Jaime Saez

IV CONGRESO HOSPITALARIA5 AGOSTO 2010

PONENCIA: HOSPITAL PUBLICO = HOSPITAL SALUDABLEARQUITECTO: JAIME IGNACIO SAEZ ROJAS

HOSPITAL PBLICO

=

HOSPITAL SALUDABLE

HOSPITAL AMIGO

HOSPITAL SEGURO

HOSPITAL ECOLGICO

S U S T E N T A B I L I D A D HOSPITAL AMIGO

HOSPITAL ECOLGICO

HOSPITAL SEGURO

1

23

AMBIENTES SALUDABLES

4

67

89

JARDINES CURATIVOS

H O S P I T A L S A L U D A B L E

CONSTRUCCIN VERDE

ARQUITECTURA BIOCLIMTICA

PROTECCIN DEL FUEGOESTRUCTURA

HUMANIZACIN DE PROCESOS

INSTALACIONES Y ENERGA

OPERACIN SIN DAO

5


HOSPITAL ECOLGICO

HOSPITAL SEGURO

1

23


JARDINES CURATIVOS


CONSTRUCCIN VERDE





OPERACIN SIN DAO

4

67

89

5

- Entregar distracciones posit ivas, disear el interior pensando en el bienestar de pacientes, familiares y funcionarios.

H O S P I T A L A M I G OAMBIENTES SALUDABLES

El concepto de buena salud o bienestar no debe estar sujeto slo a la ausencia deenfermedades o afecciones fsicas, la definicin adoptada por la OMS la describecomo: una situacin de bienestar fsico, mental y social.(*)

The Childrens Hospital. Denver, EEUU.Dental Praxis Riadh Ben Hamid. Dsseldorf, Alemania.

1

(*)Los espacios abiertos en los hospitales, como instrumento del Cuidado de la salud y la int egracin social. Eduardo Ottaviani. 2003.

Kentish Town Health Center. Londres, UK.

Children's Healthcare of Atlanta. Atlanta, EEUU.

1AMBIENTES SALUDABLES H O S P I T A L A M I G O

- Entregar una sensacin de control, considerar una variedad de espacios para tener poder de eleccin: espacios para estar solo y espacios para grupos.

Johannes Wesling Clinical Center. Minden, Alemania. Helsingor Psychiatric Hospital. Helsingor, Dinamarca.

1AMBIENTES SALUDABLES H O S P I T A L A M I G O

stra Hospital - Psychiatry Building. Gothenburg, Suecia .Rebecca & John Moores UCSD Cancer Center. San Diego, EEUU.


- Reducir intrusiones de carcter negativo, como el ruido, la contaminacin.

- Entregar espacios claros, fciles de reconocer, evitandolo abstracto y complejo.

1H O S P I T A L A M I G O


Salas de hospitalizacin HRR

H O S P I T A L A M I G O


Pavimentos interiores, de uso publico HRR



Ambientaciones HRR



HOSPITAL ECOLGICO

HOSPITAL SEGURO

1

3



CONSTRUCCIN VERDE





OPERACIN SIN DAO

4

67

89

5

2JARDINES CURATIVOS

(*) Effect s of Gardens on Healt h Outcomes: Theory and Research. Roger Ulrich. 1999.

- Normaliza los humores y estado psquico de las personas, disminuyendo la presin arterial y la tensin muscular.

- Genera bienestar, agilizando la recuperacin de pacientes.

- Est imula el uso de los sent idos (aromas, texturas, sonidos, colores).

- Aporta espacios para sociabilizar, contribuyendo en la integracin fsica y social de los pacientes.

- Como rea verde crea un habitat para flora y fauna, ayudando a la biodiversidad del rea urbana.

Jupiter Medical Center, Florida, EEUU.

La incorporacin de paisajes verdes o jardines donde se tenga contacto con el exterior, logra disminuir el stress.(*)

2H O S P I T A L A M I G OJARDINES CURATIVOS

LAS VISTAS PUEDEN INFLUIR EN LA RECUPERACION DE PACIENTESView Through a Window May Influence Recovery from Surgery. Roger Ulrich.1983.

Estudio realizado en el Hospital dePennsylvania (200 camas) entre los aos1972 y 1981, en pacientes enrecuperacin de colecistectoma de 20a 69 aos. Se clasificaron por sexo,condiciones fsicas, entre otros, y bajolas mismas condiciones de cuidado. Lospacientes fueron enfrentados a dosvistas: hacia rboles y hacia un muro.

Tiempo de estada

Estados de nimo

Pacientesv ista a muro

Pacientesv ista a rboles

8,70 das

3,96 n.n./pac.

7,96 das

1,13 n.n./pac.

JARDINES CURATIVOSH O S P I T A L A M I G O 2

- Crear sociabilidad, a t ravs de act ividades grupales y de t rabajo, como la jardinera.

- Disear espacios para salir al exterior y poder hacer algn t ipo de ejercicio, como caminar.

2JARDINES CURATIVOS H O S P I T A L A M I G O

Hospital Belisario Domnguez, Mxico.Tener contacto directo o visual con un rea verde ayudamuchsimo a la recuperacin de los pacientes. En Japn,casi cualquier hospital tiene un techo naturado.

St. Lukes International Hospital, Tokio, Japn. Emanuel Children's Hospital, Portland, EEUU .Good Samaritan Cancer Center, WA, EEUU.

Los trabajadores disfrutan el espacio. Algunos pacientes seenteraron y ahora nos piden salir a dar un paseo, con ayudade sus familiares.

(Tania Mller, responsable del proyecto)

(Osvaldo Gonzlez La Riv iere, director del hospital)


Schwab Rehabilitation Hospital, Chicago, EEUU.

El Hospital ha incorporado en la cubierta un jardn de10.000sq. ft. para el desarrollo de actividadesteraputicas como la horticultura, proceso en el cual eltrabajo con plantas se usa para mejorar el cuerpo, lamente y el espritu.(Greenroof System, American Hidrotech)


Hospital Nacional de Pediatra Dr. Juan P. Garrahan, Buenos Aires, Argentina.

-Trabajo del borde con el espacio pblico, vinculando eljardn con el Hospital a travs de sus accesos.-Permeabilidad a travs de intercambio de flujos circulatoriosentre el interior del Hospital y el jardn.-Incorporacin de un Jardn de invierno (jardn techado).-Integracin social mediante juegos integradores, y trabajode horticultura.-Estimular los sentidos, incorporando texturas, colores ysonidos, como fuentes de agua y diferentes tipos de plantas.

2JARDINES CURATIVOSH O S P I T A L A M I G O


HOSPITAL ECOLGICO

HOSPITAL SEGURO

1

2AMBIENTES SALUDABLES

JARDINES CURATIVOS


CONSTRUCCIN VERDE




OPERACIN SIN DAO

4

67

89

5

3HUMANIZACIN DE PROCESOS

- Apertura del hospital a las familias = apertura a la ciudad.

- Facilitar las relaciones entre el equipo de salud con el enfermo, su entorno familiar y comunitario. - Infraestructura adecuada para recibir visitas y pblico en un horario extendido.- Espacios limpios y ordenados, ambiente amable.- Personal amable y cercano = personal contento y satisfecho.- Acompaamiento en el parto sin dolor. Acompaamiento peditrico.

- Acogida e informacin a pacientes, familiares y pblico.

3HUMANIZACIN DE PROCESOSH O S P I T A L A M I G O

HUMANIZACIN DE PROCESOSH O S P I T A L A M I G O

Radioterapia Sur, espera. 2008.

3

H O S P I T A L A M I G OHUMANIZACIN DE PROCESOS

Radioterapia Sur, bunker. 2008.

3

H O S P I T A L A M I G OHUMANIZACIN DE PROCESOS

Radioterapia Sur, ingreso. 2008.

3


HOSPITAL SEGURO

1

23


JARDINES CURATIVOS


CONSTRUCCIN VERDE




OPERACIN SIN DAO

67

89

5

HOSPITAL ECOLGICO4ARQUITECTURA BIOCLIMTICA

- ORIENTACIN- FUNCIONALIDAD- CONTROL SOLAR (GANACIA V/S

PROTECCION)- ILUMINACION Y VENTILACIN NATURAL- ENVOLVENTE TRMICA

- ARQUITECTURA CON MINIMO REQUERIMIENTO DE ENERGIA

H O S P I T A L E C O L G I C OARQUITECTURA BIOCLIMATICA

4


4

Hospital de Talca. Estudios preliminares.


4

Hospital de Talca. Estudios de iluminacion.

- Logran filtrar partculas contaminantes, mejorando la composicin del aire.- Moderan el efecto urbano de isla de calor, ya que al retener la humedad y soltarla alambiente en forma gradual, mantiene una temperatura ms uniforme a lo largo del da.

- Sedimentacin del polvo: logran filtrar las partculas en suspensin, principalmente durante laslluvias, dependiendo de la profundidad del suelo.

- Reducen el riesgo de inundaciones urbanas: una cubierta de 8 cms. de espesor, retendra un50% del agua lluvia, disminuyendo sus efectos sobre las canalizaciones urbanas.

- Crean ecosistemas de especial inters, al permitir la integracin del inmueble al entornonatural, lo que aumenta el atractivo del edificio.

- Buen aislamiento trmico para el edificio, manteniendo una baja oscilacin trmica, lo que setraduce en ahorros de climatizacin.

- Buen aislamiento acstico. Por ejemplo con una capa de tierra de 8 cms. se aslan 40 dB.- Permite el cultivo de hortalizas y flores, convirtindose en un espacio productivo.- Pueden crear nuevos trabajos para surtidores y fabricantes, profesionales del diseo y de laingeniera; contratistas, paisajistas y compaas que provean mantenimiento.

H O S P I T A L E C O L G I C OARQUITECTURA BIOCLIMATICA: CUBIERTAS VERDES

4


4

Proyectos de Hospitales con cubiertas verdes

1

-Hosp. Gustavo Fricke - Hosp. De Puerto Montt - Hosp. Antofagasta

-Hosp. de Rancagua - Hosp. De Maip - Hosp. De la Florida



HOSPITAL SEGURO

1

23


JARDINES CURATIVOS


CONSTRUCCIN VERDE



OPERACIN SIN DAO

67

89


INSTALACIONES Y ENERGA 5

H O S P I T A L E C O L G I C O 5INSTALACIONES Y ENERGA

Hospital de Rancagua. Sistema integrado de clima y arquitectura y paisaje.

ARTEFACTOS DE ALTA EFICIENCIA / GRIFERAS TEMPORIZADASA travs de la especificacin (y el control estricto del cumplimiento en obra de lo especificado)de artefactos sanitarios y griferas de alta eficiencia y control temporizado, se puede llegar a unahorro del consumo de agua superior al 20%.

Inodoros HET (alta eficiencia), gracias a sistemas tipo Siphon-Jet, utilizan descargas de agua al menos un 20% inferiores a los artefactos de uso comn 4,8 Litros por descarga en lugar de 6.

Duchas temporizadas, con caudal limitado a 6 litros por minuto, como referencia.

Griferas temporizadas para lavamanos, con limitadores de caudal y temporizados variables.

Indicar las mejores calidades y comportamientos contra el vandalismo y el desgaste; asimismo, los elementos que requieran la menor o ms fcil mantencin, disponibles en el mercado.

5H O S P I T A L E C O L G I C OINSTALACIONES Y ENERGA: AHORRO DE AGUA


HOSPITAL SEGURO

1

23


JARDINES CURATIVOS





OPERACIN SIN DAO 7

89

5


6CONSTRUCCIN VERDE

Especificar materiales verdes; se definen como los que cumplen uno ms de los siguientes atributos:

Calidad del aire interior, con bajas o nulas emisiones de VOCs y/o formaldehido.En los casos de revest imientos de pisos, pint uras, barnices, etc.

Durables, y con bajos requerimientos de mantencin.En art efactos, muebles, y element os de t erminacin, en general.

Con contenido reciclado (post-consumidor y/o post-industrial), o reut ilizados.Puede ser en casos de aceros, pisos, aislaciones, ot ros revest imientos, etc.

Elaborados con recursos naturales renovables, con recursos locales y/o de fabricantes locales.

El caso de las maderas, las piedras locales; evit ar el uso de plst icos.

Baja energa incorporada (la energa requerida para producir y t ransportar los materiales);

Evitar el t ransporte de larga distancia de elementos, equipos o materiales, como los ridos, por ejemplo.

MATERIALES Y PROCESOS CONSTRUCTIVOS VERDES

H O S P I T A L E C O L G I C O 6

Sin CFC (clorofluorocarbonos), HCFC, u otros que afectan la Capa de Ozono;El caso de los polmeros o sprays fabricados sin cert ificaciones.

Sin componentes txicos, y que no genere subproductos txicos;Revisar pinturas, protecciones, elementos plst icos, etc.

Que empleen prcticas de manejo sustentable, en casos de productos de madera o de origen biolgico;

Revest imientos o element os decorat ivos de madera u ot ros elementos de origen orgnico.

Que puedan ser fcilmente re-usados, o que puedan ser fcilmente reciclados;El caso de los aluminios, el crist al, el acero, los polmeros, et c.

Que sean biodegradables.Maderas, fibras naturales y orgnicas, et c.


H O S P I T A L E C O L G I C O 6

ACERO, ALUMINIO (incluyendo Aluminio Compuesto), CAUCHO, POLIESTIRENO, POLIETILENO, Y MUCHOS OTROS MATERIALES DE CONSTRUCCIN SON PERFECTAMENTE RECICLABLES, Y FACTIBLES DE UTILIZAR CON CONTENIDO YA RECICLADO.


6H O S P I T A L E C O L G I C O

LIDERAZGO Y EDUCACIN Implementar sistemas de eficiencia y calidad ambiental en zonas de fcil acceso visual

Comunicar explcitamente los sistemas y tecnologas ut ilizadas mediante estrategias de comunicacin, difusin, y educacin en temas de sustentabilidad.

Instalar sistemas de generacin de energas renovables en zonas abiertas de techos con buena orientacin

H O S P I T A L E C O L G I C OINSTALACIONES Y ENERGA


HOSPITAL SEGURO

1

23


JARDINES CURATIVOS


CONSTRUCCIN VERDE




6

89

5


7OPERACIN SIN DAO

7DESECHOS, VA PROYECTO DE MANEJO DE RESIDUOS.

TRANSPORTE, PROMOVIENDO EL USO DE TRANSPORTE PBLICO Y DE BICICLETAS (ESTACIONAMIENTOS).

COMIDA SALUDABLE, ENTREGANDO ALIMENTOS NUTRITIVOS A PACIENTES, FUNCIONARIOS Y VISITAS.

H O S P I T A L E C O L G I C OOPERACIN SIN DAO

ELIMINAR EL USO DEL MERCURIOSe usa en amalgamas dentales, esfingomanmetros, termmetros y otros instrumentos.La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el PNUMA entienden que los efectos perjudicialesde la contaminacin por mercurio provocan un serio problema ambiental y sobre la salud anivel global.EXISTEN ALTERNATIVAS SEGURAS Y COSTO-EFECTIVAS PARA CASI TODOS SUS USOS.

REDUCIR EL USO DE PVC EN INSTRUMENTOS Y ACCESORIOS: CLORO, FTALATOS (DEHP), DIOXINASSe usa en muchos elementos, incluso en instrumentos o accesorios en contacto con pacientes.Los modificadores qumicos del PVC son peligrosos; este tipo de elementos libera dioxinas, cloro,ftalatos; elementos txicos, cancergenos, y dainos en general.EXISTEN ALTERNATIVAS SEGURAS, E INCLUSO YA SE APLICAN EN ARGENTINA, POR EJEMPLO.

LOS RETARDANTES DE LLAMA son tambin fuentes de qumicos que traen problemas de salud.

LOS EQUIPOS ELECTRNICOS tambin requieren de cuidado, especialmente al desecharlos.

PLAGUICIDAS Y LIMPIADORES pueden contener elementos txicos.

DISPOSICIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS, a fin de evitar problemas ambientales.

COMPRAS VERDES: Insumos hospitalarios pueden orientarse a la compra de productos verdes.

7H O S P I T A L E C O L G I C OOPERACIN SIN DAO

REVISIN DEL PROYECTO DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS, incluyendo el t ratamiento de los residuos no hospitalarios, definiendo sistemas de clasificacin, reciclaje, compostaje y disposicin sustentable de todos los residuos del edificio.

Todo esto, teniendo claro que ya existe un manejo planificado de los residuos slidos hospitalarios, como es el caso de qumicos, radiactivos, cortopunzantes, y otros desechos peligrosos.

En ningn caso incorporar incineracin de residuos, la que genera dioxinas, mercurio y otras sustancias contaminantes.

7H O S P I T A L E C O L G I C OOPERACIN SIN DAO: DESECHOS

INCENTIVAR EL USO DEL TRANSPORTE PBLICO Y LA BICICLETA,MEJORANDO LA ACCESIBILIDAD Y PARADEROS PARA MICROBUSES YCOLECTIVOS NO OLVIDAR PROXIMIDAD DEL TREN (cuando corresponda).CONSIDERANDO Y DANDO RELEVANCIA A LOS ESTACIONAMIENTOS DEBICICLETAS, TANTO PARA FUNCIONARIOS, PBLICO EN GENERAL, Y PARA ELPROPIO PERSONAL DE OBRA.

QUIZS, CONTRIBUYENDO CON EL REA VERDE DEL HOSPITAL, A FOMENTARY CONSOLIDAR CIRCUITOS DE CICLOVAS EN EL SECTOR CNTRICO DE LACIUDAD.

7OPERACIN SIN DAO: TRANSPORTE

H O S P I T A L E C O L G I C O

Proporcionando alimentos para los pacientes, el personal, las visitas y el pblico en general, de mayor calidad nutritiva.

Creando sistemas alimentarios que sean ambientalmente amigables (sustentables: origen local), econmicamente viables (ej.: proveedores y productores locales), y socialmente responsables (ej.: generen empleo local).

DESCARTAR ALIMENTOS TRANSGNICOS, CLONADOS, O GENTICAMENTE INTERVENIDOS.

EL CONCEPTO ES TRATAR LA COMIDA PROPORCIONADA COMO LA PRIMERA MEDICINA PREVENTIVA Y PROTECTORA DE LA SALUD DE LOS FUNCIONARIOS Y PACIENTES.

OPERACIN SIN DAO: COMIDA SALUDABLE7


1

23


JARDINES CURATIVOS


CONSTRUCCIN VERDE

ESTRUCTURA



OPERACIN SIN DAO

67

9

5


HOSPITAL SEGURO

8PROTECCIN DEL FUEGO

CRITERIOS DE COMPARTIMENTALIZACIN HORIZONTALZONAS DE SUPERFICIE MXIMA 1.000 mts.2, CON VIA DE EVACUACIN PROPIA, SEPARADAS POR LINEA CORTAFUEGO (MUROS, TABIQUES, PUERTAS)

Hospital de Rancagua. Zonificacin preliminar.

H O S P I T A L S E G U R OPROTECCIN DEL FUEGO

8


1

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JARDINES CURATIVOS


CONSTRUCCIN VERDE



OPERACIN SIN DAO

67

5


HOSPITAL SEGURO

8PROTECCIN DEL FUEGO9ESTRUCTURA

H O S P I T A L S E G U R OESTRUCTURA

9

H O S P I T A L S E G U R OESTRUCTURA

9Hospital de Talca. Disipadores de energa y aisladores ssmicos

TAREAS PENDIENTES Y APRENDIZAJETAREAS PENDIENTES

FIJAR NUESTRO ESTANDAR DE CALIDAD Y CONFORT

ACREDITACIONES Y CERTIFICACIONES.

MONITOREO DE ESTANDARES DE CALIDAD.

DESARROLLAR ESTUDIOS CON UNIVERSIDADES.

RESGUARDAR LO AVANZADO.

APRENDIZAJE

REALIZAR UNA ARQUITECTURA QUE COLABORE CON EL BIENESTAR Y LAS RELACIONES ENTRE EQUIPOS MEDICOS PACIENTES Y FAMILIAS.

COMO?

ABRIENDO LA PUERTA PARA QUE ENTRE AIRE FRESCO Y ABRIENDO LAS CORTINAS PARA QUE TE PUEDAN VER.

La Obra comenz

Autor:

Arqto. Jaime Sez Rojas

Equipo:

Eduardo Aragons

Andrew Collyer

Alexis Galz

Celso Puchi

Loreto Herrera

Alejandra Lpez

Francisca Prenafeta

Mara Paz Aedo

Jaime Saez

Documents

Transcript of Jaime Saez