ENFERMEDAD ISQUÉMICA MESENTÉRICA

MC. Luís Gerardo Antequera

Residente de Cirugía General

“GRUPO HETEROGÉNEO DE ENFERMEDADES QUE TIENE COMO PDENOMINADOR COMÚN LA DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO TOTAL O PARCIAL DEL INTESTINO DELGADO” (PERERA)

ISQUEMIA MESENTÉRICA

AGUDA

ISQUEMIA CRÓNICA

TROMBOSIS VENOSA MESENTÉRICA

ISQUEMIA MESENTÉRICA

CRÓNICA

ISQUEMIA FOCAL SEGMENTARIA

ETIOPATOGENIA•MAYOR FREC. ORIGEN DE LA AMS Y CÓLICA MEDIA•EMBÓLICA O TROMBÓTICA

CLÍNICA ETIOLOGIA:ARTERIAL: (40-70%)-Embolia: alteración del ritmo cardiaco-Trombosis: lesion arteriosclerotica-otros: lupus eritematoso, periarteritis nodosa

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ETIOPATOGENIAVENOSA:Enfermedades hematologicas: estados de hipercoabilidad, deficif de antitrombina II.Enfermedades que producen extasis del territorio esplacnico: hipertensión portal, cirrosis, obstruccion `por tumor. .

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Clínica, antecedentes Infarto hemorrágico: GB > 20.000 fosfatasa, amilasa Acidosis metabólica Rx simple de abd: signos indirectos

Asas ID con aire

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“ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS”

EX.LAB

DOPPLER

ANGIOGRAFÍA MESENTÉRICA

RADIOLÓGICO

ENDARTERECTOMÍA

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

YEYUNO-ILEON

COLON(ENLENTECE EL,

TRÁNSITO, ABSORCIÓN)

VÁLVULA ILEOCECAL

CAUSAS

ISQUEMIA MESENTÉRICA

TRAUMATISMO ABDOMINAL O HAF

VOLVULO DE MESENTERIO O

VASCULITIS

ENTERITIS X RADIACIÓN

ENFERMEDAD DE CHRON

CA INTESTINO DELGADO Y CA COLORECTAL

OTRAS

TIPOS DE PACIENTES

YEYUNO-COLON(reseccion ileal, pero con colon y valvula ileocecal)

YEYUNO-ÍLEON(reseccion

predominante yeyunal con mas de 10 cms de

ileon en continuidad

YESYUNOSTOMIA(resecado colon, todo ileon y

parte de yeyuno

.

CLÍNICA DIARREA LIQUIDA MAS

ESTEATORREA PERIDAS DE AGUA Y Na DESNUTRICION