INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL Y DE CAMPO

REPORTE FINAL IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN EL CONTROL DE LAS

ENFERMEDADES CRÓNICAS

Karina Guadalupe Rodríguez Castañeda

29 de Mayo de 2019

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Índice

INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................... 3

METODOLOGÍA ............................................................................................................................................ 4

ANTECEDENTES DEL TEMA ........................................................................................................................ 4

ENFERMEDADES CRÓNICAS ...................................................................................................................... 5

CÁNCER................................................................................................................................................ 5

DIABETES ............................................................................................................................................. 5

HIPERCOLESTEROLEMIA ....................................................................................................................... 6

HIPERTENSIÓN ARTERIAL...................................................................................................................... 6

RESULTADOS ................................................................................................................................................ 7

DIARIO DE CAMPO ........................................................................................................................................ 7

Clínica del IMSS .................................................................................................................................... 7

Oficina de gobierno .............................................................................................................................. 7

Empresa privada .................................................................................................................................. 8

ENTREVISTA ................................................................................................................................................. 8

ENCUESTA ................................................................................................................................................... 9

De los siguientes tipos de enfermedades crónicas, ¿Padece alguna? ............................................. 9

¿Sabía usted que para disminuir el riesgo de padecer algún tipo de enfermedad crónica, es muy

importante la alimentación? .............................................................................................................. 10

¿Tiene usted conocimiento de los alimentos que agravan las enfermedades crónicas? ................ 10

¿Considera qué tiene buenos hábitos alimenticios? .................................................................... 11

¿Cuántas comidas realiza al día? ................................................................................................ 11

Aproximadamente, ¿A qué hora del día desayuna? .................................................................... 11

Aproximadamente, ¿Cuánto tiempo transcurre entre una comida y otra? ................................... 12

¿Con que frecuencia come comida chatarra? .............................................................................. 12

Aproximadamente ¿Cuántas frutas y verduras come al día? ....................................................... 13

¿Práctica algún deporte? ........................................................................................................... 13

CONCLUSIÓN ............................................................................................................................................. 14

REFERENCIAS ............................................................................................................................................. 15

ANEXOS ..................................................................................................................................................... 16

ENTREVISTA ............................................................................................................................................... 16

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Introducción

Actualmente nuestro país está en los primeros lugares en algunas enfermedades crónicas, lo cual

es un dato alarmante. Es importante detectar las necesidades y problemas nutricionales de los

individuos para identificar el tipo de alimentación que debe tener la persona para disfrutar un mayor

tiempo de vida con una mejor calidad.

Uno de los motivos por el cual elegí el tema “Importancia de la nutrición en el control de las

enfermedades crónicas” es debido a que tengo algunas personas cercanas que padecen alguna de

las enfermedades y he comprobado como cambiando la alimentación presentan mejorías en la

salud. Deseo que este informe pueda llegar a más personas y los aliente a realizar los cambios

necesarios, ya que la dieta puede contribuir en forma importante a la causa o al tratamiento de la

enfermedad.

He visto como estas enfermedades no solo afectan al paciente sino también a su familia más

allegada, considero que establecer un esquema de alimentación equilibrada en relación al tipo de

enfermedad se puede prevenir los riesgos de padecerla o en dado caso de pacientes que ya tienen

la enfermedad no empeore la salud o los síntomas que lo aquejan.

Hoy en día la mala alimentación no tiene diferencia de edad, sexo, estado civil, nivel

socioeconómico; es algo que está arraigado en todas las personas. Quisiera promover, identificar

los beneficios que surgirían con un estilo de vida saludable.

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Metodología

Para realizar la investigación documental fue necesario indagar en diferentes fuentes confiables,

evaluar, seleccionar y gestionar la información obtenida de cada uno de ellos. Dando como

resultado lo siguiente:

ANTECEDENTES DEL TEMA

Las enfermedades crónicas no transmisibles son uno de los mayores retos que enfrenta el sistema

de salud.

Es posible reducir la mortalidad consecutiva a las enfermedades crónicas al combinar la

prevención y el tratamiento eficaz de los casos.

La prevención y el control de las enfermedades crónicas y degenerativas debe ser una prioridad

para el sector salud. Su crecimiento y letalidad lo justifican. El efecto social de estas anomalías

será creciente, ya que afectan a individuos en edades productivas y representan costos elevados

para el sector salud. Como resultado, contribuyen a la acentuación de la pobreza. Por lo anterior, el

gobierno federal debe operar un conjunto de acciones para confrontarlas. Los objetivos de tales

medidas son la prevención de nuevos casos y la disminución de la incidencia de las

complicaciones en los casos afectados. La suma de ambas medidas permitirá obtener beneficios a

corto, mediano y largo plazo. (Córdova-Villalobos, y otros, 2008)

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ENFERMEDADES CRÓNICAS

También conocidas como Enfermedades no transmisibles (ENT), tienden a ser de larga

duración y por lo general de progresión lenta. Resultan de la combinación de factores

genéticos, fisiológicos, ambientales y conductuales.

Estas enfermedades se ven favorecidas por factores tales como la urbanización rápida y

no planificada, la mundialización de modos de vida poco saludables o el envejecimiento de

la población. Las dietas malsanas y la inactividad física pueden manifestarse en forma de

tensión arterial elevada, obesidad, aumento de la glucosa y los lípidos en la sangre.

Existen varios tipos de enfermedades crónicas, en este caso se adentrara en las que

tengan una relación más directa con la alimentación del paciente.

CÁNCER

El cuerpo humano está formado de trillones de células, normalmente las células crecen y

se dividen para formar nuevas células. Cuando estas envejecen o se dañan, mueren, y

células nuevas las remplazan. Sin embargo, en el cáncer, este proceso ordenado se

descontrola, las células viejas o dañadas sobreviven y células nuevas se forman cuando no

son necesarias. Estas células adicionales pueden dividirse y formar masas que se llaman

tumores. Los tumores cancerosos son malignos, se pueden extender a los tejidos cercanos

o los pueden invadir, al crecer estos tumores, algunas células cancerosas pueden

desprenderse y moverse a lugares distantes del cuerpo por medio del sistema circulatorio o

del sistema linfático y formar nuevos tumores lejos del tumor original.

Para disminuir el riesgo de padecer cáncer puede incluir mantener un estilo de vida sano,

evitar la exposición a sustancias que se sabe causan cáncer y vacunarse o tomar los

medicamentos que pueden proteger para no padecerlo. (Instituto Nacional del Cáncer,

2016)

DIABETES

El páncreas es el encargado de producir una hormona llamada insulina, cuando no la

origina de manera adecuada se acumula demasiada glucosa en la sangre.

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Cuando una persona come, su cuerpo transforma la mayoría de los alimentos que

consume en glucosa. La insulina permite que esta glucosa ingrese a todas las células de

su cuerpo, ahí se usa para energía.

El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta con la cantidad de factores de riesgo que

tiene, los riesgos incluyen: el peso, edad, antecedentes familiares, embarazo, síndrome de

ovario poliquístico, tabaquismo y alcohol. (familydoctor.org editorial staff, 2019)

HIPERCOLESTEROLEMIA

Aumento en los niveles o la cantidad de colesterol que circula por la sangre y que el cuerpo

utiliza para algunos procesos vitales.

Se considera que el valor "ideal" de colesterol total en sangre debería ser inferior a 200

mg/dl, y en general, se habla de hipercolesterolemia cuando los niveles de colesterol

superan los 240-250 mg/dl. (J. Amor, Ortega, Moizé, Zambón, & Yago, 2019)

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Enfermedad en la que aumenta la presión con la que el corazón bombea sangre a las

arterias, para que circule por todo el cuerpo.

La medición de la presión arterial consta de dos números, el mayor mide la presión en las

arterias cuando el corazón late y el menor mide la presión en las arterias entre los latidos

del corazón. Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80

mm Hg.

“Entre los factores que se han identificado y que contribuyen a la aparición de hipertensión

arterial, diversos estudios citan la edad, una alta ingesta de sodio, dietas elevadas en

grasas saturadas, tabaquismo, inactividad física y presencia de enfermedades crónicas

como obesidad y diabetes.” (Campos-Nonato, Hernández-Barrera, Rojas-Martínez,

Pedroza, Medina-García, & Barquera-Cervera, 2013)

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Resultados

Para tratar de investigar el problema más a fondo, observar y recolectar información de campo, fue

necesario implementar tres métodos: el diario de campo, entrevista y encuesta. A continuación se

describen más a detalle.

Diario de Campo

Se tenían consideradas tres visitas, la primera a una clínica del IMSS, la segunda a una oficina de

gobierno y en tercero a una empresa privada. Esta última no fue posible ya que no encontré quien

facilitara información.

Clínica del IMSS

El primer contacto del paciente al recibir asistencia médica con previa cita agendada, es

con el médico familiar, quien expide solicitud de análisis clínico.

Una vez que se tienen los resultados y el paciente se encuentra con un nivel fuera de

rango, es canalizado con el médico especialista.

El médico especialista es quien realiza estudios más específicos dependiendo de la

enfermedad, con el fin de diagnosticar y prescribir el tratamiento adecuado.

Con la finalidad de que el paciente acepte la enfermedad y se prepare para los cambios

que conlleva, el médico especialista tratante lo envía al psicólogo.

Además al nutriólogo, para que le presente un plan alimenticio equilibrado para generar

hábitos saludables y mejorar la salud.

Pude observar que por el gran número de derechohabientes el lapso de tiempo entre una

cita y otra es muy tardado y las consultas no son a la hora especificada; esto genera que el

paciente presente apatía en las citas subsecuentes.

Oficina de gobierno

Al realizar la visita se pudo conocer las estrategias implementadas para reducir el riesgo de

enfermedades crónicas en los empleados. Las cuales consisten en:

Cada seis meses en las instalaciones de la empresa se lleva a cabo la semana de la salud,

donde se elaboran análisis clínicos a todos y cada uno de los empleados.

Una vez que se entregan los análisis, sí el empleado presenta algún resultado con un nivel

fuera de rango, se le direcciona a su clínica familiar para que reciba la atención requerida.

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También les imparten pláticas relevantes sobre temas relacionados con las enfermedades

crónicas con mayor número de casos en el sistema de salud, como lo son diabetes e

hipertensión.

Además colocan información visual sobre la prevención de enfermedades y consejos para

mejorar el estilo de vida.

Considero que es muy importante que las empresas se preocupen por la salud y bienestar

de sus empleados ya que evitara futuras incidencias e incapacidades.

Empresa privada

Como ya lo había mencionado es muy difícil que una empresa esté dispuesta a

proporcionar información. En base a mi experiencia laboral puedo comentar que es un

número pequeño de empresas las que sí cuentan con servicio en el área de comedor,

proporcionándoles platillos equilibrados previamente evaluados por un especialista en la

salud.

Entrevista

Una vez realizadas las visitas se procedió con una entrevista a una paciente encontrada en la

clínica del IMSS, quien accedió. Lo más destacado de la entrevista a mi parecer son los siguientes

puntos:

Paciente del sexo femenino, 31 años de edad, licenciatura como máximo nivel de estudio,

quien padece diabetes desde hace cinco años.

Acude con el nutriólogo desde hace dos meses y medio. Sus números en los análisis han

bajado, los niveles de azúcar, tiene mayor energía y menos dolores de cabeza.

La dieta sugerida por el nutriólogo está basada la mayoría en productos cotidianos como

lo son verduras, frutas, proteínas.

La mentalidad además del apoyo que le brinda la familia permitió un cambio real en su

estilo de vida.

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Encuesta

Por medio de la aplicación móvil SurveyMonkey se realizó una encuesta a diez personas,

obteniendo los siguientes resultados.

Como se muestra en la grafica en cuanto a información general, habiendo cuatro mujeres y seis

hombres, tres solteros(as) y siete casados(as). También se puede observar en la tercera parte el

nivel de escolaridad de los encuestados, cuatro de licenciatura, tres de preparatoria, uno para

primaria, secundaria y maestría respectivamente. Por último la edad, para el rango de 20 a 40 años

corresponden cuatro personas, de igual forma para el de 41 a 60 y sólo dos al de 61 en delante.

Las preguntas realizadas a los encuestados fueron las siguientes:

De los siguientes tipos de enfermedades crónicas, ¿Padece alguna?

Como ya se ha comentado anteriormente sólo se abarco los tipos de enfermedades

crónicas que tienen una relación más directa con la alimentación, siendo diabetes,

hipercolesterolemia, hipertensión arterial y cáncer las mencionadas. Esta última un cero

por ciento de las personas encuestadas la presentan.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

Masculino

Fem

enin

o

Soltero

(a)

Casado(a

)

Pri

mari

a

Secundari

a

Pre

para

tori

a

Lic

encia

tura

Maestr

ía

Docto

rado

20-4

0

41-6

0

61 e

n d

ela

nte

Tota

l

Información General

10

Las graficas anteriores nos muestran los porcentajes obtenidos, una persona del sexo

masculino padece los tres tipos de enfermedades. Dos féminas más padecen de diabetes,

una de ellas de 31 años de edad además sufre de presión alta. Y por último, una persona

de sexo masculino y una de femenino indican que tienen hipercolesterolemia.

¿Sabía usted que para disminuir el riesgo de padecer algún tipo de

enfermedad crónica, es muy importante la alimentación?

El total de los encuestados comenta que sí tiene conocimiento de que la alimentación es

muy importante para evitar los riesgos de padecer alguna enfermedad crónica, sin

embargo comentan que no hacen los cambios necesarios para mejorar la salud.

¿Tiene usted conocimiento de los alimentos que agravan las enfermedades

crónicas?

Una persona informada puede manejar bien su enfermedad. Del total de los encuestados

el 60% tiene conocimiento de los alimentos que agravan las enfermedades crónicas,

mientras que el 40% no.

30%

70%

Diabetes

Si No

30%

70%

Hipercolesterolemia

Si No

20%

80%

Hipertensión Arterial

Si No

40%

60%

No Si

11

¿Considera qué tiene buenos hábitos alimenticios?

La gran mayoría conocemos los beneficios de tener buenos hábitos, sin embargo sólo dos

personas consideran que si los tienen, corresponde a un hombre y una mujer.

¿Cuántas comidas realiza al día?

El 80% de las personas encuestadas realiza tres comidas, mientras que el 20% realiza

cinco comidas al día. Con esta información se puede deducir que la mayoría de las

personas no realizan colaciones entre comidas. Una colación saludable permite mantener

la saciedad y el metabolismo activo.

Aproximadamente, ¿A qué hora del día desayuna?

El 60% de los encuestados lo hace más de una hora después, hacerlo de esta forma

puede ocasionar un daño a nuestro organismo. Caso contrario saltarse el desayuno puede

aumentar la ingesta de alimentos en la comida. Lo ideal es hacerlo una hora o menos

después de levantarse, el 40% sí lo hace.

20%

80%

Si No

80%

20%

0%

3 5 Más de 5

12

Aproximadamente, ¿Cuánto tiempo transcurre entre una comida y otra?

De tres a cinco horas indican el 70% de los encuestados que es el tiempo que transcurre

entre una comida y otra. Mientras que el 30% restante lo hace de una a tres horas.

¿Con que frecuencia come comida chatarra?

El 20% indico que tres veces a la semana come comida chatarra, mientras que 30% no

consume y un 50% diariamente. Este tipo de comida aporta pocos nutrientes y alto

contenido de grasa, afectando la salud seriamente.

0% 40%

60%

No desayuno

Una hora o menos

después de levantarme

0%

30%

70%

Menos de 1 hora

De 1 a 3 horas

De 3 a 5 horas

30%

20%

50%

Nunca

3 veces a la semana

Diariamente

13

Aproximadamente ¿Cuántas frutas y verduras come al día?

Las frutas y verduras aportan muchos nutrientes que el cuerpo necesita. Sin embargo

como se muestra en la grafica el 20% de los encuestados no come, de tres a cinco el 80%.

Ninguna persona indico más de cinco.

¿Práctica algún deporte?

Esta comprobado que realizar alguna actividad física previene enfermedades físicas y

mentales, los beneficios son innumerables. Sin embargo el 80% de los encuestados

menciono que no practica algún deporte y sólo el 20% si lo hace.

20%

80%

0%

Ninguna

De 3 a 5

Más de 5

20%

80%

Si No

14

Conclusión

Considero que el tamaño de la muestra que tome, de solo diez personas, fue pequeña.

Recomiendo para futuros proyectos hacer lo posible para realizarlo con una muestra más grande.

Aún así la información obtenida fue fidedigna, confiable, me permitió llegar a los siguientes puntos.

Es triste ver que una gran mayoría conocemos lo que nuestra mala alimentación trae

consigo, es lamentable que no hacemos nada o poco por cambiar nuestros hábitos

alimenticios para mejorar la salud o prevenir enfermedades. Y peor aún, no estamos

inculcando a los menores una dieta equilibrada ni practicar algún deporte.

Además del poco interés de las personas, se puede mencionar la poca difusión por parte

del sector salud, el apoyo de las empresas tanto de gobierno como privadas a sus

empleados. Hay poca inversión en programas/talleres de buena alimentación que ayuden

a mejorar la calidad de vida.

Existen diferentes mitos sobre la dieta balanceada, uno de ellos es el costo, tal vez sea

alto; no obstante el no alimentarse de la forma adecuada puede ser causa de

enfermedades y esto sí implica un costo más alto.

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Referencias

Campos-Nonato, I., Hernández-Barrera, L., Rojas-Martínez, R., Pedroza, A., Medina-

García, C., & Barquera-Cervera, S. (2013). Hipertensión arterial: prevalencia, diagnóstico

oportuno, control y tendencias en adultos mexicanos. College Station (TX): Stata Stata

Corp.

Córdova-Villalobos, J. Á., Barriguete-Meléndez, J. A., Lara-Esqueda, A., Barquera, S.,

Rosas-Peralta, M., de León-May, M. E., y otros. (2008). Las enfermedades crónicas no

transmisibles en México: sinopsis epidemiológica y prevención integral. Cuernavaca: Salud

pública.

familydoctor.org editorial staff. (2019). Asesoramiento médico de confianza de la Academia

Americana de Médicos de Familia. Recuperado el 13 de April de 2018, de

https://es.familydoctor.org/condicion/diabetes/

Instituto Nacional del Cáncer. (5 de abril de 2016). Instituto Nacional del Cáncer.

Recuperado el 9 de febrero de 2015, de ¿Qué es el cáncer?:

https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/que-es

J. Amor, A., Ortega, E., Moizé, V., Zambón, D., & Yago, G. (24 de enero de 2019).

PortalCLÍNIC. Recuperado el 2 de octubre de 2018, de

https://portal.hospitalclinic.org/enfermedades/hipercolesterolemia/definicion

Mata, P., Alonso, R., Ruiz, A., Gonzalez-Juanatey, J. R., Badimón, L., Díaz-Díaz, J. L., y

otros. (2014). Diagnóstico y tratamiento de la hipercolesterolemia familiar en España:

documento de consensoDiagnosis and treatment of familial hypercholesterolemia in Spain:

Consensus document. España: Elsevier.

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Anexos

Entrevista 1. Información General

a) Nombre:

b) Edad:

c) Ocupación:

d) Máximo nivel de estudios:

e) Práctica algún deporte, ¿Cuál?:

f) Padece de algún tipo de enfermedad crónica, especifique:

g) ¿Algún familiar directo padece esta enfermedad? ¿Quién?:

h) ¿Hace cuánto tiempo se la diagnosticaron?:

2. ¿Considera que su estilo de vida ha contribuido a agudizar su enfermedad? ¿Por qué?

3. ¿Acude con algún especialista para tratar su enfermedad? ¿Cuánto tiempo tiene

acudiendo? ¿Qué cambios ha notado?

4. Antes de acudir ¿Tenía conocimiento de los alimentos que pudieran alterar o agravar su

enfermedad?

5. ¿Qué fue lo que la motivo a acudir con el especialista?

6. ¿Ha sido difícil implementar los cambios en la alimentación que le establecieron? ¿Qué

aspectos?

7. ¿La dieta sugerida por su nutriólogo es de fácil acceso, es decir, está basada en alimentos

de consumo cotidiano y de costo accesible?

8. ¿Su especialista aparte del régimen alimenticio le ha sugerido practicar algún deporte?

9. ¿Cuenta con el apoyo de su familia o considera que para lograr un cambio real en su estilo

de vida, además del apoyo del nutriólogo se requiere apoyo psicológico?

10. ¿Cuál es su opinión sobre el precio de la consulta de su especialista en nutrición?

¿Considera que es una limitante para no haber acudido antes?