Itinerario Formativo del Enfermero Interno Residente de ......Itinerario Formativo del Enfermero...

Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza

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Itinerario Formativo del Enfermero Interno Residente de Enfermeriacutea Geriaacutetrica en la Unidad Docente

Multidisciplinar de Geriatriacutea Hospital San Juan de Dios

UNIDAD DE DOCENCIA INVESTIGACIOacuteN E INNOVACIOacuteN

Elaborado Dra Gimeacutenez Dntildea F Palmero

Borrador 6 Documento Final

Colaboracioacuten Dntildea A Secorum Dntildea E Florentin Dntildea R Sisas Dntildea AR Molina Dntildea P Martin Dntildea C Loacutepez

Revisado

Comiteacute de Direccioacuten

Aprobado

Comisioacuten de Docencia


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INDICE

1 Introduccioacuten

2 Rotaciones

3 Modelo Rotaciones EIR SJD

4 Objetivos Rotaciones 41 RotacionesSupervisiones

5 Tabla Rotaciones

6 Sinopsis Itinerario Formativo

7 Programa Completo 71 Primer antildeo

72 Segundo antildeo

73 Atencioacuten Continuada y Urgente

8 Plan Formativo 81 Aacutereas

82 Meacutetodo

83 Actividades Cliacutenicas Requeridas

9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes 91 Residentes Primer antildeo

92 Residentes Segundo antildeo

10 Investigacioacuten

11 Bibliografiacutea


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1 Introduccioacuten

La Guiacutea o Itinerario Formativo Tipo garantizaraacute el cumplimiento de los objetivos y contenidos

del programa oficial de la especialidad y es una adaptacioacuten del mismo a las caracteriacutesticas especiacuteficas de la Unidad Docente Multiprofesional de Geriatriacutea (UDMG) del Hospital San Juan de Dios (HSJD) Zaragoza El Itinerario Formativo Tipo (IFT) de la Especialidad de Enfermeriacutea Geriaacutetrica tiene una duracioacuten de dos antildeos tal como establece el programa de la especialidad La atencioacuten integral y personalizada que se realiza en la enfermeriacutea geriaacutetrica obliga a realizar intervenciones muacuteltiples con diferentes objetivos y metodologiacuteas a lo largo de su jornada laboral Por tanto un residente que comparta jornada con unao enfermerao especialista en Geriatriacutea tutora cumpliraacute en una misma rotacioacuten objetivos de diversos epiacutegrafes de su programa formativo

2 Rotaciones

Las rotaciones seraacuten planificadas y especiacuteficas para cada residente con sujecioacuten a su Plan

Individual de Formacioacuten que se ajustaraacute a la guiacutea o itinerario formativo de la enfermeriacutea especialista en geriatriacutea (IFEG) estando ajustado a la normativa docente y a las caracteriacutesticas del HSJD y se fundamenta en la misma normativa La formacioacuten cliacutenica de la enfermeriacutea residente (EIR) en geriatriacutea se desarrollaraacute en Atencioacuten Primaria Atencioacuten Especializada Instituciones Sociales y otros recursos El periodo formativo tiene una duracioacuten de dos antildeos durante los cuales el EIR en geriaacutetrica rotaraacute de forma obligatoria por las aacutereas de Atencioacuten Especializada Atencioacuten Primaria Instituciones Sociales y otros recursos con el fin de adquirir las competencias conocimientos actitudes y habilidades necesarias para el ejercicio de su especialidad Como en el caso de los MIR los EIR disfrutaraacuten de 1 mes anual de vacaciones que descontaraacuten del periacuteodo de rotaciones efectivo El orden de las rotaciones responde a una organizacioacuten loacutegica en la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades propias de la Enfermerao Especialista en Geriatriacutea es orientativo y puede ser modificado si la disponibilidad de recursos asiacute lo indica teniendo en cuenta las habilidades y conocimientos que el residente debe adquirir Cualquier cambio en dicho orden debe ser suficientemente justificado y tener el visto bueno del Presidente de la Subcomisioacuten de Enfermeriacutea y del Jefe de Estudios La duracioacuten de las rotaciones es tambieacuten orientativa y seraacute adaptada de forma individualizada para cada residente en funcioacuten del ritmo de adquisicioacuten de competencias y de la valoracioacuten realizada por el tutor


4

3 Modelo de Rotacioacuten EIR - SJD

Aacuterea Tiempo total

Unidad Duracioacuten semanas

Aacuterea Atencioacuten Especializada

61 59 semanas

Unidad de Hospitalizacioacuten geriaacutetrica de Agudos (UGA) 14

Urgencias Hospitalarias HCU 9

Unidad de Hospitalizacioacuten de Convalecencia con Rehabilitacioacuten ( CC RHB)

5

Unidad de Hospitalizacioacuten de Convalecencia sin Rehabilitacioacuten ( CSRHB)

4

Unidad de Hospitalizacioacuten de Cuidados Paliativos 9

Hospital de Diacutea Geriaacutetrico ( HDG) 4

Unidad Neurorrehabilitacioacuten 5

Unidad del Paciente Croacutenico Complejo ( UPCC) 9

Aacuterea Atencioacuten Primaria

22

22 semanas

Programa de Atencioacuten al Enfermo Croacutenico Dependiente de Atencioacuten Primaria Croacutenico Complejo

4

Equipo de Soporte de Atencioacuten a Domicilio (ESAD) 4

Consultas Externas Ambulatorio ( CE) 4

Programa a croacutenico complejo AP 5

Unidad de Continuidad Asistencial ( UCA) 5

Aacuterea Instituciones Sociales

13 12 semanas

Residencia ldquo Fundacioacuten Tobiacuteas 4

Unidad de Valoracioacuten Socio Sanitaria ( HCU) 4

Unidad de Trabajo Social HSJD

4

Otros Recursos yo rotacioacuten externa

5

4 semanas

Comisioacuten de Seguridad del paciente del SJD 4

Comiteacute de Bioeacutetica de la Asistencia Sanitaria

Comiteacute de Infecciosas ( PROA)

Comiteacute de Farmacia

Unidad de Investigacioacuten Docencia e Innovacioacuten

Rotacioacuten externa

Atencioacuten continuada en horario de tardenoche seraacute de caraacutecter obligatorio ya que la atencioacuten continuada tiene caraacutecter formativo No deben superar a ser posible las 4 guardiasmes (en coacutemputo anual) Se prestaraacuten en las Unidades de hospitalizacioacuten del HSJD y en cualquier dispositivo de la unidad docente Los EIR realizaraacuten la atencioacuten continuada de forma tutorizada considerando dos meses de vacaciones que corresponden a los dos antildeos de periodo vacacional


5

4 Objetivos Rotaciones

Los objetivos del programa estaacuten dirigidos a adquirir una formacioacuten que contemple al paciente

anciano en su entorno y a lo largo de una cadena que comienza en los cambios (morfoloacutegicos psicoloacutegicos funcionales y sociales) y que origina el proceso de envejecimiento individual continuacutea con la prevencioacuten y el manejo de las diferentes situaciones de enfermedad e incapacidad y culmina con la actuacioacuten interdisciplinar conjunta en los distintos niveles asistenciales tanto sanitarios como sociales La formacioacuten en Geriatriacutea tiene que basarse en el aacutembito hospitalario pero debe implicar una preparacioacuten para actuar en la comunidad y otras instituciones asistenciales Para dar respuesta a las necesidades de formacioacuten de esta especialidad se plantean 3 apartados

Valoracioacuten integral dirigida a cuantificar problemas evaluar capacidades proponer planes globales de tratamiento y optimizar recursos

Interdisciplinariedad potenciando un modelo de atencioacuten conjunto y estructurado

Distintos modelos de asistencia en funcioacuten de las necesidades sanitarias y sociales que se plantean en la ancianidad

41 RotacionesSupervisiones

Las competencias que conforman el perfil de la enfermera especialista en Enfermeriacutea parten de las competencias trabajadas a lo largo de la formacioacuten de Grado siendo el aacutembito de la especialidad donde la enfermerao interna residente (EIR) adquiere su maacuteximo desarrollo y especificidad La supervisioacuten de los residentes de primer antildeo seraacute de presencia fiacutesica ejercida por los profesionales de enfermeriacutea que prestan servicios en los dispositivos asistenciales mencionados Igualmente las guardias de noche daraacuten derecho a libranza del diacutea despueacutes y los EIR disfrutaraacuten de descanso de 12 horas entre jornadas laborales La enfermerao especialista en Enfermeriacutea Geriaacutetrica es el profesional capacitado para proporcionar cuidados de enfermeriacutea especializados de forma autoacutenoma durante los procesos geriaacutetricos y atencioacuten al paciente croacutenico estos cuidados incluyen

Valoracioacuten enfermera y cuidados propios de la asistencia en la fase aguda de la enfermedad La promocioacuten de la salud La prevencioacuten de la enfermedad Apoyo a la Rehabilitacioacuten dentro de un equipo multidisciplinar

Los grados de responsabilidad quedan reflejados en el siguiente cuadro

Grado de supervisioacuten alto (3) Grado de supervisioacuten medio (2) Grado de supervisioacuten bajo (1) Responsabilidad baja (1) Responsabilidad media (2) Responsabilidad alta (3)


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5 Tabla de Rotaciones

SERVICIO Curso Grado

Supervisioacuten Grado

Responsabilidad Duracioacuten en

semanas

C EXTERNAS 1ordm 3 1 4

CONVALECENCIA 1ordm 3 2 9

URGENCIAS HCU 1ordm 3 1 9

UGAUCC 1ordm 3 1 4

C PALIATIVOS 1ordm 3 1 9

ECC 1ordm 3 2 4

CRONICO COMPL 1ordm 3 2 4

Vacaciones 1ordm 4

Total 52


Supervisioacuten Grado Responsabilidad

Duracioacuten en semanas

UGA 2ordm 1 3 5

HDIA 2ordm 1 3 4

CONVRHB Y NEURORHB 2ordm 1 3 5

UCC CE Y HD 2ordm 1 3 9

UVSS HCU 2ordm 2 2 4

TSOCIAL 2ordm 2 2 4

ESAD 2ordm 2 2 5

Rordf TOBIAS 2ordm 2 2 4

P ATENCION CRONICO AP 2ordm 2 2 5

OTRAS ROTAC 2ordm 2 2 4

VACACIONES 2ordm 4

Total 52


PRIMER ANtildeO RESIDENCIA

CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIA Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea Hospital San Juan de Dios

Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1

UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas

Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Hospital San Juan de Dios


URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas

Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario


UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios



7

UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas

Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos Hospital San Juan de Dios


UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten4 semanas

Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial Hospital San Juan de Dios


PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten4 semanas

Dispositivos AP Centros de AP


SEGUNDO ANtildeO RESIDENCIA

UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIA Duracioacuten 5 semanas



HOSPITAL DE DIacuteA GERIATRICO Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios (Palma)


NEURORREHABILITACION Duracioacuten 5 semanas

Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios


UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas

Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios


VALORACIOacuteN SOCIO-SANITARIA Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Enfermeriacutea Enlace Hospital Cliacutenico Universitario


UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Unidad de Trabajo Social Hospital San Juan de Dios


ESAD - Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas

Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios


INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Residencia Fundacioacuten Tobiacuteas


PROGRAMA CRONICO COMPLEJO - AP Duracioacuten 5 semanas

Dispositivos Centro de AP


OTROS RECURSOS ROTACION EXTERNA Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Zaragoza Otros Centros



8

ATENCION CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos

Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza


7 Programa Completo

71 Primer antildeo

CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIacuteA Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea SJD Grado supervisioacuten 3

EIR 1ordm Responsabilidad 1

Actividades generales

Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica

Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana

Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados

Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente

Evaluar los datos y resultados obtenidos

Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten

Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social

Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas

Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado

Participar en el trabajo de equipo

Actividades especiacuteficas

Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA

Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas

Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogiendo la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual

Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable

Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento

Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados

Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia

Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten

Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados

Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten


Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Grado supervisioacuten 3

EIR1ordm Responsabilidad 2


9


Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos

Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales

Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas

Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica

Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas


Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo

Detectar signos de maltrato en pacientescuidadores identificando situaciones de riesgo

Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica

Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana

Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas

Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida


Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales


Realizar la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad


Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados

Determinar los diagnoacutesticos de enfermeriacutea correspondientes en cada situacioacuten

Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados

Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente

Conocer y realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad

Conocimiento y manejo adecuado de los problemas derivados de la presentacioacuten de los grandes Siacutendromes Geriaacutetricos con especial atencioacuten a UPPuso de dispositivos de ayuda a deambulacioacutenCambios posturalesCuidados perianalesCuidados Sondaje VesicalRCP

Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital

Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas

Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas

Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas

Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas

Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas

Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico

Valorar la utilizacioacuten de las terapias complementarias seguacuten las necesidades

Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible Prevencioacuten de lesiones

Participar en la coordinacioacuten interna para facilitar la comunicacioacuten fluida entre profesionales en la formulacioacuten de objetivos


Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria


10


Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia

Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana

Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados


Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3



Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos

Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo



Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida

Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores





Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias

Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias

Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc

Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana

Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias

Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma

Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias

Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos


Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados

Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos

Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente

Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible

Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten

Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta


Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3



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Actividades


Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico

Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria

Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad

Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente



Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas


Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas


Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana

Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten


Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten

Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente


Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten


Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica



Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana

Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana




Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten

Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica


Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar

Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP

Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno






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Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones

Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos

Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana

Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente

Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria


Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas


Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana




Participar activamente con el equipo multidisciplinar


Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo

Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno

Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta

Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia


Participar en actividades docentes


Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3



Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos

Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente

Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos

Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos

Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica

Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad



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Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida

Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte

Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten

Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea

Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida

Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos

Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores

Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos

Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo

Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea

Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos

Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica

UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3



Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica


Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta

Participar en trabajos de equipo multidisciplinares

Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados

Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales

Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso

Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas

Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa

Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales

Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta

Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar



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Actividades especiales

Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas

Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad

Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos

Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)

Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado

Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta

Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta

Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente

Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia

Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados

Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria

Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta

Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta

Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ

Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria

Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos

Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional

Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente

Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta

Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda

Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario

Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente

Conocer todos los sistemas de registro disponibles

Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria

PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3



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Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones



Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica




Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten

Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente

Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos


Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud

Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados

Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada



Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar

Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales


Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria

Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia


Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional


Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE

Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo

Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico

Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea

Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen


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72 Segundo antildeo

UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas

























Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
















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Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica



Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica





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HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1


Actividades

Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten

Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento

Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales

Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales

Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales

Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado

Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas

Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar

Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas

Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar

Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria


Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado


Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos

Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados



Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas


Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales


19

CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas

Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1


Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como

Ictus

Esclerosis muacuteltiple

Politraumatizados

Guillain-Barreacute

Post-quiruacutergicos (Tumores etc)

Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales

Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten

Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo

Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica

Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico

Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico

Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica

Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones

Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres

Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc


Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1


Actividades



















20






































21


















UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2


Actividades


Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados

Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas


Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria


Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria

Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas



Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes

Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda

Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores


22





Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios

Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales

Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles

Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales



Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2


Actividades

Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones


Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales



Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales

Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo

Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada

Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten

Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos


Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana

ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas

Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2



23


Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos




Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico



Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea

Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores



Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos


Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten

o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud


Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2



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Actividades


Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados





Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas



Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana


Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores


Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos

Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato

Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico

Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten

Interaccioacuten social

Visitas familiares

Movilidad y ejercicio fiacutesico

Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo

Mantenimiento de las pertenencias

Prevencioacuten de lesiones

Ocio y tiempo libre

Participacioacuten en programas psicoeducativos

Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables

Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad

Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica

PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas

Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2



25

Actividades



Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual




Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip

Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente

Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria

Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria

Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios

Realizar escalas de valoracioacuten




Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente





Redactar protocolos de coordinacioacuten



Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano



Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado

Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia





Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida

Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil


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Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional


Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten



Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen

Valorar los factores de riesgo de maltrato





Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10

Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas

Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera

Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea

OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas

Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2


La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades

Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico

Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica


Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad

Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra

Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida

Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc

Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados

Rotaciones externas a determinar


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ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos

Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1


Actividades

Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)

Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia

Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes





Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran

8 Plan Formativo

A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista

81 Aacutereas

Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas

1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos

La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico

desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten

82 Meacutetodo

El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas


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Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo


El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos

Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40

Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20

Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20

Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15

Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10

Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25

Visitas domiciliarias 25

Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5

Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5

Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5

Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5

Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5

Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10

Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10

Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10

Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5

Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2

Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1

Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1

Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1

Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1

Publicaciones (recomendable) 1-2

Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral

9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes

Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU

91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)

1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)

92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)

1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)

2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)


29

Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital

Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica

Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto

Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea

DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)

Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados

Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados

Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano

Resolucioacuten de conflictos

Pensamiento criacutetico


La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el

aacutembito de la investigacioacuten

Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad

Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad

Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar


Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine


2

INDICE

1 Introduccioacuten

2 Rotaciones

3 Modelo Rotaciones EIR SJD

4 Objetivos Rotaciones 41 RotacionesSupervisiones

5 Tabla Rotaciones


7 Programa Completo 71 Primer antildeo

72 Segundo antildeo

73 Atencioacuten Continuada y Urgente

8 Plan Formativo 81 Aacutereas

82 Meacutetodo


9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes 91 Residentes Primer antildeo

92 Residentes Segundo antildeo




3

1 Introduccioacuten



2 Rotaciones




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61 59 semanas




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22 semanas


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13 12 semanas




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4 semanas









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semanas




UGAUCC 1ordm 3 1 4


ECC 1ordm 3 2 4


Vacaciones 1ordm 4

Total 52




UGA 2ordm 1 3 5

HDIA 2ordm 1 3 4




TSOCIAL 2ordm 2 2 4

ESAD 2ordm 2 2 5




VACACIONES 2ordm 4

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7 Programa Completo

71 Primer antildeo






























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Politraumatizados

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Actividades









8 Plan Formativo


81 Aacutereas





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1 Introduccioacuten



2 Rotaciones




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61 59 semanas




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UGAUCC 1ordm 3 1 4


ECC 1ordm 3 2 4


Vacaciones 1ordm 4

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UGA 2ordm 1 3 5

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TSOCIAL 2ordm 2 2 4

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VACACIONES 2ordm 4

Total 52
















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7 Programa Completo

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Vacaciones 1ordm 4

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TSOCIAL 2ordm 2 2 4

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Vacaciones 1ordm 4

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TSOCIAL 2ordm 2 2 4

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Vacaciones 1ordm 4

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TSOCIAL 2ordm 2 2 4

ESAD 2ordm 2 2 5




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