ITINERARI FORMATIU FSE

MEDICINA INTERNA

HOSPITAL DE VILADECANS

Aprovat a la Comissió de Docència de l’Hospital de Viladecans del 29 de març de 2021

2

INTRODUCCIÓ 3

LA FORMACIÓ A L’HOSPITAL COMARCAL 4

SERVEIS ASSISTENCIALS 5 UNITATS FUNCIONALS 6

SERVEIS CENTRALS 8

DOCÈNCIA A L’HOSPITAL 9

INVESTIGACIÓ A L’HOSPITAL 9

MEDICINA INTERNA A L’HOSPITAL DE VILADECANS 10

Activitat Assistencial 12 Àrees d’Expertesa 12

ITINERARI DE ROTACIONS 13

PERÍODE RESIDÈNCIA 1ER ANY 15

Incorporació al servei Medicina Interna i adquisió de bases (12 mesos) 15

PERÍODE RESIDÈNCIA 2ON ANY 20

Rotacions per especialitats mèdiques (12 mesos) 20

PERÍODE RESIDÈNCIA 3R ANY 25

Formació específica en unitats especialitzades (12 mesos) 25

PERÍODE ROTACIÓ 4RT ANY 30

Formació específica en unitats especialitzades (12 mesos) 30

PERÍODE ROTACIÓ 5È ANY 34

Consolidació i coresponsabilitat dins servei Medicina Interna (12 mesos) 34

COMPETÈNCIES I RESPONSABILITATS DELS RESIDENTS 36

ATENCIÓ CONTINUADA I GUÀRDIES 37

AVALUACIONS I PORTAFOLIS 38

PER QUÈ ESCOLLIR L’HOSPITAL DE VILADECANS? 39

3

INTRODUCCIÓ

La Medicina Interna és una especialitat que consisteix en oferir una atenció global al

pacient adult bàsicament en l’ambient hospitalari i conjuga la promoció de la salut i la prevenció,

diagnòstic, tractament i seguiment de les malalties de l’adult.

L’internista és el referent mèdic dins l’Hospital i aporta la seva polivalència a les diferents àrees

d’assistència hospitalària.

Quines característiques hauria de tenir un metge especialista en Medicina Interna?

Durant la seva formació el resident haurà d’adquirir els coneixements i les habilitats per a

tenir una visió global, complerta i integradora dels problemes del pacient i de les necessitats

sanitàries de la societat.

Així mateix, haurà d’adquirir uns coneixements bàsics en investigació i estimular les seves

capacitats docents per tal que les pugui desenvolupar posteriorment segons la seva natural

predisposició.

Alhora, haurà de rebre formació en les diferents àrees i especialitats de la clínica i, donada la

seva polivalència i àmbit d’acció, haurà de saber capaç de treballar en equip junt a la resta

d’especialistes.

Finalment, també haurà de poder exercir funcions de consultoria en atenció primària i

oferir solucions innovadores com formes alternatives d’hospitalització (hospitals de 24

hores, unitats de diagnòstic ràpid, àrees de curta estada).

Per tant, ha de tenir una gran capacitat d’adaptació.

POLIVALÈNCIA

RECERCA CONEIXEMENT

4

LA FORMACIÓ a l’Hospital comarcal

L'Hospital de Viladecans pertany a la Gerència

Territorial Metropolitana Sud de l'Institut

Català de la Salut, juntament amb l'Hospital de

Bellvitge i la Direcció d'Atenció Primària Costa de

Ponent.

L'Hospital és referència de cinc municipis:

Viladecans, Gavà, Castelldefels, Begues i

Sant Climent de Llobregat i dona cobertura

sanitària a una població de gairebé 190.000 persones,

segons el Registre Central de Població Acreditada del

Servei Català de Salut (RCA) de l’any 2021.

L’ASSISTÈNCIA

L’hospital disposa de recursos per oferir serveis assistencials d’especialitats mèdiques i

quirúrgiques, unitats funcionals i servei d'urgències.

Activitats ASSISTENCIALS

Unitats FUNCIONALS

Servei d'URGÈNCIES

Activitats QUIRÚRGICA

5

SERVEIS ASSISTENCIALS

ESPECIALITATS MÈDIQUES

Anestèsia i Clínica

del Dolor

Aparell Digestiu

Cardiologia

Dermatologia

Endocrinologia

Medicina Interna

Neurologia

Oncologia (ICO)

Pneumologia

Reumatologia

Urgències

Nefrologia

ESPECIALITATS QUIRÚRGIQUES

Cirurgia General

Cirurgia Ortopèdica i

Traumatologia

Ginecologia

Oftalmologia

Otorinolaringologia

Urologia

6

UNITATS FUNCIONALS

UNITAT D'HOSPITALITZACIÓ

A DOMICILI

Equip de metges i d’infermeres que es

desplacen diàriament al domicili de

pacients amb un diagnòstic establert,

amb una situació clínica estable, amb

l’objectiu d’iniciar o completar un procés

terapèutic.

UNITAT D’HOSPITAL DE DIA

Hospital de Dia Polivalent (HD-Po)

Alternativa a l’hospitalització convencional

on es porten a terme tractaments,

seguiments i diagnòstics de forma

ambulatòria.

UNITAT DE DIAGNÒSTIC

RÀPID

És una unitat que realitza valoració

preferent amb l’objectiu d’emetre un

diagnòstic en la major celeritat possible i així

proposar un esquema terapèutic precoç.

UNITAT DE CIRURGIA SENSE

INGRÉS

Dins de l'àrea del Bloc Quirúrgic, es troba

aquesta Unitat que realitza intervencions

quirúrgiques amb anestèsia local, regional o

general amb la peculiaritat que el pacient

torna a casa el mateix dia de l’ intervenció.

7

UNITAT FUNCIONAL

INTERDISCIPLINÀRIA

SOCIOSANITÀRIA (UFISS)

Equip multidisciplinari que dóna suport als

serveis de l'hospital d'aguts per donar una

atenció integral a pacients d’edat avançada

i/ o amb malalties terminals.

EQUIP DE MALALTIES

AUTOIMMUNITÀRIES

Equip multidisciplinari format per

especialistes en Medicina Interna,

Dermatologia, Reumatologia, Oftalmologia,

Ginecologia, Neurologia i Nefrologia per al

diagnòstic i tractament de les malalties

sistèmiques.

UNITAT DE LÍPIDS

Servei de referència per a

Hipercolesterolèmies Familiars (HF) i

Hiperlipèmies secundaries a la regió

metropolitana sud. Valoració d’alt risc

cardiovascular.

UNITAT D’INFECCIÓ DEL

VIRUS DE LA

IMMUNODEFICIÈNCIA HUMANA

Dins del servei de medicina interna s’inclou

aquesta Unitat que desenvolupa un

programa funcional per al diagnòstic i el

tractament de la infecció per VIH.

UNITAT D’EXPERTESA DE

SÍNDROME DE SENSIBILITZACIÓ

DE FIBROMIÀLGIA

Unitat certificada el 2017 i emmarcada en el

servei de Reumatologia que, actua com a

unitat funcional de suport als centres d’AP

en el procés diagnòstic i terapèutic dels

pacients afectats amb malalties com

la fibromiàlgia, la síndrome de fatiga crònica

i la sensibilitat química múltiple.

UNITAT DE PATOLOGIA

MAMÀRIA

Equip multi disciplinar entre ginecologia,

oncologia mèdica i radiologia.

8

SERVEIS CENTRALS

DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE

Rx simple

Rx intervencionista

RM (oberta)

TAC

Ecografies

Mamografia

Biòpsia de pròstata per ecografia

FARMÀCIA

L’Hospital de Viladecans disposa del seu

propi servei de farmàcia, integrat per

farmacèutics i tècnics que donen servei a la

dispensació hospitalària i ambulatòria de

l’àrea d’influència.

LABORATORI CLÍNIC

L’Hospital disposa del seu propi servei de

Laboratori clínic, integrat amb el Laboratori

Clínic de l’Hospital de Bellvitge i format per

un equip de metges i tècnics que processen

mostres biològiques.

9

DOCÈNCIA a l’Hospital

L’Hospital de Viladecans resta acreditat com a centre formador de residents de Medicina

Interna des del 2005 a raó d’un resident per any. Alhora, també es centre associat en la

formació de residents de Medicina Familiar i Comunitària des de 1993. Actualment, rep 6

residents de medicina família cada any i compta amb ex-residents de Medicina Interna com

adjunts dins el servei.

Es tracta d’un centre docent universitari, amb conveni amb l’Escola

Universitària d'Infermeria i Teràpia Ocupacional de Terrassa

(EUIT), l’Escola Universitària de la Salut i l'Esport a Catalunya

(EUSES), Escola Universitària d'Infermeria Sant Joan De Déu, la

Universitat Internacional de Catalunya (UIC), la Universitat Nacional

d’Estudis a Distància (UNED), i acreditat per la Universitat de

Barcelona i Universitat Blanquerna on s’imparteixen estudis

de grau i postgrau i on es realitzen rotacions a banda dels residents d’especialitats mèdiques i

quirúrgiques, estudiants de medicina i infermeria.

INVESTIGACIÓ a l’Hospital

L’Hospital disposa d’un comitè de recerca propi format per un equip multidisciplinari de

professionals de diferents especialitats.

Els investigadors de l'Hospital de Viladecans resten integrats a l'Institut

de Recerca Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) i a la Direcció d’Atenció

Primària Costa de Ponent, a través de la Unitat de Suport a la Recerca

Metropolitana Sud de l’Institut d’Investigació d’Atenció Primària Jordi

Gol (IDIAP).

IDIBELL, és un dels centres estatals acreditats amb el màxim nivell d'investigació per l'Institut

d'Investigació Sanitària Carles III del Ministeri de Ciència i Innovació.

En clau territorial, el 2017 s’ha creat una Comissió de Coordinació per alinear estratègies i

potenciar sinèrgies.

10

MEDICINA INTERNA a l’Hospital de Viladecans

L’Hospital de Viladecans en general, i el servei de medicina interna en particular, es troben en un

procés de transformació donades les obres d’ampliació de l’Hospital. L’estructura

assistencial actual està organitzada en proporció a la infraestructura vigent, però la major

capacitat futura del nou Hospital permetrà una millora i un augment de la capacitat del

servei.

El servei de Medicina Interna esta format per un equip humà de 12 professionals:

Dra. Mónica Ruiz Pombo

Cap de Servei Dr. Josep Closas Cap de Secció

Dr. Mariano Ignacio Valdés

Facultatiu Especialista Dr. Iñaki Marina

Facultatiu Especialista Tutor de Residents

11

Dra. Carmen Botet

Facultativa Especialista Dra. Ana Lérida

Facultativa Especialista

Dr. Domingo Bleda

Facultatiu Especialista

Dra. Mª Jesús Trallero Facultativa Especialista

Dra. Mónica Sánchez

Facultativa Especialista Dra. Perla Yupanqui

Facultativa Especialista

Dra. Ana Ponce

Facultativa Especialista Dra. Magdalena Muelas

Facultativa Especialista

Dr. Miquel Jurodovic

Facultatiu Especialista

12

Activitat Assistencial

Bloc d’Hospitalització: el servei disposa de 40 llits fixes amb possibilitat d’ampliar-se

segons necessitats i subjecte a requeriments assistencials.

Bloc Hospital de Dia: s’hi realitzen tècniques diagnòstiques i terapèutiques invasives.

Bloc Consultes Externes (CEX): cada adjunt disposa d’un espai a CEX per a

desenvolupar un mòdul en la seva àrea d’expertesa en horari de matí.

Àrees d’Expertesa

- Malalties infeccioses i HIV

- Malaltia Tromboembòlica, Lípids i Risc Cardiovascular

- Malalties Sistèmiques

13

ITINERARI DE ROTACIONS

R5

Medicina Interna

Urgències

Radiologia

Digestiu

Pneumologia

Cardiologia

Neurologia

Nefrologia

Endocrinologia/

Hospital de dia

Dermatologia

Medicina Interna

Medicina Intensiva

Atenció Primària

Oncologia Mèdica

Hematologia

Malalties

sistèmiques

Malalties Infeccioses Hospitalista a unitats

quirúrgiques

Hospital de dia Medicina

Interna

Unitat Hospitalització

Domiciliaria

Rotacions lliures

Servei Emergències Mèdiques

Medicina Interna + Recerca

R1

R2

R1 R3

R4

14

Any de Residència

Rotació Durada en mesos Dispositiu on es realitza

R1

Medicina Interna 6 Hospital de Viladecans

Urgències 2 Hospital de Viladecans

Radiologia 1 Hospital de Viladecans

Digestiu

Unitat de sagnants 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Hepatologia-Hospitalització 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Pneumologia

UCRI 1 Hospital Universitari de Bellvitge

R2

Hospitalització/PPCC 2 Hospital de Viladecans

Cardiologia

UMICO CAR/Ecocardiografia 1 Hospital de Viladecans

Unitat de Coronaries 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Hospitalització cardiologia 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Neurologia

Àrea Assistencial a CEX 2 Hospital de Viladecans

Exploracions Complementaries i altres 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Nefrologia 2 Hospital Universitari de Bellvitge

Endocrinologia/Hospital de dia 1 Hospital de Viladecans

Dermatologia 1 Hospital de Viladecans

R3

Medicina Interna 3

Hospital de Viladecans

Medicina Intensiva

Unitat semicrítics HV 1 Hospital de Viladecans

UCI de CSUB 2 Hospital Universitari de Bellvitge

Atenció Primària 1 EAP referents

Oncologia Mèdica 1 Institut Català Oncològic

Hematologia 1 Institut Català Oncològic

Malalties sistèmiques 2 Hospital Universitari de Bellvitge

Malalties Infeccioses

Malalties infeccioses 1 Hospital de Viladecans

R4

Trauma sèptics 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Hospitalista a unitats quirúrgiques 3

Hospital de Viladecans

Hospital de dia Medicina Interna 3 Hospital de Viladecans

Unitat Hospitalització Domiciliaria 1 Hospital de Viladecans

Rotacions lliures 2

Servei Emergències Mèdiques 1 SEM

R5 Medicina Interna + Recerca 12+1 Hospital de Viladecans

15

Període Residència 1er any

Incorporació al servei Medicina Interna i adquisió de bases (12 mesos)

Objectius principals

Coneixements

Realitzar la Història Clínica i entrevistes clíniques amb objectiu d’optimitzar orientació

diagnòstica i terapèutica.

Indicar exploracions complementàries bàsiques (Analítica, Radiologia, ECG, etc..) e

interpretació dels resultats.

Habilitats tècniques

Iniciació en la realització de toracocentesi, paracentesi, punció lumbar, articulars, fons d’ull,

tacte rectal, peak-flow i Pulsioximetria.

En aquest període es tindrà especial interès en la introducció en la ultrasonografia tant de

suport diagnòstic.

Habilitats comunicatives

Donar informació clara i concisa al pacient i als familiars.

Presentació de casos clínics en sessions del Servei.

Rotació Medicina Interna (6 mesos)

R1

Medicina Interna 6 Hospital de Viladecans

Urgències 2 Hospital de Viladecans

Radiologia 1 Hospital de Viladecans

Digestiu

Unitat de sagnants 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Hepatologia-Hospitalització 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Pneumologia

UCRI 1 Hospital Universitari de Bellvitge

16

L’Objectiu és realitzar una primera presa de contacte amb l’àmbit hospitalari de la Medicina

Interna per així familiaritzar-se amb els circuits més utilitzats de la especialitat. Aquesta rotació

es realitzarà íntegrament al servei de Medicina Interna de l’Hospital de Viladecans.

Objectius específics:

Realitzar una correcta anamnesi dirigida i una exploració física acadèmica amb

l’objectiu de realitzar una correcta orientació diagnòstica i proposar una estratègia

terapèutica.

Capacitat per a prendre decisions i establir pautes d’actuació a totes les patologies, en

especial les més prevalent (insuficiència cardíaca i MPOC).

L’R1 haurà de ser capaç d’elaborar un informe clínic de qualitat.

Tècniques a assolir: puncions lumbars, toracocentesis, paracentesis, punció

d’adenopaties perifèriques, sondatges digestius i vesicals, puncions arterials, vies

venoses perifèriques i centrals i ecografia clínica.

Presentació de casos clínics a les sessions clíniques del servei i en sessions d’àmbit

més general.

Adquirir habilitats per la recerca bibliogràfica, així com presentació de congressos

d’àmbit local i publicació en revistes almenys d’àmbit local.

Rotació Urgències (1 mes)

Segons el Programa oficial de formació de l'especialitat de Medicina interna, el camp d’acció del

internista engloba diferents àrees assistencials entre elles els serveis d’Urgències. Aquest

contacte inicial amb Urgències es desenvoluparà a l’Hospital de Viladecans sota la supervisió del

coordinador d’urgències.

Objectius específics:

Realització adequada de l’anamnesi i exploració bàsica i específica de la patologia

urgent.

Orientació i maneig inicial adequat de les patologies urgents i emergències més

freqüents.

El resident haurà de fer la valoració inicial amb la tutorització de l’adjunt del servei d’urgències

o de l’internista de guàrdia, i hauria d’aprendre a prioritzar les patologies i caracteritzar-les en

funció de la gravetat.

17

A la R1 haurà d’assolir els primers coneixements en:

Àrea mèdica: Síndrome febril, dolor toràcic, aturada cardiorespiratòria, cardiopatia

isquèmica, edema agut de pulmó, insuficiència cardíaca, arítmies cardíaques, crisi

hipertensiva, síncop i lipotímia, insuficiència respiratòria, crisi asmàtica, pneumotòrax,

hemoptisi, tromboembolisme pulmonar, trombosi venosa profunda, anafilaxi, dolor abdominal,

pancreatitis, còlic renal i hepàtic, hemorràgia digestiva, xoc, accident vascular cerebral, crisi

comicial, coma, meningitis i encefalitis, síndrome vertiginosa, mareig, síndrome confusional

agut, psicosi aguda, intoxicacions medicamentoses, síndrome d’abstinència, intent d’autòlisi,

dolor ocular agut i altres patologies urgents de menor gravetat: otitis, conjuntivitis, lesions

cutànies i malalties de transmissió sexual.

Àrea quirúrgica: Abdomen agut, retenció aguda d’orina, cremades, abscessos que

requereixen drenatge, traumatisme cranial, politraumatisme, isquèmia arterial aguda, epistaxi,

obstrucció de vies respiratòries agudes.

El resident haurà de familiaritzar-se amb els mètodes diagnòstics d’ús habitual a urgències

són: Anamnesi, exploració física, electrocardiograma, radiografia de tòrax, abdomen i òssies,

proves de laboratori (hemograma, coagulació, bioquímica bàsica, gasometria arterial, sediment

d’orina). Altres: oftalmoscopi, otoscopi.

Maneig adequat de les terapèutiques d’ús habitual a urgències. Aprendre les indicacions i ús de

terapèutiques a urgències

Rotació Radiologia (1 mes)

Aquesta rotació té com a objectiu general el coneixement de l’exploració complementaria més

utilitzada en la practica mèdica i es realitzarà al servei de Radiologia de l’Hospital de Viladecans.

Objectius específics:

Conèixer les indicacions i contraindicacions de les proves d'imatge i conèixer la

relació de radiologia amb la resta d’especialitats mitjançant comitès.

Conèixer la importància de disposar d’una correcta informació clínica per interpretar

correctament les troballes radiològiques per a establir un diagnòstic diferencial i emetre

un judici diagnòstic.

18

Estructuració:

Estada a les Unitats de TC tòrax, TC abdomen, TC crani i especialment Ecografia.

El resident assistirà a les sessions del Servei de Radiologia així com als comitès d’oncologia en

els quals els radiòlegs intervinguin.

Rotació Aparell Digestiu (2 mesos)

Aquesta rotació es realitzarà íntegrament a l’Hospital de Bellvitge dividida entre l’àrea

d’hospitalització, unitat de sagnants i consultes externes especialitzades en malaltia inflamatòria

intestinal, patologia neoplàsica i miscel·lània.

Objectius específics:

Importància de l’anamnesi i exploració com a pas previ i imprescindible pel diagnòstic en general

i de l’aparell digestiu en particular.

Patologies objecte d’estudi:

Malaltia ulcerosa pèptica, gastropaties erosives, gastritis cròniques, malalties

inflamatòries intestinals, síndrome de l’intestí irritable i les seves diferents formes

clíniques.

Malaltia diverticular, pseudoobstrucció intestinal, patologia vascular d’intestí prim i

gruixut, angiodisplàsia de còlon i malalties anorectals.

Patologia biliar i pancreàtica com la colelitiasis, colecistitis aguda, colangitis esclerosant

primària i la pancreatitis aguda.

Patologia Hepàtica com l’hepatitis aguda i crònica, cirrosis hepàtica i l’hipertensió portal.

Estructuració:

En totes elles s’haurà d’adquirir un coneixement dels seus factors de risc, de les causes que les

provoquen, les complicacions associades, el diagnòstic sobretot de les indicacions de les

exploracions complementaries i òbviament conèixer-ne les propostes terapèutiques.

19

Rotació Pneumologia (3 mesos)

La rotació de pneumologia es realitzarà entre l’Hospital de Viladdecans on el resident realitzarà

una estada d’1 mes en la unitat d’hospitalització amb pacients a càrrec com a els gabinets

d’exploracions complementaries. La resta (2 mesos) es realitzaran íntegrament a l’Hospital de

Bellvitge on alhora es dividirà en una estada d’1 mes a la unitat de ventilació ( UCRI) i 1 mes a la

sala d’hospitalització i gabinet de diagnòstic invasiu.

Objectius específics:

Assolir un domini de l’anamnesi i exploració com a pas previ i imprescindible pel

diagnòstic en general i de l’aparell respiratori en particular.

Valor diagnòstic de les següents proves funcionals respiratòries: l’espirometria, el test de

difusió de gasos, el d’estimulació amb metacolina, les pulsoximetries, en repòs després

de l’esforç i durant el son, la polisomnografia i el test de resposta als broncodilatadors.

Interpretació i valor diagnòstic de les següents proves d’imatge, amb especial èmfasi

respecte la radiologia simple de tòrax; dels TAC toràcics; simple, d’alta resolució i del

helicoïdal; de l’ecografia de tòrax; de la imatge virtual tridimensional de l’arbre bronquial;

de la gammagrafia ventilació/perfusió.

Indicació i valor diagnòstic anatomopatològic: de l’esput seriat; del de la biòpsia

trasbronquial; de l’aspirat i netejat bronquioalveolars; de la P.A.A.F guiada per TAC ; de

la biòpsia pleural a cegues o mitjançant toracoscòpia.

Maneig del broncodilatadors, així com els corticoides inhalats, fisioteràpia respiratòria i la

seva variant el drenatge postural; indicació del drenatge pleural.

20

Període Residència 2on any

Rotacions per especialitats mèdiques (12 mesos)

Objectius principals

Coneixements

Orientar el diagnòstic de les malalties del pacient. Indicar i interpretar exploracions

complementàries més complexes.

Elaborar un judici clínic racional de les situacions i prioritzar les opcions terapèutiques.

Habilitats tècniques

Interpretació ecografies, d’ecocardiogrames, proves funcionals respiratòries, proves

funcionals cardíaques.

Indicació endoscòpies respiratòries i digestives i punció moll de l’os.

Practicar biòpsia cutània amb Punch.

Habilitats comunicatives

Situacions de final de la vida.

Presentacions a reunions científiques internes i externes.

R2

Hospitalització/Intervencionisme 2 Hospital de Viladecans

Cardiologia

UMICO CAR/Ecocardiografia 1 Hospital de Viladecans

Unitat de Coronaries 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Hospitalització cardiologia 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Neurologia

Àrea Assistencial a CEX 2 Hospital de Viladecans

Exploracions Complementaries i altres 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Nefrologia 2 Hospital Universitari de Bellvitge

Endocrinologia/Hospital de dia 1 Hospital de Viladecans

Dermatologia 1 Hospital de Viladecans

21

Rotació Cardiologia (3 mesos)

La rotació de Cardiologia es realitzarà l’Hospital de Viladecans durant 1 mes i l’Hospital de

Bellvitge els dos mesos restants. A l’Hospital de Viladecans consistirà en assistència a la UMICO

CAR i Ecocardiografia mentre que a l’Hospital de Bellvitge es dividirà entre la Unitat Coronaria i

la Unitat d’Hospitalització.

Objectius generals:

El resident, al final de la seva rotació haurà de:

Conèixer i saber realitzar les activitats preventives així com reconèixer les malalties

cardíaques del pacient.

Alhora haurà de saber indicar i interpretar les exploracions complementàries específiques

com ECG, Ecocardiograma, Prova d’esforç, Cateterisme, Ressonància magnètica i Holter.

I finalment haurà de saber elaborar un judici clínic raonat i prioritzar les opcions

terapèutiques.

Objectius específics:

Assolir el coneixement i maneig de les següents patologies més prevalents en Cardiologia:

Insuficiència cardíaca, Cardiopatia isquèmica i indicacions tècniques revascularització.,

Arítmies i indicacions marcapassos, Miocardiopaties, Malalties del pericardi, Valvulopaties i

indicacions cirurgia i Síncop.

Assolir el maneig i haurà de saber actuar enfront de les següents situacions urgents:

Síndrome coronària aguda, Aturada cardiorespiratòria, Insuficiència cardíaca aguda, Arítmies,

Pericarditis aguda i Dissecció aòrtica.

Rotació Neurologia (3 mesos)

La rotació es realitzarà entre al servei de Neurologia de l’Hospital Universitari de Bellvitge i de

l’Hospital de Viladecans. Ambdós consten amb llits d’hospitalització així com assistència a

urgències, consultes externes i gabinets d’exploracions complementaries com

electroencefalograma i ecografia de troncs supraaòrtics.

Objectius específics

22

Realitzar una correcta anamnesi del pacient amb manifestacions neurològiques que orienti

de manera adequada cap a l’elaboració d’una hipòtesi diagnòstica.

Realitzar una exploració neurològica completa i correcta.

Conèixer els criteris d’indicació d’una prova neurològica determinada i no una altra (ex.

TAC vs RNM) en funció de la patologia que presenta el malalt.

Assolir maneig dels principals símptomes d’àmbit neurològic (cefalea, trastorns del nivell

de consciència, alteracions de les funcions cognitives, alteracions de les funcions motora,

sensitiva i cerebel·losa) i els criteris d’indicació de valoració neurològica especialitzada.

Familiaritzar-se en el coneixement d’altres malalties neurològiques (cefalees, epilèpsia,

demència, patologia neuromusular, Parkinson, distonies ...).

Rotació Nefrologia (2 mesos)

Donada l’absència de servei de Nefrologia a l’HV, aquesta es realitzarà íntegrament a l’Hospital

de Bellvitge. Constarà d’estada tant a la sala d’hospitalització com a la unitat de diàlisi i consultes

externes.

Objectius específics:

Realitzar un correcte diagnòstic i un diagnòstic diferencial de la Insuficiència Renal Aguda

(IRA).

Tractament de la IRA tant en relació al tractament farmacològic com en el maneig del balanç

de líquids, de l’equilibri àcid-base i dels ions.

Conèixer els criteris de gravetat i de valoració de realitzar diàlisi urgent.

Conèixer la indicació en un malalt amb IRA la pràctica d’una biòpsia renal.

Alhora, aprofundir en el tractament dels malalts amb insuficiència renal crònica (IRC): el

balanç hídric i d’ions, l’equilibri àcid-base, prevenció de l’hiperparatiroïdisme secundari...

Tenir coneixements bàsics de la tècnica d’hemodiàlisi i conèixer les possibles

complicacions que poden presentar els malalts amb IRC en programa d’hemodiàlisi i el seu

tractament.

Conèixer les complicacions mèdiques que poden presentar els malalts portadors d’un

trasplantament renal i adquirir nocions bàsiques del quadre clínic de rebuig del

trasplantament.

Aprofundir en les malalties més prevalents que poden tenir afectació renal i les seves

característiques clíniques (HTA, DM, nefroangiosclerosi, malalties sistèmiques...).

23

Rotació Endocrinologia (1 mesos)

Aquesta rotació es realitzarà en dos àmbits. En primer lloc al servei d’endocrinologia de l’Hospital

de Viladecans amb l’activitat essencialment de consultes externes (CEX) i suport ambulatori a

banda de maneig d’interconsultes hospitalàries.

Objectius específics:

Adquirir habilitat en la realització de la història clínica, orientada a la malaltia

endocrinològica.

Assolir coneixements de les malalties endocrinològiques més prevalents que són

susceptibles també de ser vistes en l’àmbit de la medicina interna (per exemple: malalties de

la tiroides, glàndules suprarenals...) però especialment la diabetis mellitus.

A l’Hospital de dia d’endocrinologia el resident haurà de:

Dominar els criteris diagnòstics de la diabetis mellitus tipus 1 i 2 i saber quan està indicat

realitzar els tests adequats per arribar-ne al diagnòstic.

Aprofundir en el maneig de la diabetis mellitus tipus 2, tant del tractament de manteniment

com de les complicacions metabòliques i orgàniques.

Adquirir expertesa en la utilització dels antidiabètics orals i les insulines clàssiques i

familiaritzar-se amb els nous tipus d’insulines i d’antidiabètics orals.

Rotació Dermatologia (1 mes)

La rotació es realitzarà íntegrament al servei de Dermatologia de HV a les Consultes externes

així com les interconsultes que sorgeixin. El servei de dermatologia disposa d’adjunts amb

unitats específiques de patologia com son: malalties sistèmiques, infeccioses i neoplàsiques.

Objectius generals:

Conèixer l’activitat assistencial d’un servei de dermatologia

24

Objectius a assolir durant la rotació serà:

Identificar lesions atribuïbles a malalties sistèmiques

Conèixer els principals tractament dermatològics

Iniciar-se en la tècnica de la biòpsia cutània.

25

Període Residència 3r any

Formació específica en unitats especialitzades (12 mesos)

Objectius principals

Coneixements

Maneig avançat dels processos més propis de Medicina Interna.

Malalties infeccioses.

Malalties autoimmunes i sistèmiques.

Medicina en àrees de pacients crítics.

Maneig de pacients en àrees alternatives a l’hospitalització.

Maneig de pacients ingressats en àrees quirúrgiques.

Domini protocols d’actuació de les patologies més prevalents en l’àrea mèdica.

Habilitats comunicatives

Establir comunicació amb familiars.

Bona comunicació amb col·legues dins i fora de l’hospital.

Presentacions de qualitat a congressos i jornades nacionals.

Habilitats tècniques:

R3

Medicina Interna 3 Hospital de Viladecans

Medicina Intensiva

Unitat semicrítics HV 1 Hospital de Viladecans

UCI de CSUB 2 Hospital Universitari de Bellvitge

Atenció Primària 1 EAP referents

Oncologia Mèdica 1 Institut Català Oncològic

Hematologia 1 Institut Català Oncològic

Malalties Sistèmiques 2 Hospital Universitari de Bellvitge

Malalties Infeccioses

Malalties Infeccioses 1 Hospital de Viladecans

26

Intubació orotraqueal, reanimació cardiopulmonar avançada e inserció vies venoses

perifèriques i centrals.

Promoure, iniciar i participar en recerca i adaptació a la metodologia de la recerca.

Docència a residents d’anys inferiors.

Rotació Unitat de Medicina Intensiva (3 mesos)

La rotació de Medicina Intensiva es realitzarà a la Unitat de l’Hospital de Bellvitge (2 mesos) i a

l’Hospital de Viladecans (1 mes) i tindrà una duració total de 3 mesos en què el resident

s’integrarà en l’equip assistencial.

L’Objectiu general seria adquirir coneixements sobre trastorns severs del funcionalisme

orgànic/multiorgànic cardiovascular, respiratori, renal, hepàtic, neurològic o metabòlic que

requereixen un maneig intensiu.

Objectius específics:

Coneixement i maneig del pacients que requereixen vigilància intensiva pel maneig de les

complicacions orgàniques i metabòliques (politraumàtic, postoperat, sèpsia/xoc sèptic, etc..)

Coneixement de les infeccions associades a la UMI: Pneumònia associada a la ventilació

mecànica Infeccions associades a cateterització.

Al finalitzar la rotació el resident hauria d’adquirir les següents habilitats tècniques:

- Intubació orotraqueal.

- Col·locació de catèters venosos

- Ús de l’aparell de ventilació mecànica

El resident assistirà durant la seva rotació a les sessions clíniques del servei de Medicina

intensiva

Rotació Atenció Primària (1 mes)

Aquesta rotació tindrà una duració d’1 mes i es realitzarà en un dels ambulatoris de referència de

l’àrea de l’hospital que pertanys a l’Àrea Assistencial de la Metropolitana Sud.

Objectius específics:

27

Conèixer de primera mà la xarxa d’Assistència Primària de la zona d’influència del nostre

hospital, així com els metges de Medicina Primària.

Alhora conèixer els circuits i rutes assistencials i participar-hi.

També conèixer les estratègies terapèutiques, farmacològiques o no farmacològiques d eles

malalties cròniques així com el maneig de medicina preventiva en casos de tabaquisme,

enolisme i també vacunacions.

Rotació Oncologia Mèdica (1 mes)

La rotació d’Oncologia Mèdica es realitzarà a l’Institut Català d’Oncologia (ICO) i tindrà una

durada d’1 mes i tindrà lloc entre la sala d’hospitalització i l’hospital de dia d’oncologia.

Al finalitzar la rotació el resident hauria d’haver adquirit els següents coneixements:

Conèixer els senyals i els símptomes principals del càncer, com es diagnostica i es tracta el

càncer.

Diagnòstic, estadiatge i pronòstic de les malalties tumorals això com la classificació TNM.

Familiaritzar-se amb els protocols dels principals càncers (mama, pulmó, colo rectal i

pròstata).

Conèixer els principis bàsics de la quimioteràpia, hormonoteràpia, radioteràpia,

immunoteràpia així com les complicacions i efectes secundaris dels tractaments oncològics.

Discernir entre tractaments curatius i tractaments pal·liatius.

Rotació Hematologia (1 mes)

La rotació es realitzarà íntegrament a l’Institut Català Oncològic (ICO) sota supervisió dels

adjunts dels servei d’Hematologia clínica.

L’Objectiu general serà conèixer les manifestacions clíniques i classificació dels trastorns

hematològics.

Objectius específics:

Estudi general d’anèmies.

Síndrome de mielo i limfoproliferatius així com aplàsies i mielodisplàsies.

Trastorns de la coagulació.

28

Conèixer indicacions de transplantament així com tractament de les complicacions con les

malalties infeccioses.

Rotació Malalties Sistèmiques (2 mes)

Aquesta rotació es realitzarà íntegrament a la Unitat de Malalties sistèmiques del servei de

Medicina Interna de l’Hospital Universitari de Bellvitge.

Objectius generals:

Assegurar el coneixement de la gestió de les malalties sistèmiques en unitats diferenciades.

Alhora beneficiar-se de l’assistència personalitzada a nivell de l’hospital de dia.

Assegurar el coneixement i l’assistència de pacients amb malalties autoimmunes i la seva

repercussió dermatològica i ocular.

Alhora també atendre les interconsultes de pacients hospitalitzats.

Objectius específics:

Conèixer tant els processos diagnòstics com les exploracions complementaries de que es

disposa per al diagnòstic diferencial de les malalties autoimmunitàries.

Obtenir un coneixement ampli de les estratègies terapèutiques en cada una de les malalties

així com el domini dels seus efectes adversos.

Domini de l’estratègia terapèutica basada en anticossos monoclonals.

Saber identificar i orientar el dolor múscul-esquelètic i radicular, el dolor artròsic i el

tractament de l’osteoporosi.

Conèixer el maneig de l’artritis aguda i maneig global del pacient amb malalties

autoimmunes així com la indicació e interpretació de les proves de laboratori i d’imatge

específiques.

Assolir un domini en el maneig dels fàrmacs analgèsics i antiinflamatoris usuals a

l’especialitat.

Malalties Infeccioses (2 mesos)

29

Aquesta rotació s’ha pensat per a aprofundir i consolidar coneixements de les malalties

infeccioses. Es realitzarà 1 mes a l’Hospital de Viladecans i 1 mes a l’Hospital de Bellvitge a la

unitat de trauma sèptics.

Objectius generals:

Adquirir coneixements sobre microbiologia i parasitologia, infeccions comunitàries i

nosocomials. Alhora familiaritzar-se amb l’entorn específic de la infecció per VIH i TBC.

En l’àmbit de les malalties tropicals, l’objectiu serà l’adquisició de coneixements de la

patologia importada i el coneixement de la realitat i orígens de la comunitat i les malalties

infeccioses en els països d’origen.

Objectius específics:

Haurà d’assolir coneixements en el control de la infecció nosocomial i en política d’antibiòtics,

aprenent la importància de l’ús adequat dels antimicrobians coneixent les repercussions de l’ús

dels antimicrobians en l’ecosistema (influència de l’ús dels antimicrobians en l’aparició de

resistències).

Finalitzada la rotació el resident hauria de poder realitzar propostes de tractament antibiòtic

empíric i saber modificar-lo en funció dels resultats microbiològics en cas de que siguin positius.

30

Període Rotació 4rt Any

Formació específica en unitats especialitzades (12 mesos)

Objectius principals

Conèixer i participar del dia a dia dels serveis assistencials del servei de Medicina Interna.

L’assistència a la Medicina interna s’ha anat organitzant en unitats al llarg dels anys

responent als requeriments assistencials i la lògica interdisciplinari.

EL resident al final de l’any dominarà les diferents modalitats d’assistència tant hospitalària

com ambulatòria així com a formar part d’una unitat multidisciplinari.

Hospitalista en les Unitats Quirúrgiques (3 mesos)

Aquesta rotació es realitzarà íntegrament a l’Hospital de Viladecans a la Unitat de Suport a les

Àrees Quirúrgiques.

Objectius Generals:

Assumir la responsabilitat tant de la situació pre-quirúrgica d’acondicionament com de les

complicacions que es puguin produir en el post-quirúrgic. Les seves àrees d’influència seran:

Cirurgia General, Traumatologia i Urologia eminentment, malgrat també assessorarà els malalts

ingressats de otorinolaringologia, ginecologia o oftalmologia que ho requereixin.

Objectius específics:

Integrar-se ens el equips quirúrgics i conèixer de primera mà les complicacions dels pacients

quirúrgics i així poder avançar-se a la seva presentació.

R4

Trauma sèptics 1 Hospital Universitari de Bellvitge

Hospitalista a unitats quirúrgiques 3 Hospital de Viladecans

Hospital de dia Medicina Interna 3 Hospital de Viladecans

Unitat Hospitalització Domiciliaria 1 Hospital de Viladecans

Rotacions lliures 2

Servei Emergències Mèdiques 1 SEM

31

Alhora, participar activament en el preacondicionament quirúrgic amb l’objectiu d’optimitzar

les cirurgies i minimitzar les complicacions post-quirúrgiques.

Domini de les nutricions parenterals i de la serumterapia, així com aconseguir conciliacions

mèdiques.

Assolir coneixement de les estratègies antibiòtiques tant empíriques com dirigides en els

diferents patologies quirúrgiques.

Participar en l’elaboració de guies i protocols dels circuits quirúrgics i prequirúrgics, així com

dinamitzar les derivacions a la unitat d’hospitalització domiciliaria.

Hospital de dia de Medicina Interna (3 mesos)

Aquesta rotació es realitzarà íntegrament a l’Hospital de Viladecans.

Objectius Generals:

Participar en l’assistència de forma activa dels pacients amb seguiment, diagnòstic i

tractaments de l’hospital de dia.

Objectius específics:

Conèixer i aplicar els protocols clínics de maneig tant d’Insuficiència Cardíaca, Anèmia,

Pneumopaties i pacients donats d’alta de les sales d’Hospitalització.

Domini de les estratègies terapèutiques de malalties cròniques com Ferroteràpia, Tractament

Depletius Intensificats, Tractament amb inotròpics, Anticossos monoclonals.

Tenir capacitat per a poder realitzar ingressos directes a la sala d’hospitalització sense

requerir pas per urgències.

Conèixer les escales de valoració dels pacients amb cardiopaties, pneumopaties i altres

malalties cròniques.

Establir comunicació amb la resta d’especialitats usuaris de l’hospital de dia i establir treball

multidisciplinari

Unitat d’Hospitalització Domiciliaria (UHD) (1 mes)

Aquesta rotació es realitzarà íntegrament en la Unitat d’Hospitalització Domiciliaria de l’Hospital

de Viladecans.

32

Objectiu generals:

Familiaritzar-se amb un dispositiu d’assistència hospitalària no convencional i conèixer de

primera mà la cartera de serveis de les quals disposa.

Objectiu específics:

Conèixer els requeriments i criteris clínics per a restar ingressat al a UHD.

Integrar-se en l’equip assistencial i participar en les sessions diàries.

Conèixer el maneig de les bombes elastomèriques de dispensació farmacològica ambulatòria,

així com dels antibiòtics d’us majoritari en aquesta unitat.

Assolir control i maneig de les patologies amb els recursos disponibles en els pacients

hospitalitzats en aquest règim.

Realitzar valoracions de pacients en hospitalització convencional per a valorar la possibilitat

de seguir en règim d’hospitalització domiciliaria.

Rotació Externa (2 mesos)

Aquesta rotació serà lliure i el resident podrà escollir tant el lloc com la especialitat sempre i quan

existeixi conveni.

Es desitjable que aquesta rotació es realitzi en un dispositiu del qual el resident no pugui gaudir

en el seu entorn hospitalari de referència.

Servei d’Emergències Mèdiques (1 mes)

Aquesta rotació es realitzarà en el dispositiu del SEM de l’àrea de referència de la metropolina

sud.

Objectius Generals:

Conèixer els circuits assistencials del servei d’emergències mèdiques (SEM) i familiaritzar-se

amb la gestió de la patologia crítica en l’àmbit on s’inicien les emergències mèdiques.

Objectius específics:

33

Valoració i maneig de la patologia aguda greu en el seu inici així com conèixer e introduir-se

en els tractaments invasius iniciats al lloc de l’emergència.

Conèixer i dominar les escales de valoració de pacients crítics al lloc d’activació de les

emergències i d’aquesta manera poder triar els dispositius és adients.

Capacitar-se en el procés d’intubació en pacients crítics al lloc de les emergències.

Domini dels recursos per a realització de ventilació mecànica no invasiva e invasiva iniciats al

lloc de l’emergència mèdica.

Capacitar-se per a la col·locació d’accessos venosos de mitja i gran diàmetre al lloc on

s’inicien les emergències mèdiques.

Maneig de les drogues de suport en pacient crític en els processos de trasllat a dispositius

hospitalaris.

34

Període Rotació 5è Any

Consolidació i coresponsabilitat dins servei Medicina Interna (12 mesos)

En aquest període a banda de seguir adquirint coneixements i habilitats, també es planificarà la

dedicació futura en l’àrea d’interès concreta, participar activament en projectes d’investigació i en

la docència tant de residents menors dins el servei com d’altres especialitats.

Objectius principals

Coneixements

Aplicació de tots els coneixements adquirits al llarg de la residència i consolidar un roll sènior

dins de l’equip assistencial del servei de Medicina Interna.

Assumir tasques de responsabilitat en la gestió del servei integrar-se a tots el efectes a la

resta d’adjunts.

Habilitats comunicatives

Gestió òptima de la informació a pacients i familiars.

Presència i comunicacions/ponències en els congressos nacionals e internacionals.

Habilitats tècniques

Aplicar totes les adquirides.

Reforçar les deficitàries.

Recerca (1 mes)

Aquest rotació es realitzarà íntegrament a la Unitat de Recerca de l’IDIBELL.

Objectius generals:

R5 Medicina Interna + Recerca 12+1 Hospital de Viladecans

35

Es pretén dotar d’eines al resident per a que pugui desenvolupar projectes de recerca de forma

autònoma i en el cas de tenir ja una línia de recerca clara poder aprofundir-hi i progressar en la

seva execució.

Objectius específics:

Conèixer la metodologia per el disseny d’un assaig clínic així com de projectes de recerca

clínica.

Assessorar en la lectura i accés a material científic, així com la revisió i anàlisi crítica d’un

tema amb revisió de la literatura.

Autoaprenentatge en bioestadística utilitzant el programa i bases de dades com eines

estadístiques en la recerca biomèdica.

Conèixer com es realitza el seguiment dels assajos clínics en funcionament.

Valorar l’evolució en fases dels assajos clínics per a poder valorar la transversalitat de la

recerca des de la bàsica a la seva aplicació clínica.

36

COMPETÈNCIES I RESPONSABILITATS DELS RESIDENTS

El resident de Medicina Interna, al llarg de la residència, estarà subjecte a un grau de

responsabilitat i alhora nivell d’exigència en quan a l’assoliment de competències que es regiran

segons els següents nivells:

Nivell 1: Les habilitats adquirides permeten al resident dur a terme les actuacions de forma

INDEPENDENT, sense necessitat de tutorització directa. El resident executa i després

informa.

Nivell 2: El resident té un extens coneixement però no la suficient experiència per fe un

tractament complert de forma independent pel que aquestes activitats ha de fer-les SOTA

SUPERVISIÓ del tutor o altre personal sanitari competent.

Nivell 3: El resident ha vist o assistit a les actuacions de les que només en té coneixement

teòric pel que aquestes activitats són dutes a terme per altre personal competent i

OBSERVADES pel resident.

Així doncs, malgrat en tot moment al llarg de la residència restarà sota supervisió, es preveu que

durant el 1er i 2on any en alguna activitat determinada resti subjecte a nivells 2 i 3, amb la

voluntat i desig d’adquirir autonomia de forma precoç i per tant regir-se per el nivell 1 tret de la

recerca i altres activitats compartides amb la resta del servei.

37

ATENCIÓ CONTINUADA I GUÀRDIES

El resident de Medicina Interna tindrà assignades 4 jornades de guàrdia cada mes en

funció de les necessitats. Les guàrdies tindran un horari de 15h de la tarda fins a 8h de l’endemà,

quedant alliberat de la seva activitat aquell dia.

L’objectiu de l’atenció continuada per el resident de medicina interna és assistencial, però també

docent.

Durant el 1er any de residència, les guàrdies es realitzaran al servei d’Urgències i restarà sota

la tutoria i supervisió del responsable de docència del servei. L’activitat es desenvoluparà

eminentment en el nivell 1 d’urgències. Durant la rotació al servei d’urgències de l’Hospital

Universitari de Bellvitge, el resident podrà realitzar les guàrdies en aquest hospital i restaria sota

supervisió dels responsables de docència d’aquest servei.

Durant el 2on any de residència les guàrdies es realitzaran al servei d’Urgències i l’activitat

però es desenvoluparà en el nivell 2. Restarà sota supervisió dels facultatius del servei

d’Urgències i per l’adjunt de guàrdia del servei de Medicina Interna.

Durant el 3er, 4rt i 5è any de residència les guàrdies es realitzaran al servei d’urgències de

l’Hospital de Viladecans en el nivell 2 portant de forma autònoma un equip i sota supervisió tant

dels facultatius d’urgències com de l’adjunt de Medicina Interna. Alhora formarà equip amb

l’adjunt de Medicina Interna a les sales d’hospitalització tant mèdiques com quirúrgiques.

38

AVALUACIONS I PORTAFOLIS

Metodologia de tutorització

El resident durant la seva residència restarà sota supervisió del tutor de residents (Dr. Iñaki

Marina) i, així com de la supervisió dels col·laboradors docents en les diferents rotacions per

l’atenció especialitzada.

Supervisió Revisió conjunta amb el tutor dels objectius en cada una de les rotacions.

En aquesta sessió de treball també s’aprofitarà per avaluar les fites assolides de la rotació

anterior, així com autocrítica del resident amb detecció de punts forts i altres a millorar.

39

PER QUÈ ESCOLLIR L’HOSPITAL DE VILADECANS?

Durant el mes de juliol de 2018 es van iniciar les obres d’ampliació i reforma de l’Hospital de

Viladecans, projecte que permetrà triplicar la superfície actual (de 13.000m2 a 40.802m2),

augmentar la capacitat resolutiva i aconseguir millores en el confort dels pacients i professionals.

El nou edifici, previst a la part posterior de l’edifici actual (a l’Avinguda del Mil·lenari), es

destinarà, majoritàriament, a usos assistencials, mentre que a les instal·lacions actuals es

mantindran les consultes externes i s’utilitzaran per a usos administratius i no assistencials

(edifici històric). A més, també es crearan espais enjardinats entre edificis, fet que contribuirà a

unes bones condicions ambientals que afavoreixin el benestar de pacients i professionals.

La següent taula permet visualitzar com augmentaran els recursos estructurals de l’Hospital:

Recursos Estructurals HV

Actuals Futurs

Llits 117 154

Quiròfans 5 11

Sales de Consultes Externes i exploracions

45 66

Espais d’Urgències (boxes+observació)

24

32+

8 butaques+

5 boxes de consulta

Semicrítics / 8

Places d’Hospital de Dia 8 21

Radiologia

1 TAC

1 mamògraf

1 RM

3 rad. convencional

2 ecògrafs

1 TAC

1 mamògraf

2 RM

2 rad. convencional

1 telemando

3 ecògrafs

En tot el procés, els professionals del centre han participat activament revisant i validant el pla

funcional, participant en la redacció del projecte d’ampliació i reforma i, actualment, estem

definint conjuntament el pla d’equipament del nou Hospital.

40

Punts clau:

Assistència

L’Hospital de Viladecans resta en una situació geogràfica privilegiada per esdevenir

nexe entre la medicina comunitària en una àrea molt poblada i un hospital de 3er nivell com

l’Hospital de Bellvitge. Això fa que els nostres residents es puguin beneficiar d’ambdós àmbits.

La presència d’altres especialitats mèdiques en un entorn tant pròxim fa que el contacte sigui

molt estret i que hi hagi una assistència integrada i que el coneixement sigui més translacional

entre les diferents especialitats.

Docència:

Durant la residència el resident, es beneficarà d’un programa formatiu al final del qual obtindrà

acreditacions en diferents àmbits que el faran un professional polivalent amb capacitat per a

desenvolupar-se com a adjunt a tots els efectes en el servei de Medicina.

- Certificació i titulació de Suport Vital Avançat.

- Recerca Clínica a un centre d’expertesa com l’IDIBELL.

- Formació en diagnòstic no invasiu (ecografia): dins del període de residència el

resident rebrà formació acreditada en ultrasonografia en les diferents àrees de diagnòstic no

invasiu (ecofast, ecocardiografia, etc...). el servei disposa de 3 ecògrafs (1 fixe i 2 mòbils) a

disposició per a l’assistència com per recerca.

- Formació 360º: el resident no només es formarà en l’assistència i docència sinó que

també es beneficarà de coneixements en gestió hospitalària mitjançant l’assistència a un

mòdul de postgrau en gestió.

Investigació:

Durant la residència els residents haurà d’escollir una línia d’investigació sobre la qual

desenvolupar treballs científics i s’habilitaran rotacions específiques amb l’objectiu que a la

finalització de la residència s’obtingui la titulació de Doctorat.

41

T’esperem a

l’Hospital de Viladecans!