INVAGINACIÓN INTESTINAL DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA DRA. MINERVA SÁENZ GUERRERO R3P.
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INVAGINACIÓN INTESTINALDEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA
DRA. MINERVA SÁENZ GUERRERO R3P
CAUSAS
• Secundaria. La presencia de lesiones
anatómicas causantes de invaginación intestinal se incrementa con la edad.
Divertículo de Meckel
Ganglios mesentéricos hipertrofiados
Linfomas intestinales
Duplicidades digestivas
Infecciones virales
Apendicitis
Pólipos intestinales
Tumores
Cuerpos extraños
Parásitos
Fibrosis quística
Enfermedad celíaca
Cirugía reciente
Púrpura de Henoch-Schonlein
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• En el examen físico se encuentra, generalmente:
Postrado
Frío
Sudoroso
a veces intranquilo.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Cólicos intestinales muy dolorosos 70-94%
• Vómitos 80-91%
• Enterorragia 66-80%
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN
• El único signo directo de invaginación en la radiografía es la visualización de una masa de partes blandas ocupando el lumen del colon o la presencia de una masa en el hemiabdomen derecho, ante un cuadro clínico compatible, lo que ocurre en un tercio de los pacientes
• en un 15% de los pacientes es posible visualizar la cabeza de la invaginación.
TRATAMIENTO
• El tratamiento indicado de la invaginación intestinal es la reducción
no quirúrgica.
• En la actualidad la reducción neumática con visión fluoroscópica es la más ampliamente utilizada, basado en
1. mejor rendimiento
2. menor dosis de radiación utilizada
3. mayor rapidez del procedimiento
4. menor morbilidad en caso de perforación intestinal.