INVESTIGACIÓN EN SALUD - SEFH · •Para responder a un problema o pregunta Amparo Torres...

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INVESTIGACIÓN EN SALUD

SEFHMarzo 2011Marzo 2011

Amparo Torres AntiñoloGIAF-UGR

• Conceptos básicos de epidemiología• Proceso de investigación• Fases de la investigación• Estructura básica del protocolo de

CONTENIDO:

"La medicina es una ciencia de probabilidades y el arte de manejar la incertidumbre..."

pinvestigación

• Protocolo y documento final

Fundamento: “los problemas de salud no se distribuyen de forma diferente debido al azar”

Epidemiología

Diferentes características

Amparo Torres Antiñolo

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OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

• Identificar las causas, los factores de riesgo.• Estudiar la magnitud de la enfermedad en una

población (comparación entre poblaciones)

• Estudiar la historia natural y el pronóstico de unaEstudiar la historia natural y el pronóstico de una enfermedad (mortalidad, supervivencia según determinados f.riesgo)

• Evaluar tratamientos/intervenciones• Proporcionar evidencias para normativas y políticas

de salud pública

Trata de conocer para intervenir: prevención

• Medidas de frecuencia:

o PREVALENCIA

MEDIDAS EN EPIDEMIOLOGÍA

o PREVALENCIA

o INCIDENCIA

• Medidas de asociación: RR, OR..

• Medidas de impacto


Medidas de frecuencia

o PREVALENCIA: casos que existen en un momento determinado.

MEDIDAS EN EPIDEMIOLOGÍA

Nº l bl t


o INCIDENCIA: casos nuevos durante un periodo de tiempo.

Prevalencia= Nº personas con el problema x en un momento

Nº total de personas en ese momento

Incidencia= Nº nuevos casos durante un periodoNº individuos sin el problema al comienzo del

periodo (población de estudio)

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PREVALENCIAEn un momento concreto: fotografía

Proporción (0-1)

Adimensional

Importante para conocer la magnitud de una enfermedad o problema

MEDIDAS DEFRECUENCIA

Importante para conocer la magnitud de una enfermedad o problema

INCIDENCIAEn un periodo: película

Proporción (0-1)

Adimensional

En investigación etiológica y evaluativaAmparo Torres Antiñolo

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN

Prevalencia Razón de prevalencias (RP)

Medidas de frecuencia Medidas de asociación

Incidencia

Odds

p ( )

Riesgo relativo (RR)

Odds Ratio (OR)

Depende del tipo de estudioCUÁL UTILIZAR??


¿ Qué se entiende por investigación ?

• La investigación es un procesoSISTEMÁTICOORGANIZADOORGANIZADOOBJETIVO

• Para responder a un problema opregunta


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Proceso de investigaciónSISTEMÁTICO

IDEA

PROBLEMA

DISEÑO EPIDEMIOLÓGICO

EJECUCIÓN

RESULTADOS DISCUSIÓN

CIENCIA


• Consensuado y ordenado

S b é h h á d ó

Proceso de investigaciónORGANIZADO

• Se sabe qué hay que hacer, cuándo y cómo

• Se aplican iguales definiciones y criterios


• Conclusiones basadas en hechos encontrados

Proceso de investigaciónOBJETIVO

• Objetividad en la interpretación de resultados, sin prejuicios


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¿ Por qué investigamos?

Bachelard decía: “todo conocimiento es la respuesta a una pregunta”

Investigar sería tratar de hallar respuestasInvestigar sería tratar de hallar respuestas que satisfagan las preguntas que se plantea

el hombre

Pregunta o problema de investigaciónPregunta o problema de investigación


Criterios de una buena pregunta de investigación

• FACTIBLEo Número adecuado de individuoso Experiencia técnica adecuadao Abordable en cuanto a tiempo y dineroo Manejable en cuanto al alcanceo Manejable en cuanto al alcance

• INTERESANTE PARA EL INVESTIGADOR. NOVEDOSAo Confirma o refuta hallazgos previoso Amplía hallazgos previoso Proporciona nuevos resultados

• ÉTICA Y RELEVANTEo Para el conocimiento científicoo Para la política clínica sanitariao Para líneas de investigación futuras

Fuente: Stephen B. Hulley, Steven R. Cummings

Pregunta de Investigación

Revisión Bibliográfica (sistemática)

P t l d I ti ió ¿qué?

Fases de la investigación

Protocolo de Investigación

Trabajo de Campo

Documento final

¿qué?¿cómo?

resultadosdiscusiónconclusiones


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Utilidad de la revisión bibliográfica• Fuente de ideas susceptibles de investigación

• Valoración de los conocimientos actuales sobre el tema.

• Valoración sobre la pertinencia y viabilidad del proyecto.

• Provisión del marco conceptual para la investigación.

A d l d li it ió d l bj ti• Ayuda en la delimitación de los objetivos.

• Información sobre aspectos concretos del diseño: estrategias,

procedimientos, pautas de seguimiento, criterios de selección,

tamaño de muestra, definición de variables, instrumentos de

medición, prevención de problemas, análisis estadístico..

• Comparación de los propios resultados con estudios similares.

Fases de la investigación

Estructura del documento final

• Fase conceptual • Fase de diseño

• Introducción/objetivos• Material y métodos

• Fase empírica• Fase interpretativa

• Resultados• Discusión/conclusiones

Protocolo de investigación


EL PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN


Una buena investigación nace deuna buena propuesta o protocolo


Elaborar un protocolo es un ejercicio de colaboración,

coordinación y compromiso entre los investigadores

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•EL TÍTULO•LA INTRODUCCIÓN•La hipótesis

Estructura básica

p•LOS OBJETIVOS•LA METODOLOGÍA•EL CRONOGRAMA•Los recursos•CUESTIONES ÉTICAS•LA BIBLIOGRAFÍA


LA INTRODUCCIÓN

Conceptualización del problema de investigación. Refiere el QUÉ y el POR QUÉ de la

investigación.P i t t “ i ” l l tPrimer contacto “serio” con el lector

Debe contener:AntecedentesMarco teóricoRelación entre variablesDefinición concreta del problema (pregunta) de investigaciónJustificación


La hipótesisEs la explicación provisional acerca de los resultados del problema de investigación que adelanta el investigador

La hipótesis es una afirmación o explicación anticipada del problema que el estudio a realizar intentará rechazar o aceptar.

La formulación de hipótesis consiste en la afirmación de relaciones previstas entre dos o más variables sometidas a investigación, que podrán ser verificadas empíricamente.

Puede ser obviada en los estudios observacionales descriptivos


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Los Objetivos• Se suelen dividir en:

Objetivo generalObjetivos específicos

• Tantos objetivos como preguntas de investigación se van a responder


van a responder• Cada objetivo con entidad propia e independiente de

los demás• Redacción concisa y precisa, verbos en infinitivo

Demostrar que el Seguimiento Farmacoterapéutico en el proceso asistencial de fractura de cadera en el anciano

mejora la calidad del mismo

El MétodoDescribe de forma inequívoca el camino

paso a paso

DEBE PERMITIR SU ÓREPRODUCCIÓN EXACTA

TANTO EN PROTOCOLO COMO EN EL

INFORME FINAL

DiseñoPoblaciónÁmbito de estudio

El Método

Definición operacional de variablesObtención de la informaciónAnálisis de datosLimitaciones


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Adecuado a la pregunta de investigación

Ningún diseñoes mejor que otro

DISEÑOMétodo

investigaciónQue permita medir las variablesQue permita conseguir el objetivoQue evite los sesgos: Selección,

clasificación y confusiónAmparo Torres Antiñolo

Error Aleatorio: existe al muestrear y afecta a la precisión de las estimaciones AFECTA A LA VALIDEZ EXTERNA

TIPOS DE ERRORES

AFECTA A LA VALIDEZ EXTERNA

Error sistemático o SESGO: existe se muestre o no, afecta a la credibilidad de los resultados AFECTA A LA VALIDEZ INTERNA


Población total N

Muestreo

Validez Externa: Inferencia estadística

Muestran

Inferencia

De lo particular a lo general

ICTest Hipótesis


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Tipos de sesgosSesgo de Selección: las personas incluidas en el estudio

difieren en alguna característica relevante de la población a la que se pretenden aplicar las conclusiones.

Sesgo de clasificación (o información)

dif i l

Control en Diseño

no diferencial (el error es el mismo en ambos grupos) diluye diferencias, dificulta encontrar asociaciones

diferencial (el error es más frecuente en alguno de los dos grupos)----- sobre o infraestimación de diferencias

Sesgo de confusión: distorsión en las estimaciones por la distribución desigual de otra variable (3ª Variable o confundente)

Control en Diseño y en el análisis

TIPOS DE DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS

¿Intervención?

EXPERIMENTALES

OBSERVACIONALES¿Asignación aleatoria?

ENSAYO CLÍNICO

CUASIEXPERIMENTALSíNo

Sí No

Método

CLÍNICO


¿Intervención?

EXPERIMENTALES

OBSERVACIONALES¿Analizan ó describen?

Sí No

Método

Analíticos DescriptivosParten de exposición

y buscan efectoParten de efecto y buscan exposición

SEGUIMIENTO ó COHORTES

CASOS-CONTROLES

Individuos

TRANVERSALES

SERIES DE CASOS

Poblaciones

ECOLÓGICOS

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¿Intervención?

EXPERIMENTALES


¿Analizan ó describen?ENSAYO CLÍNICO


Sí No

CLÍNICOAnalíticos Descriptivos

Parten de exposición y buscan efecto

Parten de efecto y buscan exposición


CASOS-CONTROLES

Individuos

TRANVERSALES

SERIES DE CASOS

Poblaciones

ECOLÓGICOS


Criterios de selección

Consentimiento (Factores éticos)

ASIGNACIÓN ALEATORIA

ENSAYOS CLÍNICOS CONTROLADOSPoblación

Población experimental

Participantes

Método

Interpretación

Manipulación investigador


Grupo de estudio Grupo control

Respuesta Respuesta

Comparación

Resultados

Conclusiones

Fármaco A Fármaco B

UN ESTUDIO EXPERIMENTALES...

• Un estudio en el que el investigador MANIPULA LA INTERVENCIÓN, decide el estatus de exposición a un factor

GRUPO "A"

GRUPO "B"

el estatus de exposición a un factor determinado (normalmente un agente terapéutico o preventivo)

• ...frente a los estudios observacionales en los que el investigador es un mero espectador de lo que acontece


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LA CLAVE DEL DISEÑO EXPERIMENTAL...

Los grupos que se comparan (al menos dos) son similares por todas las características que pudieran influir en la respuesta, excepto por p p , p pla intervención que se está evaluando

ALEATORIZACIÓNAmparo Torres Antiñolo

¿Qué se consigue con la asignación aleatoria?

Si la aleatorización es correcta y el tamaño muestral grande, los grupos a comparar g p p(antes de intervenir) serán muy similares en diversas características o variables...– Conocidas o

sospechadas– Desconocidas!!!


Costosos

ESTUDIOS EXPERIMENTALES

limitaciones

Mucho tiempo

PROBLEMAS ÉTICOS


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ESTUDIOS CUASIEXPERIMENTALES


No existe asignación aleatoria INDIVIDUAL. Asignación Grupal- Un cuasi-experimento es un estudio donde hay intervención - Un cuasi-experimento es un estudio donde hay intervención manipulada pero donde los grupos de comparación no se han constituido al azar- La existencia de un grupo control no equivalente conlleva una debilidad de la validez interna

?Amparo Torres Antiñolo

Situación 1 Situación 2

Intervención



Medida 1 Medida 2

Diferencia

?Factores Influyentes??



Intervención

Medida 1 Medida 2Diferencia



GI

Diferencia


Medida 1Medida 2Diferencia

DiferenciasGC


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Variable resultado

Intervención(SFT)

Diferencia



GrupoEstudio

(Estancia hospitalaria)

SIMILARES Diferencia


Variable resultadoGrupo Control

(Estancia hospitalaria)Estudio cuasiexperimental postest

con grupo control

SIMILARES


¿Intervención?

EXPERIMENTALES




Sí No

Método





CASOS-CONTROLES

Individuos

TRANVERSALES

SERIES DE CASOS

Poblaciones

ECOLÓGICOS


¿Intervención?

EXPERIMENTALES




Sí No

Método





CASOS-CONTROLES

Individuos

TRANVERSALES

SERIES DE CASOS

Poblaciones

ECOLÓGICOS

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PoblaciónSusceptible

SEGUIMIENTOCON F

E con F

ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO O DE COHORTES

Se busca la aparición de E

SEGUIMIENTOSIN F

E sin FOBSERVACIÓN

F será factor de riesgo de E si:

ECon F > E

Sin FAmparo Torres Antiñolo

Análisis en estudios de Seguimiento

F ENo E

a bE No E

F

RR = I(F) / I(no F)

No F

No E

E

No E

c dNo FI (F)= E / F = a /a+b

I (no F)= E / no F = c / c+dAmparo Torres Antiñolo

RR =E No E

F

Riesgo Relativo

RR =

a

a + b

ca bE No E

FNo F


c

c + d c dNo F

• RR = 1 no es factor de riesgo

• RR < 1 es factor protector

• RR > 1 es factor de riesgoAmparo Torres Antiñolo

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LIMITACIONESEstudio de Cohortes

• Identificar las cohortes

• Costosos

• Mucho tiempo de estudio

• No sirven para enfermedades poco frecuentes



¿Intervención?

EXPERIMENTALES




Sí No

Método





CASOS-CONTROLES

Individuos

TRANVERSALES

SERIES DE CASOS

Poblaciones

ECOLÓGICOS

CASOSC+Seguimiento hacia atrásF+/C+

F-/C+

F /C

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES

Se busca la Exposición a F

CONTROLESSeguimiento hacia atrás C-F+/C-

F-/C-

F será factor de riesgo de C si: F+/C->F+/C+

p


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ELEMENTOS DEL DISEÑO DE CASOS Y CONTROLES

1. SELECCIÓN DE LOS CASOSo Definición de caso

o Criterios diagnósticos

o Fuentes información

2 SELECCIÓN DE LOS CONTROLES2. SELECCIÓN DE LOS CONTROLESo Definición de control

o Tipos de controles

o Número de controles

3. MEDICIÓN DE LA EXPOSICIÓNo ¿Qué medir?

o ¿Cómo medir?Amparo Torres Antiñolo

Análisis en estudios de casos y controles

E(Casos) a b

E No E

F

FNo F ( )

No E (controles)

c dNo F

OR = Odds casos / Odds controles

F

No F


Odds Ratio (razón de ventajas)

Odds (casos) = a b

E No E

Fa

cc dNo F

dOdds (controles) =

b

c

OR = a*d / c*b


= OR

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•Estudios de casos y controles

• OR = 1 no hay asociación

• OR < 1 es factor protector

OR > 1 f t d i• OR > 1 es factor de riesgo

• Selección de casos

• Búsqueda de información

• Selección de casos

• Búsqueda de información

Limitaciones:



¿Intervención?

EXPERIMENTALES




Sí No

Método





CASOS-CONTROLES

Individuos

TRANVERSALES

SERIES DE CASOS

Poblaciones

ECOLÓGICOS

•INDIVIDUOS

• SERIES DE CASOS

ESTUDIOS DESCRIPTIVOSMétodo

• TRANSVERSALES

•POBLACIONES

• ECOLÓGICOS


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Estudios Ecológicos

• Pueden generar hipótesis etiológicas

• Baratos

•Muy rápidosy p

o Geográfico

o Series temporales

o Correlación Ecológica 0

10

20

30

40

50

60

70

1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr


EJEMPLO DE ESTUDIO ECOLÓGICO:Se obtuvieron datos recopilados rutinariamente por numerosos registros del cáncer de base poblacional y mediciones publicadas de intensidad de luz ultravioleta solar para evaluar si la distribución geográfica del carcinoma de células escamosas del ojo estaba relacionada con la luz ultravioleta solar. El análisis se basó en datos de 47 poblaciones: 3 en África, 9 en Australia, 20 en Europa, 12 en Norteamérica 2 en Sudáfrica y 1 en Oriente Medio El periodo Norteamérica, 2 en Sudáfrica y 1 en Oriente Medio. El periodo cubierto por cada registro varió, pero la mayoría incluía los años 80.

Los resultados obtenidos se correspondían

con la hipótesis de que la

exposición a la luz ultravioleta solar

aumenta el riesgo del mencionado cáncer.Amparo Torres Antiñolo

Estudios Transversales o de Prevalencia

Observación de una población en un momento determinado

Se dispone de información individualizada

No sirven para demostrar causa-efecto

Sí para generar hipótesis


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Análisis de los estudios Transversales

PREVALENCIA

P =Nº de personas que presentan el efecto

Total de personas observadas


COMPARACIÓN DE GRUPOS en un estudio transversal:

P (RNM)P = a Razón de P =a / a+b

a b

c d

RNM No RNM

Polimedicados

No Polimedicados

P (RNM)P =a+b

P(RNM) NP= cc+d

Razón de P c / c+d


TipoEstudio

Asignación Aleatoria

Intervención

Dimen-sión Temporal

Direcci-onalidad

Medida del efecto

Ensayo clínico SI SI SI F E Varios

SeguimientoNO NO SI F E RR

Caso-ControlNO NO SI E F OR

TransversalNO NO NO NO RP

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El Método



MUESTREO

POBLACIÓNMétodo

MUESTREO

INFERENCIAAmparo Torres Antiñolo

ParámetroEstimador

•Criterios de inclusión

•Criterios de exclusión

Método

POBLACIÓN

Población diana DEFINICIÓN

•Su identidad

•Su número

•Cómo se seleccionan

•Método de muestreoAmparo Torres Antiñolo

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¿DÓNDE?

¿CUÁNDO?

ÁMBITOMétodo

¿DÓNDE?

El espacio donde se realiza una investigación da claves para su

posterior interpretación de resultados, así como su referencia temporal



El Método



VARIABLE DEPENDIENTE

VARIABLE INDEPENDIENTE

Método

VARIABLE INDEPENDIENTE

• definición• categorización


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CUALIDADES

CARACTERÍSTICAS

OBSERVABLES

REGISTRABLES O

REQUISITOS:SINÓNIMOS:

MétodoVARIABLES

ATRIBUTOS

RASGOS

ASPECTOS

CONDICIONES

MEDIBLES

NO SER CONSTANTE ENTRE INDIVIDUOS O ELEMENTOS


VARIABLES

TIPOS DE VARIABLES

CUALITATIVAS:

• Con dos posibles categorías: DICOTÓMICAS

• Con más de dos categorías: POLICOTÓMICAS

definición

Método

• Con categorías ordenables: ORDINALES

CUANTITATIVAS:

• DISCRETAS

• CONTINUAS


Edad, género, peso, nº de RNM, mortalidad,

Satisfacción, SFT, dolor, nº de hijos, HTA,

Ocupación….

TIPOS DE VARIABLES:VARIABLE DEPENDIENTE:

-Se llama también resultado, efecto, outcomeVARIABLE INDEPENDIENTE:

-Se llama también criterio, factor de estudio, factor causal, exposición

- En los estudios experimentales es la variable manipulada por el investigador

OTRAS VARIABLES:

- Variables confusoras- Variables modificadoras del efecto


Edad, género, peso, nº de RNM, mortalidad,

Satisfacción, SFT, dolor, nº de hijos, HTA,

Ocupación….

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El Método



Definición del procedimiento: (detallado)•Cuestionarios: qué preguntas, cómo se evalúan…

•Mediciones: cómo se mide y cómo se considera…

Fuentes de información

Método

OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Datos Primarios

•Historias clínicas: qué datos se recogen, cuáles se rechazan…


Datos secundarios Calidad?

• Estadísticas• Datos agregados• Registros

Describir el método al que se someterán los datos

o Recogida y tratamiento de la información

o Análisis descriptivo

ANÁLISIS DE LOS DATOSMétodo

o Análisis descriptivo

o Análisis bivariante

o Análisis multivariante

o Análisis gráfico


25

“ Todos los diseños

presentan limitacionesinherentes al

Deben reconocerse

Paliarlas a ser posible

Método

LIMITACIONES

mismo”Minimizar su efecto

Interpretar los resultados bajo su presencia

Discutir su efecto sobre los resultados





Estructura básica



DETALLAR CRONOLÓGICAMENTE LAS TAREAS DE LA INVESTIGACIÓN

Fecha inicio y finalización del proyecto

El CRONOGRAMA

Tiempo invertido en cada tarea


Un buen cronograma da solidez a la investigación

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Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre

Búsqueda

bibliográf.

Redacción

Protocolo

Trabajo de

CRONOGRAMA

campo

Informatiz.

datos

Resultados

y discusión

Documento

final

ECONÓMICOS

MATERIALES• Detallado

R l

RECURSOS

HUMANOS

OTROS

• Real


IMPRESCINDIBLE PARAFINANCIACIÓN DE PROYECTOS

Protección de los individuos de daño físico y/o psicológico

Consentimiento informado, pleno i i t

CUESTIONES ÉTICAS

conocimiento

No invadir la intimidad. Confidencialidad de los datos

No invadir derechos (niños, minusválidos..)

Comités éticosAmparo Torres AntiñoloAmparo Torres Antiñolo

27

Actualizada (últimos 10 años)Objetiva y fiablePublicadas (fuentes primarias) *

BIBLIOGRAFÍA

Pertinentes al tema o la metodologíaRecoger resultados, metodología y conclusionesCitar en el textoConforma el último apartado del protocolo

*(Otros citar a pie de página)Amparo Torres Antiñolo




Estructura básica



La carta de

EL TÍTULO

presentación


28

El título

es el menor número de palabras que

describen describen adecuadamente el

contenido de un trabajo

Amparo Torres AntiñoloAmparo Torres Antiñolo

EL TÍTULO

• CLARO

AUTOEXPLICATIVO

•DIRECTO

•CONCRETO

•ATRACTIVO•LOCALIZABLE


EL TÍTULO

METODOLOGÍA

SOBREEXPLICATIVONi muy corto, ni muy largo,

no partido,no interrogantes

NO ABREVIATURAS, NO NOMBRES COMERCIALES

CONCLUSIONES

METODOLOGÍAno interrogantes

15 palabras


29

Estudio de la sobreutilización de

antiinflamatorios no esteroideos. Causas de su

uso. Amparo Torres AntiñoloAmparo Torres Antiñolo

ACCIÓN

DE LOS

ANTIBIÓTICOS

¿CUÁL?

¿CUÁLES?ANTIBIÓTICOS

SOBRE

LAS BACTERIAS

¿

¿TODAS?


ACCIÓN DE LA ESTREPTOMICINA SOBRE Mycobacterium tuberculosis

INHIBICIÓN DEL CRECIMIENTO DE Mycobacterium tuberculosis POR LA ESTREPTOMICINA.


30

NO CREAR FALSAS EXPECTATIVAS

Incluir en el título palabras claves

DESCRIPTORES


Diferencias entre el protocolo y el informe final

• Se redacta en futuro• Se redacta en futuro • Se escribe en pasado• Se escribe en pasado

Protocolo Informe final

• No tiene resultados• No tiene discusión• No tiene conclusiones• Documento breve

• No tiene resultados• No tiene discusión• No tiene conclusiones• Documento breve

• No tiene cronograma• No tiene apartado de

recursos• Tiene resultados,

discusión y conclusiones

• No tiene cronograma• No tiene apartado de

recursos• Tiene resultados,

discusión y conclusiones


El protocolo El informe final

Introducción45%

Introducción 15%

Hipótesis y objetivos 5%

Metodología 20%

100%

Hipótesis y objetivos 5%

Metodología 35%

Cronograma y recursos10%

Bibliografía 5% Bibliografía 5%

Resultados 35%

Discusión 20%

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Informe final

•TÍTULO• INTRODUCCIÓN• hipótesis• OBJETIVOS


• OBJETIVOS• METODOLOGÍA• RESULTADOS• DISCUSIÓN• CONCLUSIONES• BIBLIOGRAFÍA

Los ResultadosSon la ESENCIA y el SENTIDO de la investigación

o Secuencia lógica (descripción de la muestra, resultados

principales (hipótesis), resultados secundarios, resultados

inesperados..)

o En pasado, impersonal, redacción clara y concisa

o No hablar de método ni discutir resultados

o Hallazgos CONFIABLES, SIGNIFICATIVOS,

NOVEDOSOS

o Tablas y gráficos si ayudan a la comprensión


La Discusión

Parte inicial sobre el problema que se está abordando

(confirmación o no de hipótesis..)

Hallazgos no esperados

C l l d di

Orden a seguir:

Comparar los resultados con otros estudios

Determinar la validez interna y externa del estudio

Opinión del autor acerca de los resultados y sus implicaciones

Contrastarla con la de otros investigadores

Formular nuevas hipótesis

Recomendar nuevas líneas de investigación


32

La Discusión

Domina la argumentación, el debate y la controversia.

Tono seguro, ponderado y sincero.

ESTILO:

No repetir resultados

Distinción entre significación estadística y relevancia clínica

Se utiliza el tiempo verbal presente para las referencias a

otros autores y el pasado para aludir a la propia investigación.

Errores más frecuentes

• Imprecisión en la definición del problema de investigación

• Ausencia de marco teóricoI fi i t ld bibli áfi• Insuficiente respaldo bibliográfico

• Objetivos demasiados generales• Hipótesis mal formuladas• Falta de definición de variables• Limitaciones del estudio no explícitas• Falta de discusión


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