ITINERARIO FORMATIVO Medicina Familiar y … · Casanova y CAP Borrell que constituyen el Consorcio...

ITINERARIO FORMATIVO

Medicina Familiar y Comunitaria

UDM AFYC CLÍNICO-MATERNIDAD

Edición 2016

ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT

2

Jefa de Estudios: Dra. Marta Navarro González

Presidenta de la Subcomisión de Enfermería: Sra. Carmen Alvira Balada

Secretaria de la Unidad Docente: Sra. Glòria Ballart López


3

INDICE

1.- INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 4

a) Consorci Atenció Primària de Salut Barcelona Esquerre ..................................................... 4

b) Centros Docentes .................................................................................................................... 5

c) Responsables docentes ........................................................................................................... 6

c) Actividad Asistencial habitual ................................................................................................ 7

2.- PROGRAMA TEÓRICO DE LA ESPECIALIDAD ...................................................................... 8

3.- ROTACIONES .......................................................................................................................... 8

4.- FORMACIÓN TRANSVERSAL, CURSOS Y SESIONES CLÍNICAS ......................................... 10

5.- INVESTIGACIÓN ................................................................................................................... 11

8.- ROTACIONES EXTERNAS ..................................................................................................... 13

9.- SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE .......................................................................................... 15


4

1.- INTRODUCCIÓN

a) Consorci Atenció Primària de Salut Barcelona Esquerre

La Unidad Docente Clínic-Maternitat se formó en el año 1997 y los primeros

residentes se incorporaron en el mes de junio del 1998. Hasta la actualidad han

pasado por nuestra Unidad Docente 17 promociones de Médicos Residentes de

Medicina de Familia y Comunitaria (MFyC), 13 de los cuales ya han acabado el

periodo de formación.

Está constituida por tres Centros de Asistencia Primaria (CAP): CAP Les Corts, CAP

Casanova y CAP Borrell que constituyen el Consorcio de Atención Primaria de Salud

de Barcelona Izquierda -CAPSBE, y el Hospital Clínico de Barcelona como Centro

Hospitalario Docente.

Actualmente en la Unidad Docente hay un total de 21 médicos acreditados como

tutores de Atención Primaria: 8 del CAP Les Corts, 7 del CAP Casanova y 6 del CAP

Borrell.

La estructura y funcionamiento de la UD Clínic-Maternitat sigue las normas del

programa formativo de la Comisión Nacional de la Especialidad y de la Orden del 22

de junio de 1995 que regula las Comisiones de Docencia y las Comisiones Asesoras.

En el año 2010 la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria Clinic-

Maternitat se transformó en una Unidad Docente Multiprofesional de Atención

Familiar y Comunitaria. Se creó una subcomisión de enfermería que coordinara la

formación de los residentes de enfermería.

Actualmente en la Unidad docente hay un total de 7 enfermeras acreditadas como

tutoras de Atención Familiar y comunitaria: 3 en el CAP Les Corts, 2 en el CAP

Casanova y 2 en el CAP Borrell.

Desde Mayo de 2011 residentes de enfermería y medicina de atención familiar y

comunitaria conviven en nuestros centros y colaboran en el enriquecimiento de todos

los profesionales.


5

b) Centros Docentes

Cap Les Corts Cap Comte Borrell Cap Casanova

Hospital Clínic

CAP Les Corts

c/ Mejia Lequerica s/n

08028 Barcelona

Tel: 93 227 99 24

Fax: 93 227 55 97

Coordinador Docente MIR: Daniel Cararach Salami [email protected]

Coordinadora Docente EIR: MªTeresa Muntalà Roca [email protected]

Director de Equipo: August Anguita Guimet [email protected]

CAP Borrell

C/ Borrell 305. 08036 Barcelona Tel:93 227 18 00 Fax: 93 3129492

Coordinadora Docente MIR: Núria Sanchez Ruano [email protected]

Coordinadora Docente EIR: M Carme Alvira Balada [email protected]

Directora de Equipo: Zoe Herreras Pérez [email protected]

mailto:[email protected]







6

CAP Casanova

c/ Rosselló 161 planta 0 i planta 1.

08036 Barcelona

Tel:93 227 98 00

Fax: 93 227 92 53

Coordinadora Docente MIR: Ethel Sequeira Aymar [email protected]

Coordinadora Docente EIR: M Carmen Herranz Rodríguez [email protected]

Directora de Equipo: Elisenda Sant Arderiu [email protected]

Hospital Clínico y Provincial de Barcelona

Villarroel, 170-08015 Barcelona

Hospital Clínico - Sede Maternidad

Sabino d’Arana, 1- 08028 Barcelona

Sistema de Emergencias Médicas (SEM)

Pablo Iglesias, 101-115- 08908 L’Hospitalet de Llobregat

Programa de Atención Domiciliaria y Equipos de soporte:

o PADES Les Corts: Rei Martí, 44-08014 Barcelona

o PADES Eixample: Ausiàs Marc 39-08010 Barcelona

Agencia de Salud Pública de Barcelona

Pl. Lesseps 1-08023 Barcelona

A.B.S. Santa Eugènia de Berga (Osona)

Unitat Docent de Catalunya Central -C/ de les Escoles, 1-08507 Santa Eugènia de Berga

c) Responsables docents

Jefa de Estudios de la Unidad Docente

Dra. Marta Navarro González

Tutor Hospitalario MIR

Dr. Xavier Bosch Aparici

Presidenta Subcomisión

Inf. Mª Carmen Alvira Balada





7

Tutora hospitalaria EIR

Sra. Laura Sancristóbal Taulé

Secretaria UDMAFyC: Glòria Ballart. Tel. 932279924

Secretaria Hospitalaria: Ascen Tejado. Tel. 932272043

c) Actividad Asistencial habitual

CAP BORRELL CAP CASANOVA CAP LES CORTS

Población asignada 27.107 29.606 26.216

VISITAS 2015 CAP BORRELL CAP CASANOVA CAP LES CORTS

Medicina 92.030 87.627 93.406

Enfermería 42.682 40.973 40.742

Atención

Especializada 4.634 3.128 4.346

ASSIR 6.892

Personal de los

centros Médicos Enfermería MIR EIR

CAP Borrell 17 15 7 3

CAP Casanova 19 14 8 2

CAP Les Corts 18 16 5 3

TOTAL 54 45 21 8

PEDIATRIA Médicos Enfermería

CAP Casanova 5 3


8

2.- PROGRAMA TEÓRICO DE LA ESPECIALIDAD

Definición de la especialidad

Desde la creación de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en nuestro país,

en el año 1978, hasta ahora, han sido miles los Médicos de Familia que han contribuido,

mediante el desarrollo y aplicación de las competencias propias de nuestra especialidad, a

la gestión de las necesidades en salud de la población española. Fruto de esa contribución

ha podido ir dibujándose de manera completa nuestro perfil profesional, perfil que se

recoge y define en el Nuevo Programa de la Especialidad.

El entorno docente central de la Medicina Familiar y Comunitaria es el centro de salud.

El Programa desarrolla cinco áreas competenciales: las esenciales (comunicación,

razonamiento clínico, gestión de la atención y bioética), las relacionadas con la atención al

individuo, las que tienen relación con la atención a la familia, las relacionadas con la

atención a la comunidad y las que se relacionan con la formación continuada y la

investigación.

El Programa de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria se puede consultar en:

http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/medifamiliar.pdf

3.- ROTACIONES

La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria tiene una duración de 4 años (48

meses). El 50% del tiempo de rotación se hará en la atención primaria. Este período en el

caso de los MIR se divide en: 29 meses de formación especialidades médicas, 19 meses en

la Atención primaria.

Residente de primer año

Atención Primaria 4 meses

Medicina Interna (Medicina Interna General, Infecciosas,

Unidad de diagnóstico rápido y Hospital de día de Paciente

Crónico Complejo)

5 meses

Cardiología (Hospital y Primaria) 2 meses

Urgencias 1 mes

Harán las guardias en el edificio de Urgencias del Hospital Clínico, en los servicios de

Cirugía, Traumatología y Medicina Interna

Residente de segundo año


Neumología (Hospital y Primaria) 1 mes

Reumatología 1 mes


9

Endocrinología (Hospital y Primaria) 1 mes

Neurología 1 mes

Digestivo 1 mes

Salud Mental 2 meses

Dermatología 2 meses

Harán las guardias en el edificio de Urgencias del Hospital Clínic: Cirugía, Traumatología y

Medicina Interna

Residente de tercer año


Rotaciones Optativas 3 meses

Otorrinolaringología 15 días

Oftalmología 15 días

Ginecología y Planificación Familiar 2 meses

Pediatría (hospital y primaria) 3 meses

Medicina Rural 1 mes

Harán las guardias en el edificio de Urgencias del Hospital Clínico: Medicina Interna y

Salud mental. En el Hospital Sant Joan de Déu: Pediatría. En el Hospital Clínico Sede

Maternidad: Ginecología y Obstetricia.

Residente de cuarto año


SEM 15 días

PADES 15 días

ICAM 5 días

Harán las guardias en Urgencias de Atención Primaria de los CAP y las guardias en

Urgencias de Medicina Interna del Hospital Clínic.


10

4.- FORMACIÓN TRANSVERSAL, CURSOS Y SESIONES CLÍNICAS

4.1.- Formación en el hospital

CURSOS

R1 MIR

• Informática médica (SAP Sanidad). 5 horas

• Protección de Datos (1h)

• Soporte vital básico +DEA (4h teóricas + 4h practicas)

• Introducción a la bioética (1/2 h)

• La donación de órganos y tejidos para donación (1h)

• Investigación (1/2h)

• Organización centro de Diagnostico Biomédico (1/2 h)

• Prevención de riesgos laborales. 2 horas

• Comunicación Asistencial. 16 horas

• Protección en Radiología

R3 MIR

• Curso de Introducción a la Investigación (4h)

• RCP Avanzada (Curso acreditado por el Consejo Catalán de Resucitación)

SESSIONES CLÍNICAS

• Sesiones Generales de Residentes en el Hospital Clínic: El último jueves de cada mes, de

septiembre a junio. Horario: 14:30 a 15:30. Lugar: Sala de Actos Farreras Valentí y con

la retransmisión simultanea por videoconferencia en la Aula Miquel Servet. Son

sesiones conjuntas para todos los residentes. Sus contenidos incluyen temas

transversales de interés general y temas clínicos que afectan a todas las

especialidades.

• Sesiones clínicas en los servicios donde están rotando. Los residentes tienen la

obligación de asistir.

• Sesiones específicas para Residentes de MFyC

4.2.- Formación en la Unidad Docente

CURSOS

• Curso de Introducción a la Atención familiar y comunitaria. (20 h)


11

• Taller de Calidad (4 horas) bianual. Dra. E. Sequeira/Dr. A. Pérez i Sra. M.

del Moral.

• Taller de Atención a la Familia (5h) bianual. Sra. M. Carpallo y Dra. A. Hervás

• Taller de Atención a la Comunidad (5h) bianual. Dr. J. Gené, Dra. A. Pereira,

Sra. C. Herranz

• Talleres de Habilidades: Atención al Inmigrante, Atención al Adolescente,

Atención al Paciente Paliativo, Atención al Paciente Geriátrico, Violencia de

Género, Infiltraciones, Retinografias, ECG, Espirometrias.

• Curso de Metodología Científica organizado por la Unidad de Investigación

de CAPS-BE. El curso, de carácter bianual y de una duración de 100 horas,

está acreditado por el Consejo Catalán de las Profesiones Sanitarias y por el

sistema de acreditación del Sistema Nacional de Salud con 6,4 créditos. El

curso forma parte de las habilidades y competencias en investigación que

incluye el programa oficial de la especialidad, de manera que tiene carácter

obligatorio para MIR y EIR.

• Actualización en enfermedades prevalentes atendidas en un Hospital

Universitario de tercer nivel para médicos de Atención Primaria

• Cursos apéndix on-line

Desde 2014 formamos parte del grupo apéndix, iniciativa de trabajo en

común de diversas unidades docentes de Catalunya, para compartir la

formación on-line del programa transversal de los residentes.

5.- INVESTIGACIÓN

La Unidad de Investigación de CAPSE vela para los MIR y EIR de la Unidad Docente

alcancen el máximo nivel competencial en el diseño y elaboración de proyectos de

investigación, lectura crítica de la literatura y redacción de artículos y comunicaciones a

congresos.

En cifras, podemos resumir el año 2015 con los siguientes datos: se han publicado

veintidós dos artículos en revistas, con factor de impacto de 57 puntos, se han presentado

más de setenta comunicaciones a congresos, y se han defendido 2 tesis doctorales.

Disponemos de diecisiete proyectos transversales con financiación. Beca Fin Residencia

MIR y beca Fin Residencia para EIR. Posibilidad de rotación optativa por la Unidad de

Investigación CAPSBE.

La singularidad de nuestra Unidad de Investigación hace que nuestra Unidad Docente sea


12

difícilmente comparable a la de otros proveedores. Podemos afirmar que la productividad

científica es una de las más importantes del Estado en cuanto a la Atención Primaria. Como

se indica en los gráficos, en los últimos 5 años, se ha mantenido el rendimiento científico

con un número importante de artículos publicados, aumentando progresivamente el peso

específico de cada artículo en términos de factor de impacto, gracias a nuestra alianza con

el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS).

Tenemos en marcha proyectos abiertos a la implicación de todos, y la voluntad de seguir

construyendo el modelo profesional de excelencia donde la autonomía profesional sea el

instrumento para el desarrollo de la Investigación y la Innovación, rasgos identitarios que

nos diferencian.


13

6.- BECA FIN DE RESIDENCIA

Des del año 2010, CAPSE - Unidad Docente – Unidad de Investigación conjuntamente

ofrecen la posibilidad a sus MIR y EIR de continuar su estancia en los centros durante un

año suplementario a la residencia para llevar a término un proyecto de investigación. Este

proyecto está financiado con una dotación de 18.000 € para los MIR y 12.000 € para los

EIR, y es compatible con el desarrollo de la actividad asistencial.

Líneas de Investigación.

Continuidad asistencial y gestión de enfermedades crónicas.

Utilización de Servicios Sanitarios.

Eje Fragilidad – Cronicidad – Dependencia – Atención Domiciliaria.

Uso del Medicamento.

Atención primaria y Enfermedades Autoinmunes Sistemáticas.

Aterogénesis, factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares.

Dolor crónico.

Enfermedades respiratorias.

Enfermedades digestivas y hepáticas.

VIH-SIDA y otras enfermedades infecciosas.

Salud 2.0.

Disponemos de una dirección de correo electrónico específico que permite el contacto

directo con los miembros de la Unidad de Investigación para recibir soporte y

asesoramiento: [email protected]

7.- ACTIVIDAD COMUNITARIA

Los centros de la UD tienen un programa de actividad comunitaria donde puede participar

el residente.

8.- ROTACIONES EXTERNAS

Las rotaciones externas están reguladas por la normativa que está más abajo y es común a

todas las UUDD de Catalunya. Son rotaciones que se pueden realizar durante R3 dentro de

las optativas.



14

Rotaciones Externas de los Residentes de las UU.DD. D’AFyC de Catalunya

Normativa para estancias de médicos residentes de Medicina de Familia y Comunitaria de

las UUDD de Catalunya en otros centros o servicios fuera del ámbito de su UD

De acuerdo a la Orden del 22 de junio de 1995 del Ministerio de la Presidencia, y el

documento sobre regulación de la relación laboral de carácter especial de residencia, en el

apartado de movilidad geográfica, el personal residente podrá realizar rotaciones externes

no previstas en la acreditación otorgada al Centro o Unidad Docente en la que desarrolla el

Programa de Formación siempre que se cumplan los siguientes requisitos:

Que la rotación externa sea propuesta y autorizada per los órganos competentes,

especificando los objetivos que se pretendan, que se referirán a la ampliación de

conocimientos o al aprendizaje de técnicas no practicadas en el Centro y que,

según el Programa de Formación, son necesarias.

Que la Gerencia del Centro de origen se comprometa expresamente a continuar

abonando al residente la totalidad de sus retribuciones, incluyendo las derivadas a

la atención continuada que pueda realizar durante la rotación externa.

Que se realizaran preferentemente en centros acreditados para la docencia o en

centros extranjeros de reconocido prestigio.

Que las rotaciones externas no darán derecho al rédito de gastos de viaje ni a

dietas de alojamiento y manutención.

Las rotaciones externas figuraran, debidamente visadas, en el Libro de la

Especialidad en Formación, y el Centro o Unidad donde se han practicado las

actividades está obligado a emitir el correspondiente informe de evaluación.

Características de la rotación propuesta:

La rotación ha de estar orientada a cubrir una carencia formativa.

En el caso de estar motivada por un interés especial del residente, se ha de valorar

cuidadosamente y habría de estar relacionada con su especialidad. Ha de significar

un valor añadido para su formación de especialista en MFyC.

Es imprescindible que el residente haya alcanzado los objetivos docentes

correspondientes previos hasta la fecha de la solicitud, esto quiere decir, que el

residente obtenga durante el año de R2 una valoración al menos de destacada.

La duración máxima será de un mes.


15

Se efectuaran durante el período establecido para las rotaciones optativas del

nuevo programa, durante R3.

Se planificará con el máximo de antelación posible. Se intentará evitar el

aprovechamiento de situaciones de carácter no docente y asegurar el

cumplimiento de los objetivos de estas rotaciones.

Las guardias se seguirán efectuando. Si no es posible por la situación geográfica, se

asegurará que su ausencia no distorsione el funcionamiento del centro ni de los

compañeros, y de cumplir antes o después el mínimo establecido por el programa.

Ha de presentar la aceptación del centro receptor, mediante un informe donde

conste el compromiso docente por parte de ellos y la firma.

Toda la documentación será avalada por su tutor y presentada en la Comisión de

docencia para su aprobación.

Una vez aprobada se enviará a DGPR donde se procederá a la espera de la

autorización oficial.

9.- SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE

La responsabilidad será progresiva pasando por una supervisión muy estrecha durante el

primer año a una práctica autonomía durante el cuarto año. Ver documento de consenso

de las UUDD de Catalunya (web de la UD)

Los niveles de responsabilidad (NR), así como su valoración son los siguientes:

Nivel de Responsabilidad Valoración

Nivel 1

Menor responsabilidad

El residentes observa y asiste la actuación del adjunto que es

quien realiza el procedimiento

Nivel 2

Responsabilidad intermedia

El residente realiza los procedimientos bajo la supervisión

directa del adjunto

Nivel 3

Máxima responsabilidad

El residente realiza los procedimientos sin necesidad expresa

del adjunto. Primero los realiza y posteriormente informa al

adjunto responsable

RESIDENTES DE PRIMER AÑO

Responsabilidad

El residente está siempre supervisado físicamente y no puede firmar solo

documentos de altas, bajas y otros documentos importantes , tal y como establece

el RD 183/2008


16

RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO Responsabilidad

Debe progresar en la práctica asistencial de carácter urgente, siguiendo en el

desarrollo y habilidades de competencias expuestas en el apartado anterior con un

mayor nivel de responsabilidad aunque la práctica totalidad de las actuaciones

estén tuteladas

RESIDENTES DE TERCER AÑO

Responsabilidad

Debe progresar en la práctica asistencial de carácter urgente, perfeccionando las

habilidades adquiridas el año anterior, asumiendo un mayor nivel de

responsabilidad.

Prácticamente ninguna actividad estará tutelada directamente

Debe realizar actividades de coordinación de residentes de primer y segundo año.

RESIDENTES DE CUARTO AÑO

Responsabilidad

Dominio de la práctica asistencial urgente de forma prácticamente autónoma.

Deber realizar un papel importante en la coordinación de los residentes de primer

y segundo año.

Casi ninguna actividad estará tutelada directamente.

ITINERARIO FORMATIVO Medicina Familiar y … · Casanova y CAP Borrell que constituyen el Consorcio...

Documents

Transcript of ITINERARIO FORMATIVO Medicina Familiar y … · Casanova y CAP Borrell que constituyen el Consorcio...