IoT/AIを活用した 科学的介護の実践報告みまもりサービス 構成・特徴...
Transcript of IoT/AIを活用した 科学的介護の実践報告みまもりサービス 構成・特徴...
IoT/AIを活用した 科学的介護の実践報告
パナソニック(株) ビジネスイノベーション本部
現場を取り巻く状況(1) 2 | 20
現場を取り巻く状況(2) 3 | 20
高齢者施設向けみまもりサービスご紹介 4 | 20
みまもりサービス 構成・特徴
ルームセンサーで入居者の安否確認や 生活・睡眠リズム把握が可能。
睡眠レポート 安否確認・生活リズム分析 空調管理
全居室の室温を事務室で把握、 エアコンの遠隔操作もできます。
1週間の睡眠状況を一覧できるので、睡眠の傾向がより簡単に把握できます。
5 | 20
主な提供価値 6 | 20
一覧状況把握
7
「赤」の内容は ナースコールへ 通知されます
各部屋の状況を、優先順位で表示
高 ← 緊急度 → 低
赤 黄 緑
“夏に暖房”等 誤設定を発見 パソコンから 変更が可能
※エアコンのモデルによっては、「湿度」の把握・制御はできません。
7 | 20
部屋ごとの詳細表示
部屋番号
エアコン遠隔制御、 エアコン動作確認
居室の温湿度推移確認 (10分ごとのデータ取得)
体の動きの有無 (⇒在・不在判断)
睡眠リズム (睡眠/覚醒の状況)
8 | 20
睡眠状態レポート 9 | 20
「介護ロボット導入効果実証研究事業」参画の成果
■概要 「介護ロボットの導入支援及び導入効果実証研究事業」
5月~8月 9~11月 12月
施設 [AFL星ヶ丘]
調査機関 [三菱総研]
審議会
現場活用 調査協力
タイムスタディ調査 まとめ
H29社会保障審議会 介護給付費分科会 報告
H30年度 法改正へ反映
効率化効果が報告された
■スケジュール
分野 機器 メーカ
見守り
ネオスケア ノーリツプレシジョン㈱
シルエット見守りセンサ キング通信向上㈱
OWLSIGHT施設向け ㈱イデアクエスト
ミール ワイエイシイエレックス㈱
エアコンみまもりサービス パナソニック㈱
眠りSCAN パラマウントベッド㈱
見守りケアシステムM2 フランスベッド㈱
目的:ロボット介護機器の活用による生産性向上の推進 期間:2017年4月~10月 対象:特養、老健、療養型医療施設、有料老人ホーム 機器:
結果、H30より“介護ロボット導入が報酬に反映”
第156回社会保障審議会 介護給付費分科会 「平成30年度介護報酬改定に関する審議報告」資料
○ 介護ロボットの活用の推進 「夜勤業務について、 業務の効率化等を図る観点から、見守り機器の導入により効果的に介護が提供できる場合について、 夜勤職員配置加算の見直しを行うこととする。」
10 | 20
みまもりサービス 導入効果事例
補足資料
11 | 20
当社の価値づくりのステップ
スマート家電を 高齢者見守りへ活用
価値
見える化 分析・推奨
最初は.. ステップ1 ステップ2
職員へ気付きを促す 他職種連携の起点になる
本人の状態を改善できる
介護サービスの圧倒的な生産性向上へ
職員業務の一部を効率化
予測
ステップ3
エアコン遠隔管理
価値○、費用対効果△
在・不在アラート機能
自立型サ高住では○、 介護施設では× ⇒ベッドセンサーを開発中
睡眠レポート
価値○、改善手法とあわせて提案が効果的
24時間生活分析
介護記録との俯瞰◎ 医療連携で価値高まる
睡眠改善ケア(仮)
自立支援ケア(仮)
⇒ケアマネのモニタリング強化に寄与
⇒職員の負担軽減に寄与 ⇒本人・家族の満足度向上
突発事象の回避
⇒職員の負担軽減に 大きく寄与
ポリファーマシーの是正(仮)
検討中
12 | 20
システムパッケージ化によるAIプラットフォーム
センサー系
受信
判定等処理 Local DB
ログ
介護データ
データ統合 分析エンジン
(AI)
NC連携 (発報)
ベッド・家電・アシストロボット
分析結果
UI
介護記録(匿名化)
レポート表示
介護記録
分析
NC・エッジ
NCからの 入力情報
介護カルテ
(記録からの情報) 体調,水分,排泄,食事,薬 介護サービス[実施記録,リハ] (センサー系) 在不在(室内,ベッド) 睡眠 バイタル(活動量,血圧,体温) (アシストロボ) 補助力,移動量
自立支援アウトカム分析(BI改善) リハビリ効果分析(歩行など) 投薬効果分析(睡眠,排泄など) 自動記録による記録量削減(バイタルなど) 関係者への情報共有(ダッシュボード)
自立支援PF(業務支援)
日本医療研究開発機構 ロボット介護機器開発補助事業の採択を受けて開発実施
13 | 20
科学的介護実践の一例 14 | 20
活用事例① 昼夜逆転の把握
①良眠 ②良眠
⇒○データと一致 ⇒✕データと相違
体調不良の訴え
眠前薬時間に覚醒されず
離散的なラウンド、かつ部屋外からの 監視では居住者の実態が把握できない ↓ 結果、体調不良訴え、翌日の眠前薬抜薬に つながっている
人の目だけで、居住者の 実態を把握しきるには限界が…
①良眠 ②良眠
介護記録と相違 1時半頃から起床さ
れている
③入眠中 眠前薬投与時間に覚醒されず、
抜薬
③抜薬
ヒトの目による限界を超える、センサーの目とデータ分析による状況判断の事例
15 | 20
活用事例② 睡眠と体調の相関性把握
・良眠と不眠を繰り返す傾向。2日連続で不眠が続くと体調を崩されることが判明。 ⇒ 体調不良が疑われる方の抽出と職員への通知でケアの高質化へ
睡眠と体調の 関連把握例
データと記録から「睡眠と体調の相関性」を確認 睡眠データと記録で体調不良の兆しを通知
データ分析
介護記録ソフト 介護記録
毎朝の申し送り(画面)
睡眠ログ
記録から 抜粋
16 | 20
活用事例③ 24時間生活分析
エアコンみまもり サービス
による把握
エアコンみまもりサービスが把握している、24時間のデータを確認したところ・・・ ・昼寝や夕寝を頻繁にされていること、 ・昼寝や夕寝があると、夜間に離床や妄想が起こること、が判明
ルームセンサー
ケア記録 <ご本人>87歳、要介護2、認知症生活自立度:Ⅱb、精神不安定、ADL歩行器使用 ・夜間の覚醒で不安になり、家族へ電話されるも、会話できず不安定になる。 ・レクは好まれず、日中は部屋で過ごされるので、日中の状況が把握できない。
・認知症BPSDの軽減にむけ、睡眠リズムの安定を図るよう、ケアプランに反映
5/21 5/22 5/23 5/24 5/25 5/26 5/27
2回 1回 1回 2回
5回 4回 2回 3回 1回 2回 2回
22:00 0:30 2:00 3:00-4:00 5:00-5:30
23:00 23:30 1:00 5:00
2:30 5:00-5:30
23:00 2:00 4:30-5:30
1:30-2:00 3:00 4:00
3:00-4:00 4:30-5:00
ベッドから 離床
認知症 (妄想)
認知症 (妄想)
日付
昼寝回数
夜間覚醒
回数
時間
夜間の記録
17 | 20
活用事例④ ケアプラン見直し
92歳男性 要介護度2 みまもり介助 歩行器利用 介護保険サービス 無し、 サ高住入居 入居当初、食事回数2回/日・排便コントロール不可が見られた
ご入居者 プロフィール
エアコンみまもりによる睡眠の状況を確認すると、 夜間覚醒を多く確認。昼夜逆転の状況が確認出来た。 【実施事項】 介護職員・看護職員・ケアマネージャーにより、ケアの見直しを実施。 併設施設でのデイ・サービスを週3回利用。
【改善内容】 《睡眠》 夜間睡眠時間の増加 《食事》 1日3回しっかり食べられるように改善 《排泄》 排便コントロール可、 《運動》 エアロバイクによるお部屋での自発的な運動実施
Before After
合計 睡眠時間
34時間45分 /週
夜間睡眠時間 約7時間/週の
改善
合計 睡眠時間
41時間40分 /週
18 | 20
眠剤と睡眠の相関分析からの減薬プラン検討
「介護記録」 + 「睡眠レポート」 の情報を一元化し、ご入居者の24時間を俯瞰し、傾向をつかむ ⇒転倒未然防止に向け、在宅医との連携で、減薬を実現したい(非薬物療法) 212
薬処方 介護記録/睡眠レポート疾患薬1 疾患薬2 疾患薬3眠剤 下剤 18時 19時 20時 21時 22時 23時 0時 1時 2時 3時 4時 5時 6時 7時 8時 9時 10時 11時 12時 13時 14時 15時 16時 17時
年 日付パーキンソン
高血圧 翌日→
11月8日 水 マイスリー1/2 ⇒ NCトイレ NCトイレ NCトイレ NCトイレ NCトイレ 訪室巡視入眠 服薬 トイレ
フロア誘導
11月9日 木
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬マドパーNCトイレ 眠前薬 巡視覚醒不十分 NCトイレ NCトイレ 巡視起床 入浴トイレ 更衣 トイレ 「足がしびれている」 膝痛モーラステープ貼付服薬居室誘導 シップはがす NCトイレ NCトイレ
NCトイレ
11月10日 金
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬マドパーNCトイレ 眠前薬 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠居室誘導 更衣 トイレ 起床ナイトケア トイレ
服薬
11月11日 土
マドパー4回/日 マイスリー1/2 居室誘導 居室誘導 眠前薬 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 フロア誘導「寒いので居室へ」トイレ トイレ NC入眠 NCトイレ NCトイレ
服薬
11月12日 日
マドパー4回/日 マイスリー1/2 トイレ 眠前薬 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 訪室トイレ 訪室トイレ 起床介助服薬マドパー トイレ 覚醒不十分 トイレ
服薬
11月13日 月
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬マドパーNCトイレ 眠前薬 NCトイレ NCトイレ 訪室 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ 起床介助 入浴居室誘導 「何すればいいんだっけ?」トイレ 膝にシップ貼付端座位 NCトイレ NCトイレ口腔ケア 更衣 覚醒不十分 服薬
11月14日 火
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬 NCトイレ 眠前薬 NCトイレ NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレトイレ 更衣 トイレ 室温調整 覚醒不十分 NCトイレ 服薬ボナロン居室誘導 NC口腔ケア
11月15日 水
マドパー4回/日 マイスリー1/2 居汁ゆうどう 眠前薬 NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ NCトイレ フロア誘導服薬マドパー トイレ NCトイレ 服薬 トイレトイレ
11月16日 木
マドパー4回/日 マイスリー1/2 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ 巡視入眠 入浴 外出買い物覚醒不十分 覚醒問題なし NCトイレ
服薬
11月17日 金
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬 NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 フロア誘導居室誘導 覚醒不十分 NCトイレ トイレ トイレトイレ 服薬更衣 起床介助
11月18日 土
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬 眠前薬 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ居室誘導 トイレ NCトイレ シップ貼付 「足が痛くておきた」トイレ 「今日はよく寝られる」
11月19日 日
マドパー4回/日 マイスリー1/2 眠前薬 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ 巡視起床トイレ NCトイレ トイレ
服薬
11月20日 月
マドパー4回/日 マイスリー1/2 眠前薬 NCトイレ NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 入浴トイレ 「まだ30分しか経っていない、ごめんね」シップ貼付 NCトイレ NCトイレ
服薬
11月21日 火 往診
マドパー4回/日 マイスリー1/2 ラキソ開始 服薬 眠前薬 巡視入眠 NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ 巡視入眠居室誘導 トイレ NCトイレ NCトイレ 起床、トイレトイレ NCトイレ 服薬ボナロン更衣、口腔ケア
11月22日 水
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬 眠前薬 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 フロア誘導居室誘導 トイレ NCトイレ 起床介助 トイレトイレ トイレ
11月23日 木
マドパー4回/日 マイスリー1/2 NCトイレ NCトイレ NCトイレ NCトイレ NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 フロア誘導 入浴眠前薬 覚醒不十分端座位 「トイレの夢ばかり見る」 NCトイレ 「夢をたくさん見た」
NCトイレ 「トイレの夢を見ていた」 服薬「夢か本当かわからない」 更衣、洗面
11月24日 金
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬 NCトイレ 眠前薬 巡視入眠 NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ 巡視入眠 フロア誘導 NCトイレトイレ トイレ NCトイレ トイレ居室誘導 上着脱いでいる口腔ケア NCトイレ
11月25日 土
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬マドパーNCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ NCトイレ 巡視 フロア誘導 外出買い物トイレ 更衣 シップ貼付 NCトイレ 「膝痛がいたい」服薬 洗面中 トイレ居室誘導 衣服脱いでいる
覚醒不十分
11月26日 日
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬 眠前薬 NC布団かけるNCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NC]トイレ NCトイレ 巡視 フロア誘導居室誘導 トイレ 覚醒不十分 起床介助トイレ トイレ
服薬
11月27日 月
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬マドパー 眠前薬 NCトイレ NCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ NCトイレ 巡視、起床介助 入浴居室誘導 トイレ NCトイレ 服薬 つかまり立ち時「こわい」トイレ口腔ケア
11月28日 火
マドパー4回/日 マイスリー1/2 服薬マドパーNCトイレ 巡視入眠 NCトイレ NCトイレ 巡視 訪室、端座位 巡視、端座位←ここまで居室誘導 NCトイレ 混乱あり 「どうしてコールセンターに連絡したのかしら」トイレ トイレ 服薬トイレ 端座位、スリッパ逆手の位置誘導訪室、意味不明混乱あり 更衣ナイトケア
11月29日 水
夜間頻繁に覚醒(NCでトイレ) 眠剤摂取後も同様(眠剤効いていない?) 昼間の活動量も調べてみる
19 | 20
IoT/AIを前提とした新しい運営モデルへ 20 | 20
一部の業務を IoTへ置き換え
IoT/AIを前提とした運営モデル 例)センサーによる安否確認, センター化による夜間Zero-Ope化
AI分析基盤 (Panasonic Digital PFなど)
介護記録/ナースコール/IoTセンサーでのOne-Stop Solutionで
施設/住宅に埋め込んだ高齢者住宅の次世代標準モデルを創る
パッケージ化による提供価値拡大
既存の運営
IoT
IoT/AI前提の新しい運営モデル
HM/コンサルからも提案
IoT/AI
介護記録系
ナースコール系
介護記録
ナースコール
業務指南 (人動化)
負担軽減と 高質化の両
立
高齢化するグルーバルな 標準モデルへ
センサー・ロボット系