el sector público y el sector privado aquéllos en que una Administración Pública o una Entidad pública empresarial u organismo similar de las Comunidades Autónomas encarga a una entidad de derecho privado, por un periodo determinado en función de la duración de la amortización de las inversiones o de las fórmulas de financiación que se prevean, la realización de una actuación global e integrada que, además de la financiación de inversiones inmateriales, de obras o de suministros necesarios para el cumplimiento de determinados objetivos de servicio público o relacionados con actuaciones de interés general, comprenda alguna de las siguientes prestaciones: a) La construcción, instalación o transformación de obras, equipos, sistemas, y productos o bienes complejos, así como su mantenimiento, actualización o renovación, su explotación o su gestión. b) La gestión integral del mantenimiento de instalaciones complejas. 4. La contraprestación a percibir por el contratista colaborador consistirá en un precio que se satisfará durante toda la duración del contrato, y que podrá estar vinculado al cumplimiento de determinados objetivos de rendimiento.


Ley 30/2007 establecía además el mecanismo de contratación: el DIÁLOGO COMPETITIVO, artº 163 a

167:

Artículo 164 Supuestos de aplicación

1. El diálogo competitivo podrá utilizarse en el caso de contratos particularmente complejos, cuando

el órgano de contratación considere que el uso del procedimiento abierto o el del restringido no

permite una adecuada adjudicación del contrato.

2. A estos efectos, se considerará que un contrato es particularmente complejo cuando el órgano de

contratación no se encuentre objetivamente capacitado para definir, con arreglo a las letras b), c) o

d) del apartado 3 del artículo 101, los medios técnicos aptos para satisfacer sus necesidades u

objetivos, o para determinar la cobertura jurídica o financiera de un proyecto.

3. Los contratos de colaboración entre el sector público y el sector privado a que se refiere el artículo

11 se adjudicarán por este procedimiento, sin perjuicio de que pueda seguirse el procedimiento

negociado con publicidad en el caso previsto en el artículo 154.a).


Objetivos

Socio Tecnológico




CONCLUSIONES


Resultados positivos en la entrega e instalación de nuevo equipamiento que se produjo en el último

trimestre de 2010

También positivo fue el traslado, instalación y puesta en funcionamiento de equipos trasladados

Resultados diversos en la eliminación del equipamiento del antiguo hospital

La sustitución de equipos con entrega diferida por otros de nueva tecnología (no incluidos en

contrato inicial) no ha sido posible por las limitaciones impuestas por la Ley de Contratos del Sector

Público

Formación inicial del personal para el uso del nuevo equipamiento se llevó a cabo de forma

adecuada, pero no se realizó el avance esperado en el entrenamiento para la optimización del uso

de los equipos


Objetivos

Socio Tecnológico




CONCLUSIONES


La disponibilidad se inició en el 95% de los equipos el 1 de enero de 2011, finalizando en 2016.

Después de 3 años de ejecución el resultado percibido presenta luces y sombras:

de forma general en todos los contratos se alcanzan porcentajes de disponibilidad que

rondan el 98%

actuación de “socios” es similar al proveedor de servicio de mantenimiento “al uso”

pasividad del socio tecnológico en el desarrollo e implantación de herramientas para la

gestión del servicio de disponibilidad: medición de la prestación, de la calidad de la misma y

del cálculo de la correspondiente retribución


establecidas las deducciones por “no disponibilidad”: la respuesta de algunos socios se

convierte en un círculo vicioso de alegaciones, recursos administrativos, procedimientos de

interpretación de aspectos del contrato, …

burocratización e inamovilidad de ciertas empresas en la toma de decisiones e implantación

de nuevas acciones

al coste económico directo del servicio (pago al proveedor) hay que añadir un coste

indirecto (no calculado), son los costes del control del servicio y de la gestión administrativa del

contrato


Objetivos

Socio Tecnológico




CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

Sobre el EQUIPAMIENTO:

El modelo ha permitido alcanzar los objetivos establecido, teniendo en cuenta la complejidad

inicial del análisis y dimensionamiento del equipamiento del nuevo hospital; y el aprovechamiento de

los equipos que estaban instalados en el antiguo centro

El modelo financiero permite diferir la puesta en marcha de equipos,:

trasladando su incorporación al momento en que se consideró que la presión asistencial

optimizaría su uso

anulando su entrega y reequilibrando el contrato

asegurando la tecnología más avanzada en el momento de entrega y la actualización de

equipos ya instalados

CONCLUSIONES

EQUIPAMIENTO

CONCLUSIONES

Sobre la DISPONIBILIDAD:

El análisis de la continuidad del modelo deberá contemplar también el alcance del mismo. ¿Es

necesario la Universalidad del servicio?

La obsolescencia técnica y el incremento del número fallos de los equipos por el uso, junto al

comportamiento de las empresas ante los mismos será determinante para evaluar la continuidad del

modelo de disponibilidad

En un futuro próximo(antes del final del contrato actual 2016): deberá ser objeto de análisis si los

resultados de tiempo de operatividad y de parada de los equipos justifican el coste económico de la

continuidad del servicio actual frente a la contratación del mantenimiento tradicional

CONCLUSIONES

DISPONIBILIDAD

Muchas gracias por su atención

Marta Pallarés Ruiz

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