ITU
43
I. DATOS DE FILIACION: Nombre: Vega Iriarte, Victor Edad: 89 años Sexo: masculino Estado Civil: Divorciado Fecha de Nacimiento: 21 de septiembre de 1925 Lugar de Nacimiento: Huancayo Domicilio: Surco-Tambo Real 207 Dpto 301 II. MOTIVO DE INGRESO: Familiar refiere que el paciente durante el día presenta fiebre de 38,0ºC y también observo la disminución del apetito (no quiso almorzar ese día), luego la fiebre no cedió y aumento a 38.9ºC por esto decide traerlo al Hospital Central de la FAP. III. SITUACION ACTUAL: • Fecha de ingreso al Servicio: 16- 02- 15 • Hora: 00:50 horas • Persona de Referencia: su hija María • Procedencia: Emergencia • Forma de llegada: silla de ruedas con apoyo de familiar • Signos Vitales: - Tº= 38.9ºC - P/A= 110/60 mm Hg - F.R= 20 x’ - F.C.= 84x’ • FUNCIONES BIOLÓGICAS: - Apetito: disminuido - Sed: aumentado
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proceso de atencion de enfermeria de infeccion urinaria .anatomia y fisiopatologia del sistema urinario.
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I. DATOS DE FILIACION:
Nombre: Vega Iriarte, Victor
Edad: 89 años
Sexo: masculino
Estado Civil: Divorciado
Fecha de Nacimiento: 21 de septiembre de 1925
Lugar de Nacimiento: Huancayo
Domicilio: Surco-Tambo Real 207 Dpto 301
II. MOTIVO DE INGRESO:
Familiar refiere que el paciente durante el día presenta fiebre de 38,0ºC y también observo la disminución del apetito (no quiso almorzar ese día), luego la fiebre no cedió y aumento a 38.9ºC por esto decide traerlo al Hospital Central de la FAP.
III. SITUACION ACTUAL:
• Fecha de ingreso al Servicio: 16- 02- 15
• Hora: 00:50 horas
• Persona de Referencia: su hija María
• Procedencia: Emergencia
• Forma de llegada: silla de ruedas con apoyo de familiar
• Signos Vitales:
- Tº= 38.9ºC
- P/A= 110/60 mm Hg
- F.R= 20 x’
- F.C.= 84x’
• FUNCIONES BIOLÓGICAS:
- Apetito: disminuido
- Sed: aumentado
- Sudor: aumentado
- Animo: disminuido
- Orina: disuria
- Deposición: una cada dos días
IV. ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
- ACV HEMORRAGICO
- HTA
- ESTREÑIMIENTO
V. DIAGNOSTICO MEDICO:
• Síndrome Febril
• ITU COMPLICADA
VI. TRATAMIENTO
• Dieta blanda y líquida a voluntad
• Control de funciones vitales y balance hídrico
• Ceftriaxona 1gr EV c/ 12 h
• Ranitidina 50 mg EV c/ 8 h
• Metamizol 1gr EV
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO COMPLICACONES
EQUIPO
MULTIDISCIPLI
NARIO
EVALUACION
Termorregulaci
ón eficaz
relacionado con
proceso
infeccioso
secundario a
invasión
microbiana
evidenciado por
alza térmica
(T°>39°)
DOMINIO 11:
seguridad /
Protección
Clase: 6
Código: 00008
Paciente
presentará
termorregulaci
ón eficaz
mediante la
educación
recibida del
personal de
enfermería
durante su
estancia
hospitalaria.
Independientes
Monitorizar
temperatura c/2h
Aplicar medios
físicos: retirar
cobertores.
Interdependientes
Administrar
antipirético:
metamizol 1gr EV
Administrar
antibiótico:
ceftriaxona 1gr EV
c/12h
Para obtener parámetros
basales y para detectar la
presencia de fiebre.
Ayuda a disminuir la
temperatura corporal
El metamizol actúa sobre el
centro termorregulador
hipotalámico para reducir la
fiebre.
El ceftriaxona es un
bactericida, inhibe la síntesis
de la pared bacteriana y
muestra una actividad
significativa frente a
gérmenes gram-negativos
serios.
Hipertermia
Médico
Enfermería
Técnico de
enfermería
Paciente
presenta
termorregu
lación
eficaz
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO COMPLICACONES
EQUIPO
MULTIDISCIPLI
NARIO
EVALUACION
Deterioro de la
eliminación
urinaria
relacionado con
infección del
tracto urinario
secundario a
invasión
microbiana
evidenciado por
disuria
DOMINIO :
Eliminación e
Intercambio
Clase: 1
Código: 00016
Paciente
mejorará
eliminación
urinaria
mediante las
intervenciones
de enfermería
durante su
estancia
hospitalaria
Independientes
Valorar funciones
vitales
Vigilar el color, olor y
claridad de la orina
Valorar la cantidad
de la orina y sus
cambios.
Valorar signos de
ardor, frecuencia y
urgencia al
miccionar.
Estimular a la ingesta
de líquidos de 2 a 3
Nos permite vigilar el
equilibrio hemodinámica del
paciente.
Permite detectar la presencia
de bacterias. La orina se
vuelve turbia por el
crecimiento de las bacterias
Las cantidades reducidas
puede deberse a una
infección y las cantidades
grandes puede ser resultado
de un diurético.
Nos permite identificar si
existe diuresis, producto de
una ITU.
El aumento de líquidos ayuda
a barrer las bacterias que
Insuficiencia
renal
Sepsis.
Medico
Enfermera
Técnico de
enfermería
Laboratorist
a.
Paciente
disminuye
eliminación
urinaria.
l/dia
Interdependiente
Administrar
antibiótico:
ceftriaxona lgr EV
cada 12 horas.
Tomar muestra de
orina para su análisis
Realizar urocultivo.
Coordinar examen de
ecografía.
ascienden por las vías
urinarias y disminuye la
diuresis.
El ceftriaxona es un
bactericida, inhibe la síntesis
de la pared bacteriana y
muestra una actividad
significativa frente a
gérmenes gram-negativos
serios.
El análisis de orina permite
identificar la presencia de
leucocitos, bacteria y pus.
El cultivo de orina sirve para
confirmar la sospecha de una
infección, para identificar los
organismos causales y la
terapia antimicrobiana
adecuada.
La ecografía sirve para obtener
imágenes de los órganos
internos del cuerpo.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO COMPLICACONES
EQUIPO
MULTIDISCIPLI
NARIO
EVALUACION
Desequilibrio
nutricional por
defecto
relacionado con
incapacidad
para digerir o
absorber los
nutrientes
debido a
factores
biológicos
evidenciado por
baja de peso (5
Kg) y
manifestación
de sensación
nauseosa.
DOMINIO 2: nutrición
Paciente
recuperará
equilibrio
nutricional
mediante las
intervenciones
de enfermería
y equipo
multidisciplinar
io del termino
de su estancia
hospitalaria
Independientes
Valorar funciones
vitales.
Valorar tolerancia
oral.
Pesar a diario a la
persona.
Proporcionar una
atmósfera agradable
y relajada para
comer.
Interdependiente
Coordinar con el
nutricionista una
dieta balanceada
fraccionada y
frecuentes
Proporcionar dieta
Nos permite vigilar el equilibrio
hemodinámica del paciente.
Para determinar si existe
nausea.
Para obtener parámetros
iniciales y medir pérdida de
masa corporal.
Contribuye a la ingesta de los
alimentos
Contribuye a una mayor
tolerancia dietética.
Aporta nutrientes adecuados
Desnutrición Enfermera
Nutricionista
Laboratorist
a.
Paciente
recupera
equilibrio
nutricional.
Clase: 1
Código: 00002
rica en proteínas. que favorece al sistema
inmunitario.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO COMPLICACONES EQUIPO EVALUACION
MULTIDISCIPLI
NARIO
Deterioro de la
eliminación
urinaria
relacionado con
infección del
tracto urinario
secundario a
invasión
microbiana
evidenciado por
disuria
DOMINIO :
Eliminación e
Intercambio
Clase: 1
Código: 00016
Paciente
mejorará
eliminación
urinaria
mediante las
intervenciones
de enfermería
durante su
estancia
hospitalaria
Independientes
Valorar funciones
vitales
Vigilar el color, olor y
claridad de la orina
Valorar la cantidad
de la orina y sus
cambios.
Valorar signos de
ardor, frecuencia y
urgencia al
miccionar.
Estimular a la ingesta
de líquidos de 2 a 3
l/dia
Nos permite vigilar el
equilibrio hemodinámica del
paciente.
Permite detectar la presencia
de bacterias. La orina se
vuelve turbia por el
crecimiento de las bacterias
Las cantidades reducidas
puede deberse a una
infección y las cantidades
grandes puede ser resultado
de un diurético.
Nos permite identificar si
existe diuresis, producto de
una ITU.
El aumento de líquidos ayuda
a barrer las bacterias que
ascienden por las vías
Insuficiencia
renal
Sepsis.
Medico
Enfermera
Técnico de
enfermería
Laboratorist
a.
Paciente
disminuye
eliminació
n urinaria.
Interdependiente
Administrar
antibiótico:
ceftriaxona lgr EV
cada 12 horas.
Tomar muestra de
orina para su análisis
Realizar urocultivo.
Coordinar examen de
ecografía.
urinarias y disminuye la
diuresis.
El ceftriaxona es un
bactericida, inhibe la síntesis
de la pared bacteriana y
muestra una actividad
significativa frente a
gérmenes gram-negativos
serios.
El análisis de orina permite
identificar la presencia de
leucocitos, bacteria y pus.
El cultivo de orina sirve para
confirmar la sospecha de una
infección, para identificar los
organismos causales y la
terapia antimicrobiana
adecuada.
La ecografía sirve para obtener
imágenes de los órganos
internos del cuerpo.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO COMPLICACONES EQUIPO EVALUACION
MULTIDISCIPLI
NARIO
Desequilibrio
nutricional por
defecto
relacionado con
incapacidad
para digerir o
absorber los
nutrientes
debido a
factores
biológicos
evidenciado por
baja de peso (5
Kg) y
manifestación
de sensación
nauseosa.
DOMINIO 2: nutrición
Paciente
recuperará
equilibrio
nutricional
mediante las
intervenciones
de enfermería
y equipo
multidisciplinar
io del termino
de su estancia
hospitalaria
Independientes
Valorar funciones
vitales.
Valorar tolerancia
oral.
Pesar a diario a la
persona.
Proporcionar una
atmósfera agradable
y relajada para
comer.
Interdependiente
Coordinar con el
nutricionista una
dieta balanceada
fraccionada y
frecuentes
Proporcionar dieta
rica en proteínas.
Nos permite vigilar el equilibrio
hemodinámica del paciente.
Para determinar si existe
nausea.
Para obtener parámetros
iniciales y medir pérdida de
masa corporal.
Contribuye a la ingesta de los
alimentos
Contribuye a una mayor
tolerancia dietética.
Aporta nutrientes adecuados
que favorece al sistema
Desnutrición Enfermera
Nutricionista
Laboratorist
a.
Paciente
recupera
equilibrio
nutricional.
Clase: 1
Código: 00002
inmunitario.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO COMPLICACONES EQUIPO
MULTIDISCIPLI
EVALUACION
NARIO
Dolor agudo
relacionado con
agentes lesivos
(biológicos)
evidenciado por
expresión
verbal.
DOMINIO 2:
Confort
Clase: 1
Código: 00132
Paciente
disminuirá
dolor
mediante las
intervenciones
de enfermería
en el lapso de
su
tratamiento.
Independientes
Valorar funciones
vitales.
Valorar la naturaleza
del dolor su ubicación
Valorar
periódicamente el
dolor mediante la
escala de EVA.
Colocar en posición
antiálgica.
Enseñar técnicas de
relajación
(respiración lenta y
rítmicas o respiración
profunda)
Interdependiente
Administrar
Nos permite vigilar el
equilibrio hemodinámica del
paciente.
Permite identificar hacia donde
se irradia el dolor
La escala de EVA permite
identificar la intensidad del
dolor y así contar con una base
para valorar los cambios en la
intensidad del dolor y
cuantificar las intervenciones.
Permite aliviar las molestias o
dolor del lado que se produce.
Sirve para reducir la tensión
muscular esquelética, lo que
reducirá la intensidad del dolor.
El metamizol actúa sobre el
Desnutrición Medico
Enfermera
Técnico de
enfermería
Paciente
disminuye
el dolor.
analgésico:
metamizol 1gr. EV
Valora la eficacia del
tratamiento
farmacológico
Administrar
antibiótico:
ceftriaxona lgr EV
cada 12 horas.
S.N.C disminuyendo la
producción de prostaglandinas
por ende reduce el umbral de
dolor
Permite continuar con el
tratamiento o reconsiderar
nuestras intervenciones o
tomar otras acciones.
El ceftriaxona es un
bactericida, inhibe la síntesis
de la pared bacteriana y
muestra una actividad
significativa frente a
gérmenes gram-negativos
serios.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO COMPLICACONES EQUIPO EVALUACION
MULTIDISCIPLI
NARIO
Intolerancia a la
actividad
relacionada con
debilidad
generalizada
secundario a
proceso de
enfermedad
relacionado con
manifestación
verbal de
debilidad.
DOMINIO 4:
Actividad /
Reposo
Clase: 4
Código: 00092
Paciente
mejorará
tolerancia a la
actividad
mediante las
intervenciones
de enfermería
en el lapso de
su
tratamiento.
Independientes
Valorar funciones
vitales.
Valorar la tolerancia
a la actividad.
Identificar factores
que agravan la
intolerancia a la
actividad.
Planificar periodos de
descanso durante las
actividades.
Reducir la intensidad,
frecuencia o duración
de la actividad.
Evitar actividades
que requieran
esfuerzo.
Fomentar ejercicios
Nos permite vigilar el
equilibrio hemodinámica del
paciente.
Para determinar medidas o
acciones a tomar.
Reduce la fatiga y mejora la
ventilación.
Una actividad excesiva puede
producir trastornos
respiratorios.
Aumenta la circulación en esa
Ansiedad Enfermera Paciente
mejoró
tolerancia
a la
actividad.
pasivos antes de la
de ambulación :
flexión , extensión de
extremidades
Brindar comodidad y
confort.
zona por ende fortalece el tono
muscular
Disminuye la tensión,
contribuye a mejorar su estado
de salud.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO COMPLICACONES
EQUIPO
MULTIDISCIPLI
NARIO
EVALUACION
Ansiedad
relacionada con
cambios en el
estado de salud
evidenciado por
fascies de
preocupación.
DOMINIO 9:
Afrontamiento /
Tolerancia al
estrés
Clase: 2
Código: 00146
Paciente
disminuirá
ansiedad
mediante las
intervenciones
de enfermería
durante su
estancia de
hospitalización
.
Independientes
Valorar el grado de la
ansiedad (leve,
moderada, grave,
pánico)
Lograr empatía con
la persona.
Permitir que la
persona exprese sus
sentimientos sobre
su enfermedad.
Responder dudas y
aclarar información
sobre su enfermedad
y tratamiento
Promover una actitud
positiva en la
persona.
Permite identificar el grado de
ansiedad que se encuentra en
la persona y así poder
determinar que intervenciones
se pueden realizar.
Para poder saber las
inquietudes que le aquejan a la
persona y nos permita
ayudarle.
Disminuye e nivel de ansiedad
de la persona encontrando
tranquilidad.
La persona al tener
conocimiento sobre su
enfermedad disminuye dudas y
así sepa que cuidados debe
tener.
Ayuda que la persona ponga
mas empeño en el tratamiento
de su enfermedad.
Depresión Enfermera
Técnico de
enfermería
Psicólogo
Paciente
disminuye
ansiedad.
Fomentar visita de
familiares.
Brindar un ambiente
tranquilo y entorno
calmado.
Brindar comodidad y
confort.
Interdependiente
Coordinar
interconsulta con el
psicólogo.
Genera un ambiente de
confianza.
Ayuda a eliminar el exceso de
estímulos que ayuden a
aumentar la ansiedad.
Permite mantener tranquilo a la
persona contribuyendo a
mejorar su estado de salud
El psicólogo es el especialista
para que la persona no caiga
en la depresión.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO COMPLICACONES
EQUIPO
MULTIDISCIPLI
NARIO
EVALUACION
Déficit de
conocimiento
relacionado con
falta de
información
evidenciado por
expresión
verbal.
DOMINIO 5:
Percepción /
Cognición
Clase: 4
Código: 00126
Paciente
conocerá todo
sobre su
enfermedad
mediante la
educación
recibida del
personal de
enfermería
durante su
estancia
hospitalaria.
Independientes
Establecer una
buena interrelación
enfermera – persona.
Proporcio
nar educación sobre
patología, tratamiento
e identificar signos de
alarma por la
persona.
Proporcionar
explicaciones breves
y claras antes de
todos los
procedimientos la
cual se le realizará
Permitir que la
persona y familiares
expresen sus
preocupaciones y
Mediante ello se tendrá mayor
confianza y posteriormente la
colaboración para cada
intervención que se realice a la
persona.
El educar a la persona permite
que tenga los conocimientos
necesarios para una mejoría
adecuada en su enfermedad.
Ello permitirá a que la persona
colabore de forma voluntaria
teniendo un resultado favorable
ante los procedimientos que se
realice.
Permite actuar ante las
necesidades que los pacientes
y familiares nos expresen
Ansiedad Enfermería Paciente
manifiesta
tener
conocimie
ntos
suficientes
sobre su
enfermeda
d.
miedos.
ANOTACIONES DE ENFERMERÍA
S :
Familiar refiere que el paciente durante el día presenta fiebre de 38,0ºC y también observo la disminución del apetito (no quiso almorzar ese día), luego la fiebre no cedió y aumento a 38.9ºC
O :
Paciente adulto mayor despierto, ventilando espontáneamente, en posición semifowler, en grado de dependencia II, con vía periférica en miembro superior derecho para tratamiento.
Al examen físico presenta piel caliente, rubicunda, palidez facial, mucosas y labios semihúmedas, abdomen blando, deprecible, dolorosa a la palpación a nivel de flancos y zona lumbar, fuerza muscular disminuida.
A :
Termorregulación eficaz relacionado con proceso infeccioso secundario a invasión microbiana evidenciado por alza térmica (T°>39°)
Deterioro de la eliminación urinaria relacionado con infección del tracto urinario secundario a invasión microbiana evidenciado por disuria y tenesmo vesical
Dolor agudo relacionado con agentes lesivos (biológicos) evidenciado por expresión verbal.
Intolerancia a la actividad relacionada con debilidad generalizada secundario a proceso de enfermedad relacionado con manifestación verbal de debilidad.
P :
Persona presentará termorregulación eficaz mediante la educación recibida del personal de enfermería durante su estancia hospitalaria
Persona mantendrá equilibrio de volumen de líquidos mediante las intervenciones de enfermería durante su hospitalización
Persona mejorará eliminación urinaria mediante las intervenciones de enfermería durante su estancia hospitalaria
Persona recuperará equilibrio nutricional mediante las intervenciones de enfermería y equipo multidisciplinario del término de su estancia hospitalaria
Persona disminuirá dolor mediante las intervenciones de enfermería en el lapso de su tratamiento.
Persona mejorará tolerancia a la actividad mediante las intervenciones de enfermería en el lapso de su tratamiento
I :
Se valora constantes vitales
Se le valora funciones vitales.
T°= 37.4°C, FC=94 latidos/min, FR=19 resp/min, PA=100/60, Sat O2=97%
Se aplicar medios físicos: retirar cobertores.
Se administrar antipirético: metamizol 1gr EV
Se aministra antibiótico: ceftriaxona 1gr EV c/12h
Se valora constantes vitales.
Se valora el estado de líquidos y electrolitos.
Se realiza Balance Hídrico Total.
Se valora características de la orina y sus cambios.
Se valora signos de dolor frecuencia, urgencia al miccionar.
Se administra antibiótico: ceftriaxona lgr EV cada 12 horas.
Se toma muestra de orina para el urocultivo, prueba de sedimentación.
Se realiza toma de muestra de sangre
Se coordina examen de ecografía.
Se valora tolerancia oral.
Se pesa a diario a la persona.
Se proporciona una atmósfera agradable y relajada para comer.
Se coordina con el nutricionista una dieta balanceada fraccionada y frecuente.
Se proporciona dieta rica en proteínas.
Se realiza estudios hematológicos ( Hgb, hematrocito, etc)
Se valora la naturaleza del dolor su ubicación
Se valora periódicamente el dolor mediante la escala de EVA.
Se coloca en posición antiálgica.
Se enseña técnicas de relajación (respiración lenta y rítmica o respiración profunda)
Se administra analgésico: Keterolaco 300 mg cada 8 horas IM
Se valora la eficacia del tratamiento farmacológico
Se administra antibiótico: ceftriaxona 1gr EV cada 12 horas.
Se valora la tolerancia a la actividad.
Se identifica factores que agravan la intolerancia a la actividad.
Se planifica periodos de descanso durante las actividades.
Se reduce la intensidad, frecuencia o duración de la actividad.
Se evita actividades que requieran esfuerzo.
Se fomenta ejercicios pasivos antes de la de ambulación: flexión, extensión de extremidades
Se brinda comodidad y confort.
Se valora el grado de la ansiedad (leve, moderada, grave, pánico)
Se logra empatía con la persona.
Se permite que la persona exprese sus sentimientos sobre su enfermedad.
Se responde dudas y aclarar información sobre su enfermedad y tratamiento
Se promueve una actitud positiva en la persona.
Se fomenta visita de familiares.
Se brinda un ambiente tranquilo y entorno calmado.
Se.coordina interconsulta con el psicólogo
Se establece una buena interrelación enfermera – persona.
Se proporciona educación sobre patología, tratamiento e identificar signos de alarma por la persona.
Se proporciona explicaciones breves y claras antes de todos los procedimientos la cual se le realizará
Se permite que la persona y familiares expresen sus preocupaciones y miedos.
E :
Persona presenta termorregulación eficaz
Persona mejora eliminación urinaria
Persona disminuye dolor agudo
Persona mejora tolerancia a la actividad
Persona disminuye ansiedad
Persona conoce todo sobre su enfermedad.
Persona queda en unidad tranquila, en observación
Deposciones: 0 Diuresis: 300cc
FÁRMACOS
CEFTRIAXONA
Descripcion: cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios.
Mecanismo De Acción: bactericida, inhibe la síntesis de la pared bacteriana.
Farmacocinética: la ceftriaxona se administra parenteralmente debido a que no se absorbe por vía digestiva. Aproximadamente el 35-65% del fármaco se elimina en la orina, principalmente por filtración glomerular. El resto, se elimina a través de la bilis, por vía fecal.
Indicaciones Y Posologia
• Tratamiento de septicemia, infecciones intraabdominales, ginecológicas, del tracto respiratorio inferior, de la piel y de los tejidos blandos, infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. o i.m cada 24 horas, dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. Las dosis máximas son de 4 g al día
• Tratamiento de la endocarditis bacteriana :Administración intravenosa: Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. cada 12 horas durante 10-14 días
• Tratamiento de la meningitis bacteriana: Administración intravenosa Adultos y adolescentes: 2 g i.v. cada 12-24 horas. La dosis total diaria no debe exceder los 4 g.
Contraindicaciones: La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. Al ser ambos antibióticos químicamente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada, reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal.
Reacciones Adversas: Puede producirse una reacción local en el lugar de la inyección intramuscular de ceftriaxona con dolor e induración, náusea/vómitos, dolor abdominal y diarrea. Los efectos más
frecuentes sobre el sistema hematológico son la eosinofilia (6%), trombocitosis (5%),y leucopenia (2%).
Presentació:
• ROCEFALIN, viales de 250, 500 mg, 1 y 2 g i.v. e. i.m ROCHE
• CEFTRIAXONA ANDREU, viales de 250 y 500 mg i.m. ANDREU
• CEFTRIAXONA COMBINO PHAR viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g i.v. e i.m. COMBINO PHAR
• CEFTRIAXONA NORMON, viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g. i.v. e i.m. NORMON
RANITIDINA
Descripción: Antagonista de la histamina en el receptor H2
Mecanismo De Acción: la ranitidina inhibe de forma competitiva la unión de la histamina a los receptores de la células parietales gástricas (denominados receptores H2) reduciendo la secreción de ácido basal y estimulada por los alimentos, la cafeína, la insulina o la pentagastrina
Farmacocinética: la ranitidina se puede administrar por vía oral o parenteral. La administración intramuscular muestra una biodisponibilidad del 90-100% en comparación con la misma dosis intravenosa, mientras que por vía oral, la biodisponibilidad es del 50-60% debido a que el fármaco experimenta un metabolismo de primer paso.
Administración:
Oral:Adultos: 150 mg p.os dos veces al día o 300 mg a la hora de acostarse.
Intravenosa intermitente o intramuscular: Adultos: 50 mg i.v. (mediante infusión intermitente)) ó 50 mg i.m. cada 6—8 horas
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la ranitidina
Utilizar con precaución en enfermedades hepáticas. Igualmente, usar con cautela en insuficiencia o fallo renal
Reacciones Adversas: Diarrea o constipación, naúseas y vómitos y dolor abdominal. En raras ocasiones se han comunicado hepatitis, ictericia, y aumento de las transaminasas
Presentaciones:
ALQUEN comp. eferv. 150 mg ALLEN FARMACEUTICA
CORALEN 50 mg amp; 150 mg comp; 300 mg comp ALTER
DENULCER 150 mg comp.recub; 300 mg. comp. recub CICLUM FARMA
TORIOL 50 mg amp; 150 mg comp recub; 300 mg comp recub. VITA
ZANTAC 50 mg amp; 150 mg comp recub; 300 mg comp recub. GLAXO
METAMIZOL
Descripción: Es un fármaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, también se le conoce como dipirona.
Mecanismo De Acción: actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir a la actividad de la prostaglandina sintetasa.
Indicaciones Y Posología: Dolor agudo post-operatorio o post-traumático. Dolor de tipo cólico. Dolor de origen tumoral. Fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.
Las dosis usuales son las siguientes:
• Vía oral: de 1 a 2 g cada 8 horas
• Vía parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por vía intramuscular profunda o intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al metamizol u otros derivados pirazolónicos
Reacciones Adversas: puede aumentar el riesgo de reacciones anafilácticas y agranulocitosis, disminución del número de plaquetas en sangre.
Presentaciones
• NOLOTIL cápsulas de 575 mg.
• NOLOTIL Ampollas : ampollas de 5 ml conteniendo 2 g de metamizol
• NOLOTIL supositorios infantiles
EXAMENES AUXILIARES
UROCULTIVO (08/07/08)
Sedimento Urinario:
• Leucocitos: 60 – 80 x c
• Hematíes: 1 – 3 x c
• Plocitos: 8 – 10 x c
• Hilos mucoides: (+) x c
• Cultivo: negativo
• Células epiteliales: 1 – 2 x c
• Gérmenes: (++) x c
EXAMEN COMPLETO DE ORINA (11/07/08)
• Color: amarillo claro
• Aspecto: ligero turbio
• Reacción: alcalino
• Densidad: 1015
EXAMEN BIOQUIMICO
• Proteinas: negativo
• Glucosa: negativo
• C – Cetonicos: positivo
• Pigmentos biliares: negativo
• Urobilina: negativo
• Sangre: positivo
• Nitrito: negativo
• Acido ascórbico: negativo
SEDIMENTO:
• Leucocitos: 4 – 6 por c
• Células epiteliales: 2 – 4 por c
• Hematíes: 16 – 18 x c
• Cilindro granuloso: negativo x c
• Cristales fosfatos o morfos positivo x c
• Gérmenes: positivo x c
• Hilo mucoso: positivo x c
• Piocita: negativo x c
HEMOGRAMA COMPLETO (11/07/08)
• Hematíes: 3’ 110, 000 por mm3
• Leucocitos: 10, 300 por mm3
- Abastonadas: 00 %
- Segmentados: 78 %
- Eosinofilos: 05 %
- Basófilos: 00 %
- Monolitos: 03 %
- Linfocitos: 14 %
Observación: granulaciones tóxicas (+), anisocitones (+), hipocromia (+).
• Hematocrito: 27,4 %
• Hemoglobina: 9,4 %
BIOQUÍMICA (11/07/08)
• Urea: 19,9 mg/%
• Creatinina: 0,7 mg/dl
ECOGRAFÍA (12/07/08)
• Conclusiones: ectasia renal bilateral
AGLUTINACIONES (14/07/08)
• Tífico “O” – 1/40
• Tífico “H” – 1/40
• Paratífico “A” – negativo
• Paratífico “B” – negativo
• Burcella abortus: -- negativo
• Rosa bergada: -- negativo
BIOQUÍMICA:
• Transamimasa:
- TGO: 23 (H hasta 37, M hasta 31 U/L)
- TGP: 29 (H hasta 42, M hasta 32 U/L)
• Bilirrubina T: 0,5 (menores de lmg/%)
• Bilirrubina D: 0,2 (menores de 0,2 lmg/%)
• Bilirrubina I: 0,3
• Fosfatasa alcalina 295 (H 53 – 198 U/L)
(M 42 –98 U/L)
(Niños hasta 645)
BIBLIOGRAFÍA
•
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/05Genital_masc/5pielonefritis.html
• http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=1056
•
http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/pielonefritis.html
• http://www.aibarra.org/Guias/7-10.htm
•
http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Infecciosos/Pielonefritis_aguda.pdf
•
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003751.htm
• http://www.salud.com/enfermedades/pielonefritis_aguda.asp
UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES
CON ITU
NOMBRE: GIULLIANA DEL PILAR SOLARI ORMENO.
X – CICLO
INTERNADO CLINICO
JEFA DE DEPARTAMENTO:
LIC. DORA MUÑOZ
LIMA –PERU
2015
