IRRIGACIÓN PÉLVICA

ADALBERTO RAFAEL ROJO QUIÑONEZ

Características Anatómicas• Los vasos pélvicos desempeñan una función

importante en el apoyo pélvico

• Existen variaciones anatómicas importantes en el patrón de ramificación de los vasos ilíacos internos

• La vasculatura pélvica es un sistema de alto volumen y alto flujo con capacidades de ampliación enormes durante toda la vida reproductiva

• Los vasos pélvicos cuentan con una red extensa de conexiones colaterales

Irrigación• Principales Vasos Sanguíneos de la Pelvis– Arteria Ovárica– Arteria Mesentérica Inferior– Arteria Ilíaca Primitiva (Común)– Arteria Ilíaca Externa – Arteria Ilíaca Interna (Hipogástrica)– Arteria Pudenda Interna– Arteria Sacra Media– Arterias Lumbares

Arteria Ovárica Debajo de vasos renales

Proximidad al uréter y m. psoas, parte del

ligamento infundibulopélvico

Ramas a ovarios, trompas, ligamentos

anchos, uréter

Drenaje venoso derecho a cava inferior;

izquierdo a vena renal izquierda

Arteria Mesentérica Inferior

• Retroperitoneal, izquierda, 2-5cm de bifurcación

• Sobre M. Psoas, vasos ilíacos primitivos, uréter y vasos ováricos

• Drenaje: mesentérica inferior a vena esplénica

• Ramas: – Cólica izquierda

(hemicolon transverso izq, ángulo esplénico, colon descendente),

– Sigmoidea (colon sigmoides),

– Rectal superior (hemorroidaria, recto)

Arteria Ilíaca Primitiva

• División terminal, L4

• 5 cm longitud

• Ramas: Ilíaca Externa e Interna

• Drenaje: vena cava inferior

Arteria Ilíaca Externa y Femoral

Bifurcación lateral de Ilíaca primitiva, articulación lumbosacra

Recorre borde medial del m. psoas y pared lateral pelvis; bajo el Ligamento inguinal (A. femoral primitiva)

Drenaje: venas ilíacas primitivas

Ramas de Ilíaca ExternaEpigástrica superficial

◦ Piel y subcutáneo pared abdominal anterior bajaPudenda externa

◦ Piel y subcutáneo monte de Venus y vulvaRama superficial de la circunfleja ilíaca

◦ Piel y subcutáneo del flancoEpigástrica inferior

◦ Capa musculofascial pared abdominal anterior bajaCircunfleja ilíaca profunda

◦ Capa musculofascial pared abdominal baja

Epigástrica Superficial

Pudenda Externa

A. Ilíaca Interna o Hipogástrica

• Bifurcación medial de Ilíaca Primitiva, articulación lumbosacra

• En pelvis se divide en anterior y posterior

• Drenaje: Vena Ilíaca Primitiva

PosteriorIliolumbar (pared

abdominal baja, fosa ilíaca)

Sacra lateral (conducto sacro, m. piramidal)

Glúteo superior (m. glúteos)

Ramas de Ilíaca Interna o Hipogástrica

Ramas de Ilíaca Interna o HipogástricaAnteriorObturatriz (fosa ilíaca, pubis, m. obturador interno)Pudenda interna Umbilical (ligamento)Vesicales superior, media, inferior (vejiga y uréter)Rectal media (hemorroidaria) (parte media vagina)Uterina (cuerpo, cérvix, vagina, trompas, ligamento

redondo, ovario)VaginalGlútea inferior (m. glúteos, muslo)

Arteria Pudenda InternaOrigen en A. Ilíaca internaRiego a periné por agujero ciático menorRamas:

◦Rectal inferior (hemorroidaria): conducto y esfínter anal, piel perianal, m. elevador del ano

◦Perineal: piel perineal, m. bulbocavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial

◦del Clítoris: clítoris, bulbo vestibular, glándula de Bartholin, uretra

Drenaje: Vena Ilíaca interna

Arteria Sacra Media• Origen en Aorta terminal posterior• Desde lumbares, sacro y cóccix• Hacia pared pélvica posterior• Drenaje: Vena Ilíaca Primitiva Izquierda

Arterias LumbaresOrigen lumbar, superficie posterior

de AortaIrriga músculos de pared abdominalDrenaje: Vena Cava Inferior