IVI UNDO ET ER1N RIOIleítis, una enfermedadeconómica muy extendidaPedro Rubio Nistal* y Ana Carvajal Urueña**.*Catedrático de Enfermedades Infecciosas y Epidemiología.**Profesora Titular de Enfermedades Infecciosas y Epidemiología.Departamento de Sanidad Animal. Facultad de Veterinaria. Universidad de León.

La Ileítis es una de las enfermedades más comunes en las granjas de cerdos. A veces nopreocupa demasiado al ganadero porque habitualmente los cuadros clínicos no son muyllamativos y no hay mortalidad. Su control es importante para mejorar los costes de producción yaque deteriora la Ganancia Media Diaria y el Índice de Conversión y origina desigualdad al final delcebo. Estos gastos afectan a todos los lotes de cebo, por lo que el coste final es mucho más ele-vado de lo que puede parecer a primera vista.

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a Enteropatía ProliferativaPorcina, también conocidacomo Ileítis, es una enfer-medad que afecta al intesti-no delgado y al colon delcerdo. Está causada por

una bacteria denominada Lawsoniaintracellularis que se multiplica dentrode las células del epitelio intestinal delíleon y del colon.

Hay dos formas diferentes de laenfermedad. La forma aguda, que es lamenos frecuente, se da cuando los cer-dos sin inmunidad se infectan con unagran cantidad de bacterias que causan

lesiones hemorrágicas muy amplias enel intestino. Esta forma se observasobre todo en cerdas primerizas que lle-gan a la granja o que se cambian desitio y en cerdos al final del cebo ycursa con una diarrea hemorrágica quepuede causar una mortalidad muy ele-vada, de hasta el 70% de los animalesafectados.

La enfermedad se manifiesta conmucha mayor frecuencia en forma cró-nica. La lesión bacteriana origina alte-raciones en la digestión de los nutrien-tes y en la absorción de los metabolitosque se traducen en disminución de la

Ganancia Media Diaria, aumento delÍndice de Conversión y desigualdad enlos lotes de cebo. Puede haber una dia-rrea manifiesta o sólo un reblandeci-miento de las heces que puede pasardesapercibido.

En esta forma crónica, la Ileítis esuna enfermedad puramente económicaque deteriora los índices productivos.El cuadro clínico solamente es orienta-tivo y el diagnóstico exige el análisislaboratorial.

La forma crónica de la enfermedadestá presente prácticamente en todaslas granjas de cerdos.

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Figura 1 Figura 2

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La lleítis en su forma crónica estápresente prácticamente en todaslas granjas porcinas y tiene unasimportantes consecuenciaseconómicas al deteriorarlos índices productivos

Estudio europeo de prevalenciaEn el año 2005 se llevó a cabo un estu-dio en distintos países europeos paraconocer la prevalencia de la enferme-dad. En cada granja, se recogieronmuestras de suero de cerdas primíparasy multíparas, de lechones destetados alcomienzo y al final del destete y de cer-dos de cebo de 13, 18 y 24 semanas deedad. Se estudió la presencia de anti-cuerpos contra Lawsonia intracellularisen estos sueros mediante un ELISA debloqueo comercial (Enterisol Ileítis-ELISA, Boehringer Ingelheim). Losresultados aparecen en la Figura 1.

Como parte del estudio europeo, semuestrearon 81 granjas de la PenínsulaIbérica (73 granjas españolas y 8 gran-jas portuguesas). Los resultados apare-cen en la Figura 2. Se encontró que sóloera negativa alguna fase del ciclo pro-ductivo en 4 de las granjas muestreadas.

Estos resultados confirman los datosde estudios previos en los que se habíacomprobado que existían en todo elmundo muy pocas granjas libres de Ileí-tis y que la enfermedad estaba presenteincluso en granjas de alta sanidad de laspirámides de selección genética queestaban libres de todas las enfermeda-des importantes del cerdo.

DiagnósticoEn consecuencia, la Ileítis es una enfer-medad muy extendida ya que está pre-sente prácticamente en todas las granjas.El diagnóstico de esta enfermedad ha deser laboratorial. La forma crónica semanifiesta con signos clínicos poco sig-nificativos que no permiten un diagnós-tico de campo. El cuadro lesional es másorientativo. La multiplicación del agenteetiológico en las células inmaduras delas criptas intestinales del íleon y delcomienzo del intestino grueso originauna proliferación anormal de estas célu-las que origina un engrosamiento de lapared del íleon (Foto 1). Exteriormenteel íleon tiene la serosa reticulada y alabrirlo se observa que la mucosa estáengrosada y con pliegues más o menosextensos en función de la diseminaciónde la enfermedad (Foto 2). Otras lesio-nes menos comunes son la denominadaenteritis necrótica, en la que hay masasnecróticas caseosas amarillentas o grisá-ceas muy adheridas a la mucosa (Foto3), y la Ileítis regional o intestino enmanguera en la que hay una gran hiper-trofia de la capa muscular (Foto 4).

En la forma aguda, el tipo de anima-les afectados y la mortalidad son muy

orientativos. El cuadro lesional es unahemorragia extensiva de la mucosa delíleon y del colon, y a veces puede obser-varse un coágulo cilíndrico que ocupa laluz intestinal (Foto 5).

Para el diagnóstico laboratorial direc-

to se emplean muestras de heces en lasque puede detectarse la presencia deLawsonia intracellularis mediante reac-ción en cadena de la polimerasa (PCR).

En el diagnóstico serológico seemplean técnicas de inmunofluorescen-

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cia o la técnica ELISA citada, que tienela ventaja de ser más sensible, másrepetitiva y más objetiva en su interpre-tación. Aplicando estas técnicas puedehacerse un seroperfil de cada granjapara conocer en qué momento sedifunde la infección y poder aplicar asílos tratamientos en el momento en elque tengan la máxima eficacia de modoque la relación coste/beneficio seaóptima.

TratamientoEl tratamiento de la Ileítis mediantequimioterápicos no presenta dificulta-des especiales ya que muchos de ellosson eficaces. Se han empleado tetraci-

clinas como la clortetraciclina, macróli-dos como la tilosina y la eritromicina,lincosamidas como la lincomicina ypleuromutilinas como la tiamulina y lavalnemulina. Hasta este momento, nohay descritas resistencias en Lawsoniaintracellularis.

El tratamiento con quimioterápicospuede aplicarse continuamente, enmomentos estratégicos o en pulsos. Eltratamiento continuo es caro. Es máslógico estudiar mediante serología enqué momento se disemina la Ileítis en lagranja y aplicar tratamientos estratégi-cos para controlarla. Si se observa laFigura 2, puede comprobarse que en lamayoría de las granjas la Ileítis se difun-

de al final de la transición y al comienzodel cebo, cuando la mayoría de los cer-dos han perdido los anticuerpos mater-nos. No obstante, la epidemiología deesta enfermedad varía con el sistema deproducción, con las condiciones de alo-jamiento y manejo de cada granja ytambién pueden modificarla los trata-mientos que se emplean para controlarotras enfermedades con productos acti-vos contra Lawsonia intracellularis.Por ello, es conveniente estudiar cadagranja en particular. El tratamiento enpulsos permite abaratar los costes deltratamiento continuo y es eficaz con talde que los pulsos sean suficientementelargos. Deben durar unas dos semanasseparadas por períodos de tres o cuatrosemanas sin medicación.

Prevención y profilaxisLa Ileítis es una enfermedad que setransmite exclusivamente por las heces.La profilaxis higiénica para impedir quese infecte una granja tiene, en este caso,poco sentido porque las granjas estánya infectadas. Todas las medidas quecontribuyan a limitar el contacto conlas heces ayudan a controlar la difusiónde la infección. La limpieza enérgica delos locales y la desinfección adecuada,el empleo de sistemas todo dentro-todofuera y el evitar las mezclas de animalescontribuyen a dificultar la difusión de laenfermedad.

La profilaxis médica se basa en elempleo de los mismos quimioterápicosutilizados en el tratamiento mediantemedicaciones estratégicas y en la vacu-nación. Desde hace algún tiempo secomercializa una vacuna contra la Ileí-tis. Es una vacuna atenuada que se apli-ca por vía oral, por lo que hay que ase-gurarse de que los lechones que se vana vacunar no toman ninguna medica-ción que pueda afectar al antígenovacunal entre tres días antes y tres díasdespués de la vacunación.

La vacuna tiene hasta ahora unaindicación económica y su objetivo esreducir las pérdidas que provoca laenfermedad. La relación coste/benefi-cio de la vacunación depende de cadagranja en particular. Existen ya datos decampo en España que demuestranmejoras en la Ganancia Media Diaria,en el Índice de Conversión y en la igual-dad al final de cebo en las granjas quepadecen la forma crónica de la enferme-dad y en la mortalidad en aquellas queocasionalmente tienen brotes de laforma aguda. •

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